Желчь в кале: причины у взрослого, лечение, профилактика

Содержание

Выходит желчь с калом

Желчь в кале: причины у взрослого, лечение, профилактика

По цвету испражнений можно определить, здоров ли человек. Экскременты должны быть коричнево-желтоватого цвета. Желчь, появляющаяся в кале, может сигнализировать о нарушениях в работе внутренних органов или наличии серьезных заболеваний. Кал становится ярко выраженного желтоватого или зеленого цветов.

В идеале желчь в экскрементах должна полностью отсутствовать. Допустимо только наличие у младенцев в первые 2 месяца жизни. Организм грудничка только приспосабливается к работе, а вот если желтая каловая масса у малыша в следующие периоды жизни остается, это уже признак нарушений в организме.

У взрослого человека такой симптом должен стать сигналом немедленного обращения к медику.

Стул человека не редко является показателем здоровья работы внутренних органов и систем.

Как желчь влияет на цвет кала?

Нарушение в работе желчного пузыря и печени взрослого человека могут спровоцировать перебои с оттоком желчи, и она направляется в прямую кишку, смешиваясь с калом. Отсюда и желтовато-зеленый цвет стула. Урина же, наоборот, темнеет вплоть до коричневого цвета. Заметив у себя такие симптомы, нужно немедленно обратиться к врачу.

При нарушениях отделения желчи у пациента появляется диарея. Стул жидкий желто-зеленого цвета, акт дефекации может сопровождаться болью в правой части живота.

Желчь в испражнениях: причины у взрослых

Появление желчи в стуле может происходить по разным причинам:

Проблемы с ЖКТ или желчным пузырём, отравления могут провоцировать распространение желчи в другие органы.

  1. Разрушение микрофлоры организма. Дисбактериоз убивает микроорганизмы, которые способствуют преобразованию желчи, и она выходит через толстую кишку непереработанной, обжигая при этом стенки кишечника.
  2. Пищевое отравление. Токсины или инфекция, которые спровоцировали интоксикацию организма, препятствуют преобразованию желчи, и она чрезвычайно быстро начинает свое движение в организме. Организм просто не успевает переработать ее, и поэтому она попадает в кал.
  3. Болезни желчного пузыря.
  4. Хологенная диарея. Провоцирует не только изменение цвета стула, но и появление в нем сгустков желчи. Сопровождается болью, слабостью, резким снижением веса.

Дисбактериоз

Чаще всего нарушать микрофлору кишечника взрослого человека может прием антибиотиков. Избавляясь от одной болезни, человек приобретает другую. Медпрепараты убивают «хорошие» бактерии, которые помогали перевариваться пище.

Уничтожаются также ферменты, которые способствовали переработке желчи. Непереработанная пища начинает гнить в кишечнике, а желчь попадает прямо в толстую кишку, тем самым меняя цвет кала на желто-зеленый или даже черный.

Одним из симптомов также считают появление во время стула резкого запаха гнили.

Острое пищевое отравление

Интоксикация организма во время отравления приводит к тому, что пищеварительные процессы нарушаются.

У здорового человека принятая пища передвигается по ЖКТ с определенной скоростью, и тогда вещество билирубин, входящее в состав желчи, перерабатывается и приобретает коричневый цвет. При интоксикации билирубин не успевает преобразоваться и вместе с желчью попадает в кал.

Испражнения становятся зелено-желтыми или черными. В этом случае нужно немедленно обратиться в лечебное учреждение, а в качестве первой помощи дать заболевшему энтеросорбенты.

Заболевания желчного пузыря

Именно в желчном пузыре накапливается основной фермент, который продуцирует печень — желчь. Когда начинается процесс пищеварения, фермент поступает в кишечник и помогает расщеплять липиды.

Вот почему если работа желчного пузыря нарушена, например, вследствие таких болезней: желчнокаменная, холецистит, то и процесс пищеварения тоже нарушается.

И переработанная желчь не всасывается в кровь, обогащая организм витаминами и полезными микроэлементами, а выводится во время стула. При этом фекалии могут иметь желтый, зеленый или черный цвет.

Хологенная диарея

Частые позывы к стулу, жидкие зелено-желтые испражнения, содержащие сгустки черной желчи — хологенная диарея возникает при нарушении всасывания желчных кислот.

Ее могут вызывать: отсечение тонкой кишки, удаление желчного пузыря, воспаления кишечника, а также проблемы с желчеотделением.

причина возникновения этого расстройства — это проникновение желчных кислот в кишечник. Они раздражают орган и приводят к диарее.

Лечение и профилактика

Если желчь регулярно появляется в испражнениях – нужно обратиться к врачу для постановки диагноза и выбора терапии.

Чтобы избавиться от желчи в кале, необходимо сначала определить, почему именно он там появляется. Правильный диагноз может поставить только медик после изучения всех симптомов и показателей анализов.

Если причиной стал дисбактериоз, врач обычно назначает ряд препаратов, которые способны восстановить микрофлору:

  • пробиотики (в их составе — живые культуры микроорганизмов, которые борются с микробами);
  • пребиотики (заполняют кишечник полезными бактериями);
  • противомикробные препараты (противостоят размножению патогенных микроорганизмов);
  • витамины;
  • иммуностимуляторы (для повышения иммунитета и скорейшего восстановления нарушенной микрофлоры).

Чтобы не допустить возникновения дисбактериоза, следует в первую очередь питаться сбалансировано и рационально. При приеме антибиотиков вместе с ними нужно пить и пробиотики, которые не дадут уничтожить микрофлору. Целесообразно увеличить употребление кисломолочных продуктов, которые насыщены бифидо- и лактобактериями.

Если же черная желчь в фекалиях появилась вследствие пищевого отравления, нужно в первую очередь принять большое количество воды с разведенной в ней марганцовкой или содой. Возникнет рвота и со рвотными массами уйдут токсины.

Больному нужно обеспечить покой, прием большого количества жидкости (вода без газа). В первый день лучше отказаться от пищи, если на следующий полегчало, можно выпить бульон. Если признаки интоксикации продолжаются, немедленно вызывайте «скорую помощь».

Чтобы не стать жертвой отравления, нужно придерживаться нескольких правил:

  • чаще мыть руки,
  • соблюдать нормы обработки продуктов,
  • следить за свежестью продуктов, которые попадают на стол.

В случае, когда причиной появления желчи в экскрементах взрослого человека становятся заболевания желчного пузыря, грамотное лечение может назначить исключительно медик.

Для того, чтобы не допустить возникновения таких проблем, следует тщательно следить за своим питанием. Не следует злоупотреблять жареными блюдами, жирной и острой пищей. Питайтесь регулярно, не давайте желудку голодать на протяжении дня.

Лучше перейти на раздельную систему питания: мясо с овощами либо же каши с овощами.

Черная желчь в жидких испражнениях появилась из-за хологенной диареи? Тогда нужно в первую очередь восстановить работу желчевыводящих путей с помощью специальных препаратов, которые активируют движение желчи. Их назначает врач.

Обычно прописывают антибактериальные средства и абсорбенты, которые уничтожают токсины и выводят их из организма. Для восстановления микрофлоры кишечника назначают курс пробиотиков.

Для того, чтобы не допустить диареи, внимательно следите за рационом: он должен содержать полезные продукты (нежирное мясо, рыбу, много овощей и фруктов).

Источник: https://infopechen.ru/zhelch/v-kale.html

Способы лечения и причины появления желчи в кале у взрослого

Желчь в кале: причины у взрослого, лечение, профилактика

Желчный пузырь › Осложнения желчного пузыря

10.03.2020

Цвет фекалий человека определяется желчными пигментами. По содержимому кишечника можно много понять о функционировании желчевыводящей и пищеварительной системы.

В норме желчь в кале можно обнаружить у новорожденного и грудного ребенка до 2 месяцев.

У взрослых посторонние примеси в экскрементах появляются при патологиях ЖКТ или после удаления внутренних органов – желчного пузыря и части тонкого кишечника.

Причины изменений

Неестественный желтый или зеленоватый цвет кала в первую очередь указывает на сбой в работе пищеварительной системы, что возможно при развитии следующих заболеваний:

  • Нарушение микрофлоры кишечника – снижение уровня или отсутствие «полезных» бактерий в кишечнике, которые «завершают» процессы переваривания пищи, всасывания полученных питательных веществ и формирования каловой массы.
  • Воспаление тонкого кишечника (энтерит) приводит к утрате ряда функций, которые помогают переработать пищевой комок и нейтрализовать холевые кислоты, которые являются основной причиной появления желчи.
  • Нарушение желчеотделения, возникающее при патологиях желчного пузыря – желчнокаменной болезни, холецистите, холестерозе, при атонии стенок органа.
  • Дискинезия желчевыводящих путей – функциональное расстройство, которое характеризуется чрезмерным тонусом или расслабленным состоянием стенок желчного пузыря и протоков, а также сфинктеров.

Первопричиной появления желчи часто становится синдром мальабсорбции. Состояние характеризуется неспособностью кишечника правильно усваивать холевые кислоты. В результате они выделяются в кишке и провоцируют хологенную диарею (желчный понос). Причиной патологии может стать:

  • болезнь Крона – хроническое воспаление всех слоев стенки кишечника в любом его отделе;
  • целиакия – нарушение пищеварения, вызванное повреждением ворсинок тонкой кишки продуктами, содержащими глютен;
  • поражение поджелудочной железы (панкреатит);
  • врожденные дефекты билиарного тракта;
  • синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.

Желчь может появится в кале после оперативного вмешательства по поводу удаления желчного пузыря (холецистэктомии) или резекции части тонкой кишки.

Нормальную деятельность ЖКТ нарушает выраженная интоксикация, проявляющаяся при отравлении, кишечных инфекциях. Дисфункция билиарной системы часто возникает при злоупотреблении жирной пищей, алкоголем.

Тревожные симптомы

О попадании желчи в фекалии больной узнает, заметив изменения цвета кала, его запаха, по частоте дефекаций.

Нормальными считают желто-коричневые испражнения, зеленоватый оттенок указывает на нарушение выведения и переработки желчи. Секрет вырабатывается в печени и активно участвует в переваривании пищи.

Выход желчи с калом возможен только при нарушении функций желчевыводящей системы и кишечника.

Главный признак сбоя – черные и зеленые сгустки в каловых массах, если стул не оформлен – ярко-желтая или желтовато-зеленая водянистая масса с пеной, слизью и зловонным запахом.

Диарея у таких пациентов встречается довольно часто из-за холевых кислот в кишечнике, которые практически всегда вызывают расстройство.

Понос с желчью у взрослого – сопутствующие симптомы:

  • болезненность в подвздошной области, появляющаяся при пальпации слепой и подвздошной кишки;
  • иногда болевой синдром возникает без физического воздействия, распространяется на область правого подреберья;
  • тошнота, рвота с желчью, отрыжка;
  • вздутие живота;
  • жжение в заднем проходе;
  • слабость, вялость, хроническая усталость.

Больные часто отказываются от еды, стремительно теряют вес, жалуются на упадок сил. Особенно опасно такое состояние при беременности. При нарушении проходимости желчевыводящих путей, возможно появление признаков механической желтухи: желтушности кожи, потемнение мочи и осветление кала.

Если желчь в кале появилась при инфекционном или вирусном заболевании, у больного повышается температура тела, появляется озноб. При сильной интоксикации могут появиться судороги, холодный липкий пот на лбу и спине.

После холецистэктомии наличие желчи не редкость. Хологенная диарея возникает в раннем послеоперационном периоде, когда система пищеварения еще не адаптировалась к новым условиям функционирования без желчного пузыря. Через несколько месяцев работа органов пищеварения перестраивается, и хологенная диарея прекращается.

К какому врачу обратиться

Такой симптом, как кал с желчью, нельзя оставлять без внимания. Обычно больные приходят на прием к терапевту, который направляет на проведение диагностических анализов и рекомендует консультацию узких специалистов:

  • гастроэнтеролога;
  • инфекциониста;
  • эндокринолога.

При подозрении на неотложное состояние, пациента осматривает хирург.

Выявление причин патологии

Диагностика патологии, провоцирующей появление желчи, начинается со сбора анамнеза: выслушивания жалоб пациента, уточнением времени появления неприятного симптома. Если ранее проводились обследования, врач изучает результаты диагностики.

Чтобы уточнить причину измененного стула, понадобится проведение следующих диагностических методов:

  • биохимический анализ крови: повышается уровень билирубина, щелочной фосфатазы, СОЭ, АЛТ, АСТ, холестерина;
  • копрограмма – исследование содержимого кишечника на наличие и концентрацию холевых кислот;
  • анализ каловых масс на яйцеглист для исключения глистной инвазии;
  • кишечная колоноскопия, чтобы оценить состояние слизистой кишечника;
  • УЗИ брюшной полости – скрининг желчного пузыря, поджелудочной железы, желчевыводящих протоков, печени, желудка и кишечника;
  • дуоденальное зондирование для забора желчи для анализа и оценки функциональности сфинктеров, желчного пузыря и путей;
  • определение избыточного бактериального роста в кишечнике.

По результатам полного обследования врач составляет индивидуальную схему лечения основного заболевания для избавления от диареи с желчью.

Лечебные мероприятия

Выбор методов избавления от неприятного симптома зависит от причины патологии. Если желчь в кале появилась после обильного застолья, достаточно приема ферментов, адсорбентов. Больному показана строгая диета, чтобы восстановить нормальное пищеварение.

Когда изменение состава каловых масс вызвано нарушением микрофлоры кишечника, необходимо восстановить баланс. Для этого назначают про- и пребиотики – Линекс, Бифиформ, Нормобакт. Их принимают длительно, дополняют лечение комплексом витаминов, диетическим питанием.

При легком отравлении некачественными продуктами, прием адсорбирующих средств (Полисорб, Энтеросгель) в комплексе с промыванием желудка, обильным питьем, проводят в домашних условиях. Если желчь появляется на фоне лихорадочного состояния, выраженной диспепсии, резких болей в животе, медицинскую помощь оказывают в условиях стационара.

В зависимости от клинической картины патологии, медикаментозное лечение дополняют:

  • антибиотики для уничтожения инфекционного возбудителя – Цефотаксим или другой препарат широкого спектра действия;
  • спазмолитические средства для купирования болевого синдрома и снятия тонуса с гладкой мускулатуры билиарного тракта – Но-Шпа (Дротаверин), Платифиллин;
  • ферменты для улучшения пищеварения – Панкреатин, Мезим;
  • противодиарейные при сильном поносе – Лоперамид, Диара;
  • секвестранты желчных кислот – действующее вещество препарата образуют в кишечнике невсасываемые комплексы с холестерином и желчными кислотами, и выводит их из организма (Квестам, Гуарем);
  • жаропонижающие при повышении температуры тела – Парацетамол, Ибупрофен;
  • тошноту и диспепсию лечат противорвотными – Мотилиум, Домперидон;
  • желчегонные для улучшения оттока желчи.

В каждом случае медикаментозная терапия будет отличаться. Врач подбирает препараты, исходя из основной причины появления желчи. Если проблема сопровождается проявлениями желтухи, желчной колики, пациенту может потребоваться госпитализация и удаление пораженного органа. В этом случае проводится холецистэктомия лапароскопическим или лапаротомическим способом.

Диетотерапия

Правильное питание необходимо для лечения и профилактики нарушений, которые приводят к изменению состава кала. Соблюдать диету особенно важно в послеоперационный период, когда удалили желчный пузырь.

Несмотря на исключение органа из пищеварительной цепочки, печень продолжает вырабатывать желчь в полном объеме. До 2 л «незрелого» секрета в день стекает по желчным протокам в дуоденальное пространство.

При отсутствии ЖП, который нейтрализовал вредные желчные кислоты, они попадают напрямую в кишечник, вызывая его расстройство.

Постепенно организм перестраивается, а на время адаптации у человека часто появляется хологенная диарея. Чтобы ускорить привыкание, без диеты не обойтись. За основу лечебного питания берут диету № 5.

В рацион включают продукты с минимальным процентом жирности:

  • кисломолочную продукцию – кефир, йогурт, творог, немного сметаны;
  • диетическое мясо кролика, индейки, курицы;
  • гречневую, овсяную крупу;
  • нежирную рыбу – минтай, путассу, карп;
  • черствый хлеб, сухое печенье, бублики, несладкие сухари;
  • сладкие фрукты и овощи без экстрактивных веществ;
  • из напитков разрешен несладкий чай, отвар шиповника, ромашки, компот из сухофруктов, кисель.

Под строгим запретом жирное молоко, мягкие сыры, соусы, приправы, пряности, свежий хлеб и выпечка, свинина, баранина, рыба с высоким процентом жирности. Нельзя кушать кондитерские изделия с кремом, шоколад, пить сладкую газированную воду, алкогольные напитки.

Улучшить пищеварение и предупредить появление примеси желчи в кале поможет правильный режим питания:

  • есть нужно 5 раз в день, желательно через равные промежутки времени;
  • переедание ухудшает работу органов ЖКТ, поэтому порции должны быть небольшими (объем не более 1 стакана);
  • еда должна быть теплой, слишком холодная и очень горячая пища вызывает функциональные расстройства желчевыводящей системы;
  • пищу нужно готовить на пару, отваривать, запекать;
  • ограничения распространяются на соль – не более 10 г в сутки;
  • чтобы желчь не сгущалась, важно пить достаточное количество жидкости – не менее 1,5 л в день.

На время лечения больной остается под наблюдением врача для оценки эффективности назначенной терапии. Положительный результат подтверждается урежением количества дефекаций и улучшением консистенции кала. Для контроля проводится лабораторное исследование кала на содержание желчных кислот.

Профилактика

Желчь в кале появляется при нарушении работы кишечника и желчевыводящей системы, поэтому чтобы исключить неприятный симптом, нужно придерживаться несложных рекомендаций:

  • правильно питаться;
  • вести здоровый образ жизни;
  • избегать малоподвижности;
  • своевременно лечить воспалительные, вирусные, инфекционные патологии.

При появлении желчи, изменении цвета и консистенции кала, обратиться к врачу. Ранняя диагностика гарантирует быстрое выздоровление, исключает ухудшение состояния и развитие осложнений.

Способы лечения и причины появления желчи в кале у взрослого Ссылка на основную публикацию

Источник: https://puzyr.info/zhelch-v-kale/

7 причин присутсвия желчи в кале

Желчь в кале: причины у взрослого, лечение, профилактика

02.04.2019

Желтый стул – нормальное явление только у новорожденных в возрасте до 8–9 недель, когда формируется кишечная микрофлора. Желчь в кале у взрослых людей – это признак тяжелого расстройства органов пищеварения и других патологий в организме. Хологенная диарея (желчь в кале), также характерное последствие после удаления желчного пузыря.

Причины появления

Понос с желчью возникает по ряду причин.

  1. Дисбактериоз. Заболевание, вызванное дисбалансом между благотворными и патогенными бактериями. Микроорганизмы, необходимые для переработки желчи уничтожаются. Непереработанное вещество раздражает кишечные стенки – появляется желтый понос.
  2. Интоксикация. Количество желчи в стуле резко увеличивается из-за обилия в микрофлоре кишечника болезнетворных бактерий. Чистая желчь попадает в кишечник, вызывая сильное раздражение, и дисфункцию пищеварения. При отравлении пищей кал становится резкого желтого цвета из-за обилия желчи.
  3. Алкогольная зависимость. Употребление крепких спиртных напитков нарушают нормальную работу ЖКТ, и у человека вырабатывается кал с желчью.
  4. Избыток жирной пищи в рационе. Переработка пищи с обилием жира, усиливает кишечную перистальтику и приводит к дисфункции билиарной системы организма. Поэтому возникает понос желчью.
  5. Холецистэктомия. Когда вырезают желчный пузырь, нарушение структуры кала считается нормой. Поскольку желчи больше негде скапливаться, она постоянно попадает в кишечник, а затем в каловые массы.
  6. Синдром мальабсорбции. Ворсинки тонкой кишки не всасывают питательные вещества, и пища не переваривается полностью. Из-за чего в кал попадает желчь, слизь и жир.
  7. Дискинезия. Если желчевыводящие пути забиты, то возникает хологенный понос, чередующийся с задержками дефекации. Если дискинезия хроническая, то возникает застой желчи, образуются камни, начинается воспаление. Это сопровождается резкой болью и другими неприятными симптомами.

Проявления патологии

Симптомы проявляются сразу:

  1. обильный стул, жидкой консистенции, иногда со слизью;
  2. цвет каловых масс желтый или зеленоватый с резким запахом;
  3. появляется неприятная боль в животе, сильное газообразование, ощущение переполненности в области печени.

На заметку! Признаки сохраняются от двух-трех дней до нескольких недель. При этом общее состояние больного может ухудшаться.

Диагностика

При болях в подвздошном отделе брюшной полости и желтом поносе нужно комплексное обследование. При кале с желчью у взрослого назначают анализы.

  1. Общий анализ крови. При проблемах с желчным пузырем концентрация печеночных АЛТ, АСТ повышается. Увеличивается уровень щелочной фосфатазы и поднимается билирубин. В крови высокий уровень «плохого» холестерина и дифениламина. Уровень СОЭ также выше нормы.
  2. Копрограмма – исследование состава каловых масс на количество желчной кислоты. При патологии содержание желчных кислот выше нормы.
  3. Исследование кала на глистов. Из-за паразитов желчные пути закупориваются, на фоне чего развивается холецистит.
  4. Кишечную колоноскопию. При показаниях гастроэнтеролог назначает колоноскопию, чтобы проверить слизистые оболочки.
  5. УЗИ органов брюшной полости. Врач смотрит состояние поджелудочной железы, желчного пузыря, печени. УЗИ показывает наличие воспалительных процессов и других нарушений.
  6. Забор желчи. Проводится дуоденальное зондирование кишечника, при котором идет забор желчи. Далее делают биохимическое, бактериологическое и микроскопическое исследование полученного материала.

По результатам диагностики гастроэнтеролог назначает терапию.

Лечение

При хологенной диареи прописывают медикаментозные препараты.

  1. Желчегонные таблетки и капсулы на растительной основе, например, «Холосас», «Гепабене». Препараты восстанавливают перистальтику кишечника, нормальную функцию печени и желчного пузыря и билиарную систему. Препараты пьют во время приема пищи. В этом случае, желчная кислота участвует в пищеварении, а не разъедает кишечник.
  2. Противовоспалительные антибиотики и бифидобактерии, для восстановления кишечной микрофлоры – «Линекс», «Бифиформ».
  3. Болеутоляющие препараты – «Но-шпа» или другие аналогичные средства.
  4. Энтеросорбенты – назначаются при выделении желчи не в процессе приемов пищи, а между ними – «Энтеросгель». Это средства связывающего действия, которые очищают микрофлору кишечника от патогенных бактерий, восстанавливают нормальное пищеварение, устраняют понос. Принимаются через 3–4 часа после еды.
  5. Октапептидные лекарства прописывают пациентам после удаления тонкого кишечника. Это химические заменители соматостатина. Они уменьшают выделение электролита и жидкости в ЖКТ, следовательно, уходит и диарея.

Курс лечения медикаментами подбирается врачом исходя из показаний и состояния больного. При правильном лечении хологенная диарея проходит за 2 недели или меньше.

Важно! Самостоятельное лечение чревато негативными последствиями, потому как симптомы и лечение хологенной диареи индивидуальны для каждого конкретного случая.

Если стул с желчью по причине желчнокаменной болезни, то консервативная терапия здесь не поможет. Назначается оперативное вмешательство – желчный пузырь вырезают. Это малоинвазивная процедура с использованием лапароскопа.

Через небольшие разрезы в брюшной полости пузырь извлекают вместе с камнями. Пациенту назначают строгую диету, которую он обязан соблюдать после операции.

Возникновение жидкого стула с желчью после лапароскопии считается нормальным послеоперационным явлением.

Диета

Отдельных профилактических мер по борьбе с желчной диареей нет. Но при правильно составленном рационе и здоровом образе жизни, риск заболевания снижается.

Важно! После удаления желчного пузыря без диеты не обойтись. Ее соблюдают при хронических патологиях органов пищеварения.

В меню разрешается:

  • мясо птицы нежирное (куриное, индюшачье);
  • кисломолочные продукты с минимальным % жирности;
  • постную рыбу;
  • яйца, сваренные всмятку;
  • крупы (пшено, гречку, рис, перловку);
  • овощи, приготовленные на пару;
  • запеченные фрукты.

При холецистите или других патологиях, провоцирующих желчь в кале, исключают:

  • сладости (шоколад, конфеты и пр.);
  • хлебобулочные изделия, сдобу;
  • жареное, жирное, острое, кислое, соленое;
  • алкоголь.

Питаться нужно маленькими порциями по 200–250 г, но часто. Если состояние улучшилось и состояние стула пришло в норму, можно постепенно вводить в рацион новые продукты.

Здоровый образ жизни и правильное питание поможет предотвратить развитие болезни. При первых симптомах патологии нужно обратиться к специалисту для назначения должного обследования и лечения.

Консультант проекта, соавтор статьи:
Балыбердина Мария Вячеславовна | Гастроэнтеролог
Стаж 26 лет / Врач высшей категории

Образование:

  • Диплом по специальности “Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)”, Саратовский государственный медицинский университет (1992 г.)
  • Ординатура по специальности “Терапия”, Саратовский государственный медицинский университет (1994 г.)

Желчь в кале — причины и лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://PechenMed.ru/zhelchnyj-puzyr/zhelch-v-kale

Желчь в кале: причины, симптомы и подходы к лечению

Желчь в кале: причины у взрослого, лечение, профилактика

У здорового человека экскременты светлого или темно-коричневого цвета, если их оттенок становится ярко-желтым или зеленоватым, появляются примеси слизи, это говорит о попадании желчи в каловые массы.

Хологенная диарея развивается при чрезмерном выбросе желчных кислот в полость ободочной кишки на фоне нарушения всасывания этих веществ, ускоренного перемещения каловых масс.

Желчь в кале может появляться у людей, страдающих болезнью Крона, синдромом короткого кишечника и заболеваниями желчного пузыря.

Причины развития диареи

Желтый понос возникает при серьезном расстройстве работы органов пищеварительного тракта. В норме желчь содержат только фекалии младенца младше 2 месяцев. У взрослого человека такие включения являются отклонением и расцениваются как симптом некоторых заболеваний.

Причина появления желчи в кале:

  • болезнь Крона;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • дисбактериоз;
  • панкреатит;
  • глистная инвазия;
  • хронический холецистит;
  • использование ферментных препаратов;
  • синдром мальабсорбции;
  • желчнокаменная болезнь;
  • недостаточность сфинктера Одди;
  • длительный прием антибиотиков;
  • операции в области тонкого кишечника — синдром короткой кишки;
  • после удаления желчного пузыря;
  • пищевое или алкогольное отравление.

Понос с выделением желчи появляется при чрезмерном поступлении желчных кислот в ободочную кишку, их забросе в тонкую кишку между приемами пищи, нарушении всасывания питательных веществ.

Негативно сказываются на перистальтике воспалительные процессы, размножение патогенной микрофлоры.

После алкоголя, при пищевом отравлении организм не способен перерабатывать желчные кислоты, которые попадают в нерасщепленном виде в кишечник и провоцируют развитие хологенной диареи.

При синдроме мальабсорбции нарушается всасывание питательных веществ ворсинками тонкого кишечника, происходит недостаточное переваривание пищи. Заболевание сопровождается появлением нейтрального жира, слизи и желчи в кале.

Если развивается дискинезия или закупорка желчевыводящих путей, это также может вызывать хологенную диарею, которая чередуется с запорами. При длительном течении заболевания происходит застой желчи, формируется камень, развивается воспалительный процесс (холецистит, холангит). Такое состояние сопровождается острыми или распирающими болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой.

Клинические признаки

Основной характерный симптом хологенной диареи — жидкий стул ярко-желтого или зеленого цвета, боли в животе, метеоризм. Дискомфортные ощущения преобладают в подвздошной, области правого подреберья, усиливаются при пальпации.

Подобные признаки вызваны скоплением желчных кислот, которые могут выходить вместе с каловыми массами из слепой кишки и других отделов толстого кишечника.

Диарея желчью характеризуется длительным течением, но прогрессирования патологии не отмечается.

У здоровых людей желчный пузырь содержит большое количество желчи, это вещество вырабатывается гепатоцитами (клетка печени), оно необходимо для расщепления жиров, поступающих в организм во время приема пищи.

Если функционирование этого органа нарушается, кислоты в первоначальном виде попадают в кишечник, изменяют цвет фекалий, вызывают раздражение слизистых оболочек, на фоне чего развивается диарея с выделением желчи, возникают частые позывы к испражнению, иногда наблюдается желтуха.

При синдроме мальабсорбции в кале обнаруживается примесь слизи, жира, фекалии имеют резкий, неприятный запах, акт дефекации сопровождается обильным высвобождением газов.

У взрослого человека пропадает аппетит, его беспокоит тошнота, боль в животе. При длительном течении патология приводит к потере веса тела, быстрой утомляемости, ломкости волос и ногтей, сухости кожи, стоматиту, воспалению десен.

Лабораторная диагностика

Для определения диагноза проводится исследование состава фекалий — копрограмма. Кал содержит большое количество желчных кислот, которых должно выделяться не более 100 мг/г в сутки. У больных этот показатель повышается в несколько раз.

Если пациента беспокоит понос с желчью, боли в подвздошной области живота, назначают биохимический анализ крови. По его результатам может быть обнаружено повышение концентрации печеночных ферментов АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, билирубина.

Кровь содержит высокий уровень холестерина низкой плотности, ДФА (дифениламина – индикатора воспаления), острофазных белков. В общеклиническом анализе отмечается повышенное СОЭ.

При вовлечении в воспалительный процесс поджелудочной железы в моче диагностируется повышенный уровень β-амилазы, лейкоцитов, белок.

Для комплексной диагностики проводят анализ кала на наличие паразитов. Глист может вызывать закупорку желчных протоков с дальнейшим воспалением (холециститом).

По индивидуальным показаниям для оценки состояния слизистых оболочек проводится колоноскопия кишечника.

А также врач-гастроэнтеролог назначает УЗИ брюшной полости, во время которого осматривает желчный пузырь, печень, поджелудочную железу. Пациентам показано дуоденальное зондирование с забором желчи для дальнейшего биохимического, микроскопического и бактериологического исследования.

Методы лечения

Если появился жидкий стул с желчью, наблюдается раздражение стенок кишечника, прописывают желчегонные препараты растительного происхождения, гепатопротекторы (Гепабене, Холосас).

Лекарства нормализуют работу печени, желчного пузыря, кишечную перистальтику. Лечение способствует выведению токсинов из организма, восстановлению функций билиарной системы.

Желчегонные средства принимают во время еды – это необходимо для вовлечения желчных кислот в процесс пищеварения.

При воспалительных заболеваниях, метеоризме пациенты принимают антибиотики в комплексе с бифидобактериями (Линекс, Бифиформ), помогающими восстанавливать микрофлору. Для снятия болевого синдрома прописывают спазмолитики (Но-шпа). Курс лечения подбирается индивидуально для каждого пациента, в среднем он составляет 1-2 недели.

Если понос желчью обусловлен поступлением желчных кислот в кишечник между приемами пищи, назначают энтеросорбенты (Энтеросгель).

Препараты связывают и выводят вредные вещества, нормализуют работу ЖКТ, устраняют патогенную микрофлору при дисбактериозе. Таблетки или гель пьют через 3 часа после еды.

Пациенты, перенесшие резекцию тонкого кишечника, принимают синтетические октапептиды — аналоги соматостатина. Медикаменты этой группы замедляют секрецию электролитов и воды в кишечник и уменьшают хологенный понос. Лекарство принимают до стихания диареи.

Когда расстройство пищеварения происходит на фоне желчнокаменной болезни, показано хирургическое удаление пузыря. Операция проводится методом лапароскопии без открытых разрезов в стенках брюшной полости.

После резекции пациенты соблюдают специальную диету, из рациона исключают жареные, жирные, кислые продукты, специи, свежие фрукты и овощи, алкоголь.

Хологенная диарея после холецистэктомии является вариантом постоперационного синдрома.

https://www.youtube.com/watch?v=-8aXmvT1sbU

Специфической профилактики поноса с желчью нет, но правильное питание, своевременное лечение системных заболеваний, здоровый образ жизни могут предотвратить развитие болезни. Для людей с хронической патологией ЖКТ единственный путь выхода – это соблюдение правил диетического питания.

Источник: https://prozhelch.ru/simptomy/zhelch-v-kale.html

В кале появилась желчь: причины и лечение

Желчь в кале: причины у взрослого, лечение, профилактика

По цвету каловых масс, как у взрослого, так и у ребенка, можно сделать выводы о состоянии организма. Многие заболевания проявляются именно изменениями цвета кала.

Факт! В нормальном состоянии испражнения должны иметь желтовато-коричневый оттенок, без каких-либо примесей. Появление кала с желчью может говорить о наличии серьезных патологий и нарушении функционирования внутренних органов.

Понос с желчью приобретает желтоватый, а порой даже слегка зеленоватый цвет. Наличие секрета желчного пузыря в каловых массах допускается только у грудных детей в возрасте до 2 месяцев.

В это время пищеварительная система малыша только учится работать и взаимодействовать, и с внешними условиями, в том числе.

Если выброс желчи продолжается и в более позднем возрасте, данное явление говорит о наличии заболеваний.

Как изменяется цвет кала под влиянием желчи?

Оттенок испражнений в принципе формируется посредством попадания секрета желчного пузыря в прямую кишку, где она смешивается с испражнениями и придает им желто-коричневый оттенок.

Если в организме произошел какой-то сбой, например, в функционировании желчного пузыря или печени, отток желчи также нарушается. При попадании большого количества желчи в кишечник происходит изменение цвета каловых масс на желтовато-зеленый.

Если желчь в организме выходит с нарушениями, то у пациента, как правило, наблюдается диарея.

Почему появляется желчь в кале у взрослых?

Жидкий стул у взрослого с включениями желчи может появиться по разным причинам:

  • Дисбактериоз. Порой под влиянием различных факторов в микрофлоре кишечника нарушается баланс полезных бактерий и патогенной микрофлоры. Во время дисбактериоза погибают и те микроорганизмы, которые необходимы для переработки желчи. В результате секрет желчного пузыря выходит абсолютно не обработанным и проходит по прямой кишке, создавая жжение стенок кишечника.
  • Отравление продуктами. Вследствие интоксикации организма вредные вещества или патогенные микроорганизмы не дают желчному секрету преобразовываться, в результате чего она стремительно проходит по организму и попадает в кал в исходном виде.
  • Отклонения от нормы в функционировании желчного пузыря также являются причиной патологического оттока желчи.
  • Хологенная диарея. (Диарея, вызываемая желчными кислотами). Данное заболевание характеризуется поступлением больших объемов желчных кислот, появляется изменение цвета, что говорит о наличии желчи в кале. При этом пациент также ощущает довольно сильные боли, общую слабость организма и быстро теряет вес.

Интоксикация продуктами питания

Отравление организма продуктами питания приводит к уничтожению многих полезных бактерий и, как следствие, нарушению пищеварительных процессов.

В здоровом состоянии переработка пищи осуществляется в определенном режиме, в ходе которого, желчь, имеющая в составе билирубин, не успевает переработаться и при попадании в экскременты окрашивает их в коричневые оттенки.

У пациента в таком случае отмечается появление желчного поноса с зеленоватым и желтоватым оттенками. Порой кал приобретает черный цвет.

Важно! Если данные симптомы проявились у больного наряду с общим ухудшением состояния организма, необходимо срочно обратиться к специалисту и в качестве первой помощи принять энтеросорбенты.

Патологии желчного пузыря

В желчном пузыре происходит накопление желчи – фермента, который необходим организму для осуществления пищеварения.

Выработкой данного фермента занимается печень, поэтому в его составе есть билирубин, который также синтезируется в печени. В начале пищеварительного процесса желчь попадает в просвет кишечника и начинает расщеплять жиры.

Если возникают какие-либо отклонения от норм в функционировании желчного пузыря, следом нарушается и процесс переваривания пищи.

Среди недугов желчного пузыря, способных помешать течению нормального пищеварения в организме, выделяют желчнокаменную болезнь и холецистит. Более того, желчный секрет, не прошедший обработку, не всасывается в кровь, как это происходит обычно, и не обогащает ее полезными элементами. Оставшаяся желчь появляется в дальнейшем в экскрементах.

Лечение недуга

Чтобы устранить желчь в кале, необходимо определить причину ее появления в испражнениях.

Точный диагноз может быть поставлен только специалистом после тщательного обследования и проведения ряда лабораторных исследований.

Одни только симптомы прояснить картину и дать точный результат не смогут, как правило, пациенту дополнительно приходится сдавать анализы, а в некоторых случаях – даже проходить ультразвуковое исследование.

В случае, если секрет желчного пузыря в экскрементах образовался по причине дисбактериоза, врач назначит ряд препаратов:

  1. Пробиотики. В составе лекарств данной группы находятся живые организмы, которые активно противостоят микробам.
  2. Пребиотики. Данная группа препаратов позволяет вернуть в кишечник необходимое количество полезных бактерий.
  3. Противомикробные средства. Эти лекарства необходимы организму в такой период для противостояния микробам.
  4. Витамины.
  5. Иммуномодуляторы. Средства из этой группы помогают восстановить микрофлору кишечника и повысить иммунную защиту, чтобы организм мог самостоятельно бороться с патогенной микрофлорой.

Чтобы не допустить появления дисбактериоза, необходимо следить за своим питанием, стараться употреблять в пищу разнообразную и сбалансированную пищу.

Если необходим прием антибиотиков для лечения заболеваний, параллельно нужно пить пробиотики, чтобы микрофлора кишечника не страдала и могла восстановиться.

В такой период необходимо есть как можно больше кисломолочных продуктов, в составе которых имеется много лактобактерий и бифидобактерий.

Если же появление секрета желчного пузыря в каловых массах стало следствием отравления некачественными продуктами, первым делом необходимо принять как можно больше воды, раствора марганцовки или соды.

После возникновения рвоты все вредные и токсические вещества выйдут из организма. Далее пациенту следует обеспечить спокойное состояние и постельный режим. В первое время от пищи лучше отказаться.

Если спустя сутки больной почувствует облегчение, можно будет выпить немного бульона.

Для того, чтобы избежать пищевого отравления, необходимо соблюдать несколько простых правил:

  1. Всегда мыть руки перед едой, и вообще стараться чаще проводить гигиенические процедуры.
  2. Обрабатывать продукты в соответствии с нормами.
  3. Употреблять в пищу только свежие продукты.

В других ситуациях, при которых желчь появляется в каловых массах, диагностировать и вылечить заболевание может только врач. Поэтому при обнаружении у себя признаков нарушений, не стоит медлить с визитом к врачу.

Источник: https://PriPonose.ru/simptomy/zhelch-v-kale.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.