Внутриклеточным паразитом является токсоплазма

Содержание

Токсоплазмоз. Токсоплазма гондии

Внутриклеточным паразитом является токсоплазма
Подробности

Токсоплазма гондии (Toxoplasma gondii) – внутриклеточный паразит, относится к типу Apicomplexa, классу Sporozoea, отряду Eucoccidiida, подотряду Eimerina, семейству Emeriidae. Токсоплазмоз – это паразитарное заболевание, при котором могут поражаться любые ткани и органы.
С середины 1980-х годов – в числе заболеваний, сопутствующих иммунодефицит.

Жизненный цикл

Дефинитивный хозяин – представители сем. Felidae (кошачьи). Промежуточный хозяин – большое число животных (млекопитающих) и птиц, и человек. Нет специфичности ни в отношении хозяев, ни тканевой специфичности в локализации.

Внутриклеточный паразитизм в различных тканях – мышцы и кишечный эпителий; при тяжелой инфекции – может быть обнаружен в свободном состоянии в крови и перитонеальном экссудате.

Преимущественно в цитоплазме клеток, но может поражать и ядро.
В кошках – типичный для кокцидий цикл; включает энтороэпителиальную (в кишечном эпителии) и внекишечную стадии.

В других хозяевах – только внекишечная стадии.

Энтороэпителиальная стадия: проглатывание зоитоцисты с брадизоитами, ооцисты со спорозоитами, или, иногда, тахизоитов (другой возможный вариант – миграция внекишечных зоитов в эпителий кишечника) –> инфицирование эпителиальных клеток –> трофозоит –> рост и подготовка к делению –> мерогония –> 2-40 мерозоитов (путем мерогонии, эндодиогении или эндополиогении) –> выход и повторное инфицирование – несколько циклов бесполого размножения –> переход к гаметогонии (3-5 дней с момента заражения, обычно в подвздошной кишке, может и в тонком кишечнике) –> гаметогония (2-4 % мужские гаметоциты – каждый – 12 микрогамет; оогаметы одиночные; для споруляции необходим кислород – созревают в 1-5 дней).
В кошках цикл проходит очень быстро – 3-5 дней.

Внекишечная стадия (в кошках может проходить одновременно с энтороэпителиальной стадией): цикл зависит от того – к какой группе относится хозяин – траводный/всеядный или плотоядный.

Травоядные/всеядные – промежуточные хозяева 1 типа.

Заражение – поедание зрелых ооцисты (каждая содержит 2 спороцисты с 4 спорозоитами) –> выход спорозоитов в тонком кишечнике –> проникновение через слизистую во внекишечные места (в начальной острой фазе – мезентериальные лимфатические узлы, печень, lamina propria, белые кровяные клетки (преимущественно клетки ретикуло-эндотелиальной системы (чаще – макрофаги); в хронической фазе – мозг, сердечные и скелетные мышцы) –> бесполое размножение путем деления – эндодиогении –> формирование псевдоцист с мерозоитами (в острой фазе – быстро делящиеся клетки – тахизоиты) – 8-32 тахизоита в одной паразитофорной вакуоли клетки хозяина –> могут заражать другие клетки и формировать тканевые цисты.

Псевдоцисты и тканевые цисты – для продолжения цикла необходимо, чтобы зараженный хозяин был проглочен плотоядным (хозяин 2 типа). Оба типа цист способны инфицировать кошек.

Тахозоиты менее устойчивы к секретам желудка – менее важный источник заражения, чем другие стадии.

При переходе к хронической фазе или при поедании цист плотоядным хозяином (не кошками) –> зоиты поражают мозг, сердце, скелетную мускулатуру –> медленное размножение –> называются брадизоитами –> аккумуляция в больших количествах в клетках хозяина –> окружаются плотной стенкой (оболочкой) – зоитоцисты или тканевые цисты.

Брадизоиты устойчивы к перевариванию пепсином и трипсином – при поедании могут заражать новых хозяев.
Формирование цист совпадает с моментом становления иммунитета к новой инфекции, который обычно постоянный.

У человека распространение мерозоитов ограничивается иммунным ответом, который преимущественно клеточного типа; иммунитет не стерильного типа (сохраниется при нахождении паразита в организме – обычно пожизненно). Это определяет защиту от суперинфекции.

Разница между псевдоцистами и тканевыми цистами.

Обычно из тканевых цист мерозоиты выходят на более продвинутой стадии развития – при заражении кошек тканевыми цистами инфекция в кошке развивается намного быстрее: ооцисты появляются в испражнениях кошек через следующий интервал времени – при заражении тканевыми цистами – через 3-5 дней, псевдоцистами – 9-11 дней, ооцистами – 21-24 дня.
Мерозоиты из хозяев 1 и 2 типа, кроме разного названия (тахизоиты и брадизоиты), отличаются антигенными свойствами.

Патегенез и клиника токсоплазмоза

Тахизоиты быстро размножаются во многих тканях – быстрое разрушение клеток – быстрее нормального их обновления. Только клетки эпителия кишечника короткоживущие. Внекишечные стадии наносят более серьезный вред.Большинство зараженных людей – асимптотические носители. Показано серологическими тестами. Клинические симптомы относительно редки.

Факторы, влияющие на проявление симптомов заболевания:

  1. штамм паразита
  2. чувствительность (восприимчивость) хозяина
  3. возраст хозяина
  4. степень приобретенного иммунитета.

Распространение в мире – около 13 %. По другим данным (серологическеи обследования) – паразитоносительство – до 30-40%. Инфицированность населения разных стран составляет от 4 до 68%.

Зависит от:
питания – питание сырым или плохо прожаренным мясом;
иммунный статус хозяина –терапия с применением иммунно-депресантов, или ВИЧ инфекция.

Стадии заболевания токсоплазмоза

Классифицируется 3 стадии заболевания:
[Паразитемия развивается только в острой стадии.]

Острая – (в хозяевах – не кошках) – воспаление лимфатических узлов (лимфаденит), миозит, головные боли, лихорадка и анемия. Часто путают с гриппом.

Суб-острая – связана с продолжающимся распространением тахизоитов в сердце, печень, мозг и глаза; сопровождается разрушением клеток, увеличение печени и селезенки. В тяжелых случаях (дети и ослабленные пациенты) – развитие пневмонии, миокардита, энцефалита.

Хроническая – с развитием иммунитета – прекращение размножения тахизоитов и формирование цист.
Цисты могут оставаться спящими в течение многих лет, и не давать клинического эффекта. По различным причинам – разрыв цист и выход брадизоитов –> новое поражение тканей.

Часть брадизоитов погибает – вызывает интенсивный воспалительную реакции гиперчувствительности. В случае локализации в мозге – постепенное замещение нормальных тканей узлом глиальных клеток.

При развитии большого числа таких узлов – симптомы хронического энцефалита, со спастическим параличом в некоторых случаях.

Врожденный таксоплазмоз

В промежуточных хозяевах обоих типов – возможна трансмиссия через плаценту, с серьезными последствиями.В случае инфицирования матери во время беременности; может привести к выкидышу или серьезным нарушениям при рождении.

Если женщина инфицирована до зачатия (более 6 месяцев) – опасность мала. Наибольший риск – при заражении в первые три месяца беременности (вероятность передачи – до 17%, но наиболее тяжелые последствия – врожденная инфекция).

Однако, наивысших уровень трансмиссии – во время последних трех месяцев (до 65%, но протекает в значительной степени бессимптомно).

В среднем 1:2700 нормальных родов.

Источник: http://fundamed.ru/parasit/245-toksoplazmoz-toksoplazma-gondii.html

Внутриклеточным паразитом является токсоплазма

Внутриклеточным паразитом является токсоплазма

Облигатный – постоянный, обязательный. Такое название выбрано неслучайно: облигатные паразиты не живут вне живого организма – они существуют и питаются только за счет своего хозяина. Оказавшись вне организма, паразитирующие существа погибают или не размножаются. В противоположность им факультативные паразиты ведут свободный образ жизни.

Тем не менее, паразитический образ жизни им не чужд. Облигатный паразитизм более распространен.

Пути заражения:

  • контактный;
  • воздушно-капельный;
  • укусы животных;
  • половой.

Постоянные паразиты имеют хорошо развитую половую систему, способны откладывать в день от нескольких тысяч до нескольких миллионов яиц в сутки.

Нервная система развита недостаточно – они практически лишены органов чувств. Подобная структура обусловлена тем, что паразиты существуют на определенном месте, поэтому им не нужно реагировать на степень освещения и запахи.

Внутриклеточные

Облигатные внутриклеточные паразиты – это бактерии, которые поражают клетки живого организма. Они обладают токсичным действием. Наиболее популярными представителями внутриклеточных облигатных паразитов являются:

  • хламидии;
  • риккетсии;
  • вирусы.

Хламидии – самый распространенный вид постоянных внутриклеточных паразитов. Это простейшие бактерии, которые развиваются внутри живого организма. Проникнув во внутренние ткани человека, они становятся причиной такого заболевания, как хламидиоз.

Риккетсии представляют собой внутриклеточные бактерии, которые поражают клетки эмбрионов куриц и легкие мышей. Заражение человека происходит через куриное яйцо, которое употребляется в сыром виде.

Также опасность представляют мыши – при их укусе болезнь может перейти к человеку. После инфицирования у него начинает развиваться риккетсиоз, который проявляется двумя типами – сыпным тифом и пятнистой лихорадкой.

Вирусы начинают прогрессировать, попав в живую клетку. Они поражают растения, животных и людей. Так, вирус гриппа является облигатным паразитом, который способен развиваться только за счет живой клетки. Все, что необходимо для жизнедеятельности, он получает из клетки, в ней же и размножается. Вирусы вызывают разные виды заболеваний, которые в большинстве случаев с успехом лечатся.

Защититься от внутриклеточных облигатных паразитов достаточно просто – необходимо делать прививки и укреплять иммунную систему.

Эндопаразиты

Облигатные эндопаразиты представляют довольно внушительный список, в который входят разные виды глистов:

  • внутриклеточные – плазмодии и токсоплазма;
  • тканевые – дизентерийная амеба и чесоточный зудень;
  • внутриорганные – описторхис, фасциола;
  • полостные гельминты – аскарида, острица, цепни.

Эндопаразиты развиваются и размножаются внутри человеческого организма. Они могут локализоваться в любом внутреннем органе. Некоторые виды гельминтов мигрируют внутри человеческого тела, перемещаясь от одного органа к другому, пока не достигнут окончательного места проживания.

Острицы входят в группу облигатных глистов, которые локализуются в кишечнике. Этот вид гельминтов проживает исключительно в человеческом организме.

Свиному цепню нужен промежуточный и постоянный хозяин. Постоянным хозяином является человек, а промежуточное развитие осуществляется в теле свиньи или дикого кабана.

Аскариды очень распространены. Они могут поражать организм практически любого животного, опасны для человека. Эти черви поражают преимущественно желудочно-кишечный тракт. Личинки аскарид могут мигрировать по всему организму.

Эндопаразиты могут быть:

  • моноксенными, которые проживают в теле одного хозяина (аскарида, острица, власоглав);
  • гетероксенным – для полноценного развития нужны два и более хозяина, их развитие осуществляется поэтапно (сосальщики, цепни, плазмодий).

Облигатные эндопаразиты очень распространены в природе. Всего их насчитывается более 50 000 видов, из них 500 разновидностей гельминтов могут поражать организм человека.

Основные виды внутриклеточных паразитов

Обязательными внутриклеточными паразитами являются многие микроорганизмы, которые живут в организме на протяжении многих лет и не приносят существенного вреда. Но есть и такие, что за несколько дней существования могут привести к опасным осложнениям. Классифицируются внутриклеточных паразитов на две большие группы:

  • По времени взаимодействия с хозяином различают:
    • постоянные (стационарные);
    • временные (периодические).
  • По способу жизни выделяют:
    • облигатные паразиты, паразитирующие только за счет хозяина, поэтому такие внутриклеточные паразиты которые вне клетки не существуют;
    • факультативные, способные жить как в окружающей среде, так и в теле носителя.

Являются внутриклеточными паразитами такие наиболее изученные формы жизнедеятельности, как:

  • Вирусы, имеющие белково-генетическую структуру. Они самовоспроизводятся за счет материалов клетки человека. Выделяют содержащие РНК (энтеровирусы, вирусы гриппа, риновирусы, папилломавирусы) и ДНК (аденовирусы, герпесные и оспенные вирусы) вирусы.
  • Бактерии, самыми опасными среди которых можно назвать хламидии, сальмонелл, туберкулезная и кишечная палочки, пневмококки.
  • Грибы поражают чаще слизистые при наличии ослабленного иммунитета.
  • Простейшие внутриклеточные паразиты, например, малярийный плазмодий. Их паразитирование вызывает протозойные инфекции разных видов.
  • Некоторые многоклеточные, например, трихинеллы.

Пути заражения

Есть множество путей, через которые паразиты могут попасть в организм человека.

Главными носителями паразитирующих микроорганизмов считается человек и животные. Заражение внутриклеточными паразитами происходит извне. В настоящее время медицине известны такие пути попадания:

  • через рот с продуктами питания, водой и другими предметами;
  • воздушно-капельным путем;
  • сквозь поверхность тела при соприкосновении с источником инвазии, посредством укуса насекомых, через слизистые оболочки анального отверстия, влагалища, уретры;
  • внутриутробный способ передачи от матери к ребенку.

Диагностика

Наиболее используемыми методами обследования пациентов, возможно зараженных внутриклеточными паразитами, считаются:

  • дуоденальное зондирование;
  • анализ каловых масс;
  • исследование мокроты при подозрении на парагонимоз;
  • анализ мочи для подтверждения мочеполового шистосомоза;
  • УЗИ и рентген;
  • эндоскопия и эндобиопсия.

Исследование крови, помогает определить наличие инфекции и паразитов в организме.

Сегодня все чаще обращаются к иммунологическим исследованиям, позволяющим выявить микроорганизмы в крови больного по наличию в ней антигенов и антител к паразитам разных типов. Среди подобных методов достоверностью удовлетворяют следующие:

  • Иммуноферметный анализ крови отличается высокой чувствительностью и специфичность (почти 90%). Другим достоинством считается возможность определить тип паразитов, их количество и проследить этапы развития паразитирующего процесса.
  • Биорезонансная диагностика, принцип которой основан на теории создания телами колебаний с конкретной частотой, позволяющей их идентифицировать. Этот метод эффективнее даже при отсутствии специфической симптоматики, которую вызывает паразитирование внутриклеточных вирусов.
  • ПЦР — диагностика предусматривает изучение ДНК для выявления и анализа паразитов. Так можно определить инвазии, вызванные простейшими, вирусами и другими формами (например, хламидии и прочие неклеточные формы жизни.). Недостаток — невозможность обозначить точное количество внутриклеточных существ.
  • Серологические методы для выявления антител и антигенов в крови (например, РАЛ, РСК и прочие).

Источник: https://yazdorov.win/parazity/vnutrikletochnym-parazitom-yavlyaetsya-toksoplazma.html

Токсоплазма и Токсоплазмоз

Внутриклеточным паразитом является токсоплазма

Токсоплазма (Toxoplasma gondii) по форме тела напоминает полумесяц или дольку апельсина (от греч. toxori – арка). Один конец заострен, другой – закруглен. Длина 4-7 мкм. При окраске по Романовскому цитоплазма голубовато-серая, а расположенное в центре тела или ближе к закругленному концу ядро – красно-фиолетового цвета. Токсоплазма – внутриклеточный паразит.

Токсоплазма была впервые обнаружена французскими учеными Николь и Мансо (1908) у африканских грызунов гонди. В СССР токсоплазма впервые была обнаружена у сусликов Д. Н. Засухиным и Н. А. Гайским (1930).

Жизненный цикл токсоплазмы

Токсоплазмы поражают многих диких и домашних животных и птиц, а также человека, в организме которых проходят бесполый цикл развития и размножения (промежуточные хозяева).

В клетках печени, легких, лимфоидной ткани и других органов образуются скопления токсоплазм (псевдоцисты). При их разрушении освобожденные паразиты проникают в другие клетки и цикл деления повторяется. Псевдоцисты характерны для острой стадии инфекции.

При хроническом течении процесса во внутренних органах (головной мозг, глаза, мышцы и др.) токсоплазмы образуют округлые истинные цисты с плотной оболочкой. Размер их достигает 100 мкм. В одной цисте содержатся сотни паразитов, они лежат так плотно, что в препарате видны только ядра.

Цисты сохраняются много лет.

Половой цикл размножения происходит в клетках слизистой оболочки кишечника кошек (основной хозяин). С испражнениями кошек выделяются ооцисты, округлые, с плотной бесцветной двухслойной оболочкой, диаметром 9-14 мкм. Ооцисты созревают и хорошо сохраняются в почве, при их заглатывании заражаются животные, в том числе грызуны.

Человек заражается токсоплазмами:

  1. через рот (алиментарный, или пищевой путь) при употреблении сырого или полусырого мяса, фарша, а чаще – через загрязненные ооцистами (от кошек) овощи, ягоды, предметы, руки;
  2. иногда через кожу рук и слизистые оболочки, например при разделке мясных туш, лабораторных работах с заразным материалом;
  3. внутриутробно (трансплацентарный путь).

Клиническая картина токсоплазмоза

Токсоплазмы – возбудители токсоплазмоза. При заражении беременной женщины возбудитель через плаценту проникает в плод.

В результате плод погибает (выкидыш, мертворождение) или родится живым с симптомами острого врожденного токсоплазмоза (интоксикация, повышенная температура тела, желтушность, поражение печени, селезенки, лимфатических узлов, нервной системы).

В ряде случаев у родившихся внешне здоровыми детей впоследствии выявляются умственная отсталость, нарушения зрения и т. д.

Приобретенный токсоплазмоз развивается в случае заражения после рождения. Клиника разнообразна. У больного повышается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы, поражаются различные внутренние органы, на коже появляется сыпь и т. д. Токсоплазмоз может протекать и бессимптомно.

Диагностика токсоплазмоза

При подозрении на токсоплазмоз исследуют кровь, спинномозговую жидкость, пунктаты лимфатических узлов, остатки плодных оболочек, плаценту, а также трупный или биопсийный материал. Обнаруживаются токсоплазмы в окрашенных по Романовскому мазках, гистологических срезах тканей и в ряде случаев – при биологической пробе на белых мышах.

В медицинских учреждениях наиболее доступна внутрикожная аллергическая проба с токсоплазмином.

Обследуемому человеку вводят 0,1 мл токсоплазмина шприцем внутрикож по на ладонной поверхности предплечья.

У лиц, чувствительных к токсоплазмину, на месте введения аллергена формируются эритема и инфильтрат.

Положительной считают реакцию, если через 24 ч после инъекции диаметр участка покраснения и инфильтрата имеет не менее 10 мм и через 48 ч от момента постановки пробы не уменьшается и не исчезает.

Проба положительна примерно с 4-й недели болезни и может сохраняться в течение многих лет. Лица, положительно реагирующие на токсоплазмин, не считаются больными. Положительная аллергическая проба лишь свидетельство бывшего заражения и диктует необходимость дальнейшего тщательного клинического и лабораторного обследования.

С целью серологического обследования применяют РСК, РИФ, РЭМА и др.

Антитела в крови появляются на 2-3-й неделе болезни. При стихании процесса титр антител снижается и через некоторое время они могут исчезать. Достоверный диагноз токсоплазмоза можно поставить только с учетом динамики, особенно при нарастании, титров. Поэтому обязательным является как минимум двукратное исследование сывороток.

Профилактика токсоплазмоза

Для предупреждения врожденного токсоплазмоза обследуют беременных женщин с помощью пробы с токсоплазмином, и в случае ее положительного результата проводят серологические исследования. При положительных лабораторных данных и наличии клинических показаний беременные женщины подлежат специфическому лечению и наблюдению.

Для профилактики всех форм токсоплазмоза важно соблюдать правила содержания кошек. Особенно тщательно меры предосторожности необходимо выполнять беременным женщинам, а также медицинскому персоналу при работе с инфицированным материалом.

Источник: https://dreamsmedic.com/spravochniki/mediczinskaya-parazitologiya/klass-sporoviki-sporozoa/toksoplazma-i-toksoplazmoz.html

Токсоплазма гондии: описание, жизненный цикл, симптомы болезни и способы лечения

Внутриклеточным паразитом является токсоплазма

Токсоплазмоз является инфекционным заболеванием, возбудитель его — простейший паразит, микроорганизм Toxoplasma gondii.

Заболевание может протекать в острой и/или хронической форме и приводить к серьезному поражению не только внутренних органов, но также нервной системы, глаз и др. Заражение токсоплазмозом беременных может повлечь самые тяжелые последствия, вплоть до гибели плода.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Токсоплазмоз считается одним из самых распространенных паразитарных заболеваний.

Достаточно сказать, что токсоплазма гондии, согласно научным исследованиям, обнаружена у 50-60% населения планеты, однако распределение по регионам неравномерное: у европейцев и североамериканцев – около 25%; примерно такой же показатель у россиян, а вот в регионах мира с жарким климатом (Африка, Латинская Америка) зараженность доходит до 90%.

Токсоплазма гондии  диагностируется очень часто у владельцев домашних животных, чаще всего кошек, которые передают этого паразита своим владельцам.

Причем основным хозяином токсоплазма гондии является именно кошка, а промежуточным может быть любое теплокровное животное, птица или человек.

Картинки дают некоторое представление о том, как выглядит  токсоплазма гондии и каково ее строение (см. выше).

Статья по теме:  «Кишечная лямблия у человека»

Размеры этого одноклеточного паразита колеблются от 4 до 15 микрон, поэтому его можно рассмотреть только под достаточно сильным микроскопом. Форма ее чаще всего несколько вытянутая наподобие апельсиновой дольки, может быть овальной, округлой, походить на дугу или арку.

В клетке токсоплазма гондии имеется крупное ядро, шероховатая цитоплазматическая сеть, митохондрия, аппарат Гольджи (своего рода «желудок» — мембранная структура для переработки поглощаемых паразитом белков) и другие элементы.

Токсоплазма гондии очень подвижна, она передвигается скользящими движениями и легко внедряется в клетку. С помощью коноида она прикрепляется к пораженному органу.

Пути заражения токсоплазмой гондии

Зараженный токсоплазмозом человек не опасен для окружающих, так как из его организма не выделяется  токсоплазма гондии.

Она передается другими путями: оральным либо внутриутробным; возможно также заражение через укус кровососущих насекомых.

Заражение оральным путем чаще всего происходит при контакте с кошкой и ее экскрементами, если после каждого такого контакта не мыть руки с мылом.

Цисты токсоплазма гондии могут также находиться в почве и на овощах, поэтому их необходимо тщательно промывать и/или подвергать термической обработке.

Статья по теме:  «Неглерия Фоулера»

К оральным путям заражения относится и употребление в пищу недоваренного или недожаренного мяса, зараженного ооцистами. Категорически нельзя пробовать сырой мясной фарш, как это делают некоторые хозяйки.

Симптомы и проявление болезни, влияние ее на  человека

Симптомы токсоплазмоза различаются в зависимости от формы – врожденной или приобретенной (острой либо хронической).

О врожденном токсоплазмозе речь ниже. Что касается острой формы заболевания, то она может наступить после инкубационного (продромального) периода продолжительностью 5-14 дней и сопровождается высокой температурой, увеличением в размерах печени и селезенки, иногда макулопапулезной сыпью.

Если же основная тяжесть поражения ложится на нервную систему, то острый токсоплазмоз характеризуется появлением головных болей, рвоты, судорог, параличей.

Но чаще всего заболевание принимает хроническое течение, которое протекает практически с теми же, только слабо выраженными симптомами: температура держится на субфебрильном уровне, головные боли, печень и лимфоузлы увеличены.

Иногда поражаются глаза, нервная и другие системы организма. Если поражен мозг, то может развиться шизофрения.

Даже при латентном (скрытом) течении токсоплазмоз нуждается в лечении во избежание отека головного мозга, атрофии зрительных нервов, парезов, эпилептиформного синдрома, инфекционно-токсического шока и паралича.

Пройти тест на наличие токсоплазмы

Токсоплазмоз при беременности

Особенно опасно внутриутробное заражение токсоплазмозом плода при беременности, которое практически неизбежно, если сама мать заразилась им в этот период.

Если  инфицирование женщины токсоплазмой гондии произошло не менее чем за полгода до наступления беременности, то считается, что это ничем не грозит ребенку.

Если же заражение наступило в период беременности, то у плода могут развиться серьезные заболевания вплоть до отклонений от нормы, включая водянку головного мозга (гидроцефалию), врожденные уродства, задержку умственного развития, поражение нервной системы, глаз и др.

Олигофрения у детей как результат врожденного токсоплазмоза, как правило, проявляется в тяжелой форме уже с первых месяцев жизни.

Такие новорожденные часто страдают лимфаденопатией, энцефалитом, пневмонитом, миокардитом и др. При тяжелой форме внутриутробного поражения плода он даже может погибнуть.

Особенно опасно заражение токсоплазмой гондии на сроке до 24 недель, то есть в первом триместре беременности, так как у плода возникают несовместимые с жизнью пороки развития. Часто врачи рекомендуют в таких случаях прервать беременность.

Если же женщина отказывается от прерывания беременности, проводят лечение, но его результат сложно предсказать.

Анализы для обнаружения паразита

Симптоматика токсоплазмоза имеет мало характерных черт, поэтому на основании жалоб пациента ее диагностировать невозможно.

Тем не менее, собрать эпидемиологический анамнез необходимо (см. выше о путях заражения).

Хотя токсоплазмоз вызывается простейшим паразитом, паразитологические исследования не считаются достаточно надежными, так как в биологических жидкостях его не всегда можно выявить.

Статья по теме:  «Жизненный цикл дизентерийной амебы»

К тому же на основании этого метода невозможно установить продолжительность инфицирования.

Диагностики токсоплазмоза основана на использовании следующих методов:

  • иммуноферментного анализа (ИФА) с целью выявить в крови антитела к токсоплазмозу. Его преимущество в том, что возможно определение давности заражения: сразу после него и в течение последующего года в крови обнаруживается IgM, а IgG остаются в ней пожизненно;
  • ПЦР (полимерно-цепной реакции) для уточнения данных, полученных при ИФА. ПЦР нацелен на обнаружение РНК или ДНК токсоплазмы гондии в организме, обычно в моче или крови из вены, а у беременных – в околоплодных водах. Дает либо отрицательный, либо положительный ответ (даже при минимальном инфицировании). Считается очень точным, хотя и недешевым;
  • метода непрямой иммунофлюоресценции, считающийся одним из самых эффективных и выявляющий IgM и IgG к токсоплазме гондии;
  • реакции непрямой гемагглютинации, позволяющей выявить IgG к токсоплазме. Если IgG норма, то есть ниже 700 мг/дл (7 г/л), то результат анализа отрицательный;
  • серологического, направленный на обнаружение специфических IgM и IgG для подтверждения или исключения токсоплазмоза;
  • внутрикожной пробы на гиперчувствительность посредством подкожного введения препарата токсоплазмина. Если диаметр гиперемированного пятна на месте инъекции в течение двух суток составит более 10 мм, то результат положительный, то есть пациент инфицирован.

Сразу следует отметить, что расшифровка анализа должна производиться только врачом, он же при необходимости назначает дополнительные анализы для уточнения диагноза.

Даже если токсоплазмы гондии обнаружены, что это значит и какое лечение требуется, определяет только врач.

Особое внимание уделяется беременным женщинам ввиду серьезных последствий врожденного токсоплазмоза для ребенка; им необходимо обязательно сдать кровь на анализ, чтобы выявить наличие либо отсутствие специфических антител IgM и IgG к токсоплазме. При необходимости такие анализы сдаются неоднократно для подтверждения диагноза.

Статья по теме:  «Акантамебный кератит»

Как правило, никакой особой подготовки к сдаче подобных анализов не требуется, хотя существуют определенные рекомендации. Прежде чем сдавать на анализ венозную кровь, необходимо:

  • в течение 2 недель отказаться от приема антибактериальных препаратов;
  • за 2 дня до сдачи анализа ограничить, а лучше отказаться от жареного, тяжелой пищи, кофеина и алкоголя;
  • за 12 часов до сдачи анализа не пользоваться парфюмерией, ароматическими гелями и мылом.

Лечение и профилактика токсоплазмоза

В медицинской среде существует мнение о невозможности полного избавления от токсоплазмоза. Однако при хорошем иммунитете организм сам в состоянии с ними справиться и предотвратить развитие заболевания.

Обычно необходимость в лечении возникает в периоды обострения хронического токсоплазмоза, чтобы снять симптомы и улучшить качество жизни пациента, а также предотвратить развитие осложнений.

При ослаблении иммунитета, прежде всего, у ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом, лечение необходимо и у этих категорий больных проводится пожизненно, с использованием супрессивной терапии, предотвращающей рецидив заболевания. Основной целью в таких случаях является перевод его в латентное состояние.

Одни только химиопрепараты в этом случае не слишком эффективны, поэтому основной акцент делается на иммуномодулирующую и гипосенсибилизирующую терапию, чтобы мобилизовать защитные силы самого организма.

Курс лечения составляется индивидуально и представляет собой сочетание антибиотиков с химио- и иммуномодулирующей терапией. Хорошо зарекомендовал себя иммуноглобулин человека против токсоплазмы гондии.

При поражении ЦНС  и для лечения хореоретинита применяются глюкокортикоиды, а также пириметамин в сочетании с сульфадиазином (при непереносимости последнего его заменяют клиндамицином). Курс терапии может длиться целый год.

Профилактика токсоплазмоза, особенно для беременных, заключается в строгом соблюдении гигиенических требований, исключении контактов с кошками, употреблении в пищу мясных продуктов, только прошедших надлежащую термическую обработку.

Важным пунктом в профилактике является уничтожение грызунов и насекомых, часто становящихся переносчиками ооцистов токсоплазмы.

Антипаразитарный комплекс® – Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Источник: https://NoParasites.ru/protozojnye-organizmy/toxoplasma-gondii.html

Токсоплазмоз

Внутриклеточным паразитом является токсоплазма

Токсоплазмоз – зоонозная протозойная инфекция, имеющая длительное течение и приводящая к поражению нервной, лимфатической, зрительной, мышечной систем, миокарда, печени, селезенки.

Острый токсоплазмоз протекает с лихорадочно-интоксикационным синдромом, лимфаденопатией, гепатоспленомегалией, кожными высыпаниями; в тяжелых случаях – с развитием миокардита, энцефалита, энцефаломиелита. Диагноз токсоплазмоза устанавливается с помощью бактериологического посева, ПЦР, ИФА.

Лечение токсоплазмоза включает прием этиотропных антипаразитарных препаратов, десенсибилизирующих, общеукрепляющих средств, иммунотерапию токсоплазмином.

Токсоплазмоз – хроническая паразитарная инвазия, вызываемая внутриклеточными простейшими (токсоплазмами) и сопровождающаяся развитием лимфаденита, гепатита, менингоэнцефалита, пневмонии, миокардита, миозита и др. Показатель инфицированности населения токсоплазмозом чрезвычайно высок: в Европе и Северной Америке он составляет 25-50%; в странах Африки, Южной и Латинской Америки – до 90%.

Огромную опасность токсоплазмоз представляет для беременных женщин и лиц со сниженным иммунитетом.

В первом случае может происходить внутриутробное инфицирование плода с самопроизвольным прерыванием беременности, мертворождением или формированием эмбрио- и фетопатий; во втором – токсоплазмоз приобретает тяжелое манифестное течение.

Учитывая множественные и разнообразные клинические проявления, токсоплазмоз актуален не только для инфекционных болезней, но также для неврологии, офтальмологии, пульмонологии, кардиологии.

Токсоплазмоз

Инфекционным агентом, приводящим к заболеванию, выступает Toxoplasma gondii (токосплазма), принадлежащая к роду облигатных внутриклеточных микроорганизмов, отряду кокцидий, классу споровиков.

Токсоплазма имеет изогнутую форму полумесяца, один конец которого заострен, а другой более закруглен, длину 4-7мкм и ширину 2-5 мкм.

В своем развитии возбудитель токсоплазмоза проходит фазы полового и бесполого размножения и стадии трофозоитов, цист и ооцист.

Половой цикл протекает в эпителиальных клетках кишечника представителей семейства кошачьих (домашних кошек, рыси, ягуара, пумы и др.), которые выступают окончательными хозяевами токсоплазм.

Здесь образуются гаметоциты, которые затем дифференцируются в мужские и женские гаметы; при их слиянии формируется зигота, а затем ооциста.

С испражнениями кошек ооцисты выделяются во внешнюю среду, где превращаются в инвазивные формы – спорозоиты.

Бесполый цикл размножения токсоплазм происходит в клетках различных тканей (ЦНС, печени, миокарда, плаценты и др.) человека и теплокровных животных. В организме паразит существует в форме трофозоитов, размножающихся путем продольного деления.

При хроническом течении токсоплазмоза возбудители принимают форму тканевых цист, которые десятки лет могут пребывать в «спящем» состоянии и реактивироваться при понижении иммунитета, вызывая рецидив токсоплазмоза.

Цисты и ооцисты токсоплазм высокоустойчивы во внешней среде (в почве сохраняются более 1 года) и резистентны к воздействию химиопрепаратов.

Инфицирование токсоплазмозом чаще всего происходит алиментарным путем при употреблении в пищу продуктов, обсемененных ооцистами, а также сырого мяса инфицированных животных; реже – контактным путем через поврежденную кожу. При беременности возможна вертикальная передача инфекции плоду через плаценту. Реже заражение токсоплазмозом происходит парентеральным путем (при переливании крови или трансплантации органов).

Попав в организм человека через ЖКТ, ооцисты внедряются в энтероциты нижних отделов тонкой кишки, откуда проникают в мезентериальные лимфоузлы, вызывая их воспаление (мезаденит), некроз, кальцификацию и образование специфических гранулем.

Из первичного лимфатического очага токсоплазмы попадают в кровь и гематогенным путем разносятся по организму, где фиксируются в органах-мишенях: печени, селезенке, миокарде, ЦНС, оболочках глаз, скелетной мускулатуре, вызывая формирование некрозов, гранулем, нарушение функции пораженных органов.

Жизнедеятельность токсоплазм сопровождается выделением аллергенов и токсинов, что находит выражение в развитии общеинфекционного и аллергического синдромов.

По мере выработки специфических антител вегетативные формы токсоплазм инцистируются, что знаменуется переходом токсоплазмоза в хроническую форму.

При снижении активности иммунной системы (у больных СПИДом, гематологических и онкологических больных) возможна реактивация инфекции с генерализованным течением.

С учетом характера инфицирования различают врожденный и приобретенный токсоплазмоз. Приобретенная инфекция может протекать в острой, хронической и латентной форме; при этом латентная форма подразделяется на первичную и вторичную, развивающуюся после острого или рецидива хронического токсоплазмоза.

Латентная форма

Примерно у 95-99% людей токсоплазмоз протекает в виде латентной инфекции. При острой манифестной форме токсоплазмоза инкубационный период составляет 2-3 недели. Легкое и субклиническое течение токсоплазмоза обычно диагностируется ретроспективно по положительным результатам кожных проб с токсоплазмином, серологическим реакциям, кальцифицированным лимфоузлам и другим признакам.

Генерализованная форма

Клинические проявления тяжелого генерализованного токсоплазмоза развиваются остро с внезапной лихорадки (t – до 38-39 °С) и явлений общей интоксикации (познабливания, снижения аппетита, миалгии, артралгии).

Характерно увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия), развитие лимфаденопатии, появление макулопапулезных высыпаний на коже. Чаще всего реакция выражена со стороны шейных, подмышечных, паховых, мезентериальных лимфоузлов, а также лимфатических узлов средостения.

Кожные высыпания при токсоплазмозе располагаются по всему телу (кроме волосистой части головы, ладоней и подошв), могут сливаться в пятна с неровными волнистыми краями. На высоте остроты процесса может развиваться острый миокардит, энцефалит, менингоэнцефалит, энцефаломиелит.

Тяжелые формы острого токсоплазмоза могут иметь летальный исход.

Хроническая форма

Хронический токсоплазмоз характеризуется длительным торпидным течением. Общие симптомы включают субфебрилитет, недомогание, похудание, генерализованные артралгии, лимфаденопатию.

Проявлениями мезаденита служат диспепсические расстройства: тошнота, метеоризм, боли в животе, запор. Специфическими признаками хронического токсоплазмоза выступает поражение мышечной ткани, проявляющееся миозитом.

Поражение сердца вызывает развитие очаговых или диффузных изменений миокарда или перикардита, проявляющихся утомляемостью, сердцебиением, одышкой, кардиалгиями.

Со стороны нервной системы отмечаются явления астении и вегето-сосудистой дистонии, неврастенические реакции и фобии. Многолетнее хроническое течение токсоплазмоза приводит к развитию эпилепсии, психических расстройств, снижению интеллекта.

Эндокринные расстройства могут включать импотенцию, нарушение менструального цикла, вторичную надпочечниковую недостаточность.

Поражение глаз при токсоплазмозе протекает в форме прогрессирующей близорукости, увеита, ретинита и хориоретинита с атрофией зрительного нерва.

Течение и исходы врожденного токсоплазмоза зависят от гестационного возраста плода. Инфицирование в I и II триместре приводит к внутриутробной гибели плода или формированию внутриутробных пороков – бластопатий, эмбрио- и фетопатий.

В случае более позднего внутриутробного заражения (в III триместре) ребенок рождается с хронической, подострой или острой формой токсоплазмоза; при этом, чем позднее происходит инфицирование, тем тяжелее выражены симптомы на момент рождения.

Состояние новорожденных с острой формой токсоплазмоза тяжелое с первых дней. Отмечается фебрильная температура тела, выраженная интоксикация, обильные полиморфные высыпания на коже, генерализованная лимфоаденопатия, кровоизлияния в слизистые оболочки и склеры.

Печень и селезенка обычно увеличены, часто развивается желтуха, диспепсические расстройства. Острый токсоплазмоз у новорожденных может приводить к развитию пневмонии, миокардита, энцефалита, менингоэнцефалита и летальному исходу.

Подострое и хроническое течение токсоплазмоза характеризуется гидроцефалией, судорожным синдромом, длительной желтухой, субфебрилитетом, хориоретинитом.

В отдаленном периоде выявляются стойкие необратимые изменения, обусловленные внутриутробным инфицированием.

Такими последствиями могут служить отставание в физическом развитии, задержка психического и речевого развития (ЗПР и ЗРР), микроцефалия, олигофрения, эпилепсия, микрофтальмия, слепота, тугоухость, глухота.

Эти и другие нарушения расцениваются как резидуальный токсоплазмоз. Врожденный токсоплазмоз может иметь длительное латентное течение с клинической манифестацией на 2-7 году жизни ребенка.

В диагностике внутриутробного инфицирования большая роль отводится акушерскому анамнезу, результатам анализа на TORCH-инфекции у матери и серологических реакций у новорожденного, исследованию околоплодных вод и плаценты методом ПЦР.

Дети нуждаются в наблюдении педиатра, детского офтальмолога, отоларинголога, невролога; проведении люмбальной пункции, КТ головного мозга, нейросонографии.

Врожденный токсоплазмоз нужно дифференцировать с врожденной краснухой, герпесом, листериозом, цитомегалией, хламидийной инфекцией, внутричерепной родовой травмой.

Среди клинических проявлений наибольшее диагностическое значение при приобретенном токсоплазмозе имеет сочетание лимфаденопатии, гепатоспленомегалии, поражения глаз и ЦНС. Обязательно консультирование больного неврологом, офтальмологом, терапевтом или кардиологом. Основной перечень инструментальных исследований включает ЭЭГ, Эхо-ЭГ, рентгенографию или КТ черепа, офтальмоскопию, ЭКГ.

Для лабораторного подтверждения токсоплазмоза используются паразитологические и иммунологически методы. Первые предполагают микроскопическое выявление возбудителя в мазках-отпечатках пораженных органов, биоптате лимфоузлов, крови или спинномозговой жидкости. Возможно проведение биологической пробы с заражением лабораторных грызунов.

Иммунологическая диагностика токсоплазмоза включает серологические методы (РСК, РНИФ, ИФА, РНГА), а также внутрикожную аллергическую пробу с токсоплазмином. В случае приобретенной инфекции в первую очередь исключается туберкулез, лимфогранулематоз, ревматизм, болезнь кошачьих царапин, инфекционный мононуклеоз, герпесвирусная инфекция.

В зависимости от преимущественных органных поражений, лечение больных токсоплазмозом осуществляется в профильных отделениях: неврологических, терапевтических, кардиологических, офтальмологических и т. д.

Этиотропная терапия при манифестном токсоплазмозе проводится препаратами противопаразитарного действия: чаще хлоридином в комбинации с сульфаниламидными препаратами или антибиотиками тетрациклинового ряда; при противопоказаниях – метронидазолом, хлорохином, аминохинолом.

Обычно курс лечения токсоплазмоза состоит из 3-х 5-10-дневных циклов, повторяемых с интервалами 7-10 дней. Дополнительно назначаются антигистаминные и общеукрепляющие средства, поливитамины. При хроническом токсоплазмозе медикаментозный курс лечения дополняется иммунотерапией – внутрикожным введением токсоплазмина.

Тактика ведения беременных с первично-хроническим или первично-латентным токсоплазмозом предполагает проведение химиопрофилактики спирамицином. При острой форме токсоплазмоза у беременной рекомендуется медицинский аборт.

Профилактика заражения человека токсоплазмозом включает комплекс ветеринарных (обследование и лечение домашних животных) и санитарно-гигиенических мероприятий.

Последние предполагают избегание тесного контакта с кошками, тщательную термическую обработку мяса, защиту детских песочниц от испражнений безнадзорных животных, соблюдение мер личной гигиены.

Обследование беременных на токсоплазмоз проводится трижды, в каждом триместре.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/toxoplasmosis

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.