Витамин д в масляном растворе

Содержание

Вигантол пропал из аптек – можно ли его заменить

Витамин д в масляном растворе

Ключевые и первоочерёдные лечебные эффекты холекальциферола (витамина Д3) – это стимуляция фосфорно-кальциевого обмена, укрепление костной и зубной ткани, нормализация работы паращитовидных желез.

Именно эти важнейшие функции витамина Д3 особо актуальные в грудном и раннем детском возрасте. Витамин Д3 назначают, пожалуй, практически каждому новорождённому. Немаловажен он и для людей постарше.

Однако в конце 2019 года сложилась неприятная ситуация – из аптек исчез Вигантол – масляный раствор витамина Д3. Многие пациенты и/или их родители, которые являются приверженцем именно этого препарата, пришли в недоумение – очередного важного лекарства нет в продаже. Что же делать? Давайте разберёмся в проблеме и найдём пути решения.

Что такое Вигантол

Это лекарственное средство, в основе которого находится биоактивная форма витамина Д3 (холекальциферол). Причём, витамин Д – это жирорастворимый витамин, поэтому в данном препарате он растворён в масле (а точнее в среднецепочечных триглицеридах). Красителей, консервантов и других добавок в составе нет.

Показания к применению:

  1. Рахит и остеомаляция у детей и взрослых (профилактика и лечение).
  2. Недостаточность витамина Д3, вызванная заболеваниями желудочно-кишечного тракта или другими патологиями.
  3. Поддерживающая терапия при остеопорозе у взрослых.
  4. Гипопаратиреоз у взрослых.

Современные научные данные приписывают витамину Д3 дополнительные лечебно-профилактические свойства и показания (описанные ниже показания отсутствуют в инструкции по применению Вигантола):

  1. Хрупкость зубов.
  2. Слабость в мышцах и быстрая физическая утомляемость.
  3. Частые простудные заболевания.
  4. Снижение памяти, внимания, обжей работоспособности.
  5. Плохое настроение и депрессивные состояния.
  6. Повышенная чувствительность к болевым ощущениям (низкий болевой порог).
  7. Трудности зачатия. Подготовка к ЭКО. Актуально как для женщин, так и для мужчин.
  8. Риск формирования диабета II типа.

Почему пропал Вигантол 2019 — 2020 гг.

В конце года сложилась классическая ситуация: врачи бойко выписывают препарат, которого по тем или иным причинам нет в аптеках. Пациенты недоумевают: «где Вигантол?», «куда пропал Вигантол?».

А фармацевты лишь разводят руками, отвечая по клише: «Вигантол сняли с производства», «препарат Вигантол на перерегистрации» — стандартные фразы, которые Вы услышите в любой аптеке. Но дело не совсем в перерегистрации Вигантола.

И уж тем более ни о каком снятии препарата с производства речи не идёт. Существует две официально неподтверждённые версии:

  1. Фармацевтическая компания Такеда, которая на данный момент является владельцем прав на данный препарат, не подала необходимый пакет документов для включения Вигантола в Госреестр цен на лекарственные средства.

Кроме того, ранее Такеда в рамках пересмотра своего лекарственного портфеля, прекратила поставки трёх жизненно важных лекарств.

  1. У производителя (Мерк КГаА, Германия) закончилась лицензия на поставку и продажу данного лекарства в РФ.

Мы следим за развитием ситуации и при получении официальных данных сообщим актуальную информацию.

Когда Вигантол появится в аптеках

Как известно, бюрократические вопросы решаются в нашей стране достаточно долго. Как быстро компания соберёт и согласует необходимые документы – неизвестно, пожалуй, никому.

По предварительным данным Вигантол появится у отечественных дистрибьюторов не раньше июля 2020 года. А к концу лета 2020 года он должен появиться в аптеках.

Эту информацию также подтвердили на горячей линии производителя.

В любом случае, пациенты и особенно дети не должны оставаться без должного лечения и профилактики. Ведь гиповитаминоз Д3 влечёт за собой тяжёлые и иногда даже непоправимые последствия. Поэтому давайте рассмотрим заменители, которые можно использовать для купирования дефицита витамина Д3.

Аналоги Вигантола и их цена

Поскольку взрослые могут использовать витамин Д3 в форме таблеток или капсул, рассмотрим только жидкие лекарственные формы, которые обычно назначают детям.

Благодаря вездесущей рекламе на вопрос «чем заменить Вигантол» появляется быстрый ответ – Аквадетрим (водный раствор витамина Д3).

Но равнозначны ли они и что-же всё таки лучше – Вигантол или Аквадетрим? Также важно определить – есть ли масляные аналоги Вигантола.

Название препаратаОсобенностиЦена
ВигантолМасляный раствор, 20 000 МЕ/мл, флакон 10 мл~190-210 руб. (нет в продаже)
АквадетримВодный раствор, 15 000 МЕ/мл, флакон 10 мл190 руб.
Компливит АкваД3Водный раствор, 15 000 МЕ/мл, флакон 10 мл140-170 руб.
ДэТриФеролВодный раствор, 15 000 МЕ/мл, флакон 10 мл175 руб.
Витамин Д3 ЭркафармВодный раствор, БАД, 15 000 МЕ/мл, флакон 10 мл165 руб.
Витамин Д3 ГаленофармМасляный раствор, 20 000 МЕ/мл, флакон 10 млРегистрационное удостоверение закончилось 06.04.2017г. Снят с продажи
Возможно на фармацевтическом рынке имеются малоизвестные небрендированные препараты отечественных фармацевтических компаний. Уточняйте у фармацевтов, вдруг в их аптеке есть масляные растворы витамина Д3.

Известный ранее масляный раствор витамина Д3 от фармацевтической компании Галенофарм снят с производства. Получается, что на сегодняшний день в продаже масляных растворов витамина Д3 нет. Только водные. Но это не есть стопроцентно равнозначная замена.

Обновление от февраля 2020: В продаже появился полный аналог Вигантола — это капли Детримакс актив 30 мл (1 капля = 500 ME холекальциферола) и Детримакс Бэби 30 мл (1 капля = 200 ME холекальциферола). Препарат представляет собой масляный раствор витамина D3, в составе которого находится только сам витамин и среднецепочечные триглицериды (т.е. масло). Консервантов и добавок в препарате нет.

Масляный раствор vsводный раствор.

  1. Водный раствор холекальциферола содержит консерванты и стабилизаторы (могут вызывать аллергию), в то время как масляный раствор их лишён. Масло является природным консервантом, а в его безопасности для детского организма нет никаких сомнений.
  2. В водном растворе жирорастворимый витамин Д3 находится в форме мицелл. В центре такой мицеллы находится витамин Д3, а снаружи специальная оболочка из вещества, которое позволяет удерживать холекальциферол в водной среде. В норме наша пищеварительная система сама создаёт такие мицеллы как этап усвоения витамина Д3. Поэтому из водного раствора витамин Д3 легче всасывается.
  3. Водный раствор оптимален для детей с болезнями поджелудочной железы и/или кишечника, когда ребёнок ещё не в состоянии полноценно усваивать жиры.
  4. Для практически здорового и не аллергичного ребёнка однозначно предпочтительнее масляный раствор.

Резюмируя вышеизложенное можно сказать, что масляные растворы холекальциферола – это более естественная форма витамина Д3. Однако для его усвоения организму нужно потрудиться и  непосредственно переварить молекулы масла.

Водный раствор – «облегчённая» версия, которая содержит уже частично переваренный витамин Д3, но и в то же время имеет в составе консерванты и другие вспомогательные вещества (а они, честно говоря, сами по себе не особо-то и полезны).

Надеемся, что фармацевтическая компания Такеда и производитель Мерк быстро уладят все юридические и Вигантол вернётся в отечественные аптеки уже в 2020 году, а пока можно использовать аналоги — капли Детримакс Актив и Детримакс Бэби.

Более подробно об авторах этой статьи.

Источник: https://vse-pro-lekarstva.ru/2020/01/02/vigantol-propal-iz-aptek-mozhno-li-ego-zamenit/

Витамин д3 20000ме/мл 10мл флак р-р д/внут в масле – купить в Санкт-Петербурге по низкой цене в интернет-аптеке

Витамин д в масляном растворе

Раствор для приема внутрь в масле

Состав

Колекальциферол – 20000 МЕ

Вспомогательное вещество: триглицериды среднецепочечные до 1 мл.

Фармакодинамика

Средство, восполняющее дефицит витамина D3.

Участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание кальция и фосфатов в кишечнике (за счет повышения проницаемости клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия) и их реабсорбцию в почечных канальцах; способствует минерализации костей, формированию костного скелета и зубов у детей, усиливает процесс оссификации, необходим для нормального функционирования паращитовидных желез.

Фармакокинетика

Абсорбция – быстрая (в дистальном отделе тонкой кишки), поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично с альбуминами. Накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани.

Время достижения максимальной концентрации в тканях – 4-5 ч, затем концентрация колекальциферола несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. В форме полярных метаболитов локализуется преимущественно в мембранах клеток, микросом, митохондрий и ядер. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Депонируется в печени.

Метаболизируется в печени и почках: в печени превращается в неактивный метаболит кальцифедиол (25-дигидроколекальциферол), в почках – из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол (1,25-дигидроксиколекальциферол) и неактивный метаболит 24,25-дигидроксиколекальциферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции.

Витамин D3 и его метаболиты выводятся с желчью, незначительное количество – почками.

Побочные действия

Аллергические реакции.

Гиперкальциемия, гиперкальциурия, снижение аппетита, полиурия, запор, метеоризм, тошнота, абдоминальная боль, головная боль, миалгия, артралгия, повышение артериального давления, аритмии, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Особые условия

Применять под тщательным медицинским контролем концентрации кальция в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками). При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 400000-600000 МЕ в год).

Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D3. Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D3 у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза.

Чувствительность новорожденных к витамину D3 может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D3 в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста.

Для профилактики гиповитаминоза D3 наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D3.

В пожилом возрасте потребность в витамине D3 может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D3, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.

Так как при псевдогипопаратиреозе могут существовать фазы нормальной чувствительности к витамину D3, необходимо проводить коррекцию дозы препарата. Данные о возможном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.

ами отсутствуют.

Показания

Профилактика и лечение рахита; -Профилактика дефицита витамина D3 у групп высокого риска (мальабсорбция, хронические заболевания тонкой кишки, билиарный цирроз печени, состояние после резекции желудка и/или тонкой кишки); – Поддерживающая терапия остеопороза (различного генеза); – Лечение остеомаляции (на фоне нарушений минерального обмена у пациентов старше 45 лет, длительной иммобилизации в случае травм, соблюдения диет с отказом от приема молока и молочных продуктов);

– Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в том числе при тиреотоксикозе), гиперкальциемия, гипервитаминоз D3, почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией, кальциевый нефроулитиаз

Лекарственное взаимодействие

Риск гиперкальциемии увеличивают тиазидные диуретики.

При гипервитаминозе D3 возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразны контроль концентрации кальция в крови, электрокардиограммы, а также коррекция дозы сердечного гликозида).

Под влиянием барбитуратов (в том числе фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в колекальцифероле может значительно повышаться (увеличивают скорость метаболизма).

Длительная терапия на фоне одновременного применения алюминий- и магнийсодержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности). Кальцитонин, бисфосфонаты, пликамицин, галлия нитрат и глюкокортикостероиды снижают эффект препарата.

Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозы.

  • Купить Витамин д3 20000ме/мл 10мл флак р-р д/внут в масле в Санкт-Петербурге можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.RU.
  • У нас низкая цена на Витамин д3 20000ме/мл 10мл флак р-р д/внут в масле в Санкт-Петербурге.

Ближайшие к вам пункты доставки в Санкт-Петербурге вы можете посмотреть здесь.

Цены на Витамин Д3 в других городах

Источник: https://apteka.ru/catalog/vitamin-d3-2000meml-10ml-flak-r-r-dvnut-v-masle_148886/

Витамин Д3 для детей на iHerb, инструкция по применению, цены, отзывы

Витамин д в масляном растворе

Витамин Д для детей — это, пожалуй, один из важнейших элементов, который способствует нормальному росту и развитию детского организма.

Дефицит этого витамина приводит к рахиту, остеопорозу и снижению иммунитета. Поэтому для профилактики перечисленных патологий малышам со второй недели жизни необходимо давать витамин Д.

Лучшие витамины ДЗ для детей

Витамин Д играет значимую роль как для детского, так и для взрослого организма, поскольку выполняет ряд жизненно важных задач, а именно:

  • обеспечивает усвоение кальция и формирование здоровой костной ткани;
  • повышает устойчивость к инфекциям;
  • предупреждает болезни сердечно-сосудистой системы;
  • нормализует метаболизм;
  • улучшает регенерацию тканей;
  • тонизирует нервную систему и устраняет депрессию;
  • способствует нормальной работе кишечника;
  • поддерживает баланс гормонов;
  • укрепляет волосы;
  • предупреждает раковое перерождение клеток.

Источники витамина Д3

Существует два варианта попадания витамина Д в организм:

  1. Синтез в кожных покровах под воздействием ультрафиолетового излучения, то есть солнечных лучей.
  2. Через продукты питания.

Витамин Д содержится в таких продуктах, как:

  • грудное молоко;
  • адаптированные молочные смеси;
  • гречневая и овсяная крупы;
  • растительное и сливочное масло;
  • рыбий жир;
  • печень трески;
  • икра;
  • морская рыба;
  • говяжья печень;
  • яичный желток;
  • молоко;
  • кисломолочные продукты.

К сожалению, в пище недостаточно витамина Д, чтобы полностью обеспечить потребности организма, поэтому с двухнедельного возраста младенцам назначают дополнительно водный или масляный раствор холекальциферола.

Производители витамина Д3

Отечественный фармакологический рынок предлагает широкий выбор препаратов витамина Д3.

Наиболее эффективными, по мнению специалистов и мам, являются следующие:

  1. капли на водной основе Аквадетрим от Medana с приятным анисовым ароматом;
  2. гипоаллергенный масляный раствор витамина Д3 Ddrops с натуральным составом для детей с рождения;
  3. капли ChildLife без консервантов и стабилизаторов, в частности без глютена и казеина;
  4. вегетарианские мармеладки в виде овощей и фруктов Gummi King, в состав которых входят витамин Д3, калий, ферменты и антиоксиданты;
  5. желейки Витамишки Calcium+ Vitamin D, которые насыщают организм витамином Д3 и фосфорно-кальциевым комплексом, который необходим для здоровой зубной эмали и костей.

Показания к применению

Витамин Д3 применяется как для профилактики, так и для лечения рахита.

Прием препарата необходимо начинать уже с двухнедельного возраста ребенка, поскольку в грудном молоке витамина Д3 недостаточно.

Если говорить об адаптированных смесях, то в их составе достаточно большое содержание холекальциферола, но он не полностью усваивается в пищеварительном тракте малыша.

Специалисты рекомендуют проводить профилактические курсы витамина Д до трехлетнего возраста. С 4 лет ребенок уже может самостоятельно себя обеспечить необходимым количеством витамина Д3.

Часто возникают дискуссии по поводу необходимости витамина Д в летний период. Большинство мам считают, что их ребенку не нужен дополнительный прием холекальциферола летом, поскольку они могут его получить от солнца. Но жители больших городов и северного полушария страдают от дефицита витамина Д даже летом.

Поэтому витамин Д в летнее время назначается в следующих ситуациях:

  • пасмурная погода в летний период;
  • жителям северных регионов страны;
  • появление симптомов рахита;
  • преимущественно вечерние прогулки.

Форма выпуска

Витамин выпускается в виде водного и масляного растворов.

Масляный раствор холекальциферола назначают детям с достаточной ферментативной активностью поджелудочной железы, поскольку ее гипофункция существенно снизит биодоступность витамина Д3.

Масляный раствор холекальциферола доступен в следующих формах: капли, капсулы, таблетки и жевательные таблетки.

Водный раствор витамина Д — это холекальциферол, уже готовый к усваиванию в кишечнике, поэтому его биодоступность выше масляной формы препарата. Но водный раствор быстро выветривается, что приводит к увеличению содержания активного вещества в 1 капле. Поэтому нужно обязательно закрывать крышку флакона, чтобы избежать передозировки витамина Д3.

Водный раствор витамина Д3 продается в каплях, а также таблетках, которые растворяются.

Лучшие добавки на масляной основе (капли) на iHerb

Название препаратаСоставКоличество МЕ в одной каплеПоказания
Витамин Д Natural FactorsХолекальциферол, ретинол, кокосовое и льняное масла400 МЕДети с рождения
GreenPeach, Жидкий витамин D3Холекальциферол, оливковое масло400 МЕДети с рождения
Now Foods капли Д3Холекальциферол, кокосовое масло100 МЕДети с 4 лет
Nature’s Answer, Витамин D3Холекальциферол, оливковое масло4000 МЕДети с 3 лет
Nordic Naturals, Витамин D3Холекальциферол, кокосовое масло, натуральный яблочный ароматизатор, ретинол1000 МЕДети с 3 лет

Лучшие добавки на водной основе (капли) на iHerb

К сожалению, в ассортименте интернет-магазина нет витамина Д3 на водной основе.

В аптеке можно приобрести следующие препараты холекальциферола на водной основе в виде капель:

  1. Компливит Аква Д3.
  2. Аквадетрим Д3.

Жевательные таблетки

Название препаратаСоставМЕ в одной таблеткеПоказания
VitablesХолекальциферол,фруктоза, свекольный сок, лимонная кислота, натуральные ароматизаторы, стеарат магния и гуаровая камедь500 МЕДети старше 3 лет
Animal Parade, витамин D3Холекальциферол, фруктоза, ксилитол, краситель и ароматизатор натуральные, фруктовые кислоты, целлюлоза, стеарат магния и гуаровая камедь500 МЕДети старше 3 лет
Vitamin D-Rex, BubblegumХолекальциферол,сахароза, ксилитол, краситель и ароматизатор натуральные, фруктовые кислоты, глицериды, стеарат магния и гуаровая камедь400 МЕДети с 3 лет
Natural Factors, «Большие друзья»Холекальциферол,ксилитол, краситель из моркови, клубничный сок, стеарат магния и гуаровая камедь400 МЕДети с 3 лет

Мультивитаминные комплексы

Название препаратаСоставФорма выпускаПоказания
Zarbee’s, Naturals, BabyВитамины А, C, Д, Е, В1, В2, В6, В12, фолиевая кислота, железо, йод, магний, медь, цинк, селен, калийОральный растворДети с рождения
VegLifeВитамины А, C, Д, Е, В1, В2, В6, В12, фолиевая кислота, железо, йод, магний, медь, цинк, селен, калий, хром, марганецЖевательные таблеткиДети старше 4 лет
Garden of LifeВитамины А, C, Д, Е, К, В1, В2, В6, В7, В12, фолиевая кислота, кальций, йод, магний, медь, селенЖевательные таблеткиДети старше 4 лет
Nature’s Way, Alive!Витамины А, C, Д, Е, В1, В2, В6, В12, фолиевая кислота, железо, йод, магний, медь, цинк, селен, калий, хром, марганец, молибденЖевательные таблеткиДети от 2 лет

Инструкция по применению на русском языке

Все препараты витамина Д предназначены только для приема внутрь.

Для профилактики гиповитаминоза Д3 препараты холекальциферола принимают осенью и зимой, а при необходимости и в весенне-летний период.

Длительность терапевтического курса составляет 1-1,5 месяца.

Для детей до 3 лет преимущественно используют витамин Д3 в каплях, которые растворяют в ложке молока или воды. Также в этом возрасте можно применять растворимые таблетки в соответствующей дозе.

Детям старше 3 лет рекомендуется давать витамин Д3 в форме желейных капсул.

Перед применением любого препарата необходимо внимательно изучить инструкцию и проверить срок годности, чтобы избежать побочных эффектов и осложнений.

Дозировка

Дозу витамина для профилактики и лечения должен подбирать только врач-педиатр, причем индивидуально каждому ребенку. Самолечение опасно для здоровья.

Суточная потребность в витамине

Профилактика рахита у доношенных детей от 1 до 12 месяцев500 МЕ
Профилактика рахита у детей от 1 года до 12 лет600 МЕ
Профилактика рахиту у детей старше 12 лет1000 МЕ
Профилактика рахита у недоношенных детей1000-1500 МЕ
Лечение рахита3000-5000 МЕ
Лечение остеопороза1000 МЕ
Лечение гипопаратиреоза10000-30000 МЕ
3 триместр беременности500-1000 МЕ
Менопауза500-1000 МЕ

Условия хранения

Препараты витамина Д3 хранят в темном и недоступном для детей месте на протяжении срока, указанного на упаковке. В зависимости от производителя, срок годности может составлять от 12 до 36 месяцев.

Противопоказания и меры предосторожности

Препараты холекальциферола противопоказаны в следующих ситуациях:

  • индивидуальная непереносимость лекарственного средства или его отдельных ингредиентов;
  • гипервитаминоз Д3.

При приеме витамина Д необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • проводить мониторинг уровня кальция и креатинина в крови;
  • с осторожностью использовать препарат лицам со снижением почечной фильтрации, чтобы избежать гиперкальциемии;
  • применять минимальные дозы у больных саркоидозом, поскольку могут развиться симптомы гипервитаминоза Д3;
  • избегать одновременного приема холекальциферола с препаратами бензотиазина.

В итоге можно сказать, что витамин Д3 — это залог здоровья детей, от которого зависит рост костей, иммунитет, работа кишечника и сердечно-сосудистой системы. Поэтому важно вовремя начать давать малышу препараты с холекальциферолом, поскольку дефицит этого витамина опасен развитием рахита.

Помогла статья?
Оцените её!

Загрузка…

Источник: https://i-HerbSite.ru/vitamin-d-dlya-detey/

Витамин Д для грудничков

Витамин д в масляном растворе

Организм ребенка после рождения активно запасается полезными веществами, которые поступают в его организм с молоком матери. Для крохи важны не только белки, жиры и углеводы, но и микроэлементы. Особенную потребность организм грудничка испытывает в витаминах.

В большинстве случаев с молоком матери малышу попадает достаточное их количество, но витамином  Д (D), мать не может обеспечить малыша в полном объеме.

Роль этого витамина чрезвычайно важна для развития крохи, поэтому педиатры с первых посещений новорожденного акцентируют внимание на необходимости его дополнительного приема.

Что  такое витамин Д?

Витамин Д представлен в нескольких формах, которые объединяют в единое название  — кальциферолы.  Существует две взаимозаменяемые его разновидности — Д2 (эргокальциферол) и Д3 (холекальциферол). Солнечный свет способен обеспечить организм только витамином Д3, в то время как пища является источником обеих форм.

Витамина Д может быть недостаточно, если ребенок недоношенный, или рожденный в осенне-зимний период. Вполне понятно, что такие детки меньше пребывают под солнечными лучами, поэтому их организм находится в зоне риска. Такая теория долгое время была неоспоримой, однако современная медицина шагнула далеко вперед и врачи считают, что проблема не в этом.

То количество витамина Д, которое образуется в коже, ничтожно мало, а вот дефицит витамина в продуктах питания, которые кушает кормящая мама, может существенным образом влиять на объемы его поступления в организм малыша. Поэтому врачи на начальном этапе развития ребенка советуют безопасные терапевтические дозы кальциферола всем грудничкам.

При появлении тех или иных патологий доза витамина Д может корректироваться.

Для чего нужен этот витамин?

Как и все витамины, кальциферол выполняет несколько важных функций. В частности:

  • активно участвует в формировании костей, мышечных волокон и нейронов;
  • способствует укреплению иммунной системы организма;
  • может кумулировать кальций и фосфор в костной системе и зубах, обеспечивая тем самым их прочность;
  • препятствует росту злокачественных клеток.

Если уровень витамина Д в организме будет недостаточным, ребенку грозит рахит. При этом заболевании костная ткань отличается патологической мягкостью, неспособностью выдерживать нагрузки тела.

Костные поры у детей с рахитом гораздо более крупные, в то время, как кости здоровых детей имеют микропористую структуру.

Невозможность формирования костных трабекул  (перегородок) и является прямым следствием недостаточности витамина Д в организме ребенка.

Симптомы нехватки витамина Д:

  • позднее закрывается родничок;
  • ручки и ножки искривляются;
  • появляется сутулость в позвоночном столбе;
  • меняется форма черепа;
  • челюсть приобретает некрасивые очертания;
  • в дальнейшем проявляются признаки задержки умственного развития.

Комаровский о витамине Д для грудничков

Симптомы передозировки витамина Д или аллергия?

Опасен не только недостаток витамина Д, но и его избыток (гипервитаминоз). К слову сказать, данное состояние встречается довольно редко и появляется не от разовой передозировки препарата, а вследствие систематического ее превышения, рекомендованной врачом при лечении или профилактике рахита.

Достаточно давать малышу повышенное количество витамина Д в течение 2-3 недель, чтобы это привело к выраженной картине его передозировки, а уже через 6-8 месяцев интоксикация перейдет в хроническую форму.

  Также гипервитаминоз наблюдается при индивидуальной повышенной чувствительности к витамину Д, которая часто развивается если во время беременности женщина вела его прием. У таких детей возможна реакция даже на малые и умеренные количества витамина.

Истинная аллергия на витамин Д встречается крайне редко, гораздо чаще внешние проявления на коже ребенка (зуд, высыпания, шелушение) признаки передозировки витамина Д, а не аллергии на него.

Основные симптомы передозировки, на которые следует обратить внимание это:

  • признаки общей интоксикации (вялость, плохой сон и аппетит, бледность);
  • подгузники ребенку приходится менять чаще, чем обычно из-за повышенного выделения мочи;
  • жидкости, которую выпивает ребенок, становится значительно больше, что может расцениваться матерью как голод у детей первых месяцев жизни;
  • если мать долгое время не может понять, что нужно ребенку и ограничивает потребление жидкости тем же объемом, что и раньше, это может привести к дегидратации организма, внешним признаком которой является сухость кожи, потеря ее эластичности;
  • появление обильных и частых срыгиваний,  рвота;
  • снижение ежемесячных прибавок в весе;
  • преждевременное закрытие большого родничка;
  • запоры или расстройство кишечника.

Заподозрив передозировку витамина Д, врач обязательно порекомендует провести дополнительное обследование в виде анализов крови, так как в этом случае происходит повышение кальция в крови из-за плохой его связываемости в костях. Несвязанный кальций вместе с током крови поступает в сосуды сердца, почек. где начинается его отложение, что нарушает работу этих органов.

Анализы при передозировке витамина Д включают:

  1. Общий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Определение содержания кальция и фосфора в сыворотке крови.
  4. Определение кальция в моче (тест Сулковича).
  5. Определение продуктов обмена витамина Д в плазме крови.

Дополнительное обследование в виде УЗИ или ЭКГ, консультация узких специалистов  может потребоваться лишь в тяжелых случаях, чтобы выяснить насколько далеко зашел процесс.

Важно! Избежать передозировки витамина Д поможет его прием по строгим показаниям врача (желательно проконсультироваться у нескольких специалистов) и с соблюдением рекомендованной дозировки.

При незначительном недостатке витамина Д лучше отдать предпочтение продуктам, его содержащим (морская рыба, сыр, кисломолочные продукты), чем аптечным средствам и, конечно же, больше времени гулять с ребенком в солнечную погоду.

витамина Д в продуктах питания

Какой раствор витамина Д лучше: масляный или водный?

Несмотря на то, что витамин Д является часто назначаемым средством для детей и практически все мамочки дают витаминные препараты грудничкам, аптечная сеть совсем не изобилует средствами с витамином Д, которые можно назначать грудничкам. Среди всего разнообразия препаратов, включающих различные формы кальциферола, не так много средств показаны деткам с рождения.

Препараты витамина Д в зависимости от основы делятся на два вида:

  • масляная форма;
  • водная форма, содержащая мельчайшие жировые шарики, заключающие витамин.

Преимущества водной формы:

  • всасывается в 5 раз быстрее, достигая большей концентрации;
  • эффект от приема сохраняется в два раза дольше, чем от масляной формы;
  • высокая биодоступность;
  • хорошо усваивается вне зависимости от приема пищи;
  • эффект от приема препарата наступает быстрее;
  • удобная форма для дозирования.

За счет чего же достигается такой эффект? Все дело в том, что любой жир, попадая в пищеварительный тракт подвергается действию солей желчных кислот, которые разбивают его на отдельные жировые капли, создавая эмульсию.

  Благодаря этому обеспечивается доступ ферментов к жиру и его дальнейшее расщепление.

Таким образом, если витамин Д поступает в организм в масляной форме, то препарату необходимо пройти эту стадию прежде чем он усвоится, а если в водной форме (правильнее сказать мицеллярной), то усвоение начинается гораздо быстрее.

Водная форма витамина Д назначается деткам, родившимся раньше срока. Их желудочно-кишечный тракт образует недостаточно специальных веществ для расщепления витамина в жирной среде (в молоке матери), поэтому таким пациентам показан исключительно водный раствор витамина Д.

Некоторые из преимуществ водной формы одновременно имеют и отрицательные стороны:

  • способность организма усваивать витамин Д из данных препаратов, выше, что повышает риск передозировки при несоблюдении инструкции или при неадекватном лечении;
  • водные формы содержат много вспомогательных веществ, которые могут вызвать индивидуальную непереносимость.

Важно! Если действительно существуют серьезные основания для назначения витамина Д, то для коррекции в максимально короткие сроки и при условии хорошей переносимости, лучше отдать предпочтение водной форме.

Какой лекарственный препарат витамина Д лучше выбрать для грудничка

Рассмотрим наиболее популярные препараты, которые часто назначаются врачами. Их основным  действующим веществом является холекальциферол (витамин Д3), препараты которого считаются более эффективными и современными по сравнению с эргокальциферолом (витамин Д2).

Аквадетрим — препарат витамина Д на водной основе

Средство применяют при дефиците витамина в организме, для лечения и профилактики рахита и других костных патологий (например, метаболические патологии). Противопоказаниями к применению является индивидуальная непереносимость компонентов препарата, гипервитаминоз. Препарат назначают детям с четвертой недели жизни.

Это может быть препятствием у малышей младшего возраста, поэтому врачи в данном случае заменяют Аквадетрим на Вигантол и Витамин Д3, которые назначаются ранее (с десятого дня жизни). Препарат разводят в чайной ложке воды. Курс лечения составляет в среднем 1-1,5 месяца.

В течение всего времени контролируются биохимические показатели крови. При необходимости педиатр назначает повторный курс с перерывом в неделю. Чтобы предупредить передозировку препарата, ни в коем случае не стоит увеличивать дозу, назначенную врачом.

При появлении у ребенка судорог, тошноты, рвоты и других настораживающих симптомов препарат отменяют и консультируются у врача.

Препараты на масляной основе

Вигантол

Препарат также назначают деткам с дефицитом витамина Д для регуляции обмена в организме кальция и фосфатов. Кроме этого, Вигантол способен нормализовать деятельность паращитовидных желез. Средство всасывается в тонком кишечнике, накапливается в костях, печени, мышцах скелета, сердечной ткани, почках. Максимальное накопление происходит примерно через пять часов после приема.

Метаболиты выводятся преимущественно с желчью. Препарат назначают для лечения рахита, с целью профилактики недостаточности кальциферолов в организме ребенка, а также при мальабсорбции, патологиях тонкого кишечника, гипокальциемии, остеопорозах различного происхождения.

Противопоказаниями к назначению является избыток кальция, а также индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

https://www.youtube.com/watch?v=Mt9W-9yJg8Q

Капли разводят в чайной ложке молока или дают с другой жидкостью. Схема приема при рахите следующая – препарат назначают в первый и второй месяцы жизни, а затем на пятый и девятый месяцы. На втором году препарат дают профилактическими курсами в зимний период. Доза может корректироваться в зависимости от улучшений в биохимических показателях анализа крови малыша.

Витамин Д3

Выпускается в разнообразных дозировках, что очень удобно для применения. Кроме холекальциферола препарат содержит альфа-токоферол. Действие препарата аналогично Аквадетриму и Вигантолу.  Терапия длится около двух месяцев, затем малышей переводят на профилактические дозировки.

Дозировка и цена лекарственных препаратов витамина Д3

Что из себя представляют финские витамины Д3

Кроме лекарственных препаратов есть БАДы (биологически активные добавки), содержащие витамин Д. Отличием их от лекарств является то, что они принимаются с целью профилактики, а не лечения.

Кроме того, эффект их длится меньше, чем у лекарств. В них нет абсолютно никаких синтетических добавок.

Чтобы сохранить препараты длительное время в них добавлен естественный антиокислитель — альфа-токоферола ацетат (витамин Е).

Есть мнение, что некоторые витамины Д финского производства гораздо лучше лекарственных препаратов, но это мнение ошибочно.

Эти препараты зарегистрированы в России в качестве БАД или вовсе не включены в реестр свидетельств о государственной регистрации (Девисол).

Поэтому если ребенку прописан лекарственный препарат витамина Д с лечебной целью, то при хорошей переносимости средства, БАДом его лучше не заменять.

Дозировка и цена витамина Д3 в форме БАД

Источник: https://topotushky.ru/zdorove-malysha/preparaty/vitamin-d-dlya-grudnichkov.html

Витамин д3

Витамин д в масляном растворе

Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для приема внутрь прозрачный, слегка желтоватого цвета.

1 мл
колекальциферол (вит. D3)200000 МЕ

Вспомогательные вещества: триглицериды среднецепочные до 1 мл.

В составе субстанции колекальциферола присутствует dl-альфа-токоферола ацетат. В 1 мл препарата dl-альфа-токоферола ацетат содержится в количестве 0.05 мг.

20 мл – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.25 мл – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.30 мл – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.50 мл – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.10 мл – флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. – пачки картонные.

15 мл – флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. – пачки картонные.30 мл – флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. – пачки картонные.

50 мл – флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами.

– пачки картонные.

Фармакологическое действие

Средство, восполняющее дефицит витамина D3.

Участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание кальция и фосфатов в кишечнике (за счет повышения проницаемости клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия) и их реабсорбцию в почечных канальцах; способствует минерализации костей, формированию костного скелета и зубов у детей, усиливает процесс оссификации, необходим для нормального функционирования паращитовидных желез.

Передозировка

Симптомы гипервитаминоза витамина D3:

— ранние (обусловленные гиперкальциемией) – запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, необычайная усталость, общая слабость, адинамия, гипсркальциемия, гиперкальциурия, дегидратация;

— поздние – боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии). повышение АД, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия. похудание, редко – психоз (изменения психики) и изменение настроения.

Симптомы хронической интоксикации витамином D3 (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20000-60000 МЕ/сут, детей – 2000-4000 МЕ/сут):

— кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и хроническая сердечная недостаточность вплоть (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфаиемии), нарушение роста у детей (длительный прием в дозе 1800 МЕ/сут).

Лечение: отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости, назначение ГКС, в тяжелых случаях внутривенное введение 0.9% раствора хлорида натрия, фуросемида, электролитов, кальцитонина, проведение гемодиализа. Специфический антидот неизвестен.

Для предупреждения передозировки в ряде случаев рекомендуется контроль концентрации кальция в крови.

Особые указания

Применять под тщательным медицинским контролем концентрации кальция в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками).

При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 400000-600000 MЕ/год). Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D3.

Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D3 у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза.

Чувствительность новорожденных к витамину D3 может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D3 в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста.

Для профилактики гиповитаминоза D3 наиболее предпочтительно сбалансированное питание.

Новорожденные, находящиеся па грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D3.

В пожилом возрасте потребность в витамине D3 может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D3, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3. уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.

Так как при псевдогипопаратиреозе могут существовать фазы нормальной чувствительности к витамину D3, необходимо проводить коррекцию дозы препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данные о возможном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.

Беременность и лактация

Хроническая передозировка (гиперкальциемия, проникновение мстаболитов вигамина D3 через плаценту), возникающая при беременности в случае длительного приема препарата в высоких дозах, может вызвать дефекты физического и умственною развития плода, особые формы аортального стеноза.

Витамин D3 и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

Применение в детском возрасте

Профилактика рахита:доношенным здоровым детям Витамин D3 назначается со второй недели жизни по 1 капле (около 625 ME) ежедневно. Недоношенным детям назначают 2 капли Витамина D3 (около 1250 ME) в день со 2-й недели жизни ежедневно. Препарат назначают в течение первого и второго года жизни, особенно в зимний период.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат в защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности – 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Описание препарата Витамин д3 основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/vitamin_d3/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.