Вертлужная впадина тазовой кости: что это, анатомия, протрузия, фото

Содержание

Вертлужная впадина тазовой кости: анатомия и лечение перелома

Вертлужная впадина тазовой кости: что это, анатомия, протрузия, фото

Здравствуйте, уважаемые посетители! В нашем обзоре мы рассмотрим такую часть тела, как вертлужная впадина. На данный элемент приходится до 20 % всех тазовых недугов. Именно травмирование вертлужной впадины является особенно серьезным.

Осложнения могут сформироваться при сочетании перелома с травмой шейки бедра и с вывихом тазобедренного сустава. Возникает нарушение работы конечности, и проявляются ощущения комфортности.

Итак, выясним, какие бывают симптомы и лечение вертлужной впадины.

Анатомия

Вертлужная впадина тазовой кости выглядит, как небольшая дуга с выемкой внутри. Область содержит хрящевые ткани. Данный элемент формирует тазобедренный сустав. Создается часть при помощи подвздошной, седалищной и лобковой кости.

Вертлужная впадина включает стенки спереди и сзади и колонны вертлужной области.
Тазобедренный сустав прикрыт фиброзной сумкой из соединительных тканей. Сумка фиксируется к элементам кости в виде ободка.

Вертлужная впадина отклонена вниз на 45 градусов и развернута на 15 градусов.

Перелом вертлужной впадины

Представляет собой сильное повреждение. Травмирование в дальнейшем может спровоцировать возникновение коксартроза. Для благополучного исхода необходимо зафиксировать отломки и восстановить анатомическую форму. Травмы часто происходят при автомобильных авариях и при падениях с высоты.

Причины повреждения

Факторы, провоцирующие перелом вертлужной впадины могут быть различными. На кость падает значительное давление, в результате которого случается поломка. Головка бедренной кости ударяется по суставу, что вызывает повреждение.

Прямое влияние проявляется в результате:

  1. Падения.
  2. Несчастных случаев.
  3. Аварий.
  4. Падения тяжелых предметов в область таза.

Получить повреждение можно и непрямым способом. Нарушения возникают при несоблюдении техники безопасности при тренировках тяжелыми видами спорта. При этом наблюдаются нагрузки на конечность. В результате вывихов и подвывихов происходит смещение и перелом.

Также к причинам повреждения стоит отнести хронические болезни суставов, запущенные формы остеохондроза и физические нарушения.

Протрузия вертлужной впадины и другие проблемы часто бывают у пожилых людей. Кости становятся хрупкими и ломаются даже при небольших нагрузках.

Травмы случаются при падении на бок. Иногда проблемы возникают и при неправильном приземлении.
При таких травмах кости долго заживают, а при повторном травмировании редко срастаются без смещения.

Симптомы

Перелом задних отделов впадины сопровождается значительными болями. При этом движения резко ограничены. Трещины в костных тканях сопровождаются ноющими болями.

Многие принимают такие признаки за проявление артрита. При любых трудностях с передвижением нужно обратиться к квалифицированным специалистам. Это позволит исключить проявление травмы.

Стоит отметить следующие признаки болезни:

  1. Болевые ощущения в области тазобедренного сустава и паха.
  2. Вынужденное расположение конечностей.
  3. Ограничение подвижности.
  4. Сложности с опиранием на поврежденную конечность.
  5. Возникновение хруста и щелчков.
  6. Отечность и покраснение больной области.

При сочетании нарушений целостности передней и задней поверхностей наблюдается появление шокового состояния. Точная диагностика позволит выполнить своевременное лечение и снижает риск возникновения последствий.

Врач может назначить рентгенологическую оценку степени оссифицированности. Для постановки диагноза дополнительно выполняется и КТ тазовой области. Методика помогает определить степень перелома. В некоторых случаях перелом дополняется нарушением седалищного нерва. Кроме областей травматологии и ортопедии проблемой занимается и неврология.

Лечение переломов

Для лечения применяется хирургический и консервативный способы. Выбор методики определяется состоянием здоровья пациента, степенью смещения и наличием осколков.
Консервативные методы используются, если при травме не возникло смещений и осколков.

В других случаях применяется оперативное вмешательство. Во время операции фрагменты кости соединяются с помощью металлических деталей. Для закрепления лечебного эффекта применяется лечебная физкультура.

К консервативным методам относится крепление гипса. Он фиксируется при помощи стержней. Подобное приспособление способствует быстрому восстановлению.

Чтобы ускорить сращивание используются различные лекарственные препараты на основе кальция.

Для всасывания данного компонента применяется витамин Д. Врачи назначают такие препараты, как Кальцемин, Структум и Кальций Д3 никомед. На повышение выработки витамина Д влияет принятие солнечных ванн.
Дополнительно назначаются и нестероидные лекарства с противовоспалительным эффектом. Пользуется популярностью Алмирал, Мовалис, Ксефокам и Аэртал.

Реабилитация

Сроки восстановления после перелома определяются качеством проведенной реабилитации. Специальная гимнастика проводится после получения травмы. Занятия проводит реабилитолог. Движения помогают повысить тонус организма. Упражнения отличаются простотой. Это сгибания и разгибания пальцев, круговые движения стопами и подъемы таза.

Второй этап восстановления начинается после операции и до тех пор, пока пациент не сможет передвигаться своими силами. Специалист обучает передвигаться на костылях, а затем с тростью. Гимнастика помогает стимулировать ток лимфы и крови.На третьем этапе движения выполняются в полной степени. Нужно ходить без опоры, менять темп и преодолевать препятствия.

Лечебные процедуры и регулярные упражнения способствуют восстановлению поверхностей тазобедренного сустава и суставной ямки тазобедренной области.

Важным моментом является своевременная диагностика, поэтому при появлении первых симптомов следует обратиться к врачу. До свидания, уважаемые гости!

Источник: https://tazobedrennyjsustav.ru/bolezni/vertluzhnaya-vpadina.html

Как устроена вертлужная впадина тазовой кости и чем опасны её травмы

Вертлужная впадина тазовой кости: что это, анатомия, протрузия, фото

Тазобедренный сустав представляет собой сложную анатомическую структуру, включающую в себя ряд костей, а также связочный аппарат и мышцы. Знания о его строении позволяют понять причины возникновения заболеваний, а также возможности их профилактики. В связи с этим, рекомендуется понимать анатомию вертлужной впадины тазовой кости и ее функции.

О тазовых костях

Услышав о том, что патология вертлужной впадины встречается часто, люди задаются вопросами, что это такое и где она располагается? Данная анатомическая структура находится на границе трех частей таза — подвздошной, лобковой и седалищной.

Все они являются отдельными костями, однако, при взрослении человека плотно друг с другом соединяются. Вертлужная впадина представляет собой небольшое углубление, выстланное хрящевой тканью. Она участвует в формировании тазобедренного сустава, являясь его поверхностью.

Форма вертлужного образования связана с тем, что с ним сочленяется головка бедренной кости, имеющая форму шара. В связи с этим, крыша вертлужной впадины тазобедренного сустава округлая — это позволяет повысить стабильность суставного сочленения.

Полость на тазовых костях выстилает хрящевая ткань, а в области центра впадины находится жировая клетчатка, обеспечивающая амортизацию движений.

Вертлужная впадина всегда располагается в определенной плоскости, что позволяет человеку совершать широкий диапазон движений в тазобедренном суставе. Она незначительно отклонена кнаружи — до 10-15о, и повернута вперед на 40-45о. При нарушении данных углов происходит ограничение двигательной подвижности нижних конечностей.

Основные связки

Фиброзная сумка покрывает тазобедренный сустав со всех сторон, обеспечивая его стабильное положение во время ходьбы, прыжков или бега.

Сумка состоит из большого числа плотных соединительнотканных волокон, которые вплетаются в суставную капсулу и фиксированы к краям вертлужной впадины и к бедренной кости.

Сустав дополнительно укреплен связочным аппаратом, который состоит из пяти связок, обеспечивающих стабильность сочленения.

Каждая связка обеспечивает положение костей таза и бедренной кости относительно друг друга, что позволяет обеспечить анатомическую целостность тазобедренного сустава.

Внимание! Повреждение любой структуры суставного сочленения приводит к появлению схожих клинических симптомов. В связи с этим, при появлении боли или дискомфорта в области тазобедренного сустава, необходимо проконсультироваться с врачом.

Для чего нужна вертлужная впадина?

Основная функция анатомического образования — формирование тазобедренного сустава. Суставное сочленение, благодаря наличию округлой вертлужной впадины, может обеспечивать следующие типы движений: боковое отведение и приведение бедра, его сгибание и разгибание, сопровождающее ходьбу или бег, а также круговое вращение, или ротация.

Амплитуда движений определяется состоянием вертлужной впадины и связочным аппаратом. Они обеспечивают стабильное положение всего сустава и предупреждают развитие травм.

В функциональном плане вертлужную впадину принято разделять на определенные колонны, необходимые для совершения движений:

  • передняя колонна, начинается от передней верхней ости подвздошной кости и заканчивается на лобковой кости;
  • задняя, соединяющая бугристость седалищной кости и вырезки;
  • наружная, образованная только крышей впадины;
  • внутренняя, располагающаяся в области дна суставного сочленения.

Функциональное состояние колонн влияет на стабильность всего тазобедренного сустава и определяет риски развития его заболеваний.

Патология сустава

Существует большое количество болезней, которые связаны с тазовой костью, а именно с вертлужной впадиной. Каждая из патологий имеет свои клинические особенности и осложнения, что требует грамотного врачебного подхода к диагностике и лечению.

Образование протрузий

Протрузия вертлужной впадины — патологическое состояние, характеризующееся тем, что головка бедренной кости внедряется в вертлужную впадину глубже, чем это должно быть в норме. В результате этого хрящевые и костные поверхности сустава испытывают трение друг об друга, что постепенно приводит к развитию артроза, артрита с последующим остеопорозом.

Исход протрузии — снижение амплитуды движений в тазобедренном суставе, вплоть до их отсутствия, и, как итог, инвалидности. Частая распространенность негативных последствий связана с тем, что пациенты длительное время не обращаются за медицинской помощью.

Недоразвитие структур

Дисплазия, или недоразвитие структур тазобедренного сочленения, характерно для детей, подвергшихся негативным влияниям во время внутриутробного развития. При данной патологии отмечается смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины. Тяжелая степень дисплазии может характеризоваться ее полным отсутствием.

Если заболевание не лечить, это приведет к неправильному распределению нагрузки во время ходьбы или бега на весь опорно-двигательный аппарат. У людей с длительно существующей дисплазией отмечается сколиоз, остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника и контрактуры тазобедренного сустава.

Травмы

Наиболее часто встречаются такие травмы тазобедренного сочленения, как: подвывих и вывих бедра. Подобные состояния часто отмечаются на фоне существующей дисплазии легкой степени, а также в результате чрезмерной нагрузки на сустав и неудобной постановки ног при беге, прыжках и других движениях.

В результате вывиха, происходит смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины, что приводит к заклиниванию всего сочленения и невозможности совершения в нем движений.

Переломы костных образований, формирующих впадину, наблюдаются после ДТП и прямых ударов в области сустава. Они могут сопровождаться переломами головки бедра или задней стенки вертлужного образования на тазовых костях. Для лечения подобных повреждений пациент нуждается в проведении скелетного вытяжения и хирургических вмешательств.

Профилактика

Для того, чтобы избежать повреждений вертлужной впадины, ортопеды и травматологи рекомендуют придерживаться следующих советов:

  • при занятиях спортом, всегда необходимо выполнять динамическую разминку, позволяющую подготовить суставы к последующим физическим упражнениям;
  • нагрузка должна быть адекватной для уровня физической подготовки конкретного человека;
  • следует избегать резких движений ногами, особенно при занятиях динамическими и контактными видами спорта: футбол, баскетбол и др.;
  • при наличии сопутствующих болезней ОДА и внутренних органов важно придерживаться советов и рекомендаций своего врача.

При появлении дискомфорта или боли во время движений в тазобедренном сочленении, следует сразу же обратиться к специалисту. После осмотра доктор назначит дополнительные методы обследования, которые позволят поставить точный диагноз и подобрать наиболее действенную терапию.

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/kosti/vertluzhnaya-vpadina-tazovoy-kosti.html

Протрузия вертлужной впадины

Вертлужная впадина тазовой кости: что это, анатомия, протрузия, фото

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Вертлужная впадина тазовой кости смотрится, как маленькая дуга с выемкой снутри. Область содержит хрящевые ткани. Отданный элемент сформировывает тазобедренный сустав. Создается часть при помощи подвздошной, седалищной и лобковой кости.

Вертлужная впадина включает стены впереди и сзаду и колонны вертлужной области.
Тазобедренный сустав прикрыт фиброзной сумкой из соединительных тканей. Сумка фиксируется к элементам кости в виде ободка.

Вертлужная впадина отклонена вниз на 45 градусов и развернута на 15 градусов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Классификация патологий и травм вертлужной впадины

Переломы вертлужной впадины составляют 7-17% всех переломов костей таза. Они делятся на обыкновенные и непростые.

В первом варианте повреждается передняя или задняя стена (единица измерения силы в системе единиц МТС, применявшейся в СССР с 1933 по 1955 годы. 1 стен равен силе, которая, воздействуя на массу в 1 тонну, сообщает ей ускорение 1 м/с².

1 стен = 1 т·м/с² =)/колонна. Непростые переломы включают множественные и Т-образные повреждения костных структур.

Общественная классификация травм вертлужной впадины:

  • Повреждения заднего края – трещины или настоящие переломы.
  • Поражение всех 3 секторов со смещением бедренной головки в тазовую полость – целостность тазового кольца не нарушается.
  • Повреждение подвздошного и лонного секторов и нарушение целостности тазового кольца.

В 72% вариантов травм вертлужной впадины повреждается сходу несколько секторов.

При воспалениях, травмах и переломах развивается трабекулярный отек вертлужной впадины. Болезнь характеризуется конфигурацией структуры кости. Опосля травмы за маленький срок возникает отек покоробленного участка.

Состояние крыши вертлужной впадины

У людей с синдромом Дауна крыша (здания или крыша — верхняя конструкция здания, которая служит для защиты от атмосферных осадков, дождевой и талой воды) впадины не имеет купола – она формируется чрезвычайно уплощенной. Шея ноги при этом имеет приращённый угол. Уплощение купола вертлужной впадины встречается намного пореже, чем деформации бедренной кости.

Ежели у новорожденного вертлужная впадина имеет слабенькую выраженность купола, докторы обращают на него завышенное внимание с 3-4 месяца жизни (когда сустав более-менее оформлен). Последствием недоразвития сустава (гипоплазии) может стать полно-хрящевой недостаток крыши вертлужной впадины – поражение тканей хряща в сочленении.

Протрузия

Болезнь (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) характеризуется значимым углублением вертлужной впадины в полость таза и аномальным вхождением в нее головки ноги. Таковые конфигурации приводят к взаимному ударению костных структур сустава друг о друга во время движения.

Впадину может скашивать таковым образом, что она начинает припоминать треугольник. Неизменное травмирование приводит к еще большему ее углублению.

Почаще всего протрузия вертлужной впадины приводит к инвалидности или значимым нарушениям двигательной функции. Часто болезненность передвижений вынуждает человека обратиться к доктору на поздних шагах разрушения сустава.

Дисплазия

Дисплазия – врожденное болезнь, при котором нарушается развитие тазобедренного сустава. Патологические конфигурации обоснованы неверным смещением головки ноги (вперед, назад, ввысь) и вертлужной впадины. Это приводит к растяжению мускул и связок сочленения.

Дисплазию выявляют у детей грудного возраста по соответствующим признакам. Основная причина заболевания – генетическая расположенность. По статистике, в 80% вариантов врожденный вывих ноги случается у девченок.

Болезнь может привести к таковым отягощениям, как остеохондроз, кифоз, контрактура ТБС.

При умеренной скошенности крыш вертлужных впадин развивается состояние предвывиха — незначимого смещения головки ноги в сочленении.

Синдром бедренно-вертлужного соударения

Болезнь имеет иное заглавие – импинджмент-синдром. Относится к аномальным изменениям ТБС, при которых случается столкновение или соударение суставных структур при движении. При обычном развитии сочленения таковой синдром не возникает.

При появлении бугорка на шее бедренной кости или выпуклости на крае вертлужной впадины может быть соударение этих деформаций. Во время движения ударяющиеся друг о друга образования воспаляются и растут в размере.

Может наблюдаться припухлость в области суставов.

Четкие предпосылки синдрома бедренно-вертлужного соударения неопознаны. Болезнь приводит к ранешнему артрозу ТБС. Может быть защемление вертлужной губки – окаемки суставной впадины.

Разрыв вертлужной губки

Болезнь является одной из самых всераспространенных обстоятельств больных чувств в ТБС. Жалобы пациента сводятся к дискомфорту в паху и колене. Для установления диагноза доктор проводит осмотр и назначает МРТ с контрастным веществом.

Боль усиливается во время вставания из положения посиживая, при ходьбе и физической перегрузке. Одно из проявлений разрыва вертлужной губки тазобедренного сустава – непропорциональность ног при лежачем положении пациента на кушетке.

Костные и хрящевые структуры таза

Что это таковое — вертлужная впадина? Это анатомическое углубление полусферической формы, состоящее из частей седалищной, лобковой и подвздошной костей (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»). У впадины выделяют последующие анатомические структуры:

  • передняя стена;
  • задняя стена;
  • передняя колонна;
  • задняя колонна;
  • дно;
  • крыша вертлужной впадины (свод).

Костные колонны обеспечивают крепкость. Они соединяются меж собой в области свода (крыши). В образовании также имеется вертлужная губа, благодаря которой впадина становится несколько поглубже. В самом центре она соединяется с головкой тазобедренной кости.

Полулунная область вертлужной впадины покрыта хрящом, остальную часть выстилает синовиальная оболочка, продуцирующая суставную жидкость.

Основные причины и симптомы протрузии вертлужной впадины

Вертлужная впадина тазовой кости: что это, анатомия, протрузия, фото

Протрузия вертлужной впадины представляет собой патологию, которая характеризуется ее значительным углублением в тазовую полость, сочетающимся с глубоким вхождением в нее головки бедренной кости.

В результате таких изменений наблюдается сужение зазора между вертлужной впадиной и головкой бедренной кости, приводящего к соударению их поверхностей во время движения.

От постоянного травмирования края вертлужной впадины повреждаются. Ситуацию усугубляет также увеличение ее глубины. В большинстве случаев данная патология приводит к нарушению функции движения и инвалидности.

Разновидности

В зависимости от этиологии данное заболевание подразделяют на первичную и вторичную протрузию.

Первичная

Первичная протрузия вертлужной впадины возникает в результате нарушений работы эндокринных желез в период гормональной перестройки организма у подростков.

Во время интенсивного роста бедренной кости может запаздывать формирование вертлужной впадины. За счет этого она становится менее прочной и изменяет свое правильное анатомическое положение.

Вторичная

Вторичная протрузия вертлужной впадины у детей и взрослых формируется после травм или перелома безымянной (тазовой) кости. При этом поэтапно происходит:

  • вдавливание головки бедренной кости в суставную впадину;
  • образование костных обломков, выпячивающихся в тазовую полость;
  • смещение впадины в область таза.

У взрослых данная патология может быть следствием полиартрита, инфекционных заболеваний, воспаления, остеопороза и других возрастных изменений, связанных с истончением костей и деформацией суставов.

Медики отмечают, что частой причиной описываемой патологии является инфекционный коксит, который в дальнейшем приводит к деформирующему артрозу.

Нередки случаи и обратной взаимосвязи, когда множественные микротравмы сустава приводят к деформирующему артрозу, сопровождающемуся выпячиванием сустава.

Также специалисты выделяют ложную протрузию вертлужной впадины, симптомы которой сходны с истинной патологией. Такое состояние возникает в результате образования наростов (остеофитов).

И хотя во время исследования может создаться впечатление, что головка бедренной кости сильно погружена в вертлужную впадину, толщина ее дна остается неизменной. Это может выяснить только опытный врач при оценке результатов рентгенограммы.

Симптоматика заболевания

Несмотря на то, что при различных поражениях тазобедренных суставов клиническая картина может быть сходна, выделяют несколько основных симптомов, которые указывают на развитие протрузии вертлужной впадины.

Боль

Первый симптом, который должен послужить поводом обращения к врачу, — это боль в области паха, ягодиц, поясницы, передней поверхности бедра или строго в области пораженного сустава.

На первой стадии заболевания боль носит периодический характер и возникает после усиленной нагрузки или длительной ходьбы.

Она может усиливаться при отведении конечности назад и в сторону, резких поворотах или скручиваниях туловища.

По мере развития патологии и смещения сустава болезненные ощущения нарастают и становятся постоянными.

В спокойном состоянии они могут несколько утихать, но при начале движения продолжаются с той же силой. Если выпячивание осложняется артрозом или синовитом, то у больных регистрируются ночные боли.

Ограничение подвижности

Вторым симптомом является скованность движений. В начале развития болезни у больных наблюдается непродолжительное ограничение движений конечностей и подвижности таза после состояния покоя.

Постепенно данный признак нарастает, человеку становится трудно наклоняться, изменяется походка, появляется хромота.

На последней стадии развивается анкилоз, делающий сустав абсолютно неподвижным, приводя к инвалидности. Может также наблюдаться укорочение конечности.

Диагностические мероприятия

Точный диагноз может поставить только врач после проведения следующих исследований:

  • сбор данных о наличии травм, врожденных патологий костной системы, инфекционных заболеваниях, длительных диетах, предшествовавших возникновению болей;
  • осмотр и пальпация пораженной области;
  • клинический анализ крови;
  • рентгенография.

В некоторых случаях специалист может дополнительно назначить ультразвуковое исследование.

Помимо точного диагноза, врач также устанавливает степень поражения сустава, так как это определяет назначение дальнейшего лечения.

Как лечат патологию

Начальная стадия протрузии вертлужной впадины у подростков может быть исправлена при помощи консервативного лечения, которое включает в себя:

  • физиотерапию;
  • специальные физические упражнения;
  • вытяжение;
  • определенный рацион питания.

Комплекс лечебной физкультуры разрабатывается врачом индивидуально для каждого пациента с учетом его анатомических и физических данных. Хорошие результаты дает мануальная терапия, при условии, что она проводится высококвалифицированным специалистом.

У взрослых пациентов основным методом лечения является хирургическое вмешательство. Существует несколько способов проведения операции по устранению описываемой патологии. К ним относятся:

  • артропластика;
  • эндопротезирование;
  • резекция головки или шейки бедренной кости;
  • остеотомия бедренной кости.

Однако ни одна из них не гарантирует полного выздоровления, особенно если течение болезни усугубляется:

  • избыточным весом;
  • возрастными изменениями в костной и суставной ткани;
  • снижением мышечного тонуса;
  • недостаточным поступлением или усвоением кальция, фосфора и других микроэлементов, участвующих в формировании костей.

Совсем недавно медиками разработан способ лечения, при котором в вертлужную впадину вводится костно-хрящевой трансплантат. Данный метод в большинстве случаев дает положительный результат и приводит к полному восстановлению функции сустава.

Кстати, если вы хотите получить пошаговый план устранения болей и защемлений в поясничном отделе позвоночника, то перейдите прямо сейчас на эту страницу.

Там вы найдете бесплатный обучающий курс, который поможет вам раз и навсегда избавиться от этих проблем в домашних условиях.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Кстати, если вы хотите получить пошаговый план устранения болей и защемлений в поясничном отделе позвоночника, то перейдите прямо сейчас на эту страницу.

Там вы найдете бесплатный обучающий курс, который поможет вам раз и навсегда избавиться от этих проблем в домашних условиях.

Источник: https://osteohondrosy.net/osnovnye-prichiny-i-simptomy-protruzii-vertluzhnojj-vpadiny.html

Строение вертлужной впадины тазовой кости: где находится, особенности анатомии, функции и фото

Вертлужная впадина тазовой кости: что это, анатомия, протрузия, фото

Анатомическое строение вертлужной впадины тазовой кости определяет функциональность нижних конечностей и бедренной области. С помощью этого элемента человек выполняет порядка 40% движений: сгибание, разгибание, наклоны, отведение бедра вперед, назад, в сторону.

Повреждение вертлужной впадины чревато инвалидностью. Чаще всего в медицинской практике встречаются переломы, вывихи, истончение хрящевой ткани или нарушение кровоснабжения, обмена веществ.

Чтобы выявить заболевание на начальной стадии, необходимо знать собственную анатомию и то, как функционируют здоровые суставы.

Костные и хрящевые структуры

Вертлужная впадина и головка бедренной кости являются опорными костями сустава. Эта впадина представляет собой углубление в месте соединения костей таза. По форме оно похоже на полумесяц.

Размеры этого углубления рассчитаны точно по величине головки бедренной кости так, чтобы можно было свободно совершать активные и пассивные движения, но в то же время ограничивать их амплитуду и не допускать вывихов.

Место соприкосновения тазовой и бедренной кости покрыто хрящом. Это необходимо для защиты от трения и лучшего скольжения поверхностей относительно друг друга.

Связочный аппарат

Вертлужная впадина, благодаря своей специфической форме, обеспечивает возможность движения сразу в нескольких плоскостях. Но для того, чтобы удерживать головку бедренной кости в суставе, костных образований недостаточно. Поэтому для стабилизации сустава существуют связки. Анатомы выделяют пять парных соединительнотканных тяжей:

  • связка головки бедренной кости;
  • седалищно-бедренная связка;
  • подвздошно-бедренная;
  • лобково-бедренная;
  • круговая.

Как видно, связки тянутся от сустава к каждой тазовой кости отдельно, кроме того, толстый пласт ткани удерживает кости циркулярно. Такое строение позволяет свести к минимуму угрозу повреждения при ходьбе или беге. Помимо связок, для движений в суставе необходимы мышцы. Основную работу выполняют передняя и задняя группа мышц бедра.

Другие элементы сустава

Рассматриваемая впадина и головка бедренной кости образуют тазобедренный сустав, в котором, помимо ключевых структур, есть еще не такие сильные и крепкие, но не менее важные элементы:

  1. Синовиальная оболочка. Она обеспечивает необходимое количество жидкости для смазки поверхностей сустава, питает его и предоставляет иннервацию.
  2. Синовиальные сумки – это удвоения синовиальной оболочки, формирующие углубления, в которых скапливается жидкость. Их задача – уменьшить трение между костными элементами.
  3. Сосуды. Питание головки бедренной кости обеспечивает соответствующая артерия. Она берет на себя все заботы о питании сустава и в случае перелома шанс, что кровоснабжение вернется к норме, крайне мал. Кроме того, в районе сустава пролегают крупные артериальные стволы, что делает травмы в этой области особенно опасными.
  4. Нервные окончания. В данном случае это веточки седалищного, запирательного и бедренного нерва. Именно поэтому при поражении сустава боли не будет непосредственно в месте патологического процесса, а она будет иррадиировать в крестец, пах или ногу.

Болезнь Отто

По-другому этот недуг называется «дисплазия вертлужной впадины». А такое название, как болезнь Отто, эта патология получила по имени автора, впервые описавшего ее еще в 1824 г.

Это врожденный недуг, который наблюдается исключительно у женщин. Проявляется проблема ограничением движений в тазобедренных суставах (отведение, приведение, ротация, укорочение нижних конечностей).

При этом никакой боли представительницы прекрасного пола не чувствуют.

Для подтверждения диагноза «дисплазия впадины» необходимо провести обследование:

— Рентген тазобедренного сустава в необходимых проекциях.

— МРТ.

— УЗИ.

Классификация повреждений вертлужной впадины

Перечень заболеваний и аномальных состояний рассматриваемого анатомического образования весьма обширен. Список основных недугов и их характеристики приведены в таблице ниже.

ПатологияКоротко об особенностяхОсложнения
ПротрузииУглубление acetabulum в полость таза, сопровождающееся неправильным вхождением головки бедра в центральную часть полусферы. Болезни систематизируются на первичные, вторичные.Серьезные нарушения двигательной функции, инвалидизация.
Разрывы вертлужной губыПроявления недуга — отсутствие симметричности ног у лежащего пациента, дискомфорт в паху, ягодице. Патологии дифференцируются на дистрофические, травматические.Резкое снижение подвижности, изменение походки.
Недоразвитие структур (дисплазии)Генетически обусловленное заболевание, характеризующееся нарушением развития тазобедренного сочленения. Выявляется преимущественно у новорожденных девочек.Контрактура сустава, кифоз, остеохондроз.
Уплощение купола acetabulumКрыша вертлужной впадины слабо выражена. Основной симптом патологии сочетается с увеличением угла шейки бедра.Аномалии хрящевых тканей соединения.
Импинджмент-синдромСоударение суставных элементов, возникающее при образовании деформаций на костных структурах.Артроз ТБС, защемления вертлужной губы.
Подвывихи, вывихи бедраИзменение естественного положения головки трубчатого элемента ОДА по отношению к acetabulum. Травмы происходят при чрезмерных нагрузках на сочленение, во время бега или прыжков.Блокировка сустава.

В отдельную группу выделяются переломы полусферического образования.

Согласно существующей классификации, нарушения целостности чашевидного сегмента систематизируются на 2 категории: простые, сложные. К первому типу относятся деформации передних, задних колонн и стенок, а также поперечные повреждения структур.

При втором виде аномалий линии излома затрагивают 2 и более элементов суставной ямки. Патологии отличаются наличием множества костных фрагментов (осколков, отломков). Ряд состояний сопровождается значительной кровопотерей. В эту группу входят одновременные нарушения целостности задних стенки и колонны, деформации Т-образной конфигурации и пр.

Перелом с осложнением

Смещение вертлужной впадины может произойти при падении большого предмета на таз, сдавливании его во фронтальной плоскости или, к примеру, при автомобильной катастрофе.

При таких осложненных переломах нарушаются контуры тазобедренного сустава. При задних вывихах большой вертел смещается вперед. Если вывих центральный, тогда вертел погружается вглубь. Чтобы понять, что перелом со смещением, необходимо сделать рентген в двух проекциях, поскольку проблема может быть как в переднем, так и в заднем направлении.

Симптоматика осложнения:

— Активные движения ногой резко ограничиваются.

— Пораженная нижняя конечность находится в порочном положении.

Лечение в этом случае следующее:

— Применение системы скелетного вытяжения. Спица проводится за надмыщелковую область бедра с тягой 4 кг.

— Ногу укладывают в положении сгибания и приведения в тазобедренном и коленном суставах.

— Для определения головки в нужное положение специалисты проводят вытяжение по оси шейки с помощью петли или скелетной тяги с первоначальным грузом в 4 кг.

— После вправления грузы переносятся на скелетную тягу с оставлением исходного грузика по оси шейки.

— Нога в течение 1 недели отводится до угла 95 градусов.

Продолжительность вытяжения составляет от 8 до 10 недель. Еще спустя 2 недели разрешаются движения в суставе. Полная нагрузка на ногу допускается только через полгода. А трудоспособность восстанавливается через 7 месяцев.

Симптомы перелома вертлужной впадины

Клиническая картина нарушений целостности структур полусферы варьируется. Симптоматика зависит от наличия (отсутствия) дополнительных деформаций.

К основным признакам перелома acetabulum относятся:

Источник: https://ocrb.ru/problemy/krysha-vertluzhnoj-vpadiny.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.