Спирография – что это за процедура и как она проводится?

Содержание

Спирография – что это такое, что показывает спирография, кому и как ее проводят?

Спирография – что это за процедура и как она проводится?

Чтобы оценить работу дыхательной системы используются разные диагностические методы. В этом случае полезно знать, спирография – что это такое, для чего ее проводят, и какие результаты она может дать. Есть определенные правила подготовки и осуществления самой процедуры.

Фвд – что это такое в медицине?

Одним из распространенных вариантов диагностики пульмонологических заболеваний является исследование функции внешнего дыхания (ФВД). К нему относятся несколько методов, в том числе и спирография. Функция внешнего дыхания является самым простым способов выявления бронхолегочных заболеваний. Процедура простая, и цена на нее невысокая, поэтому каждый может регулярно проверяться.

Что такое спирография и как ее проводят?

Этот метод оценки подразумевает определение объемов воздуха, который вдыхается и выдыхается, а еще скорости движения воздушных масс при дыхании. Описывая, спирография – что это за процедура, стоит указать, что она является очень информативной.

Для ее проведения нужны специализированные аппараты – спирографы. Они могут быть с закрытым и открытым контуром. Техническая работа аппарата основана на регистрации изменения наполнения определенной емкости после выдоха больного.

Имеются в аппарате датчики, следящие за амплитудой колебаний мехов.

Что показывает спирография?

Во время проведения исследования аппарат фиксирует изменения в показателях объема воздуха и скорости потоков, которые проходят через него. Расшифровка спирометрии начинается с визуальной оценки формы полученных кривых.

После этого специалист проводит количественный анализ итога, для чего полученные числовые показатели сравниваются с существующими нормативами. В итоге оформляется спирометрическое заключение.

Внимание заслуживает спирометрия с Сальбутамолом – это бронхорасширяющий препарат, который помогает сделать более точные выводы.

Спирография – показания

Смысл исследования заключается в том, чтобы определить, как меняется объем легких при обычном и усиленном дыхании. Проводится спирография при бронхиальной астме и других патологиях. Кроме этого, при помощи таких процедур устанавливается результативность выбранного лечения. Назначается спирография при таких симптомах:

  • длительный кашель;
  • частые респираторные заболевания;
  • боли в области груди;
  • одышка и ощущение неполного вдоха;
  • острые аллергические реакции.

Спирография – противопоказания

Не всем разрешена подобная процедуры, поэтому важно в обязательном порядке учитывать существующие противопоказания. ФВД спирография запрещена при наличии таких факторов:

  • сепсиса;
  • пневмоторакса;
  • острого инфаркта миокарда;
  • обострения бронхиальной астмы;
  • туберкулеза;
  • повышенного кровохаркания;
  • серьезных психических расстройствах;
  • других серьезных проблем со здоровьем.

Спирография – подготовка к исследованию

Чтобы получить точные показатели, необходимо правильно подготовиться к процедуре.

Описывая, спирография – что же это такое и как подготовиться к процедуре, стоит указать на такие рекомендации:

  1. В течение 6-8 ч. до проведения процедуры нельзя ничего есть.
  2. Запрещено в это время курить, пить кофе и другие тоники. Прием алкоголя прекращается за пару дней до сеанса.
  3. Если человек принимает какие-то лекарства, то подготовка к спирографии обязательно включает консультацию с врачом о необходимости временной отмены препарата.
  4. Приходить на процедуру рекомендуется в свободной одежде, которая не будет сковывать движений

Процедуру проводят в положении сидя при сохранении естественного положения тела, головы и шеи. Поскольку акцент делается на ротовое дыхание, но на нос надевается зажим, а загубник должен быть максимально плотно прижатым, чтобы исключить возможность утечки воздуха. Основная инструкция, как проводится спирометрия, включает такие этапы:

  1. Специалист вносит в программу данные пациента, которые включают рост и вес.
  2. Человек надевает зажим на нос и плотно обхватывает губами мундштук.
  3. Начинается процедура со спокойного дыхания, а после по команде врача производится смена ритма, глубины и техники. Изменения повторяются несколько раз, чтобы данные были максимально точными.
  4. Длительность процедуры составляет 15 мин. В зависимости от индивидуальных черт пациента алгоритм проведения процедуры может меняться.

Спирометрия с бронхолитиком

Процедура дает важные сведения при бронхиальной астме, бронхите и так далее. При этом есть риск, что скрытый бронхоспазм может остаться незамеченным, поэтому специалистами рекомендована функция внешнего дыхания с бронхолитиком, например, «Беродуалом» или «Сальбутамолом».

Такой тест проводят в качестве дополнения к стандартному комплексу. Этот вид исследования учитывает параметры дыхания до и после вдыхания лекарства, которое снижает спазм.

Если значения отличаются от тех, что получены при стандартной процедуре, то это может указывать на скрытый бронхоспазм.

Спирография – расшифровка результатов

Когда все закончено, специалист приступает к анализу полученных значений. Спирометрия (расшифровка результатов) включает такие показатели:

  1. ЧД определяется количеством вдохов и выдохов за минуту. Нормальное количество составляет 16-17 раз.
  2. ДО подразумевает количество воздуха, оказывающего в легких за один вдох. Норма входит в широкий предел, так, для мужчин диапазон составляет 300-1200 мл, а у женщин 250-800 мл.
  3. МОД – количество воздуха, поступающего в легкие на протяжении минуты. Когда проводится спирометрия, нормальные показатели в таблице должны попадать в диапазон от 4 до 10 л.
  4. ФЖЕЛ показывает максимальный объем воздуха, выдыхаемый при глубоком форсированном выдохе. Перед ним обязательно делается глубокий вдох. Для здоровых людей этот показатель находится в пределе 2,5-7,5 л. ЖЕЛ – максимальное количество воздуха, которое выдыхается при осуществлении спокойного выхода, но после очень глубокого вдоха.
  5. ОФВ1 подразумевает максимальное количество выдыхаемого воздуха за одну секунду при усиленном выходе, который должен быть после максимального глубокого вдоха. Выясняя, спирография – что это такое, и какие результаты она показывает, следует указать, что это значение во многом зависит от пола и возраста человека.
  6. ИТ высчитывается при помощи отношения ОФВ1 к ФЖЕЛ. Выражается значение в процентах.
  7. МВЛ получается при умножении средней амплитуды максимальных дыхательных экскурсий на их частоту в минуту.
  8. ПСДВ является отношением максимальной вентиляции легких к их жизненной емкости. Значение выражено в процентах.
Признаки аппендицита у женщин распознать сложно, ведь многие патологии репродуктивной системы имеют общую симптоматику с воспалением придатка слепой кишки. Однако у данного заболевания имеются свойственные только ему проявления. Денситометрия – что это такое, и когда нужно проводить обследование? Когда назначается денситометрия, что это такое за обследование, каковы его цели – пациенты зачастую не знают. Метод применяется для оценки состояния костной ткани. Своевременное его проведение помогает выявить остеопороз на ранней стадии.
Анализ на витамин Д – популярное исследование, которое проводят почти все лаборатории. Поскольку это вещество играет важную роль в здоровье организма, контроль его количества в крови поможет решить и предотвратить большое количество проблем. Анализ кала – что показывает и как проводится копрограмма? Анализ кала – это исследование, позволяющее проверить работу пищеварительной системы, вовремя выявить отклонения и приступить к лечению. Чтобы результаты были достоверными, важно правильно собрать материал и своевременно его доставить в лабораторию.

Источник: https://womanadvice.ru/spirografiya-chto-eto-takoe-chto-pokazyvaet-spirografiya-komu-i-kak-ee-provodyat

Спирография: что это такое, подготовка, правила проведения

Спирография – что это за процедура и как она проводится?

Спирография – это специальная процедура, направленная на выявление заболеваний бронхо-легочной системы и оценки ее состояния с отображением полученных результатов обследования в графическом документе – спирограмме. Поскольку данные спирометрического обследования используются для постановки диагноза и дальнейшего лечения, пациенту следует знать, что собой представляет спирограмма – что это такое и как расшифровывается.

Показания к проведению

Суть спирографии заключается в определении изменений объема легких при нормальном и усиленном дыхании, а также других показателей их работы. Она является обязательным методом обследования при различных бронхо-легочных патологиях, например при обнаружении симптомов бронхиальной астмы.

Также с помощью спирометрического обследования устанавливается эффективность применяемого лечения, особенно при астме, проводятся профосмотры спортсменов, работников вредных производств, курильщиков с многолетним стажем, лиц с наследственной предрасположенностью к аллергиям или болезням дыхательной системы.

Кроме того, спирография назначается при наличии таких симптомов:

  • длительного кашля, не прекращающегося на протяжении 1 месяца и более;
  • частых респираторных заболеваний;
  • болезней легких, обнаруженных при других обследованиях;
  • сжимающих болей за грудиной;
  • ощущения неполного дыхания, одышки;
  • регулярно обостряющегося бронхита;
  • нарушений газообменных процессов;
  • хронической обструктивной болезни легких на ранних стадиях;
  • бронхиальной астмы (для определения эффективности лечения).
  • острых аллергических реакций.

Несмотря на безопасность и неинвазивность процедуры, ее нельзя проводить в случае:

  • тяжелого состояния больного;
  • наличия токсикозов в период беременности;
  • стенокардии, инфаркта;
  • нарушений работы кровеносной системы;
  • стойкого повышения артериального давления, гипертонического криза;
  • серьезной легочной недостаточности.

Обратите внимание! Понятия спирографического и спирометрического обследования употребляются как аналогичные. Единственное, чем отличаются спирометрия и спирография – наличие спирограммы.

То есть, спирометрия – это непосредственно процесс обследования, а спирография – та же процедура, но с отображением полученных результатов на специальной диаграмме – спирограмме.

Методы исследования

Чтобы полностью разобраться в вопросе, что такое спирография и как ее проводят, необходимо знать устройство и принцип работы предназначенных для этого приборов – спирометров. Они бывают двух типов:

  • открытые – когда пациент вдыхает окружающий воздух;
  • закрытые – сообщения с атмосферой не имеют.

Самый простой спирограф закрытого типа представляет собой наполненную кислородом емкость с мехами, которые присоединены к записывающему устройству. Новейшие модели оборудуются ультразвуковыми датчиками и компьютером, что делает их более точными и гигиеничными. Самым лучшим считается плетизмограф, при использовании которого пациент садится в камеру и датчики снимают необходимые показатели.

Исследование дыхательной функции может проводиться с помощью нескольких спирометрических методов:

  • в состоянии покоя;
  • на максимально быстром и глубоком выдохе;
  • при предельно возможном обороте воздуха через легкие;
  • под воздействием физической нагрузки.

Кроме того, могут выполняться отдельные функциональные пробы с лекарственными средствами:

  • спирография с бронхолитиком – позволяет выявить скрытый бронхоспазм, уточнить диагноз и оценить проводимое лечение;
  • экспертно-провокационный тест с метахолином – помогает подтвердить или опровергнуть наличие астмы, показывает склонность к бронхоспазму и синдром гиперреактивности бронхов.

На современных спирометрах можно проводить еще одно исследование – определение диффузии легких, то есть способности доставлять кислород в кровь и выводить углекислоту.

Уменьшение этого показателя свидетельствует о серьезных нарушениях дыхательной функции.

При необходимости назначается бронхоспирометрия с использованием бронхоскопа под анестезией для оценки внешнего дыхания каждого легкого отдельно с определением его минутного и жизненного объема, а также частоты и других параметров дыхания.

Подготовка к спирометрии

Для получения точных показателей состояния бронхо-легочной системы к спирометрической процедуре нужно правильно подготовиться.

Перед тем как проводится спирография, подготовка к исследованию требует соблюдения следующих рекомендаций:

  • ничего не есть на протяжении 6–8 часов, поэтому процедуру обычно назначают на утро;
  • в этот же период нельзя курить, употреблять кофе, чай или другие тоники, а прием алкоголя надо прекратить за 2 дня до спирометрии;
  • при приеме лекарств следует проконсультироваться с врачом о необходимости их отмены на время.

Внимание! Несоблюдение требований подготовки к спирографии может привести к получению искаженных данных, неправильной постановке диагноза или назначению несоответствующего лечения. Поэтому относиться к этому нужно очень серьезно.

Приходить на процедуру нужно в свободной одежде за 15–20 минут до начала, чтобы спокойно посидеть и успокоить дыхание. Также подготовка к спирографии включает предварительное измерение своего роста и веса, поскольку врачу нужно будет сообщить эти показатели.

Проведение

Спирограмма легких снимается в положении сидя без изменения естественного положения туловища, головы и шеи. Исследованию подвергается ротовое дыхание, поэтому на нос надевается зажим, а загубник охватывается максимально плотно без возможности утечки воздуха.

Основное тестирование выполняется по такой схеме:

  1. В программу вносятся данные пациента, включая рост и вес. Если точные параметры не известны, проводятся предварительные замеры.
  2. Врач объясняет, что нужно делать. Надевает носовой зажим и дает одноразовый мундштук (загубник), который пациент должен плотно обхватить губами.
  3. Процедура начинается со спокойного дыхания, а затем его ритм, глубина и техника выполнения меняется по команде врача.
  4. Измерения могут повторяться несколько раз, чтобы получить точные данные.

Продолжительность процедуры не превышает 15 минут. Алгоритм ее проведения может изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Ребенок способен полноценно пройти спирометрию с 9 лет, а возможность ее проведения допускается с 5 лет. Малыши младше 5-летнего возраста неспособны дышать так, как того требует технология процедуры. Дети 5–9 лет уже могут выполнять команды врача, но требуют создания особой атмосферы, поэтому их обычно направляют в специализированные детские центры.

Показатели

Спирометрическое исследование позволяет определить целый ряд важных показателей функциональности бронхо-легочной системы:

  • частоту дыхания (ЧД) – число циклов «вдох–выдох» в 1 минуту;
  • дыхательный объем (ДО) – количество воздуха, вдыхаемого за 1 раз;
  • минутный объем дыхания (МОД) – количество воздуха, вдыхаемого за 1 минуту;
  • жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – количество выдыхаемого воздуха при спокойном выдохе после предельно возможного вдоха;
  • форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) – количество выдыхаемого воздуха при предельно возможном выдохе после такого же вдоха;
  • объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1) – максимальный показатель ФЖЕЛ за 1 секунду;
  • индекс Тиффно (ИТ) – процентное соотношение ОФВ1 к ФЖЕЛ;
  • максимальная вентиляция легких (МВЛ) – средняя амплитуда максимальных дыхательных движений, умноженная на их количество за 1 минуту;
  • показатель скорости движения воздуха (ПСДВ) – процентное соотношение МВЛ к ЖЕЛ.

Для оценивания полученных результатов их сравнивают с показателями нормы. При отсутствии патологии это соотношение составляет 80–120%. Результат в пределах 70–80% трактуется в индивидуальном порядке.

Более низкие параметры свидетельствуют о наличии заболеваний. При этом обязательно учитываются возраст, пол, вес, рост пациента.

Протокол исследования оформляется в виде спирограммы и ее расшифровки для лечащего врача.

Источник: https://snall.ru/chto-takoe-spirografiya-i-kak-ee-provodyat.html

Что такое спирография

Спирография – что это за процедура и как она проводится?

Важность дыхания для человека неоспорима – малейшее нарушение может привести к опасным осложнениям, способным стать даже причиной гибели.

Для больших городов заболевания органов дыхания уже давно стали чуть ли не нормой.

Загрязненный воздух, множественные источники вредных промышленных веществ, курение, стресс, аллергия – все это рано или поздно приводит к различным патологиям бронхов и легких.

Чтобы облегчить страдания пациентам с болезнями органов дыхания, и обезопасить их от возможных осложнений, регулярно проводятся различные диагностические методы, помогающие держать состояние больного под контролем. Одними из таких обследований является спирометрия и спирография – измерение и оценивание функционального состояния легких путем изучения скорости и объема выдыхаемого воздуха.

О том, как проводится спирография, о ее особенностях, подготовке и противопоказаниях необходимо знать всем пациентам, страдающим различной формой ХОБЛ (хроническими обструктивными болезнями легких), а также их близким и родственникам. Если же процедура назначается впервые, то следует детально расспросить что такое спирометрия и спирография у медицинского персонала или самостоятельно ознакомиться с памяткой.

Подробно о процедуре

Что такое спирография, если рассматривать ее подробно? В переводе с греческого «спиро» означает дыхание и «графия» – писать, что при соединении выглядит как изучение основных показателей дыхания на основании записанных данных.

То есть получается, что спирография – это изучение функции внешнего дыхания (ФВД).

Сама процедура измерения показателей дыхания без составления спирограммы называется спирометрия, и она, как правило, является первой частью общего обследования.

Спирография легких позволяет диагностировать заболевания дыхательной системы различной степени тяжести и происхождения.

При проведении процедуры определяется характер и уровень обструкции (сужение просвета бронхов).

Исследование служит методом оценивания и контроля эффективности назначенной терапии, а также используется при профилактических осмотрах спортсменов и лиц, деятельность которых связана с вредными веществами.

Аппараты для проведения диагностики бывают двух видов – открытого и закрытого. При использовании приборов открытого типа пациент вдыхает обычный воздух, а аппаратура закрытого типа не подразумевает контактов с атмосферным воздухом. Простая модель закрытого спирографа представляет герметичный сосуд с кислородом, соединенный подвижными мехами с регистрирующей частью прибора.

Методология и принцип исследования

Процедура заключается в следующем: пациент дышит в трубку, соединенную с сосудом, меха смещаются, их движение регистрируется, в результате чего получается кривая линия, именуемая спирограммой. Поступающая при выдохе в прибор смесь газов, проходит очищение при помощи фильтров, а израсходованный кислород пополняется из резервной емкости.

Механизм работы спирографа и оценка ЖЕЛ (жизненной емкости легких)

В медицине настоящего времени используются спирографы новейших разработок, на которых запись функционала дыхания и ее анализ проводит компьютерная программа.

Это в разы увеличивает точность результатов и комфорт при диагностировании.

Чтобы провести всесторонний анализ и исключить патологии, связанные с другими органами, но имеющие схожие или пограничные проявления, параллельно делают пациенту рентген легких, ЭКГ (электрокардиограмму) и эхокардиографию.

Эти диагностики считаются взаимно дополняющими. С их помощью можно обнаружить присутствие патологий дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также выявить взаимосвязь между ними.

Показаний чтобы пройти спирографию достаточно много и они имеют широкий диапазон. Проведение процедуры рекомендуется:

Норма пикфлоуметрии

  • при затяжном кашле, не проходящем более чем 3–4 недели;
  • одышке, ощущении недостаточности вдоха;
  • болях в грудной клетке, давящего характера;
  • периодических рецидивах хронического бронхита;
  • проверке эффективности проводимой терапии бронхиальной астмы;
  • определении вида и степени легочной недостаточности;
  • мониторинге скорости прогрессирования заболевания;
  • дифференцировании легочной и сердечно-сосудистой недостаточности;
  • провокационных тестах для определения гиперреактивности бронхов;
  • многолетней привычке курения;
  • трудовой деятельности на предприятиях с загрязненным воздухом или вредными веществами;
  • наследственной предрасположенности к болезням дыхательной системы и аллергии.

Спирография в обязательном порядке назначается при военной экспертизе и тестах на работоспособность в сочетании с другими исследованиями клинических показателей.

А также ее проводят при выполнении бронходилатационных (с препаратами, расширяющими бронхи) проверок для определения обратимости обструкции.

Данный метод хоть не несет никакой опасности для здоровья и болевых ощущений, все же есть ряд ситуаций, при которых от него приходится отказываться.

К ним относятся:

  • тяжелое общее состояние больного;
  • 3 степень недостаточности кровообращения;
  • тяжелая степень легочной недостаточности;
  • гипертонический криз, стенокардия;
  • артериальная гипертензия;
  • инфаркт миокарда;
  • токсикоз при беременности.

Спирографию нельзя проводить пациентам с острыми формами нарушения мозгового кровообращения, такими как кровоизлияние и ишемический инсульт, так как даже легкое усилие может привести к их повторению.

Подготовительный процесс

Подготовка к спирографии не включает в себя какие-либо сложные действия для обследуемого, но все же некоторые моменты перед исследованием необходимо учесть. Если пациент применяет бронхолитические (снимающие спазмы бронхов) препараты, то их стоит отменить:

  • пролонгированные – за 24 часа;
  • длительного действия – за 12 часов;
  • короткого действия – за 6 часов до процедуры.

Эти тонкости следует обсудить с врачом при назначении исследования. Проводится спирометрия, так же как и спирография в утренние часы, натощак. Перед процедурой больному необходимо отдохнуть не менее 20 минут. Обязательно хотя бы в течение часа отказаться от курения и за несколько часов от крепкого кофе.

Методика проведения исследования

Для снятия спирограммы больного необходимо усадить максимально удобно. Его одежда не должна сдавливать грудную клетку и мешать свободному дыханию.

Сиденье, на котором сидит обследуемый, и ротовая трубка устанавливаются в соответствии с его ростом, чтобы не приходилось наклоняться или вытягивать шею вверх.

Также нужно контролировать положение туловища при выдохе – не давать телу наклоняться вперед.
При проведении спирографии необходимо усадить пациента так, чтобы ему было удобно выполнять дыхательные тесты

В процессе проводимого исследования анализируются измерения ротового потока воздуха, и в связи с этим пациенту нужно использовать зажим для носа и плотно обхватывать загубник, что станет препятствием для утечки воздуха. В случае если у обследуемого установлены зубные протезы, их нельзя снимать, это нарушит качественную фиксацию загубника.

Вначале проводятся несколько первичных тестов – замер дыхательного объема (ДО), расчет которого осуществляется на основе среднего показателя шести и больше дыхательных циклов в состоянии покоя.

Затем при спокойном состоянии определяется частота дыхания (ЧД). Произведение данных значений даст величину минутного объема дыхания.

Спирограф нового образца, оснащенный программным обеспечением, автоматически выдает все подсчеты.

Спирограф обрабатывает информацию сразу же по ходу исследования, и выдает ленту с зафиксированными результатами. По сигналу диагноста обследуемый делает максимально полный вдох, а затем максимально резкий и длинный выдох. Время выдоха должно занимать от 6 секунд и больному следует поддерживать предельное усилие на протяжении всего выдоха вплоть до самого завершения.

Зачастую лица, проходящие обследование, не могут произвести вдох и выдох как положено с первого раза, поэтому тест проводится с использованием нескольких попыток под контролем регистрируемой кривой.

Затем обследуемому необходимо дышать с предельной глубиной и частотой на протяжении 12 секунд.

В определенных случаях у некоторых больных подобные тесты могут вызвать головокружение, «мушки» перед глазами или потемнение и даже обмороки, но последние состояния диагностируются довольно редко.

Интерпретация результатов

По окончании сбора данных проводится их анализ с целью составления диагностического заключения. В процессе интерпретации всех полученных показателей компьютерной программой формируется электронная спирограмма. Интерпретируются следующие значения.

Частота дыхания (ЧД)

Фиксируется количество дыхательных движений за одну минуту. Ее нормальные показатели не превышают 16–17 раз.

Дыхательный объем (ДО)

Определяется объем воздуха, наполняющего легкие при одном вдохе. Его нормальные значения имеют довольно обширный диапазон. Границы у здоровых мужчин могут колебаться между границами 300–1200 мл, а для здоровых особ женского пола характерны значения в пределах 250–800 мл.

Минутный объем дыхания (МОД)

Показывает объем воздуха, поглощенный легкими за 1 минуту. Он также имеет сравнительно большой интервал и колеблется между 4–10 литрами.

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ)

Изучается данное значение при определении максимального объема воздуха, выдыхаемого обследуемым при спокойном выдохе после наиболее глубокого вдоха.

Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ)

Диагностируется максимальный объем воздуха, выдыхаемого пациентом при максимально глубоком (форсированном) выдохе после такого же вдоха. В норме у индивидуумов данный показатель находится в разбросе от 2,5 до 7,5 литров.

Объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1)

Определяется максимальный объем воздуха, выдыхаемый человеком за 1 секунду при глубоком выдохе после предельно глубокого вдоха. На его величину оказывают значительное влияние пол и возраст обследуемого.

Индекс Тиффно (ИТ)

Его значение является соотношением ОФВ1/ФЖЕЛ, и выражается в процентах.

Максимальная вентиляция легких (МВЛ)

Данное значение получается при произведении средней амплитуды предельных дыхательных экскурсий и их частоты за 1 минуту.

Показатель скорости движения воздуха (ПСДВ)

Это значение выглядит как МВЛ/ЖЕЛ, и указывается в процентах.

Оценка результатов и сравнение их с нормой

Большинство современных спирографов оснащены специальными программами, облегчающими интерпретацию результатов исследования. При проведении процедуры можно сразу задать возраст, пол, рост и вес обследуемого, и полученные данные будут сразу же сопоставляться с принятыми нормами.

Оценка полученных материалов проводится методом сравнения с таблицей фактических показателей с нормами, то есть значениями, «принятыми за идеальный стандарт»

У здоровых людей ОФВ1, ЖЕЛ, МВЛ, ФЖЕЛ и ИТ зачастую свыше 80% (но не превышают 120%) общепринятых цифр. Значения ниже 70% от нормы считаются проявлением патологии.

Показатели в границах 80–70%, как правило, трактуются индивидуально для каждого прошедшего процедуру.

Для пациентов старшего возраста такие значения не свидетельствуют о наличии патологии, тогда как для детей, молодежи и людей среднего возраста могут быть симптомами начальных стадий обструкции.

В таких ситуациях потребуется дополнительная диагностика с применением медикаментозной нагрузки. Заключение об ухудшении вентиляционной проводимости легких изначально базируется на показателях ОФВ1 и МВЛ, а вот при выяснении типа вентиляционных патологий главенствующее место занимает комбинация показателей ОФВ1, МВЛ и ЖЕЛ.

Спирография при допуске к профессиональной деятельности

Отдельным, но не менее важным для некоторых людей может стать вопрос «Как обмануть спирограф?».

Казалось бы, абсурд, зачем это может понадобиться? Такие мысли иногда закрадываются к тем, кто планирует получить трудоустройство на предприятии, деятельность которого связана с вредными веществами, способными повлиять на работу легких.

Или же к работникам, которые уже трудятся на подобных производствах и ежегодно проходят профосмотр, в который включена спирография.

Снижение функции легких на результатах может стать причиной смены вида деятельности, что повлечет за собой уменьшение заработной платы. Именно это и заставляет людей думать об обмане аппарата.

Но правильным решением будет, наоборот, учесть, что спирограмма «плохая» – на ней определяются признаки обструкции, посетить специалиста, и при необходимости сменить род деятельности.

Это позволит избежать в дальнейшем развития стойких патологий, ведущих к снижению качества жизни или даже потери трудоспособности.

Источник: https://apkhleb.ru/funkcionalnaya/chto-takoe-spirografiya

Как проводят спирометрию

Спирография – что это за процедура и как она проводится?

Спирометрия – это процедура тестирования характеристик легких, которая выполняет несколько принципиальных функций в медицинской медицине: диагностическую, оценочную, обучающую.

Исследование проводят для выявления разных патологических действий, наблюдения за состоянием больного во время исцеления и оценки эффективности терапии. Также процедура назначается для обучения людей техникам правильного дыхания.

Далее будет рассмотрено, что такое спирометрия и как ее проводят, какие есть противопоказания и показания к использованию обследования в мед практике.

Показания к спирометрии

Дыхательная система человека включает три основных элемента: дыхательные пути (обеспечивают проход воздуха), легочную ткань (осуществляет газообмен), грудную клеточку (выполняет функцию мехов).

При нарушении работы даже 1-го отдела понижается функция легких. Спирометрическое исследование дает возможность оценить высококачественные характеристики дыхания, выявить заболевания дыхательных путей, оценить тяжесть патологий, найти эффективность лечения.

Показания к проведению:

  • частые респираторные заболевания;
  • одышка, приобретенный кашель;
  • обнаружение патологии легких во время остальных дыхательных исследований;
  • выявление обстоятельств нарушенного газообмена в организме;
  • оценка состояния легких и бронхов во время их исцеления, выявление рисков избранной терапии;
  • определение наличия обструкции дыхательных путей у курящих при отсутствии симптоматики либо слабенькой выраженности обструктивных признаков;
  • оценка физического состояния человека;
  • подготовка к хирургическим вмешательствам и обследованиям;
  • выявление на ранешних стадиях ХОБЛ (хронической обструктивной заболевания легких), наблюдение за ее развитием, оценка прогноза;
  • определение степени нарушений дыхания при бронхиальной астме, туберкулезе, бронхоэктатической заболевания и др.;
  • поиск рестрикции;
  • аллергия.

Во всех этих вариантах может назначаться спирометрия.

Что это такое, знают немногие, но способ диагностики болезней активно юзается в таковых направлениях медицины, как пульмонология, аллергология, кардиология. Сразу с ним может назначаться динамометрия (определение силы мускул легких).

При астме и ХОБЛ диагностика с помощью исследования функции наружного дыхания (фвд), спирометрии, имеет ключевое значение.

Ежели эти заболевания обнаружены, докторы советуют часто проходить вентиляционный тест с целью предупреждения развития заболеваний.

Методы исследования функции наружного дыхания

Обследование проводится с помощью спирометра.

Особый устройство считывает нужные характеристики во время многофункциональной диагностики. Также с помощью устройства может проводиться стимулирующая (побудительная) спирометрия, которая актуальна для людей, перенесших операции, и имеющих трудности с естественным дыханием.

Виды спирометров:

  1. Компьютерный с ультразвуковыми датчиками. Имеет высшую точность благодаря минимальному присутствию внутренних деталей устройства, также является одним из самых гигиеничных видов спирометров.
  2. Плетизмограф.

    Устройство представляет собой специальную камеру, в которую садится человек. Особые датчики считывают информацию. На нынешний день этот устройство считается самым точным.

  3. Водяной. Владеет достаточно широким спектром измерений, но не является сверхточным прибором.
  4. Сухой механический. Аппарат имеет маленькой размер, положение пациента во время считывания характеристик не имеет значения. Владеет не чрезвычайно широким диапазоном.
  5. Стимулирующий (побудительный).

Существует несколько видов процедуры спирометрии. Это исследование дыхания в умеренном состоянии, оценка усиленного (форсированного) выдоха и наибольшей вентиляции легких.

Кроме того, проводится динамическая спирометрия (до и опосля физической нагрузки), многофункциональные испытания с пробами на лекарства:

  1. Проба с бронхолитиком (Сальбутамол, Вентолин, Беродуал).

    Продукт расширяет бронхи, указывает наличие укрытого бронхоспазма.

    Помогает поставить верный диагноз, описывает эффективность избранного лечения.

  2. Экспертный провокационный тест. Применяется для постановки окончательного диагноза астмы, выявляет у нездоровых готовность к бронхоспазму и гиперреактивность. Провокационная проба проводится со последующим веществом – метахолином.

    Во время спирометрии легких пациент вдыхает препарат.

На современном спирометрическом оборудовании дополнительно проводится анализ диффузионной возможности легких. Так именуется клинический способ диагностического исследования, который предполагает определение свойства транспортировки кислорода в кровь и углекислого газа обратно. Понижение диффузии органов дыхания говорит о суровых отклонениях.

Еще одно принципиальное спирометрическое обследование – бронхоспирометрия.

Проходит с помощью бронхоскопа и дает возможность оценить наружное дыхание легких по отдельности. Непременно назначается анестезия.

Рассчитывается минутный легочный размер, жизненная емкость, частота дыхания и остальные показатели.

Подготовка к исследованию

Чтобы результаты спирометрии были очень точными, нужна верная подготовка к исследованию, в особенности ежели процедура проходит амбулаторно. До процедуры нужно пропустить прием еды, потому почаще всего исследование проводится днем.

Ежели это нереально, за несколько часов до спирометрии можно съесть мало нежирной пищи. Доп советы касательно предварительных мероприятий:

  1. После пробуждения и до спирометрии лучше не курить.
  2. Обязательно следует отрешиться от тонизирующих напитков.
  3. Накануне спирометрии легких нельзя употреблять алкоголь.
  4. В неких вариантах требуется отказ от имеющегося приема мед препаратов.
  5. Для спирометрии необходимо выбирать вольную одежду, которая дозволит просто дышать.
  6. Врач непременно уточнит четкий вес и рост пациента, эти характеристики необходимо выяснить заранее.
  7. Прийти на спирометрию легких следует заблаговременно, чтоб минут расслабленно посидеть – это успокоит систему дыхания.

Как проводится

Сеанс спирометрии проводится амбулаторно.

Описание процедуры различается в различных вариантах исследования.

Метод проведения спирометрии также может изменяться в пределах 1-го и того же вида анализа в зависимости от возраста пациента, состояния его здоровья. К примеру, методика проведения процедуры для малышей непременно включает создание очень удобной атмосферы, чтоб малыш не пугался и тихо прошел функцию. Описание спирометрии:

  1. Если пациент не предоставил данных о росте и весе, проходит измерение. На процедурный аппарат надевается мундштук одноразовый для спирометрии.
  2. Данные о пациенте вводятся в програмку устройства.
  3.  Врач разъясняет, как пациенту дышать во время исследования легких, как сделать наибольший выдох верно, усаживает его с ровненькой спиной и мало приподнятой головой.

    В неких вариантах анализ дыхания проводится в положении стоя либо лежа, это непременно отмечается в протоколе. На нос надевается особый зажим. Рот пациента должен плотно примыкать к загубнику (мундштуку), чтоб исключить занижение показательных данных спирометрии.

  4. В начале исследования пациент начинает тихо дышать. В некий момент доктор попросит сделать глубочайший вдох и полный выдох, приложив наибольшее усилие. Проверяется скорость потока воздуха, когда пациент выдыхает расслабленно. Измерения форсированного вдоха и выдоха и остальных характеристик делаются несколько раз для получения точной картины.

Многих пациентов интересует: сколько продолжается процедура?

Продолжительность спирометрии не превосходит 15 минут. Чтоб лучше осознать технику проведения обследования, стоит поглядеть познавательный ролик. В этом видео терапевт указывает, как работает спирометрическое устройство для измерения потока воздуха при дыхании:

Показатели нормы спирометрии + таблица

Результатом спирометрического исследования является ряд характеристик, которые могут быть в пределах либо за пределами нормы. Предстоящая интерпретация результатов спирометрии дозволяет найти отличия в системе дыхания и подобрать способ исцеления.

Главные значения:

  • ЖЕЛ (VC Vital Capacity). Жизненная емкость легких (объем, который определяется различием количества воздуха при полных вдохе и выдохе).
  • ФЖЕЛ (FVC forced vital capacity). Разница размера воздуха меж вдохом и выдохом, когда пациент выдыхает с наибольшим усилием (форсирует).
  • РОвд (IRV Inspiratory Reserve Volume).

    Резервный размер вдыхания. Количество воздуха, которое человек может вдохнуть опосля обыденного вдоха.

  • РОвыд (ERV Expiratory Reserve Volume). Размер воздуха, который человек может вдохнуть опосля обыденного выдоха.
  • ОЕЛ (TLC Total Lung Capacity).

    Общественная емкость легких.

  • ОВФ1 (FEV1 Forced Expiratory Volume in one second). Размер выдоха с наибольшим усилием за первую секунду.
  • ОФВ1/ФЖЕЛ. Индекс Тиффно. Указывает качество проходимости дыхательных путей.
  • ПОС (PEF Peak Expiratory Flow). Пиковая скорость выдоха по объему.
  • МОС.

    Моментальная большая скорость (скорость воздушного потока при выдыхании толики ФЖЕЛ, равной почаще всего 75, 50, 25 %).

  • ЧД. Частота дыхания. Описывает количество совершенных дыхательных движений за 60 секунд.

Таблица обычных характеристик спирометрии

ОбозначенияПоказатели в норме
ЖЕЛФактический показатель
ФЖЕЛОт 70 % до 80 % ЖЕЛ
РОвд1,,5 л
РОвыд,5 л
ОЕЛ литров
ОФВ1Больше 70% ФЖЕЛ
ОФВ1/ФЖЕЛ75%
ПОСБолее 80% к подабающей величине
МОС %Более 75% к подабающей величине
ЧД маневров за 60 секунд

Особенности спирометрии у детей

Минимально допустимый возраст для спирометрии легких у малышей – 5 лет.

Это ограничение соединено с неспособностью детей верно сделать наибольший выдох воздуха, а означает – будет получена недостоверная таблица характеристик. Ребенок может на уровне взрослого пройти спирометрию легких с 9 лет.

До этого возраста принципиально создание доброжелательной атмосферы – юзание игрушек, ласковое обращение, потому детям лучше проходить анализ дыхания в особых детских исследовательских центров.

Лаборатории для взрослых не приспособлены к потребностям малеханьких детей.

До начала спирометрии необходимо очень просто и доступно разъяснить ребенку, как ему делать вдох и выдох.

В неких вариантах для получения мощного воздушного форсированного потока во время выдыхания юзаются фото либо рисунки. К примеру, на мониторе малышу демонстрируют свечу, которую ему необходимо задуть.

Спецу необходимо пристально смотреть, чтоб губки малыша плотно примыкали к мундштуку во время вдоха и выдоха. В протоколе пишется, сколько было удовлетворительных маневров дыхания, степень их воспроизводимости.

Расшифровка спирометрии делается со скидкой на возраст.

Расшифровка результатов

Данные, приобретенные во время спирометрического обследования легких, сравниваются с показателями спирометрии в норме по возрастам, полу, весу.

Заключение оформляется в виде графика и интерпретации результатов, которая будет понятна лечащим докторам. Расшифровке подлежат последующие величины:

  • Объем воздуха, который в миллилитрах поступает в легкие, когда пациент делает вдох.
  • Объем выдыхаемого воздуха опосля очень глубочайшего вдоха.
  • Объем газов при выдохе.
  • Соотношение размера газа при выдохе и воздуха при вдохе.
  • Объемная скорость вдоха и выдоха.
  • Литраж воздуха при форсированном выдохе за 1 секунду.

Какой доктор проводит

У взрослых функцию проводит врач-пульмонолог, спец многофункциональной диагностики либо медсестра, а детям, спирометрию делает педиатр.

Простой вариант процедуры можно проводить дома без помощи других с помощью маленького спирометра, традиционно сиим пользуются астматики для выявления приближения обострения.

Противопоказания для проведения процедуры

Безопасность процедуры дозволяет применять ее для диагностики пациентов практически без ограничений, так как спирометрия легких не вызывает побочных действий. Во время анализа дыхания некие чувствуют маленькое головокружение, но этот эффект проходит через несколько минут опосля обследования.

Но при форсированном выдохе и сильном глубочайшем вдохе воздуха может на короткое время повышаться внутрибрюшное и внутричерепное давление.

Такая перегрузка противопоказана при: не так давно перенесенных хирургических операциях на очах, брюшной полости, грудной клеточке (должно пройти не наименее 60 дней), наличии инфаркта миокарда, инфаркта в течение первых 30 дней, пневмотораксе, кровотечении в легких, нехороший свертываемости крови, неконтролируемой гипертонии, возрасте до 5 и опосля 75 лет.

Спирометрия и спирография — чем отличаются?

Спирография и спирометрия – это одно и то же обозначение обследования дыхания.

Но маленькая смысловая разница меж этими наименованиями все-же есть. Основное отличие состоит в том, что спирометрией докторы именуют способ исследования функции наружного дыхания с помощью спирометра, а спирография – это регистрация проведенных аппаратом измерений графически.

Источник: https://allergich.com/lechenie/kak-provodyat-spirometriyu.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.