Синовиома: причины, симптомы, лечение и фото

Синовиома

Синовиома: причины, симптомы, лечение и фото

Синовиома — это одна из самых опасных опухолей, которая очень часто даёт метастазы в прилежащие кости, лимфатические узлы или какие-либо другие органы. Подобные опухоли причисляются к саркомным заболеваниям. Заболевание представляет собой клеточную опухоль, которая образуется из мягких тканей суставных оболочек, синовиальных сумок и сухожильных влагалищ.

Данная патология берёт своё начало, когда клетки в тканях начинают мутировать и видоизменяться, происходит пролиферация клеток (разрастание тканей путём размножения клеток делением).

Возникают такие новообразования чаще всего на пальцах кисти и на суставах ног. В большинстве случаев бывают односторонними, затрагивают только одну из конечностей.

Очень часто наличие синовиомы выявляется во время диспансеризации или при посещении травматолога и хирурга.

На сегодняшний день точных причин, при которых возникают синовиомы не выявлено. Однако считается, что на образование таких опухолей очень часто влияет наследственность, генетическая предрасположенность.

Кроме этого могут повлиять такие факторы, как воздействие на организм в течение длительного времени пищевых или производственных канцерогенов (токсичных веществ), сильные травмы костей скелета, тяжёлые физические нагрузки и несколько других первопричин.

Доброкачественная синовиома

Доброкачественные опухоли (гигантоклеточные синовиомы) наблюдаются очень редко. Встречаются обычно у людей моложе 45 лет. Люди старше этого возраста заболевают нечасто. При доброкачественном новообразовании сильные боли не наблюдаются.

Опухоль, как правило, не разрастается, не проникает в соседние ткани и не нарушает двигательные функции суставов. Находится в капсуле и долгие годы может не прогрессировать. Очень часто синовиома кисти возникает на пальцах рук.

В большинстве случаев такая разновидность новообразований хорошо реагирует на лечение.

Лечение оперативное, опухоль и прилегающие к ней ткани иссекаются. Но бывают и рецидивы, когда опухоль находится в труднодоступном месте и полностью удалить её во время операции нельзя. При доброкачественной форме такие опухоли классифицируются как «Доброкачественные новообразования» и имеют код МКБ-10-D10-D36.

Злокачественная синовиома

Злокачественные синовиомы (синовиальные саркомы) причисляют к группе «Онкология» и их код – О-3. К основной группе риска относятся дети и подростки до 18 лет, чаще встречается у лиц мужского пола.

У детей при своевременном лечении патологии прогноз обычно благоприятный. Опухоль может развиваться на пальцах рук, локтевого и плечевого сустава. Немного реже эти новообразования поражают колени, стопы и пальцы нижних конечностей.

Очень редко встречаются случаи, когда синовиома располагается внутри сустава.

Долгое время (до двух лет и более) заболевание может протекать без явных признаков. Это так называемая скрытая стадия, во время которой обнаружить опухоль и поставить диагноз проблематично.

Синовиальная саркома мягких тканей – бесформенное новообразование, достигающее довольно больших размеров. Очень быстро прогрессирует, активно разрастается, появляются метастазы в кости и различные органы (лёгкие, лимфатические узлы, кожу, органы брюшной полости). При подобной опухоли двигательная функция суставов нарушается, наблюдаются сильные боли.

В составе тканей синовиомы присутствуют видоизменённые костные и хрящевые элементы. В отличие от доброкачественной синовиомы, злокачественная опухоль не заключена в капсулу и имеет свойство активно проникать в прилежащие ткани. Лечение оперативное, опухоль иссекается до пределов здоровых тканей. В тяжёлых случаях ампутируют конечности.

В случае необходимости применяют химиотерапию и лучевую терапию.

Классификация синовиомы

В настоящее время в ревматологии синовиомы классифицируются на основании характеристик опухоли. По классификации Всемирной Организации Здравоохранения синовиомы подразделяются по типу клеточного строения на два вида: монофазную и бифазную синовиомы.

Монофазную синовиому очень тяжело обнаружить, так как синовиальная дифференцировка (меняет размер, форму, функцию и активность клетки) проявляется слабо. Такие новообразования состоят из одного вида клеток (больших светлых клеток веретенообразного типа).

В бифазной синовиоме дифференцировка отчётливая. Поэтому её легче обнаружить и диагностировать. Подобные опухоли очень хорошо реагируют на лечение. Состоят из клеток двух видов: саркоматозных и эпителиальных. Кроме того, в новообразовании имеются полости, аналогичные синовиальным.

По строению тканей опухоли подразделяются на волокнистую и целлюлярную. Волокнистая синовиома сформирована из волокон, которые по строению похожи на ткани фибросаркомы. Целлюлярная состоит в основном из железистой ткани, имеющей папилломы и кисты.

По строению клеток синовиомы подразделяются на следующие виды:

  • Фиброзную;
  • Гигантоклеточную;
  • Альвеолярную;
  • Аденоматозную;
  • Гистоидную;
  • Смешанную.

Симптомы

Одним из первых симптомов развития синовиомы является появление опухоли, которую чаще всего можно определить на ощупь. Обычно такие новообразования имеют среднюю плотность, но бывают и твёрдыми. Появление боли является существенным симптомом развития злокачественного процесса.

Синовиома локтевого, плечевого или коленного сустава ограничивает их подвижность. В случаях, когда опухоль сдавливает нерв, может появиться онемение конечностей. Есть и общие признаки заболевания, не зависящие от места расположения опухоли.

Пациент плохо себя чувствует, ощущает слабость и постоянную усталость, теряет аппетит, резко худеет, повышается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы.

Источник: https://pro-rak.com/zlokachestvennaya-opuhol/sinovioma/

Синовиома: фото и описание – Рак Инфо

Синовиома: причины, симптомы, лечение и фото

     Синовиома — опухоль, развивающаяся из элементов синовиальной оболочки, сухожилий и сухожильных влагалищ.

     В настоящее время синовиальная оболочка рассматривается как производное соединительной ткани, а кроющие клетки синовиальной оболочки как специализированные соединительнотканные клетки. Они уплощены, эллипсоидной формы, с многочисленными цитоплазматическими отростками. Ядра клеток крупные, светлые с мелкозернистым распределением хроматина.

     Доброкачественные синовиомы. Среди этих опухолей наиболее часто встречаются гигантоклеточные опухоли сухожильных влагалищ или сухожилий.

Они состоят в основном из округлых, вытянутых и полиэдрических клеток, располагающихся тяжами или в виде альвеол. Клеточные тяжи и альвеолы разделены пучками коллагеновых волокон.

Кроме того, постоянно имеются беспорядочно расположенные гигантские многоядерные клетки.

    Клеточный состав пунктата при доброкачественных синовиомах, как правило, скудный и характеризуется тремя видами клеток.

     Клетки типа фибробластов в препаратах расположены раздельно. Они средних размеров и вытянутой формы. Ядра клеток преимущественно овальной формы с равномерным распределением хроматина и одиночными ядрышками. Цитоплазма клеток с четкими контурами, относительно широкая, вытянутая, гомогенная, слабобазофильная при окраске по Лейшману.

Клетки второго типа напоминают остеобласты. Они средних и крупных размеров, преимущественно округлой и овальной формы, одноядерные, но иногда содержат два ядра. Ядра клеток, как правило, располагаются эксцентрично, круглой и, реже, овальной формы. Структура хроматина зернистая, ядро почти всегда содержит бледно-голубые ядрышки.

Цитоплазма относительно широкая, в большинстве клеток располагается с одной стороны, окрашивается базофильно, а в отдельных клетках резко базофильно, с небольшим просветлением около ядра. Клетки типа остеокластов-это гигантские многоядерные клетки, овальной, полигональной, чаще всего неправильной формы, содержат от 4 до 60 ядер.

Ядра круглой или овальной формы, незначительно отличаются друг от друга по величине, с зернистым рисунком хроматина и одиночными ядрышками. Располагаются компактно, ближе к центру клетки. Цитоплазма этих клеток относительно широкая, окрашена в разные оттенки от слабобазофильного до базофильного, в некоторых клетках без четких границ.

В клетках просматриваются розовато-фиолетовые включения в виде небольших гранул и пылевидных зерен.

     Помимо цитологического исследования препаратов, в которых встречаются эти три типа клеток, для установления диагноза необходимо учитывать клиническую и рентгенологическую картины.

Наличие плотной опухоли в мягких тканях, расположенной вблизи сустава, рентгенологически не связанной с костью в совокупности с описанной выше морфологической картиной, с полным основанием дает право ставить при цитологическом исследовании диагноз доброкачественной гигантоклеточной синовиомы.

     Следует отметить, что клетки типа остеокластов должны быть отдифференцированы от гигантских клеток типа Пирогова-Лашганса и многоядерных клеток, встречающихся при воспалительных процессах. Для клеток Лангганса характерно расположение ядер обычно овальной или удлиненно-бобовидной формы с нежной структурой хроматина по периферии клетки.

     Гигантские клетки инородных тел при воспалительных процессах встречаются на фоне других клеточных элементов, присущих воспалительным процессам. Следует учитывать также, что многоядерные гигантские клетки типа остеокластов могут встречаться при остеобластокластоме и оссифицирующем миозите.

     Синовиальные саркомы. Микроскопическое строение опухолей резко отличается от структуры доброкачественных гигантоклеточных синовиом. Они характеризуются большим количеством клеток с выраженным полиморфизмом и фигурами деления клеток.

     Цитологические картины синовиальных сарком весьма разнообразны. Мы выделяем три основных типа цитограмм по характеру встречающихся клеток: цитограммы первого типа характеризуются вытянутыми клетками, напоминающими фибробластические; в цитограммах второго типа обнаруживаются округлые клетки, в цитограммах третьего типа — резко полиморфные клетки с появлением многоядерных.

     Цитограммы первого типа богаты клеточными элементами, которые располагаются главным образом в виде мелких тканевых клочков, разветвленных скоплений, а также обширных тяжей или разрозненно.

Во всех препаратах (при окраске по Лейшману) обнаруживается розовато-фиолетовое бесструктурное межуточное вещество, расположенное межклеточно. Форма клеток овально-вытянутая, но встречаются и веретенообразные клетки.

Ядра крупные, занимают почти всю клетку, преимущественно овальной формы, но иногда встречаются ядра неправильной и бобовидной формы. Хроматин в ядрах распределен равномерно, рисунок его нежный, сетчатый. Не во всех ядрах просматриваются единичные, а иногда и множественные ядрышки. В препаратах встречаются фигуры деления.

Цитоплазма клеток отличается большим разнообразием. Чаще она вытянутая, в отдельных клетках даже хвостатая, но может быть и в виде узкого ободка. Границы ее не всегда хорошо очерчены, а в отдельных клетках настолько нечеткие, что сливаются с общим фоном препарата и тогда ядра выглядят „голыми».

  В основной массе клеток цитоплазма гомогенная, окрашивается в слабо-базофильные тона, в цитоплазме некоторых клеток обнаруживается пылезидная розоватая зернистость, а иногда мелкие вакуоли. Среди клеток округлой и вытянутой формы встречаются клетки типа эпителиоидных.

Они несколько вытянутые с крупными овальными ядрами и с очень нежным сетчатым рисунком хроматина. Ядра, как правило, содержат по одному центрально расположенному ядрышку, но встречаются ядра с несколькими гипертрофированными ядрышками. Фигуры деления среди эпителиоидных клеток встречаются редко. Цитоплазма их без четких границ, слабобазофильная и гомогенная.

     Наряду с клетками описанных выше форм встречаются в небольшом количестве веретенообразные клетки с крупными ядрами и узким ободком вытянутой уитоплазмы. Ядра этих клеток также вытянутой формы, несколько гиперхромные, с равномерно распределенным хроматином. Иногда в них просматриваются единичные ядрышки.

     Цитограммы второго типа характеризуются большим количеством клеток, средних и крупных размеров, преимущественно округлой формы. Основная масса клеток располагается разрозненно, лишь в отдельных участках препарата они группируются в виде синцития. Розовато-фиолетовое бесструктурное межуточное вещество почти отсутствует.

Ядра клеток преимущественно крупных размеров, округлой или неправильной формы, занимают обычно всю клетку. Встречается много двухъядерных и трехъядерных клеток. Рисунок хроматина в большинстве ядер нежный, сетчатый, в отдельных ядрах зернистый и окрашен гиперхромно.

В ядрах просматриваются гипертрофированные ядрышки в разном количестве (от 1 до 5).

     Отмечается много фигур деления. Цитоплазма в клетках в виде узкого ободка, четко очерчена, окрашена от слабобазофильного до резко базо-фильного оттенка. Во многих клетках цитоплазма представляется мелковакуолизированной, в некоторых клетках в ней встречается бурая зернистость (гемосидерин).

     Наряду с описанными выше клетками, составляющими большинство, в препарате встречаются клетки, напоминающие мезотелий.

Это более крупные клетки с относительно широкой, хорошо контурируемой гомогенной базофильно окрашенной цитоплазмой.

Ядра клеток располагаются эксцентрично, относительно небольшие, округлой и реже, овальной формы, с равномерным рисунком хроматина и одиночными гипертрофированными ядрышками. В отдельных клетках встречаются два, а иногда и три ядра.

     При цитограммах третьего типа пунктаты состоят из резко полиморфных клеток. Большое их количество располагается в препаратах разрозненно и редко в виде небольших скоплений. Они отличаются резким полиморфизмом, много встречается двухъядерных, трехъядерных и многоядерных клеток.

Ядра крупные, занимают почти всю клетку, чаще овальной и неправильной формы. Рисунок хроматина неравномерный, ядра иногда выглядят бугристыми с резко гипертрофированными множественными ядрышками.

Цитоплазма большинства клеток без четких границ, гомогенная, окрашивается в слабобазофильные тона.

     При таких цитограммах установить принадлежность саркомы к синовиальной не представляется возможным в связи с тем, что в цитологических препаратах нет характерных для синовиальной саркомы бесструктурного розовато-фиолетового межуточного вещества и большого количества овальной и вытянутой формы клеток с равномерным нежным рисунком хроматина.

     Цитологическая картина синовиальных сарком в отдельных случаях напоминает картину сосудистых сарком, особенно при обнаружении в препаратах большого количества сосудов. Только детальное цитологическое исследование с учетом клинических и рентгенологических данных может помочь дифференцировать синовиальные саркомы от остеогенных и ангиогенных сарком.

Источник:

Синовиома — доброкачественное и злокачественное новообразование

  • Описание
  • Клиническая картина

Синовиома – это группа новообразований, происходящих из синовиальных сумок, синовиальной оболочки сустава и синовиальных влагалищ. Синовиома бывает злокачественная и доброкачественная.

Описание

Доброкачественная синовиома – достаточно редкое явление. Ее существование оспаривается учеными на протяжении долгого времени. Встречается образование в равной степени у мужчин и у женщин, как правило, от 20 до 40 лет. Локализация главным образом отмечается возле пальцев кисти.

Клинические признаки мало выражены, так как опухоль не причиняет больному боли и не нарушает функций конечностей. Лечение доброкачественной опухоли заключается в обширном ее иссечении. Прогноз для жизни благоприятный с возможными рецидивами, которые встречаются в 17-43% случаев.

Рецидивы можно объяснить тем, что в некоторых случаях невозможно удалить опухоль полностью.

На долю злокачественных синовиом приходится около 10% всех сарком мягких тканей. Как правило заболевание возникает у мужчин от 20 до 40 лет.

Наиболее частая локализация синовиомы наблюдается на суставах нижних конечностей, главным образом страдают коленные суставы, стопы, чуть реже верхние конечности, в основном локтевые суставы и пальцы рук.

Очень редкие случаи, когда опухоль поселяется внутри сустава.

При детальном исследовании заметно, что образование имеет вид ограниченной бесформенной массы крупных размеров. Диаметр может достигать 10 см и более. В разрезе опухоль однородная, мягкая и эластичная с встречающимися участками кости, кальцификатов, хрящей и кист.

Гистологически в синовиоме находят два типа клеток — веретенообразные фибробластоподобные и кубовидные, полигональные или цилиндрические. Если в опухли преобладает какой либо один вид, то говорят, что образование монофазное, а при относительно равном количестве клеток – бифазное строение. В синовиоме характерно наличие железистых структур.

Клиническая картина

Наиболее распространенные симптомы: болевой синдром, припухлость. Функциональные расстройства слабо выражены или отсутствуют вообще. В ряде случаев клиническая картина проявляется в виде сдавливания и прорастания нервов или поражения костей.

Злокачественная синовиома имеет скрытый период течения – около 2-х лет, во время которого она практически не поддается диагностике.

С помощью рентгена определить синовиому сложно, так как такие же признаки характерны и для других сарком мягких тканей, а также для некоторых неопухолевых болезней.

При помощи рентгена можно уточнить место локализации новообразования, его размеры, стадию распространения, а также форму опухоли. Для более полной диагностики синовиомы используют метод безэкранной рентгенографии, электрорентгенографию, артрографию. При глубоко залегающем образовании применяют пневмографию и ангиографию.

Узел опухоли одиночный и расположен возле сустава, но изредка вдали от него. Образование на вид округлое и овальное, имеет четкие ровные контуры, а при экспансивном росте контуры полициклические.

При врастании синовиомы в близлежащие ткани или при рецидивах контуры ее нечеткие.

В половине случаев на фоне узла опухоли заметны включения мелких бесструктурных кальцинатов, реже гомогенных участков окостенения.

Источник: https://rak-info.ru/preparaty/sinovioma-foto-i-opisanie.html

Синовиома: симптомы, причины развития в коленном, локтевом суставе и кисти рук

Синовиома: причины, симптомы, лечение и фото

Синовиома – опухолевидное новообразование из клеток мягких тканей оболочек суставов. Развивается одинаково в мужском и женском организме. На первых стадиях новообразование относится к доброкачественным. При отсутствии лечения на поздних стадиях может перерастать в злокачественную, которая сложнее поддается терапии. Заболевание требует срочного лечения.

Механизм образования патологии

Синовиома представляет собой опухоль, образованную из синовиальной оболочки суставов, синовиальных влагалищ и синовиальных сумок, отсюда и название. Опухоль бывает доброкачественной или злокачественной. В синовиальных влагалищах обычно находятся доброкачественные синовиомы.

Злокачественный вид, или синовиальная саркома, (synovialsarcomas) развивается в местах без наличия синовиальной ткани (в тканях пищевода). Считается, что причина патологии кроется в мутационных сбоях клеточного деления. Новообразование чаще поражает стопы и кисти рук. Оно представляет собой плотную эластичную консистенцию, состоящую из множественной дольчатой ткани.

Синовиомная сумка, заполненная опасной жидкостью, требует особого внимания со стороны врачей.

Точной причины, которая провоцирует возникновение патологии, пока не установлено. У врачей есть ряд предположений о том, что вызывает развитие синовиомы:

  • Высокая доза радиационного облучения;
  • Превышающая норму концентрация канцерогенных соединений в организме;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Частые травмирования суставов;
  • Длительный курс иммуносупрессивной терапии.

Доброкачественный тип образования диагностируется редко – в основном у молодых людей и в возрасте 30 – 45 лет. Поражает малый сустав одной из рук. Отличительными свойствами данного образования называют:

  • Протекает без ярко выраженных симптомов;
  • Развивается в одном месте, не пуская метастазы в соседние ткани;
  • Сустав сохраняет двигательные функции;
  • Легко лечится – самый высокий процент выздоровления.

Синовиальная саркома не имеет определённой формы и чётких границ локализации. Отличается быстрым ростом и разрастанием метастаз в другие части организма. Фиксируется высокий процент рецидива. Диагностируется чаще в ногах, в районе плечевого и локтевого сустава встречается редко.

Одна часть ученых утверждает, что синовиома представляет единственный тип – злокачественный. Занесенные в ряд доброкачественных новообразования просто обладают замедленным ростом.

В МКБ-10 (Международная классификация болезней) болезнь имеет два кода: доброкачественный тип занесен под D10 – D36, а злокачественные – О3.

Виды синовиомы

Патология обнаруживает два типа протекания – доброкачественный и злокачественный. Доброкачественная опухоль чаще возникает на кистях рук без ярко выраженных симптомов. Протекает без болевых ощущений и не ограничивает в движениях – сустав пальца двигается без осложнений. Злокачественная диагностируется на ногах – пальцах, коленях и стопах. Локтевые суставы и пальцы руки страдают реже.

По строению существует – гигантоклеточная, гистоидная, аденоматозная, фиброзная и смешанная.

Клеточное наполнение делит патологию:

  • В области железистой ткани находится целлюлярный тип, встречается в папилломатозном выросте и кисте;
  • Волокнистый образован из волокон и схож с фибросаркомой.

Выделяют ещё ряд видов опухоли:

  • Однофазное образование определить сложно из-за того, что симптоматика выражена слабо. Клетка имеет форму веретена светлого оттенка.
  • Двухфазная определяется чётко и легко лечится. Клетка веретенообразная по строению, близка к фибросаркоме с рядом полостей, близких к синовиальным. Прогноз лечения положительный.

По местоположению различают:

  • Синовиома стопы относится к злокачественному типу. На первых двух стадиях протекает бессимптомно. На поздних стадиях больной участок деформируется, появляются проблемы с функцией движения.
  • Синовиома кисти заключена в капсулу, по характеру течения – доброкачественная.
  • Синовиома коленного, голеностопного, лучезапястного сустава протекает с болезненными нарушениями в движении.

Симптомы заболевания

Новообразование может более 2 лет развиваться без проявления признаков. Обнаружить патологию получается случайно при плановом медицинском обследовании. Легко удаётся найти новообразования на открытых участках. Доброкачественная оболочка переходит в капсулу и без труда подается лечению, поэтому после обнаружения проводится курс терапии.

Синовиома на рентгеновском снимке

Синовиальная саркома растет быстро, сопровождается болевыми ощущениями в резкой форме. Двигательные функции становятся затрудненными с последующим прекращением. Самочувствие больного резко ухудшается. Появляются следующие симптомы:

  • Температура тела держится на уровне 37-39 градусов;
  • В крови развивается дефицит железа – анемия;
  • Лимфатические узлы заметно увеличиваются;
  • У пострадавшего отмечается быстрая утомляемость;
  • Человек резко теряет вес.

На поврежденном участке происходит активная пролиферация злокачественных отростков в другие органы, на костных тканях заметна трансформация, имеющая атипичный тип. Всё это приводит к обездвиживанию сустава.

Диагностика

При диагностировании патологии иногда ставится неправильный диагноз – могут связывать с фибросаркомой, гиоперицитомой и другими. Раннее выявление болезни помогает быстрому выздоровлению без серьёзных последствий.

Диагностика включает:

  • Врач осматривает больного визуально, применяя пальпацию и собирая словесный анамнез.
  • Делается рентген участка, пораженного болезнью.
  • Ультразвуковое исследование, КТ и МРТ – на МРТ можно определить наличие метастаз.
  • Сканирование опухоли радиоизотопом.
  • Берется часть материала на биопсию, чтобы изучить содержимое.
  • Проводят пункцию в лимфатических узлах.
  • Сосуды, расположенные рядом с новообразованием, исследуют, применяя ангиографию.
  • Кровь и моча сдаются на общий анализ.

Для точного диагностирования требуется гистология и биопсия – позволяет изучить внутреннее состояние образования. После получения всех результатов врач сможет назначить адекватное лечение.

Лечение

Полное выздоровление возможно только при лечении патологии на ранней стадии. Для этого используется:

  • Хирургическая операция;
  • Облучение гамма-лучами;
  • Курс химиотерапии.

Во время оперативного вмешательства может быть удалена опухоль с захватом здорового участка кожи. При опасном поражении сустава порой удаляется вся конечность. Иногда применяют вылущивания опухолевого узла. Также удаляются региональные лимфоузлы, чтобы предотвратить будущий рецидив. Затем проводится курс химиотерапии и облучение гамма-лучами.

При лучевом облучении блокируется дальнейший рост образования, проводится эффективная обработка прооперированного участка – это позволяет предупредить рецидив с осложнениями. Иногда облучение могут проводить до проведения операции, когда заметно распространение злокачественных метастаз.

Синовиальная саркома коленного сустава

Химиотерапия применяется совместно с хирургическим вмешательством или как отдельная процедура. Отдельно ее назначают при невозможности проведения операции. Используют препараты из группы цитостатиков, которые содержат в себе доксорубицин, ифосфамид и гидрохлорид. Лекарственные средства блокируют распространение метастаз и развитие патологии.

Болезнь доброкачественного характера после проведения лечебных процедур исчезает, не оставляя тяжёлых последствий. После злокачественного поражения организма шанс выздоровления присутствует только у 50% – пострадавший может прожить до 5 лет.

Прогноз и профилактические меры

Специальных профилактических мер по предотвращению поражения суставов Синовиомой пока не существует. Врачи на данный момент не знают точных причин возникновения болезни. Есть несколько рекомендаций, которые помогут снизить риск развития опасного новообразования:

  • Избегать частого травмирования суставов.
  • Уменьшить воздействие радиоактивного излучения и канцерогенных веществ.
  • Работать с химическими реагентами, соблюдая правила безопасности и индивидуальной защиты.
  • Предотвращать наступление иммунодефицита, которое требует сложного лечения специфическими лекарственными средствами.
  • Проходить диспансеризацию один раз в 5 лет.

Прогноз течения болезни складывается из характера заболевания. Доброкачественная опухоль излечивается полностью при раннем обнаружении. Более позднее диагностирование и лечение может сопровождаться наступлением рецидивных случаев.

После злокачественного заболевания пострадавший живет в среднем до 5 лет. Шанс прожить 10 лет есть у 10% заболевших.

Источник: https://onko.guru/zlo/sinovioma.html

Синовиома: что это такое, механизм образования и признаки злокачественной опухоли, медикаментозное лечение и оперативное вмешательство, прогноз жизни

Синовиома: причины, симптомы, лечение и фото

Синовиома (злокачественная синовиальная саркома) считается одним из наиболее популярных злокачественных наростов в мягких тканях. Он начинает расти в клетках синовиальных оболочек, влагалищах сухожилий и слизистых суставных сумок. Подобное раковое новообразование не обладает капсулой и может диффузно прорасти в мягкие структуры, а также в близлежащие ткани костей.

Механизм образования

Практически в 50% ситуаций подобные злокачественные наросты образуются в тканях коленного либо голеностопного сустава. Чуть реже они повреждают сочленения рук суставов, реже – голову и шейный отдел.

Опухолевый узел синовиомы состоит из большого количества щелей, кистозных полостей. При прощупывании он мягкий, однако способен кальцифицироваться и затвердевать. На разрезе подобный нарост обладает белым оттенком и похож на мясо рыбы.

В щелях и полостях зачастую формируется слизь, которая напоминает синовиальную жидкость.

Синовиома считается опасным и быстропрогрессирующим новообразованием. В большинстве ситуаций она трудно излечивается, зачастую рецидивирует на протяжении первых 3 лет. У 50% больных метастазирование выявляется в легких, костном мозге и лимфоузлах. Помимо того, отмечаются случаи их возникновения в сердце, простате, в брюшной полости и головном мозге.

В соответствии со статистикой синовиома одинаково часто выявляется у пациентов, в независимости от гендерной принадлежности. Зачастую подобное новообразование обнаруживают у людей в 15-20 лет и реже у тех, кто преодолел возраст 50 лет.

Причины

Синовиальная саркома способна формироваться из мягких тканей синовиальных сумок, оболочек суставов и синовиальных влагалищ.

Данная патология проявляется вследствие мутационных расстройств в надлежащем клеточном делении. Новообразование в основном располагается в области рук и ног, повреждая ступни и кисти.

Обладает эластичной и плотной консистенцией, предполагает скопление инкапсулированной дольчатой ткани.

Факторами, которые способствуют возникновению наростов, считаются:

  • наследственная предрасположенность;
  • травматизм;
  • пересадка органов;
  • воздействие канцерогенов;
  • влияние на организм чрезмерного ионизирующего излучения;
  • осуществление иммуносупрессивного восстановительного курса для пациентов с онкологическими патологиями.

Как провоцирующий фактор также выступают возрастные показатели. Подобное обусловлено тем, что чаще всего рассматриваемое заболевание выявляется в молодом возрасте.

Классификация заболевания

По фазам различаются следующие виды патологического процесса:

  • Однофазный. Синовиальная дифференцировка проявлена достаточно слабо, потому плохо диагностируется, свойственно существенное содержание больших светлых и клеток веретенообразного вида.
  • Двухфазный. Дифференцируется четко, хорошо лечится, может проявляться в веретенообразных клетках, которые похожи по структуре с фибросаркомой, а также присутствием полостей, схожих на синовиальные.

По структуре синовиальная саркома может быть классифицирована на:

  • альвеолярную;
  • гигантоклеточную;
  • гистоидную;
  • аденоматозную;
  • фиброзную;
  • смешанную.

По расположению выделяют синовиомы:

  • Ступни. Имеют лишь злокачественный характер, а на предварительных стадиях протекания не обладает какими-либо клиническими проявлениями. По прошествии времени деформируется поврежденная область и нарушается двигательная функция.
  • Кисти. Характеризуется доброкачественным протеканием, а новообразование заключается внутрь капсулу.
  • Сустава. Ограничена двигательная активность рук либо ног.

По клеточному содержанию в сформировавшемся наросте выделяются следующие виды:

  • Целлюлярный. Включает в себя железистую ткань, с папилломами и формированием кист.
  • Волокнистый. Появляется из волокон, по своей структуре схожих на фибросаркому.

По характеру патология бывает:

  • Доброкачественной (гигантоклеточная синовиальная саркома). Отмечается достаточно редко, в основном в молодом и среднем возрасте. Локализуется преимущественно в малых суставах одной руки. Может проявиться бессимптомным протеканием. Не распространится на прочие ткани внутри организма, сохранит двигательную активность поврежденного органа, без труда лечится.
  • Злокачественной (синовиома). Является бесформенным новообразованием крупного размера, которое характеризуется быстрым ростом, образованием метастаз в смежных и удаленных органах пациента, повышенной предрасположенностью к рецидивированию. Раковое новообразование зачастую локализуется на ногах, в редких случаях способно охватывать плечевой либо локтевой сустав.

Медикаментозное лечение

Химиотерапию при синовиоме в основном назначают в процессе обнаружения метастазирования либо как паллиативную терапию. В этих целях применяются разнообразные цитостатики и их комбинации:

  • Доксорубицин;
  • Винкристин;
  • Ифосфамид;
  • Карминомицин;
  • Адриамицин и пр.

Подобная методика терапии может быть действенной лишь при достаточной восприимчивости новообразования к цитостатикам. В подобной ситуации химиотерапия дает возможность замедлить развитие нароста и ослабить болевые ощущения.

На сегодняшний день также популярна таргетная терапия синовиомы. Применяемые когда-то препараты из моноклональных антител Сунитиниб и Сорафениб являются бездейственными, а их использование признано неэффективным.

Но употребление другого лекарственного средства Пазопаниб доказывает свою антиопухолевую активность. Применение подобного лекарства позволяет затормозить развитие нароста и образование метастаз у большого количества больных. Помимо того, лекарство хорошо переносится подавляющим количеством пациентов. Сейчас врачи исследуют возможность использования Пазопаниба в комплексе с цитостатиками.

Оперативное вмешательство

Чтобы уменьшить размеры новообразования перед осуществлением хирургического вмешательства назначается радиолучевое лечение. Объем варьируется от степени повреждения сустава.

При крупном размере новообразования врачам придется удалить существенные участки мягких тканей и костей. Помимо того, будут иссечены регионарные лимфатические узлы. В крайне трудных ситуациях потребуется полностью удалить сустав либо ампутировать конечность.

В дальнейшем в целях восстановления функционирования сустава либо конечности выполняется пластика либо протезирование.

При обнаружении метастазирования после оперативного вмешательства пациенту назначают повторные курсы лучевого лечения, которые направлены на устранение метастазов либо оставшихся онкоклеток, способных вызвать рецидивирование. В этих целях больной проходит всестороннюю диагностику в целях обнаружения всевозможных очагов синовиомы. Затем проводят несколько курсов радиолучевой терапии, выполняемых в течение 5 месяцев.

Повторное рецидивирование подобных наростов после операции отмечается приблизительно у четверти больных. Выживаемость 5 лет у пациентов с синовиомой равно 30%, а 10 – не больше 10%.

Профилактика и прогноз

На данный момент отсутствуют специфические профилактические меры, чтобы предотвратить синовиальную саркому сустава колена либо другого расположения. Подобное обусловливается тем, что провоцирующие факторы образования данного нароста считаются доподлинно неустановленными. Однако уменьшить риск формирования данной патологии возможно, осуществляя несложные предписания:

  • предотвращение какого-либо травматизма в суставах;
  • исключение воздействия на организм излучения и канцерогенов;
  • следование правилам и техники личной защиты во время контактирования с химикатами;
  • предотвращение ситуаций, при которых требуется лекарственное угнетение иммунитета;
  • постоянное осущетсвление клинически-инструментальной диагностики в больнице (подобное назначается лицам с наследственной предрасположенностью).

Синовиальная саркома характеризуется неоднозначным прогнозом, так как варьируется от характера течения патологического процесса.

К примеру, доброкачественная природа заболевания обладает положительным исходом, однако чревата появлением такого последствия, как постоянное рецидивирование, наблюдаемое в четверти ситуаций.

Источник: https://cmiac.ru/svyazki-i-myshtsy/sinovioma-prichiny-simptomy-lechenie-i-foto.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.