Рецидивирующий герпес: этапы репродукции, причины частых рецидивов, лечение и профилактика при беременности, как предотвратить рецидивы полового герпеса

Содержание

Почему происходят рецидивы герпеса?

Рецидивирующий герпес: этапы репродукции, причины частых рецидивов, лечение и профилактика при беременности, как предотвратить рецидивы полового герпеса

Герпетическая инфекция является одной из наиболее распространенной среди населения всей планеты. Около 95% взрослых людей имеют антитела к вирусу простого герпеса, но не каждого человека беспокоят его клинические проявления.

Рецидивирующий герпес является маркером состояния сопротивляемости, степени адаптации и активности иммунного ответа организма. Основополагающее значение в благоприятном течении герпесвирусной инфекции имеют методы профилактики рецидивов и адекватное лечение обострений.

Причины рецидива

Первая встреча с вирусом герпеса происходит еще в детстве. Чаще всего заболевание протекает в виде герпетического стоматита с интенсивной лихорадкой и выраженной интоксикацией. По мере взросления частота рецидивов будет определяться состоянием иммунитета и наличием хронических заболеваний.

Заражение генитальным герпесом происходит при половых контактах с больным человеком, а также бессимптомным вирусоносителем.

Этапы репродукции вируса герпеса представлены следующим:

  1. Вирус внедряется через микротравмы кожи или сквозь неповрежденную слизистую оболочку и проникает внутрь клеток.
  2. Генетический материал вируса удваивается за счет ресурсов человеческой клетки.
  3. Сборка новой вирусной частицы.
  4. Выход нового вируса из клетки путем почкования.
  5. Атака новых клеток для собственного воспроизводства.

Нормальный иммунный ответ подразумевает уничтожение клеток, пораженных вирусами, но у человека с недостаточностью Т-клеточного звена иммунитета этот механизм нарушен. При исследовании иммунограммы больного отмечается дефицит некоторых видов Т-лимфоцитов.

Доказано, что вирус герпеса как первого, так и второго типа инициирует развитие характерных поражений кожи и слизистых и на половых органах, и на верхней половине туловища.

Причинами рецидива являются:

  1. Острые респираторные заболевания, в особенности те, которые протекали с повышенной температурой.
  2. Ангина и обострение хронического тонзиллита.
  3. Стрессовые ситуации и психоэмоциональные перенапряжения.
  4. Хроническое переутомление.
  5. Длительные погрешности в питании, недостаточный или избыточный вес.
  6. Переохлаждения.
  7. Тяжелые инфекционные заболевания (туберкулез, ВИЧ и СПИД, гепатиты).
  8. Беременность, период перед менструацией.
  9. Гормональные перестройки и дисбаланс (гипотиреоз, СПКЯ у женщин, подростковый период, климакс, патология надпочечников).
  10. Прием глюкокортикоидов.
  11. Лечение злокачественных опухолей: лучевая и химиотерапия.

Человек может быть инфицирован обоими видами вируса: и первым, и вторым – так чаще всего и происходит. Первая встреча с вирусом может не проявиться клиникой, а трансформироваться в латентную форму.

Классификация рецидивирующего герпеса

места локализации герпеса во рту у взрослых

Классификация рецидивирующего герпеса основывается на частоте обострений:

  1. Легкая форма течения характеризуется количеством рецидивов в год до 4 раз.
  2. Среднетяжелая форма подразумевает двухмесячную ремиссию и рецидив – до 6 обострений в год.
  3. Тяжелая форма – ежемесячные обострения.

Частые рецидивы герпеса генитальной формы характерны для вируса второго типа.

Не все пациенты отмечают частые рецидивы герпеса, причины обусловлены давностью заражения: чем больше времени прошло от момента первичного инфицирования, тем реже будут регистрироваться обострения.

Симптомы

Клинические проявления герпеса на коже и слизистых лица отличаются следующим:

  1. В течение дня в области будущей сыпи продолжается ощущение покалывания, жжения и зуда.
  2. Постепенно образуются пузырьки с прозрачным содержимым в различном количестве – чаще от 5 до 10 элементов.
  3. Пузырьки вскрываются, и формируется язва на слизистой оболочке или мокнущая рана на коже.
  4. Постепенно рана на коже покрывается засохшей корочкой, и очаг подвергается регрессу в течение одной – двух недель.
  5. На слизистых оболочках очаги заживают длительно: они покрываются белым налетом, основание отечно, элементы резко болезненны.
  6. На коже лица герпес локализуется в уголках губ, на нижней или верхней губе, крыльях носа.
  7. Слизистая оболочка чаще поражается на внутренней поверхности нижней и верхней губы, на небе.

Более тяжелое течение наблюдается при рецидиве герпеса на слизистой полости рта. Зачастую высыпания на коже осложняются наслоением бактериальной инфекции, тогда содержимое пузырьков становится гнойным, а корочка приобретает желтый цвет.

Рецидивы полового герпеса описываются следующими симптомами:

  1. За один – два дня до появления сыпи появляется тянущая боль в области ягодицы, бедра и паха.
  2. Пузырьки герпеса локализуются или на коже ягодиц, бедер, заднего прохода, половых органов или на слизистых.
  3. Герпетические элементы резко болезненны, ощущается сильный зуд и жжение.
  4. После вскрытия пузырьков образуется язва.
  5. Локализуются высыпания у мужчин в районе крайней плоти и на головке полового члена чаще всего.
  6. У женщин герпетические элементы рецидивируют в области кожи и слизистых оболочек наружных половых органов, влагалища и шейки матки. При поражении влагалища и шейки матки определяются слизистые выделения, болезненный половой акт.

Как у женщин, так и у мужчин при несостоятельности иммунного ответа рецидив герпеса может протекать с уретритом и циститом. Симптомами являются выраженные схваткообразные рези при мочеиспускании, интенсивные боли в районе мочевого пузыря, учащение позывов, кровь в моче. Иногда отмечается лихорадка и увеличение регионарных лимфатических узлов.

Атипичный рецидивирующий герпес часто возникает при генитальной его форме. Он характеризуется наличием болезненности по ходу нервов и отсутствием высыпаний.

Чем больше высыпаний образуется на слизистых оболочках, тем более слабым считается иммунный ответ. Кожная форма болезни отличается более легким течением и благоприятным прогнозом.

Рецидив герпеса при беременности

Беременность является периодом в жизни женщины, когда ее организм претерпевает колоссальные перестройки. Если беременная не имеет хронических заболеваний и в целом является здоровой, то особых изменений в своем самочувствии она не заметит.

Естественным во время беременности является физиологическое подавление иммунитета – это необходимо для того, чтобы развивающийся эмбрион не подвергался атаке иммунокомпетентных клеток. Любое хронические инфекционное заболевание способно отреагировать на такой процесс обострением и герпес не исключение. Именно поэтому во время гестации рецидивируют герпетические высыпания часто.

Во время беременности регистрируют рецидив как генитального, так и простого герпеса.

Рецидив герпеса во время беременности часто сопутствует соматическим болезням с поражением миндалин, бронхов, легких, почек. Существенное значение для герпетической инфекции имеют такие хронические заболевания, как хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз.

Практически каждая женщина к моменту зачатия встречалась с вирусом герпеса, поэтому в ее организме циркулируют антитела. Именно они защищают плод от вируса в те моменты, когда у беременной наступает рецидив герпеса. Для того чтобы знать, есть такие антитела или их нет, каждая беременная в первом триместре сдает кровь на анализ, который называется TORCH-комплекс.

В данный вид исследования входит и простой герпес. Если у пациентки регистрируют положительные IgG и отрицательные IgM – это значит, что защитные антитела присутствуют, и женщина уже встречалась с вирусом. При отсутствии рецидивов в процессе вынашивания или их нечастом возникновении (1-2 раза) – плод считается защищенным.

Если все виды антител не определяются в крови – беременной следует очень внимательно относиться к своему здоровью. При первой в жизни встрече с вирусом во время беременности плод будет инфицирован с 80% вероятностью. В первом триместре заражение может закончится выкидышем, а на поздних сроках – мертворождением или врожденными пороками.

Частые рецидивы герпеса при беременности являются поводом для мониторинга уровня антител IgG и IgM к вирусу. Если уровень антител IgG начинает существенно повышаться, то такой признак является возможным следствием начинающегося обострения процесса. Вслед за повышением IgG могут стать положительными и IgM. Если так происходит, то возрастает риск инфицирования плода.

В такой ситуации материнские IgG могут не справиться со своей защитной задачей и не уберечь ребенка от вируса герпеса. При рецидиве герпеса вирус проникает в кровь и без труда достигает околоплодных оболочек и тканей эмбриона или плода.

Лечение рецидива герпеса

Процесс лечения рецидивирующего герпеса осуществляется по двум направлениям: местному и общему. При легких формах течения прибегают к обработке высыпаний, а среднетяжелая и тяжелая формы требуют назначения противовирусных препаратов.

Местная терапия проводится противовирусными мазями, содержащими ацикловир, на первых этапах заболевания:

  • Ацигерпин;
  • Ацикловир;
  • Виру-Мерц;
  • Зовиракс;
  • Виролекс и другие.

Также применяют иммуномодулирующие мази с интерфероном: Циклоферон, Виферон.

Параллельно с противовирусной терапией необходимо обрабатывать высыпания заживляющими средствами (на 4 день от момента появления пузырьков). На слизистых оболочках полости рта применяют следующие препараты:

  • Холисал-гель;
  • Солкосерил дентальную адгезивную пасту;
  • Лизобакт.

Для обработки ран на слизистых оболочках используют хлоргексидин, мирамистин, перекись водорода, фурацилин, раствор калия перманганата. Полезными окажутся полоскания и примочки с отварами растений: коры дуба, плодов черники, крапивы, шиповника.

Общая терапия осуществляется следующими противогерпетическими медикаментами:

  1. Препараты ацикловира (Гевиран, Виролекс).
  2. Валацикловир (Валтрекс, Вирдел, Валвир).
  3. Фамцикловир (Фамвир, Фамилар).

Чем раньше будет осуществлен прием препаратов, тем эффективнее будет результат.

Средства в период обострения принимают 5 дней. Рецидивы герпеса каждый месяц и чаще требуют длительного использования антигерпетических препаратов. Ацикловир или валацикловир принимают на протяжении нескольких недель.

Пациенты, имеющие частые рецидивы герпеса, на форуме о средствах для лечения обострений характеризуют положительными свойствами гель противовирусной направленности Панавир. Кроме этого, популярными средствами для заживления ран среди больных считаются масло чайного дерева и облепиховое масло. Данные средства можно использовать как на коже, так и на слизистых оболочках.

Профилактика повторных высыпаний

Профилактические мероприятия в отношении рецидивирующего герпеса в первую очередь подразумевают лечение хронических инфекционных болезней с целью более редких их обострений, ведь именно сопутствующие бактериальные заболевания выступают в роли провокаторов герпесвирусных высыпаний.

Профилактика герпетических проявлений на коже и слизистых оболочках проводится в зависимости от формы течения заболевания.

  • При легком варианте для поддержания нормального иммунного ответа следует принимать витамины группы В в таблетированных формах, полиненасыщенные жирные кислоты (омега 3 и 6), антиоксидантные комплексы. Необходимо избегать переохлаждений, избыточной инсоляции.
  • Среднетяжелая форма требует двух – трех разовых профилактических курсов препаратов интерферона в год, помимо витаминных добавок. Как правило, используют такие препараты, как Кагоцел, Гроприносин, Циклоферон, Виферон.
  • Тяжелые варианты сопровождаются подключением иммуностимуляторов. Традиционно используются Полиоксидоний, Натрия нуклеинат, Т-активин, Метилурацил.

Хронический рецидивирующий герпес в тяжелой форме течения требует ежегодных профилактических курсов препаратов ацикловира.

Многих женщин, которые планируют беременность или уже находятся в этом состоянии, интересует, как предотвратить рецидив герпеса. Женщинам, которые страдают частыми обострениями герпесвирусной инфекции, рекомендуется:

  1. Планировать беременность.
  2. Предпочтительным временем для планирования является попадание первого триместра на теплое время года (апрель — сентябрь).
  3. Мониторинг уровня антител.
  4. При наличии обострений не пренебрегать лечением, которое назначается с 17 – 19 недели гестации. Используются, как правило, препараты интерферона.
  5. Соблюдать правила рационального и сбалансированного питания, принимать комплексы витаминов и минералов для беременных.
  6. Избегать перегреваний и переохлаждений.

Родоразрешение осуществляется естественным путем, но при рецидиве герпеса накануне родов обычно проводят кесарево сечение.

В целом прогноз у заболевания благоприятный. Герпес в подавляющем большинстве случаев не характеризуется серьезными осложнениями, но причиняет дискомфорт больным. Частые рецидивы ограничивают различные сферы жизнедеятельности человека, поэтому профилактическим мероприятиям следует уделять главную роль.

Источник: https://thegerpes.ru/labialnyj-herpes/pochemu-proishodyat-retsidivy.html

Генитальный герпес во время беременности

Рецидивирующий герпес: этапы репродукции, причины частых рецидивов, лечение и профилактика при беременности, как предотвратить рецидивы полового герпеса

Прекрасный период в ожидании малыша, может омрачить вирус герпеса. Появление генитального герпеса при беременности является первым звоночком о снижении иммунитета будущей матери. Развитием для вируса простого герпеса второго типа (ВПГ-2) могут послужить оральный секс или обычный половой акт.

Причины возникновения и развития генитального герпеса

Инфекционное поражение гениталий на сегодняшний день считается одним из наиболее сложно поддающихся лечению. Большинство случаев возникновения генитального герпеса связано с вирусом обычного герпеса второго типа. Однако на текущий момент было выявлено немалое количество прецедентов инфекционного поражения гениталий, вызванных вирусом герпеса обычного (первого типа).

Во время беременности нередко происходит снижение иммунитета, поэтому инфекция герпеса, развивающаяся в подобный период, может повлечь за собой ряд самых негативных последствий.

Заражение новорожденного ребёнка от матери в таких случаях происходит довольно редко, и составляет не более 1%.

Тем не менее, оставленный на самотёк недуг способен серьезно подпортить состояние здоровья и внести в жизнь будущей матери серьезный дискомфорт.

Заражение ВПГ-2 происходит при половом акте

Основной причиной, провоцирующей обострение герпеса, является упадок иммунитета. Поэтому стоит уделить максимальное внимание его повышению преимущественно натуральными средствами.

Симптомы генитального герпеса при беременности

Поражение подобным инфекционным заболеванием провоцирует сначала зуд и сильное жжение, которые спустя несколько дней сменяются проявлениями в виде эритематозных папул.

Внешне это выглядит так, будто проблемная область усыпана пузырьками различного размера. Еще через несколько дней эти пузырьки начинают лопаться, что приводит к образованию эрозий, причиняющих сильную боль и выраженный дискомфорт.

Кроме того, генитальному герпесу присущи следующие симптомы:

  • выделения из влагалища, сопровождаемые неприятными ощущениями и зудом;
  • увеличение паховых лимфатических узлов с двух сторон;
  • большинство пациентов жалуются на общее недомогание, вялость, субфебрильную температуру, а также на затруднения мочеиспускания;
  • нарушения зрения, работы печени и нервной системы;
  • ломота, боль в суставах и часть симптомов, своими проявлениями напоминающих обычную простуду.

Заболевание при беременности может сопровождаться температурой и слабостью

Большинство перечисленных выше симптомов проявляются преимущественно в первые 2 недели.

Диагностика

Для установления точного диагноза и выявления причин возникновения инфекционного поражения необходимо записаться на прием к опытному врачу-гинекологу.

Квалифицированный доктор должен внимательно выслушать жалобы пациента и провести тщательный осмотр с использованием различных лабораторных методов.

Идентификация вируса происходит посредством ПЦР метода, который предполагает проведение ряда специальных тестов к антителам ВПГ – 1 и 2.

Чем опасен генитальный герпес при беременности?

Инфицирование вирусом в первом триместре способно спровоцировать различные патологии и пороки в процессе развития эмбриона. Опасность герпеса в подобном положении состоит в повышенном риске выкидыша и замирания плода.

Во втором триместре дела обстоят значительно хуже, и он может быть причиной летального исхода ребёнка на первых днях жизни.

Заражение в 3 триместре (редкое явление), происходит ряд процессов, дающих наиболее высокую вероятность заражения ребенка.

Опасен ли генитальный герпес при беременности?

На сегодняшний день медики затрудняются дать ответ на этот вопрос. Однако упадок иммунитета однозначно не предвещает ничего хорошего для здоровья будущей матери, поэтому стоит всеми силами противостоять вторжению вредоносного вируса. Кроме того, инфекция может провоцировать ряд весьма неприятных последствий, таких как:

  • массивное поражение тканей внутренних органов;
  • различные нарушения в функционировании печени, почек, а также сердечной и сосудистой систем;
  • инфекция наносит серьезный ущерб ЦНС, и может проникать в мозг и другие органы.

Ухудшение самочувствия и нарушения процессов работы внутренних органов — последствия ВПГ-2

В том случае, если генитальный герпес был диагностирован на ранних сроках беременности, можно своевременно осуществить ряд терапевтических мер, способных минимизировать вредное воздействие вируса. Среди осложнений можно выделить разные проблемы неврологического характера и нарушения психики. Депрессивные состояния очень часто сопровождают генитальный герпес в хронической стадии.

Рецидив генитального герпеса при беременности, по мнению многих врачей, представляет наименьшую опасность.

Считается, что если женщина жаловалась на частые рецидивы непосредственно перед беременностью, то защитная оболочка плода сможет вырабатывать специальные антитела, которые сводят риск заражения до минимума.

Первичный вирус герпеса представляет намного более значительную опасность для здоровья будущей матери.

Лечение

На сегодняшний день консервативная медицина не имеет достаточного количества познаний для полного излечения от подобного инфекционного заболевания.

Терапия против генитального герпеса направлена не только на устранение симптомов, но и на снижение частоты рецидивов, а также на активизацию естественных защитных сил организма.

На данный момент официальная медицина приемлет лечение преимущественно посредством приема специальных препаратов против герпеса и противовирусной химиотерапии.

Чем лечить инфекционное заболевание?

В том случае, если частота рецидивов герпеса превышает 6 раз в течение одного года, то однозначно стоит предпринять определенные меры для профилактики и избавления от этого недуга. При терапии от генитального герпеса должны в обязательном порядке учитываться следующие факторы:

  • активация процессов регенерации и естественных защитных сил организма;
  • снижение продолжительности периода интенсивного проявления заболевания;
  • рецидивирующий генитальный герпес проявляется намного реже вплоть до полного избавления от проявлений недуга;
  • триместр беременности.

Таблетки при беременности негативно отражаются на развитии плода

При генитальном герпесе во время беременности очень важно принимать лизин. Аминокислота содержится во многих разновидностях овощей и фруктов, и эффективно противостоит вирусу.

Как лечить генитальный герпес при беременности? Решение должно приниматься квалифицированным врачом на основании жалоб самого пациента, подробного визуального осмотра и определенных биохимических анализов. Обычно назначаются такие препараты, как Ацикловир, Фамвир, Денавир и другие.

Но существуют и другие эффективные методы:

  • озонотерапия – не наносит вреда печени и хорошо переносится пациентами, ослабление симптомов заметно спустя неделю;
  • реотерапия – лечение кислородом в барокамере;
  • орошение влагалища специальными растворами – озонированное масло.

Особенности лечения генитального герпеса при беременности

Только сильное обострение либо вирус в одной из тяжелых форм требует применения специальной противовирусной терапии. Тем не менее, для профилактики и снижения числа рецидивов стоит придерживаться курса лечения, назначенного врачом, а также повышать иммунитет и избегать определенных разновидностей секса, таких как оральный и анальный.

Первичный герпес представляет наибольшую опасность для беременной женщины и её будущего малыша, поэтому стоит пройти своевременное диагностическое обследование для предупреждения различных негативных последствий. Специальную диагностику на наличие ВПГ антигена необходимо проводить на 37 неделе беременности.

Курс и схема лечения назначается врачом

Что делать в случае рецидива генитального герпеса во время беременности?

Терапия должна подбираться в индивидуальном порядке с учётом особенностей конкретного пациента.  Первый триместр требует иммунокоррекции, предполагающей внутривенное введение иммуноглобулина.

Для второго и третьего триместра необходимо подбирать более серьёзные и основательные методы лечения. В частности, применяются специальные антивирусные и противогерпесные средства:

  • таблетки Ацикловир;
  • Зовиракс;
  • Валацикловир;
  • Фамвир;
  • крем Фенистил Пенцивир.

Существует версия, что генитальный герпес может спровоцировать воспаление плаценты, однако на данный момент она является недоказанной.

Мы рекомендуем!
Больше никаких высыпаний, зуда, жжения и других симптомов ГЕРПЕСА! Наши читатели для лечения герпеса уже давно используют этот метод Продолжить чтение >>>

Источник: https://gerpes03.ru/genitalnyj-gerpes-pri-beremennosti-na-rannih-srokah-kak-lechit-i-recydiv.html

Рецидив герпеса при беременности

Рецидивирующий герпес: этапы репродукции, причины частых рецидивов, лечение и профилактика при беременности, как предотвратить рецидивы полового герпеса
       admin       страница » Герпес при беременности       3758 (2 4,50 из 5)
Загрузка…

Важно: Носителями вируса  простого герпеса являются более 90% населения Земли.

Он может не проявить себя в течение всей жизни, по сути, не причиняя вреда своему обладателю.

Но, есть жизненные ситуации, когда представитель одного из видов вирусов становится очень опасным. Они связаны с рецидивом генитального герпеса во время беременности.

Опасность герпеса в период беременности

Одной из актуальных проблем практического акушерства является генитальный герпес во время беременности. Он имеет значительную распространенность среди женщин репродуктивного возраста.

При этом особая сложность, связанная с этим вирусом во время беременности – это вопросы его лечения. Необходимо, защищая плод от инфекции, не оказать на него негативного влияния лекарственными препаратами.

Чем же опасен вирус генитального герпеса для новорожденного ребенка? Несомненно, что он оказывает крайне негативное воздействие на развитие плода.

Но, риск последствий от вируса будет разный, в разных ситуациях:

  1. Он крайне низок, если генитальным герпесом женщина была заражена задолго до беременности. Такая ситуация объясняется тем, что в крови женщины на вирус герпеса вырабатываются антитела, которые защищают плод от его разрушающего действия. Даже если инфекция находится в родовых путях, защита матери срабатывает и в данном случае.
  2. Самый высокий риск инфицирования ребенка во время прохождения родовых путей, если женщина заражается на последних сроках беременности.

Данные статистики о герпетической инфекции во время беременности

Герпес во время беременности находится под постоянным контролем со стороны врачей, так как он представляет реальную угрозу для нормального развития плода.

Вот лишь несколько статистических данных, связанных с герпесом во время беременности:

  1. Среди беременных женщин – каждая вторая является носителем герпетической инфекции;
  2. Риск внутриутробного заражения плода вирусом генитального герпеса составляет 30-50%, а при рецидивирующей форме – 3-8%;
  3. Если заражение происходит в первые месяцы беременности, то вирус убивает плод в 30% случаев, что становится причиной самопроизвольных абортов. В третьем триместре в 50% случаев возникают поздние выкидыши.
  4. 40% выживших новорожденных с внутриутробным заражением имеют функциональные расстройства органов и систем в последующем развитии. Также зараженный ребенок становится носителем вируса.
  5. Новорожденные, родившиеся от матерей с бессимптомной формой герпетической инфекции, приобретают различные патологии в 70% случаев. Потенциально здоровыми остаются лишь 10-15% новорожденных, получивших от матери антитела.

Важно: Особую опасность для женщин во время беременности представляют вирус  простого герпеса (впг), рецидивирующий генитальный герпес (вгг) ,а также цитомегаловирус (ЦМВ).

Вгг и осложнения во время беременности

Герпес во время беременности можно лечить на любых сроках. Важно, чтобы лечение было проведено как можно раньше.

Ведь герпетическая инфекция во время беременности дает очень тяжелые осложнения:

  • Невынашивание плода;
  • Продолжительная угроза прерывания беременности;
  • Токсикозы на ранних сроках беременности;
  • Гипоксия плода;
  • Отставание внутриутробного развития плода;
  • Преждевременные или аномальные роды;
  • Развитие эндометритов и хориоамнионитов.

Риск заражения рецидивирующим генитальным герпесом возрастает при патологических родах – преждевременном отхождении околоплодных вод и затяжном течении процесса родоразрешения.

Клиника герпетической инфекции у плода зависит от нескольких факторов:

  • Срока беременности, в котором произошло заражение;
  • Количества инфицирующего агента;
  • Вирулентности вирусного агента;
  • Путей проникновения вирусов к плоду.

Другие осложнения связаны с вынашиванием беременности.

Если инфицирование произошло на сроках до 20 недель беременности, то в 30% случаев, беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем.

Если заражение произошло в более поздние срок – до 34 недели беременности, то в 30% случаев отмечаются преждевременные роды.

Инфицирование в первом триместре ведет к развитию у плода микрогидроцефалии, пороков сердца, нарушения функций ЖКТ, мочеполовой системы, развитие глухоты и др.

Инфицирование во втором и третьем триместрах проявляются в таких осложнениях развития плода как: пневмония, менингоэнцефалит, сепсис, гипотрофия и др.

Причина столь серьезных осложнений состоит в том, что развивающийся плод, с его интенсивным клеточным делением, является идеальной средой для репродукции вирусов, в благоприятных условиях беременности.

Рецидив герпеса при беременности

Что значит первичное инфицирование

При заражении половым путем первичной вирусной инфекцией, у беременной на 4-5 день появляются высыпания на половых органах в виде папул (пузырьков с серозным содержимым).

Через три дня пузырьки подсыхают и вскрываются, оставляя после себя болезненные эрозивные пятна, которые проходят в течение двух недель.

Выздоровление возможно самостоятельно, если не возникли осложнения. После первичного заражения возможны рецидивы, так как инфекция не проявляет себя и находится в латентном состоянии.

Именно первичный эпизод заражения представляет особую опасность для ребенка, так как антитела в организме матери отсутствуют, или их немного.

Есть разница между первичным эпизодом заражения и первым эпизодом рецидива генитального герпеса.

В первом случае – это опасное состояние для организма матери и ребенка, так как в организме матери нет антител против вируса герпеса.

При рецидиве заболевания в крови матери присутствуют антитела, которые выстраивают защиту плода внутриутробно или во время прохождения ребенком родовых путей.

Особенности рецидивирующей инфекции во время беременности

Если рецидивирующий генитальный герпес повторялся у беременной женщины еще до зачатия ребенка, то у развивающегося плода и в утробе, и в момент родов есть защита от вирусов в виде антител, которые блокируют их воздействие.

Зачастую о рецидивах беременная женщина не знает, так как они могут проходить бессимптомно. Чтобы установить их наличие, необходимо сдать кровь на серологический анализ на специфические антитела.

Присутствие их в крови указывает на рецидивирующий генитальный герпес, который не несет угрозу плоду во время беременности.

Диагностика вируса генитального герпеса

Первичный герпес во время беременности выявляется специфическими лабораторными исследованиями:

  • Анализ крови на антитела. При наличии эпизода первичного заражения, анализ покажет присутствие антител Ig M;
  • Вирусологическое исследование биоматериала;
  • Иммунофлуоресцентная микроскопия, ПЦР;
  • Цитоморфологическое исследование по Райту.

При рецидиве генитального герпеса в крови беременной обнаруживаются антитела Ig G. Обследование необходимо не только будущей матери, но и отцу ребенка.

Значение иммунитета к герпесу в рождении здорового ребенка

Как видно, для новорожденного имеет значение, какой вид заражения у его матери. Переболевшие генитальным герпесом женщины, рождают вполне здоровых детей.

Это – положительное действие антител, которые надежно защищают ребенка во внутриутробном развитии от вирусов герпеса. Они продолжают действовать еще в течение нескольких месяцев после рождения ребенка.

Рецидив герпеса при беременности: причины, симптомы, лечение

Рецидивирующий герпес: этапы репродукции, причины частых рецидивов, лечение и профилактика при беременности, как предотвратить рецидивы полового герпеса

Герпес — это группа инфекционных заболеваний, часто протекающих в хронической рецидивирующей форме. Обычно болезнь обостряется при резком ослаблении иммунной системы.

Именно поэтому у женщин повторная активация герпесвируса очень часто происходит в период вынашивания плода.

Попробуем разобраться, опасен ли рецидив герпеса при беременности, и какие меры можно предпринять, чтобы ослабить симптоматику болезни у будущей мамы.

Причины

Рецидив герпеса при беременности развивается на фоне резкого ослабления иммунитета будущей мамы. Вирус, персистирующий в нервных клетках, реактивируется, размножается и провоцирует появление специфической симптоматики болезни. Существует 2 периода, во время которых беременная женщина становится наиболее уязвимой:

  • Первые 7—8 недель после зачатия, когда физиологическое снижение иммунитета помогает защитить плод от отторжения (первоначально женский организм воспринимает эмбрион, как чужеродное тело).
  • Два последних триместра беременности, когда падение защитных сил обуславливается дефицитом витаминов и полезных минералов в организме будущей мамы (нутриенты активно расходуются на развитие плода).

Факторами, повышающими риск появления вторичного герпеса в период вынашивания плода, становятся:

  • Несбалансированное питание — отсутствие в рационе грубой клетчатки, овощей, кисломолочных продуктов, зелени, фруктов, нежирного мяса, растительных масел, рыбы, круп.
  • Злоупотребление сладостями, мучными блюдами, специями, солью, ароматизаторами и пищевыми добавками.
  • Дисбактериоз кишечника, запоры, диарея и другие нарушения в работе ЖКТ.
  • Возраст младше 19 и старше 36 лет.
  • Нарушения сна, постоянное недосыпание.
  • Недостаточная физическая активность.
  • Депрессии, стрессовые ситуации, психоэмоциональные перегрузки.
  • Длительное нахождение в жарких, душных помещениях.
  • Переохлаждение.

Помимо этого, причинами рецидивов могут становиться невылеченные инфекционные заболевания, включая ЗППП.

Простой герпес

Первым признаком рецидива герпеса 1 типа становится жжение, гиперемия (покраснение) и зуд вокруг рта, у крыльев носа, возле губ. Спустя несколько часов на пораженной поверхности появляются пузырьки, заполненные жидким прозрачным экссудатом. Единичные везикулы могут сливаться, образуя многокамерные пузыри диаметром до 15 мм.

На 3—4 сутки со дня появления признаков болезни жидкость внутри сыпных элементов мутнеет. Пузырьки ссыхаются в плотную корку желтовато-коричневого цвета, которая через неделю отпадает, не оставляя под собой следов. В редких случаях на месте везикулезной сыпи остаются мелкие пигментные пятна, исчезающие через 10—11 суток после выздоровления больной.

Чаще всего общее состояние женщины, столкнувшейся с проявлениями вторичного герпеса во время беременности, не ухудшается.

Лишь в редких случаях больные жалуются на лихорадку, озноб и боли в мышечных тканях.

Генитальный герпес

Самыми ранними признаками обострения герпеса 2 типа становятся боли, покраснение и отекание тканей, жжение в зоне половых губ, промежности, внутренней стороны бедер. Через 3—4 часа на этих участках появляется множество мелких везикулезных пузырьков, заполненных бесцветным экссудатом. Иногда везикулы сливаются, формируя более крупные сыпные элементы.

Через 2—3 дня жидкость внутри пузырьков становится мутной, непрозрачной. Везикулы лопаются, подсыхают и покрываются корками коричневого или желтого цвета. Через неделю корки самостоятельно отпадают, не оставляя рубцов на слизистых оболочках и коже.

Частые рецидивы генитального герпеса причиняют беременной женщине выраженный дискомфорт. Высыпания в области наружных половых органов сковывают движения, способствуют появлению сложностей при посещении туалета, мешают спать.

Очень часто меняется и психологическое состояние женщины: она становится раздражительной, вспыльчивой, несобранной.

Опоясывающий лишай

Реактивация вируса ветряной оспы в организме беременной женщины приводит к развитию опоясывающего лишая. Заболевание характеризуется:

  • вирусным поражением нервных волокон;
  • сильным болевым синдромом, жжением в области затронутого нерва;
  • болями в суставах и мышечных тканях;
  • появлением на пораженных участках мелкой пузырьковой сыпи, заполненной прозрачным экссудатом;
  • отеканием кожи в зоне высыпаний;
  • увеличением лимфоузлов.

Спустя несколько дней содержимое сыпных элементов утрачивает прозрачность и становится мутным. Пузырьки иссыхают, образуя плотную корочку желто-коричневого цвета. Через 5—6 дней боли ослабевают, а корка отпадает, оставляя под собой быстроисчезающее пигментное пятно.

Опасны ли рецидивы герпеса в период беременности

Основную опасность для беременной женщины и малыша представляет первичное заражение герпесвирусом. Инфицирование в период вынашивания плода может повлечь за собой целый ряд неблагоприятных последствий:

  • нарушения в развитии ребенка, включая несовместимые с жизнью (дефекты в строении мозга, снижение слуха и зрения, пороки сердца, замедление физического развития, тяжелое поражение нервной системы);
  • замершую беременность;
  • недоношенность;
  • мертворождение;
  • выкидыши;
  • рождение ребенка с недостаточной массой тела;
  • преждевременные роды.

При первичном инфицировании беременной женщины вероятность передачи герпетической инфекции плоду достигает 60%. Если болезнь у будущей мамы протекает бессимптомно, то риск заражения малыша снижается до 40%.

Рецидивирующий герпес при беременности менее опасен, чем первичное инфицирование. Риск передачи инфекции от беременной женщины плоду при обострениях болезни не превышает 4%.

Проблема может возникнуть лишь при реактивации вируса генитального герпеса непосредственно перед родами. Женщинам, столкнувшимся с подобной проблемой, рекомендуют родоразрешение через кесарево сечение.

Операция помогает малышу избежать заражения герпесвирусом 2 типа при прохождении по родовым путям.

Профилактика

Существует целый комплекс мер, позволяющих снизить риск рецидивов герпеса в период беременности. Женщинам, готовящимся стать матерями, рекомендуют:

  • отказаться от ведения беспорядочной половой жизни, свести к минимуму количество сексуальных партнеров;
  • пользоваться презервативами и антисептическими средствами при интимных контактах с малознакомыми мужчинами;
  • сбалансировано и правильно питаться, свести к минимуму потребление мучных, острых, жареных блюд, маринадов, специй, сладостей;
  • пройти вакцинацию в период планирования беременности, долечить все имеющиеся инфекционные заболевания, включая ЗППП;
  • проводить хотя бы 1,5—2 часа в день на свежем воздухе, как можно больше ходить;
  • заниматься гимнастикой для беременных;
  • одеваться по погоде, не переохлаждаться, избегать продолжительного нахождения в душных помещениях.

Наряду с этим, в период беременности следует оградиться от стрессов и психотравмирующих ситуаций, избегать слишком высоких физических нагрузок.

Локальные формы болезни

Женщинам, у которых были выявлены локальные формы генитального и простого герпеса, рекомендуют:

  1. Пересмотреть свой рацион, включить в него больше овощей, зелени, рыбы, фруктов, кисломолочных продуктов, нежирного мяса.
  2. Регулярно принимать витамины (Прегнавит или Витрум пренатал, аскорбиновую кислоту в повышенных дозах).
  3. Наладить режим сна, спать не меньше 8 часов в день в ночное время.
  4. Каждые 2—3 часа обрабатывать область высыпаний Оксолиновой, Эритромициновой мазью, кремом Ацикловир и другими наружными средствами, разрешенными лечащим врачом.
  5. Применять препараты интерферона, выпущенные в форме ректальных суппозиториев или назальных капель.
  6. Регулярно использовать детский крем или вазелин для увлажнения корочек, сформировавшихся на месте герпетической сыпи.

Ослабить неприятную симптоматику заболевания помогают и средства народной медицины. При обострении герпеса полезно:

  1. Смазывать пузырьковую сыпь маслами шиповника, пихты, чайного дерева или облепихи.
  2. Обрабатывать сыпные элементы масляным раствором витамина E (можно приобрести в аптеке), соком каланхоэ или алоэ.
  3. Промывать пораженные участки отварами календулы, пижмы или ромашки.
  4. Прикладывать к сыпи кашицу из натертого на терке имбирного корня.
  5. Пить чай с калиной, лимоном и медом.
  6. Применять растительные иммуностимулирующие средства — эхинацею, женьшень, элеутерококк.
  7. Использовать для умывания хозяйственное мыло желтовато-коричневого цвета.

Перед применением любых рецептов народной медицины нужно получить соответствующее разрешение врача, ведущего беременность.

Распространенные формы болезни

Будущие мамы, у которых были диагностированы распространенные формы герпетической инфекции, проходят лечение в стационарных условиях.

Наряду с перечисленными выше мероприятиями, в схему терапии рецидивирующего герпеса включают прием системных противовирусных препаратов.

Таблетки назначают лишь в тех случаях, когда польза от них существенно превышает потенциальный вред, который они могут причинить беременной женщине и малышу.

При лечении рецидивов герпеса важно помнить о том, что в период беременности можно принимать далеко не все лекарственные средства. Назначение препаратов, определение необходимой дозировки и продолжительности курса терапии находится в исключительной компетенции врачей.

Причины и лечение рецидива герпеса при беременности Ссылка на основную публикацию

Источник: https://GerpInfo.com/gerpes/lechenie-retsidiva-gerpesa-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.