Рак бедра: симптомы, лечение, прогноз и фото

Содержание

Рак тазобедренного сустава: симптомы, проявление, фото и признаки на начальной стадии

Рак бедра: симптомы, лечение, прогноз и фото

Рак тазобедренного сустава – это групповое понятие, подразумевающее злокачественные новообразования костной и хрящевой тканей в области сочленения подвздошной и бедренной кости.

Рак этой локализации встречается у 1% из числа больных, имеющих злокачественные опухоли. Он не имеет выраженного преобладания у лиц разного возраста и пола. Отмечена низкая выживаемость, так как в 70% случаев болезнь диагностируют на стадии отдалённых метастазов.

Этиология

Заболевание развивается, когда у одной или нескольких клеток нормальной кости или хряща в процессе деления появляются мутации. Из-за изменения в генах клетки перестают реагировать на химические сигналы организма, быстро и бесконтрольно делятся, разрушая прилежащие ткани.

После попадания атипичных клеток в кровеносные и лимфатические сосуды они переносятся в другие органы и делятся там – появляются метастазы.

Неизвестна конкретная причина, почему изменяется генетический аппарат клетки, но выявлены факторы, повышающие вероятность такой трансформации:

  • Плохо залеченные переломы, с образованием крупной костной мозоли или ложного сустава.
  • Наличие в семье случаев заболевания.
  • Длительное радиационное воздействие низкой интенсивности, в том числе на рабочем месте.
  • Лучевая терапия другой злокачественной опухоли.
  • Канцерогены, тропные к костной ткани: бериллий и фосфор.
  • Остеомиелит, артрит, туберкулёз кости, периостит и другие воспалительные процессы.

Виды злокачественных опухолей

В зависимости от клетки-предшественника в области тазобедренного сустава могут развиваться несколько видов новообразований.

Остеогенная саркома

Происходит из остеоцитов – клеток кости. Её характеризует быстрый злокачественный рост в окружающие ткани и появление отдалённых метастазов в других частях скелета. Чаще диагностируется в периоды от 10 до 17 и 25-30 лет. Среди заболевших преобладают мужчины.

Остеогенная саркома тазобедренного сустава

Она интенсивнее растёт за пределы кости. Разные гистологические варианты отличаются плотностью, цветом. Характерно наличие многочисленных кровоизлияний и некрозов.

При разрастании вызывает тупые постоянные боли в области сустава. Позже деформирует его, мешает движениям. Может дать толчок к началу злокачественной трансформации клеток капсулы сустава – синовиальной саркоме.

Хондросаркома

Разрастание атипичной хрящевой ткани. Чаще всего развивается на фоне энхондромы и остеохондромы – доброкачественных новообразований. Существуют центральная, периферическая и юкстакортикальная формы опухоли. Страдают в основном люди пожилого возраста, одинаково мужчины и женщины.

Визуально ткань выглядит как хрящ, но с бугристой поверхностью, желтоватыми вкраплениями и участками некроза. При увеличении она разрушает кость, деформирует сустав, что вызывает боль и нарушения движений в суставах. Есть опасность принять ранние симптомы за артрит и запустить процесс.

Саркома Юинга

Иное название – диффузная эндотелиома кости. Чаще заболевают дети 10-15 лет, мальчики в полтора раза чаще, чем девочки. Частым провоцирующим фактором является перлом. Случаи травмы находят в анамнезе у 40% заболевших. В большинстве случаев опухоль растёт в средней части кости, а в тазобедренном суставе проявляются метастазы. Повреждается костный мозг.

Опухоль серо-белого цвета, мягче и рыхлее, чем кость. В толще встречаются кистовидные полости, очаги некроза и кровоизлияния. Так как узел растёт преимущественно в сторону костномозгового канала, долгое время нет выраженных симптомов, помимо незначительного общего недомогания.

Саркома Юинга тазобедренного сустава

Стадии злокачественного процесса

Первые стадии рака тазобедренного сустава не имеют ярко выраженной клинической симптоматики и диагностируются редко. Для каждого вида рака существует своя градация по стадиям по системе TNM, но по общим признакам выделяют следующие степени процесса:

  • 1А – высокодифференцированная опухоль. Клетки похожи по строению на предшественников. Узел ограничен естественным барьером (надкостницей или базальной мембраной), метастазы отсутствуют.
  • 1В – высокодифференцированная, прорастает за барьерный слой, но не даёт метастазов.
  • 2А – низкодифференцированная опухоль. Клетки бластного типа. Узел ограничен естественным барьером, нет метастазов.
  • 2В – низкодифференцированная ткань, прорастающая за барьер, не метастазирующая.
  • 3 – регионарные и отдалённые метастазы высоко- или низкодифференцированной опухоли.

Симптомы

Рост новообразования сопровождается появлением общих и местных симптомов. Общие проявления – следствие того, что атипичная ткань воспринимается организмом как чужеродная, и активирует иммунную систему. Также клетки выделяют продукты обмена, вызывая интоксикацию.

Общие симптомы:

  • потливость;
  • бессонница;
  • похудение при неизменном рационе;
  • небольшое, но стойкое повышение температуры;
  • утомляемость;
  • пониженный эмоциональный фон;
  • тошнота, потеря аппетита;
  • запор;
  • увеличение паховых, подколенных лимфоузлов;
  • онемение в ногах;
  • понижение уровня сывороточного гемоглобина;
  • повышение уровня кальция в крови.

Местные симптомы развиваются из-за непосредственного воздействия на окружающие ткани. Они страдают от механического сдавления, от нехватки питательных веществ и выделяемых раковыми клетками токсинов.

Проявления болезни на разных стадиях

Для этой группы патологических процессов выделяют 4 стадии. Стадирование происходит с учётом размеров узла, темпов его роста, инвазии в прилежащие ткани, наличия и локализации метастазов. Для сарком бедренного сустава характерны одинаковые местные симптомы.

  • Первая стадия. Определяется, когда есть один локализованный узел размером до 9 см. в наибольшем измерении. Характерен медленный рост, метастазов и отсевов нет. Боль слабая, нелокализованная, ноющая. Иррадиирует ниже по конечности, в ягодицу и крестец на стороне поражения. Не купируется анальгетиками, усиливается при физических нагрузках и в ночное время. Может развиться воспаление бедренного или седалищного нерва.
  • Вторая стадия. Размер опухоли превышает 9 см., темпы роста увеличиваются. Метастазы отсутствуют. Боль выражена сильнее, усиливается при движении в суставе, пальпации. отёк сустава и нижней конечности. Видимая деформация сустава. Уменьшение объёма активных движений. Кожные покровы над суставом гиперемированные, пронизаны видимыми венами.

Опухоль тазобедренного сустава

  • Третья стадия. Характеризуется регионарным метастазированием в подколенные, паховые лимфоузлы, поверхностные и глубокие, таз. Возможно контактное метастазирование в суставную сумку, отсевы в бедренную кость с образованием дочерних узлов. Боль оценивается человеком как мучительная. Провоцирует хромоту, снижение активности. Видимая деформация сустава, артрит. При пункции в суставной жидкости обнаруживается кровь. Из-за метастазов в полости таза нарушается стул, мочеиспускание. Могут развиваться запоры или недержание мочи и кала. У мужчин характерный симптом– эректильная дисфункция. Патологические переломы бедра. Кость, замещенная опухолевой тканью, может сломаться под весом тела.
  • Четвёртая стадия. Ставится при наличии отдалённых метастазов – опухолевого роста в других органах. Чаще всего саркома метастазирует в лёгкие, печень, другую кость. Боли достигают предела переносимости. В ряде случаев не купируются наркотическими анальгетиками. Кашель – проявление метастазов в лёгких. Также сохраняются симптомы предыдущих трёх стадий.

Диагностика

На первых этапах диагностики требуется дифференцировать саркому от воспаления сустава, последствий травмы или проявлений радикулита. Это важно, чтобы определить болезнь на начальной стадии. При наличии метастазов смертность от рака тазобедренного сустава составляет 80%.

Виды обследований:

  1. Сбор жалоб и анамнеза. Врач узнаёт возраст пациента, случаи травм нижней конечности. Интересуется, была ли патология у членов семьи. Уточняется характер болей, сколько человек может пройти, не захромав. Должны учитываться и признаки общего недомогания: утомляемость, похудение, хронически повышенная температура – все эти признаки могут указывать на злокачественный процесс.
  2. Осмотр и пальпация. Обращается внимание на изменение формы сустава, болезненность. Можно определить уплотнения по ходу суставной капсулы, неровности на бедренной кости. Исследуются лимфоузлы: их размеры, консистенция, подвижность и болезненность.
  1. Рентгенография. Ткань саркомы менее плотная, чем у окружающей кости, поэтому на снимке видны тёмные, нечётко очерченные участки. При хондросаркоме в толще узла могут определяться плотные отложения кальция. Часто узел имеет ячеистую структуру из-за сохранившихся в опухоли перегородок. Надкостница над поражённым участком утолщенная, плотная, слоистая. При прорастании опухоли сквозь кость наблюдается симптом «козырька» – костная ткань образует почти горизонтальный вырост над узлом саркомы. Необходимо выполнить рентген всего скелета и прицельно – грудной клетки, для обнаружения метастазов. В лёгких они будут определяться как очаговые резкие уплотнения. Рентген не даёт возможности с точностью оценить размер опухоли, поэтому необходимы более информативные методы.
  2. УЗИ. Позволяет оценить состояние полости сустава, поверхность хрящей.
  3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Методы определяют изменения плотностей тканей, обладают малым шагом и позволяют оценить размеры новообразования с точностью до миллиметра.
  4. Остеосцинтиграфия. Введение в кровь растворов радионуклидов – изотопов кальция, которые накапливаются в здоровой кости либо опухоли. После этого исследуют интенсивность излучения элементов. Таким образом, можно оценить, насколько активен метаболизм опухоли, и уточнить тип клеток. Это исследование хорошо выявляет метастазы и отсевы опухоли.
  5. Ангиография. В кровь вводится рентгеноконтрастное вещество и смотрят, как оно распределяется по сосудам. Выясняется, как кровоснабжается опухоль, где пролегают крупные сосуды, которые могут создать осложнения при операции.
  6. Гистологическое и цитологическое исследование. Берутся образцы тканей. Только после этого может быть окончательно верифицирован диагноз и установлен вид рака. При низкодифференцированных вариантах необходимо применение дополнительных окрасок и генотипирование.

Лечение

Лечение подбирается врачом-онкологом в зависимости от вида, стадии, наличия региональных или отдалённых метастазов. Большую роль играют общее состояние здоровья и возраст пациента. У людей пожилого возраста или при наличии тяжёлых сопутствующих патологий рак 3-4 стадии признаётся инкурабельным, то есть не подлежащим радикальному лечению.

В таком случае больному назначается паллиативное лечение, направленное на продление и улучшение качества жизни. Паллиативное и радикальное лечение включают следующие методы.

Химиотерапия

Введение препаратов, сдерживающих деление и вызывающих гибель опухолевых клеток.

Виды химиотерапии:

  • Предоперационная – способствует уменьшению размеров узла и метастазов, предотвращает дальнейшие отсевы. За счёт этого уменьшается объём будущей операции.
  • Послеоперационная – в процессе удаления узла всегда присутствует опасность оставления отдельных опухолевых клеток или занесение их на здоровые ткани, и рак будет прогрессировать. Чтобы снизить риски, химиотерапию не прекращают после вмешательства.
  • Профилактическая – для предотвращения отдалённых рецидивов.
  • Лечебная – часть паллиативного лечения. Сдерживает рост злокачественных клеток.

Препараты: Ифосфамид, Вепезид, Доксорубицин, Цисплатин. Применяют инъекционные и таблетированные формы.

Химиотерапия проводится циклами по 7-10 месяцев, поскольку нацелена на бесконечно делящиеся клетки.

Лекарства для терапии рака предназначены для уничтожения клеток, поэтому могут поражать здоровые клетки. Эффект усугубляется токсинами, которые выделяют гибнущие раковые клетки. Возникают побочные проявления:

  • Тошнота и рвота.
  • Облысение.
  • Гемолитическая анемия.

Хирургическое лечение

Основной метод лечения сарком тазобедренного сустава. Объём резекции зависит от стадии процесса. Во время операции новообразование удаляется в пределах здоровых тканей.

Удаляется суставная сумка, часть бедренной кости и ткани вертлужной впадины подвздошной кости. Одновременно иссекаются все регионарные лимфоузлы. При наличии отдалённых метастазов подход зависит от того, какой орган поражён.

После завершения лечения устанавливается искусственный сустав.

В запущенных случаях заболевания проводится ампутация нижней конечности. Также на 3-4 стадии заболевания показана трансплантация костного мозга.

Лучевая терапия

Клетки саркомы тазобедренного сустава малочувствительны к облучению, поэтому оно показано при опухолях на 1-2 стадии либо как элемент паллиативного лечения. После курса лечения человек состоит на диспансерном учёте у онколога 5 лет. В течение этого периода осмотры проводятся 3-6 раз в год.

Прогноз выживаемости

Продолжительность жизни после операции зависит от вида и стадии рака. При остеосаркоме и хондросаркоме 1-2 стадии пятилетняя выживаемость составляет 70%. При саркоме Юинга 3-4 стадии прогноз неблагоприятный: выживаемость падает до 10%.

Профилактика рака

Так как этиология раковых заболеваний не выяснена, нет 100% действенных способов профилактики. Выполнение рекомендаций ВОЗ поможет снизить вероятность развития опухоли или повысит шансы выздороветь.

  • Сбалансированное питание и контроль массы тела.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Лечение травм сустава и бедренных костей.
  • Удаление доброкачественных опухолей кости.
  • Уменьшение контакта с источниками радиации.
  • Избегание канцерогенов.

И главное – своевременное обращение к врачу при возникновении настораживающих симптомов: боли в ноге на фоне общей слабости и ухудшения самочувствия.

Источник: https://onko.guru/organ/rak-tazobedrennogo-sustava.html

Рак тазобедренного сустава и шейки бедра: симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Рак бедра: симптомы, лечение, прогноз и фото

Кости – опора человека. Они являются вторичным органом и формируются из хрящевой ткани по мере роста ребенка. Как и другие органы организма, они подвержены раковым поражениям, особенно тазобедренный сустав и кости бедра.

Общее представление

Раковая опухоль, развивающаяся в тканях тазобедренного сустава, является одной из самых опасных. Это определено тем, что заболевание может длительное время не проявлять симптомов до того момента, пока не начнется метастазирование.

Патология устанавливается зачастую у молодых людей до 20 лет и детей в том случае, когда наблюдаются ярко выраженные клинические признаки.

Тазобедренный сустав обычно поражает опухоль Юинга, гистиоцитома фиброзного вида и хондросаркома. Диагностика проводится при помощи современных рентгенологических аппаратов и магнитно-резонансной томографии.

Классификация

В медицине выделяют несколько типов опухолей, которые способны поражать тазобедренный сустав. Распространенными являются саркома Юинга, остеосаркома, гистиоцитома фиброзного типа, хндросаркома и фибросаркома.

Остальные типы встречаются в исключительных случаях. Каждый вид раковой опухоли имеет свои особенности.

Фибросаркома

Формируется опухоль в бедренной, трубчатых и тазовой кости. Заболевание характеризуется продолжительным периодом, при котором отсутствуют симптомы. Фибросаркома выявляется чаще всего спустя шесть месяцев после начала развития и более.

Метастазирование наблюдается в течение пяти лет с начала развития опухоли. При этом метастазы возникают в костной и мягкой ткани, легких. Патологические очаги на рентгенологических снимках отмечаются по центру и краям тазобедренного сустава.

Новообразование разрастается по косному каналу и вдоль оси. Для фибросаркомы характерно возникновение внекостного компонента. При этом периостальная реакция отсутствует.

Для установления точного диагноза при подозрении на фиброаркому, проводится биопсия и гистологическое исследование. Зачастую для этого врачи применяют открытую трепанобиопсию.

Это необходимо для получения достаточного количества материала. Образцов, полученных при помощи пункции, недостаточно для проведения диагностического исследования и врачам не удается определить вид новообразования.

По своему строению фибросаркома схожа и гистиоцитомой фиброзного типа.

Фиброзная гистиоцитома

Поражает мягкие ткани. Свое формирование начинает в органах малого таза, но с течением времени переходит на костную ткань. Зачастую опухоль формируется на бедренной кости в нижней ее части.

Новообразование состоит из гистиоцитарных и фибробластических компонентов. Характер опухоли злокачественный, что обусловлено отсутствием симптомов дифференцировки и наличию полиморфизма. Основным методом диагностики является рентгенологическое исследование.

На полученных снимках наблюдается эксцентрично расположенный остеолитический очаг. Новообразование затрагивает расположенные в непосредственной слизистую и разрушает кости.

Хордома

Отличается медленным ростом, в результате чего относится к доброкачественным образованиям. Метастазирование также отмечается уже на поздних этапах развития.

Хордома является и злокачественной опухолью, так как склонна к частым рецидивам и характеризуется большой вероятностью возникновения осложнений.

Заболевание диагностируется в исключительных случаях, разрастается из эмбриональной хорды. У мужчин поражает крестец, относящийся к костям таза.

В медицине выделяют три формы патологии:

  1. Хондроидная. Она менее агрессивная.
  2. Недифференцированная. Характеризуется большой вероятностью к метастазированию.
  3. Обычная. Имеет все характеристики злокачественного образования, отличается агрессивным течением.

Основным методом диагностики также является рентгенологическое исследование, позволяющее определить место расположения и степень развития патологического процесса.

Стадии

Саркома тазобедренного сустава протекает в несколько стадий:

  1. Размер новообразования не более 9 сантиметров. Заболевание не имеет высокую степень агрессивности.
  2. На 2 стадии образование разрастается.
  3. Третья стадия развития саркомы проявляется в виде патологического перелома.
  4. На 4 стадии новообразование достигает значительных размеров. Наблюдаются метастазы в лимфатических узлах, отдаленных органах и кровеносной системе. Прогноз неблагоприятный.

Клиническая картина выражена ярко только тогда, когда опухоль имеет достаточно большие размеры. Диагностировать патологию на начальных стадиях затруднительно.

Причины рака тазобедренного сустава

Точных причин формирования раковой опухоли, поражающей ткани тазобедренного сустава, не установлено. По мнению специалистов, спровоцировать развитие заболевания могут следующие факторы:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Нарушение внутриутробного развития.
  3. Хроническое воспаление, поражающее костную ткань.
  4. Нарушение целостности кости, при котором отсутствовало лечение.
  5. Проживание в областях, где в атмосфере наблюдается превышение нормы содержания радиоактивных веществ.
  6. Длительное воздействие фтора, бериллия и других веществ на организм.
  7. Травмы нижних конечностей.

Одним из провоцирующих факторов развития новообразования, состоящего из раковых клеток и поражающего тазобедренный сустав, может быть прохождение химиотерапии или лучевой терапии.

Основные и дополнительные симптомы

Главным признаком заболевания является боль. Она не проходит даже после применения специальных препаратов. Болезненные ощущения локализуются в области крестца или других районах спины. Также при пальпаторном исследовании выявляется небольшая припухлость.

С течением времени к основным признакам присоединяется ряд иных симптомов:

  1. Нарушение сна.
  2. Плохое самочувствие преимущественно в дневное время.
  3. Снижение аппетита.
  4. Развитие лимфаденита.
  5. Резкое снижение веса.
  6. Понижение гемоглобина.

У пациента ухудшается настроение, что может оказать влияние на характер. Также наблюдается повышение температуры тела.

Рентгенологическое обследование

Применение рентген аппарата является основным способом установления особенностей течения патологии. На полученных снимках отражается обширность патологического процесса. Также специалист может установить распространенность очага, его расположение.

Методика позволяет получить послойные снимки костной ткани. Специалист на основе полученных результатов определяет отношение очага патологического процесса и мягким тканям, границы опухоли.

Основной метод диагностики, который применяется для установления различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Проводится методика при помощи радиофармпрепарата. Он вводится внутривенно, после чего осуществляется сканирования всего скелета пациента.

Пораженные участки тканей выделяются на снимке определенным цветом. Остеосцинтиграфия назначается с целью выявления метастазов, затрагивающие кровеносную систему. Но при этом не определяется сам очаг патологического процесса.

Также пациенту назначается анализ крови и исследование для установления онкомаркеров. На основе полученных результатов врач подбирает метод лечения рака тазобедренного сустава.

Методы лечения

Единственным эффективным способом терапии рака тазобедренного сустава, когда опухоль поражает не только шейку бедра, трубчатые кости, но и затрагивает соседние мягкие ткани, является удаление новообразования.

Но заболевание характеризуется стремительным развитием метастаз, что значительно усложняет терапию. При установлении рака тазобедренного сустава лечение может осуществляться несколькими методами.

Хирургическое удаление

Когда новообразование не имеет больших размеров, специалист удаляет только опухоль, используя хирургический скальпель. Во время процедуры специалист восстанавливает пораженную область, применяя пересадку костной ткани.

Материал для пересадки может быть взят с других участков тела или от донора. При удалении большой части кости применяется имплантация. В тяжелых случаях назначается ампутация пораженной конечности.

Возможные осложнения

При отсутствии терапии на начальных этапах развития заболевания развиваются осложнения в виде метастазирования.

Метастазы формируются не только в соседних тканях, но и отдаленных органах. Прогноз при этом неблагоприятный, так как высок риск повторного развития патологии.

Также среди осложнений наблюдаются частые переломы, кровотечения и вывихи. При тяжелом поражении требуется ампутация пораженной конечности.

Прогноз и профилактика

Прогноз при раке тазобедренного сустава зависит от особенностей течения патологии. После лечения заболевания пациентам следует регулярно проходить осмотры у врача на протяжении 5 лет.

Благодаря современным методам лечения, при условии своевременного обращения к врачу, полностью избавиться от заболевания удается в 80% случаях. Неблагоприятный прогноз отмечается при наличии метастаз и обширного поражения костной ткани.

Специальных мер профилактики не существует. Для исключения развития заболевания специалисты рекомендуют избегать травм нижних конечностей, вести активный образ жизни, заниматься спортом и правильно питаться.

Опасность рака тазобедренного сустава заключается в том, что заболевание длительное время протекает без симптомов. Признаки патологии проявляются в случаях, когда начинают формироваться метастазы в соседних и отдаленных тканях.

Источник: https://onkologia.ru/onkoortopediya/rak-tazobedrennogo-sustava/

Саркома бедра: фото, симптомы, причины и прогноз – Опухоли нет

Рак бедра: симптомы, лечение, прогноз и фото

Злокачественное новообразование костной ткани, или саркома бедра, — редкая патология, встречающаяся у детей и подростков мужского пола.

Молодые мужчины до 30 летнего возраста также подвержены заболеванию. В редких случаях опухоль диагностируется и у женщин.

Обнаруженная на ранних стадиях остеосаркома практически всегда подлежит лечению, запущенное заболевание имеет неблагоприятный прогноз для больного раком.

Причины возникновения патологии

Точную причину, почему развивается опухоль, ученые до сих пор установить не смогли, но большинство специалистов сходится во мнении, что на появление онкологии влияют следующие провоцирующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • постоянное воздействие лучей ультрафиолета, радиации;
  • снижение защитных функций организма в результате вирусной инфекции;
  • сопутствующие болезни костной системы;
  • механические повреждения мягких тканей нижних конечностей;
  • длительно протекающий остеомиелит;
  • химиотерапия и облучение, использовавшиеся для лечения онкологических новообразований других органов;
  • воздействие на организм канцерогенных веществ.

Опухоль в основном поражает треть бедренной кости (длинные трубчатые кости). Саркома бывает первичная и вторичная.

Первичная опухоль развивается самостоятельно, вторичная является результатом метастазирования раковых клеток из других органов и систем.

К развитию вторичной остеосаркомы приводят новообразования, возникшие в мочеполовой системе, крестцово-копчиковом отделе позвоночника, в органах малого таза.

Симптомы и стадии развития

Начальная стадия заболевания распознается тяжело, так как патология не проявляется какими-либо признаками. Однако существует один симптом, на который стоит обратить внимание — это местное увеличение температуры конечности.

С прогрессированием болезни появляются боли ноющего характера, локализованные в области пораженного сустава (левой или правой ноги).

Болезненность, возникающую при остеосаркоме, можно сравнить с проявлениями миалгии, ревматоидного артрита или периартрита.

Третья стадия заболевания дает о себе знать ужасными болями, снять которые стандартными обезболивающими препаратами невозможно.

Болезненность мучает человека не только при его физической активности, но и в состоянии полного покоя. Особенно сильно боль проявляется в ночные часы.

Новообразование продолжает стремительно увеличиваться в размерах, затрагивая при этом не только мышечные волокна, но и костный мозг.

Остеосаркома делится на 3 вида:

  1. Локализованная — раковые клетки находятся только в пораженной кости, за пределы этой области они не выходят.
  2. Метастатическая — очаги новообразования можно обнаружить в других органах и тканях.
  3. Мультифокальная — саркома захватывает сразу несколько костей тазобедренного сустава.

Существует также новообразование, поражающее исключительно мягкие ткани конечности — синовиальная саркома. Эта опухоль имеет схожие признаки проявления с саркомой кости, но отличается от последней тем, что имеет более агрессивное течение и высокую смертность даже при обнаружении на ранних стадиях.

Нередко после проведенной терапии у больного остается высокий риск рецидива саркомы. Опухоль повторно начинает расти уже через несколько месяцев после лечения, причем новообразование может возникнуть как на месте предыдущей опухоли, так и локализоваться в любом другом органе (чаще всего саркома обнаруживается со стороны правого легкого).

Лечебные меры

Диагностика остеосаркомы включает в себя тщательный внешний осмотр больного пациента, рентгенографию пораженной конечности и гистологическое исследование тканей новообразования. Обнаружить наличие опухолевых клеток в других органах и тканях можно только при помощи магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

На основании полученных результатов исследования врач подтверждает или опровергает наличие саркомы в бедренной кости.

Терапия злокачественного новообразования зависит от нескольких факторов:

  1. Стадия рака.
  2. Распространенность опухоли.
  3. Общее состояние организма больного.
  4. Возраст пациента.

В первую очередь необходимо провести химиотерапию, которая позволит уменьшить опухоль в размерах и уничтожит некоторые метастазы. В качестве средств химиотерапии применяются цитостатики.

Следующим этапом по лечению рака выступает хирургическая операция. В основном применяется резекция пораженной опухолью кости, а затем протезирование удаленной части сустава.

Полная ампутация конечности требуется только при наличии крупных новообразований, метастазировании опухоли в мышцы и нервные окончания.

Такой способ лечения саркомы, как облучение, является низкоэффективным и применяется только при невозможности оперативного вмешательства.

Заключение

Прогноз болезни зависит от того, на какой стадии развития обнаружена опухоль и дала ли она метастазы в другие ткани и органы.

Шанс на выздоровление есть у каждого больного, для этого необходимо своевременно начать курс химиотерапии и провести хирургическое вмешательство.

Говорить о благоприятном прогнозе можно только после полного удаления опухоли и ее клеток и уменьшении вторичных очагов новообразования после курса химиотерапии.

Даже при наличии метастазов в легких, подтвержденных рентгенологическим фото, больной может рассчитывать на выздоровление от саркомы.

Источник:

Саркома и остеосаркома бедра у взрослых и детей: ранние признаки, лечение, прогноз и фото

Редкий вид злокачественной опухоли — саркома мягких или костных тканей бедра. По статистике заболеванием страдает около 1% всех онкобольных. Характерные черты патологии — быстрая скорость развития, агрессивность, опасные осложнения. Лучше всего поддается лечению на ранних стадиях, а после терапии требует постоянного контроля.

Разновидности и локализация

Саркома бедра — злокачественное новообразование костной системы. Разновидности заболевания:

  1. Остеогенная саркома бедренной кости. Поражает непосредственно костную ткань. Протекает стремительно, даёт метастазы на ранних этапах.
  2. Синовиальная. Возникает из синовиальной оболочки суставов, фасций конечностей или сухожильных влагалищ. Отличается плотной структурой с сосочками (синовиальными ворсинками).
  3. Лейомиосаркома. Берет свое начало из гладких мышечных волокон. Имеет инвазивный тип роста и способность к метастазированию. Чаще встречается у женщин.
  4. Шваннома. Образуется из шванновских клеток оболочки нервов. Характерна для людей среднего возраста, предпочтительно мужчин. Составляет около 7% от всех случаев заболевания саркомой бедра.
  5. Гемангиоперицитома. Появляется в результате механических травм или наследственного фактора. Размер опухоли не превышает 2 см и представляет собой подкожный узелок в капсуле, отделенный от окружающих тканей.
  6. Фибросаркома. Округлая безболезненная опухоль, образовавшаяся из мягких соединительных тканей. Развивается у людей среднего возраста (30-40 лет). Сложно поддается диагностике, но при этом успешно лечиться.
  7. Эпителиолидная. Подкожное новообразование вблизи фасций и сухожилий. Имеет тенденцию к инвазивному росту, способствует разрушению костных тканей. Чаще диагностируется у мужчин 20-40 лет.
  8. Мезенхимома. Опухоль сложного строения, локализующаяся в мышечной толще бедра, шеи или забрюшинной клетчатке. Быстро прогрессирует, вызывает рецидивы после лечения.
  9. Липосаркома. Клетки опухоли имеют свойство переходить в жировые. Клиническая картина очень разнообразна и зависит от многих факторов. Бывает множественной или одиночной.

Онкологические образования отличают по месту расположения. Очаги могут локализоваться на правом или левом бедре. Одни поражают костные ткани, мышцы или кожные покровы, а другие — нервные волокна и сосуды.

Степень злокачественности классифицируется от низкой до высокой. Последние считаются самыми опасными. Они плохо поддаются терапии, быстро прогрессируют и тяжело переносятся пациентом.

Причины развития у взрослых и детей

Первопричиной развития остеосаркомы бедра у детей и взрослых является наследственный фактор и ослабленный иммунитет. Организм просто не способен самостоятельно справляться с злокачественными клетками, и они быстро распространяются.

Другие причины заболевания:

  • контактирование с канцерогенами;
  • травмы нижних конечностей;
  • радиационное облучение;
  • УФ-облучение;
  • патологии костной ткани.

Иногда саркома мягких тканей бедра может быть следствием других патологических процессов в организме. Например, онкологии внутренних органов или окружающих суставов, костей.

Факторы риска

Фактора риска — это обстоятельства, при которых повышается риск образования злокачественной опухоли. К ним относятся:

  • ВИЧ, ЗППП;
  • туберкулезный склероз;
  • генетические патологии;
  • герпес;
  • врожденный или приобретенный иммунодефицит;
  • деформирующий остеит;
  • неврофиброматоз.

К ослаблению иммунитета приводит и длительный бесконтрольный прием медицинских препаратов, БАДов, гормонов.

Стадии развития

Остеосаркома левой или правой бедренной кости проходит несколько стадий развития:

  1. Появление опухоли. Отсутствие метастаз. Невысокие показатели злокачественности.
  2. Активный рост образования.
  3. Размер опухоли свыше 5 см. Метастазы поражают лимфатическую систему.
  4. Интенсивное метастазирование. Поражение тканей и внутренних органов.

Чтобы своевременно определить саркому на ранней стадии, необходимо знать симптомы заболевания и его первичные признаки. В этом случае лечение будет быстрым, безопасным и более успешным.

Симптомы саркомы бедра

Симптомы саркомы бедренной кости отличается в зависимости от типа заболевания и места расположения. Общая клиническая картина выглядит так:

  • слабость, низкая работоспособность;
  • резкое уменьшение массы тела;
  • потускнение кожи, синяки под глазами;
  • язвенные и эрозивные поражения кожи;
  • отечность пораженной конечности;
  • болевой синдром;
  • расширение вен.

Температура у онкобольных может повышаться до субфебрильных показателей — 37-37,5 градусов. Дискомфорт и боль в конечности могут отсутствовать или появляться время от времени. Обычно это происходит после физических нагрузок, длительной ходьбы.

Диагностика заболевания

Диагностирование саркомы мягких тканей бедра носит комплексный характер. Первое посещение врача начинается с осмотра, изучения симптомов и назначения анализов. Завышенные лабораторные показатели СОЭ, тромбоцитов и снижение уровня гемоглобина говорит о патологическом процессе.

https://www.youtube.com/watch?v=az9QCdjgDtI

Дополнительные исследования:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • биопсия.

При необходимости проводят оценку состояния кровеносных сосудов, расположенных в очаге саркомы. Только после изучения всех данных врач ставит диагноз и разрабатывает схему лечения.

Терапевтические методы

Независимо от стадии саркомы бедра лечение включает хирургическое вмешательство. Операция может быть как простой, так и сложной, требующей длительной подготовки. Стандартная схема лечения онкологии:

  1. Курс лучевой терапии. Проводится в предоперационный период для уменьшения размеров опухоли и подавления размножения злокачественных клеток.
  2. Операция. При незначительных опухолях специалисты обходятся методом частичной резекции. В запущенных случаях выполняется резекция кости бедра или ампутация конечности.
  3. Химиотерапия. Используется как вспомогательный элемент перед вмешательством или для закрепления достигнутых результатов. Популярные препараты, купирующие саркому — Циклофосфан, Этопозид, Винкристин.

Источник: https://zlatgb174.ru/po-organam/sarkoma-bedra-foto-simptomy-prichiny-i-prognoz.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.