Псориаз по МКБ 10: коды болезни по международной классификации

Содержание

Классификация псориаза по МКБ-10. Названия, описание и фото видов

Псориаз по МКБ 10: коды болезни по международной классификации

Псориаз – аутоиммунное (системное) хроническое заболевание, характеризующееся, в первую очередь, поражением кожных покровов. При диагностике псориаза врачи опираются на Международную классификацию болезней десятого пересмотра (МКБ-10).

Код по МКБ-10

В МКБ-10 псориаз находится в классе кожных заболеваний и болезней подкожной клетчатки (кодовое обозначение – L00-L99), в рубрике L40-45, папулосквамозные нарушения. Кодовое обозначение – L10.

В этом подразделе содержится 8 блоков диагнозов – от L40.0 до L40.9, обозначающих те или иные виды псориаза.

Классификация форм болезни по МКБ-10

Проявления псориаза могут быть крайне многообразными, вариации встречаются следующие:

  1. обыкновенный (он же простой или вульгарный);
  2. каплеобразный (точечный);
  3. псориаз, поражающий сгибательные поверхности;
  4. пустулезный.

Далее рассматривается каждый из возможных видов заболевания с кодовым обозначением по Международной классификации болезней.

Обыкновенный, L40.0

Латинское название – psoriasis vulgaris.

Включает заболевание следующие формы:

Этот вид считается одной из наиболее распространенных и имеет код по МКБ-10 L40.0. Им страдают до 90 % всех больных псориазом.

Генерализованный пустулезный, L40.1

На латыни — generativus psoriasis. Наиболее тяжелая форма заболевания, при обострении пациенту практически во всех случаях требуется оказание неотложной помощи, развивается спонтанно.

Формы генерализованного пустулезного псориаза:

  • герпетиформное импетиго;
  • болезнь Цумбуша.

Со временем, в ходе проводимого лечения, эта форма переходит в простой (обыкновенный) псориаз.

Акродерматит стойкий Аллопо, L40.2

Включает в себя следующие формы:

  • везикулезная;
  • пустулезная;
  • эритемато-сквамозная.

Проявляется у пациентов любых возрастов, чаще всего страдают лица мужского пола.

Ладонный и подошвенный пустулез, L40.3

Один из видов заболевания, значительно снижающий качество жизни больных. Высыпания охватывают поверхность ладоней и стоп.

Характеризуется заболевание волнообразным течением, при котором периоды ремиссии сменяются стадиями обострения заболевания. При отсутствии корректной терапии может привести к инвалидности.

Каплевидный, L40.3

Латинское название – guttate psoriasis. Одна из хронических форм псориаза, характеризуется периодами обострения и ремиссии. Имеет острое начало. Развивается под влиянием широкого спектра различных факторов, таких как:

  • травмы;
  • химические и температурные поражения кожи;
  • интоксикации;
  • серьезные стрессы;
  • неправильное питание;
  • гормональные заболевания;
  • наследственные факторы.

Артропатический, L40.5+

Одна из наименее распространенных форм заболевания, наблюдаемая у 15 % больных. Сопровождается заболевание поражением суставов и соединительной ткани.

В редких случаях диагностируются злокачественные формы псориатических патологий суставов.

Другой, L40.8

В эту категорию выделяют следующие виды псориаза:

  • сгибательный инверсный;
  • себорейный;
  • экссудативный;
  • псориатическая эритродермия.

Патогенез, этиология и методы терапии обычно такие же, как при обычном псориазе.

Неуточненный, L40.9

К неуточненному псориазу относятся все остальные формы заболевания, не подходящие под вышеуказанную классификацию.

Какой бывает: типы с названиями, описанием и фото

Псориаз обладает хроническим течением, чаще всего носит характер периодических обострений с последующим уходом в ремиссию.

На сегодняшний день заболевание считается неизлечимым, методы терапии направлены на снижение выраженности симптомов и перевод болезни в стадию ремиссии.

Поражает преимущественно кожу, общие симптомы при большинстве форм: высыпания на коже (папулы), сливающиеся в бляшки. В зависимости от вида, симптоматика, причины и группы риска могут отличаться.
Ниже даны названия, описание и фото разных видов недуга.

Обыкновенный (вульгарный)

Поражения кожи носят характер приподнятых над поверхностью розовато-красных высыпаний папулезного типа. Их границы четкие, пятна могут сливаться в бляшки различного размера и формы.

Наиболее распространенные области поражения:

  • внешняя поверхность коленных и локтевых суставов;
  • волосистая часть головы;
  • крестец;
  • поясница.

Локализация необязательно ограничивается этими зонами – высыпания при простом псориазе могут располагаться также и на других участках кожи. Больных беспокоит нарастающий зуд.

При поскабливании пятен наблюдаются следующие важные для диагностики признаки:

  • усиление шелушения (так называемое «стеариновое пятно»);
  • терминальная пленка, выступающая после удаления чешуйки;
  • точечное кровотечение (при аккуратном соскабливании терминальных пленок).

Каплевидный

Это острая форма заболевания, со временем переходящая в хроническую, при которой высыпания носят характер многочисленных папул, по форме напоминающих капли красного цвета со слабо выраженным шелушением. Характерная особенность высыпаний при этой разновидности недуга – бляшки более тонкие, небольшого размера. Распространены случаи трансформации каплевидной формы в вульгарную.

Зачастую развивается у детей и подростков, фактором риска становится перенесенная стрептококковая инфекция (в том числе тонзиллит).

Пустулезный

Высыпания при этом виде заболевания носят характер пустул – образований, выступающих над поверхностью кожи, с гнойным содержимым. Кожа вокруг пустулезных высыпаний воспаляется и краснеет. Наиболее распространенная область поражения – стопы и ладони, однако заболевание может иметь и генерализованный характер, тогда сыпь распространяется на обширную поверхность кожи.

Генерализованный пустулезный псориаз (болезнь Цумбуша) протекает в очень тяжелой форме, сопровождается повышением температуры, общим недомоганием. Пустулы болезненны, пациент ощущает жжение и зуд.

Бляшки становятся со временем практически неразличимыми за счет того, что быстро срастаются в генерализованные очаги, занимающие большую площадь кожи. Такие приступы возникают, как правило, неожиданно, а после того, как прекращается формирование новых пустул на коже, состояние больного улучшается.

При пустулезном псориазе подошв и ладоней (болезнь Барбера) высыпания локализуются в соответствующих областях. Характерны резкие очертания бляшек эритематозно-сквамозного характера, на которых хорошо просматриваются пустулы.

При гнойном акродерматите Алоппо пустулезные поражения затрагивают фаланги пальцев. Высыпания носят характер многочисленных сливающихся друг с другом гнойных пустул, сопровождаются отечностью и нарушением подвижности суставов.

Артропатический

Затрагивает не только покровы кожи, но также суставы и соединительную ткань. Поражение суставов наступает либо одновременно с кожными высыпаниями, либо незадолго до их появления.

Над пораженными участками заметно покраснение кожи, больные жалуются на отек и боль. Подвижность суставов сильно ограничивается. Впоследствии заболевание может приводить к воспалению сухожилий, спондилиту, деформации суставов.

Факторы возникновения:

  • наследственная предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • нарушения метаболизма;
  • неврозы, стрессы;
  • нарушение схемы приема лекарственных препаратов (кортикостероидов и средств для лечения дерматитов).

Нарушение подвижности суставов чаще всего усиливается в утреннее время, а болезненность ярче всего выражена ночью.

Себорейный

Высыпания носят характер чешуек желтого цвета, локализуются на волосистой части головы, в складках за ушами, в области между лопатками.

Поражение на голове обычно развивается достаточно сильно, затрагивая кожу лба.

При себорейном псориазе раздражение может сопровождаться сильным мучительным зудом.

Экссудативный

Характеризуется образованием экссудации (выделением жидкости) в местах высыпаний. Образуются корки серовато-желтого цвета.

При экссудативном псориазе наблюдается воспалительный процесс неинфекционной природы. Протекает достаточно тяжело и значительно снижает качество жизни пациента.

Выделяется две формы:

  • толстобляшечная;
  • тонкобляшечная.

При толстобляшечной форме болезнь протекает более тяжело, очаги поражения могут захватывать суставы и ногтевые пластины. В группе риска находятся мужчины с избыточным весом.

Развитие тонкобляшечной формы характерно для пациентов с эндокринными заболеваниями.

Псориатическая эритродермия

Возникает заболевание при обострении простого псориаза, когда оказывается влияние раздражающих факторов или неверно назначено лечение.

Так, к эритродермии может привести неумеренное использование ультрафиолетового облучения, передозировка мазей и другие причины.

Течение тяжелое, высыпания могут захватывать до 90 % кожных покровов. Кожа краснеет, становится горячей на ощупь, высыпания носят характер белых или сероватых чешуек, которые легко отходят при внешнем воздействии.

Больные ощущают сильный зуд, жжение и ощущение стягивания кожи. В начале заболевания температура может подниматься до фебрильных значений (38-39 °), лимфоузлы увеличиваются.

Псориаз – серьезное хроническое заболевание, которое в сложных формах может существенно снизить качество жизни больного. Для проведения корректной терапии необходимо проведение диагностики с целью установления точной формы заболевания. В этом случае удастся избежать усугубления состояния и перевести болезнь в стадию ремиссии.

Предлагаем посмотреть видео о разновидностях псориаза и особенностях протекания заболевания:

Источник: https://kozh-med.com/kozhnye-bolezni/psoriaz/mkb-10-i-vidy.html

Псориаз по МКБ 10: коды болезни по международной классификации

Псориаз по МКБ 10: коды болезни по международной классификации

Дерматолог высшей категории Инна Владимировна

26426

Дата обновления: Март 2020

Все существующие формы такого дерматологического заболевания, как псориаз, занесены в МКБ 10. Так называется международная классификация болезней, которая дает каждой патологии собственный код. Она используется всеми странами ВОЗ.

Что такое МКБ

Международная классификация болезней – это программа, которая была разработана еще в 1989 году. В МКБ 10 применяются четырехзначные алфавитно-цифровые коды, которые делают структуру кодировки более полной.

Кодировочная система классификаторов болезней, в которые включен псориаз, содержит в себе информацию о:

  1. Эпидемиологичности;
  2. Травмах;
  3. Местных заболеваниях, которые имеют анатомическую локализацию;
  4. Общих и конституционных патологиях;
  5. Болезнях развития.

Актуальной является классификация заболеваний по клиническим признакам. Согласно ей, псориаз, которому соответствует свой код по МКБ 10, разделяется на подгруппы:

  • По клинической картине – вульгарный, пустулезный, артритный, экссудативный;
  • По локализации – себорейный, подошвенный, ногтевой, на слизистых оболочках, суставной, эритродермия, кожный, интертригинозный;
  • По стадиям – прогрессирующий, стационарный, регрессирующий;
  • По сезону – зимний, летний, смешанный.

В классификации имеются дополнительные группы, в которых учитываются возможные погрешности, присутствующие во время выполнения лечения и наблюдения пациента с псориатическим поражением тканей.

Международная классификация болезней позволяет унифицировать диагнозы, что облегчает взаимодействие медиков

Классификация псориаза по МКБ

Дерматологическая болезнь, согласно международному классификатору, делится на несколько видов. Псориатическая патология у взрослых и детей разделена на группы по определенным характеристикам. Для каждой был выделен личный код, по которому ее можно найти в МКБ 10.

L40.0

Бляшковидный, вульгарный или обыкновенный псориаз располагается под данным кодом. Эта форма встречается чаще всего (наблюдается у 80-90% обратившихся за помощью пациентов). Такой тип псориаза проявляется в виде пятен, которые распознаются по характеристикам:

  • Покрыты серебристо-белой или серой кожицей;
  • Имеют легко отслаиваемые чешуйки;
  • Воспаленные;
  • Сухие и утолщенные;
  • Красные по цвету.

Пораженная кожа легко травмируется, с нее без труда удается снять верхние чешуйки. После повреждения начинает кровоточить, так как имеет немало мелких сосудов. Эти бляшки со временем могут увеличиться в размере и сливаться воедино с другими пятнышками.

Бляшковидная форма – самая распространенная

L40.83-4

Под данным кодом подразумевается псориаз сгибательных поверхностей. Еще его называют обратным. Распознается по таким высыпаниям:

  • Гладкие;
  • Воспаленные;
  • С минимальным шелушением;
  • Локализуются в кожных складках;
  • Имеют красный окрас.

Чаще всего такой псориаз поражает область внешних половых органов, подмышечные впадины, внутреннюю часть бедер, складки под молочными железами. Из-за трения и контакта с потом высыпания становятся более раздраженными. Все это может привести к развитию вторичной инфекции.

L40.4

Это каплевидная форма псориатической болезни. При ее развитии на теле появляется большое количество пятен, которые напоминают внешним видом капельки. Они имеют следующие характеристики:

  • Отличаются красным, лиловым и фиолетовым цветом;
  • Приподняты над поверхностью кожного покрова;
  • Маленькие по размеру;
  • Сухие.

Каплевидный псориаз распространяется на большие участки кожи. Он предпочитает локализоваться на волосистой части головы, шее, спине, голенях и бедрах.

Каплевидный псориаз поражает большие участки тела

L40.1-3, L40.82

Этот код МКБ 10 соответствует болезни псориаз пустулезного или экссудативного типа. Он считается одной из самых сложных форм. Высыпания выглядят следующим образом:

  • Приподняты над поверхностью кожного покрова;
  • Содержат прозрачный экссудат;
  • Похожи на волдыри.

В местах поражения кожа красная и легко отслаиваемая. При тяжелом течении заболевания происходит вторичное инфицирование, которое чревато появлением нагноения.

Обычно пустулезный псориаз поражает конечности тела, то есть ноги и руки.

L40.86

Классификация включает в себя еще один тип псориаза по МКБ 10, который принято называть псориатической ониходистрофией. Эта форма заболевания поражает ногти и приводит к их патологическому изменению. Оно выражается в виде:

  • Возникновения точек и пятен на ногтевой пластине;
  • Приобретения ногтем серого, белого или желтого оттенка;
  • Образования поперечной исчерченности пластины линиями;
  • Утолщения кожи под ногтями и вокруг них.

Данная форма псориаза вызывает массу дискомфортных ощущений. Из-за болезни ногти становятся очень ломкими. При малейшем задевании происходит их травмирование, которое приводит к вторичному инфицированию.

Псориаз ногтей выделен в самостоятельную группу

L40.5

Коду соответствует псориатический артрит. Он вызывается воспалительным процессом в суставах и соединительных тканях. Чаще всего болезнь поражает мелкие структуры дистальных фаланг пальцев и на руках, и на ногах. Нередко данная форма псориаза распространяется на коленные, тазобедренные и позвоночные суставы.

Псориатический артрит приводит к инвалидности. Не исключается летальный исход в случае, если болезнь сильно запущена.

L40.85

Псориатическая эритродермия дает о себе знать сильным зудом и отеком мягких тканей. Хотя похожую симптоматику имеют и другие разновидности дерматологического заболевания. Также она распознается по характерным признакам:

  • Шелушение кожи в месте поражения;
  • Генерализированное воспаление;
  • Отслойка кожного кожи.

Нередко к эритродермии приводит вульгарный псориаз, который больной даже не пытался лечить, или же он пробовал использовать неправильно подобранные средства. Данная форма заболевания может иметь летальный исход, так как сильное воспаление и чрезмерное шелушение не дают организму регулировать температуру и поддерживать барьерную функцию кожного покрова.

Нетипичные проявления псориатической болезни на текущий момент не имеют собственного кода. Поэтому медики относят их к общей группе L40.8. Под этим кодом находится другой псориаз.

Источник: https://DermatologInfo.ru/psoriaz/psoriaz-po-mkb-10/

Псориаз по МКБ 10: код классификация L40

Псориаз по МКБ 10: коды болезни по международной классификации

Международная классификация болезней (МКБ) – своеобразный сборник, в котором содержится информация обо всех заболеваниях.

Этот документ помогает ориентироваться в симптомах, диагностике и лечении болезней. Все разновидности болезни имеют свой код, который состоит из одной буквы и нескольких цифр.

Обыкновенный псориаз по МКБ 10 имеет код L40.0, порядковый номер других видов заболевания также начинается с L40.

Сборник с симптомами и описанием всех болезней

Коды болезней помогают ориентироваться в типах псориаза (psoriasis). Виды различаются между собой по локализации кожного заболевания и стадии развития.

Бляшковидная форма

Классификация: L40.0. Простой (монетовидный, вульгарный, vulgaris) псориаз наблюдается у 80-90% пациентов, страдающих от этого вида дерматоза.

У больных появляются бляшки, которые увеличиваются и сливаются между собой, когда заболевание находится в прогрессирующей стадии. Поражённая кожа отслаивается, её легко можно травмировать. Под тонким воспалённым слоем находится большое количество мелких сосудов. При снятии верхнего слоя кожного покрова начинается точечное кровотечение.

Бляшковидный псориаз имеет код L40.0

Заболевание локализуется по всему телу, высыпания могут проявляться даже на волосистой части головы.

Пустулёзный псориаз

Пустулёзный (экссудативный) псориаз имеет код L40.1 .. L40.3. Тяжёлая форма дерматоза, который в 60% случаев диагностируется у пациентов, страдающих от вульгарного вида кожной болезни.
Причиной появления пустулёзной формы нередко являются агрессивные методы лечения, в частности – терапия гормональными препаратами. В 40% случаев дерматоз появляется у здоровых людей.

Заболевание чаще всего локализуется в следующих местах:

  • на подошве ног;
  • на ладонях;
  • на пальцах рук.

Для пустулёзного вида характерно появление сильного шелушения кожных покровов. У пациентов возникают волдыри или же пузырьки, которые заполнены прозрачной неинфицированной жидкостью. При прогрессировании заболевания экссудат становится гнойным.

Пустулезная форма имеет код L40.1-3

Кожа при экссудативном псориазе:

  • выглядит воспалённой;
  • отёчной;
  • приобретает красноватый оттенок;
  • легко соскабливается.

Также по теме:  Как лечить ладонно-подошвенный псориаз?

Генерализированный псориаз (L40.1)

Затрагивает любые кожные покровы, может появиться как у детей, так и у взрослых.

Акродерматит стойкий (L40.2)

Аллопо – ещё одна форма пустулёзного дерматологического заболевания, локализуется на кончиках пальцев и вокруг ногтевых пластин.

Псориаз ладонно-подошвенный (L40.3) – подробнее

Поражение ладоней и подошв хронического характера, этот вид кожного заболевания диагностируется у взрослых женщин и мужчин

Артропатическая форма

Псориатический или же артропатический псориаз находится в МКБ-10 под кодом L40.5, имеет несколько видов проявления.

  • Артрит дистальных фаланговых суставов.

Наиболее часто он локализуется именно в этой области. Поражает кожу, суставы и соединительные ткани. Основной симптом для типичных проявлений: разбухание пальцев рук и ног.

Болезнь поражает тазовые и коленные суставы, может довести больного до инвалидности. У пациента снижается иммунный барьер, он становится восприимчив к различным болезням (в частности – к пневмонии). Чаще всего больной находится в неподвижном состоянии.

Также по теме:  Лечение пустулёзного псориаза

Для патологии характерно развиваться в суставах позвоночника в сочетании с артритом рук и ног. Заболевание прогрессирует от поясничного к шейному и грудному отделам.

Этот вид диагностируется у 7-10% людей, страдающих от чешуйчатого лишая.

Артропатическая форма болезни имеет код L40.5

При потере подвижности конечностей, у лица больного артропатическим псориазом по МКБ 10, пациент имеет право получить инвалидность.

Интертригинозная форма

Тяжёлая форма дерматоза L40.8 – инверсная или обратная, может привести к летальному исходу. Для нее характерны существенные поражения внутренних и внешних покровов, а также частичная или полная парализация больного.

При этом виде патологии, появляются красные пятна с резко очерченными границами:

  • подмышками;
  • в паховой области;
  • на внутреннем участке бёдер;
  • в зоне половых органов;
  • под животом (при большом весе);
  • в области молочных желез (у женщин).

Тяжелая форма псориаза получила код L40.8

Заболевание диагностировать непросто, зачастую его путают с микозными поражениями кожи.

Другой псориаз

Шифр других разновидностей кожного заболевания – L40.8*. К этому порядковому номеру относятся такие типы чешуйчатого лишая, как:

Дерматоз сгибательных (flexural) поверхностей (L40.84)

Локализуется в кожных складках, при этом другие участки тела имеют минимальные поражения или не имеют их вовсе. Явные признаки чаще всего появляются в подмышечных впадинах и на внутренней поверхности бёдер.

Иногда высыпания возникают в складках живота и даже в области половых органов. Для сгибательного дерматоза характерно минимальное шелушение кожи.

У больного проявляются гладкие пятна, которые могут увеличиваться из-за травмирования кожи, повышенного потоотделения и регулярных трений.

Псориатическая эритродермия (L40.85)

Это явление представляет собой осложнение вульгарного псориаза или же служит первым симптомом развития заболевания. Характерные признаки: повышенное шелушение и покраснение кожных покровов, сильный зуд. При эритродермии кожа легко отслаивается и нередко отекает.

Также по теме:  Как лечить псориаз на локтях?

Ногтевой псориаз (L40.86)

Заболевание, приводящее к различным видоизменениям ногтевых пластин на руках и ногах. Болезнь сопровождают такие симптомы, как: изменение цвета (пожелтение, белизна) ногтевых пластин и появление под ними характерных отметин (точек или пятен), повышенная ломкость и расслаивание ногтей.

Псориаз на ногтях имеет код L40.86

L40.9

Кодом L40.9 обозначается неуточненный псориаз – все разновидности заболевания, которые по каким-либо причинам не относятся к вышеописанным типам дерматологического заболевания.

Источник: https://otpsoriaza.ru/psoriaz-kod-po-mkb-10/

Классификация видов псориаза по Мкб 10

Псориаз по МКБ 10: коды болезни по международной классификации

МКБ-10 или Международная классификация болезней десятого пересмотра разработана Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) для систематизации диагнозов и выработки оптимальных стратегий лечения различных заболеваний. По этому справочнику псориаз относится к разделу болезней кожи, и каждому виду патологии присвоен отдельный код.

Мкб 10

Для развития медицины и обеспечения здравоохранения на современном уровне необходим сбор данных о здоровье населения и деятельности медучреждений.

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) является одной из ведущих классификационных основ.

Этот нормативный документ обеспечивает единство методологических подходов и сопоставимость материалов, полученных в разных странах и регионах в различное время.

Классификатор пересматривается и дополняется под руководством ВОЗ каждые 10 лет. Современное издание (МКБ-10) было обновлено в 1989 году, одобрено Всемирной Ассамблеей Здравоохранения в 1990 году и введено в эксплуатацию с 1994 года.

В справочнике используется алфавитно-цифровая система кодирования. Любая патология относится к одному из 21 класса, для определения типа болезни классы разделяются на блоки, которые обозначаются одной буквой и двумя цифрами.

В свою очередь, большинство этих трехзначных рубрик делится на четырехзначные подрубрики посредством добавления еще одной цифры после десятичной точки – это позволяет уточнить различные локализации заболевания или его разновидности.

Реестр дает возможность получить информацию о самой болезни, методах ее лечения, осложнениях, прогнозах, статистике смертности.

Внимание! Эти данные объединяют в одном документе опыт сотен тысяч врачей всех континентов, который позволяет оценить уровень современной медицины.

Классификация псориаза

По МКБ-10 псориаз относится к классу XII «Болезни кожи и подкожной клетчатки», входит в блок «Папулосквамозные нарушения», имеет код L40. Видов и форм заболевания много, поэтому классификация включает разделение патологии на подгруппы со следующими кодами:

  • L40.0 – псориаз обыкновенный(другие названия – бляшечный, монетовидный). Самый распространенный вид заболевания, чаще всего поражает локти, колени, волосистую часть головы, а также грудь и спину. Характеризуется появлением на этих участках небольших розовых или красных папул, покрытых чешуйками и приподнятых над поверхностью кожи. Высыпания растут и сливаются друг с другом, образуя псориатические бляшки, покрывающие большие площади тела.
  • L40.1 – генерализованный пустулезный псориаз (болезнь Цумбуша,импетиго герпетиформное). Одна из тяжелых форм патологии, представляющая опасность для жизни человека. На гиперемированных участках кожи с бляшками или без них появляются болезненные и зудящие пустулы – образования в виде пузырьков, заполненных жидкостью. Увеличиваясь в размерах и сливаясь, они образуют «гнойные озера». Важно! Процесс может охватывать до 90% тела и сопровождается сильной интоксикацией.
  • L40.2 – акродерматит стойкий (Аллопо). Некоторые дерматологи считают это заболевание разновидностью пустулезного псориаза. Патология поражает ногтевые фаланги пальцев рук или ног, откуда процесс может распространяться на другие части пальцев, кисти и стопы. Кроме сыпи в виде пустул или везикул, отмечается отечность и покраснение кожи, появление корочек, деформация ногтей.
  • L40.3 – пустулез ладонный и подошвенный. Начинается с возникновения в центральных частях ладоней или на сводах стоп небольших пустул, которые постепенно подсыхают, образуя корочки. Экссудат в пузырьках поначалу стерилен, но имеет склонность к нагноению. Для этой формы характерно симметричное поражение обеих ладоней или подошв.
  • L40.4 – каплевидный псориаз. Проявляется небольшими, но множественными темно-красными высыпаниями на теле, похожими на слезинки, и сопровождается зудом. Поражает кожные покровы в любых местах, кроме подошв и ладоней, редко затрагивает лицо.Внимание! Часто возникает после перенесенной стрептококковой инфекции.
  • L40.5 – псориаз артропатический (псориатический артрит). Одна из тяжелых форм патологии, при которой кожные симптомы сочетаются с разрушением хрящевой ткани суставных соединений. Сначала поражает пальцы рук и ног, затем распространяется на локти и колени, позвоночник. Процесс сопровождается болью и воспалением. К этой категории также относят дистальную межфаланговую псориатическую артропатию (код М07.0), мутилирующий артрит (M07.1), псориатический спондилит (M07.2), другие псориатические артропатии (M07.3), юношеский артрит при псориазе (М09.0).
  • L40.8 – другой псориаз (сгибательный инверсный). Проявляется в складках тела и на рельефных областях – в подмышечных впадинах, под грудью, между ягодицами, на половых органах и других участках. Из-за повышенной влажности (усиленного потоотделения) в этих местах высыпания имеют вид плоских глянцевых красных пятен без чешуек.
  • L40.9 – псориаз неуточненный. К этой категории относятся формы патологии, не попадающие ни под одну из вышеописанных классификаций.

Правильное диагностирование заболевания позволяет выбрать наиболее эффективное лечение. Даже если болезни присвоен код L40.9 пациент может настаивать на дополнительном обследовании и уточнении диагноза.

Источник: https://psoriaz-online.ru/klassifikatsiya/mkb-10

Классификация, описание и коды форм псориаза по МКБ-10

Псориаз по МКБ 10: коды болезни по международной классификации

Псориаз – неизлечимое аутоиммунное заболевание, которое проявляется на коже. Люди, далекие от медицины, думают, что эпидермальная патология существует лишь в одной форме и имеет разную локализацию. На самом деле видов псориаза очень много. Для удобства ориентации, каждому типу чешуйчатого лишая присваивают цифро-буквенный шифр. Осуществляют кодировку псориаза по МКБ.

Описание патологии и ее шифр

МКБ расшифровывается как международный классификатор болезней. Это нормативный документ, который позволяет благодаря определенной шифровке, врачу любой страны понять, какой диагноз имеет пациент. Он обеспечивает сопоставимость материалов и единые стандарты. На данный момент актуальной считается десятая версия МКБ.

В международном классификаторе болезней закодировано более 100 трехзначных категорий. Каждая патология обозначается буквами и цифрами.

Псориаз по МКБ-10 находится в двенадцатом разделе, который описывает заболевания кожи. Номер чешуйчатого лишая — L40.

Псориаз – это неинфекционная хроническая патология, которая поражает в основном эпидермальные покровы. Характерными проявлениями являются красные пятна с серебристо-белыми чешуйками. По статистическим данным, более 3% населения мира имеет такой диагноз.

Классификация и коды форм болезни

Чешуйчатый лишай бывает разных форм. Например, известен вульгарный (бляшковидный), генерализованный пустулезный, Аллопо, ладонно-подошвенный, каплевидный, артропатический, коленно—локтевой псориаз.

Существует также псориатическая эритродермия, мутилирующий артрит, папулосквамозные нарушения. Встречаются у детей и взрослых и неуточненные формы патологии.

Раздел L40 позволяет узнать подвид болезни у человека. Каждая форма псориаза имеет шифровку, состоящую из одной буквы и трех цифр.

Вульгарный (бляшковидный)

Вульгарный тип чешуйчатого лишая в МКБ-10 имеет код L40.0. Вульгарный псориаз – это самый распространенный вид кожной патологии. Протекает в обычной форме без осложнений. Шифром L40.0 обозначают бляшечный и монетовидный обыкновенный псориаз.

У пациентов образуется красная сыпь, которая сливается в большие бляшки в период прогрессирования патологии. Пораженная кожа отслаивается.

При травмировании бляшка увеличивается в размере. При снятии чешуек возникает точечное кровотечение. Заболевание способно поражать все участки тела, включая и волосистую зону головы.

Отличительной особенностью вульгарного псориаза является сильное шелушение. Такой тип патологии обладает способностью переходить в другие формы чешуйчатого лишая. Лечение проводят пероральными иммуномодуляторами, витаминными комплексами, наружными препаратами в виде мазей.

Генерализованный пустулезный (распространенный)

Генерализованную форму псориаза в МКБ-10 обозначают L40.1. Генерализованный чешуйчатый лишай протекает тяжело, осложняется инфекцией. Нередко одновременно локализуется на нескольких областях. Наиболее частые зоны расположения – пах, пупок.

В L40.1 включены болезнь Цумбуша и импетиго герпетиформное. Проявляется воспаленной, отечной кожей красноватого оттенка. Верхний слой эпидермиса сильно шелушится и легко соскабливается.

У больных образуются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Если патология прогрессирует, то экссудат становится гнойным. Стимулируют патологический процесс стафилококки и стрептококки.

Генерализованный – самый опасный тип псориаза. Он диагностируется у 60% людей с вульгарной формой эпидермальной болезни. Для устранения инфицирования используют антибиотики.

Аллопо

Аллопо – это стойкий акродерматит. В МКБ-10 вид чешуйчатого лишая кодируется L40.2. Чаще всего локализуется на кончиках пальцев. Обострение патологии может провоцировать любая травма.

Проявляется болезнь покраснением и шелушением участков пальцев. В некоторых случаях Аллопо протекает злокачественно. Схему терапии подбирают в зависимости от состояния кожи, клинического течения патологии.

Ладонно-подошвенный

Под кодом L40.3 находится ладонно-подошвенный псориаз. Отличительной особенностью такой формы патологии является значительное снижение качества жизни человека из-за постоянного травмирования подошв и ладоней. Наблюдаются пустулы, гиперкератоз, растрескивание кожи, воспаление, отечность.

Псориатические высыпания на ладонях

Болезнь протекает тяжело и плохо поддается лечению. Суть терапии заключается в том, что вначале подавляется размножение кератиноцитов, а потом применяются ультрафиолет и мази. Чаще всего ладонно-подошвенный псориаз диагностируется у взрослых лиц.

Псориатический артрит

В МКБ-10 кодируется L40.5. Патология имеет несколько проявлений, поэтому разделена на подвиды, которые обозначаются M07.0-M07.3, M09.0. Характеризуется псориатический артрит поражением суставов, кожи и соединительной ткани. Артрит дистальных фаланговых суставов проявляется отечностью пальцев ног и рук.

Также наблюдается поражение позвоночника. Заболевание прогрессирует от поясничного отдела к шейному и грудному. При тяжелом течении патологии человек утрачивает подвижность в суставах и становится инвалидом.

Псориатический артрит выявляется у 7-10% пациентов с диагнозом чешуйчатый лишай (чаще у молодых лиц). Терапия псориатического артрита проводится комплексная: используются анестетики, гормональные, хондропротекторные, противовоспалительные, иммуносупрессорные препараты.

Мутилирующий артрит

Мутилирующий артрит в МКБ зашифрован М-07.2. Проявляется поражением коленных и тазовых суставов. Такая болезнь часто приводит к получению инвалидности.

У людей с подобным диагнозом сильно снижается иммунитет, они становятся восприимчивы к разным патологиям. Особенно часто мутилирующий артрит осложняется пневмонией. Пациенты с данной формой псориаза обычно находятся в неподвижном состоянии.

Коленно-локтевой

В МКБ-10 коленно-локтевой псориаз обозначается L-40.8. Местами локализации такого типа чешуйчатого лишая являются локти и колени. Начинается такая форма болезни с небольших по площади участков сыпи красного цвета.

Со временем пятна сливаются, образуя бляшки с четкими границами. Пораженные места покрываются белыми чешуйками, шелушатся, вызывают сильный зуд. При попадании на поврежденную кожу патогенов, развивается воспаление.

Папулосквамозные нарушения

Папулосквамозные нарушения обозначены в МКБ-10 шифрами L-40-L-45. Это заболевания кожи воспалительного характера. Проявляется патология образованием папул розового или красного цвета, которые сливаются в бляшки, покрываются светлыми чешуйками и шелушатся.

Болезнь проходит ряд этапов. При правильно подобранном лечении и пересмотре образа жизни можно достигнуть длительной ремиссии.

Неуточненные формы болезни у взрослых и детей

В некоторых случаях врач не может точно определить форму чешуйчатого лишая у пациента. Например, клиническая картина обширная и характерна для многих типов кожной патологии. В этом случае ставится диагноз – неустойчивый псориаз. Болезнь в МКБ-10 обозначается L40.9. Для терапии используют шампуни, мази, криометодики, ультрафиолетовое облучение.

Полностью вылечить кожную патологию невозможно: периоды обострения сменяются ремиссией, а при определенных обстоятельствах болезнь начинает рецидивировать вновь. В некоторых случаях псориаз приводит к инвалидности.

Виды заболевания по месту расположения

В зависимости от локализации патологического процесса, выделяют псориаз разных видов. Для каждой формы заболевания существуют места, которые патология чаще всего поражает.

По месту расположения выделяют следующие типы чешуйчатого лишая:

  • конечностей. Характерные бляшки наблюдаются на ногах и руках. При обычном виде псориаза поражаются локтевые сгибы и колени. На этих участках образуются серебристые или белые чешуйки. При пальмоплантарном типе, высыпания появляются на поверхностях ладоней. Вследствие этого кожа становится более грубой и менее эластичной. При атипичной форме наблюдаются характерные элементы на сгибательной поверхности суставов. Из-за постоянного трения, высыпания имеют ярко-красный цвет, выступают над уровнем пораженной кожи. Как правило, при псориазе бляшки присутствуют на руках и ногах одновременно;
  • тела. Характерные для чешуйчатого лишая высыпания на теле обычно возникают при генерализации процесса. Поражаются живот, спина, бока. Эпидермальные элементы бывают каплевидной и бляшковидной форм. На спине псориаз возникает чаще, чем на животе;
  • лица. Это нетипичная область для псориаза. Обычно элементы сыпи наблюдаются в зонах бровей, носогубной складки, вокруг глаз, каймы губ. Проявляется чешуйчатый лишай на лице мелкими папулами;
  • ногтевых пластин. Этот тип патологии называется ониходистрофия. Характеризуется поражением ногтей. При этом изменяется цвет пластины, ее структура и вид. Часто образуется полосатая исчерченность. Ноготь становится ломким, крошится. Картина похожа на поражение грибком. Крайней степенью ониходистрофии выступает онихолизис – полное растворение пластины;
  • слизистых оболочек. Псориаз способен проявляться и на слизистой. Характеризуется образованием высыпаний, заполненных жидкостью, а также красных эритем. Чаще всего местами расположения патологических элементов являются язык и щеки. Известен и бессимптомный вариант течения заболевания. В этом случае наблюдается лишь эктопический налет на поверхности языка либо мигрирующая экзема. Болезнь может принимать форму экссудативного, раздраженного псориаза, эритродермии. Поражение языка бывает локализованным и генерализованным;
  • волосистой зоны головы. Эта область характерна для себорейного вида псориаза. Поражается волосистая часть головы. При легком течении болезни человек может думать о том, что у него обычная перхоть. При прогрессировании чешуйчатого лишая бляшки могут выходить за зону роста волос, воспаляться. Бывает, что псориаз распространяется на уши. Такая форма патологии обычно провоцируется низким иммунитетом, обменными нарушениями;
  • суставов. В этом случае поражаются позвоночник, суставы рук и ног. Такая локализация характерна для тех видов псориаза, которые протекают в крайне тяжелой форме. На кожных покровах в области развития патологического процесса над суставом могут присутствовать чешуйчатые бляшки. Человек испытывает боль и скованность в пораженной области.

по теме

Виды псориаза и их описания:

Таким образом, псориаз по МКБ-10 обозначается L40. Но форм этой патологии известно очень много. Поэтому для каждого типа чешуйчатого лишая в международном классификаторе болезней имеется свой шифр.

Бывает, что сложно определить конкретный вид псориаза. В подобном случае патологию относят к неуточненным формам и кодируют L40.9.

Источник: https://psoriazonline.ru/vidyi/po-mkb.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.