Профилактика ВИЧ инфекции у детей: клинические рекомендации

Вич инфекция у детей клинические рекомендации

Профилактика ВИЧ инфекции у детей: клинические рекомендации

Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения Российской Федерации. ВИЧ-инфекция у взрослых

Клинические рекомендации. ВИЧ-инфекция у детей

Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения Российской Федерации. ВИЧ-инфекция у детей

Клинические рекомендации. ВИЧ-инфекция: Профилактика перинатальной передачи вируса иммунодефицита человека

Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения Российской Федерации. ВИЧ-инфекция: Профилактика перинатальной передачи вируса иммунодефицита человека

Новости ВИЧ в России

Менее половины жителей РФ знают, что вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) передается от ребенка к матери во время беременности и при грудном вскармливании. Об этом сообщила …

По словам, главного внештатного специалиста по ВИЧ-инфекции Минздрава России Евгения Воронина, 76% новых случаев ВИЧ-инфекции на Дальнем Востоке выявляется на ранней стадии заболевания. Выступая на …

Новости ВИЧ в мире

У пяти участников наблюдалось уменьшение числа CD4+ T-клеток в среднем на 157 при систематическом поддержании иммунной супрессии У пяти участников наблюдалось уменьшение числа CD4+ T-клеток …

В течение аналитического прерывания лечения введение UB-421 позволило поддержать вирусную супрессию у всех пациентов В течение аналитического прерывания лечения введение UB-421 позволило поддержать вирусную супрессию …

Национальная ассоциация специалистов по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции

Адрес: 196645, Санкт-Петербург, пос. Усть-Ижора, Шлиссельбургское шоссе, д.3

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК – 2015

Краткое описание

ВИЧ-инфекция – инфекционная болезнь, развивающаяся в результате многолетнего персистирования в лимфоцитах, макрофагах и клетках нервной ткани вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), характеризующаяся медленно-прогрессирующим дефектом иммунной системы, который приводит к гибели больного от вторичных поражений, описанных как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) [1].

Пользователи протокола: инфекционисты, неонатологи, педиатры, врачи общей практики, фтизиатры, пульмонологи, гастроэнтерологи, невропатологи, врачи клинической лабораторной диагностики, клинические фармакологи.

Класс III – имеющиеся данные или общее мнение свидетельствует о том, что лечение неполезно/ неэффективно и в некоторых случаях может быть вредным

АВысококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
ВВысококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
С
DОписание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.
GPPНаилучшая фармацевтическая практика.

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

• биохимические показатели функции печени (АЛТ/АСТ, щелочная фосфатаза, билирубин, общий белок).

• переливание крови или продуктов крови; трансплантация органов и тканей.

Неврологический и психический статус: задержка психомоторного развития у детей; задержка когнитивных, моторных, речевых и социальных навыков неврологические симптомы у детей с энцефалопатией.

• определяемая вирусная нагрузка (ПЦР РНК ВИЧ).

Дифференциальный диагноз

Таблица 1. Дифференциальная диагностика ВИЧ-инфекции

Сходные симптомыОтличительные симптомыЛабораторные тестыИнфекционный мононуклеозЛимфоаденопатия, ангина, гепатолиенальный синдром, лихорадкаДлительность не более 1 мес., преобладает системное увеличение лимфоузлов.КраснухаУвеличение затылочных лимфоузлов, экзантемаЭпиданамнез, кратковременность симптомов, поражаются только затылочные лимфоузлы.Антитела к вирусу краснухи в нарастающем титре.ТоксоплазмозЭнцефалит, лимфоаденопатия, гепатомегалия, желтуха, экзантема.Эпиданамнез, хориоретинит, кальцификаты в головном мозге, висцеральные поражения.Бактериология, серология, РСК, РНИФ, кожная пробаОстрый менингоэнцефалит (вирусной, бактериальной этиологии).Менингеальный, энцефалический синдром, полиомиелитоподобный синдромЭпиданамнез, более четко очерчена клиническая картина, при бактериальных неменингококковых менингитах — наличие очагов инфекцииМикробиология, серология, вирусология, иммунофлюоресцентный метод диагностикиАденовирусная инфекцияЛихорадка, назофарингит, лимфаденитЭпиданамнез, острое течение, лимфаденит преимущественно регионарных лимфоузловВирусология, серология с нарастанием титра АТ, иммунофлюоресцентное исследование, гемограмма.Энтеровирусная инфекцияЛихорадка, экзантема, полиадения, гепатолиенальный синдром, энцефалит.Герпангина, диарея, лимфаденит менее выражен.Серология в нарастающем титре.СепсисЛихорадка, интоксикация, полиорганность проявлений, экзантема, менингит, отит, синусит, пневмонии.Наличие первичного очага (кожа, легкие, кишечник и др.)Выделение возбудителя из крови и др. материала, отрицательный тест на ВИЧ-АТ, гипогаммаглобулинемия, нормальное количество СД-4.Хронический вирусный гепатитСнижение аппетита, увеличение печени, селезенки, полиадения, желтуха.Связь с перенесенным вирусным гепатитом, симптоматика выражена умеренно, полиорганность не характерна.Маркеры ВГ (А, В, С, Д) в сыворотке крови, снижение СД-8, уровень СД-4 нормальный.Кишечная инфекция, сальмонеллез (генерализованная форма).Диарея, потеря массы, лихорадка, интоксикация, наличие очагов в других органах (менингит, пневмония)Генерализованные формы развиваются только у детей первых месяцев жизни Преморбидный фон отягощен, чаще внутрибольничная инфекцияПосевы кала, крови, серология (РПГА)ТуберкулезПолиадения, интоксикация, поражение легких, ЦНС, лихорадка, потеря массы тела, слабость, гепатолиенальный синдром.Эпиданамнез, наличие первичного комплекса в легкихБактериология — выделение БК из мокроты, Rg- исследование легких (очаги, каверны). Туберкулиновые пробы.Эпидемический паротит и паротиты другой этиологии.Увеличение околоушных слюнных железПри эпидпаротите: возникает остро, проходит в течении 10 дней, могут вовлекаться другие слюнные железы, орхиты, панкреатиты. При опухоли, слюннокаменной болезни —процесс односторонний.Серологические исследования с нарастанием титра антител (РНГА). Rg – логические методы исследования.

Источник: https://spina-sustav.ru/medicina/vich-infekcija-u-detej-klinicheskie-rekomendacii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.