Проба Шуварского – что это такое: описание процедуры

Содержание

Что такое проба Шуварского

Проба Шуварского – что это такое: описание процедуры

Самым важным и главным в жизни любого человека, безо всякого сомнения, является семья. Но полноценная семья не может существовать только из мужчины и женщины – в ней обязательно должен быть ребенок. Но не каждой паре дана радость иметь детей. И не всегда речь идет о нарушении репродуктивных функций, т.е.

бесплодии, иногда невозможность зачать ребенка связана с несовместимостью партнеров. Это происходит из-за того, что в женском организме вырабатываются специфические белки (антитела), которые снижают движение сперматозоидов и, тем самым, препятствуют наступлению беременности. Выявить наличие этих антител помогает специальный анализ – проба Шуварского.

Поэтому, если попытки завести ребенка в течении долгого времени не дают никаких результатов, а с репродуктивной функцией у каждого из партнеров все в порядке, необходимо обязательно сделать пробу Шуварского.

Этот тест дает полную картину о совместимости мужчины и женщины как на иммунологическом, так и биологическом уровне, что является весьма немаловажным фактором для полноценного процесса зачатия.

Сущность проведения теста Шуварского и подготовка к исследованию

У пробы Шуварского есть несколько других названий, которые гинекологи используют в своей практике: посткоитальный тест, совместимость Хунера, проба Симса.

Названия могут быть разными, но суть процедуры одна – для исследования под микроскопом берется слизь из цервикального канала шейки матки у женщины и проба спермы у мужчины.

Причем сдавать такие анализы можно только в определенный период – слизь из цервикального канала нужно брать во время овуляции, а сперму – после полового воздержания в течении пяти – шести дней.

Суть исследования состоит в наблюдении за поведением биологических выделений пары после их совмещения на предметном стекле.

В течении двух часов специалисты изучают под микроскопом, как ведет себя слизь по отношению к сперматозоидам – если антитела начинают их уничтожать, и к окончанию срока погибает хотя бы половина, то можно говорить о положительном результате теста.

А это означает, что мужчина и женщина не могут иметь детей. Чтобы исключить ошибку и для более достоверного результата, посткоитальный тест нужно делать несколько раз.

Обязательным условием при сдаче пробы Шуварского является строгое соблюдение определенных сроков ее проведения. Только пробы, взятые вовремя и в установленный период, гарантируют получение максимально достоверных и точных результатов. В связи с этим необходимо соблюдать следующие правила:

  • Во-первых – необходимо точно рассчитать день наступления овуляции. Для этого в течение месяца женщина должна измерять базальную температуру, также проводится мониторинг с помощью УЗИ и тесты на овуляцию.
  • Во-вторых – за несколько дней до проведения теста на совместимость Хунера, как мужчине, так и женщине, необходимо воздерживаться от сексуальных контактов, принятия спиртных напитков, курения и тяжелых физических нагрузок.
  • В-третьих – нужно сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем, дабы исключить их наличие, так как половые инфекции являются противопоказанием к проведению пробы Шуварского.
  • В-четвертых – если кто-либо из партнеров принимает лекарственные препараты, их временно нужно отменить, так как любое лекарство может исказить результаты пробы Шуварского. Особенно опасны в этом плане гормональные препараты.

В любом случае посткоитальный тест проводится строго индивидуально для каждой пары. И все нюансы проведения процедуры с партнерами обсуждает лечащий врач.

Он же дает разъяснения по поводу того, когда лучше сдавать пробы и что необходимо делать, чтобы результаты теста оказались максимально достоверными.

К тому же мужчина и женщина должны быть предупреждены, что проба Шуварского проводится несколько раз – это позволяет исключить ошибку в данных диагностики.

Расшифровка полученных данных после проведения теста

При незащищенном сексе мужские сперматозоиды попадают во влагалище женщины и сохраняют свою жизнеспособность в течении трех-четырех часов.

За это время некоторые из них достигают шейки матки, оставаясь при этом способными к оплодотворению. В течении двух часов количество сперматозоидов увеличивается, достигая своего максимального значения к истечению этого срока.

В последующем общее количество сперматозоидов в цервикальном канале шейки матки остается неизменным.

В современной гинекологии существует специальная система, по которой оценивается подвижность сперматозоидов – это шкала от “А” до ”Г”:

  • “А” – у сперматозоидов очень высокая подвижность.
  • “Б” – сперматозоиды двигаются медленно, что может быть обусловлено как линейными, так и нелинейными причинами.
  • “В” – непрогрессивная подвижность.
  • “Г” – полная неподвижность сперматозоидов.

О хорошем результате теста на совместимость можно говорить в том случае, если количество сперматозоидов во влагалище у женщины не превышает 25-и штук, а их подвижность относится к пунктам “А” или ”Б”.

Удовлетворительными считаются результаты, когда количество сперматозоидов не превышает десяти единиц, а подвижность находится в рамках категории “А”.

Плохой результат посткоитального теста – подвижные сперматозоиды не превышают своим количеством 5-и единиц и по своей активности относятся к категории “Б”.

Подведение итогов

Итак, подведем некоторые итоги по всему вышесказанному.

Проба Шуварского или посткоитальный тест позволяют точно определить совместимы ли партнеры, и влияет ли эта совместимость на их возможности к зачатию ребенка. Такой анализ сегодня рекомендуют все специалисты в области гинекологии и акушерства тем парам, которые обратились к ним по поводу невозможности завести ребенка.

Тест на совместимость необходимо сдать при возникновении малейших проблем с зачатием, так как только он поможет либо подтвердить, либо опровергнуть тот факт, что у пары имеется возможность родить ребенка.

За несколько дней до проведения пробы шуварского необходимо исключить половые контакты, так как частые семяизвержения приводят к снижению активности сперматозоидов. Также не стоит забывать, что любые лекарственные препараты искажают картину теста, поэтому их прием нужно прекратить.

В процессе полового акта, который происходит непосредственно для взятия проб, нельзя применять контрацептивы, какие-либо смазки и пр. Не рекомендуется вставать сразу после соития, нужно полежать хотя бы минут 20-30. Также нельзя мыться в ванне или проводить спринцевание влагалища.

Утром партнеры должны сразу же посетить своего лечащего врача, чтобы он мог провести взятие проб на совместимость.

Если пара будет строго следовать всем инструкциям и вышеперечисленным правилам, то тест будет достоверным, а результаты корректными.

Дальше дело за специалистами – они будут в течение нескольких часов наблюдать в микроскоп, как ведут себя сперматозоиды и цервикальная слизь по отношению друг к другу. А потом дадут оценку совместимости пары, т.е.

, определят все шансы на благополучное зачатие. И сделают это с максимальной точностью.

Проба Шуварского на сегодняшний день является самым результативным и, пожалуй, единственным методом определения проблем с зачатием у мужчин и женщин. Поэтому ее рекомендуется сдавать всем парам, планирующим в будущем иметь детей или испытывающим сложности с зачатием.

Прием врача акушера-гинеколога первичный: 2200 Р.

Записаться Он-лайн Cкидка 5% при записи с сайта

Источник: https://mosmed.ru/mosmed-klinika-funktsionalnyih-narusheniy/programmy-ginekologiya/proba-shuvarskogo

Что такое проба Шуварского?

Проба Шуварского – что это такое: описание процедуры

В настоящее время достаточно распространенным стало явление, когда парень и девушка долгие годы планируют детей, но у них ничего не выходит. Причиной такой ситуации могут выступать различного рода проблемы со здоровьем одного из партнеров.

Однако, если репродуктивное здоровье в порядке у обоих партнеров, паре следует обратиться к врачу, который, как правило, рекомендует сдать специальный тест под названием «проба Шуварского-Симса-Хунера».

Такой вид исследования проводится на биологическую и иммунологическую совместимость мужа и жены.

Несовместимость партнеров, согласно результатам этого теста, выражается в невозможности зачатия ребенка вследствие выработки организмом женщины специфических белков, называемых антителами, которые стремительно разрушают сперматозоиды мужчины. Эти белки значительно уменьшают либо просто подавляют активность сперматозоидов и в дальнейшем исключают возможность оплодотворения яйцеклетки.

Тест-проба Шуварского. Описание процедуры

Проба Шуварского – что это такое: описание процедуры

В настоящее время встречаются случаи, когда пара планирует завести детей, но у них ничего не выходит на протяжении долгого времени. Факторов, почему так происходит, может быть несколько. Прежде всего следует провести обследование организма на состояние здоровья.

Возможно, у одного из партнеров существуют какие-либо заболевания, которые препятствуют возникновению желанной беременности. Но бывает, что результаты обследования пары говорят о том, что у мужчины и женщины все в порядке со здоровьем, а зачатие не происходит.

В этом случае присутствует вероятность того, что партнеры несовместимы. Для выявления данного факта или его исключения врач назначает партнерам сдать анализ Шуварского. Данный тест поможет выявить совместимость мужчины и женщины биологически и иммунологически.

Суть исследования состоит в том, чтобы обнаружить у девушки выработку белков, которые способны разрушать мужские сперматозоиды или делать их неактивными и неспособными к оплодотворению.

Как правильно сдавать тест?

Данное обследование предполагает правильную подготовку перед сдачей анализа. Важно провести забор анализа в определенный период менструального цикла. А именно в тот момент, когда у женщины наступает середина овуляции. У пациентки берется слизь из шейки матки.

Мужчине необходимо осуществлять шестидневное воздержание. Далее в лабораторных условиях проводится обследование взятого забора. На предметное стекло помещается женская слизь, и проводится тест.

Если в ходе теста устанавливается, что мужские сперматозоиды подвергаются уничтожению, то это означает, что пара не может иметь детей.

Время проведения теста составляет 2 часа. По истечении этого времени можно судить о результатах. Во время проведения теста возможна ситуация, что поражается только половина сперматозоидов, а другая половина остается живой. В этом случае результат теста считается положительным, но паре также предлагается пройти данный тест повторно для более точного обследования.

Правильный расчет дня овуляции

Важным аспектом для получения точного результата является правильное определение времени его проведения. Для этого необходимо знать дату овуляции женщины и заблаговременно отказаться от половой жизни.

Если неправильно рассчитана дата овуляции, то проба Шуварского будет считаться некорректной. Для того чтобы результаты теста были точные, рекомендуется провести тест несколько раз.

Чтобы проба Шуварского прошла успешно, следует не ошибиться в выборе дня для проведения обследования, лучше прибегнуть к помощи медиков. А именно посредством УЗИ определить день овуляции.

Для этого медицинский работник интересуется у женщины, на каком дне цикла находится в данное время ее организм. Затем проводится ультразвуковое исследование и назначается день проведения теста.

Дело в том, что слизь женщины, взятая не в период овуляции, будет блокировать работу сперматозоидов, и определить совместимость пары не удастся.

Следует знать, что прием определенных медицинских препаратов также может повлиять на результаты исследования. Поэтому перед проведением теста следует сообщить лечащему врачу, какие лекарственные средства принимаются в данный момент. Конечно, доктор обязан сам задать этот вопрос пациентам.

Но на всякий случай каждый человек должен знать, что медикаменты могут повлиять на результат теста. Поэтому перед прохождением необходимо исключить прием лекарственных средств, особенно тех, которые содержат гормоны.

В любом случае необходимо проинформировать врача, какие лекарства в данный момент принимаются, и он примет решение о возможности их исключения. Дело в том, что прием препаратов может спровоцировать то, что женская слизь уничтожит сперматозоиды.

А если тест-проба Шуварского покажет, что сперматозоиды гибнут, и женщина не осуществляет прием каких-либо медикаментов, то это говорит о том, что партнеры несовместимы между собой. Но данный результат, вероятнее всего, будет ложным.

Результаты обследования

Обычно после попадания сперматозоидов в женский организм они погибают через 4 часа. Когда происходит зачатие ребенка естественным путем, то некоторая часть сперматозоидов в течение этого времени доходит до шейки матки.

Далее их численность увеличивается, и через 2 часа количество сперматозоидов становится максимальным. После этого их число не меняется на протяжении 24 часов. Существует шкала активности сперматозоидов.

По данной шкале они оцениваются от А до Г.

  1. А – быстрая подвижность.
  2. Б – медленная.
  3. В – непрогрессивная подвижность.
  4. Г – неподвижность.

При проведении теста подвижность сперматозоидов должна относится к категории А или Б. Далее определяется количество подвижных единиц сперматозоидов. Если оно около 25, то результат теста считается хорошим. Количество до 10 говорит об удовлетворительном результате. Единицы сперматозоидов меньше 5, относящиеся к категории Б, – это плохой результат исследования.

Проба Шуварского. Положительная динамика

Тест считается пройденным, если количество сперматозоидов составляет не меньше 10. Их активность должна относиться к категории А или Б.

Показания к проведению исследования

Проба Шуварского является обследованием, которое помогает выявить совместимость партнеров. Данный тест назначают тогда, когда оба партнера здоровы и физиологически готовы стать родителями.

Однако в течение долгого времени не могут зачать ребенка. В этом случае им необходимо пройти диагностику на совместимость и сделать обследование под названием проба Шуварского. Отрицательно относиться к данному тесту не стоит.

Так как он является отличным методом выявления шейного бесплодия.

Посткоитальная проба Шуварского определит, есть ли у пары шансы завести ребенка естественным путем или нет.

Правильная подготовка

Важно правильно подготовиться к обследованию. Это нужно, чтобы корректный результат показала проба Шуварского. Как сдавать тест, говорилось выше, но подготовительный момент имеет большое значение. Заблаговременно исключается прием лекарственных препаратов. Необходимо, чтобы их присутствия не было в организме.

Затем высчитывается, в какой день должна наступить овуляция. Далее за 6 дней до этого дня мужчина воздерживается от половой жизни. В нужный день, перед сном, осуществляется половой акт. Важно во время полового акта не пользоваться какими-либо смазками. Женщине следует полежать минут 15-20 после секса на спине и не принимать ванну.

На следующий день необходимо подъехать в медицинское учреждение для сдачи теста.

При правильном исполнении всех рекомендаций тест даст возможность увидеть поведение слизи, взятой у женщины, и результат исследования будет корректным.

Где можно сдать тест? Сколько стоит?

На сегодняшний день проба Шуварского является единственным способом определения совместимости пары. Поэтому его рекомендуется сделать всем парам, которые планируют зачать ребенка.

Особенно тем, у которых не получается достичь желаемого результата в течение продолжительного времени.

Также перед прохождением теста рекомендуется исключить другие патологии, которые могут мешать зачатию ребенка естественным путем.

Для того чтобы сделать данное обследование, необходимо обратиться в клинику, которая предоставляет такие услуги. Цены на проведение теста разные. Так как стоимость услуги включает в себя разные составляющие.

При обращении в медицинское учреждение нужно узнавать, входит ли в стоимость теста консультация врача и ультразвуковое исследование. Возможно, некоторые пары осуществляют обследование повторно.

Поэтому прием врача им не нужен.

Также на стоимость услуги может влиять время исследования. Есть лаборатории, которые делают экспресс-анализ, но за это берут дополнительную плату.

Лабораторий, которые осуществляют данное исследование, достаточно много. Например, делается проба Шуварского в “Инвитро” и “Синево”.

Стоимость колеблется от 400 до 2000 рублей в зависимости от лаборатории, времени проведения и количества услуг, включенных в эту процедуру.

Заключение

Людям, которые проходят данное обследование, следует знать, что, если по результатам теста они получили отрицательный результат, который свидетельствует о том, что они не могут зачать ребенка естественным путем, не стоит расстраиваться раньше времени. Так как проба Шуварского очень капризна.

На ее результат оказывают влияние многие факторы. Поэтому для точного исследования необходимо сделать данный анализ несколько раз. Специалисты утверждают, что для достоверного диагностирования шейного бесплодия необходимо пройти тест 3 раза.

Также рекомендуется сделать дополнительное обследование посредством МАР-теста, которое позволит выявить иммунные нарушения человека.

Источник: https://FB.ru/article/289244/test-proba-shuvarskogo-opisanie-protseduryi

Проба Шуварского – что это такое: описание процедуры

Проба Шуварского – что это такое: описание процедуры

Узнать, сможет ли супружеская пара иметь детей, позволяет проба Шуварского, другое наименование процедуры – посткоитальный тест.

Подобное исследование обычно проводится для партнеров, у которых с репродуктивной стороной здоровья все в порядке, но зачать ребенка не получается.

Тестирование Шуварского проводится на иммунологическую и биологическую совместимость мужа и жены.

Суть проведения пробы Шуварского

Если супружеская пара получила по пробе Шуварского отрицательный результат, то это значит, что антитела (специфические белки), обитающие в организме женщины, оказывают плохое влияние на сперматозоиды.

Иммуноглобулины могут просто подавлять активность сперматозоидов или полностью разрушать их, что и исключает возможность оплодотворения яйцеклетки.

Пробу Шуварского проводят после соблюдения мужчиной и женщиной определенных правил. У женщины в середине овуляции на анализ Шуварского берется слизь из цервикального канала шейки матки, у мужчин – семенная жидкость.

Проба может выполняться при условии, что половой акт не совершался шесть дней. Взятые для пробы Шуварского фрагменты переносят на предметное стекло, после чего изучают с помощью микроскопа их поведение.

Анализ Шуварского может показать уничтожение сперматозоидов женскими антителами – это значит одно: женщина не может забеременеть от этого мужчины.

Чтобы получить правильные результаты посткоитального теста или пробы Шуварского, на анализ затрачивают не менее двух часов.

В пробе Шуварского можно увидеть, что погибают не все сперматозоиды, а оставшееся количество ведет себя достаточно активно. В таком случае тест Шуварского может считаться положительным.

Получить подтверждение позволяет повторное выполнение пробы Шуварского, которое проводят как при положительном, так и при отрицательном показателе.

Очень важно, чтобы пробу Шуварского проводили в установленный врачом период. Перед тестированием гинеколог помогает женщине рассчитать точное время овуляции и рекомендует воздерживаться в течение недели от половой жизни.

Неправильные подсчеты становятся причиной получения некорректных показателей по пробе Шуварского.

Чтобы выполнить повторный анализ Шуварского, исследуемой паре придется ждать наступления следующего цикла овуляции. В обычный период цервикальная слизь шейки матки блокирует активность сперматозоидов.

READ  Как берут анализы на ИППП и когда их сдавать?

Отслеживание цикла овуляции для проведения анализа Шуварского проводят с помощью УЗИ – данный метод считается наиболее точным. В медицине процедуру именуют фолликулометрия. Ультразвуковое исследование помогает отследить типичные признаки овуляции.

Среди них:

  • рост и развитие фолликул в яичниках;
  • присутствие свободной фолликулярной жидкости;
  • изменение толщины эндометрия матки.

УЗИ может показывать даже срок овуляции у женщин с нарушенным менструальным циклом, но для этого потребуется более трех сеансов.

Причины иммунологического бесплодия

Иммунологическая несовместимость партнеров, как уже указывалось выше, заключается в подавлении женской иммунной системой сперматозоидов, которые воспринимаются ею как чужеродные тела, несущие угрозу организму.

Иммунитет женщины вырабатывает специфические белки, которые не позволяют произойти оплодотворению, так как разрушают сперматозоиды – все это показывает анализ Шуварского.

При иммунологическом бесплодии антитела могут вырабатываться не только в организме женщины, но и в сперме совершенно здорового мужчины.

Первые специфические иммуноглобулины у мужчин начинают появляться в период образования спермы, то есть в юношеском возрасте при половом созревании. Поэтому присутствие антиспермальных антител в пробе мужчины считается нормальным явлением.

Стоит отметить, что сперматозоиды не совсем «родные» в мужском организме – природа предусмотрела, чтобы их своевременно истребляла иммунная система.

Например, пока сперматозоиды изолированы и не могут проникнуть в кровь, они сохраняют свои свойства к оплодотворению.

Как только их определенное количество вырывается с «изолятора», что обычно случается при травмировании или хирургическом вмешательстве, то организм мужчины начинает активно защищаться.

Происходит это путем выработки антител, которые атакуют сперматозоиды и делают их нежизнеспособными. Такое состояние называют мужским бесплодием.

По этой причине пробу Шуварского проводят с участием обоих супругов.

Мужчине назначается:

  1. спермограмма – необходима для подсчета количества сперматозоидов, определения их качества и активности. Процедура позволяет установить вязкость и срок разжижения спермы;
  2. MAR-тестирование – проводят, чтобы подтвердить или опровергнуть присутствие в семенной жидкости специфических белков, являющихся причиной бесплодия.

Спермограмму и MAR-тест по рекомендациям ВОЗ проводят одновременно, что позволяет получить точную оценку состояния спермы.

READ  Расчет и норма клиренса креатинина

Кроме того, процедуру рекомендуется проводить только в специализированных клиниках по лечению заболеваний репродуктивных органов, которые специализируются на экстракорпоральном оплодотворении.

Перед проведением анализа мужчинам следует воздержаться от половой жизни, употребления горячительных напитков и курения.

Так как высокая температура отрицательно влияет на активность сперматозоидов, то накануне сдачи анализов им не рекомендуется посещать бани и сауны.

Способы определения биологического несоответствия

Подтвердить биологическую несовместимость мужа и жены позволяет не только проба Шуварского, но и тест Курцрока-Миллера. Оба анализа проводят в период овуляции.

Пробу Шуварского назначают в день, когда готовая к осеменению яйцеклетка выходит из фолликула яичника и направляется в одну из маточных труб.

Забор материала проводят из цервикального канала шейки матки и заднего свода влагалища, после чего совмещают со спермой и наблюдают, как ведут себя сперматозоиды.

:

Если мужские половые клетки, которые еще именуют гаметами, в процессе исследования выполняют колебательные движения вместо поступательных, то это значит, что во взятой на пробу Шуварского слизи присутствуют специфические белки или антиспермальные тела. На следующем этапе проводится подсчет гамет.

Сделанная по полученным результатам расшифровка может иметь следующий вид:

  • больше десяти действующих гамет – проба Шуварского положительная;
  • до десятка активных сперматозоидов – требуется повторное проведение пробы;
  • половые активные клетки отсутствуют – результаты отрицательны;
  • маятниковые движения гамет – проба Шуварского отрицательная.

Тестирование Курцрока-Миллера подобно пробе Шуварского – для его проведения материал на исследование берется у обоих партнеров.

Подготовка к тестированию включает в себя: воздержание от половой жизни, отказ от приема лекарств и спиртного. Рассматриваемая процедура может быть скрещенной и прямой.

При перекрестной пробе используют биоматериалы доноров, которые имеют детей. При прямом методе проводится исследование соединенных в пробирке гамет и цервикальной слизи.

Женщин на возможность зачатия поверяют следующим образом. Взятую в день овуляции слизь помещают между двух предметных стекол.

Затем берут биоматериал донора и супруга женщины и добавляют его посредством образовавшихся щелей к слизи. Оставляют их на шесть часов взаимодействовать при субфебрильной температуре.

READ  Проведение ДНК-теста на отцовство

Качество сперматозоидов мужа проверяют по такому же принципу, используя цервикальную слизь донора и супруги. Результат пробы считается положительным, если половина гамет не теряет своей активности.

Как лечат иммунологическую несовместимость?

Точно установить причину иммунологического бесплодия ученым до сих пор не удалось. Все, что врачам остается, – констатировать факт и назначить лечение.

На сегодняшний день применяют следующие методы избавления от иммунологической несовместимости и бесплодия:

  • первый способ лечения предполагает снижение чувствительности женского организма к семенной жидкости. С этой целью партнеры в течение 2-3 месяцев во время полового акта используют презервативы;
  • второй вариант предусматривает прием антигистаминных средств в течение установленного врачом промежутка времени;
  • третий метод сводится к назначению кортикостероидов – препараты принимают за неделю до овуляции;
  • применяется искусственная инсеминация или экстракорпоральное оплодотворение.

Процедуру инсеминации выполняют накануне овуляции. Врач, используя катетер, вводит в маточную полость гаметы мужа.

Оплодотворение происходит без эксплуатации цервикального канала шейки матки, в котором образуется слизь, являющаяся причиной иммунологической несовместимости.

:

Слизь губительно влияет на половые мужские клетки, ее обход позволяет повысить шансы на успех.

На сегодняшний день инсеминация может выполняться двумя способами:

  • с использованием нативной спермы супруга – приводит к низким результатам и может стать причиной аллергии;
  • с введением обработанных гамет – самый безопасный и результативный метод.

Лечение бесплодия экстракорпоральным способом относится к дорогостоящим процедурам. Методика предусматривает оплодотворение яйцеклетки и ее развитие до определенного момента вне организма матери.

Затем эмбрион переносится в полость матки, где уже развивается как обычно. Как правило, пересаживают сразу два эмбриона, что позволяет повысить вероятность вынашивания и рождения ребенка.

Спустя две недели беременная пациентка должна сдать кровь на присутствие в организме бета-частицы хорионического гонадотропина человека.

Бета-ХГЧ называют особым гормоном беременности, который вырабатывают оболочки эмбриона. Получается, если гормон ХГЧ есть, то значит, женщина беременна.

Основным осложнением после эко-оплодотворения называют синдром гиперстимуляции яичников, возникающий по причине усиленного стимулирования овуляции специальными препаратами.

Вы здесь:

3084 0

Источник: https://moydiagnos.ru/analizi/proba-shuvarskogo.html

Проба шуварского – что это такое: описание процедуры – Диагностика

Проба Шуварского – что это такое: описание процедуры

Бывает так, что супруги проживают совместно довольно долго, но не могут зачать желанного малыша. И расставшись, они реализовывают несбывшиеся мечты в новой семье.

В таком случае можно говорить о том, что партнеры не подходят друг друга на биологическом уровне, хотя медицина не обозначает данное явление именно этим термином.

Для диагностики причин бесплодия и совместимости партнеров часто используется проба Курцрока-Миллера.

Какие причины бесплодия способна выявить проба Курцрока-Миллера

Цервикальная слизь выступает первой преградой для половых клеток мужчины на пути к яйцеклетке. Данная слизь является секретом нижнего сегмента матки и выделяется она в период менструального цикла.

Благодаря гормонам яичников она становится очень пропускаемой в день овуляции. Именно цервикальная слизь позволяет сперматозоидам легче передвигаться по маточным трубам, что способствует зачатию. Однако бывает так, что слизь препятствует зачатию.

Она либо ограничивает половые клетки мужчины, либо уничтожает их.

Сперматозоиды могут подвергаться таким факторам, попав во влагалище:

  • агрессивная среда;
  • слишком густая цервикальная слизь;
  • клетки эпителия отмирают, но своевременно не выводятся, что является препятствием для половых клеток;
  • слизь содержит антиспермальные антитела, которые уничтожают сперматозоиды определенного партнера.

Проблемы со стороны мужчины также могут препятствовать зачатию:

  • низкая активность сперматозоидов;
  • слишком вязкая консистенция эякулята.

Иммунная система человека — сложны комплекс тканей и органов, которые являются защитой.

Организм человека умеет распознавать «свои» и «чужие» элементы, и соответственно защищаться от вредоносных, по его мнению, деталей.

Благодаря этой возможности человек защищен от большого количества вирусов и бактерий. Организм умеет устранять действительно чужеродные клетки, что называется адекватным иммунным ответом.

С точки зрения анатомии сперматозоиды также являются чужеродными клетками, но женский организм их таковыми не считает в силу необходимости производить зачатие. Однако у людей, которые долгое время имеют половой контакт только друг с другом, возникает так называемое иммунологическое бесплодие. В таком случае принято говорить о неадекватной реакции иммунной системы жены на сперматозоиды мужа.

Проба Курцрока-Миллера является хорошим способом проверить фертильность с обеих сторон на первом этапе оплодотворения.

Виды необъяснимого бесплодия

Причин бесплодия действительно много, но удивительным остается тот факт, что в 15-20% случаев его так и не удается выяснить. Медицина даже дала такому явлению отдельное понятие — неустановленное или необъяснимое.

При нем врачи не могут найти источник бесплодия посредством всех возможных методов диагностики. Также сюда относят бесплодие без выразительных причин или идиопатическое. Биологическая несовместимость не всегда является корнем такого бесплодия.

Причин у биологического бесплодия две:

  • Иммунологический фактор. Иммунитет всячески пытается защищать организм от вредных воздействий. В силу определенных нарушений организм женщин может начать воспринимать семенную жидкость в качестве вредоносного объекта. Таким образом, начинается агрессивная борьба со спермой партнера. Данное явление чаще всего отмечаются у пар, которые ведут длительную совместную половую жизнь.
  • Цервикальный фактор. Цервикальная слизь, которая находится в шейке матки, может препятствовать прохождению сперматозоидов и уничтожать их. Явление называют шеечным синдромом или попросту неблагоприятной средой. Сперматозоиды погибают задолго до встречи с яйцеклеткой, не успевая даже оказаться в маточных трубах.

Проба Шуварского

Идея определения бесплодия по цервикальному фактору принадлежит русскому ученому Шуварскому. В 1895 году он предложил делать пробу материала, который оставался во влагалище женщины после секса. Исследование было усовершенствовало, и известно до сих пор под названием «посткоитальный тест».

Его уникальность состояла в том, что позволяла оценить подвижность сперматозоидов. Предварительно мужчине необходимо пройти спермограмму, чтобы определить качественные и количественные характеристики спермы. При наличии более 5 активных клеток, цервикальный фактор исключался.

При агрессивной среде влагалища не сохранялся, как правило, ни один сперматозоид.

Проба Шуварского была не совершенной.

Дело в том, что при естественном половом контакте большинство половых клеток итак погибает во влагалище, а цервикального канала достигают только самые активные и здоровые.

Сегодня для оценки воздействия цервикальной слизи на сперматозоиды используют более точный анализ – проба Курцрока-Миллера. Однако эта проба назначается после посткоитального теста Шуварского.

Подготовка к тесту Курцрока-Миллера

День проведения анализа должен определяться индивидуально. На него указывают характеристики изменения слизи, которые устанавливаются посредством осмотров, тестов на овуляцию, базальной температуры, журналом менструального цикла, фолликулометрией.

Забор материала у женщины совершается в день овуляции. Мужской образец сдается после спермограммы. Рекомендовано 2-3 дня не допускать близости. Стоит также избегать влагалищных медикаментов, спринцеваний и кремов.

Оценить ситуацию поможет мазок на флору. Уровень кислотности может повлиять на результаты пробы Курцрока-Миллера.

Прямая и перспективная пробы

Проба Курцрока-Миллера бывает двух типов – прямая и перекрестная. При прямой пробе материалы берутся исключительно у партнеров (супругов), чтобы оценить воздействие цервикальной слизи жены на сперму мужа.

Оба вещества являются коллоидными, поэтому они не смешиваются в искусственной среде, а вступают в контакт в зоне соприкосновения. При нормальных обстоятельствах половые клетки мужчины проникают в цервикальную жидкость через 20-30 минут после контакта.

При бесплодии проникновение не происходит.

Перекрестная проба считается более информативной. В процессе используют донорские материалы, чтобы определить в чем проблема при отрицательном результате прямой пробы. Возможно, что проблема в мужчине или женщине, а может и в обоих сразу.

Отбирается лучшая донорская спермы, чтобы было возможно определить качестве слизи. Учитывается строение мужских половых клеток, концентрация и активность.

Проба Курцрока-Миллера у женщины совершается таким образом:

  1. В день овуляции у женщины берут образец цервикальной слизи.
  2. Жидкость помещают между стеклами – предметным и покровным. Края запечатывают парафином так, чтобы осталось только две щели.
  3. Перед одной щелью наносят здоровую донорскую сперму.
  4. Клетки соединяются со слизью.
  5. Полученный образец помещают в термостат (37°С) на 6 часов.
  6. В течении этого времени совершается микроскопия препарата.

При перекрестном тестировании с уклоном на сперму процедура одинаковая, но в качестве донорского материала берут слизь женщины, которая показала восприимчивость к сперматозоидам. Желательно, чтобы у донора имелись дети.

Возможные результаты

После пробы Курцрока-Миллера итог может быть разным:

  1. Положительный. Результат показывает активность и подвижность половых клеток мужчины при взаимодействии с цервикальной слизью партнерши. Шансы на естественное зачатие у такой пары велики.
  2. Слабоположительная. Результат показывает подвижность не всех сперматозоидов, вступивших в контакт со слизью партнерши. Шансы зачать ребенка у партнеров есть, но, возможно, потребуют много времени. Иногда таким парам назначают профилактическое лечение.
  3. Отрицательный. Результат показывает, что половые клетки мужчины не могут проникнуть в цервикальную слизь женщины. Причиной данного явления может быть иммунологическое бесплодие.

При отрицательном результате проводят перекрестный тест, чтобы установить причину. При достаточном проникновении донорских клеток в цервикальную слизь женщины бесплодие порождается мужчиной. При легком проникновении клеток мужчины в донорскую слизь и сохранении активности бесплодие является проблемой женщины.

Примечательно, что мужское бесплодие по иммунологическим причинам преодолевается с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, в то время как женское вполне поддается консервативному лечению.

При отрицательном результате пробы врачи рекомендуют барьерную контрацепцию (презервативы), чтобы предотвратить образование антител в ответ на попадание спермы мужа. Курс длится 6-8 месяцев. Также применяются кортикостероиды.

Возможно применение антигистаминных препаратов для не специфической десенсибилизации. Дополнительно назначаются иммуностимуляторы.

Чтобы подтвердить иммунологическое бесплодие, дополнительно делают тест на антиспермальные тела. Это помогает выявить неадекватную иммунную реакцию на сперматозоиды мужа.

При отсутствии эффекта рекомендуется внутриматочная инсеминация (ВМИ). При неудачных попытках ВМИ более четырех раз следует обратиться к ЭКО. Вспомогательные репродуктивные технологии преимущественны для пар с сочетающимся иммунологическим бесплодием.

Отрицательная проба Курцрока-Миллера не является приговором. При тщательном обследовании и грамотном лечении можно устранить сопутствующие проблемы, которые оказывают влияние на результаты анализа. Заставить пробу «соврать» могут скрытые воспаления. Стоит также помнить, что отрицательный итог не всегда говорит о том, что пара не может зачать ребенка естественным путем.

Источник:

Посткоитальный тест

Посткоитальный тест используется для того, чтобы определить число подвижных сперматозоидов, находящихся в слизи шейки матки после состоявшегося полового акта. Его также называют «пробой на совместимость партнеров» или «пробой Шуварского».

Когда назначают процедуру?

На пробу Шуварского берется цервикальная слизь, спустя четыре-шесть часов после состоявшегося полового акта. Таким образом появляется возможность определения подвижности сперматозоидов в области шейки матки.

Сдать посткоитальный тест необходимо в следующих случаях:

  • Если здоровая пара не может зачать ребенка за период в один год.
  • Когда есть вероятность, что зачатие не случается из-за «несовместимости» партнеров и подозревается иммунологическое бесплодие.

Подготовительный период

Если вам предстоит сдача посткоитального анализа, необходимо знать, что цервикальная слизь меняет свой состав несколько раз в течение цикла.

На девятый день цикла состав пришеечной слизи оказывается благоприятным для попадания сперматозоидов в полость матки, а значит, и для зачатия. Но как только пройдет овуляция, состав слизи изменяется в иную сторону.

Через такую слизь сперматозоидам практически невозможно проникнуть в матку. Изменение состава цервикальной слизи по дням цикла подробно описано в статье по ссылке.

Посткоитальный тест необходимо сдавать, когда наступает наиболее благоприятный день цикла. Вычислить этот день вам поможет доктор, у которого вы регулярно наблюдаетесь.

За четыре дня до проведения теста женщине потребуется сдать анализ на инфекции, которые передаются половым путем.

За два дня до исследования нужно прекратить половые контакты, использование презервативов.

Половой акт проводят за 4 — 6 часов до теста, после чего пациентка должна лежать в течение получаса, подложив под себя стерильную салфетку. Подмываться после контакта с партнером не следует.

Проведение теста

Женщина приходит в назначенное время в кабинет к гинекологу, где садится на гинекологическое кресло. Процедура не отличается от обычного взятия мазка при гинекологическом осмотре. Процесс взятия анализа выглядит следующим образом:

  • За счет гинекологического зеркала доктор обеспечивает доступ к шейке матки.
  • Пипеткой либо обычным шприцом без иголки берется образец слизи с задней влагалищной стенки и цервикального канала.
  • Полученный материал помещают на заранее подготовленное предметное стекло. Сверху его накрывают еще одним стеклом. Края запаивают парафином, чтобы слизь не вытекла по пути в лабораторию.

Источник: https://zdoroviecrimea.ru/kt/proba-shuvarskogo-chto-eto-takoe-opisanie-protsedury.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.