Причины опущения почки: симптомы, лечение и последствия заболевания

Содержание

Опущение почки

Причины опущения почки: симптомы, лечение и последствия заболевания

Опущение почки, или нефроптоз – это патологическое состояние, которое возникает при наличии ненормальной подвижности этого органа. При этом почка смещается книзу от своего обычного местоположения и выходит за пределы естественного ложа. Женщины намного более подвержены данной патологии, чем мужчины. Кроме того, опущение правой почки встречается чаще, чем смещение левой.

Почки не должны смещаться более чем на 5 см даже при дыхании и физических нагрузках. Часто патологическое смещение находят во время УЗИ органов брюшной полости совершенно случайно (например, при проверке печени и желчного пузыря). Человек не подозревает о заболевании, так как оно провоцирует болевой синдром только в 10% случаев.

Факт: заболевание чаще встречается у женщин в возрасте 30-55 лет, а также у маленьких детей. Оно развивается при резком падении массы тела и низком проценте жировой ткани.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-уролога.

  • Первичная консультация – 2 700
  • Повторная консультация – 1 800

Записаться на прием

Показания

Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

  • Снижение трудоспособности из-за болевого синдрома.
  • Значительная подвижность почки.
  • Гидронефротическая трансформация.
  • Отсутствие результатов при лечении пиелонефрита.
  • Артериальная гипертензия.
  • Венная гипертензия и кровотечения в почках.

Противопоказания

Не рекомендована операция при обострении хронических заболеваний, беременности, непереносимости лечебных препаратов и анестезии.

При выявлении патологии строго запрещается:

  • Заниматься в тренажерном зале.
  • Употреблять более грамма белка на 1 кг массы тела.
  • Посещать спарринги на контактных видах единоборств.
  • Есть кислую, острую, копченую, жареную пищу.

В чем причина опущения почки?

Нефроптоз является следствием ослабления поддерживающего аппарата почки.

Это может возникать при:

  • потере упругости брюшной стенки по причине повторных беременностей;
  • быстром и значительном снижении массы тела;
  • постоянной физической нагрузке, связанной с подъемом и переносом тяжестей;
  • хроническом сильном кашле;
  • травмах с повреждением связочного аппарата почки.
  • генетическая предрасположенность.
  • продолжительное нахождение в зоне высокой вибрации.
  • отсутствие своевременного лечения инфекций.
  • сильные травмы (удары в область почек или падения на спину с большой высоты).
  • низкое внутрибрюшное давление из-за отсутствия физической нагрузки.

Каковы симптомы опущения почки?

Наиболее частым проявлением нефроптоза является болевой синдром в подреберье или в подвздошной области. Интенсивность боли напрямую зависит от степени опущения почки.

  • Сильная боль в пояснице из-за скопления мочи и крови в тканях почки. Болевые ощущения более выражены в положении стоя. Лежа они полностью проходят.
  • Кровь при мочеиспускании появляется из-за разрушения сосудов, так как происходит сильное скручивание.
  • Боль в нижней части живота, бедрах или органах малого таза вызвана давлением на нервные окончания из-за смещения и увеличения почки в размерах.
  • Значительное нарушение работы ЖКТ вызвано усиленной стимуляцией нервных окончаний, находящихся около смещенной почки.
  • Гриппозное состояние и слабость вызваны повышением объема токсичных веществ в крови из-за того, что почка постепенно теряет основную функцию.
  • При дальнейшем развитии заболевания боль становится постоянной в вертикальном положении тела, но ослабевает при положении лежа на спине.
  • Выраженная степень опущения почки характеризуется постоянными сильными болями, иногда напоминающими почечную колику. Кроме этого, могут беспокоить периодические тошнота и рвота, а также появляются осложнения в виде пиелонефрита, артериальной гипертензии, неврологических болей, отдающих в ягодицу или ногу и т.д.

Как диагностируется опущение почки?

Используется 4 способа диагностики:

  • Общий анализ мочи.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Урография.
  • Пальпация.

Основной метод выявления нефроптоза, который используется в многопрофильной клинике ЦЭЛТ – это ультразвуковое обследование.

С его помощью можно определить наличие заболевания, стадию опущения почки, а также оценить нарушение ее функции.

Дополнительную информацию для уточнения диагноза предоставляет и рентгенологическое исследование почек с использованием контрастного вещества – экскреторная урография.

Последствия опущения почек

Если не начать лечение вовремя, то могут появиться следующие заболевания:

  • Гидронефроз – полная атрофия паренхима почки.
  • Венозная гипертензия – разрушение сосудов в почках.
  • Пиелонефрит – ишемия почки из-за нехватки кислорода, крови, витаминов и минералов. Это провоцирует развитие инфекции и рост болезнетворных бактерий.
  • Мочекаменная болезнь – образование камней из-за отложения солей, провоцирующих острый болевой синдром.

В чем заключается лечение нефроптоза?

При ранней диагностике опущения почки терапия включает в себя ношение бандажа. Наши специалисты подбирают его на индивидуальной основе, что гарантирует наилучшие результаты.

Если нефроптоз уже достиг выраженной стадии и приводит к серьезным нарушениям функции почки или окружающих внутренних органов, то ставится вопрос о проведении операции. Обычно она заключается в фиксации почки в ее естественном положении.

Лечебная гимнастика

Проводится для укрепления поясницы и пресса. Со временем нормализуется внутрибрюшное давление. Упражнения несложные:

  • Подъем ног поочередно в положении лежа.
  • Глубокое дыхание.
  • «Велосипед».
  • Подъем коленей к животу.
  • «Ножницы».

Корсет позволяет увеличить давление в брюшной полости и зафиксировать почки в правильной позиции. Срок лечения до одного года. Ношение корсета назначается вместе с лечебной гимнастикой, иначе не удастся закрепить результат. В медицине используются бандажи следующих видов: послеоперационные, универсальные, послеродовые, теплые. Выбор проводит врач после глубокой диагностики.

При отсутствии противопоказаний и стойкого результата при консервативном лечении назначается хирургическое вмешательство. Всего существует 4 типа операций:

  • Крепление органа к ребрам мышечными лоскутами.
  • Фиксация синтетическими материалами.
  • Крепление фиброзной капсулы соединительной тканью.
  • Фиксация к ребрам с помощью шва в почке.

После операции 14 дней нужно соблюдать постельный режим, чтобы избежать рецидива.

Своевременное выявление нефроптоза и адекватное его лечение – это залог быстрого и эффективного решения любых проблем, связанных с опущением почки. Для диагностики заболевания необходимо обратиться на консультацию к врачу-урологу многопрофильной клиники ЦЭЛТ.

Чтобы избежать развития патологии, следуйте 7 правилам:

  • Поддерживайте оптимальный процент жировой ткани.
  • Носите корсет при беременности.
  • Чаще лежите для улучшения кровоснабжения почек.
  • Тренируйте мышцы поясницы и пресса.
  • Избегайте тяжелых занятий спортом.
  • Не переохлаждайтесь.

При подозрениях на опущение почки запишитесь на прием к специалисту, чтобы избежать прогрессии заболевания.

Администрация АО “ЦЭЛТ” регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/urologija/zabolevanija/opushhenie-pochki/

Правосторонний нефроптоз: что это такое, причины опущения почки, симптомы, диагностика, лечение и профилактика + фото

Причины опущения почки: симптомы, лечение и последствия заболевания

Нефроптоз – аномальная подвижность почки, когда она выходит из своего ложа и спускается в брюшную полость. Это заболевание сопровождается болью в пояснице или подреберье, чаще с правой стороны. Нефроптоз опасен тем, что почка может перекрутиться вокруг своей оси.

При этом пережимаются и растягиваются кровеносные сосуды питающие орган. Это приводит к воспалительным процессам и образованию камней в почках. В норме почки неподвижны. Они могут смещаться на 1-1,5 см при дыхании и во время движений. Если почка смещается более чем на 5 см, то это уже считается патологией.

Опущение почки различной степени довольно распространенное явление. Нефроптоз встречается у 1,5% женщин и 0,1% мужчин. Чаще всего его случайно диагностируют во время УЗИ. Только у 15% людей нефроптоз вызывает болезненные ощущения. Средний возраст больных 30-50 лет, но встречается заболевание и в детском возрасте.

Женщины в 5-10 раз чаще страдают от нефроптоза. Такое соотношение связано с особенностями женского организма, повторяющимися беременностями и пристрастием к диетам.

Что такое нефроптоз, или блуждающая почка

Нефроптозом называют нарушение нормального положения почки — вертикальное опущение. Органы находятся в почечном ложе, образованном фасциями (оболочками) и связками. Благодаря почечному ложу, жировой капсуле, почечной ножке и внутрибрюшному давлению, создаваемому мышечными сокращениями брюшного пресса, органы и остаются на своем месте.

Наши почки — относительно подвижные органы. Допускается смещение вниз на 2 см, это нормальное состояние. Если цифра увеличивается до 3 см и более, диагностируется патологическая подвижность.

Двусторонний нефроптоз — редкость. Когда один из органов опущен, это еще не значит, что есть патология. У здоровых людей одна почка расположена ниже другой. Симметрию нарушает правый орган, всегда находящийся ниже левого. При этом почти в 5 раз чаще обнаруживают нефроптоз справа.

На 50 зарегистрированных случаев у женщин приходится в среднем 5 мужчин. Причины — особенности строения (ширина таза), слабая мускулатура брюшного пресса. Нередко нефроптоз диагностируют при беременности, сразу после родов из-за недостаточного тонуса брюшной стенки.

Анатомия почки и связочного аппарата почек

Почки – важнейшие парные органы мочевыделительной системы, которые обеспечивают очищение крови и поддержание химического баланса в организме. Почки имеют бобовидную форму. Средняя длина органа 12 см, ширина 5-6 см, толщина 3,5 см. Масса органа 130-200 г.

Причем левая почка обычно несколько больше правой. Почки находятся в брюшной полости и прилегают к ее задней стенке на уровне 11-12 грудного и 1-2 поясничного позвонка. Почки почти полностью прикрываются нижними ребрами. В норме правая почка расположена немного ниже левой, и верхним краем прилегает к печени.

В связи с этим в 80% случаев смещается правая почка. Строение почки. Каждая почка состоит из системы образования накопления и выведения мочи. Снаружи почка покрыта плотной капсулой из жира и соединительной ткани. С их помощью обеспечивается крепление почки внутри брюшной полости.

За фиксацию почки отвечают:

  • Сосудистая ножка состоит из почечной артерии и почечной вены. Однако сосуды могут растягиваться, поэтому не обеспечивают надежной фиксации.
  • Жировая капсула, состоящая из жировой клетчатки, оберегает орган от переохлаждения и травм. У женщин она шире и короче, поэтому слабее фиксирует почку.
  • Фасции почки. 2 листа фасции из прочной соединительной ткани расположены на передней и задней поверхности почки. Они срастаются на верхнем полюсе почки и переходят в фасцию диафрагмы. Таким образом, почка оказывается в подвешенном состоянии. На фасции приходится основная нагрузка по фиксации органа.
  • Брюшные связки. Изнутри брюшную полость выстилает тонкая оболочка из соединительной ткани – брюшина. Ее складки образуют ленты – связки, фиксирующие органы в брюшной полости. Правую почку удерживают печеночно-почечная и двенадцатиперстно-почечная связки. Левую почку фиксируют поджелудочно-почечная и селезеночно-почечная связки.
  • Почечное ложе, образованное диафрагмой, мышцами брюшной стенки, брыжейками кишок и фасциями.

Если одно из составляющих этого фиксирующего аппарата слабеет, то почка смещается вниз под собственной тяжестью.

Причины опущения почки

Зачастую виновники аномалии — слабость связок, мышц брюшины и ее стенки. Когда поддерживающие элементы не справляются с работой, избыточная подвижность почки почти всегда вопрос времени.

Причины, почему органы опускаются:

  • Злоупотребление диетами, болезни, провоцирующие резкий сброс веса. Последствие — истончение жировой капсулы, приводящее или к опущению почки, или к ротации (развороту относительно своей оси). Ротация не считается патологией. Если отсутствует болевой синдром, а анализы не показывают никаких нарушений, нужно только регулярно обследоваться на протяжении 12 месяцев.
  • Слабость связок, особенно с правой стороны, где верхней «соседкой» почки является печень.
  • Сильно растянутые мышцы брюшины, в том числе в период беременности и после родов.
  • Интенсивные занятия спортом, сильная нагрузка на пресс, работа, связанная с постоянным подъемом тяжестей.
  • Травмы живота, поясницы, повреждающие связочный аппарат в области почек.
  • Врожденные либо приобретенные заболевания этих органов и соединительной ткани.
  • Быстрый набор веса, следствие — ожирение.

Большему риску приобрести нефроптоз подвергаются взрослые астенического телосложения (слабый тонус мышц брюшного пресса, дефицит жировой клетчатки) и подростки, чья масса тела понижена, беременные и часто рожающие женщины.

Причины и факторы риска

К основным факторам риска развития нефроптоза относятся:

  • врожденные анатомо-физиологические особенности организма;
  • значительное снижение веса в течение непродолжительного времени (при заболеваниях или диетах);
  • беременность (особенно крупным плодом) и роды;
  • травмы живота и поясницы (как однократные, так и длительное или повторяющееся регулярно травмирование);
  • чрезмерные физические нагрузки.

Часто к заболеванию приводит сочетание одновременно нескольких причин.

В группе риска находятся представители таких профессий, как грузчики, водители, парикмахеры, хирурги и т. д. – те, чья деятельность связана с длительной статической нагрузкой.

У детей нефроптоз может возникать в периоды интенсивного роста, немаловажное значение в возникновении патологии имеет неправильная осанка, искривление позвоночника. Кроме того, развитию заболевания способствуют перенесенный коклюш, рахит, а также частые бронхиты, колиты.

Классификация по стадиям

Опущение почки классифицируется по стадиям. Существует 3 степени:

  1. Первая. Почки, одна либо обе, прощупываются на вдохе через брюшину, однако на выдохе орган снова уходит на место — в подреберье. При этой стадии они смещаются как минимум на 1,5 позвонка.
  2. Вторая. Нижняя часть почек опускается на 2 позвонка. Они прощупываются ниже подреберья, когда человек стоит. Однако если больной лежит, почки неизменно мигрируют на привычное место.
  3. Третья. Нижняя часть органа смещена уже на 3 либо более позвонка. Ниже подреберья почки определяют независимо от положения, но в тяжелых случаях их прощупывают в районе малого таза.

Бессимптомное течение первой стадии нефроптоза — причина неведения, человек не имеет понятия о начавшихся изменениях. Обращение к врачу происходит на второй стадии, когда смещение, как и симптомы, уже ощутимо. Почки мигрируют на 5-6 см ниже нормального положения. О нефроптозе на 7 см или 8 см сигнализирует тупая боль.

Иногда регистрируется смещение на 10 см, а самый сложный и нежелательный нефроптоз — 12 см.

Общая характеристика

Двухсторонний нефроптоз диагностируется нечасто и подразумевает под собой выход почек из отведенного им ложа и опущение их ниже физиологической черты. При этом появляются сильные боли, иногда определяется перекручивание вокруг своей оси.

Такой орган, как почки, является парным, его функции заключаются в выведении из организма продуктов жизнедеятельности в виде мочи. Также они контролируют процессы обмена в организме. Органы располагаются в полости брюшины с обеих сторон по задней поверхности позвоночника.

Если они расположены нормально, то у каждого человека левая почка всегда находится ниже, чем правая. Обусловлено это давлением на последнюю печени. Почки окружает слой жира, поддерживающий их в нужном положении.

Если влияют определенные факторы, этот слой способен истончаться, и почки постепенно опускаются.

Признаки нефроптоза

Отличительная особенность 1 стадии — практически всегда отсутствуют симптомы. Есть лишь один-единственный признак — тупые непродолжительные боли в пояснице как следствие физических нагрузок либо мучительного кашля. Когда человек принимает другую позу, лежит на спине или больном боку, они проходят.

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/opushchenie-pochki.html

Почему происходит опущение почки, как с этим бороться?

Причины опущения почки: симптомы, лечение и последствия заболевания

Опущение почек – это патологическое нарушение, которое проявляется в виде повышенной подвижности данных органов мочевыделительной системы.

Небольшое смещение почек происходит во время дыхания, при движении человеческого тела, но эти явления считаются нормальными, если орган не опускается ниже своего анатомического положения.

При нефроптозе почка может изменить свое расположение и сместиться вниз из области поясницы вплоть до полости малого таза. Такой процесс может иметь односторонний либо двусторонний характер.

Что такое нефроптоз?

Именно этим термином в медицине называют смещение одной или двух почек. Такая патология сопровождается неприятными ощущениями, болью в области подреберья или поясницы. Опущение правой почки встречается гораздо чаще, так как даже в нормальном состоянии левый орган находится немного выше.

Нарушение правильного анатомического расположения может проявляться не только в выходе этих органных структур из почечного ложа, но и в перекручивании их вокруг собственной оси.

В результате подобных процессов происходит чрезмерное растяжение, сжатие сосудов, которые поставляют питательные вещества и кислород к этим органам.

Последствием данного заболевания нередко становится возникновение воспалительных реакций и развитие мочекаменной болезни.

Патологическим явлением считают опущение почки вниз на 5 см и более. Различают три стадии смещения этих мочевыводящих органов. Нефроптоз  – достаточно распространенный недуг, который поражает всех людей вне зависимости от их пола или возраста.

Симптомы подобной патологии у женщин встречаются в 15 раз чаще, чем у мужчин. Такая неравномерность связана с физиологическими особенностями организма представительниц прекрасного пола, их злоупотреблением различными диетами.

Болеет в основном взрослое население возрастом от 30-35 до 50 лет, хотя, в отдельных случаях, признаки опущения почек могут возникнуть и у ребенка. Нефроптоз у большей части пациентов (около 85%) протекает бессимптомно – выявляют это заболевание случайно при проведении УЗД.

В остальных ситуациях больной сам обращается к врачу с жалобами на боль в поясничной области, в результате чего могут выявиться и другие нарушения в мочевыделительной системе.

Причина развития патологии

Выпадение органов из почечного ложа может быть спровоцировано влиянием различных факторов.

Чаще всего подобное нарушение вызывает изменение эластичности связок или фасций, которые фиксируют почку в анатомически правильном положении.

Огромное значение имеет также состояние подкожно-жировой клетчатки – в данном случае именно она выступает своеобразным амортизатором, не позволяющим органу падать вниз при движениях тела.

Причины опущения почки следует искать в отрицательном влиянии следующих факторов:

  • слишком быстрое снижение массы тела;
  • различные оперативные вмешательства, которые затрагивали брюшную полость;
  • врожденное нарушение анатомического строения органа;
  • сильные травмы, повреждения поясничной области или спины (патологию может вызвать падение сверху, удар, вибрация);
  • приступообразный, сильный кашель (причиной опущения почек в таком случае может быть туберкулез и коклюш);
  • повышенная нагрузка на спину, вызванная постоянным подъемом тяжестей;
  • снижение эластичности мышц пресса и брюшины;
  • беременность, протекающая с некоторыми осложнениями.

От симптомов нефроптоза страдает множество молодых девушек и женщин. Почему опускается почка у этой категории пациентов? Такое нарушение проявляется в результате снижения показателей внутрибрюшного давления, которое возникает из-за чрезмерного похудения, многократных беременностей или осложненных родов.

Опущение почки – причины развития подобной патологии могут быть вызваны деятельностью инфекционных возбудителей. Проникновение болезнетворных микробов в организм может обернуться для пациента тяжелым воспалительным процессом. В результате бактериального поражения соединительная ткань может изменить свою структуру, утратить тонус и эластичность.

Стадии и клинические проявления заболевания

Симптомы опущения почки могут изменяться в зависимости от степени смещения органа. В современной медицине выделяют следующие этапы течения этого недуга:

  1. 1-я стадия – это начальный период развития болезни. В данном случае специалист может пальпировать всего 1/3 часть поврежденного органа. При этом на выдохе опускается только нижний его край, который можно прощупать лишь тогда, когда пациент делает вдох. В основном на начальном этапе, при смещении меньше чем на 6 см, характерная симптоматика недуга полностью отсутствуют. Если почка опущена на 7 см и больше – у человека появляется ноющая или тупая боль в спине или пояснице. Возникают такие ощущения в результате чрезмерного натяжения фасций почечной капсулы.
  2. 2-я стадия – орган изменяет расположение настолько, что почти полностью покидает свое ложе. Когда больной находится в положении стоя, пальпируется уже 2/3 почки. Она возвращается в анатомически правильную позицию лишь в положении лежа.
  3. 3-я стадия – на данном этапе орган полностью покидает почечное ложе, можно полностью прощупать почку в области подреберья. В разных случаях опущенная почка может находиться ниже своего уровня, смещаясь до полости малого таза.

В начальном периоде течения заболевания пациенты могут чувствовать боль, которая чаще проявляется при нагрузке на область поясницы, а также во время кашля. При опущении правой почки, неприятные ощущения возникают с одноименной стороны.

Болезненность является результатом растяжения нервных волокон и фиксирующего аппарата органа – связок, фасций. Смещение левой почки хоть и встречается значительно реже, но клинически проявляется также. Лабораторное исследование мочи в подобном случае не показывает никаких нарушений.

Специфическим симптомом опущения правой почки или левой является полное отсутствие боли в горизонтальном положении тела (лежа на спине или на поврежденном боку).

Во вторую стадию патологии болевой синдром значительно усиливается. Этот симптом опущения почки в данном случае охватывает не только спину. Он может отдавать в мочевой пузырь, живот или желудок. Болезненные ощущения при этом нередко приобретают вид почечной колики.

На последнем этапе недуга пациенты отмечают резкое увеличение интенсивности и времени проявления данного клинического признака. Дискомфорт и боль в почке – эти симптомы и другие неприятные ощущения в таком случае носят уже постоянный характер, сопровождая человека и днем и ночью.

Иногда в третью стадию патологии у больных возникает такое опасное состояние, как перегиб трубки мочеточника. К описанным выше симптоматическим проявлениям нефроптоза добавляется снижение аппетита, угнетенность, депрессивное состояние.

Пациент полностью теряет трудоспособность, становится агрессивным, раздражительным. Нарушение нормальной работы мочевыводящей системы вызывает повышение давления, что вызывает появление частых головных болей, потемнение в глазах, шум в ушах.

Болевой симптом при опущении почек может достигать слишком высокой интенсивности и сопровождаться тошнотой и рвотой.

Подобное заболевание достаточно сложно диагностировать, особенно на ранних этапах, когда признаки смещения органа отсутствуют.

Если опущена правая почка – недуг путают с проявлениями холецистита или гепатита. В случае двустороннего поражения и на более поздних стадиях болезни нефроптоз можно принять за острый аппендицит, колит и аднексит. При этом человек долго пытается вылечить эти нарушения, но так как вышеперечисленные диагнозы неправильные, любая терапия оказывается безрезультатной.

Методы диагностики и лечения

Чтобы определить симптомы опущения почек и провести лечение такой болезни, нужно посетить врача-уролога.  Для выявления подобного нарушения применяются такие диагностические методики как урография и УЗИ.

Сначала доктору необходимо собрать анамнез – информацию о привычках, ранее перенесенных заболеваниях, особенностях жизни больного. Затем проводится обследование пациента, во время которого специалист определяет насколько опустилась почка и где она находится методом пальпации.

Все эти данные необходимы для правильной постановки предварительного диагноза.

Подтвердить предположение врача может лишь ультразвуковое исследование. Оно помогает не просто выявить опущение органа, но и установить степень его смещения. Если одна почка поражена – оценивается состояние обоих органов.

Нефроптоз влияет на функциональные способности органа, поэтому, если патологическое нарушение локализуется справа, нагрузка на левую почку значительно увеличивается.

В некоторых ситуациях для постановки диагноза применяют экскреторную урографию – так называется рентгенологическое обследование мочевыводящей системы, при проведении которого используются различные контрастные вещества.

Если опущена почка ниже нормы – это не повод для психологических терзаний и депрессии. Подобный недуг можно вылечить, особенно если патология первой стадии. Многие женщины, у которых диагностировали птоз почки, ведут активный образ жизни, рожают нормальных детей. Так что в данной ситуации не стоит отчаиваться.

Что делать, если почки опущены? В настоящее время такое заболевание можно эффективно устранить с помощью консервативного метода терапии. Хирургическое вмешательство рекомендуют только в тяжелых случаях.

В начальном периоде, когда почка расположена не слишком низко, и у человека еще не проявляется никаких осложнений, положение органа можно корректировать бандажом.

С профилактической целью больному могут прописать противовоспалительные медикаменты, применяемые при лечении инфекционных патологий мочевыделительной системы. В основном в эту категорию относят следующие препараты:

  • Урохолум;
  • Канефрон;
  • Уронефрон;
  • Цирофит.

Эти лекарства имеют полностью натуральный состав и устраняют воспалительные реакции.

Как лечить опущение почки использованием бандажа? С помощью эластичного пояса пораженный орган фиксируется в анатомическом положении, в результате чего опущения при движении не происходит.

Но, если носить бандаж постоянно, мышечный аппарат пресса и спины ослабнет, что принесет пациенту дополнительные проблемы. Поэтому использование эластичного пояса нужно совмещать с гимнастикой.

Для лечения опущения почки разработан специальный комплекс упражнений, который повышает тонус и укрепляет мышцы живота и поясницы. Носить корсет необходимо 3-4 месяца, в некоторых случаях терапию продлевают до 1 года. Болезненность будет постепенно уменьшаться, но сразу не исчезнет.

Лечение опущения почки будет эффективным лишь в том случае, если больной регулярно посещает спортивный зал и применяет бандаж. Если у вас нет возможности тренироваться в специализированном помещении, можно делать гимнастические упражнения в домашних условиях.

Тяжелые симптомы повреждения почки, находящейся намного ниже анатомически правильного положения, возникают на третьей стадии болезни. В подобной ситуации не обойтись без хирургического вмешательства.

Нефропексия – операция, позволяющая врачу зафиксировать опущенный орган в более высоком, правильном расположении. В таком случае почку прикрепляют к стенке брюшины или к последнему ребру.

Проводится хирургическое вмешательство при наличии у больного следующих нарушений:

  1. сильные боли;
  2. прогрессирующая гипертония;
  3. недостаточность работы почек;
  4. низкое положение органа на уровне 4-го поясничного позвонка;
  5. двусторонняя форма недуга;
  6. развитие пиелонефрита;
  7. гидронефроз.

Хирургическую операцию выполняют очень редко, так как этот метод помогает избавиться от патологии, но может привести к нарушению работоспособности органа. Однако, у большинства пациентов результат оперативного лечения благоприятный.

Последствия

Чем грозит опущение почки? Данный недуг крайне опасен, поэтому при возникновении болезненных ощущений больному рекомендуют срочно обратиться к специалисту. Если необходимая медицинская помощь не будет оказана вовремя, заболевание приведет к развитию тяжелых осложнений.

В случае прогрессирования патологии могут проявиться следующие последствия нефроптоза:

  • Пиелонефрит – гнойно-воспалительное поражение почек, возникает по причине застоя крови внутри данных органов. Именно смещение этих органных структур создает благоприятный микроклимат для развития и роста вредоносных бактерий. Размножаясь, болезнетворная микрофлора постепенно увеличивает объем поражения лоханок и чашечек почки.
  • Гидронефроз – это нарушение функционирования почек, проявляющееся чрезмерным наполнением и выраженной отечностью наружных оболочек данных органов мочевыделительной системы. Возникает болезнь из-за перекручивания или перегиба трубки мочеточника. В результате создается препятствие, которое не дает моче попасть в мочевой пузырь.
  • Повышение артериального давления – в подобной ситуации развивается вторичная гипертензия, которая не купируется никакими медикаментозными средствами. Стойкое повышение показателей давления является следствием нарушения процессов метаболизма в тканях органа.

Чем опасно опущение почки? Еще одним серьезным осложнением такого недуга может стать инфаркт или инсульт, который является следствием стабильной гипертензии.

Многие люди хватаются за голову, не зная что делать при опущении почки. Но терапия этого заболевания на ранней стадии достаточно проста – она включает соблюдение специальной диеты, ношение бандажа и выполнение гимнастических упражнений. С помощью таких мероприятий можно восстановить фиксирующий аппарат почки и вернуть орган на свое место.

Патология опущения почек в запущенных случаях приводит к инвалидности, поэтому любые признаки такого нарушения нельзя игнорировать! Нужно своевременно посещать врача и вовремя начинать лечение заболевания. Помните, что вероятность развития осложнений в такой ситуации зависит именно от вашей сознательности. Берегите свое здоровье!



Источник: https://zdravpochka.ru/zabolevaniya/opushchenie-pochki-prichiny-i-posledstviya-simptomy-i-lechenie-pravoy-levoy.html

Опущение почек: симптомы, чем грозит и как лечить

Причины опущения почки: симптомы, лечение и последствия заболевания

4 звезд – построен на 319339 просмотрах

Опущение почек – приобретенная повышенная подвижность одного или обоих органов.

В норме почки могут немного смещаться при изменении положения тела и при дыхательных движениях, однако не покидать пределы своего анатомического ложа, образованного связками и жировой клетчаткой.

При опущении орган может смещаться из поясничной области вниз, иногда доходя до полости таза. Намного чаще развивается опущение правой почки, что обусловленное ее более низким анатомическим расположением.

Факторы, обусловливающие возникновение патологии

Причинами опущения почки могут стать разнообразные внешние и внутренние факторы, которые приводят к ослаблению ее связочного аппарата. Чаще всего ими являются:

  • значительная и быстрая потеря массы тела, при которой уменьшается капсула почки, образуемая жировой клетчаткой;
  • повреждения тканей поясничной области, вызванные прямой или опосредованной травмой (ушибы, падения с высоты, оперативные вмешательства);
  • ослабление мышц поясницы и живота, вызванное преклонным возрастом;
  • нередко отмечается опущение почки при беременности (особенно при часто повторной и многоплодной);
  • неадекватная нагрузка (тяжелая работа, силовые виды спорта);
  • генетически обусловленное недоразвитие соединительной ткани, ведущее к слабости всех связочных аппаратов организма.

Кроме того, имеются предрасполагающие факторы – длительное нахождение в вертикальном положении, постоянная вибрация. Это объясняет, почему почка опускается чаще у лиц некоторых профессий – продавцов, стоматологов, водителей и др.

Симптомы

При опущении почки симптомы зависят от стадии болезни и выраженности патологических изменений в органе.
Заболевание в начальной, I степени, проявляется незначительными болями.

При опущении правой почки симптомы будут локализованы в правой половине поясничной области, при левостороннем нефроптозе (опущении почек) – слева.

Боли возникают в вертикальном положении, иногда распространяются на брюшную стенку и исчезают в положении лежа.

Когда почка опущена ниже линии подреберья (II степень заболевания), боли носят более выраженный характер и могут стать постоянными. На этой стадии отмечается перегиб почечных сосудов и мочеточника, что ведет как к нарушению кровоснабжения органа, так и оттоку мочи. В моче происходят изменения (появляется белок и эритроциты).

При III степени болезни симптомами опущенной почки является постоянная боль, уже не исчезающая в горизонтальном положении, могут возникать приступы почечной колики.

При этом происходит серьезное расстройство кровообращения в почке и нарушение оттока мочи из-за сильного перегиба или перекручивания сосудистого пучка и мочеточника.

Ишемия органа нарастает, почка начинает выделять повышенное количество гормона ренина, который повышает артериальное давление.

При любом опущении почки последствием в далеко зашедшей стадии может стать развитие тяжелой артериальной гипертензии с очень высокими цифрами давления.

Выраженная задержка оттока мочи ведет к присоединению инфекции – развитию пиелонефрита и цистита, при которых мочеиспускание происходит часто и болезненно, возможен озноб, постоянное повышение температуры.

Постоянное давление на почечную ткань задержанной мочой может привести к выпадению солей, камнеобразованию и развитию гидронефроза. Последний может привести к практически полной гибели активной паренхимы почки и прекращению ее функционирования.

Опущение почки – чем это грозит для пациента? При отсутствии адекватного лечения такая патология чревата развитием почечной недостаточности. Это опасное для жизни состояние требует постоянного очищения крови путем гемодиализа или пересадки донорского органа.

Диагностика

Изучения жалоб больного, данных его осмотра, пальпации опущенной правой или левой почки в вертикальном и горизонтальном положении обычно достаточно для постановки диагноз.
Дополнительно может быть назначено УЗИ, экскреторная урография, КТ и МРТ почек.

Лечение

Лечение при опущении почки зависит от стадии, имеющихся осложнений, сопутствующих патологий, возраста и в каждом случае подбирается индивидуально. Основными направлениями является консервативный и оперативный методы.

Консервативное лечение

Данный тип терапии не может полностью излечить заболевание, но может предупредить развитие осложнений и служит для подготовки к операции при выраженных формах болезни.

При незначительных симптомах опущения почек лечение может быть ограничено:

  • диетой;
  • гимнастикой;
  • ношением ортеза (бандажа).

Бандаж

Бандаж при опущении почек будет эффективным только на I стадии развития заболевания, когда отсутствуют грубые изменения в кровообращении органа и осложнения.

Приспособление изготавливается из плотного и жесткого материала и одевается утром в положении лежа, до принятия вертикального положения. Бандаж обертывается вокруг талии и застегивается после глубокого выдоха. Действие приспособления основано на повышении внутрибрюшного давления, которое заставляет почку вернуться на нормальное анатомическое место.

Бандаж противопоказан при выраженном болевом синдроме и наличия полостных спаек. Следует помнить, что он может как поднять поднять опущенную почку, так и зафиксировать ее в нужном положении лишь на некоторое время.

Но такой метод не заменяет оперативные способы терапии при развитии осложнений. Кроме того, длительное ношение приспособления ведет к атрофии и ослаблению поясничной и брюшной мускулатуры, еще более ухудшая проблему фиксации почки.

Поэтому подбор и применение бандажа обязательно должны проводиться под контролем врача.

Диета

Специальный режим питания показан, если опущение почек стало следствием быстрой и массивной потери жировой клетчатки. Данное состояние может наблюдаться при голодании (вынужденном или добровольном, например, при анорексии у девушек) или тяжелых истощающих заболеваниях.

Назначается высококалорийная диета, богатая углеводами и жирами, цель которой – восстановление целостности жировой капсулы почки и тургора прилегающих тканей.

Следует учитывать степень болезни и наличие осложнений.

Если уже имеется почечная недостаточность и снижена способность к выведению продукты распада, в рационе должны содержаться легкие для усвоения компоненты, образующие минимум шлаков.

Лечебная физкультура

Гимнастические упражнения при опущении почек назначаются в начальной стадии заболевания. Их целью является укрепление естественного мышечного корсета тела – мускулатуры поясницы и брюшного пресса. Эти мышцы поддерживают внутрибрюшное давление на нормальном уровне, чем фиксируют почку в ее нормальном положении.

Перед началом комплекса упражнений необходимо выполнить оценку выделительной функции почек. Физические нагрузки должны быть ограничены или отменены при наличии почечной недостаточности, других сопутствующих тяжелых заболеваниях и наличии выраженного болевого синдрома.

Гимнастика при опущении почки является набором простых упражнений, которые пациент способен выполнять самостоятельно в домашних условиях. Они обычно производятся один-два раза в сутки при общей продолжительности комплекса до получаса.

Ориентировочный комплекс упражнений при нефроптозе (все упражнения выполняются в лежачем на спине положении):

  • руки из положения вдоль туловища отводятся в стороны на вдохе и возвращаются обратно на выдохе (до 6 повторов);
  • руки подняты над головой, выпрямленные ноги поочередно поднимаются (до 5 подъемов);
  • “ходьба” в лежачем положении (до 2 минут);
  • подтянутые к груди колени удерживаются руками на несколько секунд (до 6 повторов);
  • руки под головой, при согнутых ногах таз приподнимается на вдохе и опускается на выдохе (до 5 повторов);
  • руки под головой, одновременное сгибание ног во всех трех суставах (до 5 повторов);
  • круговые движения с максимальной амплитудой поднятыми выпрямленными ногами (до 5 раз);
  • медленный переход в положение сидя и обратно (до 5 раз);
  • маятникообразные перемещения приподнятого таза (до 5 раз).

Лечение опущения почки народными средствами, к которым можно отнести гимнастику йога, пилатес и другие упражнения, обычно только дополняет основные методы лечения, не является самостоятельным и требует обязательного врачебного контроля.

Хирургическое вмешательство

Что делать, если почка опущена и такое состояние не поддается консервативному лечению? В таких случаях показано оперативное вмешательство, которое проводится, если заболевание достигло II или III стадии и присутствуют следующие явления:

  • тяжелая симптоматическая артериальная гипертензия;
  • опущение почки до IV поясничного позвонка и ниже;
  • стойкий болевой синдром;
  • заболевание носит двусторонний характер и осложнен пиелонефритом;
  • угроза развития гидронефроза из-за стойкого нарушения оттока мочи;
  • нарушена функция почки, развивается почечная недостаточность.

Операция позволяет вернуть почку на ее анатомическое ложе и исключить ее повторное смещение путем подшивания к соседним тканям.

Для этого выкраивается мышечный лоскут, который в дальнейшем будет играть роль «кармана» для почки, или используется специальный имплант из специальной хирургической сетки.

Операция может проводиться обычным методом через разрез в поясничной области или более современными малотравматичными доступами (лапароскопическая операция).

Выбирая, как лечить опущение почки и какой объем операции и вид доступа предпочесть, хирург руководствуется оценкой состояния пациента. Малоинвазивные методы обычно применяются при отсутствии тяжелых осложнений и выраженных спаек в брюшной полости, для лучшего косметического эффекта (особенно у молодых пациенток).

При наличии камней в почке или гидронефроза операция может дополняться извлечением каменей из почечной лоханки и восстановлением нормального оттока мочи.

Противопоказания к хирургическому лечению:

  • крайняя тяжесть состояния пациента,
  • наличие серьезных сопутствующих заболеваний (онкопатология, выраженная сердечная недостаточность, тяжелые психические нарушения);
  • глубокий старческий возраст пациента;
  • наличие тотального спланхноптоза (общего опущения всех внутренних органов).

Чтобы знать, что делать при опущении почки, необходимо ориентироваться в симптомах нефроптоза.

Возникновение болей в пояснице с одной или двух сторон, исчезающих в горизонтальном положении, является признаком начальной стадией патологии.

Если такие симптомы имеются у вас или ваших близких, обращайтесь к врачу. Специалист поможет не допустить перехода болезни в развернутую фазу и избежать тяжелых осложнений.

Источник: http://pochku.ru/nefroptoz-pochki/opushchenie-pochek

Опущение почки причины и последствия

Причины опущения почки: симптомы, лечение и последствия заболевания

Опущение почки представляет собой аномальную подвижность органа, когда он выходит из своего ложа и опускается в брюшную полость. Такая патология сопровождается болью в пояснице или под ребрами, чаще справа.

Изменения при опущении и причины их возникновения

Орган в нормальном состоянии находится в забрюшинной области, верхней части поясницы. Почки расположены по бокам от позвоночника. Правая ниже левой на 10-15 мм, располагается на уровне первого позвонка поясничного отдела.

Когда человек меняет положение тела, органы могут передвигаться. Их движение в вертикальном или горизонтальном направлении является нормальным, если не превышает 1-2 см.

Орган удерживается на месте капсулой и связками, которые прикреплены к позвоночнику. Их удерживает и внутрибрюшное давление. Но иногда возникают случаи, когда эти факторы снижаются, вследствие этого происходит опущение органа. Чаще оно бывает односторонним. В большинстве случаев бывает опущена правая почка.

Орган выходит из ложа и идет вниз либо в брюшную полость, либо в зону малого таза. Орган может опуститься, насколько это позволят связки. При этом опускаются не только почки, но и мочеточник, нервы и сосуды, изменяется их направление, что приводит к осложнениям. Опущение почек происходит по следующим причинам:

  • Травмы живота или спины, которые ослабляют брюшные мышцы и связки. При этом могут образоваться большие гематомы и растяжения сухожилий.
  • Резкое снижения веса, которое уменьшает объем жировой ткани около почек.
  • Врожденные аномалии органов или костей, которые оттесняют орган вниз (травмы ребер, заболевания позвоночника).
  • Бурный рост человека в подростковом возрасте.
  • Беременность. У беременных нефроптоз развивается из-за слабости мышц передней брюшной стенки и уменьшения внутрибрюшного давления.
  • Недостаточное развитие соединительной ткани, связок и фасций может вызвать нефроптоз.
  • Провоцировать болезнь могут висцероптоз (опускание других органов), подвижные суставы.

Есть группы риска людей, у которых может возникнуть нефроптоз. Сюда относятся люди, работа которых связана с подъемом тяжестей или требует долго находиться в положении стоя (грузчики, парикмахеры, продавцы).

Чем грозит опущение почек?

Не все люди знают, чем грозит опускание почки, если его не лечить. Эти изменения являются необратимыми. Они могут вызвать тяжелые осложнения и последствия. Последствиями опущения органа могут стать:

  • Цистит, пиелонефрит, которые бывают при застое мочи и размножении бактерий.
  • Мочекаменная болезнь, камни в мочеточнике.
  • Гидронефроз, который развивается вследствие накопления жидкости в почечных лоханках.
  • Опущение правой почки (или реже левой) может вызвать гибель паренхимы, которая возникает из-за перегиба или разрыва сосудов.

Если не начать лечение нефроптоза, то это может привести к нарушению функций органа или его хирургическому удалению. Третья стадия нефроптоза влечет инвалидность, при этом больному необходима пересадка органа. Поэтому надо лечить патологию и изменить образ жизни.

Классификация и степени нефроптоза

Классификация нефроптоза дает возможность определить смещение почек по локализации на уровне позвонков поясничного отдела. На рентгенограмме можно определить расположение почек.

Классификация нефроптоза:

  • 1 степень – смещение вниз на 1 позвонок;
  • 2 степень – смещения на 1,5-2 позвонка;
  • 3 степень – на 3 позвонка.

При 1 стадии нефроптоза симптомы могут не проявляться. У некоторых больных присутствуют ноющие боли в спине, которые увеличиваются при нагрузке. Выявить нефроптоз можно, сдав анализ мочи и проходя УЗИ и рентгенологическое обследование.

При 2 стадии заболевания у больных ухудшается аппетит, наблюдаются сильные боли в пояснице.

На 3 стадии болезни повышается артериальное давление вследствие выброса в кровь ангиотензина, который образуется в результате спазматического сокращения сосудов. Орган выходит из-под реберной дуги. Болевой синдром дополняется тошнотой и рвотой. В запущенной стадии появляется кровь в моче.

При опущении правой почки симптомы запущенного нефроптоза: нарушение мочеиспускания, боли в пояснице, тошнота, рвота, головокружение, депрессия, раздражительность, неврастения, одышка, нарушения кровообращения.

Виды нефроптоза:

  • Фиксирующий (подвижность ограничена благодаря фиксации связкой).
  • Блуждающий наблюдается при уменьшении объема жировых тканей и растяжении связок.

Как лечить опущение почки?

Если опущена почка, симптомы выявлены, то врач назначает лечение заболевания, которое состоит в возвращении ее в исходное ложе и фиксации. Терапия данной патологии бывает 2 видов:

  • Консервативная терапия включает лечебную физкультуру и ношение поддерживающего бандажа. Лечебная гимнастика способствует укреплению мышц брюшины и поясницы, нормализации внутрибрюшного давления. Бандаж должен рекомендовать лечащий врач, с учетом размера и наличия или отсутствия противопоказаний. Приобрести изделие пациенты могут в аптеках, где имеется большой выбор таких поясов.
  • Хирургическая операция, при которой орган подшивают к ребрам и брюшине при помощи синтетических материалов или фиксируют мышцами и связками. Реабилитация после лапароскопии проходит в течение 2 дней в условиях стационара. Потом пациента выписывают из больницы для последующего контроля в поликлинике.

Чем опасно опущение почки?

Пациенты спрашивают, чем грозит опущение почки. У человека каждый орган расположен на своем месте и взаимосвязан с соседними органами, мышцами, связками, нервными волокнами, сосудами. От почек отходят мочеточники, рядом находятся другие важные для человеческого организма системы.

Подвижность почки или ее опущение – это неблагоприятное состояние, которое грозит осложнениями для всего организма. Опущение субстанции этой на 5 или 6 см может вызвать нарушение мочеточников, почечных артерий, травмы околопочечных тканей, негативное воздействие на матку.

Источник https://pochkam.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b273425a4655c00aabdf5f3/5b30648fcfc95100aa225527

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.