Первые симптомы прединсульта у мужчин: лечение, причины и предупреждение

Содержание

Признаки и симптомы прединсультного состояния у мужчин

Первые симптомы прединсульта у мужчин: лечение, причины и предупреждение

Инсульт (ОНМК) – это острое нарушение кровообращения мозга. Характеризуется разрывом сосуда, или его закупоркой, или спазмом.

Выделяют 2 формы инсульта:

  1. геморрагический;
  2. ишемический.Ишемический инсульт вызывается частичной или полной закупоркой просвета в сосуде, препятствующей нормальному кровообращению и питанию мозга. Клиническая картина и вред здоровью характеризуются силой нарушения кровообращения и локализацией оставшегося без питания участка мозга. Выделяют 3 вида ишемии мозга:
    • Тромбоэмболический (тромб закупоривает просвет сосуда);
    • Гемодинамический возникает на фоне спазмирования сосудов;
    • Лакунарный возникает на фоне длительно держащегося артериального давления в виде поражения мелких сосудов.

Как ишемический инсульт проявляется?

Ишемический инсульт развивается на фоне нормального или низкого артериального давления, симптомы нарастают постепенно, при гемодинамической природе возникновения может иметь приходящий характер.

Симптомы ишемического инсульта:

  • Ослабление конечностей или чувство онемения, или потеря чувствительности;
  • Нарушение речи;
  • Нарушение координации:
  • Сильные головные боли, от которых не помогают обычные лекарственные средства;
  • Стойкое снижение зрения возможно до полного исчезновения.

Лечение консервативное. Но реабилитация необходима в любом случае.

Симптомы геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт наиболее опасная форма инсульта, возникающая при разрыве сосуда и кровоизлиянии в ткани мозга.

Главной причиной, вызывающей разрыв стенки сосуда, остаётся стойкая гипертензия, при высоком АД происходит нарушение и утончение стенки сосуда, образуется аневризма, которая склонна к разрывам при неблагоприятных факторах. У молодых причиной ГИ может стать врожденная аномалия в строении сосудистой системы.

Фактором, усложняющим картину заболевания, является образование гематомы, которая, в свою очередь, сдавливает окружающие ткани и действует разрушающе на нейроны головного мозга, вызывает отёк. Симптомы отличаются от ишемического. Возникает внезапно, на фоне повышенного АД часто с потерей сознания, тошнотой и рвотой.

Кроме того, присутствуют такие симптомы:

  1. Ощущение слабости или онемения в руках и ногах, особенно выраженное на стороне, противоположной очагу кровоизлияния;
  2. Афазия;
  3. Нарушение зрения;
  4. Нарушение координации движений и потеря равновесия тела в пространстве;
  5. Сильная головная боль;
  6. Нарушение чувствительности половины лица;

При повторном инсульте все признаки первичного повторяются, но на фоне первичного состояния более тяжелое и риск смертности возрастает в несколько десятков раз.

Кровоизлияние в мозг может произойти в следующих локациях:

  • Путаменальное латеральное – сбоку от внутренней капсулы;
  • Субкортикальное;
  • Лобарное – поражающее лобную долю мозга;
  • Центральное кровоизлияние от внутренней капсулы;
  • Смешанное;
  • Мозжечковое;
  • Стволовое.

Локализация патологического процесса объясняет нарушение разнообразных функций разных пациентов. Поражаются функции, относящиеся к иннервации участка мозга, где развивается процесс. Наиболее тяжелое течение при массированном кровоизлиянии. При микроинсульте возможно легкое течение.

Читайте подробнее про микроинсульт, его первые симптомы у мужчин здесь.

Если человек в сознании, какие признаки инсульта можно определить:

  1. Внезапно появившаяся головная боль нарастающего характера;
  2. Головокружение, сопровождающееся тошнотой и рвотой на пике головной боли;
  3. Учащение сердцебиения.
  4. Яркий свет вызывает усиление боли, мелькание перед глазами, (круги и мошки);
  5. Парализация одностороннего характера, при обширном положении возможно поражение двухстороннего характера;
  6. Затруднение в речи. Может быть, как в восприятии, так и в произношении.

Если человек потерял сознание, уложите его на твердую поверхность, голову набок, язык зафиксировать. Следить до приезда СМП, чтобы не было западания языка и не захлебнулся рвотными массами.

Мужские симптомы болезни

Инсульт у мужчин находится на 4 месте по летальности среди всех заболеваний.

Симптомы инсульта у мужчин:

  • Нарушение координации и шаткость походки;
  • Затруднение речевого общения;
  • Нарушение в ориентировки в окружающем мире;
  • Снижение слуха и зрения;
  • Слабость, возникшая в один миг.
  • Повышение температуры тела.

Нужно учитывать, при незначительном поражении симптоматика выражается слабо.

Признаки инсульта у женщин

Основные признаки инсульта у женской половины человечества:

  • Сильнейшие головные боли, возникающие без причин;
  • Чувство онемения лицевых мышц, снижение тонуса мимических мышц;
  • Одностороннее нарушение (гемипарез);
  • Жестикулировать не представляется возможным;
  • Афазия моторная и нейросенсорная
  • Чувство раздвоения в глазах, падение способности видеть;
  • Нарушение координации движения;
  • Потеря равновесия;
  • Тошнота с рвотой, потеря способности к глотанию;
  • Судороги;
  • Развитие депрессивного состояния, потеря контроля над эмоциями;
  • Потеря сознания;
  • При парализации лицевого нерва вытекание пищи с пораженного уголка рта.

Профилактика заболевания

Профилактикой инсульта независимо от принадлежности к полу является:

  • Снижение количества потребляемой соли и жиров;
  • Контроль за уровнем сахара в крови, особенно при СД;
  • Полный отказ от курения;
  • Равнодушие к алкоголю;
  • Утренняя гимнастика и любая другая физическая активность по душе;
  • Контроль за АД и своевременное лечение при его повышении;
  • Достаточный сон;
  • Контроль веса, при избыточном риск поражения сосудов возрастает в разы;
  • Своевременный и достаточный приём лекарственных препаратов по назначению врача, самолечение не допустимо;
  • По возможности избегание стрессовых ситуаций. При стрессовых ситуациях в крови повышается кортизол, как его снизить читайте здесь.

Как распознать приближение инсульта?

Первые признаки инсульта:

  • Нарушения в мозговом кровообращении при ишемическом типе течения проявляются примерно за сутки. Появляются головные боли, состояние общего дискомфорта, помутнение сознания на неопределенное время.
  • Нарушение кровообращения развиваются постепенно, по мере увеличения нарушения питания головного мозга. Впервые признаки появляются утром, после пробуждения, на фоне физического и психического покоя. Они то появляются, то исчезают. С каждым разом клиника усугубляется.
  • В момент приступа отмечается бледность лица. Нарушается зрение. Человек перестаёт узнавать окружающих и предметы. Развивается гемипарез конечностей на стороне противоположной резвившемуся процессу.
  • Геморрагический инсульт настигает резко, без предупреждения в момент стресса, физического или психического напряжения. В пик сильной головной боли, возникшей резко, больной теряет сознание, наблюдается гиперемия лица, температура тела скачет от повышенного до пониженного, проступает пот, дыхание затрудненное и хрипящее. Артериальное давление на высоких цифрах, иногда определяется 200-220. Часто человек не приходит в сознание.

Очень важно вовремя оказать медицинскую помощь, а, следовательно, нужно знать врага в лицо.

Распознать инсульт можно так:

  1. Попросите человека улыбнуться, при ОНМК будет заметна асимметрия лица;
  2. Попросите человека повторить за вами сказанное. Речь будет заторможена, сложность в запоминании простейшего текста;
  3. Попросите сжать ваши руки, разница в силе сжимания заметна сразу;
  4. Попросить поднять руки, парализованная рука не поднимается и падает плетью, если поднять и отпустить.
  5. Попросите показать язык. При поражении он смещен от центра в сторону.

Если вы обнаружили признаки ОНМК и даже при полном их исчезновении в течение короткого времени, необходимо срочно вызывать бригаду СМП. Такие признаки не могут быть просто. Это всегда глубокое поражение, которое при неоказании помощи закончится летальным исходом.

Есть и другие признаки поражения не такие яркие, но на них также следует обратить внимание на это:

  • Сильная головная боль, сопровождающаяся мельканием мушек перед глазами.
  • Онемение конечностей с одной стороны;
  • Чувство головокружения;
  • Нарушение сознания;
  • Тошнота, возможна рвота на пике головной боли не приносящая облегчения;
  • Нарушение походки.

Важно! Чем меньше времени пройдет от появления инсульта, до оказания высококвалифицированной помощи, тем больше шансов у человека вернуться к более-менее нормальной жизни после лечения и реабилитации.

До приезда бригады нужно сделать следующее:

  1. Пострадавшего нужно уложить в горизонтальное положение, даже если находитесь на улице, уложите на землю. Положение стоя или сидя только усугубит положение.
  2. Голова должна быть немного приподнята, не менее 30 градусов по отношению к телу.
  3. Обеспечьте приток свежего воздуха.
  4. Убрать стесняющую одежду
  5. При рвоте следить за дыханием, нельзя допускать попадания рвотных масс в органы дыхания.

Лечение при инсульте

Инсульт лечится следующим образом:

  • Если у пациента диагностируется геморрагическая форма ОНМК, главной задачей СМП является снизить АД и уменьшить формирование очага кровоизлияния. Гипотензивные средства вводят внутривенно, что позволяет быстро снизить давление в кровеносном русле, обеспечив тем самым снижение кровотечения.
  • Если возможно хирургическое вмешательство, в больнице проводится нейрохирургическая операция. При которой удаляют излившуюся кровь, сдавливающую нервы и сосуды головного мозга и по возможности устанавливают специальную клипсу в месте разорванного сосуда (при разрыве аневризмы). При прорыве и кровоизлиянии в желудочки мозга, операция необходима.
  • При ишемическом поражении ГМ основной задачей терапии будет снизить последствия ишемии головного мозга и восстановить кровообращение.
  • Тромболитическая терапия – введение препаратов, способствующих растворению тромба. Эффективно только в первые часы заболевания, могут вызывать значительные осложнения. Проводится только в стационаре при развернутой реанимационной.
  • Введение антикоагулянтов позволяет снизить возникновение новых тромбов и ускорить рассасывание уже имеющихся. Недопустимо при склонности к кровотечению.
  • Антиагреганты снижают склеивание тромбоцитов, препятствуют снижению риска образования новых тромбов. Более высокий эффект в профилактике.
  • Несмотря на комплекс принятых мер, на пораженном участке мозга происходит гибель нейронов мозга. Для снижения этого процесса применяются нейропротекторы. Эти препараты пациент принимает не менее года после выписки с больницы с последующим курсовым пожизненным приемом.
  • При полной закупорке сосуда возможно хирургическое вмешательство.
  • При обоих видах инсульта одним из тяжелых осложнений возникает отек мозга. Для его предупреждения используются осмотические диуретики. Если отек развивается, происходит дополнительная гибель клеток ГМ под действием повышенного внутричерепного давления.

Первые 3 суток в стационаре больного обследуют для постановки точного диагноза. Выявляют локализацию и объем поражения.

Для этого проводят:

  • УЗИ;
  • рентген черепа;
  • компьютерную томографию;
  • при необходимости исследования сосудов – ангиографию.

Поражение мозга может происходить одновременно с поражением сосудов сердца. Для исключения инфаркта в обязательном порядке обследуется сердце. В первые дни главной задачей остается поддержание жизненно важных органов в рабочем состоянии, профилактика развития осложнений. При возможности специфическое лечение.

Реабилитация

После снижения первых опасных состояний идет восстановительная работа над пораженными участками. Чем раньше начать разрабатывать парализованные конечности, тем больше шансов на их включение в функционирование. Лечение проводят совместно хирурги, терапевты, невропатологи и врачи восстановительной медицины. Со второй недели назначается ЛФК.

В первые месяцы лечение направлено на восстановление нарушенных функций. На дому назначают сеансы массажа, по возможности иглорефлексотерапия. При нарушенной речи, идет работа на её восстановление. Наблюдение участкового врача и невропатолога осуществляется до года. По истечении этого периода решается вопрос о санаторно-курортном лечении. И получение группы инвалидности.

Несмотря на всю серьезность заболевания, инсульт еще не приговор. При своевременном и полноценном лечении высок шанс вернуться к полноценной жизни. Главное не тянуть с началом квалифицированной помощи. При позднем лечении и развитие осложнений шансы на полноценную жизнь пострадавшего сокращаются с каждым часом.

Источник: https://kakbog.com/bolezni/drugie/priznaki-predinsulta.html

Признаки и яркие симптомы предынсультного состояния

Первые симптомы прединсульта у мужчин: лечение, причины и предупреждение

Предынсультное состояние – это ряд симптомов, появление которых указывает на приближение инсульта. При неоказании человеку своевременной медицинской помощи может возникнуть тяжёлое поражение мозга. Подобное состояние чаще всего наблюдается у людей пожилого возраста.

Описание

Прединсульт – это временное ухудшение кровоснабжения головного мозга (ГМ).

Болезненное состояние при приближающемся инсульте имеет ряд характерных признаков, с помощью которых можно определить кризис и заблаговременно его предотвратить.

Организм может включить механизмы саморегуляции, благодаря которым симптомы бесследно исчезают на протяжении 24 ч, а функции ГМ полностью восстанавливаются.

При неблагоприятном стечении обстоятельств и неоказании медицинской помощи нарушение мозгового кровообращения может закончиться инсультом – геморрагическим или ишемическим. Такое состояние в некоторых случаях приводит к смерти.

Инсульт (код по МКБ-10 – I63-I64) характеризуется острым нарушением мозгового кровоснабжения, как правило, приводящим к повреждению и отмиранию нервных клеток. Функции организма, соответствующие поражённым участкам, просто выпадают. У человека могут появиться проблемы с речью, памятью, зрением, движением, равновесием, глотанием и т.д.

Виды инсультов:

  • геморрагический – возникает в результате разрыва внутримозгового сосуда, излития крови в окружающие ткани, образования гематомы, давящей на близлежащие участки ГМ и вызывающей нарушение их работы;
  • ишемический – появляется вследствие закупорки кровеносного сосуда тромбом, атеросклеротической бляшкой или эмболом, при этом кровоснабжение участка ГМ прекращается и возникает некроз.

Во время микроинсульта поражаются лишь небольшие участки ГМ. Продолжительность болезненного состояния – от 5 минут до нескольких часов. В этой ситуации кровоснабжение нарушается лишь в мельчайших сосудах.

Инсульт – это острая сосудистая катастрофа в ГМ. Выпавшие функции могут восстановиться спустя какое-то время, а могут исчезнуть навсегда. Если у человека появляются признаки прединсульта, ему срочно нужно оказать доврачебную помощь и вызвать «скорую».

Причины

Если у человека проявляются признаки предынсультного состояния, то на это имеется ряд причин. К ним относятся: сильное переживание, тяжёлая физическая нагрузка, нездоровый образ жизни и вредные привычки.

Чаще всего предкризисная ситуация наблюдается у пациентов, имеющих ряд серьёзных патологий.

Такой контингент больных относится к группе риска, то есть к категории людей, которым нужно внимательно относиться к своему здоровью.

Предшествовать кризису могут такие факторы:

  • длительное влияние стресса или сильное нервное расстройство;
  • тяжёлый физический труд, переутомление;
  • пристрастие к алкоголю и табаку;
  • бесконтрольный приём медикаментов;
  • сильное переохлаждение или перегрев организма;
  • несоблюдение режима питания, жирная, острая пища, дефицит свежих овощей и фруктов в рационе;
  • изменения погодных условий, атмосферного давления, магнитные бури и др.

Группа риска:

  • гипертоническая болезнь;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • нарушение сердечного ритма;
  • высокий уровень холестерина;
  • нарушение свёртываемости крови;
  • малоподвижные или лежачие пациенты;
  • преклонный возраст;
  • пол (кризис наступает чаще у мужчин, чем у женщин);
  • генетическая предрасположенность (наличие у родителей инсульта или инфаркта);
  • психоз, депрессия;
  • мигрени;
  • атеросклероз;
  • сосудистые заболевания;
  • стенокардия, инфаркт, ишемическая болезнь.

Инсульт может возникнуть в любом возрасте, даже у молодых людей, страдающих рядом хронических заболеваний. Если девушка, парень или ребёнок находятся в группе риска, им нужно постоянно контролировать своё самочувствие, чтобы распознавать приближение кризиса. При появлении предынсультных признаков, необходимо обратиться к врачу.

Симптомы

Существуют 2 вида преходящего нарушения мозгового кровообращения (ПНМК): транзиторная ишемическая атака (ТИА) и церебральный гипертонический криз. Симптоматика этих двух предынсультных состояний различна.

ТИА – это начальная стадия ишемического инсульта. Причина – сужение или закупорка артерии, которая отвечает за питание мозга. Клиника состояния зависит от сосудистого бассейна, в котором возникло снижение кровотока.

Острая гипертоническая энцефалопатия – это самостоятельный вид очаговой неврологической болезни, когда прединсульт возникает вследствие резкого повышения артериального давления (АД). Уровень АД у больных высокий, он равен 180/120 или 200/140. При таком состоянии кровеносная сеть ГМ переполняется кровью, а проницаемость сосудов увеличивается и жидкость проходит сквозь их стенки.

Прединсульт – основные симптомы ТИА:

  • онемение лица и конечностей;
  • бледность;
  • слабость;
  • ослабление пульса;
  • асимметрия лица – один из уголков рта опускается вниз;
  • нарушение речи;
  • состояние оглушения;
  • человек может не узнавать знакомых;
  • проблемы со зрением: двоится в глазах, смазанность картинки, утрата бокового зрения;
  • боль в области сердца;
  • односторонние парезы конечностей или отдельных мышечных групп.

Как распознать прединсульт со стороны:

  • больной не может улыбнуться;
  • рот с одной стороны искривлён;
  • человеку тяжело выговорить своё имя или повторить фразу;
  • речь невнятная и искажённая;
  • он не может поднять обе руки вверх и удержать их в поднятом положении из-за слабости;
  • если попросить высунуть прямой язык, то это не получится сделать, орган будет искривлённым.

Предынсультное состояние – первые симптомы геморрагического инсульта:

  • резкое повышение АД;
  • распирающая изнутри головная боль, которая начинается в затылочной части;
  • тошнота и рвота;
  • упадок сил, иногда – психомоторное возбуждение;
  • трудности с дыханием;
  • мелькание пятен перед глазами;
  • помутнение сознания;
  • усиленное потоотделение;
  • лицо становится красным или бледным;
  • непроизвольные движения;
  • судороги;
  • обморок.

Прединсульт – симптомы и первые признаки состояния у женщин:

  • головокружение;
  • ассиметрия лица;
  • опущенная губа;
  • слабость одной половины тела;
  • ухудшение зрения;
  • раздражительность и плаксивость;
  • проблемы с речью;
  • помутнение сознания.

Прединсульт – симптомы и первые признаки состояния у мужчин:

  • головная боль;
  • онемение конечностей и лица;
  • ощущение слабости;
  • ухудшение самочувствия;
  • нарушение координации и движения;
  • оглушение;
  • невнятная речь.

Геморрагический инсульт развивается стремительно. Главные его признаки – резкая головная боль, словно после удара, и кратковременная потеря сознания. Возникает он на фоне гипертонического криза.

Ишемический инсульт развивается постепенно при атеросклерозе или остро во время закупорки тромбом сосуда. У больного появляется онемение конечностей, искривление одной стороны лица, сопор, ступор и помутнение сознания. Симптомы являются предшественниками опасного состояния и на них нужно немедленно реагировать, то есть вызвать «скорую».

Доврачебная помощь

Если у человека есть признаки предынсультного состояния, необходимо срочно обратиться за помощью к медицинским работникам. Спустя несколько минут симптомы могут пройти самостоятельно, но нужно дождаться приезда медиков и пройти обследование. Лечить пострадавшего в домашних условиях народными средствами нельзя. До приезда «скорой» больному можно оказать лишь доврачебную помощь.

Первая помощь при прединсульте:

  • обеспечить больному горизонтальное положение;
  • голову немного приподнять, положить под неё подушку;
  • не сгибать шею;
  • расстегнуть тесную одежду;
  • открыть в комнате окна для поступления свежего воздуха;
  • успокоить больного;
  • при рвоте – голову повернуть набок;
  • измерять температуру, если высокая – дать жаропонижающее средство (Парацетамол);
  • если есть возможность – измерить АД;
  • если кровяное давление высокое – дать Каптоприл или Нифедипин;
  • если нет медикаментов, то для снижения тонуса нужно перевязать большой палец левой руки резинкой, подержать 2-3 минуты, энергично растереть кисть по направлению к кончикам пальцев;
  • под язык положить 2 таблетки Глицина.

Прибывшие на вызов врачи окажут больному необходимую помощь и сделают укол. Если состояние критическое, человека госпитализируют в стационар. Если нет – ему назначат лечение на дому.

Диагностика

Для выявления причин возникновения предынсультного состояния проводится тщательное обследование больного. По результатам диагностики человеку назначают курс терапии.

Методы диагностики:

  • измерение АД;
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на уровень холестерина и глюкозы;
  • ЭКГ;
  • УЗИ сонных артерий шеи;
  • КТ и МРТ – для получения изображений головного мозга.

Компьютерная томография проводится для установления наличия кровоизлияния. На основании полученного изображения у больного диагностируется патология. МРТ позволяет увидеть первые структурные изменения в ГМ. При подозрении на инсульт диагностика проводится в первый час после поступления больного в больницу.

Лечение

Лечение любых заболеваний, в том числе и прединсульта, проводится на основании результатов диагностики. Симптомы ТИА и гипертонического криза могут пройти самостоятельно на протяжении нескольких минут или часов. Однако пациентам, у которых наблюдается предынсультное состояние, необходима медицинская помощь, чтобы предотвратить инсульт в будущем.

Основные направления лечения:

  • предупреждение риска развития инсульта;
  • назначение медикаментов, уменьшающих вероятность возникновения инсультного состояния и предотвращающих образование тромбов.

Чтобы понизить риск возникновения инсульта, больному нужно перейти на здоровое питание, отказаться от жирной пищи, восполнить свой рацион свежими фруктами и овощами. Рекомендуется отказаться от употребления алкоголя и курения, избавиться от вредных привычек. Необходимо ежедневно заниматься умеренными физическими упражнениями и нормализовать свой вес.

Лекарственные средства, которые снижают вероятность инсульта:

  • антитромбоцитарные препараты – это лекарства, препятствующие формированию тромбов (Клопидогрел);
  • антикоагулянты – уменьшают уровень свёртываемости крови, что приводит к исчезновению кровяных сгустков в сосудах (Варфарин, Дабигатран).

Если во время обследования у больного выявлена патология, ему назначают лечение с целью нормализации функции сердечно-сосудистой системы, дыхания, уменьшения отёчности ГМ.

При ишемической атаке пациентов нужно лечить с помощью антиагрегантов, антикоагулянтов, ноотропов (Пикамилон), нейропротекторов (Кавинтон).

В качестве терапии применяют Церебролизин, Актовегин, витаминные препараты, антиоксиданты и другие медикаменты, улучшающие метаболизм и питание тканей.

При гипертоническом кризе назначают препараты для снижения АД, мочегонные медикаменты, нейропротекторы, вазоактивные средства. Нередко при геморрагическом инсульте в критических ситуациях проводят хирургическую операцию. В тяжёлых случаях больного направляют сразу в реанимацию.

Осложнения

Повторный прединсульт может привести к развитию полноценного инсульта. Последствия геморрагического кризиса всегда тяжелее, чем ишемического. Вероятность смертности при этом состоянии гораздо выше. Даже если больной перенёс кризис и выжил, он может долгое время находиться в вегетативном состоянии.

После ТИА или криза у больного нарушается память, умственная работоспособность, зрение. Инсульт нередко становится причиной коматозного состояния, паралича или парезов отдельных групп мышц. Тяжёлый инсульт может стать причиной смерти человека.

Профилактика

Чтобы избежать негативных последствий, нужно заниматься профилактикой инсульта.

Людям, страдающим гипертензией или другими заболеваниями сосудов, необходимо избегать физических и эмоциональных перенапряжений, придерживаться здорового питания, вести активный образ жизни.

Лекарства следует принимать лишь по назначению врача. Обязательно регулярно проходить обследование в больнице, измерять АД, уровень глюкозы в крови.

Если человек перенёс инсульт, ему потребуется пройти курс реабилитации.

С этой целью пациенту назначают физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, специальные упражнения для восстановления мимики лица и устранения его асимметрии.

Для возвращения прежней речи больному необходимы занятия с логопедом или дефектологом. Нарушение интеллекта и памяти лечится с помощью специальных методик (микрополяризация, Томатис).

Источник: https://vsepromozg.ru/nedomoganiya/predynsultnoe-sostoyanie

Предынсультное состояние: симптомы, признаки, предотвращение – Извилина

Первые симптомы прединсульта у мужчин: лечение, причины и предупреждение

Игнатьева Нина Константиновна, врач терапевтического отделения

Инсульт – это острое состояние, суть которого заключается в остром нарушении кровообращения в каком-либо участке головного мозга. Как известно, всеми функциями нашего организма управляет нервная система и основной ее компьютер – головной мозг. За разные функции отвечают разные участки мозга.

И если нарушается кровообращение в каком-либо участке, соответствующие ему функции организма просто выпадают (в зависимости от величины очага поражения это может быть нарушение движения отдельных конечностей или паралич половины тела, нарушение чувствительности, речи, зрения, памяти, нарушение равновесия, глотания и т.

д.).

Инсульт бывает двух видов: геморрагический и ишемический:

  • Геморрагический инсульт возникает вследствие разрыва внутримозгового сосуда, излития крови в мозговую ткань, формировании внутримозговой гематомы, которая давит на определенный участок мозга и вызывает нарушение его функционирования.
  • Ишемический инсульт (инфаркт мозга) возникает вследствие закупорки сосуда атеросклеротической бляшкой, тромбом или эмболом. В результате кровообращение этого участка мозга прекращается и возникает некроз – нервные клетки в этом месте погибают.

Таким образом, инсульт – это острая сосудистая катастрофа в головном мозге. Выпавшие функции могут восстановиться через какое-то время, а могут оказаться утраченными безвозвратно. Так что инсульт – это всегда опасно, это ситуация, требующая немедленной помощи.

У кого чаще всего может возникнуть инсульт?

Существуют определенные факторы риска развития инсульта. Лица, имеющие такие факторы риска, а также их близкие, должны иметь четкое представление об этом осложнении, уметь распознать первые признаки, уметь сориентироваться и принять необходимые меры. Инсульт чаще всего развивается у лиц:

Что касается пола и возраста, то в возрасте до 60 лет инсульт чаще встречается у мужчин, в более старшем возрасте он чаще настигает женщин.

Провоцирующими моментами для развития инсульта могут стать:

  • Физическая нагрузка.
  • Эмоциональный стресс.
  • Перепады артериального давления (резкое повышение или резкое снижение).
  • Перепады атмосферного давления.
  • Алкогольное опьянение.
  • Перегревание или переохлаждение.

Предвестники инсульта и предынсультные состояния

Хотя инсульт – это и острое состояние, он редко развивается на фоне полного благополучия. Обычно наступлению необратимых изменений в головном мозге все-таки предшествуют признаки, называемые предвестниками инсульта. Почти всегда предвестники предшествуют ишемическому инсульту, так как такой инсульт развивается в основном подостро, в течение нескольких часов.

Если ишемия участка мозга происходит за счет спазма сосуда, то развившиеся на этом фоне признаки очаговой мозговой симптоматики могут быть обратимыми, и при правильно оказанной помощи регрессировать в течение нескольких минут или часов. Эти признаки нужно знать, так как на этом этапе ситуацию еще можно взять под контроль и предотвратить грозное необратимое осложнение.

К предынсультным состояниям можно отнести транзиторную ишемическую атаку (или преходящее нарушение мозгового кровообращения), церебральные гипертонические кризы, гипертоническую энцефалопатию.

У лиц с факторами риска появление таких симптомов – это всегда повод для вызова скорой помощи:

  1. Резкая головная боль, особенно в сочетании с необычными для данного пациента цифрами артериального давления (выше или ниже обычного рабочего АД).
  2. Тошнота, рвота.
  3. Резкое головокружение, резкое нарушение равновесия.
  4. Онемение половины лица, половины тела или отдельных конечностей.
  5. Ассиметрия лица (опущение угла рта с одной стороны, отклонение языка в сторону).
  6. Появление слабости в руке или ноге с одной стороны. Выраженность ее различна – от некоторой неловкости до полного паралича.
  7. ассиметрия лица – признак инсульта, заметный окружающим

    Нарушение речи (речь смазана, нечленораздельна, или же пациент не может сказать ни слова). Настораживающим симптомом также является, если пациент начинает путать слова, переставлять местами слоги и буквы. Может также возникнуть внезапная осиплость голоса.

  8. Нарушение восприятия разговорной речи (пациент вас не понимает).
  9. Нарушение зрения: двоение в глазах, выпадение отдельных участков зрительного поля, нарушение бокового зрения, или внезапно наступившая слепота одного глаза.
  10. Нарушение глотания – поперхивание, невозможность проглотить твердую пищу, а также жидкость.
  11. Внезапно наступившая спутанность сознания, дезориентация в пространстве и времени.
  12. Судороги.

инфографика: АиФ

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – это внезапно возникшие один или несколько вышеописанных симптомов. Отличие от настоящего инсульта лишь в том, что симптомы проходят в течение короткого времени (от нескольких минут до 24 часов).

Церебральный гипертонический криз – это резкое повышение артериального давления, сопровождающееся мозговыми симптомами: выраженной головной болью, тошнотой, рвотой, затуманиванием зрения.

Наиболее тяжелая форма церебрального гипертонического криза – это острая гипертоническая энцефалопатия.

Такое осложнение встречается при злокачественном течении гипертонической болезни, эклампсии, заболеваниях почек, феохромоцитоме.

Помимо сильной головной боли и тошноты, это состояние характеризуется нарушением сознания от спутанности до оглушенности и сопора. Может возникнуть нарушение зрения вследствие кровоизлияния в сетчатку, судороги.

Тактика при подозрении на предынсультное состояние

При появлении вышеуказанных симптомов первое, что необходимо сделать – это вызвать скорую помощь. Невозможно определить до госпитализации являются ли развившиеся симптомы признаками настоящего инсульта, или же это предынсультное состояние.

Пока скорая помощь едет, нужно:

  • Уложить больного, голова при этом должна быть слегка приподнята (под углом около 30 градусов). При этом максимально щадить шею (не сгибать).
  • Расстегнуть стесняющую одежду.
  • Постараться не паниковать и максимально успокоить больного.
  • Необходимо измерить артериальное давление.
  • При очень высоких цифрах дать таблетку быстродействующего препарата, привычного для больного (каптоприл, нифедипин). Сильно снижающие давление препараты типа клофелина давать не следует. Давление снижать нужно не резко, а постепенно, достаточно на 20-30%.
  • 5-10 таблеток глицина под язык или за щеку для рассасывания.

Все подозрения на инсульт и предынсультные состояния требуют немедленной госпитализации. В стационаре возможно проведение специальных обследований для уточнения диагноза, наблюдения за динамикой, а также выбор правильной тактики лечения. Даже если грозные симптомы и регрессировали, не следует отказываться от госпитализации.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения – это сигнал серьезного неблагополучия с сосудами головного мозга, которые в конце концов могут не выдержать и ответить настоящей катастрофой, часто с необратимыми последствиями. Поэтому перенесенное предынсультное состояние – это звонок, по которому нужно пересмотреть полностью весь свой образ жизни для профилактики инсульта.

: профилактика инсульта и факторы риска

  • Вывести все публикации с меткой:

Источник: https://fiz-disp.ru/razvitie/predynsultnoe-sostoyanie-simptomy-priznaki-predotvrashhenie.html

Микроинсульт у мужчин: первые признаки, лечение, последствия

Первые симптомы прединсульта у мужчин: лечение, причины и предупреждение

Микроинсульт – это мелкоочаговый некроз тканей головного мозга, протекающий с незначительно выраженной неврологической симптоматикой.

Стоит отметить, что в официальной медицине этот термин не используется: диагноз в любом случае звучит как острое нарушение мозгового кровообращения.

Рассмотрим первые признаки микроинсульта у мужчин, основы оказания помощи пострадавшему, а также симптомы осложнений и возможные последствия для здоровья.

Первые признаки

Выявить патологию можно по симптомам, типичным для «обычного» инсульта. На этапе оказания первой помощи диагноз — микроинсульт, никогда не ставится, так как оценить степень нарушения мозгового кровообращения только лишь на основании жалоб пациента и осмотра невозможно.

Все пациенты с характерной клинической картиной госпитализируются в стационар с диагнозом — ОНМК.

Однако в отличие от инсульта, при данном нарушении происходит необратимая гибель небольшого количества нейронов. Чаще всего последствия микроинсульта хорошо компенсируются, и неврологического дефицита не остается.

При микроинсульте выделяют две группы симптомов:

  1. Общемозговые – неврологические расстройства, возникающие вследствие повышения внутричерепного давления, отека мозга, нарушения оттока цереброспинальной жидкости. Не дают четкого представления о расположении очага микроинсульта.
  2. Очаговые – признаки, свойственные для местного поражения структур ЦНС. По их характеру можно определить, какая зона мозга пострадала в результате нарушения кровоснабжения.

Общемозговая симптоматика проявляется:

  • головокружением;
  • внезапно развившейся головной болью;
  • атаксией – нарушением координации;
  • тревожностью, страхом смерти;
  • обмороком и другими вариантами нарушения сознания (оглушенностью, ступором, сопором);
  • мельканием «мушек» перед глазами;
  • тошнотой, рвотой;
  • непереносимостью яркого света, шума.

Очаговые признаки различны и зависят от того, в бассейне какой артерии случился микроинсульт:

БассейнСимптомы микроинсульта
Внутренней сонной артерии (каротидный)
  • преходящие моно- и гемипарезы – снижение силы мышц в одной конечности или половине тела;
  • снижение периферической чувствительности;
  • онемение конечностей и лица;
  • чувство ползания «мурашек» по коже;
  •  нарушения речи.
Позвоночной и основной артерий (вертебро-базилярный)
  • гемианопсия – двусторонняя слепота в половине поля зрения;
  • нистагм – непроизвольные колебания глаз;
  • диплопия – двоение в глазах;
  • фотопсия – появление в поле зрения ярких вспышек, молний;
  • атаксия;
  • дезориентация во времени и пространстве.

Зачастую указанные выше симптомы выражены не полностью и не резко. Больной чувствует лишь недомогание, головную боль, головокружение, непереносимость световых и звуковых раздражителей, онемение конечностей, незначительное нарушение координации движений.

Нередко микроинсульт диагностируется постфактум, когда человек обращается к врачу с жалобами на последствия мозговой катастрофы – частую головную боль, приступы головокружения. В ходе обследования невролог может выявить очаги кровоизлияния и участки некроза в тканях мозга.

Распознать микроинсульт как у мужчин, так и у женщин, в домашних условиях несложно. Достаточно провести простой, но надежный тест, разработанный американскими неврологами, который позволяет диагностировать острые сосудистые нарушения в ЦНС в 80% случаев.

В англоязычной среде этот тест получил название FAST (Face (лицо) – Arm (рука) – Speech (речь) – Test):

  1. Больного просят широко улыбнуться и показать свой язык. При гемиплегии наблюдается заметная асимметрия, уголок рта с одной стороны «провисает».
  2. Пострадавший поднимает прямые руки под углом 90° и старается удержать их в течение 5-10 секунд. При микроинсульте одна из рук медленно опускается.
  3. Пациента просят сказать короткую несложную фразу, например, назвать день недели или свое имя. При этом речь его неразборчива, невнятна.

Наличие хотя бы одного тревожного симптома – повод для немедленного звонка в скорую.

Даже если проявления болезни исчезли спустя несколько минут, важно, чтобы пострадавшего мужчину осмотрели медики, которые выяснят причину проблем с кровообращением в головном мозге и назначат подходящее лечение.

Кто в группе риска?

Считается, что ОНМК – это болезнь исключительно пациентов пожилого возраста, но это не совсем верно. Действительно, риск развития микроинсульта резко возрастает после 50-60 лет и старше, однако от патологии не застрахованы и мужчины в молодом возрасте (20-30-летние).

Спровоцировать приступ и стать причиной заболевания могут:

  • атеросклероз;
  • врожденные аномалии строения мозговых сосудов;
  • гипертония;
  • резкое снижение артериального давления при инфаркте миокарда и острой сердечной недостаточности, коллапсе, шоке, медикаментозной гипотензии;
  • сахарный диабет;
  • врожденные пороки сердца;
  • нарушения сердечного ритма;
  • изменение реологических свойств крови (увеличенная вязкость, тромбоз);
  • шейный остеохондроз;
  • острые заболевания, осложняющиеся геморрагиями (грипп, стафилококковая, менингококковая инфекция).

Кроме того, существует группа факторов, способных спровоцировать развитие заболевания.

К ним относится:

  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • наркотическая зависимость;
  • неправильное питание и образ жизни;
  • лишний вес;
  • гиподинамия;
  • интенсивный физический труд;
  • работа на вредных производствах;
  • острые и хронические отравления ядами, тяжелыми металлами, химикатами, вызывающими ангиоспазм;
  • высокая подверженность стрессам;
  • отягощенная наследственность.

Из-за особенностей факторов риска микроинсульт, как и другие сосудистые катастрофы, у мужчин встречается чаще, чем у женщин. Оценить распространенность этой патологии сложно, поскольку зачастую пациенты не придают значения симптомам, которые даже без лечения проходят через несколько часов, и не обращаются к врачу.

Однако переносить патологию на ногах очень опасно: половина таких больных в течение ближайших 5 лет могут столкнуться с «настоящим» инсультом и его грозными осложнениями.

Первая помощь больному

Мероприятия первой помощи при микроинсульте должны быть начаты как можно раньше: именно от этого зависит успешность лечения. Если мужчине внезапно стало плохо, нужно немедленно вызвать «скорую».

Пока медики едут, пострадавшему следует оказать доврачебную помощь:

  1. Уложить пострадавшего на ровную поверхность с приподнятым головным концом. Даже если состояние больного стабилизировалось, нельзя разрешать ему вставать.
  2. При приступе рвоты – повернуть голову набок во избежание аспирации рвотными массами. Нельзя давать мужчине пить и есть, так как возможно нарушение глотательной функции.
  3. Измерить артериальное давление. Давать гипотензивные препараты желательно только после консультации врача.
  4. Обеспечить достаточный доступ кислорода: открыть окна в помещении, расстегнуть тугой воротник рубашки, ослабить ремень и т. д.
  5. Приглушить яркий свет и выключить «громкие» приборы (радио, телевизор).
  6. При остановке сердца – начать реанимационные мероприятия.

После госпитализации в стационар пациент должен пройти стандартное обследование, которое поможет узнать причины, локализацию и степень выраженности микроинсульта.

Оно включает:

  • клинический и неврологический осмотр;
  • лабораторные тесты (ОАК, ОАМ, биохимическое исследование крови, коагулограмма, липидограмма);
  • ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головы;
  • КТ/МРТ головного мозга;
  • ангиография сосудов головного мозга;
  • мониторинг АД;
  • ЭКГ;
  • R-графия шейного отдела позвоночника.

Лечить выявленные нарушения может невролог или нейрохирург. Прежде всего, действия специалиста направлены на восстановление мозгового кровообращения и профилактику осложнений.

Устранить причины и последствия закупорки сосудов можно с помощью назначения:

  • сосудорасширяющих препаратов (Пентоксифиллина, Инстенона);
  • ангиопротекторов, улучшающих микроциркуляцию в сосудах ЦНС (Танакана);
  • средств, стимулирующих метаболические процессы (Актовегина, Мексикора);
  • антиагрегантов (Дипиридамола, низких дозировок Ацетилсалициловой кислоты);
  • ноотропов (Церебролизина, Винпоцетина);
  • поливитаминных комплексов.

Возможные последствия

При своевременной медицинской помощи микроинсульт проходит практически без последствий.

Иногда на протяжении нескольких недель у мужчины сохраняется:

  • быстрая утомляемость, слабость;
  • частые головные боли;
  • приступы головокружения;
  • невнимательность, рассеянность;
  • сонливость;
  • эмоциональная лабильность, частые перепады настроения;
  • шаткость, неустойчивость походки.

Если же симптомы патологии игнорировать, у больного значительно возрастает риск повторного приступа или обширного ОНМК.

В этом случае развиваются необратимые и иногда крайне серьезные последствия микроинсульта, перенесенного на ногах:

  • параличи/парезы;
  • резкое снижение или полная потеря зрения;
  • речевые расстройства;
  • судорожные приступы;
  • психические нарушения (приступы немотивированной агрессии, депрессия, апатия ко всему происходящему);
  • ухудшение памяти и когнитивных (познавательных) функций;
  • проблемы с приемом пищи и жидкостей из-за нарушенной функции глотания;
  • недержание мочи, кала.

Особого внимания заслуживают множественные микроинсульты, которые также протекают со сглаженной симптоматикой (ухудшение самочувствия больной может списать на приступ гипертензии, усталость, стресс, жару).

В отличие от ОНМК, которое протекает с яркими клиническими признаками, они не всегда своевременно диагностируются и лечатся, а значит могут привести к:

  • тяжелому обширному инсульту;
  • сильному нарушению функций головного мозга, сосудистой деменции (слабоумию);
  • отеку мозговых тканей.

Именно поэтому даже незначительный эпизод нарушения кровотока в мозговых тканях должен стать серьезным поводом заняться своим здоровьем. Профилактика заболевания заключается в постоянном контроле давления, отказе от вредных привычек, устранении факторов риска.

Дмитриева Юлия (Сыч) – В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Источник: https://infoserdce.com/insult/mikroinsult-u-muzhchin/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.