Переносчик клещевого энцефалита

Содержание

Клещевой энцефалит

Переносчик клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит – инфекционное заболевание, в основе которого лежит повреждение головного и спинного мозга флавивирусом, передающимся человеку при укусах иксодовых клещей.

В зависимости от формы болезни его проявлениями являются лихорадка, головная боль, судороги, рвота, нарушение координации движений, боли по ходу нервов, вялые парезы и параличи. Диагноз подтверждается с помощью ПЦР крови и спинномозговой жидкости.

Лечение на ранних сроках заболевания заключается в назначении иммуноглобулина против клещевого энцефалита, противовирусных препаратов. На поздних сроках возможно только предотвращение жизнеугрожающих состояний и симптоматическое лечение.

Клещевой энцефалит (весенне-летний клещевой менингоэнцефалит) представляет собой вирусное заболевание (вирусный энцефалит), которое передается человеку через укусы иксодовых клещей, характеризуется поражением головного и спинного мозга. Основной зоной его распространения является Сибирь, Дальний Восток, Китай, Монголия. Однако вспышки заболевания также наблюдаются в лесных районах стран Восточной Европы и Скандинавского полуострова.

Клещевой энцефалит относится к так называемым трансмиссивным инфекциям, то есть тем, которые передаются человеку через кровососущих насекомых. Каждый год на территории Российской Федерации регистрируется примерно 5—6 тыс. случаев данного инфекционного заболевания.

Клещевой энцефалит

Возбудителем заболевания является вирус из рода флавивирусов (Flavivirus). На снимках с электронного микроскопа он представляет собой частицы в виде шара с мелкими выступами на поверхности, размером 40—50 нм. Такой маленький размер (в 2 раза меньше вируса гриппа и в 3—4 раза меньше вируса кори) позволяет возбудителю легко проникать через все защитные барьеры иммунной системы.

Особенностями вируса клещевого энцефалита является слабая устойчивость к действию высоких температур, дезинфицирующих средств и ультрафиолетового излучения.

Так, при кипячении он погибает через 2 минуты и не может сохраняться в окружающей среде в жаркую солнечную погоду. Однако при низких температурах он способен долго поддерживать жизнеспособность.

В зараженных молочных продуктах флавивирус не теряет своих свойств в течение 2 месяцев.

В природе вирус клещевого энцефалита, как и следует из названия заболевания, находится в организме иксодовых клещей. Кроме человека, вирус может поражать диких и домашних животных, в том числе коров и коз.

Поэтому заражение может происходить как напрямую – при укусе человека клещом или случайном раздавливании насекомого при попытках его извлечь, так и при употреблении молока и молочных продуктов, не прошедших термическую обработку и полученных от больных животных.

Чем дольше клещ находится на коже человека, тем выше риск развития заболевания.

Самое большое число случаев заболевания регистрируется в конце весны и начале осени, это связано с увеличением числа клещей в это время. Заразиться вирусом клещевого энцефалита можно во время прогулок по лесу, парку, посещении мест отдыха на природе.

Классификация клещевого энцефалита

В зависимости от того, какие признаки заболевания выражены сильнее всего, клещевой энцефалит может протекать в 3 формах:

  • лихорадочной (при преобладании лихорадки), развивается у 50% больных
  • менингеальной (при поражении оболочек головного и спинного мозга), характерна для 30% зараженных
  • очаговой (при вовлечении в процесс вещества мозга с развитием очаговой неврологической симптоматики), отмечается у 20% заболевших.

Скрытый, или инкубационный период заболевания длится примерно 1—2 недели. Но могут встречаться как молниеносные, когда от момента заражения до первых признаков проходит 24 часа, так и затяжные формы заболевания, с длительностью инкубационного периода до 1 месяца.

Во время скрытого периода вирусные частицы усиленно размножаются в месте внедрения (кожная рана или стенка кишечника), затем попадают в кровь и с ней разносятся по всему организму. Именно этот момент знаменует появление первых клинических симптомов. Второй пик размножения флавивируса происходит уже во внутренних органах (ЦНС, почках, лимфатических узлах, печени).

Все формы клещевого энцефалита (лихорадочная, менингеальная, очаговая) имеют общие начальные признаки. Заболевание начинается остро, во многих случаях больной может четко указать даже час, когда его состояние резко ухудшилось.

Первые симптомы напоминают проявления гриппа: озноб, ломота в мышцах, артралгии, головная боль, слабость, вялость, может наблюдаться рвота и судороги на фоне резкого подъема температуры тела (характерно для детей). При осмотре обращают на себя внимание покраснение кожи лица, шеи вплоть до ключиц, белки глаз с расширенными кровеносными сосудами.

Последующее течение заболевания напрямую зависит от той формы, в которой оно будет протекать у конкретного больного.

Лихорадочная форма

Клещевой энцефалит в этой форме протекает с преобладанием лихорадочного состояния, которое может длиться от 2 до 10 дней.

В большинстве случае он носит волновой характер, то есть, после первого подъема температуры и последующего стихания клинических проявлений, болезнь как будто возвращается вновь и следует новый приступ лихорадки, длящийся несколько дней. Примерно через 10 дней температура тела приходит в норму, общее состояние больного улучшается.

Однако слабость, отсутствие аппетита, приступы сердцебиения, потливость могут наблюдаться еще в течение 1 месяцев после лабораторного выздоровления (по результатам анализов крови и спинномозговой жидкости).

Менингеальная форма

Эта форма характеризуется появлением на 3—4 день заболевания признаков менингита – поражения оболочек спинного и головного мозга.

Проявляется следующими симптомами: сильнейшей головной болью, которую не облегчают обезболивающие средства; рвотой, повышенной чувствительностью кожных покровов, когда даже прикосновение одежды к телу вызывает болевые ощущения; ригидностью (сильным напряжением) затылочных мышц, что приводит к непроизвольному запрокидыванию головы назад; симптомом Кернига – невозможностью произвольно разогнуть в колене ногу, согнутую под прямым углов в коленном и тазобедренном суставе в положении лежа на спине; верхним и нижним симптомами Брудзинского – при попытке врача наклонить голову больного вперед (подбородком к груди) и при надавливании на лобок, происходит рефлекторное сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах.

Все эти проявления болезни объединяются понятием менингеальный синдром и означают то, что вирус клещевого энцефалита достиг оболочек спинного и головного мозга.

Лихорадка и менингеальные симптомы продолжаются примерно 2 недели.

После нормализации температуры у больных длительное время (до 2 месяцев) сохраняется астения (слабость, вялость), плохая переносимость яркого света, громких звуков, подавленное настроение.

Очаговая форма

Относится к самым тяжелым и наиболее неблагоприятным по прогнозу формам клещевого энцефалита. В ее основе лежит проникновение возбудителя в вещество головного и спинного мозга. Характеризуется резким повышением температуры тела до 40°C и выше, отмечается вялость, сонливое состояние (гиперсомния), рвота, судороги, озноб.

Наблюдаются симптомы поражения вещества головного мозга с возникновением галлюцинаций, расстройств сознания, бреда, нарушения восприятия времени и пространства.

При вовлечении в процесс ствола мозга, в котором располагаются центры, отвечающие за обеспечение жизненно важных функций, могут наблюдаться нарушения дыхания и сердечной деятельности. При попадании вируса в ткань мозжечка развивается нарушение чувства равновесия, дрожь в руках и ногах.

При поражении спинного мозга наступают вялые (с пониженным мышечным тонусом) парезы и параличи мышц шеи, плеч, верхней части груди и надлопаточной области.

При проникновении вируса в корешки спинного мозга возникает радикулит – боль по ходу нерва, нарушение произвольных движений, функций внутренних органов, появление расстройств кожной чувствительности в тех отделах, за которые отвечает пораженный корешок.

Очаговая форма клещевого энцефалита может носить двухволновой характер (двухволновый вирусный менингоэнцефалит), когда первый приступ болезни похож на обычную лихорадочную форму, а через несколько дней после нормализации температуры тела резко возникают симптомы повреждения вещества головного и спинного мозга.

Особой формой клещевого энцефалита является прогредиентная, которая может развиться после любой другой формы заболевания. Она характеризуется развитием стойких нарушений функций головного и спинного мозга спустя несколько месяцев или даже лет после острого периода болезни.

В установке точного диагноза важную роль играют: клинические проявления; эпидемиологические данные; лабораторные исследования.

Клинические проявления. Это те характеристики заболевания, которые описывает врач невролог, обследуя больного. К клиническим проявлениям относятся жалобы пациента, содержащие особенности начала заболевания, последовательность возникновения тех или иных симптомов; объективный осмотр, который выявляет признаки поражения органов и систем.

Эпидемиологические данные. Это сведения о месте проживания пациента, его профессиональной деятельности, употребления в пищу тех или иных продуктов, сезона, в который возникло заболевание, факта укуса клеща и попыток самостоятельно извлечь его из кожи. Эти данные помогают сузить круг предполагаемых заболеваний.

Лабораторные исследования. Для подтверждения причины заболевания используют обнаружение частиц вируса клещевого энцефалита в крови и спинномозговой жидкости с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Кроме того, могут быть использованы серологические методы с определением титра антител в парных сыворотках больного, взятых с интервалом в 2 недели.

При этом учитывается не только уровень титра антител в одной пробе, но и его нарастание или уменьшение в зависимости от времени прошедшего от начала заболевания.

Лечение производится исключительно в стационаре. Поскольку человек является тупиковым звеном в распространении флавивируса, то больной клещевым энцефалитом не заразен и не представляет опасности для окружающих, поэтому все лечебные мероприятия проводятся не в инфекционном отделении, а в неврологии.

Лечение включает специфическую (направленную на возбудителя), патогенетическую (блокирующую механизмы развития заболевания) и симптоматическую терапию. Больному назначается строгий постельный режим. Схема специфического лечения зависит от времени, прошедшего с момента появления первых симптомов.

В самом начале заболевания (первая неделя) высокую эффективность показало назначение больным противоклещевого иммуноглобулина. Его вводят в течение 3 дней.

Также при ранней диагностике хорошие результаты дает применение противовирусных препаратов: рибонуклеазы, рибавирина, интерферона, экстракт побегов картофеля.

Все эти препараты неэффективны на поздних стадиях заболевания, когда вирус уже поразил центральную нервную систему.

В этом случае лечение направлено не на борьбу с возбудителем болезни, а на патологические механизмы, угрожающие жизни пациента.

Для этого используют подачу кислорода через маску, ИВЛ при нарушении дыхания, мочегонные средства для снижения внутричерепного давления, препараты, увеличивающие устойчивость мозга к кислородному голоданию, нейролептики.

Прогноз при клещевом энцефалите зависит от степени поражения нервной системы. При лихорадочной форме, как правило, все больные полностью выздоравливают.

При менингеальной форме также прогноз благоприятный, однако в некоторых случаях могут наблюдаться стойкие осложнения со стороны ЦНС в виде хронических головных болей, развития мигрени. Очаговая форма клещевого энцефалита является самой неблагоприятной по прогнозу.

Смертность может достигать 30 человек на 100 заболевших. Осложнениями этой формы является возникновение стойких параличей, судорожного синдрома, снижение умственных способностей.

Профилактика клещевого энцефалита делится на 2 направления: организационные мероприятия и вакцинация.

Организационные мероприятия заключаются в обучении жителей эндемичных регионов (мест распространения заболевания) соблюдению правил посещения лесных зон и мест отдыха на природе в период активности клещей: одевание одежды, закрывающей большую часть тела (с длинными рукавами и штанинами, панамы или кепки на голову); тщательный осмотр одежды и тела на предмет выявления живых клещей; немедленное обращение за медицинской помощью в случае обнаружения присосавшегося насекомого; предупреждение о недопустимости самостоятельного удаления прицепившегося клеща с кожи; нанесение репеллентов на одежду перед прогулкой; обязательное кипячение молока, покупка молочных продуктов только у официальных производителей.

Вакцинация включает в себя: пассивную иммунизацию – введение иммуноглобулина пациентам, не прививавшимся ранее от клещевого энцефалита (в случае укуса клеща) и активную иммунизацию – проведение прививок жителям района распространения заболевания за 1 месяц до сезона активности клещей.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/tick-borne-encephalitis

Причины

Клещевойэнцефалит иногда называют по-другому – весенне-летний, таежный, сибирский,русский. Синонимы возникли благодаря особенностям болезни. Весенне-летний,потому что пик заболеваемости приходится на теплое время года, когда клещинаиболее активны. Первый пик заболевания регистрируется в мае-июне, второй— в конце лета.

Еслиукусил энцефалитный клещ, то вирус поступает в кровь уже в первые минутыконтакта. Носителями вируса по статистике являются шесть клещей из ста (приэтом заболеть от заражённой особи могут от 2 до 6% укушенных людей).

Возбудитель клещевого энцефалита – РНК-содержащий вирус,относящийся к семейству Vlaviviridae. Выделяют 3 разновидности вируса:

  • Дальневосточный – наиболее вирулентный (может вызывать тяжелые формы болезни);
  • Сибирский – менее заразный;
  • Западный — возбудитель двухволнового энцефалита – вызывает нетяжелые формы заболевания.

Укус иксодового клеща являетсяглавной причиной возникновения энцефалита. Вследствиепоражения организма природно-очаговой вирусной инфекцией, опасной для оболочекголовного и спинного мозга происходит заболевание менингитом именингоэнцефалитом.

Известны случаи зараженияклещевым энцефалитом человека после употребления молока от заражённых клещамидомашних животных. Поэтому пить можно только пастеризованное иликипяченое молоко.

Особенностями вируса клещевогоэнцефалита является слабая устойчивость к действию высоких температур,дезинфицирующих средств и ультрафиолетового излучения. Так, при кипячении онпогибает через 2 минуты и не может сохраняться в окружающей среде в жаркуюсолнечную погоду. Однако при низких температурах он способен долго поддерживатьжизнеспособность.

Инкубационныйпериод

Во время укуса клеща частьвирусов начинает размножаться в подкожной клетчатке и тканевых макрофагах,другая их часть попадает в кровь и проникает в эндотелий сосудов, лимфатическиеузлы, паренхиматозные органы, в ткани центральной нервной системы, гдеинтенсивно размножаются и накапливаются. Лечение клещевого энцефалитапроводится с применением многих групп препаратов, воздействующих на сам вирус ивсе звенья патологического процесса.

Традиционно инкубационныйпериод инфекции длится от 7 до 20 дней после укуса инфицированногопаразита, если заражение произошло через молоко – 3–7 дней.

Иногда диагностируютмолниеносные формы клещевого энцефалита (первые симптомы появляются уже черезсутки) и затяжные – инкубационный период может включать до 30 дней.

Следует знать, что больнойклещевым энцефалитом не опасен для окружающих, так как не заразен.

В среднем инкубационный периодсоставляет 1-3 недели, так как формы развития болезни встречаются разные:

  1. Молниеносная. При ней начальные симптомы появляются уже впервые сутки.
  2. Затяжная. В этом случае длительность инкубационного периодаможет быть около месяца, иногда даже чуть выше.

Симптомыклещевого энцефалита

Клещевой энцефалит — этовирусная инфекция, протекающая вначале под маской обычного простудногозаболевания. Может пройти незаметно для больного, а может стать причинойтяжелого поражения нервной системы.

После укуса клеща вирусразмножается в тканях, проникает в лимфоузлы и кровь. При размножении вируса ипри попадании его в кровь происходит формирование гриппоподобных симптомов.

Часто заболевание начинаетсясо следующих симптомов:

  • повышением температуры тела до 39-40 С и с характерными для этого состояния ознобами,
  • сильными болями в пояснице и в конечностях,
  • болью в глазных яблоках,
  • общей слабостью,
  • тошнотой и рвотой,
  • сознание сохраняется, однако присутствует заторможенность, сонливость, симптомы оглушенности.

При попадании вируса воболочки головного мозга, а затем в вещество мозга появляются симптомынарушений его деятельности (неврологические):

  • ощущение мурашек, прикосновений на коже;
  • нарушения чувствительности кожи;
  • нарушения движений мышц (сначала мимических, затем утрачивается способность произвольно совершать движения рук и ног);
  • возможны судороги.

Позже могут отмечатьсянарушения:

  • сердечно-сосудистой системы (миокардит, сердечно-сосудистая недостаточность, аритмия),
  • пищеварительной системы — задержка стула, увеличение печени и селезенки.

Все перечисленные симптомыотмечаются на фоне токсического поражения организма — повышение температурытела до 39-40 градусов С.

Наиболее частые и заметныепризнаки укусаэнцефалитного клеща:

  • скоропреходящая слабость конечностей;
  • слабость мышечных тканей шейного отдела;
  • чувство онемения лицевых и шейных кожных покровов.

Дальше острота течениязаболевания будет зависеть от самой формы клещевого энцефалита.

Фазы заболевания Описание
Первая Латентная – вирус накапливается в организме человека (симптомов нет, это инкубационный период, который длится в среднем 7-12 дней, но может варьировать от 1 до 30 дней);
Вторая Вирус проникает в кровь – вирусемия — и заносится в центральную нервную систему (у больного инфекционно-токсический синдром)
Третья невральная (у больного все симптомы поражения нервной системы)
Четвертая У человека формируется иммунитет и он, как правило, выздоравливает. Но, бывают случаи,  когда вирус не покидает человека и тогда наступает хроническая форма, болезнь то стихает, то через время опять активизируется.

Исход клещевого энцефалита,бывает в виде трёх основных вариантов:

  • выздоровление с постепенным длительным восстановлением;
  • переход заболевания в хроническую форму;
  • смерть человека, заражённого клещевым энцефалитом.

После укуса клеща, зараженноговирусом энцефалита, необходимо в течение 3 дней провести экстренную профилактику.

Формы клещевогоэнцефалита

В настоящее время выделяютследующие формы заболевания:

Лихорадочнаяформа клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит в этойформе протекает с преобладанием лихорадочного состояния, которое может длитьсяот 2 до 10 дней. В качестве наиболее характерных проявлений отмечают головнуюболь, слабость и тошноту. При этом неврологическая симптоматика выраженанезначительно.

Менингеальная

Менингеальная, котораяпротекает относительно благоприятно. Начинается она, как и любое другое проявление, с явленийинтоксикации организма:

  • слабость,
  • повышение температуры тела,
  • потливость.

Потом присоединяются симптомыпоражения головного мозга (затылочные головные боли, рвота, боязнь света инарушение рефлексов). В течение двух-трёх недель появляются типичные симптомыменингита.

Менингоэнцефалитическая

Для менингоэнцефалитахарактерна двухволновая температурная реакция. Каждая волна продолжается от 2до 7 дней. С интервалами в 1-2 недели. Первая волна проходит с общимитоксическими симптомами, а вторая с менингеальными и общемозговыми признаками.Течение данной формы благоприятное, наблюдается быстрое выздоровление иотсутствие осложнений.

Полиомиелитическаяформа

Наблюдается у 30%больных. Начинается с общей вялости всего организма, наблюдающаяся в течении1-2 дней. Сопровождается следующими признаками:

  • слабостью в конечностях, которая впоследствии может привести к онемению;
  • характерны боли в области шеи;
  • возможны все описанные в предыдущих формах нарушения;
  • пропадает способность удержать голову в вертикальном положении;
  • потеря движения в руках.

Двигательные патологиипрогрессируют на протяжении 1-1,5 недель. С начала второй и до конца третьейнедели мышцы начинают атрофироваться.

Полирадикулоневритическаяформа

Наблюдается редко, не болеечем в 4% случаев. Кроме симптомов менингита, при развитии этого вариантатечения клещевого энцефалита появляются выраженные парестезии (покалывание) вконечностях и сильная чувствительность в области пальцев рук. Нарушаетсячувствительность в центральных отделах тела.

Как видно, признаки данногозаболевания могут быть совершенно разными. Некоторые из форм энцефалитадостаточно тяжело диагностировать. Именно поэтому крайне важно вовремяобратиться к врачу, желательно еще до появления расстройств со стороны нервнойсистемы.

Признакиклещевого энцефалита у детей

К основным симптомам ипризнакам клещевого энцефалита у детей относятся:

  • первый признак клещевого энцефалита — головная боль, выраженная поднятием температуры тела;
  • нарушения сна;
  • расстройства  глазного яблока;
  • расстройства  вестибулярного аппарата.

Лучшей мерой профилактикиклещевого энцефалита у детей и взрослых была, и остаетсявакцинация.

 Прививка от клещевого энцефалита показана всем, кто проживаетв эпидемических очагах или пребывает в них.

  Камчатский край не является эндемичным по клещевому энцефалиту, но тем не менее,лица, планирующие выезд за пределы края в эндемичные районы, должныпозаботиться о вакцинации заранее.

Осложнения ивозможные последствия

Последствия укусаэнцефалитного клеща нельзя назвать приятными. Можно бесконечно перечислять, чемопасен энцефалитный клещ, и чем чревато его нападение.

Осложнения:

  • Ухудшение памяти.
  • Головные боли.
  • Полные или частичные нарушения движений и/или чувствительности в конечностях, мимической области.
  • Уменьшение силы и объема мышц (чаще верхнего плечевого пояса).

Диагностика

Нужно учесть, что заболевание,предваряемое укусом клеща, не обязательно будет диагностировано как энцефалит,поскольку не более 5% паразитов могут быть переносчиками вируса.

Единственный ответ на вопрос:что делать, если вдруг укусил энцефалитный клещ – срочнообратиться в ближайший травмпункт!!! Медики окажут первую медицинскую помощь,помогут  правильно извлечь клеща идоставить его в лаборатория для исследования.

При постановке диагноза«клещевой энцефалит» необходимо учитывать совокупность трёх факторов:

  1. клинические проявления (симптомы),
  2. эпидемиологические данные (время года, поставлена липрививка, был ли факт укуса клеща)
  3. лабораторные исследования (анализ самого клеща – пожеланию, анализ крови, анализ спинномозговой жидкости идр.).

Чтобы точно подтвердитьдиагноз, необходимо определить специфические антитела:

  • иммуноглобулин класса М к энцефалиту (IgM) – наличие говорит об острой инфекции,
  • IgG — наличие указывает на контакт с инфекцией в прошлом, или же на формирование иммунитета.

Если присутствуют оба видаантител – это текущая инфекция.

Всех больных с клещевымэнцефалитом надо обязательно обследовать на клещевой боррелиоз,т.к. возможно одновременное заражение обеими инфекциями.

Лечение

Эффективным методом леченияпри клещевом энцефалите на ранней стадии выявления считается противоэнцефалитная  иммуноглобулинотерапия. Также максимально полезна для успешного выздоровленияинактивированная вакцина и рибонуклеиновая кислота (РНК). Своевременнаявакцинация и защита от клещей – действенные методы предупреждения сложноготечения заболевания.

При назначении леченияруководствуются принципом облегчения симптомов. Поэтому в основном назначаютсясредства для поддержания организма. В нее включены:

  • жаропонижающие,
  • детоксирующие препараты,
  • витамины,
  • лекарства, нормализующие водный баланс организма.

Больному назначается строгийпостельный режим. Схема специфического лечения зависит от времени, прошедшего смомента появления первых симптомов.

Выписка пациентов проводитсяна 14-21 день нормальной температуры. Диспансерное наблюдение оказываетсяинфекционистом и невропатологом в течение 1 года после лихорадочной формы сосмотром 1 раз в 6 месяцев. После других форм болезни – 3 года с ежеквартальнымосмотром.

Прогноз

Менингеальная и лихорадочнаяформа заболевания протекает в большинстве случаев благоприятно.Менингоэнцефалитическая, полиомиелитическая и полирадикулоневритическая —существенно хуже. Летальные исходы составляют 25-30%.

Последствием перенесенногоклещевого энцефалита может быть снижение памяти, головные боли, параличи.

Профилактикаклещевого энцефалита

Профилактика клещевогоэнцефалита проводится в двух направлениях:

  • прививка — является самой надежной защитой против клещевого энцефалита являются собственные антитела, которые вырабатываются в ответ на прививку. Традиционно они проводятся заранее в осенне-зимний период.
  • предупредительные меры (неспецифическая профилактика).

К профилактическим мерам такжеотносятся:

  1. отказ от употребления в теплое время года молочных продуктов,не прошедших термическую обработку;
  2. своевременная вакцинация (может проводиться как восенне-зимний период, так и в течение 4 суток после обнаружения на себе клеща –для этого используются разные типы вакцин);
  3. ношение закрывающей тело одежды (на природу лучшевыбираться в одежде с длинными рукавами и в штанах, головадолжна быть прикрыта кепкой);
  4. своевременное обращение к врачу при обнаружениикаких-либо насекомых (самостоятельно клещей удалять крайнене рекомендуется);
  5. использование отпугивающих клещей репеллентов;
  6. после возвращения домой нужно снять всю одежду и сразу жепринять душ, затем необходимо внимательно осмотреть свою одежду «из леса» итело на предмет обнаружения клещей.

Если на теле был обнаружен впившийся в кожу клещ, то сразу же обратитесь за помощью к медицинским работникам – они удалят насекомое и проведут противоэнцефалитическую вакцинацию.

Источник: https://pkdib.ru/%D1%81%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%B0%D1%80%D0%BD%D0%BE-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%B2%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%80%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%82%D0%B0/%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B9-%D1%8D%D0%BD%D1%86%D0%B5%D1%84%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%82/

Клещевой энцефалит: опасность, которой пренебрегают

Переносчик клещевого энцефалита

О клещевом энцефалите слышали, пожалуй, все, однако и сегодня можно услышать множество мифов касательно этой болезни. Так, например, в Сибири люди массово покупают страховки от укуса клеща, в которую входит инъекция иммуноглобулина; применяют такие средства, как йодантипирин или анаферон; в конце концов, решают, что достаточно просто достать клеща и прижечь место укуса.

Эта статья – не руководство по профилактике и лечению клещевого энцефалита. В том случае, если вас укусил клещ, необходимо в первую очередь обратиться к врачу.

Большую часть представленного ниже материала можно найти в блоге врача и популяризатора медицины Алексея Яковлева (чей труд и послужил вдохновением для написания этой статьи).

Клещи

Наиболее важны для нас три вида клещей семейства иксодовых: луговой, собачий и таёжный. Луговой клещ предпочитает животных, но может напасть и на человека. Однако наиболее важны для нас именно собачий (лесной) и таёжный клещи.

Изображение Lancet, 2008

Клещи не прыгают на людей с высоких веток – в основном они сидят в траве на небольшой высоте, не более полуметра. Однако они легко могут перебраться по одежде на голову – шанс обнаружить клеща в причёске весьма высок.

Болезни

Клещи – переносчики множества инфекционных заболеваний, в их числе:

  • болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) – бактериальная инфекция, которая на начальной стадии зачастую проявляется в виде кольцевидной эритемы (кольцевидного покраснения) на месте укуса клеща;
  • бабебиоз (пироплазмоз) – паразитарное заболевание;
  • туляремия;
  • клещевой сыпной тиф.

Луговой клещ также служит переносчиком такого редкого заболевания, как омская геморрагическая лихорадка [1].

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит – вирусное заболевание. Его возбудитель – это флавивирус (РНК-содержащий вирус IV класса по классификации Балтимора); из того же семейства, что и вирус гепатита C.

Этот вирус нейротропен, то есть поражает нервную систему, при этом наиболее страдает серое вещество головного мозга и его оболочки. При этом также может поражаться спинной мозг (но не обязательно).

Примерно у трети переболевших остаются пожизненные неврологические расстройства (весьма вероятна инвалидизация).

У вируса клещевого энцефалита существует несколько подтипов. Собачий клещ переносит европейский подтип, таёжный – гораздо более тяжёлые сибирский и дальневосточный подтипы. Смертность от европейского подтипа составляет порядка 1-2%, от дальневосточного может превышать 20%.

Профилактика

Разумеется, прежде чем говорить о профилактике каждого конкретного заболевания, необходимо упомянуть о профилактике самих укусов клещей. Для этого существует целый ряд препаратов:

  • репелленты с высоким содержанием ДЭТА (30%) – пригодны для нанесения на открытые участки тела;
  • акарицидные средства, содержащие перметрин (обрабатывается одежда, особенно те места, где клещ может переползти на кожу).

Совершенно не лишним будет заправить штанины в носки, убрать волосы под капюшон и банально избегать мест скопления клещей.

Однако что делать, если клещ всё же настигнет свою цель?

При обнаружении присосавшегося клеща его следует немедленно удалить, при этом не раздавив его. Чем раньше это будет сделано, тем меньше вероятность заражения; клеща следует сдать на анализ на наличие клещевого энцефалита и Лайм-боррелиоза методом ПЦР [1].

Существует единственный эффективный метод борьбы с клещевым энцефалитом – вакцинация. На рынке есть несколько вакцин, лично я прививался австрийской ФСМЕ-иммун, не менее эффективна немецкая Энцепур. Из российских доступны вакцина ФГУП им. М.П. Чумакова и вакцина ЭнцеВир (лично не сталкивался, однако на последнюю были нарекания из-за побочных эффектов [2]).

Многие люди вспоминают об опасности клещевого энцефалита только весной, и считают, что в этот момент прививаться уже поздно.

Это не так! Да, действительно, для основной схемы вакцинации первую дозу нужно вводить ещё осенью, но существует и экстренная схема.

Иммунитет, сформированный экстренной схемой, менее стойкий и требует введения буста на следующий сезон. В случае вакцинации как основной, так и экстренной схемой требуется ревакцинация каждые 3-5 лет.

Даже если человек вакцинирован от клещевого энцефалита, это не значит, что не нужно защищаться от укусов клещей! Остальные заболевания тоже крайне опасны.

Ссылки

Источник: https://habr.com/post/453816/

Энцефалитный клещ — опасность, симптоматика энцефалита, меры безопасности

Переносчик клещевого энцефалита

Энцефалитный клещ — опасный переносчик заболеваний. Описание энцефалитного клеща. Проявление симптомов при заражении клещевым энцефалитом. Осложнения и вторичные признаки энцефалита. Как обезопасить себя и не допустить заражения. Вакцинация и защита.

Все мы знаем о том, насколько опасен может быть укус клеща. Эти паразиты являются переносчиками тяжелых заболевания, одно из которых энцефалит.

Переносит данное заболевание энцефалитный клещ, но стоит сказать о том, что на самом деле такого вида не существует.

Так называют иксодовых клещей, к которым относится таежный и собачий клещ, именно они способны заразить человека опасным заболеванием.

Не каждая особь несет опасность для человека, а только те клещи, которые инфицированы. Они получают вирус от животных, кровь которых пьют. Стоит казать о территории, на которой обитают кровососущие. Их можно встретить на всей территории Евразийского континента.

Но есть более опасные участки, на которых повышен риск заражения, это достаточно узкая полоса по центру Евразии. Всего существует 3 вида вируса энцефалита. Очагом распространения являются больные животные, а переносчиками кровососущие насекомые.

Описание клещей

Многие считают, что клещи относятся к виду насекомых, но на самом деле клещи относятся к виду паукообразных. Как уже было сказано выше, отдельного вида, который может заразить человека столь опасным недугом, не существует, поэтому нет и его изображения.

Клещ называется «энцефалитным» потому, что он потенциально опасен для человека. Опираясь на этот факт, можно считать опасными и другие виды. Если факты свидетельствуют об обратном, то риск заражения вирусом минимальный.

Собачий клещ

Эти паразиты атакуют практически всех животных. Владельцы собак хорошо знают об опасности, которую несет этот вид, поскольку они могут заразить питомца очень тяжелым заболеванием пироплазмозом.

Относительно размеров паразита, то они могут отличаться в зависимости от того, какой период они употребляют пищу. На стадии развития нимфы и личинки нуждаются в питания для дальнейшего развития и перехода в следующую стадию.

По сравнению с взрослой особью они значительно меньших размеров.

В голодном состоянии нимфа имеет размеры тельца около 1,5 мм. Женские взрослые особи значительно больших размеров нежели мужские. Самец в голодном состоянии достигает 2,5 мм, а самка 4 мм. В насыщенном состоянии женская особь достигает размеров до 1 см. и больше.

Они имеют овальную форму тельца в виде яйца. Спинка защищена панцирем коричневого цвета, у самцов он покрывает практически всю спинку, у самок он меньших размеров. На голове находится ротовой аппарат с хоботком. При насыщении кровью паразит увеличивается в размерах и меняет свой окрас, стает серого оттенка.

Таежный клещ

Относительно внешнего вида, этот вид практически ничем не отличается от предыдущего вида. Единственное отличие, красный цвет брюшка, когда особь находится в голодном состоянии. Уже на стадии личинки она нуждается в питании. Чаще всего ее жертвами стают грызуны. И поскольку личинка уже атакует жертв, соответственно на этой стадии она несет опасность.

Когда взрослая особь инфицирована, она производит на свет уже зараженное потомство. Поэтому опасаться нужно не только взрослых клещей, но и особей на стадии развития нимф и личинок.

Жизненный цикл

Активность клещей начинается с приходом тепла. Как только морозы сменяются плюсовой температурой, паразиты просыпаются после долгого зимнего сна и отправляются на поиски питания.

Относительно жизненного цикла этих мелких кровососущих, то многое зависит от внешних факторов. Максимальный период их жизни составляет 4 года. Зимуют они в верхних слоях почвы, лесной подстилке и других укромных уголках.

Когда они пробуждаются после долгой зимовки, то главной целью является утоление голода и размножение. Пик их активности приходится на май-июнь, но многое зависит от погоды, поэтому точного временного интервала, когда они наиболее агрессивны никто сказать не может.

Эти паразиты могут очень долгое время обходиться без пищи. Относительно их питания, то оно им необходимо чтобы продолжать популяция. Женская особь не способна отложить яйца без насыщения кровью. Кроме этого, ей необходимо намного больше пищи нежели самцу. Если мужская особь может на теле жертвы находится несколько часов, то женская особь может присосаться на несколько дней.

Заражение паразитов

Безусловно природа не создала их уже с опасным заболеванием, инфекцию они получают через кровь, когда атакуют больное животное. По этой причине далеко не все особи являются опасными переносчиками. Также, как говорилось ранее, вирус энцефалита у нового поколения может уже быть, даже если они не питались кровью. Происходит это в том случае, когда потомство откладывает зараженная самка.

Внешне определить является ли паразит переносчиком вируса или нет, невозможно. Для того чтобы узнать несет ли опасность клещ, который присосался к телу, можно провести специальные исследования. Для этого, присосавшегося паразита, необходимо аккуратно снять с тела и поместить в любую герметическую емкость. Далее сдать в лабораторию для проведения анализов.

Защита от энцефалита

Всегда нужно помнить о том, какую опасность представляют эти мелкие кровососущие и предпринимать все возможные действия, чтобы минимизировать вероятность укуса.

Чаще всего они поджидают своих жертв в затененных местах, поскольку не переносят прямых солнечных лучей. Они могут прятаться в траве, на кустарниках, в зарослях.

Поэтому при посещении леса, следует придерживаться открытых участков, протоптанных тропинок. На пикник останавливаться на лужайках, где много солнца.

Очень важен гардероб, который выбирается для прогулок на природе. Помните, что эти насекомые не умеют прыгать и летать, они достаточно медлительны и не могут преодолевать больших расстояний за короткое время. Они не прыгают с верхушек деревьев. Поэтому, чем тщательней продумана Ваша экипировка, тем меньше шансов у паразита нанести укус.

Необходимо одевать штаны и заправлять их в носки. Одевать кофту или куртку, которые имеют манжеты, плотно прилегающие к телу. Обязательно одевайте головные уборы. Когда паразит попадает на одежду, он отправляется искать путь к телу. В силу своих маленьких размеров, исключить полностью возможность проникновения невозможно, но значительно снизить его шансы волне реально.

Чаще осматривайте одежду, поскольку они быстро бегать не умеют, то попавшего на одежду паразита, можно заметить до того, как он проберется к телу. Когда Вы вернулись с прогулки на природе, обязательно принять душ и тщательно осмотреть кожу. Осмотрите также одежду и отправьте ее в стирку.

Когда кровососущий прокусывает кожу и присасывается к ранке, он выделяет обезболивающие ферменты, поэтому ощутить атаку человек не может, именно тщательный осмотр тела, позволяет обнаружить его на теле.

Поскольку самцы насыщаются достаточно быстро, его на теле можно и не обнаружить. Он атакует жертву, выпивает кровь и сам отваливается от тела. Человек может даже и не знать, что подвергся укусу клеща.

На месте атаки остается небольшое красное пятно.

Если человека атакует инфицированный паразит, очень важно, как моно раньше выявить вирус. Поскольку, попадая в организм человека вирус находится в инкубационном периоде, то выявить его с помощью анализов сразу после атаки невозможно.

Единственная возможность узнать о заболевании, сдать кровососа на анализы.

Симптомы заболевания

Первый симптом, который появляется на кожном покрове – покраснение, но это совершенно не связанно с тем, что клещ инфицирован. Такая реакция организма является вполне нормальной и понять по ней произошло ли заражения никак нельзя. У каждого человека реакция организма индивидуальна, у некоторых пятнышко исчезает быстро, у некоторых может продержаться несколько дней.

Когда вирус попадает в организм, первые симптомы могут появится через несколько недель. Человеку очень важно помнить об атаке паразита, поскольку первые симптомы энцефалита очень легко спутать с простудой или гриппом, а этого допустить нельзя.

К симптомам относится слабость, снижение аппетита, боль в мышцах, головная боль, повышение температуры тела, тошнота и рвота.

Сколько времени проявляется симптоматика, никто точно сказать не может, это зависит от организма, в среднем будет продолжаться до 4 дней.

Как можно заметить, такие симптомы у человека могут появиться при простуде и гриппе, и люди начинают лечиться именно от этих болезней. Примерно через неделю симптоматика исчезает, человеку становится лучше. А такое состояние еще раз подтверждает, что лечение от гриппа прошло успешно. Но на самом деле, вирус никуда не исчезает, что и приводит к тяжелым последствиям.

Если говорить о данных и цифрах, то можно отметить следующее, 75% людей, которые подверглись атаке инфицированных клещей не имели тяжелых последствий. Но остальные 25% имеют повторное нападение вируса, что приводит к очень тяжелым последствиям.

Опасность состоит в том, что поражается центральная нервная система. После того, как первичная симптоматика проходит, через некоторое время начинается второй этап развития заболевания и появляются более тяжелые признаки клещевого энцефалита.

У человека начинается лихорадка, появляется сильная головная боль и развивается менингит. С развитием вируса в организме, состояние человека значительно ухудшается, нарушается координация движений, человек теряет чувствительность, а также нарушается сознание, наблюдается паралич конечностей.

В районах, где зафиксированной повышенный риск заражения энцефалитом, переносчиками вируса являются не только клещи, но и другие виды кровососущих. Поэтому посещая такие районы необходимо максимально защитить себя, рекомендуется пройти вакцинацию от этого страшного заболевания.

Первая помощь при атаке паразита

Если Вы обнаружили паразита на своем теле, необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью, где правильно проведут процедуру удаления кровососа и дадут рекомендации относительно следующих действий.

Можно сдать особь на анализы для выявления инфекции, что позволит обнаружить заболевание на ранней стадии. Если этого не сделать, то пациенту назначают комплекс анализов, которые позволяют выявить инфекцию.

Помните, что игнорировать ситуацию если произошел укус очень опасно, поскольку без правильного и своевременного лечения у человека развиваются тяжелые и необратимые осложнения. Вирус поражает нервную систему, сердечно-сосудистую, органы зрения и слуха.

Без лечения последствия приводят к инвалидности, в некоторых случаях к летальному исходу.

Меры профилактики

Существует два вида профилактики, специфическая и общая. Если говорить об общей, то она заключается в обеспечении защитных мероприятий от кровососущих. Это выбор правильной одежды, обуви, головных уборов. Также применение специализированы средств, репеллентов, которые предназначены для отпугивания насекомых.

Также к общей профилактике относится частый осмотр одежды и тела. При обнаружении присосавшегося насекомого необходимо удалить его как можно скорее. Чем дольше кровососущее находиться на теле человека, тем больше возрастает вероятность передачи опасного вируса. Помните о том, что в эндемических регионах нельзя пить молоко некипяченым, поскольку вирус может находится в том продукте.

К специфической профилактике относится вакцинация против клещевого энцефалита. Вакцинация необходима людям, которые проживают в очагах эпидемии. Также прививки необходимо делать людям, которые посещают данные районы по работе, отдыхающие и туристы, и другие группы лиц, которые планируют посещение этих районов.

Пройти вакцинацию можно в медицинских учреждениях, как государственных, так и частных. Следует помнить о том, что для максимальной защиты от заболевания, необходимо время для выработки иммунитета. Поэтому прививку делают за 1,5 месяца до поездки на опасную территорию, или же за 1,5 месяца до начала периода активности клещей.

Если вакцинация не была проведена вовремя или по каким-либо причинам ее невозможно провести, необходимо придерживаться простых правил, чтобы минимизировать вероятность заражения. На природу одевать одежду светлых оттенков, поскольку на ней сразу будет заметно насекомое. Максимально закрывайте тело и исключайте доступ кровососущим.

Не ходите по зарослям и высокой траве, придерживайтесь тропинок. Используйте репелленты и чаще проводите осмотр.

Вакцинация

На сегодняшний день проведение вакцинации является наиболее эффективным профилактическим методом против клещевого энцефалита. Для того чтобы можно было максимально защитить себя, необходимо обратиться в медицинское учреждение, где Вам будет предоставленная вся информация, относительно самой процедуры, действия вакцины и дополнительных мероприятий.

Помните, что существуют и противопоказания, при которых вакцинация проводится не может. В редких случаях процедура вызывает побочные эффекты.

Побочные реакции могут проявляться в виде покраснения и болевых ощущений в месте укола. Возможно более сложное проявление в виде повышения температуры тела до 38°C и лихорадки.

Но данные проявления не несут опасности для здоровья человека и быстро исчезают.

Подводим итоги

Говоря об опасности от этих мелких кровососущих, то стоит сказать, что далеко не каждая особь является инфицированной. Но если учесть, какие тяжелые последствия приносит клещевой энцефалит, то остерегаться и бояться необходимо каждого укуса.

Не стоит игнорировать атаку клеща и надеяться, что он не был инфицированным, необходимо предпринять все возможные действия, чтобы не допустить тяжелых последствий. Также не забывайте о том, что от того насколько хорошо Вы подготовились к прогулке на природе, зависит дальнейшее развитие событий.

Источник: https://KlopVred.ru/kleshhi/entsefalitnyj-kleshh/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.