Парентеральные вирусные гепатиты определение классификация

Содержание

Парентеральные гепатиты пути передачи классификация

Парентеральные вирусные гепатиты определение классификация

Под термином «парентеральный вирусный гепатит» в глобальном смысле понимают разные по форме, этиологии и действию воспалительные заболевания печени, которые чаще всего передаются через кровь и другие биологические жидкости.

К ним относятся типы В, С и D. Широкий резонанс этой проблемы связан с массовой инфицированностью населения, причем реальные цифры не показывают истинной распространенности инфекции. Подробнее об этом я расскажу далее в статье.

Классификация

Казалось бы, в условиях современных медицинских достижений и массовой иммунизации, проблемы парентеральных гепатитов вообще не должно быть. Но я регулярно сталкиваюсь с больными, которые даже не знали, что у них имеется подобная инфекция, а ведь именно они представляют собой огромную опасность не только для населения, но и для своих близких.

Любая информация воспринимается намного легче, когда она упорядочена. Поэтому прежде всего я бы хотела познакомить вас с основными классификациями.

Парентеральные гепатиты можно разделить следующим образом:

    • вирусный гепатит В (ВГВ);
    • тип D (дельта, возможен только при наличии антигенов типа В);
    • тип С;
    • микст-гепатит (смешанное инфицирование, например, В+С);
    • неуточненный;
    • желтушная форма (цитолитическая или холестатическая). Встречается чаще всего, характеризуется появлением соответствующего окрашивания кожи и слизистых вследствие повышенного содержания билирубина в крови;
    • безжелтушная. При этом варианте гепатита отсутствуют проявления гипербилиубинемии, заболевание протекает неспецифично (нарушение пищеварения, слабость, повышенная утомляемость);
    • стертая, иннапарантная (симптомы отсутствуют, биохимические показатели в норме, но имеются маркеры гепатитов);
    • субклиническая (бессимптомная форма, но в крови определяются маркеры вирусных гепатитов в сочетании с изменением биохимических показателей);
    • острое течение (до 3 месяцев);
    • затяжное (свыше 3 месяцев);
    • рецидивирующее (с обострениями), циклическое;
    • хроническое (более 6 месяцев);
    • легкая степень;
    • среднетяжелая;
    • тяжелая;
    • злокачественная (молниеносная или фульминантная).

Согласно современным нормативам при формулировке диагноза я всегда указываю, имеются ли осложнения (кома, цирроз печени, хронический гепатит, карцинома).

Вирусный гепатит В и D

Парентеральный гепатит, вызванный вирусом типа В (ВГВ) – это антропонозное заболевание, приводящее к воспалительному повреждению клеток печени. То есть болеть им могут только люди. Причем для заражения достаточно всего 10-100 частиц, которые при этом очень устойчивы в окружающей среде.

Хочу подчеркнуть, что вирус гепатита В склонен к мутациям (имеет более 60 штаммов и 8 генотипов). Его высокая распространенность опасна не только для населения, но и для государств в целом.

Идентификация вирусного гепатита D (ВГД) возможна только при условии ко- или суперинфекции на фоне уже имеющегося ВГВ. Пути передачи и профилактические мероприятия для них одинаковы, за исключением того, что против ВГД еще не разработана вакцина.

Пути передачи

Источником ВГВ и ВГД может быть больной острой или хронической формой, а также вирусоноситель.

Заражение происходит следующими парентеральными путями (отсюда и название этой группы гепатитов):

  1. половой (традиционный, анальный и даже оральный секс, а также пользование общими интимными приспособлениями). Вирусные частицы содержатся в крови, сперме и вагинальном секрете;
  2. от матери к плоду внутриутробно или в родах;
  3. искусственный (при переливании препаратов крови, использовании общих шприцов, походах к стоматологу или в маникюрный салон, операциях, недоброкачественная установка пирсинга, домашняя тату).

Симптомы

В моей практике чаще встречается циклическое течение ВГВ. Инкубационный период (время от начала заражения до появления клиники) составляет 40-180 дней (2-4 месяца). Если имеется коинфекция с дельта-агентом (ВГД), то он сокращается до 3-10 недель, а последующие клинические проявления более тяжелые.

В типичном случае симптомы развиваются по таким периодам:

  1. Преджелтушный (начальный) – 1-5 недель. Могут быть любые продромальные признаки инфицирования, которые, к сожалению, не отличаются специфичностью: чувство разбитости, нарушение пищеварения (тошнота, неприятный привкус), дискомфорт в животе (обычно справа), повышение температуры тела более 38 о С, проблемы со сном, высыпания, мышечная боль. Иногда замечают темную мочу и осветленный кал. Объективно может увеличиваться печень и/или селезенка.
  2. Желтушный – 2-6 недель. Печень продолжает увеличиваться в размерах, фекалии обесцвечены, моча темная. Основной признак – одноименное окрашивание кожных покровов, склер и слизистых оболочек (хорошо видно по полости рта и конъюктивам). С усилением интоксикации вследствие повреждения гепатоцитов нарастает слабость, теряется аппетит, нередки случаи обмороков.
  3. Реконвалесценции (выздоровление) – до 6 мес. Постепенно улучшается состояние, исчезает желтуха и нормализуются лабораторные показатели. В противном случае процесс приобретает хронический характер.

Хотя мы чаще всего регистрируем желтушную форму ВГВ, эпидемиологические данные утверждают о преобладании безжелтушных и стертых вариантов. Люди при отсутствии выраженных симптомов попросту не обращаются к врачу.

Диагностика

Даже если я наблюдаю типичную клинику вирусного гепатита В, поставить диагноз я не смогу без лабораторного подтверждения.

Для этого в обязательном порядке проводятся следующие стандартные и специальные исследования:

  1. Стандартные: общеклинический анализ крови и мочи, биохимические показатели (АЛТ, АСТ, коэффициент де Ритиса, глюкоза, ЩФ, ГГТП, общий билирубин и его фракции, оценка свертываемости);
  2. Специальные:
    • определение HBsAg, anti-HBc IgM, HBeAg, anti-HBc IgG, ДНК HBV;
    • сывороточные маркеры ВГД – anti-дельта IgM и IgG, РНК HDV;
  1. Дополнительные (для исключения другой этиологии или при нетипичной форме): белковые фракции, ИФА/ПЦР на ВИЧ-инфекцию, электролиты крови, диастаза мочи, УЗИ/КТ/МРТ органов брюшной полости, ЭКГ.

Лечение

Гепатиты с парентеральным путем передачи принято лечить комплексно.

Существуют следующие принципы терапии ВГВ (+/- ВГД):

  1. Немедикаментозные мероприятия: диетическое питание, постельный режим (при среднетяжелом течении и хуже), обильное питье (не менее 1,5-2 л/день).
  2. Инфузионная терапия (для уменьшения интоксикации): полиионные растворы, глюкоза, «Реамберин».
  3. Парентеральное питание для больных в критическом состоянии (их обычно переводят в ПИТ – палату интенсивной терапии).
  4. Нормализация свойств крови: плазмозамещающие растворы, «Этамзилат», «Викасол»;
  5. Антибиотики широкого спектра действия: цефалоспоринового ряда (III-IV поколения) и фторхинолоны;
  6. При холестазе: «Усродекс».

Все переболевшие обязаны находиться под диспансерным наблюдением не менее 6 мес.

Вирусный гепатит С

Я думаю, даже далекий от медицины человек слышал о вирусном гепатите С (ВГС), который называют «ласковым убийцей». Если все же кто-то не в курсе, то поясню, что такое романтическое прозвище эта форма получила благодаря способности длительное время протекать бессимптомно, а потом стремительно развиваться и приводить к циррозу печени или к гепатоцеллюлярной карциноме.

Основным источником, как и при других парентеральных гепатитах, может быть человек с хронической формой ВГС или носитель (коих, кстати, только на территории РФ официально зарегистрировано более 2 млн.). Пути передачи такие же, как и при ВГВ, однако риск заразиться половым путем несколько ниже.

Диагностика и лечение

Диагностика ВГС основана на выявлении IgG к белкам вируса (анти-HCV) – чаще всего этого достаточно для предварительного диагноза. В дополнительном порядке качественно определяют РНК HCV. Также стандартным образом оценивают общие и биохимические показатели крови/мочи, выполняют УЗИ/КТ.

С учетом типа вирусного гепатита (В или С) оценивают степень выраженности фиброзных изменений, но для этого требуется биопсия последующим гистологическим исследованием, на что соглашаются далеко не все пациенты.

Лечение ВГС основано на таких принципах:

  1. Этиотропная терапия: противовирусные препараты последнего поколения («Софосбувир», «Даклатасвир», «Велпатасвир», интерфероны, «Рибавирин»).
  2. Режим: постельный (при обочтрении), «щадящая» диета;
  3. Симптоматическая поддержка (по усмотрению врача).

Хочу рассказать вам о таком случае в моей практике. Пациентка, 29 лет, прооперирована в августе 2018 г. по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, после которого возникла необходимость в переливании крови (1200 мл). Обратилась в конце сентября с жалобами на пожелтение кожи и конъюктив.

Объективно: больная адинамична, пониженного питания (худая, выражаясь простым языком), выраженная желтуха. Размеры печени + 2,0 см, безболезненна. Лабораторно: высокая концентрация билирубина (320 мкмоль/л), повышение активности АЛТ (6,1 мкмоль/час/л), маркеры ВГВ – IgM к HBcorAg, HBsAg, HBeAg, ДНК HBV.

Заключение – острый вирусный гепатит В, желтушная форма, тяжелая степень. Назначена инфузионная терапия, сорбенты, щадящий режим. Пациентку выписали с полной регрессией симптомов после взятия на диспансерный учет.

Профилактика

Все мы прекрасно понимаем, что доверять окружающим нельзя, поэтому вопрос личной безопасности должен стоять остро. Лучшая профилактика парентеральных гепатитов – это иммунизация специальными вакцинами еще в детском возрасте. Но, увы, препаратов для предупреждения ВГС, в отличие от гепатита В (включены в Национальный календарь прививок) и А, еще не разработано.

Совет специалиста

От себя хочу добавить несколько банальных советов, пренебрежение которыми и становится обычно причиной заражения. Старайтесь избегать беспорядочных половых связей с малознакомыми людьми (по крайней мере, используйте презервативы).

Придерживайтесь правил личной гигиены, используя только индивидуальные маникюрные приборы, бритвы, зубные щетки. При посещении стоматолога убедитесь, что инструменты проходят все этапы стерилизации, а врач имеет высокую квалификацию.

Источник: https://lklinika.ru/bolezni/parenteralnye-gepatity-puti-peredachi-klassifikatsiya.html

Парентеральные вирусные гепатиты определение классификация

Парентеральные вирусные гепатиты определение классификация

Патогенез парентеральных вирусных гепатитов заключается в проникновении болезнетворных бактерий в организм человека при контакте с инфицированным лицом. Носитель может страдать острой формой заболевания или хроническими проявлениями. К источникам заражения относят: кровь, слюну, урину, пот, грудное молоко и желчь.

Инфицирование человека происходит по естественным причинам и вследствие искусственного заражения. Пути передачи вируса:

При сексуальном контакте без использования презерватива

  • при сексуальном контакте без использования механических средств контрацепции (презерватива);
  • вертикальной передачей от матери к младенцу во время родов, проходящих естественным способом, или в период внутриутробного развития плода через плаценту;
  • при совместном использовании разными лицами предметов личной гигиены (зубных щеток, бритвенных принадлежностей, расчесок, белья);
  • при бытовом контакте человека с кровью носителя инфекции, в данном случае этиология заболевания определяется при наличии у пациента ран и ссадин, через которые может проникнуть вирус;
  • контактные виды спорта, особенно единоборства, в которых присутствует ударная техника, также являются причиной передачи вируса от носителя заболевания спарринг-партнеру;
  • заражение происходит при использовании одного шприца несколькими лицами для проведения инъекций. В группе риска обычно состоят наркоманы, употребляющие тяжелые вещества внутривенно;
  • передача заболевания возможна в тату-салоне при некачественной обработке инструмента;
  • зоной риска считаются косметологические кабинеты и салоны, оказывающие услуги по выполнению маникюра и педикюра;
  • установка пирсинга также связана с риском передачи заболевания при некачественной стерилизации инструментов.

Нередко причиной заболевания является халатность медицинского персонала при выполнении своих обязанностей. Пациенту требуется с особенным вниманием относиться к следующим процедурам:

Забор донорской крови

  • забор и переливание донорской крови;
  • проведение гемодиализа;
  • небольшие оперативные вмешательства;
  • проведение вакцинации.

В настоящее время во всех медицинских учреждениях такие операции выполняются с применением одноразовых инструментов, поэтому риск заболевания сведен к минимуму и инфицирования пациентов в больницах фиксируются в исключительных случаях.

Симптоматика

Недуг протекает как в стандартной клинической, так и в бессимптомной форме. Обнаружение признаков заболевания возможно в срок от 1,5 месяца до полугода, после инфицирования пациента.

В этот период происходит активная колонизация тканей печени болезнетворными бактериями, вследствие чего у пациента развивается желтушность, которая характеризуется:

  • быстрой утомляемостью;
  • общей слабостью;
  • рвотными позывами и тошнотой;
  • потерей аппетита;
  • болевыми ощущениями в суставах;
  • проявлениями, характерными для заболевания гриппом.

На следующем этапе заболевания регистрируют негативные проявления:

Кожный зуд

  • у пациента происходит увеличение размеров селезенки и печени;
  • возникает зуд на кожных покровах;
  • изменяется цвет мочи, которая становится похожа на темное пиво;
  • возможно высыпание по типу крапивницы;
  • белки глаз приобретают желтый оттенок;
  • изменяется цвет кожных покровов, они приобретают желтоватый оттенок;
  • повышается температура тела пациента;
  • возникает постоянная сонливость;
  • возможны головокружения;
  • головная боль.

На третьем этапе развития заболевания обнаруживаются следующие симптомы:

  • болевые ощущения в правой стороне в области нижних ребер;
  • чувство тяжести;
  • биохимические показатели состояния печени пациента снижаются.

После окончания этого периода наступает выздоровление или болезнь переходит в хроническую форму. Постановление диагноза на ранних стадиях затруднено бессимптомным течением заболевания, поэтому регулярная диспансеризация со сдачей биологического материала для тестирования, позволит своевременно выявить недуг и принять меры.

Методы терапии

При подтверждении диагноза парентерального гепатита, пациента госпитализируют. При начальной форме заболевания длительность терапии составляет от трех недель до двух месяцев. Больному прописывают специальную диету и постельный режим, медикаментозное воздействие не применяется.

При тяжелых патологиях, а также при наличии ВИЧ-инфекции у пациента, длительность лечения может превышать шесть месяцев. Назначаются медикаментозные препараты, диета и витаминная поддержка организма.

Требования к организации питания больного парентеральным гепатитом:

  • животные жиры рекомендуется заменить растительными и молочными;
  • количество белка в рационе больного в сутки не должно превышать 1,5 грамма на кг веса пациента;
  • общая суточная энергетическая ценность пищи должна находиться в пределах 3000 ккал;
  • обязательно употребление чистой воды в объеме 2,5 литра в сутки.

Диета при гепатите

После выздоровления пациент обязан придерживаться диеты в течение шести месяцев.

К медикаментозным средствам, применяемым для лечения заболевания, относят рекомбинантные интерфероны α-2 в виде инъекций. Дозировку определяет врач, исходя из состояния пациента.

В отдельных случаях для купирования заболевания назначают препараты улучшающие метаболизм и стимулирующие работу внутренних органов:

  • дезинтоксикационные лекарства (Ацесоль, Трисоль);
  • регуляторы метаболизма (Гептрал, Люминал);
  • антихолестатические препараты (Урсосан, Холестирамин);
  • стимуляторы выделения желчи (Фламин, Одестон);
  • противовоспалительные средства (Контрикал, Трасисол);
  • антиоксиданты (Легалон, Тиотриазолин);
  • иммунорегулирующие медикаменты (Тимоген, Азитиоприн);
  • мочегонные (Трисамин);
  • витаминные комплексы.

Самолечение при обнаружении парентерального гепатита недопустимо. Терапия заболевания требует комплексного подхода и сложной схемы приема препаратов, поэтому назначение конкретных средств и дозировки осуществляет исключительно доктор.

Как избежать заболевания

Не допустить заболевания позволит профилактика парентеральных гепатитов.

Самым надежным способом избежать проникновения вируса гепатита в организм человека является вакцинация. После прививки пациент получает стойкую защиту и приобретает иммунитет от инфекции.

Профилактические инъекции необходимо выполнить следующим лицам:

  • младенцам, на третьи сутки после рождения;
  • работникам лечебных учреждений и студентам медицинских ВУЗов до прохождения ими практики;
  • близким родственникам инфицированных пациентов;
  • пациентам, которым рекомендуется проведение гемотрансфузии;
  • пациентам, направленным в хирургию для проведения оперативного вмешательства;
  • лаборантам, имеющим контакт с биологическим материалом носителей болезни.

Предотвращение заболевания зависит от соблюдения следующих правил:

  • при сексуальных контактах с малознакомыми партнерами рекомендуется обязательно использовать презервативы;
  • для выполнения гигиенических процедур требуется использовать только личные средства (зубная щетка, бритвенный станок);
  • при посещении косметических салонов рекомендуется обращать внимание на качественную стерилизацию инструментов, которыми работает мастер;
  • в медицинских учреждениях также необходимо следить за тем, чтобы работники использовали только одноразовые, стерильные инструменты;
  • инъекционный способ передачи вируса самый частый, поэтому лицам, зависимым от наркотических веществ, нельзя использовать общий шприц для уколов;
  • при получении серьезных открытых ран, для предупреждения попадания инфекции в кровеносную систему, необходимо обращаться в медицинское заведение, где смогут качественно обработать поражение и нанести стерильную повязку.

Беременным женщинам требуется в обязательном порядке сдавать кровь для исследования не менее двух раз за период вынашивания плода. Существует реальная опасность инфицирования младенца во время родов, поэтому при обнаружении в биологическом материале матери антител ВГВ или HCV, рекомендуется проведение кесарево сечения.

В исключительных случаях, для предупреждения заболевания младенца, его вакцинируют в течение суток после рождения.

Тяжесть поражения организма инфицированного человека зависит от типа патологии и состояния иммунной системы. Лечение проблемы проводится комплексно, с использованием медикаментозной терапии, соблюдением сбалансированного питания и с обязательным отказом от употребления алкогольных напитков и курения.

Лучшим способом избежать заболевания является своевременная вакцинация и поддержание здорового образа жизни, с отказом от случайных сексуальных связей.

Классификация гепатитов

Классификация гепатитов производится по типу вируса, глубине поражения и другим признакам. Выделяют вирусный гепатит А, B, C, D, E, F. Заболевание может протекать остро или переходить в хроническую форму.

Поражение печени при этом бывает очаговое или диффузное. Выраженность болезни различают легкую, среднетяжелую и тяжелую.

В развитии заболевания выделяют инкубационный, преджелтушный, желтушный, постжелтушный и период выздоровления.

Источник: https://pryshoff.ru/info/parenteralnye-virusnye-gepatity-opredelenie/

Парентеральный гепатит

Парентеральные вирусные гепатиты определение классификация

Патологии печени имеют различную природу и причины, по которым начинается их развитие в организме.

Название «парентеральный гепатит» объединяет группу вирусных заболеваний, поражающих гепатобилиарную систему, инфицирование которыми связано с повреждением кожных покровов и биологическими жидкостями человека. По статистике ВОЗ, от разных типов гепатита ежегодно умирает до 1,4 млн человек.

Определение

Парентерально — означает попадание вируса во внутреннюю среду организма минуя желудочно-кишечный тракт.

Парентеральные гепатиты — это заболевания печени, вызываемые вирусами типа В, С, D, F, G. Характеризуются вирулентностью, т. е. минимальным количеством инфекции, необходимой для заражения.

Для штамма В достаточно остаточных следов инфицированной крови в объеме 0,0001 мл, и по этому показателю он в 100 раз превосходит ВИЧ. Также парентеральные гепатиты склонны к хронизации болезни, развитию цирроза и рака печени.

Причиной является слабое проявление симптомов и позднее обращение за врачебной помощью.

Тип В (HBV)

Самый высококонтагиозный и распространенный вид гепатита.

Открыт в 1964 американским врачом вирусологом Барухом Самуэлем Бламбергом. Гепатит В самый устойчивый к внешнему воздействию. На него не влияет ультрафиолет и слабо действуют дезинфицирующие средства.

При нагревании до 100 градусов вирус инактивируется спустя 15—30 мин., в условиях комнатной температуры живет несколько недель, в холодильнике сохраняет активность полгода, замороженный — до 20 лет.

Гепатит В является самым заразным, его концентрация в крови настолько высока, что он выделяется с потом, мочой, слюной, спермой.

Тип С (HCV)

Выделен в 1989 году исследователями из центров CDC, США (Даниэль У. Брэдли) и Хирон (Майкл Хотон). Особенностью гепатита является его изменчивость и способность к мутациям.

Известно 8 генотипов вируса и более 100 подтипов, что стало основным препятствием для создания вакцины. При гепатите С преобладают безжелтушные формы болезни со склонностью к хронизации — до 80% заболевших.

Риск заражения при незащищенных половых контактах, а также ребенка от матери в процессе родов или кормлении, минимален.

Тип D (дельта-вирус, HDV)

Выявлен в 1977 г итальянским профессором Марио Ризетто в процессе исследования больных с особо острой формой гепатита В. Это инфекционный агент, который не может развиваться в организме самостоятельно.

Для распространения ему необходимо, чтобы клетки уже были поражены вирусом В, оболочки которого он использует для упаковки своего генетического материала.

Протекание гепатита D тяжелое, велика вероятность развития терминальной стадии печеночной недостаточности, стремительного развития цирроза и рака печени.

Тип G (HGV или GBV-C)

Открыт в 1995 г научной группой фирмы Abbot от больного хроническим гепатитом С. Изучение этого типа продолжается. Неясным является, вызывает ли он сам заболевание печени или ассоциируется с вирусом другой этиологии. Предполагается наличие 3-х генотипов. В окружающей среде вирус неустойчив и сразу погибает при кипячении.

Тип F (HFV)

Пока мало изучен, но тоже опасен для печени.

Выделен недавно и является предметом споров между учеными. Вирус определяется только методом исключения, поскольку до сих пор не разработаны маркеры для его идентификации. Считается, что для гепатита F возможен любой путь заражения, как фекально-оральный (через грязные руки, зараженные воду и продукты питания), так и гематогенный.

Способы инфицирования

Парентеральные вирусные гепатиты распространяются двумя путями:

  • Естественный: незащищенный половой акт, вертикальная передача от матери к ребенку внутриутробно или в процессе родов, контактно-бытовой путь. Последний подразумевает использование общих с больным предметов личной гигиены: бритвенных и маникюрных принадлежностей, зубных щеток и т. п. Естественным путем передачи вируса является и заражение от ран, полученных в уличных драках.
  • Искусственный: медицинские манипуляции, хирургические вмешательства, иглоукалывание, косметические процедуры в салонах с применением не стерильных инструментов, употребление инъекционных наркотиков.

Клинические проявления

Для парентеральных гепатитов характерно слабое проявление симптомов или их полное отсутствие. Первые признаки заражения гепатитом очень похожи на грипп. Это слабость, быстрая утомляемость, нарушения сна, ломота в мышцах, ухудшение аппетита, сухость кожи или сыпь. Температура может совсем не повышаться или быть субфебрильной. Со временем возникает тошнота, рвота, увеличивается печень.

При развитии болезни возникают желтушные проявления: пожелтение склер, слизистых оболочек, кожи. Темнеет моча до цвета темного пива и обесцвечивается кал. Но характерные признаки желтухи могут быть кратковременными, слабовыраженными или вообще отсутствовать. Разрушение печени происходит и при скрытом протекании, поэтому очень важно выявить гепатит еще на ранних стадиях.

Диагностика заболевания

Для выявления патологий печени применяют:

  • Лабораторные исследования помогут дифференциировать вид гепатита.Анализы крови:
    • общий — измеряет уровень билирубина и печеночных ферментов, дает возможность подтвердить воспалительный процесс в печени;
    • биохимический — по соотношению белковых фракций, уровню ферментов и липидов определяется степень поражения;
    • имуноферментный — выявляет специфические антитела и антигены, характерные для конкретного типа гепатита.
  • Полимеразная цепная реакция: определяет генетический материал инфекционного агента в любой биологической жидкости (преимущественно в крови) и устанавливает тип вируса.
  • УЗИ печени — диагностика степени поражения органа и наличия структурных изменений.

Принципы лечения

Специальная терапия для гепатитов, передающихся парентеральным путем, применяется только в тяжелых и запущенных случаях.

Основным является использование щадящих препаратов и анализ целесообразности их применения, т. к. печень уже достаточно поражена инфекцией.

Применяют препараты для ее восстановления, такие как «Урсосан», «Эссенциале» вместе с противовирусными средствами: «Интерферон» или «Рибавирин».

При легком течении гепатита назначают симптоматическое лечение желчегонными препаратами, витаминными комплексами.

Обязательным является соблюдение диеты: исключение из рациона жирного мяса и рыбы, супов на бульоне, жареных и острых блюд с применение соусов и подлив, копченостей, алкогольных и газированных напитков.

Положительно на печени сказываются вегетарианские супы с овощами и крупами, варенное или тушеное нежирное мясо, рыба, свежие и вареные овощи, сладкие фрукты.

Парентеральный вирусный гепатит что это, классификация, пути заражения – компания Гепатит Стоп

Парентеральные вирусные гепатиты определение классификация

Печеночные патологии могут иметь разное происхождение и характер, которые провоцируют их пролиферацию в человеческом организме.

Понятие «парентеральный гепатит» группирует болезни вирусной этиологии, разрушающие гепатобилиарную систему, заражение которыми происходит путем повреждения поверхности кожи и попадания в организм инфекционных агентов.

Как показывает статистика Всемирной организации здравоохранения, различные виды гепатита ежегодно уносят жизни почти полутора миллионов человек.

Что такое парентеральный вирусный гепатит?

Термин «парентерально» означает различные способы самостоятельного проникновения вирусных частиц либо веществ в организм, в обход желудочно-кишечного тракта. То есть через кровь.

Возбудителями парентеральных гепатитов является вирусы типа В, С, D, F, G, они приводят к воспалению печени. Для инфицирования ими, достаточно мизерного количества зараженного биоматериала. Для передачи типа В, довольно даже остаточного следа контаминированной крови в количестве 0,0001ml.

По данному показателю он стократно превосходит ВИЧ-инфекцию. Для парентеральных гепатитов характерно перетекание в хроническую форму, образование цирроза либо раковых заболеваний печени.

Причина кроется в малом проявлении симптоматики, из-за чего люди поздно обращаются в медицинское учреждение за помощью.

Классификация парентеральных вирусных гепатитов

Вид В (HBV)

Его открыл американский врач-вирусолог Б.С.

Бламберг еще в 1964 году. 

Это наиболее устойчивый вид гепатита к воздействию внешних факторов. От него невозможно избавиться с помощью ультрафиолета и очень сложно с применением дезинфицирующих средств.

Нагрев до температуры 100С, способен его дезактивировать, при комнатной температуре, он выживает две — три недели, в холодильнике — активность сохраняется до полугода, в замороженном виде – до 20 лет.

Также HBV является наиболее заразным, из-за высокой концентрации в кровотоке, он может попадать в слюну, потоотделения, мочу и сперму.

Вид С (HСV)

Был выявлен в 1989 году учеными центров CDC (Центр по контролю заболеваний, США) и М. Хоутоном и его коллегами из Хирона. Его характеризует быстрая изменчивость, мутагенность, это преграда для создания предупредительной вакцины.

Присутствуют 11 генотипов ВГС и еще около сотни подтипов. Слабо выраженные симптомы и безжелтушная форма течения, в 80% случаев приводит к хронической фазе болезни.

Минимальный риск передачи инфекции во время полового акта или в период родоразрешения, от матери к младенцу. 

Вид D (HDV — дельта)

Обнаружен в 1977 году профессором из Италии М. Ризетто, во время исследования биологического материала больных с особо острым гепатитом В. Дельта-вирус представляет собой вирусные частицы, не имеющие возможности саморазвития.

Чтобы «зацепиться» в организме, ему требуются пораженные вирусом В клетки, в его оболочку он помещает свой генетический материал.

HDV, характеризует тяжелое течение болезни, с большой вероятностью развития печеночной недостаточности, а также стремительного развития цирроза и рака печени.

Вид G (HGV)

В 1995 году его открыла научное сообщество компании Abbot при обследовании пациента с вирусом гепатита С. Однако еще сейчас его подробно изучают. Не понятным остается сам ли он ведет к печеночным патологиям или же только с вирусами другого типа. Допускают наличие 3-х генотипов. Он не устойчив к окружающему воздействию, кипячение приводит к его гибели.

Вид F (HFV)

Он выделен сравнительно недавно и до сих пор является причиной споров в медицинских кругах. Идентифицирующие маркеры еще не разработаны, поэтому для определения его наличия используют метод исключения. Ученые сходятся во мнении, что для проникновения в организм, HFV использует все известные пути: фекально-оральный и гематогенный.

Способы инфицирования  вирусами парентеральных гепатитов

ПВГ могут передаваться двумя путями:

  • Естественным: при половом акте без презерватива, от матери к плоду в утробе или в процессе родов малышу, а также контактно — бытовым способом. Под последним из них подразумевают совместное пользование  предметами личной гигиены: косметическими наборами, бритвенными принадлежностями и так далее. Можно заразиться и в процессе драки при получении травм.
  • Искусственным: во время врачебных мероприятий, оперативных вмешательств, иглотерапии, косметических манипуляций, при несоблюдении в салонах правил стерилизации, использовании б/у шприцев при введении внутривенных наркотиков.

Симптомы парентеральных вирусных гепатитов

Для гепатитов с парентеральным путем передачи присуща вялая, не явная симптоматика, а иногда даже полное ее отсутствие. Начальные проявления схожи гриппоподобному состоянию. Болезнь может вызвать:

  • повышенную утомляемость;
  • ощущение слабости;
  • проблемы со сном;
  • ломота в мышцах;
  • плохой аппетит;
  • кожную сыпь или сухость;
  • небольшое поднятие температуры.

Позже добавляются рвотные позывы, тошнота, боли в районе печени. Может визуализироваться желтизна кожи и глазных белков, но это, в основном, кратковременно. Замечают и потемнение мочи, а каловые массы светлеют.

Однако так происходит не всегда.

Печень разрушается постепенно, долго не напоминая о себе, и в этом заключается главная сложность – обнаружить заболевание на острой стадии, чтобы предотвратить дальнейшее нарушение органа.

Методы лечения

На острой стадии течения гепатитов, доктора выписывают желчегонные лекарственные средства, комплексы витаминов, а также препараты поддерживающие печень, Эссенциале, Урсосан. 

При хронической форме гепатита на сегодняшний день используют лекарства прямого действия, с основными веществами Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир, Велпатасвир.

Остаются в прошлом, такие назначения, как интерферон и рибавирин. Новые препараты устраняют лишь болезнетворные агенты и не наносят вреда ни печени, ни всему остальному организму.

Когда вирус устраняется, печень сама нормализует свои функции, также начинают восстанавливаться ее клетки.

В обеих формах очень важно соблюдение диетического питания, советуют перестать употреблять слишком жирную и жаренную пищу, также как и острые, соленые и сладкие продукты. А вот вегетарианские легкие супы на овощном бульоне благотворно сказываются на печени. Постное мясо и рыбу, приготовленную на пару или в духовке, также можно кушать в течении дня, главное — в меру и не на ночь. 

Как избежать парентерального вирусного гепатита

Профилактика парентеральных гепатитов заключается в тщательном соблюдении общепринятых гигиенических правил.

Нужно контролировать целостность кожных покровов, особенно перед посещением общественных мест, таких как бассейны, сауны, тренажерные залы, применять презервативы во время половых отношений, ходить лишь в надежные салоны и парикмахерские, смотреть, чтобы вам делали инъекции в поликлиниках одноразовым шприцем, пользоваться отдельными предметами личной гигиены. Если запланируете беременность, то лучше заранее сдать анализы на наличие заболеваний. Профилактическая мера в виде вакцинации пока есть только от гепатита В.

Источник: https://gepatit-stop.ru/parenteralnyj-virusnyj-gepatit-chto-eto-klassifikatsiya-puti-zarazheniya.html

Парентеральные вирусные гепатиты: классификация и пути передачи инфекции, профилактика и предупреждение болезни

Парентеральные вирусные гепатиты определение классификация

Патологические процессы, развивающиеся во внутренних органах человека, вызываются болезнетворными бактериями, которые провоцируют воспаление тканей. К наиболее опасным заболеваниям печени относят парентеральные вирусные гепатиты.

Вирусы, являющиеся возбудителем этого заболевания, классифицируются по типам В, D, С, F, G, TTV, Sen V. Своевременное распознавание проблемы осложняется бессимптомным течением болезни.

В этом случае диагностика возможна только при проведении плановой диспансеризации.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.