Панкреатогенный сахарный диабет: лечение, симптомы

Содержание

Что представляет собой панкреатогенный сахарный диабет, его диагностика и лечение

Панкреатогенный сахарный диабет: лечение, симптомы

Панкреатогенный сахарный диабет появляется чаще всего после панкреатита, но его может вызывать и травма, операция, опухоль поджелудочной железы.

Механизм развития связан с разрушением клеток, вырабатывающих инсулин и другие гормоны. Течение чаще скрытое, долго не проявляется симптомами.

Особенности: провоцирует алкоголизм, у больных нет ожирения, есть склонность к падению сахара (гипогликемические состояния).

Для выявления обязателен тест на толерантность к глюкозе (сахарная нагрузка), типична норма сахара натощак и высокие показатели после еды. Лечение включает диету, применение ферментов (Фестал, Мезим), таблетки для снижения сахара.

Что такое панкреатогенный сахарный диабет

Панкреатогенный сахарный диабет – это повышение сахара в крови на фоне панкреатита (воспаления поджелудочной железы). Такой диабет называется вторичным и по своему течению отличается от 1 и 2 типа.

Обнаруживают его в 10-90% случаев хронического воспалительного процесса, так как не всегда своевременно обнаруживается связь между панкреатитом и сахарным диабетом. Ним страдают обычно мужчины, склонные к употреблению алкоголя и жирной пищи. Специфический панкреатогенный сахарный диабет в 15% случаев осложняет острое воспаление поджелудочной.

Общие причины развития панкреатита и сахарного диабета

Развитие панкреатита и сахарного диабета провоцируют:

  • прием алкоголя (систематическое злоупотребление);
  • питание с избытком жирной и сладкой пищи, недостаток овощей, фруктов, растительных жиров и пищевых волокон;
  • переедание, отсутствие режима приема пищи;
  • применение гормонов (Преднизолон и аналоги).

Панкреатогенный сахарный диабет возможен и при операции из-за панкреатита, рака, панкреонекроза (частичное омертвение ткани), травмы брюшной полости.

Как панкреатит и сахарный диабет связаны

Острый и длительно текущий хронический панкреатит приводит к сахарному диабету, что объясняется:

  • разрушением ткани поджелудочной железы;
  • уменьшением числа клеток, вырабатывающих инсулин, глюкагон и панкреатический белок (полипептид);
  • нарушением переваривания пищи;
  • ухудшением образования в кишечнике инкретинов (гормонов, стимулирующих выброс инсулина в ответ на прием пищи).

Поэтому сахарный диабет на фоне панкреатита возникает на фоне инсулиновой недостаточности. Нехватка гормона препятствует усвоению углеводов, сахар в крови повышается после еды и недостаточно снижается.

Из-за нарушений пищеварения, одновременного дефицита многих гормонов, регулирующих пищеварение, сахарный диабет после панкреатита протекает необычно. У больных отмечаются частые перепады глюкозы крови.

Классификация

Панкреатогенный сахарный диабет одно время входил в классификацию под обозначением диабет 3с типа, он бывает по механизму развития:

  • фиброкалькулезным – на фоне хронического воспаления образуются участки уплотнения, разрастания рубцовой ткани и кальцинаты (отложения солей кальция);
  • протеинодефицитный – протекает на фоне белковой недостаточности.

В зависимости от причин самого панкреатита, диабет может быть из-за алкогольной интоксикации или болезней печени, желчных путей (билиарный). В первом случае отмечено более тяжелое нарушение углеводного обмена.

Как проявляется панкреатит при сахарном диабете 1 и 2 типа

При сахарном диабете 1 и 2 типа острый панкреатит протекает с выраженными симптомами:

  • боль в подложечной области, в левом подреберье, бывает опоясывающей, отдает под левую лопатку;
  • болевой приступ не стихает, а его интенсивность только нарастает, хуже становится в положении лежа на спине;
  • ухудшает состояние острая и жирная пища, жареные блюда, алкоголь;
  • рвота неукротимая, не дает облегчения;
  • повышение температуры тела;
  • лихорадка;
  • желтушность склер глаз, реже кожи;
  • вздутие живота, изжога.

При хроническом панкреатите симптоматика периодически уменьшается, характерно чередование поносов и запоров, потеря массы тела, отвращение к еде. По мере прогрессирования панкреатита обострения становятся более частыми, а периоды ремиссии (стихания боли) укорачиваются.

Особенности течения

Сахарный диабет при развитии после панкреатита имеет особенности течения:

  • появляется обычно во взрослом возрасте у пациентов с худощавым или нормальным телосложением (1 тип возникает у детей и подростков, а 2 у тучных);
  • всегда присутствуют выраженные симптомы нарушения пищеварения – вздутие живота, метеоризм, тошнота, изжога;
  • есть болезненность в верхней части живота, усиливающееся к обострению;
  • повышение глюкозы в крови умеренное;
  • часто сахар падает, а повышений, типичных для диабета (гипергликемическое и кетоацидотическое состояние) нет;
  • при сахаре до 10 ммоль/л нет симптомов, а только при более высоких возникает жажда, сухость во рту и кожи, обильное выделение мочи.

 Диагностика больного

Выявить заболевание достаточно сложно, так как признаки сахарного диабета часто стертые. Для диагностики нужно всем пациентам с панкреатитом пройти консультацию эндокринолога, он вначале устанавливает дополнительные факторы риска:

  • перенесенные операции, травмы брюшной полости;
  • употребление алкоголя;
  • применение гормональных препаратов.

Лабораторное обследование включает:

  • анализ крови общий;
  • тест толерантности к глюкозе: обычно натощак сахар в норме или немного повышен, а после сахарной нагрузки обнаруживают высокие показатели;
  • биохимия крови с определением активности ферментов поджелудочной железы (амилаза, липаза, трипсин);
  • анализ мочи (глюкозы и кетоновых тел, как правило, нет).

Инструментальные методы диагностики:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • томография поджелудочной железы.

Эти способы изучения структуры помогают найти места с неоднородной тканью, уплотнения, кальцинаты.

Если у эндокринолога возникают сомнения, не является ли сахарный диабет классическим вариантом 1 типа, то он назначает исследование крови на антитела к клеткам поджелудочной железы, С-пептид и инсулин.

Для 2 типа типично ожирение, устойчивость тканей к инсулину, крайне редко возникают приступы падения сахара. 

Диета при сахарном диабете и панкреатите: принципы построения питания

Основные правила составления диеты при сахарном диабете и панкреатите похожи по принципам питания и запретам на продукты, содержащие сахар, алкоголь и жирную пищу. Также рекомендуется:

  • введение в рацион овощей, каш;
  • использование нежирных сортов рыбы и мяса;
  • кулинарная обработка в виде отваривания, запекания, обжаривать и тушить с маслом нельзя;
  • в меню должны быть некислые и нежирные молочные продукты – йогурт, ряженку, творог;
  • питание частое и дробное;
  • при обострении нужно максимально ограничивать животные жиры и измельчать пищу (протертые супы и каши, мясо перекручивают дважды через мясорубку).

 Запрещенные продукты

При диабете в список запрещенных продуктов входят:

  • алкогольные и газированные напитки, квас;
  • баранина, свинина, сало, жирный и острый сыр;
  • жирные сливки и сметана, сливочное масло;
  • навары: мясной, рыбный, грибной;
  • полуфабрикаты;
  • консервы, маринады, соления, копчености;
  • колбасные изделия;
  • шоколад;
  • мороженое;
  • кондитерские изделия;
  • сдоба, слоеное тесто;
  • фаст фуд, чипсы, сухарики с солью и специями;
  • сгущенное молоко;
  • майонез, кетчуп, уксус, хрен, горчица, перец;
  • редис, шпинат, лук, чеснок;
  • пшено, перловая крупа;
  • кислые фрукты и ягоды.

 Разрешенные продукты

Что можно включать в рацион:

  • вегетарианские супы;
  • мясо: говядина, телятина, курятина, индейка, кролик;
  • рыба: щука, минтай, треска, судак, окунь;
  • творог 2-5% жирности, 1,5-2% йогурт, ряженка, простокваша, 10% сметана;
  • овощи: кабачок, тыква, цветная капуста, брокколи, стручковая фасоль, молодой зеленый горошек;
  • белок яиц для парового омлета;
  • крупы: гречневая, овсяная, рис, макароны из твердой муки;
  • запеченные яблоки, сливы и абрикосы для добавления в компот, запеканки;
  • подсушенный серый хлеб;
  • компот, кисель, слабый чай, травяной из мяты и ромашки;
  • вместо сахара добавляют стевию или фруктозу.

Пример меню при панкреатите и сахарном диабете

При обострении панкреатита и сахарном диабете меню может быть таким:

  • завтрак: каша овсяная, запеченное яблоко без кожуры, некрепкий чай;
  • второй завтрак: паровой омлет из белков;
  • обед: суп из кабачка, цветной капусты, моркови, котлеты из куриной грудки (паровые), каша гречневая вязкая;
  • перекус: творожное суфле, йогурт;
  • ужин: отварная рыба с отварным картофелем, компот;
  • перед сном: ряженка.

Вне обострения рацион может быть расширен:

  • завтрак: рисовая запеканка с тыквой, цикорий с молоком;
  • второй завтрак: хлеб подсушенный или вчерашний с адыгейским сыром, чай;
  • обед: суп овощной с фрикадельками из рыбы, запеченная индейка с морковью и зеленью, компот;
  • полдник: творог с запеченным яблоком, кисель;
  • ужин: отварная курица с гречневой кашей, отварная капуста с зеленью, слабый чай;
  • перед сном: кефир, печенье на фруктозе.

Лечение сахарного диабета при панкреатите

Самое главное условие при лечении сахарного диабета и панкреатита – это одновременная терапия двух заболеваний. Для этого необходимо:

  • строго придерживаться диеты на постоянной основе, а не только при обострении;
  • отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • принимать препараты с ферментами для заместительной терапии (Креон, Фестал);
  • использовать сахароснижающие таблетки с обязательным ежедневным контролем уровня сахара в крови (Сиофор, Глюкофаж), нельзя опускать его ниже 4,5 ммоль/л.

Если проводится операция при панкреатите (частичное или полное удаление хвоста), то больного с сахарным диабетом обязательно переводят на инсулин. Уколы проводят небольшими дозами перед приемами пищи. После стабилизации уровня сахара возможно назначение таблеток на постоянной основе.

При крайне тяжелом течении панкреатита может быть необходима операция по пересадке собственных островковых клеток, вырабатывающих инсулин. После этого поджелудочная железа удаляется. Такой метод лечения доступен только в крупных специализированных эндокринологических центрах.

Возможные осложнения без лечения при обострении панкреатита при сахарном диабете 

Если пациент не придерживается лечения и пренебрегает диетой, курит, употребляет алкоголь, то неизбежны частые обострения панкреатита и ухудшение течения сахарного диабета. Развиваются сосудистые осложнения со стороны:

  • почек – диабетическая нефропатия;
  • сетчатки глаз – ретинопатия;
  • кровеносного русла – ангиопатия;
  • нервной системы: периферической (конечности) в виде нейропатии, головного мозга – энцефалопатия.

Из-за нарушения переваривания пищи недостаточно усваиваются витамины и микроэлементы, поэтому поражения сосудов протекают тяжело. Для пациентов с диабетом 3с типа характерны резкие колебания сахара в крови.

Приступы гипогликемии протекают с ощущением голода, потливость, общим возбуждением, дрожанием рук, кожа бледнеет и покрывается холодным потом.

Если в это время не принять сладкий чай или ложку меда, то наступает потеря сознания с судорогами, возможно коматозное состояние.

Прогноз и профилактика

Если своевременно поставить диагноз сахарного диабета на фоне панкреатита и точно следовать рекомендациям по терапии, то прогноз при панкреатогенном повышении сахара в крови хороший.

Удается нормализовать пищеварение и показатели углеводного обмена. Хуже прогноз при опухоли и обширной операции на поджелудочной железе.

К факторам, которые затрудняют процесс лечения, относится алкоголизм, курение, игнорирование диеты.

Для предупреждения диабета 3с типа важно обратиться к врачу при симптомах панкреатита и пройти полное обследование у эндокринолога. Не реже одного раза в год (даже при нормальных анализах и самочувствии) проводятся профилактические курсы приема медикаментов для улучшения работы поджелудочной железы. Диета назначается на постоянной основе. 

Панкреатогенный сахарный диабет появляется из-за воспаления поджелудочной железы, он приводит к резким колебаниям сахара в крови. Обязательно соблюдение диеты, применение ферментов и сахароснижающих таблеток, отказ от алкоголя.

Источник: https://endokrinolog.online/pankreatogennyj-saharnyj-diabet/

Панкреатогенный сахарный диабет 3 типа, связь с панкреатитом

Панкреатогенный сахарный диабет: лечение, симптомы

Как показывает статистика, панкреатогенный сахарный диабет развивается у 30% больных, страдающих от хронического воспаления поджелудочной железы. Лечение данного заболевания довольно-таки сложное. Шансы на полное выздоровление небольшие.

Что это такое?

Чтобы понять, что такое панкреатогенный сахарный диабет и как он развивается, необходимо несколько слов сказать о функциональности поджелудочной железы.

Этот орган состоит из экзокринных клеток, которые занимаются продуцированием особого секрета, необходимого для переваривания пищи.

Между этими клетками находятся островки Лангерганса, в «обязанности» которых входит выработка инсулина и глюкагона. Состоят они из эндокринных клеток.

Так как экзокринные и эндокринные клетки располагаются очень близко друг к другу, при возникновении воспалительных процессов в одиной из них поражаются и другие.

То есть кроме того, что нарушается выработка ферментного сока, происходит сбой в выработке гормонов, необходимых для полноценного расщепления глюкозы и ее трансформации в энергию.

И именно по этой причине панкреатит и сахарный диабет довольно часто развиваются одновременно.

Следует отметить, что развитие данного диабета относят к совершенно другим разновидностям этого заболевания и называют его сахарный диабет 3 типа. Проявляется он немного иначе, чем СД1 или СД2 и требует особого подхода к лечению.

Причины

Как уже было сказано выше, основной причиной развития диабета третьего типа являются воспалительные процессы, происходящие в клетках поджелудочной железы. Но не только острый или хронический панкреатит может спровоцировать возникновение данного заболевания. Существуют и другие патологии поджелудочной, которые могут привести к появлению панкреатогенного диабета у человека. Ими являются:

  • панкреонекроз, характеризующийся сбоем работы поджелудочной железы, при котором она начинает переваривать собственные клетки, провоцируя их гибель;
  • онкологические заболевания поджелудочной, при которых клетки органа повреждаются, перестают нормально функционировать и постепенно отмирают;
  • травмы, полученные при ударе или хирургических вмешательствах, при которых была нарушена целостность поджелудочной, за чем последовало развитие воспалительных процессов;
  • частичная резекция поджелудочной, например, при обнаружении опухоли или другого заболевания, при котором удаление части органа является единственным эффективным методом спасения человека;
  • муковисцедоз, представляющей собой наследственное заболевание, при котором поражаются железы внешней секреции;
  • гемохроматоз, которой характеризуется нарушением обмена железосодержащих пигментов в организме, что влечет за собой сбой в работе многих органов, в том числе и поджелудочной железы;
  • пакреатопатия, характеризующаяся гиперфукнциональностью поджелудочной железы.

Важно постоянно отслеживать уровень сахара в крови, так как именно его отклонения от нормы могут являться первыми сигналами, указывающими на нарушение функций поджелудочной железы

Подводя итоги, следует отметить, что развитие панкреатогенного сахарного диабета так или иначе имеет связь с нарушением работы поджелудочной железы. Поэтому при наличии подобных заболеваний больным рекомендуется регулярно обследоваться в поликлиниках, чтобы своевременно выявить возникновение осложнений и начать их лечение.

Следует отметить, что такие заболевания, как панкреатит и диабет, чаще всего развиваются одновременно у тех людей, у которых наблюдается избыточная масса тела и гиперлипидемия.

И если с лишним весом все понятно, то с гиперлипидемией не совсем, так как многие даже и не знают, что это за заболевание.

А представляет оно собой состояние, при котором в крови начинают скапливаться вредные вещества, а именно липиды, среди которых находятся холестерин, жиры и триглицериды.

Особенность гиперлипидемии в том, что развивается она в основном у людей, страдающих от ожирения, сахарного диабета или холестериновой болезни. Протекает практически бессимптомно.

Если же и появляются какие-либо признаки гиперлипидемии, то они, как правило, имеют вялый характер, и люди просто не обращают на них своего внимания.

Поэтому узнают они о наличии у себя данной проблемы только при обследовании на предмет совершенно иных патологий.

Важно! Скопление в крови липидов провоцирует нарушение кровообращения.

Клетки поджелудочной железы начинают получать намного меньше питательных веществ, и в случае их повреждения (это может происходить, например, при приеме каких-либо препаратов) процесс регенерации замедляется, на фоне чего возникает воспаление, провоцирующее развитие панкреатогенного сахарного диабета.

Как утверждают многие медики, люди, страдающие от ожирения и не предпринимающие никаких мер по устранению проблемы, подвергают свой организм высоким рискам. Ведь при наличии избыточной массы тела риски развития хронического воспаления поджелудочной железы возрастают в несколько раз. При этом увеличивается вероятность возникновения эндокринной недостаточности, что также влечет за собой появление данного заболевания.

Ожирение становится причиной не только развития панкреатогенного сахарного диабета, но и появления других проблем со здоровьем

Кроме того, у пациентов с острым течением панкреатита на фоне ожирения достаточно часто развивается гипергликемия, которая характеризуется резким повышением уровня сахара в крови. В большинстве случаев она заканчивается наступлением гипергликемического криза.

Возникновение гипергликемии в основном связывают с такими явлениями:

  • сильной отечностью поджелудочной железы, возникающей в результате воспалительных процессов;
  • ингибирующим воздействием трипсина на синтез инсулина, уровень которого на фоне острых воспалений увеличивается в несколько раз.

Особенности протекания панкреатогенного сахарного диабета

Панкреатогенный сахарный диабет имеет свои особенности развития. Как правило, люди, страдающие от этого заболевания, имеют худощавое телосложение и являются холериками. В отличие от СД1 и СД2, при диабете 3 типа повышение сахара в крови переносится больными нормально.

Причем чувствовать себя они могут хорошо даже в тех случаях, когда уровень сахара в крови повышается до таких отметок, как 10-11 ммоль/л. При обычном диабете такое повышение глюкозы приводит к резкому ухудшению самочувствия, а в данном случае никаких симптомов не отмечается.

При этом в развитии этого заболевания наследственная предрасположенность не имеет никакого значения. Возникать оно может и у тех людей, в чьих семьях его никогда не наблюдалось.

При этом панкреатогенный сахарный диабет не имеет инсулинорезистентности и не характеризуется острым течением. Но люди, которые страдают от него, так же как и больные СД1 и СД2, сильно подвержены частым инфекциям и кожным заболеваниям.

При его течении раны и ссадины на теле заживают очень долго и риски их нагноения с последующим развитием гангрены тоже имеются.

Развивается панкреатогенный диабет практически бессимптомно. Первые признаки его возникновения появляются только спустя несколько лет систематически повторяющихся болевых приступов в животе.

Боль в животе может являться единственным признаком развития панкреатогенного диабета

Его отличительная черта в том, что он имеет склонность к падению сахара в крови и реже дает осложнения.

Более того, в отличие от СД1 и СД2, он хорошо поддается лечению и не требует постоянного применения инсулиносодержащих препаратов.

В качестве его лечения используют умеренные физические нагрузки, диету, отказ от вредных привычек и прием препаратов, относящихся к группам сульвонилмочевины и глинидам.

Симптомы

Как уже говорилось выше, панкреатогенный сахарный диабет может развиваться бессимптомно на протяжении долгих лет. И единственное, что может беспокоить больных, это периодические боли в животе и повышение уровня сахара в крови.

Из-за чего появляется сахарный диабет

Однако если это заболевание сопровождается гиперинсулинизмом (это состояние часто возникает при хроническом воспалении поджелудочной и эндокринных нарушениях), то общая клиническая картина может дополняться такими симптомами:

  • постоянное чувство голода;
  • снижение мышечного тонуса;
  • слабость;
  • приступы холодного пота;
  • дрожь;
  • чрезмерная эмоциональная возбужденность.

Нередко гиперинсулинизм в сочетании с панкреатогенным сахарным диабетом провоцирует появление судорог и обморочных состояний. Кроме того, при этом заболевании нарушается проницаемость сосудистых стенок и повышается их хрупкость, что приводит к появлению отеков и синяков, появляющихся на теле без причины.

При этом любые порезы и раны долго заживают. Они гниют, образуя язвы, которые следует незамедлительно лечить, так как при отсутствии лечебных мероприятий риски возникновения гангрены очень высоки.

Лечение

Главным аспектом в лечении панкреатогенного сахарного диабета является соблюдение диеты. Больному необходимо более внимательно подходить к выбору продуктов питания. При этом очень важно уделить особое внимание корректировке белоково-энергетической недостаточности, а также предотвратить дальнейшее снижение веса, так как это может привести к истощению.

Примерный список разрешенных и запрещенных продуктов при панкреатогенном диабете

Помимо этого, требуется осуществлять прием препаратов, обеспечивающих восстановление электролита в организме и пополняющие резервы витаминов и минералов, чтобы избежать появления гиповитаминоза, от которого страдают абсолютно все внутренние органы и системы человека, в том числе и поджелудочная железа.

Немаловажным в лечении этого заболевания является компенсация экзокринной нехватки поджелудочной. С этой целью принимаются специальные препараты, улучшающие ферментацию органа и повышающие его регенерационные свойства.

При наличии сильных болевых ощущений в животе применяются анальгетики. Очень важно, чтобы они относились к средствам ненаркотического происхождения. Это позволит избежать появления зависимости и других проблем со здоровьем.

В некоторых случаях для лечения панкреатогенного сахарного диабета прибегают к хирургическим вмешательствам. Иногда они являются единственным методом лечения болезни.

Если не сделать операцию, то имеются высокие риски возникновения пакреатомии. Если она все-таки появилась, то может возникнуть необходимость в применении простого инсулина. Применяется он в количестве не более 30 единиц.

А его точная дозировка для больного рассчитывается индивидуально с учетом некоторых факторов:

  • уровня сахара в крови у больного (отслеживается на протяжении недели в стационарных условиях или дома при помощи глюкометра, все результаты записываются в дневник);
  • качества и характера питания пациента (здесь учитывается количество приемов пищи, энергетическая ценность употребляемых продуктов, количество жиров, углеводов и белков в рационе);
  • уровня физической активности.

И здесь очень важно правильно использовать инсулиносодержащие препараты. Если уровень сахара в крови находится в пределах 4-4,5 ммоль/л, то применять их ни в коем случае нельзя. Так как эти средства способствуют снижению уровня глюкозы и могут спровоцировать наступление гипогликемии или, еще хуже, гипогликемического криза, при котором человек может впасть в кому или умереть.

После того как врачам удастся нормализовать углеводный обмен и работу поджелудочной железы, применяется терапия, направленная непосредственно на стабилизацию уровня сахара в крови. Какие именно препараты с этой целью будут применяться, решает только врач с учетом вышеописанных факторов.

Лечение панкреатогенного сахарного диабета не представляет собой больших трудностей, если больной своевременно отреагировал на развитие болезни и обратился за помощью к врачу.

Поэтому будьте внимательны к своему здоровью и при появлении первых признаков этого заболевания (а именно болей в животе), идите к специалисту и следуйте всем его рекомендациям.

Только так вы сможете сохранить свое здоровье на долгие годы!

Последнее обновление: Апрель 18, 2018

Источник: https://sosudy.info/pankreatogennyy-diabet

Панкреатогенный сахарный диабет — диета и лечение панкреатита

Панкреатогенный сахарный диабет: лечение, симптомы

Панкреатогенный сахарный диабет — это заболевание, возникающее в связи с первичным поражением поджелудочной железы. Среди эндокринологов распространено определение недуга как диабета третьего типа.

Вероятность развития патологии составляет от 10 до 90% для пациентов с хронической формой панкреатита.

Для того чтобы исключить заболевание, необходимо разобраться в причинах его развития, симптомах, методах профилактики.

Что такое панкреатогенный сахарный диабет?

Панкреатогенный сахарный диабет является вторичным нарушением производства глюкозы. Состояние развивается по причине поражения внутрисекреторного аппарата поджелудочной железы. Обращают внимание на то, что:

  • вероятность развития патологии напрямую связана со сложностями в плане прогнозирования эндокринной дисфункции органа и трудностью дифференциальной диагностики;
  • после сформировавшегося острого панкреатита риск возникновения диабета третьего типа будет составлять 15%;
  • панкреатогенный диабет поражает обычно представителей мужского пола, которые в значительном количестве употребляют алкогольные напитки и жирную пищу.

Необходимо более подробно разобраться в причинах возникновения патологии и клинической картине.

Причины возникновения заболевания

Важно знать! Аптеки так долго обманывали! Нашлось средство от диабета, которое лечит Читать далее…

К ведущим причинам появления панкреатогенной формы сахарного диабета причисляют хроническое и острое поражение поджелудочной железы. Помимо этого, выделяют такие факторы, которые способны провоцировать образование воспалительной реакции внутреннего органа. Речь идет об употреблении алкогольных напитков, операционных вмешательствах на поджелудочной железе.

Сахарный диабет и панкреатит могут развиться по причине наличия конкрементов в области желчного пузыря. Отдельного внимания заслуживает лишний вес, употребление вредных продуктов питания, а также медикаментозное поражение органа.

Провоцирующим фактором может оказаться онкологическое заболевание (в том числе метастазирующее и вне зависимости от стадии).

Не следует забывать о травматическом поражении поджелудочной, развитии панкреонекроза (на фоне панкреатита) и генетической предрасположенности.

  Симптомы, лечение и прогноз диабетической энцефалопатии

Симптомы панкреатогенного диабета

Патологическое состояние формируется у людей худощавого или нормального телосложения с высокой степенью возбудимости нервной системы.

Поражение поджелудочной всегда ассоциируется с диспепсическими симптомами (диареей, тошнотой, изжогой, а также метеоризмом).

Неприятные ощущения при усугублении воспалительного процесса железы будут локализоваться в области эпигастрия и иметь различную степень интенсивности.

Формирование гипергликемии при панкреатите и сахарном диабете 2 типа происходит планомерно. Необходимо помнить о том, что:

  • в среднем для этого необходимо от пяти до семи лет;
  • по мере увеличения продолжительности заболевания и частоты усугублений общего состояния существенно увеличивается вероятность развития патологии;
  • заболевание может развиться впервые при манифестации острого панкреатита. В некоторых случаях это касается и хронического панкреатита;
  • гипергликемия после операции на поджелудочной железе формируется одномоментно и подразумевает обязательную корректировку гормональным компонентом.

Симптомы диабетической панкреатогенной патологии протекают обычно в легкой форме с планомерным увеличением уровня сахара в крови. Также характерными являются частые приступы гипогликемии.

Пациенты в большинстве случаев достаточно быстро адаптируются к гипергликемии до 11 ммоль. Последующее увеличение уровня сахара в крови будет провоцировать характерные симптомы диабета, а именно жажду, полиурию, сухость кожного покрова.

Течение заболевания ассоциируется с частыми инфекционными и дерматологическими недугами.

Как лечить панкреатит при диабете?

ДИАБЕТ – НЕ ПРИГОВОР!

Мясников рассказал всю правду о диабете! Диабет навсегда уйдёт через 10 дней, если по утрам пить… » читать далее >>>

Для подтверждения диагноза назначаются такие методы исследования, как общий анализ крови и мочи, в обязательном порядке проводится биохимический анализ крови.

Не следует забывать об определении уровня сахара в крови, осуществлении УЗИ брюшины и анализов на соотношение диастазы в моче и крови.

При панкреатическом диабете лечение заключается в отказе от употребления алкогольных напитков и никотиновой зависимости. Очень важно скорректировать рацион и образ жизни.

В целях возмещения ферментной недостаточности поджелудочной железы используются такие медикаментозные средства, которые включают в себя в различном соотношении определенные ферменты. Речь идет об амилазе, протеазе и липазе.

Представленные препараты способствуют улучшению процессов пищеварения, исключению белковой и энергетической недостаточности.

Говоря о лечении при диабете 2 типа, обращают внимание на:

  • необходимость применения сахаропонижающих наименований;
  • для улучшения показателей углеводного обмена эффективными окажутся препараты на основе сульфанилмочевины;
  • важность осуществления заместительной терапии после проведенной операции;
  • дробное назначение гормонального компонента не больше 30 ЕД в сутки после хирургических вмешательств на поджелудочной. Рекомендованный уровень сахара в крови должен составлять не меньше 4,5 ммоль по причине вероятного развития гипогликемии;
  • при нормализации гликемии рекомендуется переходить на пероральные сахаропонижающие наименования.

Панкреатит при сахарном диабете может быть пролечен за счет аутотрансплантации островковых клеток. Проводится представленная процедура в специализированных эндокринологических медицинских центрах. После удачной трансплантации диабетикам проводится панкреатотомия или резекция поджелудочной железы.

Диета при заболевании

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Cредство от сахарного диабета, которое рекомендует ДИАБЕТОЛОГ со стажем! »……………..читать далее >>>

Диета при панкреатите и сахарном диабете является основным способом улучшения состояния. Говоря о режиме питания, обращают внимание на корректировку белковой степени недостаточности. Важно исключить гиповитаминоз и даже минимальные электролитные нарушения, отрицательно сказывающиеся на работе организма в целом.

Питание при панкреатите и диабете в обязательном порядке должно ограничивать использование «быстрых» углеводов, к которым относятся сдобные наименования, хлеб, конфеты и пирожные. Важно отказаться от жареной, острой и жирной пищи. Рассказывая об особенностях рациона, обращают внимание на то, что:

  • его основой должны быть белки, а именно сорта мяса и рыбы с минимальной степенью жирности, сложные углеводы, например, крупы и овощи;
  • пищу рекомендуется принимать незначительными порциями, от пяти до шести раз в сутки;
  • рекомендуется отказаться от употребления свежих яблок, бобовых, наваристых мясных бульонов, соусов и майонезов.

Выяснив, что можно есть при заболевании, необходимо придерживаться такой диеты на постоянной основе. Для диабетика это будет отличной профилактикой развития патологии в будущем, а также позволит избежать развития осложнений и критических последствий.

Прогноз и профилактика патологии

При комплексном лечении проблемной работы поджелудочной железы и корректировке гипергликемии прогноз заболевания окажется положительным. В большинстве случаев получается добиться удовлетворительного состояния диабетика и оптимальных значений уровня сахара в крови.

При тяжелых заболеваниях онкологического характера и серьезных операциях на поджелудочной железе прогноз будет в полной мере зависеть от масштабов осуществленного вмешательства, длительности и эффективности реабилитационного периода.

.

Течение заболевания, безусловно, усугубляется при ожирении, алкогольной зависимости. Также речь идет о злоупотреблении жирной, сладкой и острой пищей.

В целях профилактики панкреатогенного сахарного диабета рекомендуется вести здоровый и активный образ жизни. Важно отказаться от употребления спиртного, никотиновой зависимости. При наличии панкреатита и других патологий поджелудочной железы не обойтись без своевременного прохождения обследований у гастроэнтеролога.

Внимание!

0 из 9 заданий окончено

Вопросы:

Информация

НУ ЧТО, НАЧНЁМ? Будет очень интересно!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Правильных ответов: 0 из 9

Ваше время:

Время вышло

Вы набрали 0 из 0 баллов (0)

Средний результат
Ваш результат
  • Спасибо, Вам за потраченное время! Вот ваши результаты!

Источник: https://udiabetika.ru/oslozhneniya/pankreatogennyj-saharnyj-diabet.html

Панкреатогенный сахарный диабет – причины возникновения, методы диагностики, лечения, способы профилактики и потенциальные осложнения болезни

Панкреатогенный сахарный диабет: лечение, симптомы

Панкреатогенный сахарный диабет (аббревиатура: ПСД; альтернативное название: сахарный диабет 3с типа) – хроническая гипергликемия, вызванная повреждением или дисфункцией поджелудочной железы.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) ПСД обозначается кодом Е14.

Диагностика

Для диагностики ПСД измеряется уровень сахара в крови натощак и проводится тест на толерантность к глюкозе. Если гипергликемия измеряется не менее двух дней, это считается показателем диабета.

При отсутствии лечения могут возникать тяжелые осложнения. В крайних случаях может возникать необратимое повреждение почек, глаз, печени и других органов. Кроме того, пациенты с ПСД обычно теряют вес без соответствующего лечения, плохо себя чувствуют и часто нуждаются в жидкости.

Исследователи из Университета Суррея хотели узнать, насколько часто возникают различные типы диабета. Поэтому они изучили медицинские записи более двух миллионов британцев.

Исследование дало ряд сюрпризов: диабет 3c редко выявлялся врачами первичной медико-санитарной помощи. У 97,3% пациентов с проблемами поджелудочной был диагностирован диабет второй формы, хотя у них был ПСД.

Такой ложный диагноз может оказать огромное влияние на пациента, объясняют ученые. Больным с ПСД больше нуждается в терапии инсулином. Кроме того, ПСД представляется гораздо более распространенным, чем ожидалось.

Исследователи призывают к большему вниманию к ПСД, особенно среди медицинского персонала. Потому что длительное отсутствие правильного диагноза и соответствующего лечения может в конечном итоге привести к серьезному повреждению нервов, глаз и почек.

Курс болезни

Курс и прогноз ПСД зависят в первую очередь от того, насколько хорошо можно поддерживать гликемию на постоянном уровне. Неправильное лечение ПСД может привести к диабетической коме, которая приводит к гибели пациента. Расстройство развивается медленнее и часто обнаруживается только спустя много лет.

Наиболее типичные симптомы – повышенная жажда, частое мочеиспускание, потеря массы тела, склонность к инфекции, судороги, зуд и помутнение зрения. Курс в основном определяется вторичными болезнями (повреждение глаз, почек, нервов, нарушения кровообращения). Общие причины смерти от ПСД включают инсульт, сердечный приступ и почечную недостаточность.

Осложнения

Если гипергликемия не вызывает острых симптомов, она повреждает маленькие кровеносные сосуды жизненно важных органов. Наиболее распространенными осложнениями являются диабетическая ретинопатия, которая поражает сосуды в сетчатке глаза. Если расстройство обнаружено слишком поздно, это может привести к слепоте. Нередко возникает диабетическая нефропатия.

Фильтрующая функция органа уменьшается, а дополнительные осложнения диабета, такие как высокое кровяное давление и расстройства обмена липидов, также уменьшают качество жизни пациента. ПСД может вызывать диабетическую полинейропатию, которая проявляется в виде сенсорных нарушений. Плохо заживающие раны и язвы, которые в основном возникают на ногах и могут привести к гибели ткани.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.