Паховый лимфогранулематоз: причины, симптомы, лечение

Содержание

Паховый лимфогранулематоз

Паховый лимфогранулематоз: причины, симптомы, лечение

Венерическая лимфопатия или паховый лимфогранулематоз — это инфекционное заболевание хронического характера, поражающее лимфатическую систему. Возбудителем заболевания выступает хламидия (Chlamydia trachomatis), передающаяся половым путем, которая провоцирует урогенитальный хламидиоз.

Паховый лимфогранулематоз может протекать с выраженной симптоматикой, образованием болезненных язв, или совершенно бессимптомно. Заболевание в латентной форме особенно опасно, так как пациент остается заразным для партнеров, и становится причиной тяжелых осложнений, например, гнойного поражения костей, суставов, заражения крови.

Причины пахового лимфогранулематоза

Паховый лимфогранулематоз развивается при попадании в половые пути хламидии. Основной пути инфицирования — половой.

Во время контакта с пораженной слизистой происходит передача патогенных микроорганизмов партнеру, инфицирование его половых органов, а по мере размножения хламидии формируется гнойный воспалительный процесс. Особенно опасен паховый лимфогранулематоз у женщин, потому что инфекция длительно протекает бессимптомно.

Возможная передача инфекции бытовым путем, в общественных туалетах, при использовании общих средств гигиены. Хламидии достаточно устойчивы к воздействию окружающей среды, при температуре 18-20°C выживают в течение нескольких суток. При дезинфекции необходимо воздействовать на возбудителя антисептиками не менее 3 часов.

К группе риска относятся слои населения в возрасте 18-30 лет, проживающих в зонах с теплым климатом — в Африке, южной части США, азиатский странах. В РФ и Европу заболевание завозится путешественниками, военными, которые имели половые связи с зараженными, часто гомосексуальные. Чаще паховый лимфогранулематоз встречается у неблагополучных слоев населения и мигрантов.

Характерные признаки и симптомы заболевания

Инкубационный период при паховом лимфогранулематозе составляет от 3 дней до 6 месяцев. Как быстро проявится заболевание, зависит от нескольких факторов: общего иммунитета пациента, наличия других венерических заболевания, от образа жизни в целом. У пациентов с ВИЧ и другими венерологическими патологиями, у наркоманов и алкоголиков болезнь проявляется быстро.

Начинается паховый лимфогранулематоз с образования язвы, которую можно узнать по фото. Хламидия внедряется в слизистую, проникает внутрь клеток и вызывает их гибель, образуется болезненная эрозия.

Язвы могут поражать влагалище, уретру у мужчин, прямую кишку и оральную полость, область губ.

Через несколько дней эрозии самостоятельно заживают и заболевание далее может протекать бессимптомно, при этом хламидии продолжают размножаться и проникают в лимфоток.

Через несколько недель или месяц после заживления язв развивается лимфаденит и лимфангит — воспаление лимфатических узлов и сосудов. Лимфоузлы в паху увеличиваются в размерах, становятся болезненными и плотными на ощупь, кожа вокруг них краснеет. Возникают характерные признаки отравления организма токсинами:

  • повышение температуры тела;
  • слабость и головокружение;
  • головные боли;
  • тошнота;
  • расстройство стула.

Вследствие отсутствия терапии у больных происходит гнойное расплавление лимфатических узлов с их размягчением и образованием язв, свищей. Лечение проводят незамедлительно, иначе гной распространяется в окружающие ткани и поражает внутренние органы, кости, суставы. В тяжелых случаях limfogranulematoz приводит к смерти больного.

Стадии пахового лимфогранулематоза

Паховый лимфогранулематоз может быть региональным, то есть поражать только те лимфатические узлы, которые располагаются вокруг очага инфекции. Или генерализованным, который характеризуется поражением всей лимфатической системы.

В урологии выделяют 3 стадии течение венерической лимфопатии:

  1. Инфицирование и образование эрозии. Язва возникает на слизистой половых органов, прямой кишки или ротовой полости, в зависимости от вида сексуального контакта.
  2. Заражение лимфоузлов, формирование лимфаденита вокруг пораженной области. 2 стадия наступает через 2-4 недели после появления первичных признаков инфекции.
  3. 3 стадия сопровождается поражением лимфатической системы по всему организму, появлением новых язв на слизистых и развитием осложнений.

Паховый лимфогранулематоз разделяют на первичный и вторичный. Первичная стадия диагностируется при первичном заражении хламидиями, а вторичная при поражении всей лимфатической системы и внутренних органов.

По характеру течения паховый лимфогранулематоз делится на серозный, гнойный, гангренозный, геморрагический и флегмонозный. Последняя форма представляет собой разлитое гнойное воспаление с поражением не только слизистой и кожи, но и подкожной клетчатки, и отмиранием ткани.

Осложнения которые может вызвать болезнь

Паховый лимфогранулематоз успешно лечится сразу после инфицирования. Если пациент отказывается от терапии, возникнут следующие осложнения:

  • распространение инфекции со слизистой на кожу, образование язв и видимых рубцов;
  • поражение костей и суставов;
  • воспаление внутренних органов, развитие бесплодия;
  • воспаление головного мозга — встречается редко;
  • сепсис и летальный исход в очень тяжелых случаях.

Тяжелые осложнения, такие как смерть пациента или развитие менингоэнцефалита (воспаление оболочки мозга), встречаются редко, так как выраженная симптоматика вынуждает пациента обратиться к врачу и пройти лечение. Но позднее обращение в лечебное учреждение редко проходит без последствий. Возможные следующие нарушения:

  • Поражение мочеиспускательного канала, образование стриктуры уретры (непроходимости). Требуется оперативное лечение.
  • Сужение просвета прямой кишки из-за формирования рубцов на месте язв.
  • Свищи между влагалищем и прямой кишкой, уретрой, в области мошонки, обширные язвы. Требуют хирургического лечения, приводят к нарушению дефекации и выделения мочи.
  • Деформации наружных половых органов, уродства.
  • Воспаление яичников, паточных труб у женщин, простаты и яичек у мужчин. Образование спаек в малом тазу, развитие бесплодия, нарушения потенции.

Чтобы избежать последствий венерической лимфопатии, специалисты рекомендуют регулярно проходит исследование на ЗППП и лечиться своевременно.

Диагностика

Диагностика пахового лимфогранулематоза проводится обычно врачами венерологами. Заподозрить заболевание можно при первичном осмотре по характерным изъязвлениям.

Помимо симптомов, врачу необходимо узнать о всех рискованных половых актах пациента за последние 6-12 месяцев. Особому вниманию подлежать гомосексуальные контакты и секс с иностранцами.

При отсутствии симптомов выявить заболевание можно только при помощи лабораторной и инструментальной диагностики:

  1. Бактериологическое исследование (бакпосев), для которого используют мазки из влагалища, уретры, прямой кишки. Полученный биологическим материал помещают на питательную среду для выращивания патогенов, а затем изучают под микроскопом.
  2. ПЦР анализ или полимеразная цепная реакция — изучение ДНК для выявления следов хламидий.
  3. Серологические реакции, в частности ИФА. Иммуноферментный анализ помогает выявить в организме антитела на хламидии.
  4. Биопсия лимфатического узла и анализ на гистологию. Исследование необходимо для исключения рака.
  5. Кольпоскопию и осмотр шейки матки в зеркалах проводят для оценки состояния шейки матки.
  6. У мужчин проводится уретроскопия для выявления язв в уретре.
  7. УЗИ органов малого таза и лимфатических узлов для оценки состояния внутренних органов.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика с онкологией, сифилисом, туберкулезом половых органов.

Лечение пахового лимфогранулематоза

Лечение осуществляется медикаментозное, назначают антибиотики из группы макролидов, тетрациклинов или фторхинолонов. При рецидивах дополняют терапию пенициллинами. Также показаны наружные средства для заживления язв, иммунотерапия, обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Оперативное лечение показано для устранения свищей, сращений и спаек, чтобы восстановить нормальное функционирование органов малого таза.

Профилактика

Хламидия в большинстве случаев передается половым путем, поэтому лучшим методом профилактики является отказ от беспорядочных половых связей. Паховым лимфогранулематозом можно заразиться даже при анальном и оральном контакте, поэтому любой половой акт должен проходить с применением презерватива, если нет уверенности в здоровом партнере.

Если человек ведет рискованный сексуальный образ жизни, ему необходимо регулярно сдавать анализы на ЗППП. Рекомендуется проходить исследование через 2-4 недели после сомнительного полового акта.

Если имеется источник пахового лимфогранулематоза в семье, необходимо провериться всем ее членам, так как есть риск передачи инфекции бытовым путем. В зону риска попадают маленькие дети, которые в силу своего возраста могут нарушать правила личной гигиены.

В качестве профилактики нужно всегда соблюдать правила личной гигиены: иметь свое полотенце, мочалку, зубную щетку, бритву или эпилятор. В общественных туалетах не стоит садиться на унитаз, даже с одноразовым покрытием для сиденья.

Источники

  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/poradenitis
  • http://myvenerolog.ru/paxovyj-limfogranulematoz/
  • https://бмэ.орг/index.php/ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗ_ПАХОВЫЙ

Источник: https://venerolog-info.ru/pahovyj-limfogranulematoz/

Паховый лимфогранулематоз: причины, симптомы, лечение

Паховый лимфогранулематоз: причины, симптомы, лечение

Паховый лимфогранулематоз – это венерическое заболевание, которое сопровождается хроническим гнойным воспалением лимфатических узлов, локализованных в паховой области. Существуют и другие названия патологии: болезнь Никола-Фавра, тропический бубон, венерическая лимфопатия.

Пути заражения

Возбудителем пахового лимфогранулематоза является Chlamydia trachomatis. Бактерия поражает лимфоузлы, поэтому основная симптоматика — воспалительные процессы в зоне локализации хламидий. Микроорганизмы проникают через поврежденные ткани половых путей и слизистых оболочек при любых видах сексуального контакта:

  • орального;
  • вагинального;
  • анального.

Выявлены случаи передачи инфекции от больного человека к здоровому вследствие пользования совместными предметами личной гигиены.

Впервые тропический бубон был диагностирован в странах со знойным климатом. Долгое время и оставался там, но с развитием туризма получил широкое распространение.

Переносчиками могут быть носители бактерий или больные на бессимптомной стадии развития венерической лимфопатии.

Паховый лимфогранулематоз чаще диагностируется у мужчин и женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь. Возраст пациентов варьируется в пределах 20-40 лет, но угрозу представляют женщины из-за позднего проявления признаков. Зараженный человек может не подозревать, что стал носителем вируса – и в этом заключается опасность скрытого течения болезни.

Симптомы

Особенности проявления характерных признаков пахового лимфогранулематоза у женщин и мужчин зависят от конкретной стадии:

  1. Первичная. С момента заражения до возникновения первого симптома проходит 2-4 недели. В зоне внедрения хламидий образуется эрозия. Чаще всего поражаются наружные половые органы, область уретры или анального отверстия. Этот этап пропускают около 70% пациентов, поскольку небольшая язва не доставляет особых неудобств. Со временем рана бесследно заживает, а тропический бубон переходит в скрытую стадию.
  2. Вторичная. После исчезновения эрозии новые признаки могут не проявляться в течение месяца, но инфекция уже попала в основную систему организма и внедряется в лимфоузлы. С наступлением острой фазы поднимается температура тела в месте поражения, визуализируется отечность и гиперемия кожных участков. Если не прибегнуть к терапии или заниматься самолечением, снижается подвижность в поврежденной зоне из-за разрастания патологических тканей и формирования бугров. Протекание воспалительного процесса характеризуется скоплением в лимфоузлах гноя, который выходит наружу через вновь образованные эрозии. Со временем симптоматика нивелируется – размер узлов нормализуется, а язвы рубцуются и заживают. Однако инфекция все еще находится в организме, распространяясь дальше по лимфатической системе. Длительность вторичного периода занимает до нескольких лет и без соответствующего лечения паховый лимфогранулематоз переходит в финальную стадию.
  3. Третичная. Площадь поражения не ограничивается одной эрозией. Изъязвления носят массовый характер и концентрируются в области ануса, уретры и половых органов. Одновременно наблюдаются нарушения мочеиспускания и лимфообращения в зоне малого таза, непроходимость кишечника и образование язв и свищей.

При отсутствии терапии пациент рискует получить серьезные осложнения. Чем запущенней венерический лимфогранулематоз, тем хуже он поддается лечению.

Методы диагностики

Выявить острую форму пахового лимфогранулематоза не составляет труда благодаря четкой картине поражения лимфосистемы. Намного сложней диагностируется хроническая стадия вялотекущей инфекции, поэтому обращаться за медицинской помощью нужно как можно раньше. Врач проведет сбор анамнеза, визуальный осмотр мочеполовых органов и анальной зоны, назначит необходимые обследования:

  1. Бакпосев. Материал собирается со слизистой уретры, влагалища и прямой кишки, после чего направляется в лабораторию для выявления истинного возбудителя заболевания. Метод информативен, поскольку позволяет определить чувствительность бактерий к разным группам антибиотиков. Бактериальный посев количественно оценивает присутствие микроорганизмов, что помогает установить стадию венерической лимфопатии для выбора оптимальной схемы терапии. За неделю до анализа необходимо исключить прием антибиотиков, половые контакты, применение вагинальных суппозиториев и спринцевание. Перерыв между последним мочеиспусканием и взятием биоматериала должен составлять не менее 2 часов.
  2. ПЦР-диагностика. Для исследования берется соскоб из мочеиспускательного или цервикального канала. Стандартные методы при определении хламидий дают невысокий результат, а полимерная цепная реакция отличается точностью. Метод информативен на бессимптомной стадии и выполняется в минимальные сроки. Перед сдачей биоматериала под запрет также попадают сексуальные контакты и прием антибиотиков.
  3. ИФА-диагностика. Анализ определяет наличие антител к инфекционным агентам в крови человека. В ответ на вторжение возбудителя в организм иммунная система вырабатывает индивидуальные белки. Они ставят «метки» на микробов и организм узнает цель для поражения. Антитела отличаются по срокам развития заболевания, поэтому с их помощью выявляется стадия – острая, хроническая или обострение в затяжной фазе.
  4. Биопсия лимфоузла. Гистологическое обследование позволит исключить развитие онкологии.

При необходимости пациент направляется к узкопрофильным специалистам для составления полной картины патологического процесса.

Лечение

Фото взято с сайта otparazitoff.ru

Курс терапии и дозировка препаратов при паховом лимфогранулематозе назначается врачом в зависимости от тяжести и стадии заболевания:

  • начальная помощь заключается в приеме антибиотиков (фторхинолоны, тетрациклиновая группа и макролиды);
  • при рецидивах применяют сульфаниламиды и антибактериальные препараты пенициллинового ряда;
  • параллельно прописывают иммуномодуляторы для укрепления защитных сил организма;
  • при поражениях кожи не обойтись без ранозаживляющих мазей.

В запущенных случаях потребуется хирургическое вмешательство для удаления рубцовых тканей, воспаленных узлов, санации свищей и эрозий.

Возможные осложнения

При отсутствии адекватной терапии гнойно-воспалительное поражение переносится на другие органы, что чревато развитием:

  • лейкоцитоза;
  • гнойного артрита;
  • остеомиелита:
  • пиодермии.

На последних стадиях паховый лимфогранулематоз у женщин сопровождается образованием свищей во влагалище, а для мужчин характерна стриктура уретры с рубцеванием мочеиспускательного канала.

В редких случаях на фоне общего поражения организма развивается анемия, истощение и сепсис с летальным исходом. Необходимо вовремя обратиться к врачу, не запускать болезнь, и тогда прогноз окажется благоприятным. Тропический бубон оставляет стойкий иммунитет.

Случаи повторного заражения в медицинской практике не встречались.

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Основной профилактической мерой является избирательность при половых связях. Надежным методом предохранения от венерических патологий считается презерватив и постоянный сексуальный партнер. Для предупреждения заражения бытовым путем следует иметь индивидуальные предметы гигиены.

Источник: https://prolimfouzly.ru/pah/limfogranulematoz.html

Паховый лимфогранулематоз – причины, симптомы, диагностика и лечение

Паховый лимфогранулематоз: причины, симптомы, лечение

Паховый лимфогранулематоз успешно лечится сразу после инфицирования. Если пациент отказывается от терапии, возникнут следующие осложнения:

  • распространение инфекции со слизистой на кожу, образование язв и видимых рубцов;
  • поражение костей и суставов;
  • воспаление внутренних органов, развитие бесплодия;
  • воспаление головного мозга — встречается редко;
  • сепсис и летальный исход в очень тяжелых случаях.

Тяжелые осложнения, такие как смерть пациента или развитие менингоэнцефалита (воспаление оболочки мозга), встречаются редко, так как выраженная симптоматика вынуждает пациента обратиться к врачу и пройти лечение. Но позднее обращение в лечебное учреждение редко проходит без последствий. Возможные следующие нарушения:

  • Поражение мочеиспускательного канала, образование стриктуры уретры (непроходимости). Требуется оперативное лечение.
  • Сужение просвета прямой кишки из-за формирования рубцов на месте язв.
  • Свищи между влагалищем и прямой кишкой, уретрой, в области мошонки, обширные язвы. Требуют хирургического лечения, приводят к нарушению дефекации и выделения мочи.
  • Деформации наружных половых органов, уродства.
  • Воспаление яичников, паточных труб у женщин, простаты и яичек у мужчин. Образование спаек в малом тазу, развитие бесплодия, нарушения потенции.

Чтобы избежать последствий венерической лимфопатии, специалисты рекомендуют регулярно проходит исследование на ЗППП и лечиться своевременно.

Причины возникновения лимфогранулематоза

Паховый лимфогранулематоз вызывает бактерия из вида хламидий — Chlamydia trachomatis. Инфекция проникает в человеческий организм половым путем, через слизистые оболочки, через раны на коже или через предметы интимного характера.

В крайне редких случаях инфекция передается бытовыми предметами, такими как посуда, полотенца, постельное белье. У заболевшего человека возникают воспалительные процессы в лимфоузлах. Когда инфекция попала непосредственно в организм, то начинается инкубационный период.

Он длится от пяти до тридцати дней.

Лимфогранулематоз — симптомы, лечение, последствия

Лимфогранулематоз у детей (лимфома Ходжкина)– заболевание злокачественное. При данном заболевании лимфатические узлы у ребенка постепенно и безболезненно набухают. Чаще это происходит в какой-то одной области тела, но бывает и в нескольких. Чаще лимфогранулематоз поражает взрослых, однако у детей он встречается в 30% случаев, причем мальчики болеют чаще девочек.

Признаки лимфогранулематоза

Лимфогранулематоз, или лимфома Ходжкина – болезнь не простая, если проигнорировать ее первые симптомы, то последствия для больного могут оказаться плачевными. Начинается лимфома

Ходжкина у взрослых и детей одинаково: лимфоузлы незначительно увеличиваются, не болят. Сперва они достаточно эластичны и подвижны, но через какое –то время «склеиваются» друг с другом, плотнеют и увеличиваются. Важно именно при уже перечисленных первых признаках лимфогранулематоза начать лечение немедленно.

Более поздними симптомами можно назвать кратковременное повышение температуры, а после начинается жар с лихорадкой и обильным потением больного. Особенностью лихорадочного состояния является то, что от него невозможно избавиться обычными жаропонижающими средствами или антибиотиками.

Встречаются и неспецифические признаки:

  • зуд на коже. Со временем усиливается и становится невыносимым
  • скованность в движениях
  • болевые ощущения в мышцах и суставах
  • тахикардия
  • общий упадок сил
  • потеря аппетита и веса
  • постоянные вирусные и бактериальные инфекции на фоне иммунных нарушений
  • признаки отравления организма токсинами

Окончательным подтверждением заболевания станет анализ крови, который продемонстрирует уровень лейкоцитов (в сторону уменьшения), быстрое оседание эритроцитов и нейтрофильный лейкоцитоз.

Профилактика заболевания

Чтобы предупредить риск развития заболевания необходимо выявить зараженных людей и определить круг их партнеров. Проводить лечение следует не позже 10-го дня с момента инфицирования. Профилактика заключается в следующих действиях:

  • Исключение случайной половой близости;
  • Применение презервативов;
  • Обработка половых органов хлоргексидоном;
  • Верность половому партнеру.

Наиболее внимательными стоит быть людям, вернувшимся из тропических стран, особенно если там имелись половые контакты. Сдать анализы должны не только путешественники, но их партнеры.

Диагностика пахового лимфогранулематоза

Выявление возбудителя пахового лимфогранулематоза проводят путем бакпосева отделяемого уретры, влагалища, прямой кишки, пунктата лимфоузла. Также применяют ПЦР-исследование на хламидии, ИФА и РИФ. Биопсию лимфатического узла в области поражения производят с целью гистологического исследования для исключения его злокачественного метастазирования.

Для оценки состояния органов малого таза и исключения лимфаденитов другой этиологии при подозрении на паховый лимфогранулематоз венерологу необходимы заключения смежных специалистов: гинеколога, уролога, проктолога, лимфолога; данные гинекологического осмотра, кольпоскопии, уретроскопии, ректороманоскопии, УЗИ органов малого таза, УЗДГ лимфатических сосудов малого таза.

Дифференциальную диагностику пахового лимфогранулематоза проводят с паховым лимфаденитом, генитальным туберкулезом, вторичным сифилисом, метастазами злокачественных опухолей в лимфатические узлы при раке ануса, прямой кишки, полового члена, яичка, влагалища.

Описание

Итак, упомянутое гнойное воспалительное заболевание протекает в хронической форме и именуется паховым лимфогранулематозом. Возбудитель этого недуга — хламидийная инфекция. Недуг начинает проявляться с эрозии, которая через определенное время превращается в воспаление гнойного характера паховых лимфатических узлов и заканчивается рубцеванием.

Болезнь поражает чаще всего мужчин в возрасте от двадцати до сорока лет, которые активно ведут половую жизнь. Сюда относят военнослужащих, моряков, путешественников и гомосексуалистов. У женщин наблюдаются, в основном, стриктуры прямой кишки.

Причины лимфогранулематоза

Причины появления лимфомы Ходжкина у детей доподлинно не установлены. Существует версия, что болезнь вызывает онкогенный вирус, однако вирусная этиология лимфогранулематоза пока не доказана.

Профилактика хламидийной инфекции

Чтобы избежать заражения, проводят первичную профилактику инфекции. К ней относятся следующие меры:

  1. Использовать барьерные методы защиты при случайных половых контактах.
  2. При подозрении на любую ИППП необходимо сразу обратиться к врачу и не заниматься самолечением.
  3. Выполнять косметические и гинекологические процедуры только обработанными или одноразовыми инструментами.

Чтобы избежать осложнений, проводят вторичную профилактику. Она заключается в строгом выполнении назначений врача, одновременном лечении партнеров.

Последствия

Если вовремя не произвести лечение, данное заболевание вызовет тяжелые осложнения, которые могут даже привести к летальному исходу. Чем больше времени прошло с момента заражения, тем труднее будет проходить лечение. Поэтому к врачу нужно обращаться при первых подозрениях на недуг. Паховый лимфогранулематоз может спровоцировать такие осложнения:

  • наличие свищей половых органов, ануса и мочеиспускательного канала на ранних стадиях заболевания;
  • лимфедему органов мочеполовой системы;
  • уменьшение просвета прямой кишки, что вызовет ее непроходимость;
  • деформацию половых органов;
  • поражение мочеиспускательного канала, что приведет к нарушению мочеиспускания;
  • сепсис с последующим смертельным исходом (в запущенных случаях).

Виды и стадии

Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Последняя наблюдается при отсутствии должного лечения. По наблюдениям, лимфогранулема паховая имеет три стадии развития:

Группы риска и пути заражения

Возбудитель венерического лимфогранулематоза – серотип хламидии trachomatis (болезнь иногда называют хламидийной лимфогранулемой). Эти же бактерии вызывают другую инфекцию – хламидиоз.

В организм человека микроорганизмы попадают в основном половым путем, но перемещаться они могут ко всем органам. Отмечены случаи инфицирования в лаборатории и при общем использовании интимных или бытовых предметов.

Иногда местом локализации первичных признаков становятся слизистые оболочки ротовой полости и пальцы рук.

В группу риска входят люди, живущие активной половой жизнью, их возраст составляет от 20 до 40 лет. Болеют одинаково как мужчины, так и женщины. Но первые симптомы раньше проявляются у мужчин. В плане заражения наиболее опасны люди, у которых заболевание проходит без симптомов.

Паховый лимфогранулематоз

Паховый лимфогранулематоз (венерическая лимфопатия, болезнь Никола-Фавра, тропический бубон) — хроническое гнойно-воспалительное поражение лимфатических узлов, обусловленное хламидиозной инфекцией.

Паховый лимфогранулематоз начинается с образования и заживления эрозии, после чего возникает гнойное воспаление регионарных (чаще паховых) лимфоузлов, заканчивающееся их вскрытием и рубцеванием.

В диагностике пахового лимфогранулематоза применяется выявление возбудителя путем бакпосева, ИФА, ПЦР и РИФ; обследования аноректальной зоны и мочеполовых органов пациента. Терапия пахового лимфогранулематоза проводится антибиотиками и иммуномодуляторами. При необходимости осуществляется хирургическое лечение.

Паховый и венерический лимфогранулематоз: фото, пути заражения, симптомы, лечение

Существует немало венерических заболеваний, которые причиняют массу неприятностей и могут быть опасными для жизни.

Нередко туристы из тропиков привозят болезнь, называемую тропический бубон, а научное ее название паховая, хламидийная или венерическая лимфогранулема. Кроме того, ее называют венерическим лимфогранулематозом.

Впервые патология была описана XIX веке, сделал это французский ученый, поэтому еще ее называют болезнью Никола-Фавра.

Источник: https://prime-medical.ru/pahovyy-limfogranulematoz-prichiny-s/

Паховый лимфогранулематоз: характерные признаки, стадии и схема лечения

Паховый лимфогранулематоз: причины, симптомы, лечение

  • 6 Августа, 2017
  • Другие состояния
  • Волощук Наталя

Венерические болезни сегодня широко распространены, заразиться ими может любой человек. Они в основном передаются половым путем, иногда и бытовым.

В нашей статье мы рассмотрим, что представляет собой лимфогранулематоз паховый или тропический бубон. Известно, что этот недуг наибольшее распространение получил в странах с тропическим и субтропическим климатом, например, в Австралии и Азии.

В нашей стране это заболевание связано с развитием туризма.

Причины

Если раньше данный недуг считали вирусной инфекцией, то сегодня доказано, что его возбудителем является Chlamydia trachomatis, которая является также причиной развития хламидиоза.

При этом заражение может произойти как от больного, так и от носителя через слизистые оболочки или поврежденную кожу на половых органах. Болезнью можно заразиться и через предметы интимного применения.

Большую опасность представляет паховый лимфогранулематоз у женщин, так как симптомы у них появляются поздно, поэтому они могут заражать инфекцией без клинических проявлений, не зная о ней.

Прогноз

В медицине лимфогранулематоз паховый считается тяжелым заболеванием, поэтому прогноз нужно делать осторожно. Болезнь может привести к серьезным осложнениям.

Но если лечение началось на ранней стадии развития недуга, то исход терапии в стационаре может быть положительным – больной сможет вылечиться полностью, приобретя иммунитет к этому недугу.

Поэтому так важно поставить точный диагноз при первых признаках лимфогранулематоза.

Стадии и симптомы пахового лимфогранулематоза

Первые признаки болезни, в зависимости от состояния иммунной системы и сопутствующих факторов, с момента заражения появляются в период от трех дней до четырех месяцев. В среднем инкубационный период составляет две недели. Симптоматика пахового лимфогранулематоза зависит от того, в какой стадии из трех протекает заболевание.

Первая стадия

На месте внедрения хламидии образуется пузырек. Его локализация зависит от того, был оральный, анальный или вагинальный половой контакт. Очень быстро новообразование созревает в округлую язву, диаметром 1-3 см без плотного основания, но с выраженным воспалительным процессом по кругу.

Спустя несколько дней отмечается увеличение лимфатических узлов в паху у мужчин, в малом тазу – у женщин. В некоторых случаях малые размеры, отсутствие болезненных ощущений и быстрое заживление приводят к тому, что язвочка остается незамеченной, и пациент не обращается к специалисту.

Вторая стадия

Спустя 2-4 недели от начала заболевания воспалительный процесс усиливается, лимфоузлы значительно увеличиваются в размерах, поражаются внутренние органы и суставы. Обусловлено это распространением инфекции по лимфатической системе. При паховой форме заболеванию больше подвержены лимфоузлы нижней части туловища, чаще с одной стороны.

Лимфоотток нарушается, в результате чего отмечается отечность близлежащих тканей и половых органов. Нередко пациента беспокоят экзема или крапивница, а также подъем температуры тела, лихорадка, боли в суставах и органах брюшной полости.

Лимфоузлы уплотняются, теряют свою подвижность и становятся бугристыми. Кожа над ними истончается, шелушится и краснеет. По мере развития заболевания на месте воспаления образуются свищи, через которые выделяется гнойное содержимое. После чего лимфоузлы уменьшаются в размерах, симптомы стихают и происходит рубцевание поврежденных тканей.

Ввиду того, что возбудитель инфекции остается в организме, периодически возникают рецидивы болезни. Стадия может длиться несколько лет, но если за это время пациент так и не обратился за лечением, заболевание переходит в следующую стадию.

Третья стадия лимфогранулематоза паховой формы

Наблюдается резкое ухудшение состояния. Из-за того, что лимфа не может свободно циркулировать по организму, перестают нормально функционировать органы, расположенные в малом тазу. Образуется большое количество эрозий, нагноившихся язв на слизистых оболочках половых путей, нижних отделах кишечника и мочеиспускательном канале.

Отмечаются кишечная непроходимость, недержание мочи, свищи на стенках влагалища или прямой кишки. Пациента беспокоят сильные боли в голове, проявления полиартрита, резкая потеря веса. Возможно развитие сепсиса и смертельного исхода.

Классификация паховой формы лимфогранулематоза

В зависимости от очередности поражения лимфатических узлов различают первичную форму и вторичную – если патологический процесс уже распространился по другим группам лимфоузлов.

При региональной форме болезни воспаление затрагивает только лимфоузлы, для генерализованной характерно вовлечение всех органов и систем в патологический процесс.

Паховый лимфогранулематоз в зависимости от содержимого может быть серозным, гнойным или геморрагическим. По степени поражения лимфоузлов различают гангренозный или флегмонозный.

Лечение и профилактика паховой формы лимфогранулематоза

После постановки диагноза пациенту сразу же назначаются антибиотики из группы тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов, а также сульфаниламиды. Кроме этого, для достижения большего эффекта применяются иммуномодулирующие и общеукрепляющие препараты. В тяжелых случаях требуется оперативное лечение.

Для профилактики образования рубцов на месте свищей и язв назначается применение наружных ранозаживляющих средств. Длительность курса лечения и дозировки лекарств устанавливает специалист, исходя из данных о самочувствии человека и стадии болезни. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет.

Самолечением при паховом лимфогранулематозе заниматься категорически запрещено, никакие домашние средства и рецепты альтернативной медицины не в силах справиться с инфекцией. Несвоевременное обращение к врачу и несоблюдение рекомендаций влечет за собой часто повторяющиеся обострения и развития опасных для жизни осложнений.

Основными правилами профилактики возникновения болезни являются упорядоченная половая жизнь, использование презервативов и личных средств гигиены.
Количество прочтений: 29.11.2017

Источник: https://venerolog-msk.ru/info/zabolevaniya/pakhovyy-limfogranulematoz/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.