Осложнения беременности – причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

5 самых опасных гинекологических заболеваний при беременности

Осложнения беременности – причины, симптомы, диагностика и лечение

Гинекологические заболевания при беременности заслуживают пристального к себе внимания и соблюдения всех рекомендаций доктора, поскольку чреваты осложнениями и необратимыми последствиями для будущей мамы и ребёнка.

Такие патологии часто приводят к выкидышам и различным нарушениям развития плода (как в физическом, так и в психическом отношении). Но подобных отклонений можно избежать, если проходить регулярные профилактические осмотры у гинеколога на протяжении всего срока беременности.

Давайте разберем 5 самых опасных заболеваний и их особенности.

Заболевания яичников

Во время беременности у женщин нередко возникают проблемы с яичниками, например, воспалительные процессы, различные новообразования и др. Иногда болезнь появляется задолго до наступления беременности и протекает в скрытой форме, обнаруживаясь лишь в процессе вынашивания ребёнка.

Причины возникновения

Заболевания яичников возникают по самым разным причинам, начиная от банального переохлаждения организма и заканчивая инфекционными заболеваниями, которые передаются половым путём (на фоне ослабленного иммунитета).

К другим провоцирующим факторам патологий яичников относят:

  • Недостаточное соблюдение правил личной гигиены.
  • Различные гинекологические операции.
  • Инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ и др.).
  • Воспалительные процессы органов малого таза.
  • Гормональные нарушения.

Симптомы

К симптомам заболеваний яичников относят следующие признаки:

  • Периодически возникающие боли в нижней части живота (острого и ноющего характера). Иногда болезненные ощущения наблюдаются в области поясницы.
  • Появление гнойных выделений из половых путей, а также зуд и жжение в зоне гениталий.
  • Интоксикация организма (повышение температуры тела, диарея, рвота и др.).
  • Расстройство ЖКТ (сильные боли в животе, запоры).
  • Отёчность ног.

Важно! Во время осмотра гинеколог может обнаружить, что яичники и матка несколько увеличились в размерах. При пальпации женщина почувствует боль.

Возможные осложнения

В зависимости от наличия того или иного заболевания у пациентки, осложнения могут быть разными. Так, воспаление яичников чревато выкидышем, задержкой развития плода и тромбозом вен.

В случае онкологии возможны следующие осложнения:

  • Самопроизвольное прерывание беременности.
  • Метастазирование в близкорасположенные к яичникам внутренние органы (в т. ч. и в плод).
  • Отставание в физическом и психическом развитии ребёнка.
  • Последующее бесплодие.
  • Смерть женщины.

Но даже если удастся выносить плод до положенного срока (38-40 недель), заболевание способно повлиять на течение родов. Например, может быть преждевременное отхождение околоплодных вод, затяжные или преждевременные роды и др.

Лечение

В случае онкологических заболеваний яичников патологию, как правило, устраняют с помощью хирургического вмешательства (если к окончанию второго триместра опухоль не уменьшается в размерах, а только растёт). Если же опухоль носит злокачественный характер, то женщине предлагают кесарево сечение, а после родов назначают химиотерапию или удаляют новообразование оперативным методом.

При воспалении яичников будущей роженице, как правило, назначают курс приёма антибиотиков. Однако во время беременности многие из них запрещены, т. к. могут навредить ребёнку. Поэтому врач в индивидуальном порядке подбирает наиболее безопасные для лечения медикаменты (в т. ч. их дозировку).

Обратите внимание! Во время беременности антибиотики чаще всего вводят внутривенным способом и в условиях стационара.

Перекрут ножки миомы матки или кисты яичника

При беременности иногда нарушается кровоснабжение миомы или кисты, в результате чего происходит перекрут ножки миомы матки или опухоли яичника. Это одна из самых редких патологий, возникающих при вынашивании ребёнка.

Симптомы

Перекрут ножки миомы матки характеризуется такими симптомами, как:

  • острая боль в нижней части живота,
  • повышение температуры тела,
  • бледность кожи,
  • временная потеря сознания,
  • расстройство функций кишечника,
  • тошнота и рвота.

В случае перекрута кисты яичника женщины отмечают колющую или приступообразную боль в нижней части живота (в спокойном состоянии), повышенное газообразование, рвоту, общую слабость, запор и лихорадку.

Миома матки

Миома представляет собой доброкачественную опухоль, которая формируется в мышечном слое матки — миометрии. Заболевание опасно не только для жизни и здоровья ребёнка, но и для будущей мамы. Поэтому в течение 9 месяцев беременной необходимо тщательно следить за состоянием собственного здоровья.

Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы — заболевание вирусного происхождения, которое в большинстве случаев передаётся половым путём. Патология представляет особую опасность в период беременности, поэтому при обнаружении характерных симптомов необходимо немедленно обратиться к гинекологу или дерматологу.

Гонорея

Гонорея — это венерическое заболевание, передающееся половым путём, которое опасно тяжёлыми последствиями для матери и ребёнка. При этом у женщин с данной патологией часто диагностируют воспаление матки и яичников.

Группы риска

В зависимости от той или иной патологии группы риска выглядят по-разному, например:

  • Заболеваниям яичников в большей степени подвержены женщины с раком молочной железы или матки, а также имеющие генетическую предрасположенность и лишний вес.
  • Перекрут ножки миомы матки или кисты яичника чаще возникает у пациенток, ведущих слишком активный образ жизни (с физическими перегрузками) или перенесших одну из гинекологических операций до наступления беременности.
  • Миоме матки, как правило, подвержены женщины с гормональными и эндокринными нарушениями, а также страдающие эндометриозом и имеющие лишний вес.
  • Остроконечные кондиломы в большинстве случаев встречаются при недостаточном соблюдении правил личной гигиены и в случае незащищённых половых контактов (на фоне ослабленного иммунитета).
  • Гонорее подвержены женщины, склонные к частой смене половых партнёров.

Гинекологические заболевания во время беременности возникают по самым разным причинам, начиная от незащищённых половых контактов и заканчивая гормональными нарушениями в организме и воспалительными процессами репродуктивных органов.

При отсутствии своевременного лечения такие патологии часто приводят к тяжёлым последствиям, вплоть до летального исхода ребёнка и даже матери (в запущенных случаях). Поэтому при обнаружении малейших признаков тех или иных отклонений рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу.

Это позволит сохранить беременность и избежать осложнений.

Сохраните ссылку на статью, чтобы не потерять!

Источник: https://vclinica.ru/stati/perechen-samykh-opasnykh-ginekologicheskikh-zabolevaniy-pri-beremennosti/

Осложнения беременности: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Осложнения беременности – причины, симптомы, диагностика и лечение

Представляют собой патологические состояния в акушерской практике, развивающееся на этапе гестации и обусловленные нарушением ее естественного течения.

Причины

Осложнения беременности могут возникать по самым разным причинам, каксо стороны женщины, так и плода. Специалисты выделяют целый ряд факторов, способствующих нарушению процесса гестации.

Экстрагенитальная соматическая патология, обусловленная заболеваниями сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, значительно повышают рис декомпенсации фактически любой хронической патологии.

Эндокринопатии, возникающие на фоне нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции и эндокринной функции яичников могут вызывать нарушения имплантации оплодотворенной яйцеклетки и изменять сократительную активность миометрия. Сахарный диабет вызывает микроциркуляторные нарушения не только в организме женщины, но и в фетоплацентарной системе.

Воспалительные поражения женской репродуктивной системы увеличивают вероятность внематочной трубной и шеечной беременности, а в тяжелых случаях возможно внутриутробное инфицирование плода.

Аномалии развития матки, такие как внутриматочная перегородка, двурогая, седловидная или инфантильная матка довольно часто становятся причиной самопроизвольного аборта, преждевременных родов, фетоплацентарной недостаточности, преждевременной отслойки плаценты и гипоксия плода.

Патологическая беременность и роды в прошлом повышают вероятность привычного невынашивания плода.

Многоплодная беременность, обусловленная наличием в матке двух и более плодов,довольно часто становится причиной хронической экстрагенитальной патологии, позднего токсикоза, многоводия, подтекания околоплодных вод и угрозы преждевременного прерывания беременности.

Инфекционные заболевания вирусной или бактериальной этиологии могут становится причиной выкидыша, преждевременных родов, а также являются причиной хронических соматических и эндокринных патологий, которые могут вызвать осложнения в виде воспаления плодных оболочек или внутриутробного инфицирование плода.

Генетические аномалии плода, проявляющаяся формированием несовместимых с жизнью патологий, это распространенная причина завершения беременности ранним выкидышем.

Симптомы

Специалисты выделяют целый ряд общих признаков, указывающих на осложненное течение беременности. Самым распространенным признаком осложнения беременности являются боли в животе, которые как правило локализуются в нижней части брюшной полости и могут иррадиировать в пах и поясницу.

Иногда на начальном этапе боли локализируются в эпигастрии, а затем мигрируют в низ живота. Болевой синдром как правило появляется при внематочной беременности, угрозе выкидыша и преждевременных родов, угрожающем разрыве матки. В этом случае у женщины возникает слабость, головокружение, а в тяжелых случаях потеря сознания.

В большинстве случаев боль при воспалительных поражениях сочетается с общей гипертермией.

На осложнение беременности может указывать появление влагалищных выделений. Выкидыш, преждевременные роды, отслойка или предлежание плаценты, которое сопровождается кровянистыми выделениями. Гнойные или слизисто-гнойные бели появляются при воспалительных процессах. Водянистый выделения типичный признак преждевременного излития или подтекания околоплодных вод.

Фактически любые изменения в общем самочувствии женщины могут указывать на появление возможных осложнений. При позднем гестозе беременная страдает от головокружений, болей в затылочной области, отеков на ногах, тошноты и рвоты.

На осложнения гестации со стороны плода может указывать изменение частоты шевелений. При отсутствии шевеления более 4 часов, отсутствии реакции на привычные раздражители, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. При гипоксии характерно активное шевеление и ощущение икания плода.

Диагностика

При постановке диагноза проводится сбор анамнеза и выявляются провоцирующие факторы, назначают обследование для определения типа и степени нарушений, такие как наружное акушерское исследование, осмотр в зеркалах, микроскопия и бакпосев влагалищного мазка, ультразвуковое исследование тазовых органов и магниторезонансная пельвиометрия. В тяжелых диагностических случаях может потребоваться проведение амниоскопии, амниоцентеза, биопсии хориона, кордоцентеза, плацентоцентеза и фетоскопии.

Лечение

При наличии осложнений лечебная тактика зависит от их характера, выраженности, степени риска для плода и матери.

При нормальном состоянии ребенка и патологических нарушениях, которые не представляют серьезной угрозы для жизни женщины, назначают лекарственную терапию для пролонгирования беременности.

В лечебную схему могут быть включены гормональные препараты, токолитики, антибактериальные и противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды, а также седативные средства.

Профилактика

Предупредить развитие осложнений беременности поможет тщательное планирование беременности, отказ от вредных привычек и ранняя постановка на учет в женской консультации.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/oslozhneniya-beremennosti.htm

Синдром ДВС при беременности

Осложнения беременности – причины, симптомы, диагностика и лечение

Одним из самых тяжелых осложнений гинекологических заболеваний в акушерстве считается синдром ДВС (диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови). Он способствует развитию тромбозов и кровотечений, которые могут спровоцировать летальный исход.

Причины этой патологии, главным образом, кроются в проблемах, возникающих во время беременности и родов. Развиться синдром ДВС может и в послеродовой период как у матери, так и в новорожденного.

Диагностирование и лечение синдрома ДВС очень сложное. По статистике, смертность от этой патологии в острой ее форме составляет 30%. Важно помнить, что благодаря бдительности медиков и профессиональной диагностике возможно остановить заболевание еще на первой стадии его развития или же значительно уменьшить риск перехода патологии в следующие фазы.

Что такое синдром ДВС?

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, ДВС-синдром ― это нарушение гемостаза (неспособность организма справиться с кровотечением), для которого характерно свертывание крови с образованием микросгустков и агрегатов клеток крови, блокирующих циркуляцию крови.

Вследствие таких изменений развиваются глубокие дистрофические изменения в органах, которые сопровождаются снижением способности крови к свертыванию (гипокоагуляцией), снижением количества тромбоцитов в единице объема крови (тромбоцитопенией) и кровотечениями (геморрагией).

Тяжесть и скорость развития ДВС-синдрома очень разнообразны. Различают несколько форм его развития: молниеносное (на протяжении часа), острое (на протяжении нескольких часов), подострое (на протяжении нескольких дней), хроническое (на протяжении месяцев и годов), рецидивирующее (состояние периодически обостряется с промежутками ремиссии), латентное (скрытое).

ДВС-синдром во время беременности, как правило, имеет хроническую или острую формы. Хроническая форма синдрома ДВС возникает в результате экстрагенитальной патологии у беременных (сердечно-сосудистых заболеваний, гломерулонефрита, болезни крови и других заболеваний), острая форма ― в результате значительной кровопотери (гипотонического кровотечения, эмболии околоплодными водами).

Причины ДВС-синдрома у беременных

ДВС-синдром у беременных часто возникает как осложнение инфекционно-воспалительных процессов. Среди главных причин развития патологии следующие:

  • Эмболия околоплодными водами ― развивается во время осложненных родов и характеризуется попаданием околоплодных вод в кровяное русло, что может возникнуть после разрыва матки или ее шейки, кесарева сечения, патологического развития оболочек. Попаданию околоплодных вод в кровяное русло способствует предлежание плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, повышение гидростатического давления в полости матки.
  • Преждевременная отслойка плаценты ― отслойка нормально расположенной плаценты до рождения ребенка. В большинстве случаев сопровождается кровотечением из половых путей. После отслойки за плацентой иногда может образоваться гематома.
  • Гестоз ― тяжелый поздний токсикоз беременности, который, как правило, развивается в третьем триместре. Характеризуется появлением белка в мочи, отеками, повышенным артериальным давлением и приводит к нарушению маточно-плацентарного кровообращения.
  • Геморрагический шок ― очень сильный стресс организма, который может возникнуть из-за кровоизлияний.
  • Сепсис ― генерализованная гнойная инфекция крови, спровоцировать возникновение которой может внутриутробная смерть плода, септический аборт и воспаление плодных оболочек, переливание несовместимой крови.
  • Эндометрит ― воспаление внутренней оболочки матки, которое развивается после родов и может осложниться молниеносной формой ДВС-синдрома.

ДВС-синдром может возникнуть также у беременных, которые имеют заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, печени, резус-конфликт и пр.

Гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови)

Длится от нескольких минут (острый ДВС-синдром) до нескольких дней (хронический ДВС-синдром). Без лабораторной диагностики эта стадия может быть латентной. Внешние признаки: увеличение кровенаполнения (гиперемия) кожных покровов и их синюшная окраска (цианоз), часто мраморный рисунок на верхних и нижних конечностях, иногда озноб, тахикардия.

Гипокоагуляция (пониженная свертываемость крови) без активного растворения тромбов и сгустков крови

Внешние признаки: усиление кровотечения из родовых путей или области операционной раны, носовые кровотечения, кровоизлияния на коже, кровопятнистые высыпания на боковых поверхностях грудной клетки, бедрах, верхнем веке. Кровь из матки содержит рыхлые сгустки, которые быстро разрушаются.

Гипокоагуляция с активным растворением тромбов и сгустков крови

Внешние признаки: выделяется жидкая не свертывающаяся кровь, иногда образуются единичные мелкие сгустки, которые быстро разрушаются, возникают кровотечения из матки или области операционной раны, а также из мест инъекций, появляется кровь в моче, возникают кровоизлияния в грудной и брюшной полостях, перикарде.

Продолжительность клинических проявлений составляет 7-9 часов и более.

Профилактика и лечение ДВС-синдрома у беременных

Всем беременным нужно проводить исследование гемостаза с целью выявления каких-либо расстройств. Первым сигналом для беспокойства могут стать результаты анализа крови беременной женщины на гемостаз.

Исследование свертывающей системы крови называется коагулограммой. Этот анализ позволяет выявить особенности нарушения свертываемости у беременной и некоторые осложнения беременности. Коагулограмму желательно сдавать раз в триместр, а при наличии отклонений показателей гемостаза, по назначению врача, даже чаще.

Кровь для анализа берут из вены утром натощак. Диагностика тяжести расстройств гемостаза поможет своевременному лечению.

Лечение ДВС-синдрома при беременности

Лечение ДВС-синдрома назначается врачом-гематологом в соответствии с особенностями стадии развития болезни. В эффективном лечении важны не только рекомендации врача, но и ассистирование акушерки.

Главными ключами к успешному лечению являются ликвидация патологических процессов в организме и устранение шокового состояния больной. Патологические процессы усугубляют развитие ДВС-синдрома, поэтому для начала терапии огромное значение имеет лабораторная диагностика всех фаз синдрома ДВС, установление его связи с воспалительными и инфекционными процессами, хирургическими вмешательствами.

Помочь прекратить дальнейшее развитие ДВС-синдрома или значительно смягчить его осложнения может устранение возникшего шока.

Для борьбы с этими явлениями врач назначает комплексную трансфузионную терапию, которая заключается во внутривенном введении различных медикаментов в форме растворов с целью коррекции нарушений гомеостаза.

Специально для beremennost.net Любовь Проста

Источник: https://beremennost.net/sindrom-dvs-pri-beremennosti

Осложнения во время беременности: причины, виды, группы риска

Осложнения беременности – причины, симптомы, диагностика и лечение

Осложненная беременность – это патологический процесс, который устанавливают в более чем 30% случаев, и, к сожалению, этот показатель продолжает увеличиваться. Различают причины и факторы, вызывающие осложнения в момент гестации. Из факторов особую роль занимает профессиональная вредность, неблагоприятная экологическая ситуация и асоциальный образ жизни.

Причины осложнений беременности

В первую группу входят эндокринные заболевания (эндокринные патологии занимают лидирующие позиции в период вынашивания малыша).

К таковым относятся:

Сердечно-сосудистой системы:

  • аритмия;
  • гипертоническая болезнь.

Нефрологические причины:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • протеинурия (приводит к преэклампсии).

Гинекологические:

Имеются иные не менее значимые причины осложнений при гестации и родах:

  • многоплодная беременность;
  • большое количество родов;
  • возраст женщины или ее партнера;
  • разрывы и рубец на матке, оставшиеся в предыдущие роды;
  • хромосомные аномалии;
  • генетические мутации;
  • иммунологические проблемы;
  • болезни крови;
  • пренебрежительное питание и ожирение;
  • осложнения, развившиеся после проведения внутриутробных манипуляций: внутрисосудистое переливание компонентов крови, амниоцентез или кордоцентез;
  • заболевания вирусной и инфекционной этиологии.

Гестационный период такая пора, когда имеющиеся хронические заболевания переходят в субкомпенсационную стадию, и некоторые аномалии обнаруживаются впервые.

За счет сниженных защитных сил организма увеличивается риск заражения вирусов гриппа или ОРВИ.

В зависимости от той или иной причины, беременных определяют в группу повышенного риска, и за ними устанавливается тщательный контроль.

Последствия патологий носят плачевный прогноз:

Классификация

Изменения могут наблюдаться не только со стороны матери, но и плода.

На основании этого было предпринято классифицировать различные отклонения при вынашивании ребенка:

  • Изменения произошли в материнском организме. Это соматические и системные патологии, анатомические аномалии, гормональные нарушения.
  • Патологические изменения возникли у плода. К таковым относятся: гипотрофические или дистрофические отклонения, генетические аномалии, гипоксия, антенатальная гибель, неправильное положение.
  • По системе мать-плод: конфликт по АВО системе или из-за несовместимости резус-фактора, нарушение МППК.
  • Сбои, возникшие в момент эмбриогенеза: предлежание плаценты, патологические изменения в пуповинной артерии или амниотических оболочках.

Кроме того осложненные гестации классифицируются по момент развития:

  • На ранних сроках, не позднее 1 триместра. Заканчиваются в большинстве случаев самопроизвольным прерыванием гестации.
  • На поздних сроках. На их долю приходится около 11% случаев. Поздние осложнения негативно отражаются на состоянии здоровья матери, на внутриутробном развитии плода и течении родовой деятельности.

Диагностика

Так как патологических явлений много, то перечислить их все невозможно. А вот диагностируют осложнения гестации известными методами:

Диагностические манипуляции позволят идентифицировать сопутствующие патологии и назначить адекватное лечение.

Несмотря на большое количество диагностических процедур, основное место принадлежит ультразвуковым и лабораторным анализам.

Прогноз и профилактика

В каждом отдельном случае прогноз гестации будет разным. Современная медицина предлагает множество методов для устранения недугов. Возможность их проведения определяется течением гестации.

Профилактика осложнений зависит от женщины и ее образа жизни. Ей следует заботиться о здоровье, следить за самочувствием, отказаться от пагубных привычек, прислушиваться к советам врача.

Интересное видео: возможные осложнения беременности и с чем они связаны

Источник: https://kakrodit.ru/oslozhneniya-vo-vremya-beremennosti/

Смертельно опасное осложнение беременности: кто в группе риска

Осложнения беременности – причины, симптомы, диагностика и лечение

Наблюдение за течением беременности, это на 50% высокохудожественное подклеивание анализов в карточку, а на 50% – выполнение совершенно рутинных процедур: взвешивания, измерения живота сантиметровой лентой, осмотр конечностей и измерение артериального давления (АД). На двух руках. Обязательно. С ранних сроков.

Когда-то давным давно в СССР удалось существенно снизить показатели материнской смертности простым, но удивительно эффективным способом.

В каждый небольшой населенный пункт посадили акушерку, которая могла измерить беременной АД и самостоятельно прокипятить порцию мочи для того, чтобы найти в ней белок.

Простые акушерки в СССР и многообразованные акушеры-гинекологи современной России занимаются одним и тем же – настойчиво ищут признаки надвигающейся преэклампсии – грозного и смертельно опасного осложнения беременности.

Что такое преэклампсия?

Это тяжелое осложнение беременности, при котором серьезно нарушается работа всего организма. Кроме повышения АД, в моче появляется большое количество белка, снижается количество тромбоцитов в крови, страдает работа печени и почек, появляются боли в эпигастрии, нарушения зрения, тяжелые головные боли.

Состояние может стремительно прогрессировать и приводить к судорогам с потерей сознания – эклампсии.

Преэклампсия начинается после 20 недель беременности. Чем раньше, тем опаснее. Развившаяся до 32 недель беременности преэклампсия считается ранней, беременность всегда завершается раньше срока, потому что попытки сохранения могут убить и мать, и ребенка.

Иногда преэклампсия развивается в послеродовом периоде, именно поэтому акушеры-гинекологи не расслабляются никогда.

Почему это происходит?

Наука до сих пор не может дать точный ответ на этот вопрос, несмотря на то, что патогенез заболевания хорошо изучен.

В некоторых случаях мы можем предсказать развитие заболевания, но почти никогда не можем предотвратить.

В группе риска:

  • первобеременные;
  • женщины, у которых была преэклампсия в предыдущей беременности;
  • преэклампсия у родственниц (мама, сестра);
  • женщины, страдавшие артериальной гипертензией до беременности или впервые столкнувшиеся с повышением АД до 20 недель;
  • женщины с заболеваниями почек в анамнезе;
  • женщины с сахарным диабетом, аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка, склеродермия, антифосфолипидный синдром), тромбофилические состояния;
  • женщины с ожирением;
  • женщины в возрасте 40+ (еще один привет всем фанатам идеи отложенного материнства);
  • многоплодные беременности;
  • беременность после ЭКО

Чем рискует ребенок?

Преэклампсия может потребовать экстренного родоразрешения в любом сроке беременности. Часто это единственный способ спасти жизнь матери.

Глубокая недоношенность новорожденного – тяжелое бремя, которое может оказывать влияние на всю дальнейшую жизнь человека. Несмотря на прорывные успехи современной неонатологии, позволившей выхаживать 500-граммовых младенцев, смертность среди недоношенных малышей очень высока.

Чем рискует женщина?

Женщины, пережившие преэклампсию, скорее всего будут сталкиваться с этим состоянием в каждой своей беременности, причем последующая преэклампсия всегда тяжелее предыдущей.

Несмотря на то, что преэклампсия проходит вместе с беременностью, остаются риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонической болезни, инсульта и инфаркта.

Без адекватной помощи возможно развитие эклампсии – тяжелого судорожного припадка, похожего на эпилепсию. Стремительно нарастает острая почечная недостаточность, отек легких, может произойти инсульт или инфаркт миокарда, отслойка плаценты, внезапная внутриутробная гибель плода, отслойка сетчатки с потерей зрения.

Что такое HELLP синдром?

HELLP синдром впервые был описан в 1954 году. Это аббревиатура, составленная из первых букв: гемолиз – внутрисосудистое разрушение эритроцитов (Hemolysis), повышение активности ферментов печени (Elevated Liver enzymes) и тромбоцитопения (Lоw Platelet соunt).

Это тяжелое и потенциально смертельное состояние сопровождается тяжелым нарушением свертывания крови, некрозом и разрывам печени, кровоизлияниями в мозг.

Опасные симптомы

Следует немедленно обратиться к врачу при появлении отеков на лице и на руках, головных болях, которые не проходят после приема обычных средств, нарушении зрения – нечеткость, “пелена и туман”, мелькание “мушек” перед глазами.

Преэклампсия может проявляться болью в эпигастральной области, правом подреберье; опасны тошнота и рвота во второй половине беременности, затрудненное дыхание. Тревожным сигналом может быть внезапное увеличение веса (3-5 кг в неделю).

Преэклампсия легкой не бывает

Самое сложное для врача акушера-гинеколога – не паниковать раньше времени. Иногда ситуация позволяет немного потянуть время, что бы позволить созреть легким плода.

В сроке до 34 недель для профилактики синдрома дыхательных расстройств вводят кортикостероиды. Иногда ситуация быстро ухудшается и требует немедленных активных действий и родоразрешения

Как предотвратить преэклампсию?

К сожалению, многие акушерские осложнения врачи могут предсказать, но не могут предотвратить. За долгие годы исследований накопился длинный список разочарований. Точно не поможет предотвратить развитие преэклампсии режим bed-rest (отдых в положении лежа в течение дня), ограничение поваренной соли, рыбий жир или прием чеснока в таблетках.

Не является профилактикой ни прием препаратов прогестерона, ни применение сульфата магния, ни прием фолиевой кислоты, ни применение гепаринов, в том числе низкомолекулярных (клексан, фраксипарин). Однако, все эти препараты могут быть применены во время беременности в иных целях

При высоком риске преэклампсии врач может предложить ежедневный приём ацетилсалициловой кислоты после 12-ой недели беременности.

Беременным с низким потреблением кальция (< 600 мг в день) рекомендуют дополнительный приема кальция в виде лекарственных препаратов.

Самое лучшее, что можно сделать – это позаботится о профилактике до наступления беременности. Артериальная гипертензия до зачатия должна хорошо контролироваться.

Ожирение требует снижения веса, сахарный диабет — компенсации и надежного контроля. К сожалению, это правильный, но сложный путь.

Чаще всего женщины приходят в беременность с целым букетом проблем, требующих неотложного решения.

Акушеры гинекологи всего мира продолжают измерять артериальное давление. На двух руках. На каждом визите. И просят не забывать регулярно сдавать общий анализ мочи. Это стратегия, спасающая жизни.

Оксана Богдашевская

Фото depositphotos.com

 Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Источник: https://apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/smertelno-opasnoe-oslozhnenie-beremennosti-kto-v-gruppe-riska/

Осложнения беременности: гестоз, токсикоз, внематочная беременность, выкидыш и пр

Осложнения беременности – причины, симптомы, диагностика и лечение

Стать матерью и иметь здорового ребенка – огромное счастье! Однако осложнения при беременности могут возникнуть у любой, даже абсолютно здоровой женщины. Поэтому так важно наблюдаться у хорошего специалиста с самых ранних сроков беременности (смотрите ведение беременности).

Различают следующие осложнения беременности:

  • токсикозы;
  • гестоз;
  • внематочная беременность;
  • преждевременные роды;
  • выкидыш (самопроизвольный аборт);
  • замершая (неразвивающаяся беременность).

1

Диагностика осложнений при беременности

2

Диагностика осложнений при беременности

3

Диагностика осложнений при беременности

Токсикозы

Токсикозы возникают в первой половине срока и проявляются диспепсическими расстройствами и нарушениями всех видов обмена.

Почти в 90% случаев ранние токсикозы первой половины беременности проявляются тошнотой и рвотой. Если беременность протекает нормально, то тошнота или рвота могут возникнуть не более 2-3 раз в течение утра, чаще на голодный желудок. Эти расстройства не требуют лечения и после 12-13 недель должны пройти сами по себе.

Токсикозом считается состояние, при котором тошнота и рвота возникают в любое время суток, независимо от приемов пищи, сопровождаются снижением аппетита, истощением, слабостью и потерей веса.

Гестоз

Гестоз развивается во вторую половину беременности (после 20 недель) и представляет большую опасность не только для самой беременности, но и для здоровья женщины и ее ребенка. Обычно гестоз проявляется возникновением отеков (водянка беременной).

Следующая стадия гестоза – преэклампсия – сопровождается повышением артериального давления и появлением белка в моче.

Это говорит об изменениях в биохимическом составе крови, ухудшении кровообращения в капиллярах и мелких сосудах (и в плаценте тоже).

При прогрессировании гестоза может возникнуть эклампсия с критическим снижением мозгового кровообращения, ишемией мозга и цитотоксическим отеком мозга. Появляются судороги, возможна кома.

Гестоз занимает третье место среди причин смертности беременных женщин, перинатальная смертность при гестозах – 18-30%.

Поэтому всем беременным женщинам так важно наблюдаться у опытного акушера-гинеколога, который сможет вовремя увидеть и предупредить подобные осложнения при беременности.

Внематочная беременность

При внематочной беременности плод развивается не в матке, а в канале шейки матки, в маточной трубе, брюшной и тазовой полостях.

В нормальном состоянии яйцеклетка при выходе из яичника попадает в отверстие маточной трубы. Передвигаясь с помощью особых ресничек, которыми покрыта маточная труба, через несколько дней яйцеклетка достигает матки. В обычных случаях процесс оплодотворения яйцеклетки возникает в трубе, затем клетка появляется в матке.

В случае инфекционной непроходимости трубы или другой патологии яйцеклетка застывает на месте или двигается очень медленно, так и не успевая добраться до матки. Так возникает внематочная беременность.

Анализ крови на ХГЧ помогает в установлении диагноза внематочной беременности.

ХГЧ – это хорионический гонадотропин человека. В составе ХГЧ находятся альфа и бета-единицы. При помощи анализов крови по увеличению уровня ХГЧ достаточно точно определяется наличие беременности. Так, при нормальной беременности каждые два дня происходит возрастание уровня ХГЧ на 65%. А при внематочной беременности эта динамика неочевидна.

При обычной беременности ХГЧ растет до 10 недели, затем начинает снижаться. Прекращение увеличения уровня ХГЧ может быть следствием замершей или неразвивающейся беременности.

Выкидыш

Выкидыш – самопроизвольное, не зависящее от воли женщины, прерывание беременности на сроке до 22 недель. Явление достаточно частое. Каждая пятая беременность у женщин может заканчиваться самопроизвольным выкидышем.

Симптоматика выкидыша на ранних сроках (6-8 недель) может быть не очень заметной. Возможна задержка месячных, изменение характера кровяных выделений при менструации, умеренные боли в пояснице. По статистике, около 80% всех выкидышей происходит на сроке до 12 недель.

Выкидыш на поздних сроках беременности сопровождается такими симптомами, как тянущие боли в пояснице, животе и области крестца, коричневые или алые мажущие выделения из влагалища.

Если лечение не проводится, то начинается отсоединение плодового тела от стенки матки и его изгнание. В этом случае может усиливаться кровотечение, возникают интенсивные схваткообразные боли.

Выкидыш может закончиться выходом всего плодового тела или застреванием его частей в матке (в подобном случае понадобится медицинское вмешательство).

Привычный выкидыш – это самопроизвольное прерывание беременности (на сроке до 22 недель), которое повторяется при каждой беременности.

Если у женщины произошло 2 и более самопроизвольных выкидыша, то врачи могут поставить диагноз «привычное невынашивание беременности».

1

Диагностика осложнений при беременности

2

Диагностика осложнений при беременности

3

Диагностика осложнений при беременности

Преждевременные роды

Преждевременные роды – это начало родовой деятельности на сроке до 37 недель. Преждевременные роды могут возникнуть внезапно или последовать за существующей угрозой прерывания беременности.

Процесс может начаться с гипертонуса матки, единичных схваток и умеренных болей в животе. Другой вариант развития событий – разрыв плодного пузыря и излитие околоплодных вод. Иногда преждевременные роды могут начаться с кровотечения. Это случается при предлежании плаценты или ее отслойке.

В любом случае необходима срочная госпитализация беременной женщины, в условиях которой будут приняты все необходимые меры по сохранению беременности.

При критической отслойке плаценты и разрыве околоплодного пузыря могут проводиться экстренные роды.

Замершая беременность

Замершая беременность (или неразвивающаяся беременность) – 1 из видов невынашивания плода. О невынашивании беременности можно говорить в ситуациях, когда начало беременности соответствовало всем медицинским нормам, а затем произошла полная остановка в развитии плода и его гибель.

Кроме того замирание беременности может произойти в случае удачного зачатия, когда яйцеклетка оплодотворена и успела прикрепиться к матке, при полном отсутствии развитии эмбриона. Это называется «пустое плодное яйцо» – все внезародышевые органы сформированы, а эмбрион отсутствует в яйце.

Достаточно часто неразвивающаяся беременность диагностируется на ранних сроках беременности.

Признаки неразвивающейся беременности могут быть стертыми. Чаще возникают скудные кровяные выделения из половых путей с тянущими болями в нижних отделах живота или без них. В этом случае необходимо проведение УЗИ.

При размерах плодного яйца 20 мм точно должен визуализироваться эмбрион с сердцебиением.

Если срок меньше и средний внутренний диаметр плодного яйца менее 20 мм, а также отсутствуют боли, то доктор назначает контрольное УЗИ через 7-10 дней (по результатам исследования окончательно устанавливается или опровергается диагноз неразвивающейся или замершей беременности).

1

Диагностика осложнений при беременности

2

Диагностика осложнений при беременности

3

Диагностика осложнений при беременности

Причины невынашивания беременности

Причины неразвивающейся беременности на ранних сроках достаточно схожи с общей ситуацией, когда женщина не может выносить ребенка.

Существует множество причин, по которым беременная женщина может потерять ребенка:

  • наличие инфекционных заболеваний (бактериальные, грибковые и вирусные заболевания приводят к воспалению эндометрия, а это мешает плоду закрепиться в матке и развиваться);
  • половые инфекции (герпес, трихомониаз, микоплазмоз, токсоплазмоз, хламидиоз);
  • эндокринные заболевания, которые могут привести к гормональному дисбалансу и, как следствие, к выкидышу;
  • психическое, физическое и эмоциональное истощение;
  • недостаток женских гормонов, например, прогестерона, что может привести к прерыванию беременности;
  • хромосомные и другие аномалии плода;
  • врожденная и приобретенная патология матки (например, в результате абортов и выкидышей в прошлом);
  • резус-конфликт (отрицательный резус-фактор у мамы и положительный у папы могут привести к конфликту антител, в результате которого организм матери воспринимает плод как инородное тело и пытается вытолкнуть его из организма);
  • наличие вредных привычек у беременной (курение, употребление алкоголя, наркотиков, что приводит к интоксикации организма;
  • неблагоприятная экологическая обстановка, радиация.

1

Диагностика осложнений при беременности

2

Диагностика осложнений при беременности

3

Диагностика осложнений при беременности

Диагностика осложнений при беременности

Диагностика беременности или ее осложнений начинается с визита к врачу-гинекологу. Доктор обращает внимание на жалобы женщины, к которым можно отнести слабость, недомогание, задержку менструаций, появление токсикоза, нагрубание молочных желез и т.д.

Показателен домашний тест на определение беременности по уровню гормона ХГЧ в моче (особенно информативно исследование утренней порции мочи).

Гинекологический осмотр сможет выявить увеличенную матку и другие признаки беременности.

Ультразвуковое исследование органов малого таза на сроках до 10-11 недель беременности проводится в тех случаях, когда лечащему врачу требуется определить локализацию беременности (маточная или внематочная) или исключить замершую беременность.

Затем назначаются анализы на показатель уровня ХГЧ в крови, анализы крови и мочи на такие инфекции, как вирус простого герпеса и 2 типа, хламидиоз, токсоплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирус и т.д.

Для предупреждения осложнений беременности проводятся консультации смежных специалистов: офтальмолога, терапевта, лор-врача, стоматолога и т.д.

Лечение невынашивания беременности

Когда беременная женщина обращается к врачу-гинекологу, проводится тщательное обследование проблемы, по результатам которого назначается лечение.

Если у беременной обнаружилась склонность к тромбообразованию или были выявлены признаки антифосфолипидного синдрома, то врач может назначить специальные лекарства, разжижающие кровь.

При крововотечениях, установленном диагнозе замершей беременности могут применяться хирургические методы. Например, медикаментозное опорожнение матки при неразвивающейся беременности (проводится на сроках до 8 недель амбулаторно).

Очень многих проблем в сфере репродуктивного здоровья можно избежать, регулярно посещая врача-гинеколога, начиная с подросткового возраста. Своевременное устранение очагов инфекции, ИППП, нарушений менструального цикла поможет не допустить различных осложнений в дальнейшем.

Беременным женщинам важно наблюдаться у одного и того же специалиста и не пренебрегать его рекомендациями.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/328

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.