МРТ грудной клетки – что показывает обследование средостения (органов, ребер)?

Содержание

Что собой представляет магнитно-резонансная томография средостения: как проходит обследование

МРТ грудной клетки – что показывает обследование средостения (органов, ребер)?

Магнитно-резонансная томография средостения относится к информативным методам диагностики с несложной подготовкой.

Она выявляет малейшие патологические изменения в исследуемых тканях, включая ранние стадии онкологии.

Процедура не длительная, безболезненная, безопасная, но имеет ряд противопоказаний.

Кратко о методе обследования

Диагностику проводят магнитно-резонансным томографом. В ходе обследования получают трёхмерное изображение структур в области средостения.

С помощью МРТ выявляют отклонения от нормы и другие изменения в каком-либо слое ткани.

В диагностику средостения методом МРТ входит область, расположенная внутри грудной клетки между первой (верхней) парой рёбер, диафрагмой, позвоночником, грудиной, плевральными полостями.

Обследование методом МРТ включает трёхмерную визуализацию структур средостения:

  • миокарда, его клапанов, камер;
  • сердечной сумки;
  • аорты и её ветвей;
  • лёгочной артерии;
  • лимфатических сосудов (грудного протока);
  • вен;
  • лимфоузлов;
  • вилочковой железы (тимуса);
  • нервов;
  • трахеи;
  • бронхов;
  • жировой ткани;
  • пищевода.

Во время МР-томографии средостения не изучают состояние лёгких и плевры. Их обследуют при выполнении МРТ органов грудной клетки.

Мрт с контрастированием

для обнаружения мелких злокачественных новообразований в ходе выполнения мрт человеку в вену вводят контрастное парамагнитное вещество.

оно окрашивает очаги зарождения и места прорастания опухоли, локализацию метастаз.

применение контраста повышает риск аллергии, бывает застывание средства в окрашенных тканях.

показания мрт

МР-томографию средостения проводят при дифференциальной диагностике или на этапе дообследования, если ранее выявили отклонения от нормы.

Показана МР-томография средостения для подтверждения:

  • инфаркта, иного поражения миокарда или сердечной сумки;
  • врождённых пороков;
  • аневризмы и других поражений сосудов;
  • воспаления лимфоузлов или иных тканей в области средостения;
  • тромбов в сосудах сердца и лёгких;
  • кисты;
  • новообразования;
  • распространения метастаз;
  • локализации и тяжесть травмы.

МРТ не имеет количественного или возрастного ограничения. Этот метод в процессе обследования и лечения применяют детям или взрослым (за исключением беременных женщин).

Противопоказания МРТ

МР-томографию категорически запрещено проводить людям с аппаратом Илизарова или другими электронными и металлическими имплантами внутри организма.

В эту группу входят кардиостимуляторы, протезы, клипсы на сосудах, зубные штифты или коронки, помпы и похожие устройства.

Также к противопоказаниям относят:

  • первые 3 месяца беременности;
  • декомпенсированную форму болезней миокарда;
  • наличие протеза сердечного клапана;
  • татуировки, выполненные с использованием ферромагнитного красителя;
  • паническую боязнь закрытых пространств (клаустрофобия);
  • неспособность обследуемого человека исполнить врачебные указания (кома, спутанность сознания, психическая болезнь и подобные ситуации);
  • наличие импланта среднего уха любого типа;
  • наличие кохлеарного импланта;
  • наличие инсулинового насоса (помпы).

МР-томографию с контрастированием запрещено делать при непереносимости красящего вещества, анемии либо почечной недостаточности.

Если обследование назначено лактирующей женщине, ребёнка в день процедуры и последующие 2 суток кормят детской смесью.

Противопоказанием не является наличие в организме внутриматочной спирали либо имплантов из титана.

Подготовка к обследованию средостения

При назначении МРТ врачу надо сказать о лекарственной аллергии, татуировках, беременности, грудном вскармливании, операциях, болезнях, наличии имплантов (уточнить вид и место вживления).

В день процедуры нельзя пить алкоголь. За 3 часа до обследования не употребляют пищу и жидкость (чтобы не было рвотных позывов).

На диагностику идут в свободной одежде из натуральной ткани, на которой нет металлических частей.

Методика проведения диагностики

Перед МРТ требуется снять с себя металлические предметы (украшения, пирсинг, брекеты, зубной съёмный протез, часы).

Лактирующие женщины должны сцедить молоко. В медицинских центрах предлагают переодеться в длинную рубаху, но если этого нет, надо достать из карманов посторонние предметы, вынуть ремень.

Если человек испытывает боязнь, ему предлагают успокоительное. Детям младше 7 лет делают наркоз, чтобы они не двигались во время сканирования.

Иногда при гиперактивности пациента или иных показаниях могут ремнями обездвижить тело. При диагностике с контрастированием в вену вводят красящее вещество.

Методика обследования томографом:

  1. Человеку дают наушники либо беруши (аппарат во время работы шумит).
  2. Обследуемый ложится на выдвижной стол томографа спиной вниз. Руки и ноги не сгибает, расслабляет тело, лежит всю процедуру без движения.
  3. Включают томограф, стол въезжает в тоннель аппарата.
  4. Сканируют средостение (занимает до 15 минут).
  5. Томограф выключают, врач изучает снимки. При необходимости сканирование повторяют.
  6. После получения качественных снимков человек встаёт со стола, диагност готовит заключение.

Внутри томографа встроен микрофон или кнопка для связи с доктором. При ухудшении самочувствия, появлении боли или иных ощущениях — сразу сообщают врачу.

Расшифровкой результатов области средостения занимается лечащий врач или независимый медицинский эксперт соответствующей специализации. В заключении указывают с каким доктором надо проконсультироваться.

Что покажет томография средостения:

НормаПатологии
Нет деформаций сердца, сосудов, желез, нервов, пищевода, трахеи, бронховЕсть отклонения от нормы (нарушение строения, изменение толщины стенок, размеров органа, расслоение сосудистой оболочки и так далее)
Нет на изображении очагов неоднородного цвета, опухолей, кист, иных образованийВыявлены патологические изменения с размытыми границами либо чёткими контурами
Нет утолщений стенок полых органов и сосудовВыявлен инфильтративный очаг, нарушение кровотока

По изображениям МРТ выявляют локализацию и степень патологических изменений.

Для установления точного диагноза нужны предыдущие результаты лабораторных анализов, аппаратных исследований, индивидуальный и семейный анамнез пациента.

Обследуют органы средостения методом МРТ в государственных либо частных медучреждениях, где есть магнитно-резонансный томограф.

В Москве стоимость процедуры на декабрь 2018 года начинается от 4300 рублей.

МРТ — оптимальный метод, помогающий получить исчерпывающую информацию о состоянии тканей средостения.

Чтобы процедура не нанесла вред, доктору рекомендуется сообщить о наличии имплантов и правдиво отвечать на задаваемые вопросы.

Для подтверждения онкологии могут дополнительно применить другие способы диагностики.

Источник: https://osnimke.ru/mrt-grudnoj-kletki/mrt-sredosteniya.html

Мрт грудной клетки – что показывает обследование средостения (органов, ребер)?

МРТ грудной клетки – что показывает обследование средостения (органов, ребер)?

При подозрении на развитие патологических процессов в органах грудной клетки и средостении, доктор может порекомендовать пройти обследование с помощью магнитно-резонансной томографии. О преимуществах МРТ, показаниях и противопоказаниях к его проведению, об особенностях подготовки и выполнения процедуры расскажем в данной статье.

Преимущества метода обследования

Практически единственным минусом проведения МРТ грудной клетки на сегодняшний день остается высокая стоимость этой процедуры. Этот недостаток компенсируется целым рядом преимуществ диагностической методики перед другими способами обследования. К числу достоинств МРТ ОГК относятся:

  1. безопасность (для сканирования применяется безвредное для человека электромагнитное излучение);
  2. безболезненность;
  3. нет необходимости в госпитализации для обследования;
  4. процедура занимает немного времени (в среднем полчаса), результаты можно получить вскоре после окончания процедуры (обычно ждать приходится не больше пары часов);
  5. диагностика дает возможность проанализировать работу сердечно-сосудистой системы;
  6. аппарат выстраивает объемное изображение органов, которое можно рассматривать под любыми углами;
  7. высокая четкость картинки, которая позволяет выявлять самые незначительные отклонения от нормы.

Показания и противопоказания для МРТ органов и средостения

Однако существует несколько категорий пациентов, которым проводить такое сканирование не рекомендуется (при возникновении угрозы жизни больного может быть сделано исключение). В их число входят:

  • беременность (I триместр);
  • присутствие в организме человека приборов (например, кардиостимулятора) или металлических элементов (штифты, эндопротезы, хирургические скобы, осколки, пули, пластины и так далее);
  • наличие на теле татуировок, которые были нанесены с применением металлосодержащих красителей;
  • психические расстройства;
  • металлические клипсы на сосудах мозга.

Также следует учитывать, что МРТ с контрастированием противопоказана пациентам, страдающим от болезней почек или повышенной чувствительности к гадолинию. Во всех остальных случаях проведение магнитно-резонансной томографии может проводиться без ограничений на основании направления лечащего врача. Сделать МРТ грудной клетки и средостения может потребоваться в следующих случаях:

  1. при необходимости уточнения диагноза после проведения рентгенографического исследования или КТ;
  2. оценка повреждений грудных позвонков и ребер;
  3. диагностика состояния лимфатической системы и интенсивности кровотока;
  4. выявление дисфункции сердца и клапанов;
  5. определение локализации и степени развития патологических процессов в грудной клетке.

Что включает томография органов и средостения?

При исследовании органов и средостения в большинстве случаев рекомендуют сделать КТ. Эта процедура дешевле и дает неплохие результаты.

МРТ в области средостения применяется в рамках комплексного обследования для подтверждения или уточнения диагноза, получения подробного объемного изображения исследуемой части тела.

При планировании оперативного вмешательства и в послеоперационный период магнитно-резонансную томографию активно используют для установления состояния мягких тканей.

МРТ показывает небольшую эффективность при сканировании легких в связи с тем, что в них находится большой объем воздуха. Однако патологические изменения этой пары органов (в том числе опухоли) можно диагностировать, если применить при обследовании контраст. Магнитно-резонансная томография органов и средостения позволяет выявить или подтвердить следующие диагнозы:

  1. истончение стенки аорты;
  2. присутствие опухолей и новообразований (как доброкачественных, так и злокачественных);
  3. тромбоз легочной артерии;
  4. нарушения кровообращения;
  5. затемнения бронхов;
  6. воспалительные процессы в тканях легких;
  7. инфаркт легкого;
  8. инфаркт миокарда;
  9. объемные образования
  10. дисфункция сердечной мышцы;
  11. патологии легких, в том числе присутствие наложений на легочных тканях;
  12. контроль заболеваний хронического течения в динамике.

Как делают МРТ для органов грудной клетки?

МРТ средостения и органов грудной клетки назначается как пациентам, проходящим лечение в условиях стационара, так и амбулаторным больным. Перед сканированием человек размещается на передвижном столе, медицинские работники фиксируют его ремнями и валиками. Платформа с пациентом заезжает в томограф, аппарат делает серию снимков обследуемой области.

Во время работы оборудования присутствует фоновый шум, который часто раздражает пациентов. Детям старше 7 лет обязательно выдают наушники или беруши.

Взрослый человек также может попросить предоставить средства защиты от шума. В туннеле томографа предусмотрено оптимальное освещение и хорошая циркуляция воздуха, чтобы свести дискомфорт человека к минимуму.

В некоторых клиниках во время сканирования пациенту включают релаксационную музыку.

Так как МРТ представляет собой достаточно безопасную процедуру, при необходимости такое исследование может быть назначено для диагностики патологий у ребенка любого возраста, в том числе новорожденного.

Дети, не достигшие 7-летнего возраста, могут проходить сканирование в томографе только под общим наркозом, так как не способны сохранять неподвижность в замкнутом пространстве в течение длительного времени.

За 6 часов до начала проведения магнитно-резонансной томографии малышу нельзя кушать и пить жидкость (в том числе воду).

Подготовка

МРТ органов средостения и грудной клетки не требует сложных подготовительных мероприятий, соблюдения строгой диеты или очистительного клизмирования. Для того чтобы результаты сканирования были максимально достоверными, а пациент избежал лишнего дискомфорта во время процедуры, потребуется выполнить следующие рекомендации:

  • переодеться в одежду без металлических элементов, проверить карманы (в некоторых клиниках предлагают облачиться в специальную рубашку);
  • снять пирсинг, все украшения и часы, удалить съемные зубные протезы;
  • советуют отказаться от тяжелой пищи за сутки до сканирования, если при обследовании будет вводиться контрастирующее вещество;
  • проинформировать доктора о перенесенных хирургических операциях и заболеваниях;
  • пациенты, страдающие от клаустрофобии или просто ощущающие дискомфорт перед предстоящей процедурой, могут обратиться к доктору – он введет успокоительное.

Использование контрастного усиления

Контраст может провоцировать появление металлического привкуса во рту, тошноту, ощущение холода. Это вещество негативно влияет на состав грудного молока, поэтому кормящим мамам рекомендуется прервать грудное вскармливание на 24 – 48 часов.

Проведение МРТ с контрастирующим препаратом противопоказано при индивидуальной непереносимости гадолиния (это вещество в большинстве случаев используется в качестве подсвечивающего клетки элемента).

Также использование контрастного усиления не рекомендуется при обследовании пациентов, страдающих от почечной недостаточности.

Контраст выводится из организма естественным образом, посредством мочевыделительной системы, и может усугубить состояние почек, пораженных каким-либо патологическим процессом.

Есть ли аналоги данного исследования?

По мнению большинства специалистов, МРТ представляет собой современный, точный, эффективный и безопасный метод диагностики, который не имеет абсолютных противопоказаний. Исследование может проводиться неограниченное количество раз и не нанесет вреда здоровью пациента.

При необходимости исследовать костные ткани грудной клетки и легкие доктор скорее порекомендует КТ, так как этот вид диагностики более эффективен при обследовании твердых тканей. Если же требуется диагностировать патологию или опухоль мягких тканей или полых органов, подтвердить предварительный диагноз, поставленный на основании КТ, то МРТ представляется оптимальным способом исследования.

Источник: https://vedmed-expert.ru/mrt/grudnaya-kletka/mrt-grudnoj-kletki.html

Что показывает КТ грудной клетки, подготовка, показания и противопоказания

МРТ грудной клетки – что показывает обследование средостения (органов, ребер)?

Компьютерное сканирование помогает установить диагноз в самых сложных случаях

КТ органов грудной клетки – усовершенствованный способ рентгенографической визуализации, который использует излучение для создания детальных изображений грудины, грудино-ключичных суставов, ребер, прилежащих мягких тканей и органов (в первую очередь, легких).

Исследование проводят, если после выполненной обычной рентгенографии причина жалоб осталась неясной или есть подозрение на патологический процесс в данной области.

Компьютерная томография органов грудной клетки может быть выполнена в качестве альтернативы МРТ, если у пациента есть противопоказания к проведению магнитно-резонансного сканирования. Для лучшей визуализации возможно введение контрастного вещества.

Основным преимуществом КТ является его способность одновременно демонстрировать кости, мягкие ткани (при контрастировании) и кровеносные сосуды.

Что показывает КТ грудной клетки

Мультиспиральная КТ грудной клетки, 3D-реконструкция 

Специалисты выделяют в средостении три области: центральное (сосудистое пространство с перикардом и его содержимым, сосудами и лимфатическими узлами), переднее (жировая клетчатка, вилочковая железа, внутренние грудные артерии и лимфоидные ткани) и заднее (трахея, пищевод, нисходящая часть грудной аорты, лимфоузлы и паравертебральные пространства грудной клетки). Соответственно, все патологические процессы, которые протекают в данных зонах, могут быть видны.

Грудина, ребра и их сочленения – основные структуры передней стенки грудной клетки – подвержены различным анатомическим аномалиям и патологическим процессам, которые в некоторых случаях требуют лечения.

Врач обосновано направит на диагностическую процедуру, если у пациента имеет место необъяснимый длительный кашель, загрудинные боли, кровохарканье, увеличение регионарных лимфоузлов, ограничение в движении плеча, скованность в области грудного отдела позвоночника и др.

КТ органов грудной клетки и средостения может показать следующие изменения:

  • Дегенеративно-дистрофические заболевания.

Остеоартроз (остеоартрит) – распространенная патология, затрагивающая чаще грудино-ключичные суставы.

На компьютерной томограмме, в отличие от рентгенограммы, можно увидеть субхондральный склероз, кисты, сужение суставной щели и изменения в волокнистой хрящевой ткани диска.

Серонегативные артриты, подагра и некоторые иные заболевания также могут затрагивать соединения отделов грудины между собой и с окружающими костными структурами, что убедительно видно на КТ.

Ранняя диагностика септического артрита грудино-ключичного сустава важна для своевременного начала лечения, так как существует высокий риск осложнений – целлюлита, остеомиелита, медиастинита, септического шока. В запущенных случаях можно увидеть абсцесс и формирование свищевого хода.

 Изменения, которые видны при КТ органов грудной клетки, включают воспалительные процессы в твердых структурах (разрушение суставных поверхностей, расширение суставной щели), в органах и тканях (диффузная инфильтрация, скопление жидкости, газа, размытость границ, реактивное увеличение лимфоузлов).

Осложнившуюся пневмонию, плеврит, абсцесс легкого и мягких тканей грудной клетки можно диагностировать с помощью КТ. Исследование также показывает изменения со стороны сердца и клапанного аппарата.

  • Острые и травматические состояния.

В результате сильного физического воздействия (чаще – вследствие ДТП) возникают один или несколько переломов грудины. Компьютерная томография позволяет диагностировать сочетанные травмы (повреждения ребер, грудного отдела позвоночника, легких и сердца) и осложнения (легочные ателектазы, гемо- и пневмоторакс, гемоперикард).

Спонтанные переломы грудины возникают при наличии новообразования (множественная миелома, метастазирование), остеопороза и могут имитировать острые коронарные заболевания. С помощью КТ грудной клетки возможна диагностика врожденных аномалий сосудов или приобретенных патологий: тромбоэмболии легочной артерии, диссекции аорты и пр.

По данным КТ ОГК выявляют причины ишемии, дисфункцию сердечных клапанов.

  • Послеоперационные осложнения.

После выполнения стернотомии (операция обеспечивает лучший доступ к сердцу) есть вероятность осложнений: расхождения краев раны, вторичный остеомиелит грудины или ребер, медиастинит и медиастинальная гематома, плевральный выпот.

После хирургических вмешательств на сердце и сосудах могут развиться неблагоприятные последствия (инфицирование электродов кардиостимулятора, инфекционно-воспалительные осложнения и пр.). Эти состояния с помощью КТ дифференцируют с нормальными послеоперационными изменениями. У таких пациентов выполняют компьютерное сканирование в динамике.

Осложнения могут присутствовать и после вмешательств на легких и прочих структурах. В экстренных ситуациях преимущество КТ – быстрота получения результатов.

  • Новообразования и метастазирование.

Большинство неопластических процессов грудины носит метастатический характер, что объясняется прямым проникновением из соседних органов или гематогенным путем.

Рак молочной и щитовидной желез, легкого, почки, толстой кишки и лимфомы – самые распространенные источники метастазов грудины.

КТ грудной клетки с контрастом – золотой стандарт в диагностике рака легких, позволяет увидеть изменения на начальной стадии, при которой возможно радикальное лечение.

Компьютерное сканирование показывает также новообразования средостения, которые многообразны по морфологии и генезу. Наиболее часто встречаются тимомы, кисты, нейрогенные опухоли, злокачественные лимфомы. С помощью сканирования при дисфагии можно предположить рак пищевода, но во всех случаях окнчательный диагноз подтверждает морфологическое исследование.

Нередко пациенты задают вопрос: “Что сделать – КТ или МРТ органов грудной клетки?” К каждому исследованию есть свои показания и противопоказания, но способы часто являются взаимодополняющими. Специалисты диагностического центра могут подсказать, что предпочтительнее в каждом конкретном случае, но лучше, если на руках будет направление от лечащего врача.

Как делают КТ органов грудной клетки

Положение пациента во время  КТ грудной клетки

На диагностическую процедуру необходимо предварительно записаться, но возможно выполнение в день обращения, по жизненным показаниям. Современные КТ-сканеры могут исследовать большие участки тела всего за несколько секунд, что особенно подходит для пациентов, испытывающих трудности с длительной неподвижностью и маленьких детей.

Рентген-техник размещает пациента на столе, для обеспечения неподвижности возможно использование фиксирующих ремней и подушек. Излишняя мобильность приводит к появлению размытости на изображениях. Наблюдение за ходом процедуры ведется из смежного кабинета, через стекло. Для экстренных случаев есть кнопка связи с персоналом.

Стол с пациентом скользит вглубь томографа, вокруг тела начинает вращаться множество рентгеновских датчиков, передавая изображения поперечного сечения грудной клетки на экран монитора. Снимки с помощью специальной компьютерной программы могут быть переформатированы в другие плоскости.

Полученные в результате диагностики данные легко перенести на любой носитель или распечатать. Неприятных ощущений во время КТ органов грудной клетки и средостения нет, технический шум, который производит работающее оборудование, можно нивелировать, если воспользоваться наушниками.

Сканирование длится менее минуты, вся процедура с подготовкой и укладкой занимает не более получаса.

Для улучшения визуализации в некоторых случаях (преимущественно, в диагностике злокачественных новообразований и для оценки динамики после проведения химиолучевой терапии) выполняют КТ органов грудной клетки с контрастом.

Препарат вводят внутривенно, перед этим обязательно оценивают уровень креатинина в крови.

Усиленная радиофармпрепаратом компьютерная томография помогает уточнить диагноз при туберкулезе (количество очагов, их расположение, состояние лимфоузлов), но окончательная верификация происходит после оценки результатов комплексного обследования (пробы Манту, диаскинтеста, и, при необходимости, биопсии). Воспаление и повреждение паренхимы легких обычно хорошо видны на КТ без контрастного усиления. Если есть опасения по поводу осложнений, радиофармпрепарат может помочь дополнительно определить степень выраженности патологического процесса.

КТ органов грудной клетки детям проводят исключительно по жизненным показаниям в специальных диагностических центрах при педиатрических клиниках.

Подготовка к исследованию

Перед прохождением диагностики убедитесь в отсутствии противопоказаний

Каких-либо длительных мероприятий подготовка к КТ грудины не подразумевает, для нативного исследования достаточно выбрать удобную одежду без металла, снять украшения.

Если предстоит введение контрастного вещества, за 40-50 минут до начала процедуры необходимо неплотно перекусить, что поможет предотвратить или уменьшить вегетативные реакции (легкую тошноту, слюнотечение, головокружение).

Пациенты, страдающие сахарным диабетом и принимающие Метформин, по согласованию с эндокринологом должны отказаться от препарата за 48 часов до процедуры. Во время лактации рекомендуют сделать запас молока на два кормления.

Показания и противопоказания к КТ грудины

КТ грудины входит в компьютерное сканирование грудной клетки. Диагностика не является рутинным методом обследования и выполняется, если причина заболевания остается неясной или изменения на рентгенограммах требуют уточнения.

Перечислим основные показания к КТ грудины и грудной клетки:

  • подозрение на патологический процесс в легких, плевре, сердце, грудине, суставах, средостении;
  • посттравматическая диагностика;
  • пред- и послеоперационное обследование;
  • определение зоны для лучевого воздействия при злокачественных новообразованиях соответствующей области;
  • отслеживание динамики после проведенного лечения.

Противопоказания к КТ грудины и грудной полости

Современная аппаратура позволяет минимизировать лучевую нагрузку по сравнению с обычной рентгенографией в 1,5-2 раза: КТ ОГК безопасна для большинства людей. Исключение – беременные женщины и дети в возрасте до 14 лет. По техническим причинам диагностическая процедура невыполнима у пациентов с выраженным ожирением (выше 150 кг).

Противопоказания к выполнению контрастирования:

  • хроническая почечная недостаточность с повышением уровня креатинина;
  • гипертиреоз;
  • поливалентная аллергия.

Введение индикаторного  препарата недопустимо, если во время или после предыдущего контрастирования развилась серьезная реакция гиперчувствительности по типу отека Квинке или анафилаксии. Небольшая тошнота, металлический привкус, головокружение, приливы жара рассматриваются как вариант нормы и не являются противопоказаниями к КТ с усилением.

Расшифровка снимков происходит в тот же день. Полученные изображения анализирует врач-рентгенолог, который и выдает заключение. Определить верный диагноз непросто, ведь среди нескольких десятков оттенков черного, серого и белого необходимо вычленить несоответствующий норме и интерпретировать результат. Представим Вашему вниманию несколько фото томографии грудной клетки:

КТ без контраста у пациента с интерстициальным заболеванием легких в анамнезе и трансплантацией правого легкого показывает суженный участок анастомоза правого бронха (красная стрелка). Собственное левое легкое уменьшено в размерах, с признаками бронхоэктазов, бронхиолоэктазов (черная стрелка). Сужение центрального дыхательного пути на выдохе у трансплантированного легкого (синяя стрелка).

Выпот (красные стрелки) в обеих плевральных полостях.

В диагностическом центре “Магнит” в Санкт-Петербурге можно сделать КТ органов грудной клетки, предварительная запись через форму сайта или по телефону:  +7 (812) 407-32-31.

Источник: https://spb24mrt.ru/kt-info/chto-pokazyvaet-kt-grudnoj-kletki

Исследование органов грудной клетки методом магнитного резонанса

МРТ грудной клетки – что показывает обследование средостения (органов, ребер)?

МРТ грудной клетки представляет собой современный метод диагностики, при котором специалист определяет состояние внутренних органов, выявляет патологии в легких и органах средостения на ранней стадии развития. На данный момент такая диагностика грудной клетки считается наиболее точной, с помощью нее можно определить наличие злокачественных образований даже небольших размеров.

В каких случаях назначают мрт грудной клетки

МРТ органов грудной клетки проводится в следующих случаях:

  1. выявление новообразований в мягких тканях грудной клетки;
  2. изучение анатомического строения органов, выявление врожденных патологий;
  3. определение размера опухоли и ее локализации;
  4. изучение лимфатической системы;
  5. определение состояния позвоночника;
  6. в случае неинформативности других методик.

Проведение магнитно-резонансной томографии обосновано при болях в области грудины, одышке и затрудненном дыхании, болях в области суставов и позвоночника. Применение этого диагностического метода актуально, если результаты рентгена или ФЛГ вызвали у специалиста дополнительные вопросы.

Противопоказания для проведения исследования

Магнитно-резонансная томография – это безопасный метод диагностики, однако некоторые противопоказания все же имеются:

  1. Наличие металлических имплантатов (это может исказить результаты обследования).
  2. Присутствие искусственных клапанов сердца или кардиостимулятора (делать МРТ в этом случае опасно для жизни и здоровья пациента).
  3. Боязнь замкнутого пространства и другие заболевания психики.
  4. МРТ во время беременности проводится лишь по показаниям врача, если риск для здоровья матери превышает риск для здоровья плода.
  5. Если при томографии используется контрастное вещество, следует убедиться, что у пациента нет на него аллергической реакции.
  6. Недавно проведенное хирургическое вмешательство, общее истощение организма.

Данный вид диагностики имеет небольшое количество противопоказаний, его можно назначать даже маленьким детям. При необходимости пациенту предлагается лекарство с седативным эффектом, это позволяет проводить процедуру больным с клаустрофобией.

Какие патологии видно на снимках

МРТ грудной клетки показывает следующие заболевания:

  1. Травмы костной системы и мягких тканей.
  2. Новообразования злокачественного или доброкачественного характера.
  3. Поражения плевры.
  4. При заболеваниях сердца.

Изображение лимфатических узлов позволяет определить их увеличение и воспалительные процессы в этой области. Снимок органов дает возможность изучить распространение злокачественных метастазов и точное месторасположение опухоли, ее размеры.

Требуется ли особая подготовка

Перед проведением обследования следует снять все украшения и металлические предметы, которые могут повлиять на результативность процедуры.

Если у вас присутствует любое из перечисленных выше противопоказаний или вы по какой-то другой причине волнуетесь перед предстоящей процедурой, обязательно предупредите об этом радиолога или медицинскую сестру.

В остальном предварительной подготовки не требуется, в отличии МРТ желудочно-кишечного тракта, вплоть до проведения диагностики вы можете вести привычный образ жизни. Если требуется томография с контрастом, за несколько часов рекомендуется не принимать пищу.

Как получить точные результаты

Чтобы МРТ грудной клетки прошла благополучно, следует правильно вести себя во время диагностики. Во время обследования сохраняйте полное спокойствие и неподвижное состояние (ваше тело будет зафиксировано на специальном столе с помощью ремней).

В современных медицинских учреждениях во время процедуры с больным поддерживается связь с помощью специального оборудования, поэтому время от времени радиолог будет давать вам указания, вы также можете обратиться к нему при ухудшении самочувствия.

В среднем магнитно-резонансная томография области грудины занимает по времени 40 минут. Суть процедуры следующая: аппарат представляет собой модуль цилиндрической формы, через который проходит диагностический стол с пациентом.

На нужную область действуют радиоволны, ответная реакция клеток организма фиксируется специальными датчиками в формате изображения на экране монитора. В дальнейшем результаты исследования вы можете получить на руки в распечатанном виде.

Процедура является безвредной для организма, поэтому она прекрасно подходит для многократного проведения (при онкологических заболеваниях требуется постоянный контроль — каждые несколько месяцев).

Применение контрастного вещества

Нередко МРТ грудной клетки и средостения проводится с использованием контраста, в этом случае повышается точность диагностики. При такой процедуре медицинская сестра вводит внутривенно препарат на основе гадолиния.

Во время магнитно-резонансной томографии с контрастом вы можете ощущать легкий металлический привкус во рту. Это совершенно нормальное явление, которое пройдет самостоятельно через некоторое время. Благодаря контрастному веществу удается точно определить границы новообразования и его локализацию.

Какие ощущения возникают во время процедуры

При проведении томографии пациент может ощущать следующее:

  1. Кратковременное повышение температуры.
  2. Дискомфорт при введении контрастного вещества.
  3. Привкус металла в ротовой полости.
  4. Напряжение, связанное с длительным неподвижным положением.
  5. Прилив крови к кожным покровам после введения контраста.

В остальном процедура совершенно безболезненна и легко переносится большинством пациентов. Если во время обследования вы почувствовали боль, обязательно сообщите об этом специалисту через систему двухсторонней связи.

Имеются ли недостатки у МР-диагностики

Основной недостаток этого метода диагностики – высокая стоимость, возможность бесплатного проведения процедуры у большинства пациентов отсутствует. Это связано с использованием дорогого и высокотехнологичного оборудования.

Кроме того, в некоторых вопросах МРТ уступает другим способам диагностики. Иногда бывает сложно получить точное изображение тех органов, которые находятся в постоянном движении (например, сердечной мышцы). Поэтому в ряде случаев врач назначает компьютерную томографию.

Заключение

Таким образом, МРТ грудной клетки – это современный метод диагностики, с помощью которого можно получить изображения мягких тканей и лимфатических узлов, определить наличие опасных патологий на ранних стадиях развития и назначить эффективное лечение.

Источник: https://diagme.ru/mrt/bryushnaya-i-grudnaya-polost/grudnaya-kletka

Мрт и кт грудной клетки органов, ребер, средостения; что показывает

МРТ грудной клетки – что показывает обследование средостения (органов, ребер)?

Под словами «МРТ органов грудной клетки и средостения» в медицинской практике понимается метод исследования соответствующей области, осуществляемый с применением радиоволн и мощных магнитов. За счёт него получают качественные трехмерные снимки торакальной области. Они используются при принятии решений по дальнейшему лечению пациентов, помогают не допустить развития патологии.

МРТ грудной клетки относится к безопасным и неинвазивным методам диагностики. Во время процедуры не применяют хирургические вмешательства, отсутствует излучение рентгеновских волн.

Такой способ исследования даёт возможность сделать подробное изображение мягких тканей, ребер и органов грудной полости, а также кровеносных сосудов.

Что выявляет и показывает исследование

Благодаря МРТ грудной клетки и средостения можно определить состояние внутренних органов. Она считается одной из наиболее эффективных и часто используемых диагностических процедур. Многих интересует, что показывает магниторезонансная томография. С её помощью определяются различные заболевания и патологии костей, сосудов, мягких тканей и органов.

Данный вид исследования может проводиться для:

  • изучения динамики кровотока в сердечных камерах и кровеносных сосудах;
  • оценки строения и функционирования сердца, его структурных составляющих (например, клапанов);
  • определения состояния миокарда и кровотока после перенесенного инфаркта (появление рубцов вследствие нарушенного кровоснабжения сердца);
  • исследования кровеносных сосудов, лимфатических узлов и образований;
  • изучения и определения размеров раковых опухолей, их распространения на ткани грудной клетки и рядом находящиеся органы;
  • исследования болезней костных тканей грудной клетки (грудины, ребер или позвонков);
  • уточнения результатов предыдущих рентгенологических исследований либо компьютерной томографии, а также как альтернатива ангиографии во избежание повторного излучения.

Подготовка к проведению исследования

Проведение МРТ грудной клетки и средостения в большинстве случаев не требует особой предварительной подготовки.

До начала процедуры пациенту необходимо снять с себя металлические аксессуары и предметы. Это связано с тем, что томограф работает за счёт магнитных волн, и их нахождение в зоне обследования может дать в итоге искаженное изображение.

К таким предметам относятся:

  1. Ювелирные украшения, крестики, пирсинг, часы, банковские карточки.
  2. Заколки для волос, зажигалки.
  3. Раскладные ножи, ручки, очки.
  4. Съемные зубные протезы.
  5. Слуховые аппараты.

Кроме этого, перед началом процедуры пациент должен сообщить радиологу о наличии в организме электронных приборов (например, искусственного клапана сердца) или металлических элементов (штифта, протеза, пластины или скобы).

До начала диагностики медицинские работники могут попросить пациента надеть просторную удобную одежду без металлических молний и застёжек либо больничную рубашку.

Относительно питья и приема пищи никаких ограничений не предусматривается. Напротив, организм должен находиться в своём обычном повседневном состоянии и не испытывать стресса. Также не следует откладывать приём медицинских препаратов, прописанных врачом.

В определённых случаях лечащий врач назначает исследование с введением в вену контрастного средства. При таких обстоятельствах уточняется наличие аллергических реакций на медицинские препараты, пищу или другие раздражители внешней среды. Изучается история болезни на предмет наличия у больного бронхиальной астмы или проблем с почками.

Женщины должны говорить врачу о возможной беременности. Во время проведения процедуры тело пациентки с плодом будет находиться под воздействием магнита.

Поэтому не рекомендуется женщинам в положении такой вид обследования, либо он применяется в случаях крайней необходимости.

Хотя за всю историю использования данного прибора в медицине не было ни единого подтвержденного случая его негативного влияния как на будущую мать, так и на её малыша.

Как осуществляется процесс диагностики

Проводиться томография органов грудной клетки может как для амбулаторных больных, так и для лечащихся в стационаре.

Медицинский работник, проводящий исследование, размещает пациента на движущейся горизонтальной платформе. Чтобы во время диагностики не было движений тела, его фиксируют с помощью ремней. На обследуемой области размещают провода, которые и будут создавать радиоволны.

Когда предварительные манипуляции завершены, платформа пациента перемещается в магнитную камеру. В зависимости от результатов на изображениях врач может принять решение о необходимости ввода контрастного вещества, после чего производятся еще несколько снимков.

Вся процедура томографии грудной клетки строится на получении нескольких серий снимков, на каждую из которых тратится по несколько минут. Весь процесс диагностики может занимать от одного до полутора часов.

Особенности проведения МРТ грудной клетки

В большинстве случаев у пациентов МРТ не вызывает каких-либо болевых ощущений. Однако продолжительное нахождение тела в неподвижном горизонтальном состоянии становится причиной дискомфорта.

Некоторые могут паниковать из-за связанных конечностей и размещения в замкнутом пространстве (клаустрофобии).

По этим причинам лечащий врач до начала диагностики может предложить принять седативные препараты.

В определенные промежутки времени от пациента требуется задержка дыхания на несколько секунд. Во время съёмки необходимо лежать неподвижно. О том, что идёт рабочий процесс, можно определить по усилению звука, который издаёт магнит.

Если томографию делают детям, то им в обязательном порядке предоставляются беруши либо наушники. Сама камера оборудована хорошим освещением и циркуляцией воздуха. В некоторых случаях во время процедуры включается успокаивающая музыка.

При введении контрастных веществ иногда возникают тошнота и болевые ощущения в области катетера, краткосрочное ощущение прилива крови либо прохлады. В редких случаях возникают аллергические реакции. Молодым мамам после процедуры с применением контраста не рекомендуется кормить грудничков в течение 1–2 дней.

Особого восстановления по завершении исследования организму не требуется, если не принимались успокоительные средства. И пациент может сразу же вернуться к своему обычному образу жизни.

Томография органов средостения

МРТ органов средостения представляет собой дополнительный метод диагностирования болезни. В процессе выявления патологий в области грудной клетки используется, в зависимости от обстоятельств, рентгенография либо компьютерная томография.

Легкие не могут быть просмотрены на МРТ в связи со скоплением в них большого количества воздуха. Однако с применением контрастного вещества можно выявить патологию и опухоль.

Говоря о том, что показывает МРТ средостения, следует выделить:

  • Изменения в функционировании сердечной мышцы.
  • Заболевания лёгких, опухоли и наложения на их тканях.
  • Выявление и изучение объёмных новообразований.
  • Исследование различных хронических процессов.

Врач назначает пациенту МРТ средостения для подтверждения ряда предварительных диагнозов:

  • инфаркт легкого либо миокарда;
  • воспаления лёгочных тканей;
  • затемнение бронхов;
  • нарушенное кровообращение;
  • тромб лёгочной артерии;
  • наличие новообразований или опухолей;
  • истончение стенки аорты.

Для понимания полной картины заболевания используется целый комплекс диагностических методов, включающих в себя лабораторный анализ, рентгенографию органов, МРТ и КТ грудной клетки.

В отличие от МРТ, компьютерная томография является более информативной при исследовании не только легких, но и костных тканей грудной клетки. Это связано с большей чувствительностью к плотным тканям.

Медицинские работники для диагностики и исследований органов средостения также предпочитают компьютерную томографию. К такому виду диагностики склоняются и сами пациенты, так как МРТ является очень дорогой процедурой. Преимуществом МРТ является получение трёхмерной полноценной картины исследуемого органа или части тела.

Диагностика мягких тканей грудной клетки с применением МРТ достаточно распространена на этапах планирования хирургических вмешательств, а также для наблюдений за восстановлением больного после проведенных операций.

Противопоказания к применению МРТ грудной клетки

Врачи отказываются от проведения магниторезонансной томографии, в случае если у их пациентов в теле присутствуют различные металлические элементы, не поддающиеся снятию. Это может быть инсулиновая помпа, хирургические скобы, пластины либо электрические кардиостимуляторы.

Под магнитным воздействием диагностирование может создать угрозу для жизни человека, например, нарушив работу искусственного водителя ритма. Что касается металлических элементов, то они подвержены сдвигам и перемещениям в теле за счёт созданного магнитного поля.

Запрещено проходить исследование с применением контрастного материала женщинам, находящимся на первом триместре беременности, а также кормящим матерям. Существует риск того, что вводимое внутривенно вещество может оказать негативное воздействие на плод или новорожденного ребёнка.

Также контрастирование не применяется для больных с проблемами почек, так как нарушается процесс естественного выведения препарата из организма.

Безопасность проведения МРТ грудной клетки детям

Многие родители со страхом воспринимают требование детских врачей пройти диагностику МРТ их ребёнку. На самом деле в этом нет ничего страшного или опасного. Не следует проводить данный вид исследования лишь при условии наличия противопоказаний.

Маленькие дети в возрасте до семи лет проходят диагностирование с применением магниторезонансной томографии только под наркозом. Этому есть объяснение: невозможность малышей находиться долгое время в неподвижном состоянии. Шесть часов перед началом процедуры дети не должны принимать пищу и пить воду.

Возраст малыша не имеет значения. При необходимости направление может быть выписано даже для новорожденных.

Частота диагностики МРТ

На вопрос о том, как часто можно делать МРТ, специалисты в этой области отвечают, что каких-либо ограничений не существует. Главное, чтобы эта дорогостоящая процедура была действительно нужна из-за угрозы возникновения патологий либо для лечения болезни.

В процессе работы аппарата пациент не подвергается рентгеновскому излучению. Данный вид диагностики не причиняет вреда организму и не приводит к каким-либо расстройствам здоровья в будущем. Если врач считает, что повторная процедура даст ему актуальную и полезную информацию, то проводить её можно по мере необходимости.

Источник: https://mrtu.ru/tverdye-tkani/mrt-grudnoy-kletki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.