Локтевой нерв онемение пальцев лечение

Защемление локтевого нерва: причины патологии и возможные методы лечения

Локтевой нерв онемение пальцев лечение

Чаще всего локтевой нерв повреждается и защемляется, когда в районе локтя его сдавливают кости, сухожилия, мышцы либо опухоли.

В этой области он находится не под мышцами, а буквально под кожным покровом, в уязвимом сухожильно-костном канале. Поэтому стоит нервные волокна там пережать, как сразу начинаются проблемы.

Также локтевой нерв защемляется в районе лучезапястного сустава в не менее уязвимом канале Гийона.

Категории людей, которым чаще всего приходится сталкиваться с этим заболеванием:

  • Те, кому постоянно приходится опираться на локти. Это в первую очередь инвалиды-колясочники, рабочие-станочники и офисные служащие. В этом случае заболевание прогрессирует медленно.
  • Защемление может появиться и сразу — после серьезных травм в нижнем отделе костей плеча, а также в области локтя или кисти (переломов, сильных вывихов, растяжений и болезненных ушибов).
  • Защемиться нерв может после того, как зажил перелом локтя, но кость в его месте деформировалась.
  • Также патология возникает у лиц, у которых воспалены мышцы предплечья или кисти.
  • Хондроматозы, артрозы и ревматоидные артриты – еще одна нередкая причина проблемы.
  • Теносиновит (воспаление синовиальной оболочки) приводит к тому же неприятному результату. Сухожилья утолщаются и начинают зажимать локтевое волокно.
  • В защемлении локтевого нерва виноваты и плохо сделанные инъекции.
  • Это также происходит, когда шейный позвоночный отдел поражает грыжа.
  • Защемляют нерв и новообразования.

Вызывает проблему также сахарный диабет, сильные переохлаждения, большие физические нагрузки и психологические стрессы.

Симптомы

У защемления локтевого нерва такие основные симптомы:

  1. Труднопереносимые болевые ощущения ноющего или простреливающего типа в локте. Эти боли доходят до самого мизинца, но длятся не очень долго. Боль становится сильнее, если локоть сгибать или двигать мизинцем или безымянным пальцем. Если боль долго не проходит, то это признак нейропатии.
  2. Жжение, покалывание или онемение пальцев (в первую очередь тыльной области ладони, мизинца и безымянного пальца). Такие неприятные ощущения могут появляться в любом месте, где находится локтевой нерв.
  3. Ослабленная или полностью утраченная чувствительность и проблемы с моторикой. Такие симптомы появляются в районе 2 суставов – лучезапястного и локтевого: согнуть их (как и разогнуть) становится крайне проблематично, а иногда и вообще невозможно. То же наблюдается и в области кожной поверхности мизинца, а также на безымянном пальце. Мизинец может вообще полностью потерять чувствительность, перестанет сгибаться.
  4. Постепенно развивающиеся деформации кистевых костей и атрофические процессы мышечной ткани, которая находится рядом с локтевым нервом. Ладонь «худеет», а промежутки в фалангах пальцев начинают западать. Околомизинцевые мышцы, а также те, что находятся между большим и указательным пальцами, уменьшаются особенно сильно.
  5. Недостаточное снабжение (трофика) мышц питательными веществами. В результате кожа в кистевом и предплечном районах приобретает нездоровый синюшный бледный оттенок, становится холодной на ощупь. При ущемлении возникают проблемы с перспирацией, поту становится сложнее выходить из организма через кожные поры.

В особо тяжелых ситуациях большой палец парализует. Параллельно с этим деформируется кисть (особенно сильно в районе межкостных мышц). Мизинец и безымянный пальцы становятся «когтеобразными», начинают походить на согнутые когти пернатого хищника. Их фалангами становится почти невозможно управлять.

Что нужно знать при защемлении нерва в руке: методы лечения невропатии

Кроме того, ущемленный локоть вызывает невралгию и неврит. Для невралгии характерны повышенная чувствительность и стреляющие боли, которые могут возникать без видимой причины, даже когда рука совсем расслаблена, человек лежа отдыхает на кровати.

Для неврита же более типичны низкая чувствительность, а также неприятные мучительные ощущения ноющего характера, которые становятся сильнее, когда рука двигается или не очень сильно напряжена.

При сильных же напряжениях болевые ощущения могут стать почти невыносимыми.

Диагностика

Чтобы защемление диагностировать, врач назначает:

  1. Рентген.
  2. Электромиографию (чтобы выяснить, нет ли проблем с проведением нервного импульса в пораженном участке).
  3. УЗИ (чтобы увидеть, нет ли серьезных изменений в стволе нерва).
  4. МРТ (чтобы установить, не костные ли дефекты защемили нерв);
  5. Биопсию (если есть очевидные признаки того, что у человека новообразование).

Также чтобы проверить, все ли в порядке с моторикой и чувствительностью в пораженной руке, врач просит своего пациента, чтобы тот:

  • прижал к столу свою ладонь и согнул фаланги на мизинце;
  • подержал лист бумаги между указательным и большим пальцами своей руки;
  • крепко сжал свою кисть в кулак.

Врач надавливает на участок, по которому идет локтевой нерв. Если он защемлен, то онемение и болевые ощущения при этом обычно становятся сильнее.

Методы лечения

Защемление устраняют следующие медикаменты:

  • противовоспалительные, противоотечные и обезболивающие средства (Диклофенак, Нимесулид, Эуфиллин, а также Нормовен);
  • препараты, которые убирают сосудистый спазм и облегчают передачу нервных импульсов (Нейромидин, Пентоксифиллин);
  • витамины (группы B, Неуробекс), а также антиоксиданты;
  • Кортикостероиды и глюкокортикоиды (Кеналог, Дипроспан). Их необходимо применять только в крайних случаях.

Кроме того, чтобы ликвидировать защемление, используют:

  • УВЧ;
  • стимуляцию током и теплом;
  • иглорефлексотерапию;
  • лазерное лечение;
  • электрофорез.

Чтобы лечение помогло, следует:

  • спать на кровати с ровной твердой поверхностью;
  • убрать из рациона острые и копченые блюда, алкоголь и маринады;
  • пройти курс лечебного массажа.

Когда проблемы с нервом обостряются, массаж лучше не делать.

Также избавиться от защемления поможет лечебная гимнастика. Она включает ряд упражнений на сгибание-разгибание, а также расслабление и растяжку.

Если в районе защемленного нерва сформировался рубец, а кисть и предплечье сильно болят, не обойтись без операции. С ее помощью рубец иссекается и удаляется. Затем приблизительно неделю рука не должна двигаться, поэтому ее фиксируют шиной.

Как избавиться от проблемы с локтевым нервом народными методами

Ликвидировать проблему можно и в домашних условиях. Для этого применяют следующие эффективные народные способы:

  1. Лечат защемленный нерв сухим теплом. Кладут соль на сковородку, раскаливают. Затем отправляют в мешочек и помещают его на пораженное место. Новообразования теплом лечить ни в коем случае нельзя, иначе их рост может ускориться.
  2. Кладут на больное место капустный лист.
  3. Берут 10 лавровых листов и растирают их. Заливают одним стаканом крепкой водки и держат 3-4 дня в месте, где нет доступа солнечным лучам. Затем втирают в пораженную область.

Профилактика

Чтобы нерв не защемлялся, когда человек опирается на локти, следует под них подкладывать мягкие валики. Также раз в несколько часов необходимо делать в работе небольшую паузу (на 5-10 минут).

Заключение

Защемленный локтевой нерв – проблема не из приятных. К врачу следует идти как только появились первые признаки патологии. Только он может установить точную причину ее возникновения и прописать правильное лечение.

  • ТЕГИ
  • защемление
  • локтевой сустав
  • нерв

Источник: https://neuromed.online/zaschemlenie-loktevogo-nerva/

Как себя проявляет невропатия локтевого нерва или когда локоть бъет током

Локтевой нерв онемение пальцев лечение

Среди поражений отдельных нервов невропатия локтевого нерва занимает второе место по распространенности и связано это в первую очередь с его расположением.

Парез, потеря чувствительности, болевой синдром — это далеко не полный перечень симптоматики, характерной для данного заболевания.

В данной статье рассмотрим, что же такое невропатия (неврит) локтевого нерва, лечение и симптомы данной болезни.

Анатомия локтевого нерва

Анатомия локтевого нерва (топография локтевого нерва) не самая сложная, из всех нервных отростков в теле человека, но и она имеет свои особенности.

Сам локтевой нерв выполняет проводниковую функцию, как и остальные разновидности нервов, а вот анатомическое строение у него особенное.

Так, свое начало локтевой нерв берет из спинного нерва, а если быть точным, то он выходит из медиального пучка плечевого сплетения, далее, по плечевому поясу проходит до плеча человека.

Строение нервовСтоит отметить, что во время следования от спинного мозга до плеча от нерва не отходит ни одна ветвь.Далее, от плеча он по тыльной стороне проходит до локтя, где идет по задней стороне руки. На задней поверхности локтевого сгиба нерв рассоложен максимально близко к коже.

После локтевого сгиба нерв входит в кубитальный канал и именно точка входа является одной из опасных, с точки зрения защемления или сдавливания (в кубитальной борозде нерв находится в суставе максимально близко к локтевым костям и может быть сжат мышцами либо локтевой костью, что и вызовет болевой синдром и сопутствующую симптоматику.)

Далее, после прохождения кубитального канала нерв проходит по предплечью и разделяется на две ветви: тыльную и ладонную ветви.

Иннервация кожи и мышц запястья ложится на тыльную ветвь. Ладонная ветвь проходит по тыльной стороне ладони и иннервирует кожу ладони и чувствительность мизинца, безымянного и частично среднего пальцев.

Кроме того, она разделяется на глубинную и поверхностную ветви. Поверхностная как раз и отвечает за иннервацию кожи, а глубинная за мышечную чувствительность.

Глубинная ветвь входит в Гийонову борозду (канал Гийона) где может быть также сжата или сдавлена, в связи с близким расположением мелких запястных костей.

Топографическая особенность строения нерва важно в определении причины заболевания.

Классификация

Невропатия (нейропатия) локтевого нерва (сопутствующее название — капральный туннельный синдром локтевого нерва) имеет свою классификацию, которая не такая обширная, как у других недугов. Так, в зависимости от причины возникновения воспаление локтевого нерва бывает:

Первичное связано с наличием недуга, независимо от факторов, которые могут спровоцировать защемление или невропатию (длительное опирание на локоть и т. п.). Вторичные, в свою очередь, зависят от основного заболевания или внешнего фактора (травма, инфекционное заболевание и т. п.).

Что происходит внутри при защемлении

В зависимости от места расположения недуг также может различаться:

  • Кубитальное поражение.
  • Защемление в области канала Гийона.

Более 70% всех случаев защемления нерва приходится либо на кубитальную область, либо на борозду Гийона, в связи с особенностями прохождения нерва.

Причины

Защемление локтевого нерва может быть спровоцировано травмой (посттравматический синдром) или компрессией (компрессионный синдром или компрессионно-ишемическая невропатия).

Посттравматический вариант провоцируется травмой или растяжением суставов, разрывом мышц, ушибом мягких тканей и т. п.

Что касается компрессионного варианта, то он в первую очередь связан с образом жизни больного.

Кубитальный:

  • длительное сидение, облокотившись на локоть (ученики или студенты на занятиях, офисные работники надавливают, таким образом, на локтевую ямку);
  • специфика управления автомобилем (многие при езде за рулем облокачиваются на локоть, который выставлен в окно);
  • длительные инвазивные влияния (капельница);
  • частые движения в локтевом суставе (возможно у некоторых спортсменов).

Синдром Гийена:

  • регулярное использование трости во время ходьбы;
  • езда на мотоцикле;
  • работа с инструментами, вызывающими вибрацию и отдающие не только в плечевой, но и в запястный сгиб.

Условие для формирования компрессионного варианта невропатии в канале Гийена — сдавливание или длительно (однотипное) воздействие на запястье.

Какой нерв за что отвечает

Кроме этого, причинами формирования невропатии может выступать:

  • ревматоидный артрит;
  • аневризма сосудов;
  • опухоль (утолщение сустава или мышцы);
  • тендовагинит;
  • остеодистрофия;
  • остеоартроз;
  • демиелинизирующие болезни (рассеянный склероз, рассеянный энцефаломиелит);
  • посттравматический артроз;
  • утолщение (увеличение) лимфоузлов.

Лечение

Лечить воспаление локтевого нерва можно амбулаторно, так как данное заболевание не требует стационарного наблюдения, за исключением оперативного вмешательства.

Способы лечения, следующие:

  • консервативное;
  • хирургическое;
  • народное.

Консервативное лечение предполагает использование медикаментозных препаратов, которые, в свою очередь, включают:

  • противовоспалительные средства (глюкокортикостероиды, диклофенак, кеторолак);
  • обезболивающие (метамизол натрия, анестетические средства);
  • антихолинэстеразные препараты (ипидакрин, неостигмин);
  • вазоактивные лекарства (никотиновая кислота, пентоксифиллин);
  • метаболиты (витамины группы В, альфа — липолиевая кислота).

Наибольший эффект вызывают инъекции указанных выше препаратов, так как увеличивается всасываемость активного вещества.

Кроме того, доктор может прописать компресс с димексидом и холод на болевую зону.

На острой стадии, когда болевой синдром только появился важно произвести двигательную блокаду руки и локтевого сустава, особенно в ночное время.

Больному рекомендована фиксирующая повязка, в большинстве случаев с использованием шины из подручных материалов (игольная спица или крепкая палка).

Дополнением к медикаментозному лечению таблетками назначают физиотерапию, которая в себя включает:

  • УВЧ;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия.

Отличным способом для устранения неприятных последствий воспаления (мышечной атрофии) является массаж и электромиостимуляция.

Хирургическое вмешательство (операция) показана в случае отсутствия эффекта от медикаментозных препаратов, наличия гематомы, опухоли, а также в случае развития невропатии туннельного типа.

Виды оперативного вмешательства:

  • декомпрессия нерва;
  • невролиз;
  • удаление спаек;
  • транспозиция нерва;
  • удаление опухоли;
  • удаление рубцов;
  • удаление гематомы.

Любая операция, а тем более та, которая проводится на нервах осуществляется под анестезией. Обезболивание может проходить как при помощи общего, так и при помощи местного наркоза.

Вариант оперативного вмешательства

Естественно, для лечения невропатии локтевого нерва применяются домашние средства, которые в большинстве случаев направлены на устранение болевого симптома.

Прежде чем начать использовать народную медицину, настоятельно рекомендуем обратиться к лечащему врачу за консультацией и получить от него разрешение на применение того или иного рецепта.

Настойка из конского щавеля:

Корни конского щавеля замочить в водке в пропорции 1 к 1. А именно на литровую банку используется полбанки корней и пол-литра водки. Настоять корень не менее 10 дней и применять в виде компресса к больному месту. Эффект усиливается, если компресс делается на ночь.

Мазь из лаврового листа:

Смешать 200 гр растительного масла и 4 ст. л. мелко нарезанного лаврового листа. Настаивать мазь неделю. Втирать полученное средство необходимо в то место, которое болит до прекращения боли.

Компресс из хрена:

Хрен перетирают с сырым картофелем в пропорции 1 к 1 и добавляют в полученную смесь 1 ст. л. меда. Получившуюся смесь заворачивают в плотную ткань и прикладывают к левой или правой руке, в зависимости от локализации болевого синдрома на час. Хрен выступает, как анестетик, а картофель компенсирует его жгучее воздействие.

Упражнения для восстановления рук

Дополнительно, на этапе восстановления пациенту показаны упражнения лечебной физкультуры (ЛФК), а также занятия на специализированных аппаратах.

Профилактика и прогноз

Прогноз данного заболевания в большинстве случаев благоприятен и не оставляет последствий, в отличие от некоторых других недугов. Однако, важное условие для отсутствия последствий — своевременное лечение.

Вылечить болезнь можно в короткий срок, главное, не затягивать.

Что касается профилактики данной болезни, можно отметить следующие рекомендации:

  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • отказ или сокращение монотонных движений в локтевом суставе;
  • гимнастика верхних конечностей отлично помогает для предотвращения защемления или воспаления локтевого нерва;
  • регулярный прием витаминов;
  • раз в полгода (или чаще) посещать массаж;
  • следить за своим здоровьем и быть аккуратным, не допускать переломов кости, растяжений или ушибов верхних конечностей;
  • регулярно посещать врача, для планового профилактического осмотра.

Итак, невропатия локтевого нерва неопасное, но неприятное заболевание, ход которого сложно предугадать. При появлении симптоматики, напоминающей данный недуг, не стоит затягивать с обращением к врачу. Лечитесь вовремя и не шутите со своим здоровьем, особенно когда дело касается нервной системы.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/5db12b856d29c100add480db

Защемление локтевого нерва: симптомы и лечение

Локтевой нерв онемение пальцев лечение

Защемление локтевого нерва представляет собой онемение или снижение подвижности пальцев и руки. В процессе ущемления человек испытывает пробирающую током боль в области кисти, постепенно это приводит к атрофии мышц руки и нарушению функциональности.

Чувствительность кисти значительно понижается или исчезает совсем. Данный недуг в медицине именуют, как нейропатию локтевого сустава. По причинам происхождения защемление нерва в локтевом суставе разделяют на виды:

  • посттравматический;
  • компрессионный.

Первый вид нейропатии может появиться в результате полного или частичного поражения локтевого сустава. Данная патология появляется вследствие бокового или переднего вывиха сустава, которое задевает локтевой отросток и ломает его. Также предшественником защемления может стать растяжение, надрыв, подвывих, который будет иметь такой же исход.

Второй вид – это следствие защемления и воспаления в узких каналах локтевого сустава, например, кубитальном или Гийона. Такой исход может быть вызван отечностью, изменениями соединительной ткани, воспалением в канале.

Симптоматика болезни

Защемление характеризуется различными признаками, и зависят они от степени тяжести травмы. Если в локтевом суставе случился масштабный разрыв, симптоматика может быть следующей:

  • полное отсутствие произвольных движений мышцами пальцев, а так же мышцами, отвечающими за сгибание и разгибание пальцев;
  • отсутствие чувствительности и онемение кожных покровов пальцев. В основном поражаются мизинец и безымянный палец или его половина;
  • парализованность мышц, находящихся между костей, в районе перехода от ладони к пальцам. Подобный паралич называют синдромом когтевидных пальцев.

Зажатый нерв при частичном повреждении может вызывать следующие симптомы:

  • слабость мышц руки в области кисти;
  • полная или частичная потеря чувствительности мизинца и безымянного пальца, может наблюдаться онемение;
  • покалывание на кожных покровах ладони пораженной руки;
  • боль в области локтя, предплечья и кисти, неприятные ощущения при движении;
  • ослабление мышц и уменьшение их объема в районе большого и указательного пальцев.

Диагностические исследования

При первом же проявлении симптоматики необходимо обратиться за помощью к врачу, который выслушает жалобы, изучит историю болезни, узнает о предшествующих патологии заболеваниях, проанализирует хронические болезни и только затем отправит на дополнительные исследования для подтверждения диагноза. Затем с помощью пальпации врач определяет чувствительность, и участок концентрации боли, проводиться тестирование состояния мышц пораженной кисти, также исследуется локоть.

Первым делом назначаются биохимические анализы крови и мочи для выявления воспалительного процесса внутри организма.

Затем проводятся инструментальные методы диагностики:

  • рентген;
  • МРТ и КТ, чтобы выявить костные отклонения от нормы, которые могли спровоцировать патологию;
  • УЗИ нервных стволов для диагностики структурных изменений;
  • электромиография для изучения импульсов в поврежденном участке.

После этого специалист в качестве дополнительного метода подтверждения диагноза может назначить тестирование Фромана, которое заключается в следующем:

  1. Пациент кладет оба больших пальца на стол на небольшом друг от друга расстоянии, пытаясь поднять ими крышку стола. Если поражение незначительное, в межфаланговом суставе пальцы будут с легкостью разгибаться, однако у пациента не выйдет ровных движений большим пальцем на пораженной руке.
  2. Следующий опыт проводится с помощью листка бумаги. Пациент берет его по бокам таким образом, чтобы пальцы были прямыми. Можно будет заметить пораженную сторону по согнутым концовкам в суставе между фаланг.

Разминка при нейропатии

Чтобы разработать локтевой нерв как можно быстрее, используют специальные упражнения, которые повторяются не реже двух раз в день.

  1. Руку, упертую на локоть, ставят на стол. Затем большой палец руки необходимо опустить вниз, а указательный – поднять вверх, потом сменить их. По 10 повторений за раз будет достаточно.
  2. Следующие упражнения проделывают по тому же принципу только с участием указательного и среднего пальца. И так каждый палец по 10 раз.

Такую технику можно выполнять в воде, что минимизирует риски повреждений.

Гимнастика

Лечить защемление локтевого нерва можно и с помощью специальной гимнастики, которая направлена на развитие мелкой моторики рук, восстановление утраченных умений. Для этого необходимо:

  • круговые движения пальцами вначале в одну сторону, затем в другую. На каждый палец по 10 повторений;
  • поднятие вверх и возвращение в исходное положение каждого пальца – 10 повторений;
  • сдавливание фаланга пальцев с помощью здоровой руки. Это нужно проделывать до полного их выпрямления;
  • поочередное отведение пальцев назад, используя здоровую руку;
  • вылавливание в воде различного размера предметов и сжимание их в процессе улова.

После гимнастики можно продолжить восстановление функциональности пораженной руки с помощью специальных увлечений, которые способствуют развитию моторики: лепка из пластилина или глины.

Для укрепления результата и для ускорения выздоровления используют народные советы.

Чтобы унять болевые ощущения используют сухое тепло, в домашних условиях это может быть грелка, нагретая соль, песок или любая крупа. Если необходимо незамедлительное облегчение болевых симптомов можно применить обычное растирание.

Лучше в данном случае использовать какую-либо спиртовую настойку, которая ускорит эффект, и сократит время разогрева. Эффективными являются настойки лавровых листьев, ростков картофеля и пр.

Обычно для приготовления настойки требуется несколько недель, но можно приобрести и готовую смесь.

Лучше применять процедуру утром, после чего плотно укутать локоть повязкой из натурального материала и не снимать ее до самого вечера.

Однако нужно помнить, что любое действие во время такой серьезной патологии должно быть согласовано с лечащим врачом, не нужно заниматься самолечением и проводить эксперименты со своим организмом. Защемить нерв может у любого из нас, поэтому необходимо быть к этому готовым, а лучше проводить профилактические меры, которые помогут избежать недуга.

Источник: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/lechenie-zashhemleniya-nerva-v-loktevom-sustave.html

Локтевой нерв онемение пальцев лечение

Локтевой нерв онемение пальцев лечение

Чтобы точно поставить диагноз при осмотре пострадавшего проводятся тесты Фромана. Вначале пациент должен опустить большие пальцы кистей рук на поверхность стола таким образом, чтобы крышка стола находилась между ними и указательными пальцами, и выполнить такое движение, словно собирается сжать крышку.

Даже при незначительном повреждении нерва пациент не сможет удерживать большой палец ровно на столешнице, он будет опускать его на бок и сгибать.

Далее больному предлагают захватить лист плотной бумаги боковыми поверхностями пальцев, при этом сгибать пальцы нельзя. Палец той руки, которая повреждена, не сможет оставаться ровным, он будет сгибаться в межфаланговом суставе.

Подтверждает диагноз симптом Тиннеля – симптоматика усиливается, если врач выполняет надавливающие движения по ходу кубитального канала локтевого сустава. Степень чувствительности определяют с помощью легких прикосновений или уколов на различных участках кисти.

Чтобы выявить костные повреждения и другие дефекты, которые могут быть причиной ущемления нерва в локте, проводят рентгенографию, МРТ, ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно также определить, насколько сильно поврежден нерв.

Как возникает патология

Локтевой нерв исходит из плечевого сплетения, проходит по внутренней поверхности руки от шейного отдела позвоночника до пальцев кисти.

Анатомические особенности

Самыми опасными участками в плане ущемления для нервных волокон являются локтевой сустав и канал Гийона лучезапястного сустава. Там нервный ствол идёт по сложно устроенным сухожильно-костным каналам. Даже незначительные деформации хрящей, сухожилий или кости вследствие воспаления, травмы ведут к его ущемлению, развивается туннельный синдром.

Также зажим возможен по ходу нервных волокон воспалённой мышцей или связкой, новообразованием мягких тканей. В локтевом суставе они в некоторых участках лежат очень поверхностно, доступны внешнему давлению. Поэтому при ударе локтя возникает простреливающая боль и онемение, достигающее пальцев.

Этот нерв содержит чувствительные и двигательные волокна, что объясняет возникновение онемения, болей и ограничение движений при его поражении. Нарушение его двигательной функции и питания приводят к атрофии мышц и постепенной деформации кисти.

Причины поражения

Защемление может быть разного происхождения:

  • сдавливание нерва при частой опоре руки на локоть (уязвимы офисные работники, инвалиды-колясочники и люди, имеющие привычку постоянно опираться локтем на подлокотник кресла, край стола);
  • травмы нижних отделов плечевой кости, локтевого сустава, кисти, в том числе ранения, неудачные инъекции, вывихи, переломы, растяжения;
  • грыжа шейного отдела позвоночника, сдавливающая ветви плечевого сплетения;
  • опухоли локтевого нерва и мягких тканей периартикулярной области;
  • заболевания суставов (артриты, артрозы локтевого или лучезапястного суставов);
  • воспаления мышц предплечья, кисти, которые иннервирует данный нерв.

Кроме того, способствуют развитию патологии сахарный диабет, профессиональные перегрузки, нервные стрессы, переохлаждение.

Симптомы защемления нерва в локтевом суставе

Возникают чувствительные, двигательные, трофические нарушения и вегетативные расстройства.

Пациента беспокоят боли по ходу нерва различного характера. Появляется ограничение движений:

  • локтевой сустав (сгибание, разгибание);
  • лучезапястный сустав (сгибание, боковые движения);
  • кисть (сгибание безымянного пальца и мизинца, приведение большого пальца, разведение и сведение пальцев кисти).

Наблюдаются изменения чувствительности в зоне иннервации: онемение, жжение, покалывание.

Нарушение питания тканей: мышечная атрофия кисти с западением межкостных промежутков, похудение ладони.

Могут быть вегетативные расстройства – холодная, бледная, иногда синюшная кожа кисти и предплечья, нарушение потоотделения.

В запущенной стадии возникает деформация кисти. Из-за повреждения межкостных мышц сложно выпрямить ногтевые фаланги пальцев, что ведет к формированию когтистой лапы.

Характеристика последствий защемления локтевого нерва

Ущемление может привести к невриту или невралгии. Эти патологические состояния имеют ряд отличий.

Отличительные признаки неврита и невролгии

Причинавоспалениеущемление, травма
Характер болейноющие, постоянные, усиливающиеся при движенияхприступообразные, острые, стреляющие, напоминающие удар током. Часто возникают без провокации
Характер патологических измененийвоспалительный процесс во всех волокнах нервапоражение только чувствительных волокон
Преобладающие симптомывыпадение – снижение чувствительности, рефлексов, силыраздражение – гиперестезия, оживление сухожильных рефлексов, приступы болей
Лечениепротивовоспалительная терапияпротивоэпилептические средства

Инструментальные методы

Осуществляются следующие обследования:

  • рентгенография (иногда с контрастированием) сустава;
  • МРТ шейного отдела позвоночника, локтевого или лучезапястного сустава;
  • ЭМГ – электромиография, выявляет проводимость нервных импульсов, степень поражения мышц;
  • ЭНГ – электронейрография, определяет уровень повреждения;
  • биопсия – при подозрении на опухоль нервной ткани.

Проявления

В мкб 10 не выделяют отдельно неврит и невропатию. Оба этих заболевания включены в определение поражение локтевого нерва.

Неврит локтевого нерва проявляется онемением руки в той части, которая иннервируется данным нервом. Этот симптом непродолжительный, может сменяться покалыванием или чувством жжения в этой области. Онемение может быть полным или частичным и заканчивается иногда судорогами.

Также заметно снижается двигательная активность в поврежденной руке, вплоть до возникновения паралича. Пациенту трудно согнуть руку в кисти, он затрудняется привести пальцы друг к другу.

Эти симптомы объясняются не только снижением иннервации, но и нарушением трофики тканей.

В дальнейшем после проведения адекватного лечения могу быть остаточные явления в виде снижения рефлексов или мышечной слабости.

Также нарушение питания проявляется отечностью, посинением кожи, местным выпадением волос и повышенной ломкостью ногтей. Это объясняется нарушением питания тканей и лечение заболеваний локтевого нерва должны включать в себя мероприятия, направленные на устранение этих симптомов.

Патогномоничным симптомом является свисание кисти, а также невозможность согнуть пальцы в кулак. При осмотре кисть имеет следующий вид: четвертый и третий пальцы согнуты, мизинец отведен в сторону.

Если у пациента основным симптомом является боль и нарушение движений, а отсутствуют вегетативные расстройства, то можно говорить о невралгии локтевого нерва. Боль и онемение в большинстве случаев присутствует в мизинце и безымянном пальце.

Лечение защемления нерва в локтевом суставе

Защемление локтевого нерва представляет собой онемение или снижение подвижности пальцев и руки. В процессе ущемления человек испытывает пробирающую током боль в области кисти, постепенно это приводит к атрофии мышц руки и нарушению функциональности.

Чувствительность кисти значительно понижается или исчезает совсем. Данный недуг в медицине именуют, как нейропатию локтевого сустава. По причинам происхождения защемление нерва в локтевом суставе разделяют на виды:

Первый вид нейропатии может появиться в результате полного или частичного поражения локтевого сустава. Данная патология появляется вследствие бокового или переднего вывиха сустава, которое задевает локтевой отросток и ломает его. Также предшественником защемления может стать растяжение, надрыв, подвывих, который будет иметь такой же исход.

Второй вид – это следствие защемления и воспаления в узких каналах локтевого сустава, например, кубитальном или Гийона. Такой исход может быть вызван отечностью, изменениями соединительной ткани, воспалением в канале.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.