Лечение гломерулонефрита схема рекомендации

Содержание

Лечение гломерулонефрита: эффективные методы, схема, рекомендации

Лечение гломерулонефрита схема рекомендации

Гломерулонефрит — заболевание почек, инфекционной либо аллергической природы, при котором избирательно поражается клубочковый аппарат. Эффективное лечение гломерулонефрита зависит от ряда факторов, таких как: формы и стадии заболевания, общего состояния больного, от того насколько своевременно пациент обратился к врачу и начал терапию.

Какие же существуют методы лечения гломерулонефрита? Разберем их ниже, уделив внимание набирающей популярность народной медицины.

Режим

Все больные в острой стадии гломерулонефрита обязательно подлежат госпитализации. Режим в зависимости от степени выраженности клиники должен быть постельным или строгим постельным.

Связанно это с тем, что тело больного нуждается в равномерном прогревании и сбалансированном температурном режиме (оптимизирует работу почек).

Длительность госпитализации при остром гломерулонефрите варьируется от 2 недель до месяца в среднем либо же до исчезновения симптоматики, и может быть продлена, учитывая эффективность лечения.

В период ремиссии больному гломерулонефритом рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, соблюдать щадящий температурный режим. Особенно это касается острого периода, а также пациентов, у которых диагностирован быстропрогрессирующий гломерулонефрит.

Диетотерапия

Общие рекомендации по питанию при гломерулонефрите — диета №7а.

В частности, больным нужно ограничить потребление белковой пищи и поваренной соли для профилактики периферических отеков и гипертонии.

Продукты должны быть гипоаллергенными, что позволит уменьшить реактивность капилляров почек. Желательно употреблять пищу богатую калием и клетчаткой, особенно в случае терапии кортикостероидами.

Симптоматическое лечение

При наличии артериальной гипертензии (особенно с отеками) назначаются диуретики короткими курсами, или другие гипотензивные препараты.

Кроме этого, используются средства для укрепления капиллярной стенки сосудов почек, антиоксиданты и гиполипидемические препараты.

Довольно эффективным методом избавления от периферических отеков зарекомендовало себя лечение гломерулонефрита народными средствами, в связи с тем, что диуретики зачастую противопоказаны больным (это не касается острого периода).

Антибактериальная терапия

Для лечения гломерулонефрита назначают антибиотики, если в развитии заболевания доказан инфекционный компонент.

Почти всегда это перенесенная ангина за 2–3 недели до начала острой фазы, или другая инфекция, где агентом выступает β-гемолитический стрептококк. Обычно используют пенициллин, оксациллин, ампициллин или ампиокс по 250 тыс. или 500 тыс.

единиц 4 раза в сутки внутримышечно. Если пациенту поставили диагноз быстропрогрессирующий гломерулонефрит, дополнительно используется интерферон.

Иммунодепрессивная терапия

Одним из важнейших звеньев патогенеза острого гломерулонефрита является повреждающее действие на клубочки почек собственных антител организма.

Они могут как вырабатываться перекрестно на стрептококк, так и собственно на капилляры клубочков.

Поэтому угнетение реакции иммунного ответа является одной из важнейших задач в ряде форм гломерулонефрита и иммунодепрессанты включены в многие схемы лечения.

Если поставлен диагноз быстропрогрессирующий гломерулонефрит — используется так называемая схема пульс-терапии. В этом случае пациенту, преимущественно внутривенно капельно, вводятся ударные дозы препарата в течение нескольких суток, а затем дозировка снижается до обычного уровня. Преимущественно используются цитостатики (Преднизолон и другие кортикостероиды).

Преднизолон назначается по 1 мг на кг веса в сутки в течение 1,5–2 месяцев, с последующим снижением дозировки до поддерживающей (20 мг в сутки), и постепенной отменой. Из цитостатиков в основном назначается Циклофосфамид в дозировке 2 мг на кг веса в сутки, и Хлорамбуцил по 0,1 мг на кг веса в сутки.

После достижения ремиссии и целевой отмены иммунодепрессантов, лечить гломерулонефрит рекомендуется фитопрепаратами или народными средствами.

Многокомпонентные схемы лечения

  1. Схема Стейнберга. Циклофосфамид 1000 мг вводят внутривенно 1 раз в месяц на протяжении года.

    Следующие 2 года — раз в 3 месяца, последующие 2 года — раз в 6 месяцев.

  2. Схема Понтичелли.
    Пульс-терапия преднизолоном по 1 тыс. мг в сутки, в течение 3 дней, затем 27 дней по 30 мг в сутки. Преднизолон чередуется с цитостатиком — следующий месяц хлорамбуцил по 0,2 мг на кг веса.
  3. Четырехкомпонентная схема. Преднизолон по 30 мг в сутки в течение двух месяцев, с постепенной отменой. Цитостатик до целевой ремиссии. Гепарин по 5 тысяч единиц 4 раза в сутки, в течение месяца, с переходом на аспирин.

    Дипиридамол в дозировке 400 мг в сутки. Схема особенно актуальна для диагноза быстропрогрессирующий гломерулонефрит.

Нормализация реологических свойств крови

При гломерулонефрите практически всегда нарушается процесс свертываемости крови, в связи с тем, что тромбоциты «слипаются» между собой и оседают на стенках сосудов.

А это уже ведет к дальнейшему образованию тромбов и нарушению кровоснабжения клубочков почек.

В современных схемах лечения гломерулонефрита активно используются антиагреганты и антикоагулянты, такие как Гепарин (до 20 тысяч единиц в сутки), Дипиридамол и Пентоксифиллин.

Фитотерапия

Фитотерапия и народные средства играют существенную роль в комплексном подходе профилактики и лечения гломерулонефрита. Но не следует забывать, что данные методы используются в стадии ремиссии либо при хронической форме гломерулонефрита.
Эффекты которые оказывает фитотерапия:

  • противовоспалительный;
  • противоаллергический;
  • антикоагулянтный;
  • мочегонный;
  • мембраностабилизирующий;

Рассмотрим более подробно способы лечения народными средствами, основные фитопрепараты:

  • отвар для почек из лесной земляники;
  • отвар из березовых листьев и льняного семени;
  • отвар из крапивы и корня стальника;
  • сбор из ягод шиповника, толокнянки, шишечек хмеля, березовых листьев, черной смородины, большого подорожника, плодов можжевельника, лесной земляники и травы полевого хвоща;
  • сбор для почек из коричневого шиповника, почечного чая, череды, календулы и тысячелистника.

Возможные осложнения болезни

Гломерулонефрит во время острого периода (а особенно быстропрогрессирующая форма) опасен следующими осложнениями:

  • сердечная недостаточность;
  • нарушение зрения вплоть до слепоты;
  • почечная недостаточность;
  • инсульт;
  • нефроэнцефалопатия.

Довольно часто в случае неэффективности лечения народными средствами или стандартными схемами терапии (иногда в случае острого процесса), может понадобиться плазмаферез или переливание крови (альбумины, тромбоцитарная масса, плазма). После перенесения острого гломерулонефрита, и достижения ремиссии, рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Преимущественно возникает надобность в смене климатической зоны на приморскую или пустынную, так как из-за жаркой погоды увеличивается потоотделение, улучшается работа почек и ускоряется обмен веществ, что благоприятно влияет на процесс восстановления.

При этом эффект будет улучшаться, если применять одновременное лечение народными средствами и фитотерапию.

Таким образом становится ясно, что гломерулонефрит опасное заболевание, которое характеризуется тяжелым течением и затрагивает много систем организма.

Поэтому лечение гломерулонефрита должно проводится строго под наблюдением квалифицированного врача.

Ведь только специалист может составить грамотный и комплексный подход лечения, в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента.

Источник: https://PochkiMed.ru/klubochkoviy-nefrit/metody-lecheniya-glomerulonefrita.html

Лечение гломерулонефрита: клинические проявления, варианты лечения и рекомендации по лечению. 85 фото лечения без лекарств

Лечение гломерулонефрита схема рекомендации

Данное заболевание относится к инфекционным. Кроме этого оно относится к приобретенным болезням, поражающим почки. Его влияние на организм и органы зависит от этиологии, развития болезни. Зачастую он выражается в воспалительных очагах в клубочках почек с последующим распространением на весь орган.

Протокол лечения гломерулонефрита выбирается врачом нефрологом после полной диагностики организма пациента и установления формы заболевания.

Причины заболевания

К основным причинам появления гломерулонефрита относят:

  • перенесенные инфекционные болезни;
  • перенесенные бактериальные заболевания;
  • волчанку;
  • ревматизм;
  • периартриты разной этологии;
  • гепатиты группы В и С;
  • иногда при цитомегаловирусной инфекции;
  • сбои в проведении плановых прививок.

Назначения врача при гломерулонефрите

Для лечения гломерулонефрита используют такие препараты как:

  • Альдакгон;
  • Ампицилин;
  • Лазикс;
  • Трентал;
  • Хлорбутин;
  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Зофран.

Любые препараты употреблять можно только после посещения врача и получения рецепта.

Причины появления заболевания у детей

Зачастую гломерулонефрит у детей появляется с 2 до 9 лет с связи с аллергическими реакциями в организме. Если после установления диагноза не предпринять никаких действий, то заболевание может перерасти в почечную недостаточность или раннюю инвалидность.

Гломерулоневрит у детей может развиваться если ребенок болеет или переболел:

  • геморрагическим воскулитом;
  • ревматизмом;
  • эндокардитом.

Диагностика болезни у детей

Чтобы диагностировать у ребенка гломерунефрит педиатр вместе с детским урологом должны изучить такие анализы:

  • анализ крови;
  • проба Реберга;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • развернутый анализ мочи;
  • УЗИ почек;
  • проба Зимницкого.

Лечение гломерулонефрита у детей начинается с:

  • без солевой и белковой диеты;
  • антибиотикотерапии;
  • глюкокостероидов;
  • антикоугулянты;
  • иногда гемодиализ.

Методы лечения у взрослых

Лечение начинается с консультации у нефролога. Он назначает необходимую терапию. Если болезнь носит острый характер, то больной отправляется в стационар.

На базовом этапе гломерунефрит не требует хирургического вмешательства.

В случае осложнений как:

  • паренефрит;
  • карбункула в одной или в двух почках;
  • мочекаменная болезнь.

Врач может настоять на операции аргументируя ее необходимость после изучения анализов.

Для лечения гломерулонефрита у взрослых также используется физиотерапия.

К ней относят:

  • магнитотерапию;
  • электрофорез;
  • лечение грязями;
  • массаж;
  • процедуры с пиявками.

Важным элементом в лечении является соблюдение больным диеты. В ней преобладают овощи и фрукты, а также варенные или тушенные продукты без соли.

Народные способы

Некоторые врачи предоставляют в комплексном лечении и ряд народных средств. Это может быть сок с некоторых ягод или чай с трав.

К растениям, которые участвуют в народном лечении гломерулонефрита относят:

  • листья брусники;
  • спорыш;
  • кора дуба;
  • корень солодки;
  • свежая клюква;
  • плоды шиповника;
  • листья черной смородины.

Не рекомендуется проводить самостоятельное лечение только народными средствами, так как может быть потеряно ценное время. Следствием становится госпитализация и борьба за жизнь пациента с помощью очень сильных медикаментов.

Санаторно-курортное лечение

Педиатр или врач специалист может направить больного в санатории, в которых лечат гломерулонефрит. В независимости от формы болезни будь то хроническая или острая. Лечение в таком санаторно-курортном учреждении явно пойдет на пользу.

Желательно выбирать места в приморских районах или с расположением в пустынных зонах. Данные территории способствуют правильной работе физиологических процессов и потоотделения. Вывод с организма азота и его исходных компонентов облегчает работу почек.

Кроме стандартного набора процедур курортные санатории предлагают больным с гломерунефритом сдачу анализов в процессе лечения, соблюдение диеты под присмотром и многое другое в зависимости от самого санатория.

Лечение в данных учреждениях помогут не только привести в порядок почки, но и улучшить работу кровообращения во всем организме, нормализовать давление и общие показатели пациента.

Фото лечения гломерулонефрита

Также рекомендуем просмотреть: Помогите проекту, раскажите друзьям:    

Источник: https://doktoradvice.ru/lechenie-glomerulonefrita/

Гломерулонефрит: симптомы, диагностика, лечение

Лечение гломерулонефрита схема рекомендации

Гломерулонефрит (ГН) означает поражение клубочков и относится к группе заболеваний, которые, как правило, но не всегда характеризуются воспалительными изменениями капилляров клубочков и базальной мембраны клубочков (КБМ).

Поражение может захватывать часть или все клубочки, или капиллярные пучки клубочка. Воспалительные изменения в основном иммуноопосредованные.

Заболевания включают мембранозный гломерулонефрит, заболевание с минимальными изменениями, фокальный и сегментарный гломерулосклероз, иммуноглобулин А-связанная нефропатия, формы быстро прогрессирующего гломерулонефрита (васкулит и анти-GBM заболевание), а также волчаночный нефрит как самая распространенная форма; повреждение клубочков при других системных заболеваниях, таких как амилоидоз, миелома и различные инфекции.

Заболевание может быть результатом чистой гломерулопатии либо же системного заболевания, осложняющего гломерулопатию: например, СЧВ и ревматоидный артрит.

Повреждение клубочков может быть вызвано воспалением, связанным с лейкоцитарной инфильтрацией, отложением антител и активацией системы комплемента. Некоторые состояния могут также быть вызванными плохо изученными не воспалительными механизмами.

Он бывает идиопатическим, но чаще можно определить причины. Среди других причин:

  • Инфекции (бета-гемолитический стрептококк группы А, инфекции ЖКТ и респираторные инфекции, гепатит В и С, эндокардит, ВИЧ, токсемия, сифилис, шистосомоз, малярия и проказа)
  • Системные воспалительные заболевания, такие как васкулиты (СКВ, ревматоидный артрит и гломерулонефрит с наличием антител к базальной мембране клубочка, гранулематозный полиангиит, микроскопический полиангиит, криоглобулинемия, пурпура Шенлейна–Геноха, склеродермия и гемолитико-уремический синдром)
  • Лекарственные препараты (пеницилламин, ауротиомалат натрия, НПВП, каптоприл, героин, митомицин С, кокаин и анаболические стероиды)
  • Метаболические расстройства (сахарный диабет, гипертензия и тиреоидит)
  • Злокачественные новообразования (рак легких и колоректальный рак, меланома и лимфома Ходжкина)
  • Наследственные заболевания (болезнь Фабри, синдром Альпорта, болезнь тонкой базальной мембраны, наследственный онихоартроз и наследственные расстройства белка комплемента)
  • Болезни накопления (амилоидоз и болезнь накопления легких цепей).

Большинство случаев гломерулонефрита у человека спровоцированы иммуноопосредованным повреждением с проявлением как гуморального так и клеточного компонентов.

Клеточная иммунная реакция способствует инфильтрации клубочков циркулирующими мононуклеарными воспалительными клетками (лимфоцитами и макрофагами) и образованию серповидных структур при отсутствии отложения антител.

Этот механизм играет основную роль при некоторых типах ГН, таких, как нефротический синдром с минимальными изменениями или очаговый гломерулосклероз, а также гломерулонефрит, ассоциированный с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами.

Некоторые данные также свидетельствуют о роли Т-клеток и тромбоцитов в развитии патологии клубочков. Гуморальная иммунная реакция приводит к образованию в клубочках иммунных комплексов и активации системы комплимента

Антитела могут откладываться в клубочке, если циркулирующие антитела реагируют с эндогенными аутоантигенами (гломерулонефрит с образованием антител к базальной мембране клубочка) или с внешними антигенами, которые попадают в клубочек (постинфекционный ГН), или же при попадании иммунных комплексов, образовавшихся в системном кровотоке (криоглобулинемия).

Повреждение обычно возникает вследствие активации и выделения различных воспалительных медиаторов (активация системы комплемента, цитокинов, факторов роста и вазоактивных агентов), которые инициируют сложное взаимодействие реакций, результатом которого являются структурные и функциональные характеристики иммунного заболевания клубочков.

Разнообразие неиммунологических метаболических, гемодинамических и токсических стрессов также может индуцировать повреждение клубочков.

Они включают гипергликемию (диабетическая нефропатия), дефекты ферментов лизосом и высокое интрагломерулярное давление (системная гипертензия и перегрузка функционирующих нефронов после потери других нефронов в следствии иных причин).

Несколько заболеваний клубочка связаны с наследственными дефектами, которые приводят к деформации базальной мембраны клубочков (например, коллаген IV типа).

Классификация на нефротический/нефритный

Нефротический синдром (нефротическая протеинурия, гипоальбуминемия, гиперлипидемия и отеки)

  • Болезни накопления
  • Гломерулонефрит с минимальными изменениями
  • Очаговый и сегментарный гломерулосклероз
  • Мембранозная нефропатия
  • Мемранопролиферативный ГН.

Нефритический синдром (гематурия, субнефротическая протеинурия и гипертензия)

  • IgA-нефропатия
  • Постинфекционный ГН
  • Быстро прогрессирующий ГН
    • Васкулит
    • ГН с образованием антител к базальной мембране клубочков (анти-БМК)

Диагностика

Более легкие формы ГН приводят к развитию бессимптомного заболевания. Анамнез, клинический осмотр и лабораторные исследования могут вызвать клиническое подозрение на заболевание, но для постановки окончательного диагноза иногда необходима биопсия.

Ранняя диагностика и направление к специалисту, биопсия почек и серологические анализы, а также раннее начало соответствующей терапии являются ключевыми для минимизации степени необратимого поражения почек.

Клиническая оценка

Клинические признаки варьируют в зависимости от этиологии и могут включать 1 или комбинацию гематурии (макроскопической или чаще микроскопической), протеинурии и отеков (характеристики нефротического синдрома). Гипертензия может присутствовать или нет; она не является типичной при нефротическом синдроме.

У пациентов могут наблюдаться признаки основного заболевания, например:

  • Боль в суставах, сыпь и кровохарканье при васкулите
  • Лихорадка и боль в горле при стрептококковых инфекциях
  • Желтуха при гепатите В и С
  • Потеря веса при злокачественных новообразованиях
  • Следы от внутривенного употребления наркотиков.

Лабораторное исследование

Обычно сначала проводят анализ и микроскопию мочи, а дальнейшие исследования назначают по результатам, вместе с креатинином сыворотки и скоростью клубочковой фильтрации (СКФ). Другие первоначальные рекомендованные исследования включают: определение уровня креатинина, общий анализ крови (ОАК), метаболический профиль, липидограмму и маркеры воспаления (C-реактивный белок [СРБ]).

  • Анализ мочи и исследования почечной функции выявляют гематурию и протеинурию. СКФ и уровень креатинина могут быть в норме, однако нормальный креатинин не исключает тяжелое заболевание почек.
  • Протеинурию обычно измеряют по соотношению альбумин–креатинин или по белку: уровень креатинина в суточной моче обычно 220 мг/моль, считается, что у пациентов есть нефротическая протеинурия и может возникать полноценный нефротический синдром (гиперлипидемия, гипоальбуминемия, отеки, нефротическая протеинурия).
  • Гематурия характеризуется дисморфными эритроцитами и формированием эритроцитарных цилиндров, которые лучше всего видны в свежем осадке мочи, хотя это исследование редко бывает доступным.
  • Анемию, гипергликемию (при наличии диабета), гиперлипидемию (картина нефротического синдрома) и гипоальбуминемию (картина нефротического синдрома) также можно определить по результатам ОАК, исследования метаболического профиля и липидограммы.

Если анализ мочи указывает на наличие ГН, то следующие исследования назначают с целью определения этиологии и, следовательно, направления лечения.

Специфические серологические анализы в поисках системного заболевания включают определение СРБ или СОЭ, компонентов комплемента, антинуклеарных антител, ревматоидного фактора, антител к двуспиральной ДНК, антинейтрофильных цитоплазматических антител, антител к базальной мембране клубочка, антител к рецептору антифосфолипазы A2, моноклонального протеина с помощью электрофореза сыворотки или мочи, антистрептококковых антител (антистрептолизин О, анти-ДНКаза В и антигиалуронидаза), циркулирующего криоглобулина, антител к ВИЧ, вирусу гепатита В и С, а также токсикологический скрининг на наркотики.

Визуализационные методы

УЗИ является целесообразным для оценки размеров почки и исключения других причин сниженной функции почек, таких как обструкция.

Рентген грудной клетки необходим при быстро прогрессирующем ГН для оценивания наличия легочного кровотечения или гранулем, а также при нефротическом синдроме для оценивания наличия карциномы или лимфомы. У пожилых больных для исключения злокачественного заболевания может быть важной компьютерная томография грудной клетки и живота.

Биопсия почки

Пациентов направляют к специалисту для решения вопроса о проведении биопсии, которую срочно выполняют при подозрении на гломерулонефрит.

Биопсия почек (с проведением световой, иммунофлюоресцентной и электронной микроскопии) остается наиболее чувствительным и специфическим тестом для постановки окончательного диагноза ГН у пациентов с нефротическим и нефритическим синдромами и быстро прогрессирующим ГН.

Однако биопсию почек не проводят рутинно при синдромах изолированной гематурии, гематурии + протеинурии (соотношение альбумин–креатинин в моче

Источник: https://www.eskulap.top/terapija/glomerulonefrit/

Методы эффективного лечения гломерулонефрита. Гломерулонефрит медикаментозное лечение и профилактика

Лечение гломерулонефрита схема рекомендации

Все больные в острой стадии гломерулонефрита обязательно подлежат госпитализации. Режим в зависимости от степени выраженности клиники должен быть постельным или строгим постельным.

Связанно это с тем, что тело больного нуждается в равномерном прогревании и сбалансированном температурном режиме (оптимизирует работу почек).

Длительность госпитализации при остром гломерулонефрите варьируется от 2 недель до месяца в среднем либо же до исчезновения симптоматики, и может быть продлена, учитывая эффективность лечения.

В период ремиссии больному гломерулонефритом рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, соблюдать щадящий температурный режим. Особенно это касается острого периода, а также пациентов, у которых диагностирован быстропрогрессирующий гломерулонефрит.

Симптомы болезни

Хронический гломерулонефрит проявляется постоянно высоким давлением и отечностью, редко может возникать ноющая боль в области почек.

Гломерулонефрит — это заболевание, при котором поражаются почечные клубочки

Симптомы гломерулонефрита:

  • появление крови в моче;
  • отечность лица, стоп и ног;
  • повышенное артериальное давление;
  • резкое уменьшение суточной дозы мочи, при этом присутствует постоянная жажда;
  • увеличение массы тела;
  • одышка;
  • общая слабость, тошнота, рвота;
  • головная боль;
  • иногда возможно повышение температуры.

Симптомы любой формы гломерулонефрита могут протекать скрыто. Уменьшение мочеиспускания происходит из-за нарушений фильтрующей функции почек, а это уже приводит к отекам.

Острая форма заболевания может проявляться сильной болью в области поясницы и появлением крови в моче.

Причины острого гломерулонефрита

Спровоцировать заболевание могут перенесенные болезни:

  • фарингит;
  • скарлатина;
  • ангина;
  • рожа (воспалительное заболевание кожи);
  • тонзиллит.

Иногда к такому состоянию могут привести:

Еще реже встречается болезнь после:

  • малярии;
  • тифа (брюшного либо сыпного);
  • эндокардита инфекционной этиологии.

Кроме заболеваний спровоцировать болезнь могут:

  • алкогольная интоксикация;
  • укусы насекомых либо змеи;
  • прием лекарственных препаратов, которые влияют на состояние иммунной системы;
  • банальное переохлаждение.

Проявления заболевания

На любой стадии развития данной патологии возникает нефротический синдром, симптомами которого являются все проявления нарушения мочеиспускательной функции, а именно:

  • анурия – отсутствие мочи;
  • полиурия – повышенное выделение мочи;
  • отёки;
  • симптомы, характерные для цистита (рези, частые позывы);
  • наличие крови в моче;
  • наличие осадка в моче.

К общеклиническим симптомам относятся:

  • Общая слабость организма.
  • Потеря аппетита.
  • Скопление жидкости в перикарде.
  • Нередко возникает гипертония.
  • Симптомы общей интоксикации организма.
  • Анемия.
  • Рези в брюшной полости.
  • Тромбозы.
  • Изменение цвета кожных покровов.
  • Постоянная головная боль.
  • Постоянное желание пить воду.
  • Снижение качества зрения.
  • Тахикардия.
  • Изменение показателей электрокардиограммы.

Что касается течения болезни, заболевание развивается резко в течение недели с момента инфицирования. Переходит в хроническую форму в 50 процентах случаев.

Почечные отеки локализируются преимущественно на лице

Этиология и провоцирующие факторы

Этиология ХГН следующая:–Инфекционные агенты — бактериальные (Str,Staf, Tbs и др.), вирусные (гепатит В,С, цитомегаловирус, ВИЧ)–Токсические агенты — алкоголь, наркотики, органические растворители, ртутьПричина в большинстве случаев – бета-гемолитический стрептококк группы А.

Заболевания, способствующие развитию патологии:• Ангина и хронический тонзиллит,• Скарлатина,• Инфекционные болезни сердца,• Сепсис,• Воспаление легких,• Паротит,• Ревматологические болезни,• Аутоиммунная патология.

Современная схема терапии гломерулонефрита

Согласно клиническим рекомендациям терапия больных с гломерулонефритом должна быть комбинированной и включать в себя сразу несколько препаратов из разных фармакологических групп. Существует много вариантов таких схем, выбор каждой из них определяется состоянием больного. Ниже рассмотрим наиболее рациональную.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/ginekologiya/lechenie-glomerulonefrita-effektivnye-metody-shema-rekomendatsii.html

Гломерулонефрит – симптомы и лечение заболевания почек

Лечение гломерулонефрита схема рекомендации

Под названием «гломерулонефрит» подразумевается группы заболеваний, связанных с двусторонним поражением почек. Если выявлен гломерулонефрит, симптомы и лечение у разных людей могут серьезно отличаться.

Основные разновидности гломерулонефрита

Медицина предлагает следующую классификацию заболевания по различным признакам, представленную в виде таблицы 1.

Таблица 1 – Основные формы гломерулонефрита

ПризнакФормы гломерулонефрита
По течению болезниострый, возникающий внезапно и заканчивающийся полным выздоровлением;

хронический, характеризующийся периодическими обострениями и ремиссиями;

подострый, связанный с развитием сложных осложнений

По особенностям клинической картины болезнинефротический, основным признаком которого являются отеки;

гематурический, связанный с повышением уровня белка в крови и моче;

гипертонический не приводит к изменениям в мочеиспускании, но характеризуется значительным повышением артериального давления;

смешанный содержит все симптомы, характерные для болезни;

латентный не становится причиной резких перемен в состоянии человека, а выявляется при анализе мочи

По механизму развитияпервичный (патология является самостоятельным заболеванием)

вторичный (выступает в роли последствия различных заболеваний)

Причины развития гломерулонефрита

Почвой для развития заболевания могут стать два компонента: инфекционный и аутоиммунный.

К первой группе относятся заболевания инфекционного, бактериального и вирусного характера:

  • ангина;
  • грипп;
  • туберкулез;
  • брюшной тиф;
  • герпес;
  • краснуха;
  • ветряная оспа.

Аутоиммунный компонент: после перенесенных заболеваний в иммунной системе происходят нарушения, из-за которых организм может воспринимать клетки почек как чужеродными. Факторами риска считаются:

К другим причинам болезни относятся:

  • различные уколы;
  • токсические вещества, попадающие в организм;
  • облучение.

Основные признаки заболевания

Наиболее распространенными являются следующие симптомы гломерулонефрита почек у взрослых:

  • повышенная температура;
  • сильная головная боль;
  • тошнота, изредка рвота;
  • боли в поясничном отделе;
  • слабость и повышенная сонливость;
  • увеличение массы тела;
  • одышка;
  • отсутствие аппетита.

В гВ группу специфических проявлений острой формы болезни входят:

  • отечность;
  • повышенное давление;
  • нарушения мочеиспускания (олигонурия);
  • изменение цвета мочи.

Хроническая форма проявляется более сдержанно. И только в периоды обострений появляются признаки, характерные для болезни почек.

Методы диагностики гломерулонефрита

При возникновении признаков заболевания у взрослых или ребенка доктору необходимо провести ряд лабораторных анализов для подтверждения диагноза. Перед этим важно провести предварительный опрос, чтобы уточнить:

  • когда появились первые признаки болезни;
  • какие препараты принимались ранее;
  • изменился ли цвет мочи.

При первичном осмотре врач по почкам может отметить следующие признаки гломерулонефрита почек:

  • повышение артериального давления;
  • наличие отеков на лице и голенях.

Для диагностики болезни применяются следующие исследования:

  • анализ мочи на содержание белка и уровня эритроцитов;
  • общий анализ крови на признаки воспалительных процессов;
  • биохимический анализ крови;
  • иммунный анализ крови;
  • УЗИ для выявления гипертрофированных почечных пирамид;
  • ЭКГ;
  • биопсия почек для уточнения структуры органа, его работы и выявления аномалий.

Кроме основной диагностики гломерулонефрита рекомендуется получить консультацию различных специалистов:

  • офтальмолога для проверки сужения сосудов глазного дна;
  • ЛОРа и стоматолога для выявления очагов хронической инфекции;
  • кардиолога в случае выявления подозрения на инфекционный эндокардит.

Основные методы лечения заболевания почек

Многие пугаются, услышав диагноз гломерулонефрит. Что это такое знают единицы, поэтому сложное название вызывает настороженность. Однако при грамотно подобранной схеме лечения и точном исполнении рекомендаций это заболевание можно либо вылечить, либо максимально стабилизировать состояние больного.

После проведения диагностических мероприятий лечащий доктор выбирает один из методов лечения. Лечение гломерулонефрита должно включать различные группы препаратов для всестороннего воздействия на организм:

  1. При острой форме гломерулонефрита в первую очередь назначаются антибактериальные препараты: Ампициллин, Оксациллин, Эритромицин.
  2. Из-за задержки жидкости в организме больной сталкивается с отеками. В этом помогут Циклофосфамид либо Хлорамбуцил.
  3. Иммунитет корректируется негормональными препаратами (Азатиоприн, Циклофосфамид) и негормональными (Преднизолон).
  4. Противовоспалительный эффект достигается путем приема Диклофенака.
  5. Важно принимать противоаллергические препараты.
  6. Средства для улучшения микроциркуляции крови – антикоагулянты.
  7. Цитостатики при тяжелом течении болезни.

Гемодиализ применяется при сложных формах гломерулонефрита, благодаря чему кровь очищается от токсинов.

Антиоксидантная терапия позволяет улучшить состояние больного, препятствуя развитию болезни.

В особо сложных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство для трансплантации.

Для лечения разработаны многокомпонентные схемы лечения:

  • Преднизолон;
  • Гепарин (с переходом на Фениндион);
  • Дипиридамол.

В этом комплексе Фениндион может заменяться ацетилсалициловой кислотой.

  1. 4-компонентная схема Кинкайд-Смит состоит из:
  • Преднизолона;
  • Циклофосфамида (можно заменить Азатиоприном);
  • Гепарина;
  • Дипиридамола.
  1. Схема Понтичелли предполагает прием лекарств поэтапно:
  • Преднизолон;
  • Хлорамбуцин.
  1. Схема Стейнберга представляет собой чередование дозировок одного препарата – Циклофосфамида.

При проведении лечения необходимо соблюдать постельный режим до момента исчезновения симптомов болезни.

Диета для больного гломерулонефритом

Схема лечения гломерулонефрита включает рекомендации относительно диеты.

В список запрещенных продуктов вошли:

  • белокочанная капуста;
  • свежий виноград;
  • яблоки сладких сортов;
  • кисломолочные продукты;
  • творог;
  • изюм;
  • абрикосы.

Также важно ограничить употребление жареных, маринованных, копченых и соленых продуктов.

В рационе должны быть только следующие продукты:

  • бессолевой хлеб;
  • молочные продукты;
  • морковь;
  • томаты;
  • картофель;
  • легкие сорта мяса;
  • макароны.

Рекомендуется готовить пищу только на пару.

Нежелательно пить крепкий чай, кофе и кофесодержащие напитки. Лучше отдать предпочтение соку из тыквы (очищает кровь от токсинов и повышает иммунитет) и моркови либо отвар шиповника (помогает вывести лишнюю жидкость из организма, уменьшая отеки).

Кроме тыквенного и морковного полезными будут соки:

  • петрушки;
  • спаржи;
  • огуречный.

Рецепты нетрадиционной медицины в борьбе с гломерулонефритом

Народная медицина также позволяет ответить на вопрос, как лечить гломерулонефрит почек. Однако применять их можно только в случае одобрения лечащего врача. Среди рецептов можно отметить самые эффективные:

  1. Настой из смеси чайной ложки кукурузных рыльцев и такого же количества вишневых хвостиков.
  2. Отвар из столовой ложки сухого цвета черной бузины, который принимается по трети стакана трижды в сутки.
  3. Настой из семени льна (4 ст. ложки), листьев березы (3 ст. ложки) и такого же количества корней стальника полевого.
  4. Для нормализации давления полезным будет прием настоя боярышника. Он оказывает мочегонное действие.
  5. Для улучшения давления эффективна и черноплодная рябина, которую можно принимать ягодами. В день нужно употреблять около 10 штук.
  6. Хорошим противовоспалительным действие обладает отвар коры дуба.
  7. Лечебное средство из корня лопуха.
  8. Настой вероники лекарственной.
  9. Настой плодов фенхеля.

Существует и другое народное средство от гломерулонефрита. Для него понадобится:

  • 100г ядер грецких орехов;
  • 3 лимона;
  • 100г инжира;
  • 1 стакан меда.

Состав необходимо измельчить, смешать и употреблять трижды в день.

Начиная лечение народными средствами, не стоит отказываться от препаратов, назначенных ранее врачом.

Методы профилактики заболевания

Не менее важно осуществлять и меры профилактики во избежание усугубления ситуации со здоровьем:

  • укрепление иммунитета с помощью зарядки, закаливания и приема витаминов;
  • организация здорового питания;
  • своевременное лечение аллергии и инфекционных заболеваний, стрептококков;
  • стремление избежать переохлаждения и перегрева на солнце;
  • исключение стрессовых ситуаций и чрезмерных нагрузок (в том числе и психологических).

Возможные осложнения гломерулонефрита

Если не лечить гломерулонефрит, последствия болезни могут быть куда серьезнее:

  • кровоизлияние в мозг;
  • ухудшение зрения;
  • почечная недостаточность;
  • острая сердечная недостаточность;
  • эклампсия;
  • хронический диффузный гломерулонефрит.

К факторам, значительно увеличивающим риск перехода заболевания в хроническую форму, относится гипопластическая дисплазия почки.

Избежать возможных осложнений можно только путем точного выполнения рекомендаций лечащего врача.

Источник: http://urolg.ru/moch/nefrit/glomerulonefrit-simptomy-i-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.