Лечение долихосигмы кишечника у взрослых, виды операций (удаление, резекция), что делать, какой врач, как вылечить?

Содержание

Долихосигма: 4 возможных причины развития болезни и 5 ступеней диагностики

Лечение долихосигмы кишечника у взрослых, виды операций (удаление, резекция), что делать, какой врач, как вылечить?

Долихосигма — заболевание, при котором наблюдается изменение размеров сигмовидной кишки и ее брыжейки в большую сторону. Это довольно распространенная патология, встречающаяся как среди взрослых, так и среди детей.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Возможные осложнения
  • Профилактика и прогноз

Состояние может быть либо первичным, либо вторичным — причины возникновения могут несколько отличаться. Наиболее часто в качестве провоцирующего фактора выступают нерациональное питание, малоподвижный образ жизни и влияние стресса.

В ряде случаев долихосигма кишечника у ребенка или у взрослого протекает совершенно бессимптомно, но чаще вызывает появление неприятных симптомов. Основу клинической картины составляют хроническое расстройство дефекации, метеоризм и рецидивирующие болевые ощущения в животе.

Подтвердить наличие патологии могут только инструментальные обследования, но процесс диагностирования включает и лабораторные исследования и физикальный осмотр.

Лечение долихосигмы у взрослых и детей в большинстве ситуаций выполняется при помощи консервативных методов. Если патология приводит к развитию осложнений, необходимо хирургическое вмешательство.

В международной классификации заболеваний десятого пересмотра такое отклонение в строении кишечника обладает отдельным шифром. Код по МКБ-10 — Q43.8.

Из-за чего возникает патология?

Удлинение отделов толстого кишечника бывает врождённым или может развиваться на протяжении жизни.

Существует ряд факторов, которые оказывают негативное влияние на плод в период беременности и провоцируют возникновение врождённой аномалии:

  • вредные привычки у будущей мамы;
  • действие вредных веществ на организм матери (например, консерванты или пестициды);
  • перенесённая вирусная или бактериальная инфекция в период вынашивания.

Кроме того, большое значение имеет наследственный фактор. Таким образом, вероятность развития у ребёнка данной болезни значительно повышается при наличии у родителей долихоколона или каких-либо других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

К возможным причинам развития приобретённой аномалии относятся перечисленные ниже факторы:

  1. Малоподвижный образ жизни. Вследствие недостаточной активности страдает кровоток пациента, в результате чего образуется застой венозной крови, приводящий к запорам.
  2. Вегетарианство. Переработка растительных продуктов требует большего времени, поэтому, проще говоря, они гниют, что в свою очередь провоцирует развитие воспалительного процесса.
  3. Нарушения процессов обмена веществ. Этот фактор чаще всего становится причиной долихоколона у людей пожилого возраста.
  4. Частое использование клизм. Они необходимы при лечении некоторых нарушений, однако, злоупотребление их использованием увеличивает вероятность развития патологии.

Наиболее часто встречающейся причиной удлинения отделов толстого кишечника у взрослых является нарушение проходимости кишечника, что в дальнейшем приводит к скоплению каловых масс и нарушению их выведения. В первую очередь это связано с неправильным питанием. В рационе современного человека слишком мало нерастворимой клетчатки, имеющей огромное значение для облегчения выведения каловых масс.

Помимо этого, недостаточное поступление жидкой пищи в организм значительно повышает вероятность образования пищевых комков, заполняющих просвет кишечника.

Нарушение же перистальтики зачастую вызвано постоянными стрессами, которые испытывает человек в современном обществе. Такой механизм объясняется тем, что любые патологические изменения нервной системы накладывают свой отпечаток на функционирование её отделов, ответственных за питание и работу желудочно-кишечного тракта.

Причины возникновения

Петлистая сигмовидная кишка может иметь врожденное отклонение по длине. Аномалию строения провоцируют наследственные факторы. Возможны такие причины для возникновения у ребенка врожденной долихосигмы:

  • прием будущей мамой лекарственных препаратов;
  • инфекционные болезни во время беременности;
  • влияние на развитие плода химических, физических экологических факторов;
  • проблемы в работе ЖКТ.

Диагноз долихосигма у взрослых формируется как следствие:

  • нарушения пищеварения – длительного процесса брожения и гниения в кишечнике;
  • малоподвижного образа жизни;
  • злоупотребления мясной и высоко углеводной пищей;
  • частых стрессовых ситуаций;
  • воспалительных процессов в кишечнике;
  • хронических патологий ЖКТ;
  • применения лекарственных средств;
  • сидячей работы.

Виды долихоколона

В зависимости от отдела толстого кишечника, который вовлечён в патологический процесс, различают следующие формы патологии:

  • долихосигма – удлинение сигмовидного отдела;
  • правосторонний долихоколон – удлинение восходящего отдела ободочной кишки;
  • долихотрансверзум – удлинение поперечно-ободочной кишки;
  • левосторонний долихоколон – удлинение нисходящего отдела ободочной кишки;
  • субтотальный долихоколон – поражение нескольких отделов толстого кишечника;
  • тотальный долихоколон – патологическое изменение всей толстой кишки.

Итоги

Долихосигма неприятное заболевание. Лечить нужно, как только обнаружились первые симптомы. Хорошие результаты показывают традиционные способы терапии. Народная медицина служит для оздоровления организма, применять её рецепты надо при одобрении лечащего врача.

Прогнозы по выздоровлению благоприятные. Операция не считается последней мерой отчаянья. После неё кишечник восстанавливается, начинает хорошо работать. Через 4 месяца человеку разрешают кушать всю пищу, заниматься обычными делами, то есть наступает выздоровление.

Симптомы долихосигмы

  1. Запор является наиболее часто встречающимся признаком долихосигмы. О нём можно говорить в том случае, если дефекация отсутствует более трёх суток. Чаще всего хронический запор на фоне данной патологии развивается у лиц мужского пола. Ему характерно более тяжёлое течение, возникновение множества осложнений, а также предрасположенность к декомпенсации процесса.

    Как правило, именно частые запоры заставляют больных обращаться к врачам и проходить обследование, в результате которого и выявляется наличие долихосигмы.

  2. Вздутие живота или метеоризм. Такой симптом объясняется образованием дополнительных петель кишечника, из-за которых и затрудняется прохождение и выведение газов.

    Дисбактериоз – это обязательное нарушение, сопровождающее хронический запор у людей с данным заболеванием. Изменение естественной микрофлоры кишечника негативно влияет на его моторную функцию. С этим, в том числе, и связано скопление газов.

  3. Болевой (абдоминальный) синдром. Для долихосигмы характерно уменьшение или полное исчезновение болей после акта дефекации.

    Нередко опорожнение кишечника у детей происходит из-за так называемого энкопреза (недержания стула).

  4. Астеновегетативный синдром. В данном случае у больного отмечаются головные боли, повышенная утомляемость, мышечная слабость, нарушение сна и даже дрожание рук и ног. Эти признаки объясняются процессами толстокишечной интоксикации.

    За счёт ослабления либидо у взрослых пациентов может нарушаться половая функция. Кроме того, развиваются довольно выраженные диспепсические расстройства. Что проявляется снижением или полным отсутствует аппетита, тошнотой, которая нередко переходит в рвоту и преимущественно возникает по утрам, после пробуждения.

К дополнительным неспецифическим симптомам, которые также могут встречаться при удлинении сигмовидного отдела толстого кишечника, относят следующие:

  • бледность кожи;
  • повышенная усталость, угнетённое состояние;
  • повышенное газообразование;
  • урчание в животе;
  • чувство распирания в кишечнике;
  • белый налёт на языке;
  • гнилостный запах изо рта;
  • сухой кал;
  • ломкость ногтей;
  • выпадение волос.

Долихосигма: код по МКБ 10

Непосредственно у долихосигмы отсутствует код по МКБ-10 – она включается в группу Q43.8 «Другие уточненные врожденные аномалии кишечника».

Нужно отметить, что данное состояние встречается достаточно часто, хотя и не всегда проявляет себя клинически, так как хронические запоры при ней формируются не во всех случаях.

Для развития клинической картины необходим своего рода «толчок», приводящий к появлению СРК, который и считается непосредственной причиной возникновения расстройств стула.

В 70% случаев долихосигма сочетается в другими аномалиями фиксации, что делает течение болезни более тяжелым и объясняет раннюю манифестацию заболевания.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000 .

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня

?
Активировать

Долихоколон

Долихоколон – это удлинение всей ободочной кишки или одного из ее отделов.

Выделяют следующие его разновидности:

  1. Левосторонний.
  2. Правосторонний.
  3. Субтотальный.
  4. Тотальный.
  5. Долихотрансверзум.

Однозначного определения долихоколона сегодня не существует. В словаре медицинских терминов под редакцией Б.В. Петровского он определяется как «аномалия развития: необычно большая длина ободочной кишки».

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/dolihosigma-kishechnika.html

Медикаментозное и хирургическое лечение долихосигмы

Лечение долихосигмы кишечника у взрослых, виды операций (удаление, резекция), что делать, какой врач, как вылечить?

Это дефект толстой кишки, вызывающий её чрезмерную подвижность, в результате чего с формированием и пассажем каловых масс возникают серьёзные проблемы.

Частота встречаемости патологии в популяции взрослых довольна высокая и составляет 25%, хотя реальные цифры гораздо выше. Причины: сложности в диагностике и стёртая симптоматика.

В детском возрасте долихосигма обнаруживается в 40% случаев, связанных с запорами.

Причины заболевания

Долихосигма характеризуется неясной этиологией. Она может быть врождённой, и обусловленной рядом факторов, среди которых самыми значимыми являются:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Воздействие неблагоприятных условий на эмбриональное развитие плода.
  • Перенесённые инфекции и приём некоторых медикаментов во время беременности.

Причинами приобретённой формы удлинённой сигмы являются:

  • Продолжительное гниение пищи в кишечнике.
  • Гиподинамия.
  • Злоупотребление углеводами и белками.
  • Стрессы.
  • Возраст старше 50 лет.

Моторика пищеварительного канала ослабевает из-за вторичных изменений в кишке, среди которых:

  • Дистрофия слизистой.
  • Разрастание мышечной ткани.
  • Нарушения в строении брыжейки.

По мнению некоторых специалистов, долихосигма всегда врождённая, а манифестация её проявлений наступает из-за проблемного пищеварения и анатомических дефектов. До сих пор проктологи не могут прийти к единому мнению по поводу того, относится долихосигма к порокам или считается нормой.

Симптомы

Среди основных признаков заболевания выделяют:

  • Затяжные запоры, число которых со временем растёт. Стула может не быть неделю, а иногда и месяц.
  • Застой каловых масс приводит к отравлению организма.
  • Боль с трудноопределимой локализацией. Со временем усиливается.
  • Метеоризм.
  • Вздутие живота.
  • Проблемы с аппетитом.

Точная диагностика

Она начинается с осмотра больного врачом, который собирает данные о жалобах, операциях и перенесённых заболеваниях. Благодаря анализу семейного анамнеза, специалист определяет генетическую предрасположенность к аномалиям в строении сигмы. Доктор проводит пальпацию живота, при наличии патологии выявляет боль в левой от пупка области.

Методы лабораторной диагностики позволяют оценить состав крови и кала, по которым уже можно судить о наличии воспалительных процессов, уровне гемоглобина, концентрации основных микроэлементов.

Из инструментальных диагностических методов назначаются:

  Что делать если болит кишечник

  • Ректороманоскопия с визуализацией слизистой нижних отделов пищеварительного канала.
  • Колоноскопия с осмотром и биопсией кишечной стенки.
  • Ирригография с контрастом для выявления её суженных или расширенных участков.
  • Рентгеновское исследование с обнаружением характерных петель сигмы.
  • УЗИ и мультиспиральная компьютерная томография.

Стадии и возможные осложнения

Долихосигма протекает, проходя 3 этапа:

  • Компенсированный, с болью внизу живота по причине периодических запоров длительностью 3 суток. Состояние пациента улучшается после приёма слабительных средств и соблюдения диеты.
  • Субкомпенсированный, отличается метеоризмом и постоянными запорами. Помогает клизмирование и препараты с послабляющим эффектом.
  • Декомпенсированный, который характеризуется длительными до недели задержками дефекации, вздутием живота, сопровождаемой постоянной сильной болью. Следствием отравления организма становятся поражения кожи с появлением гнойничков, тошнота, отсутствие аппетита. Облегчение наступает после сифонного клизмирования.

Игнорирование проблемы может стать причиной осложнений, среди которых:

  • Синдром раздражённого кишечника, сопровождающийся дискомфортом в области живота, метеоризмом и другими функциональными нарушениями пищеварения.
  • Высыпания на коже.
  • Анемия.
  • Потеря веса.
  • Проблемы с проходимостью кишечника.
  • Трещины в стенках желудка и кровоточивость.
  • Формирование плотных сухих каловых камней из застоявшихся фекалий, что затрудняет самостоятельную дефекацию.
  • Отравление организма токсическими продуктами гниения из-за обратного всасывания их в кровь.

Лечение долихосигмы кишечника

Терапия начинается с определения клинической стадии заболевания и постановки пациента на диспансерный учёт.

Медикаменты

Схема лечения состоит из повторяющихся курсов и проводится консервативно, если нет угрозы для жизни и здоровья больного. При гипотонии пищеварительного канала врач назначает: Прозерин курсом в 2—3 недели, приём витаминов B6, B12, E и C, рефлексотерапию, электростимуляцию толстого кишечника (состоящую из 15 процедур, которые проводятся по одной каждый день).

При необходимости лечение у взрослых осуществляется с использованием снотворных и седативных препаратов, а также спазмолитиков (Но-шпа и Платифиллин), пеногасителей, пре- и пробиотиков, прокинетиков, солевых слабительных для увеличения объёмов кала.

Для закрепления достигнутых положительных результатов рекомендовано лечение в специализированных санаторно-курортных комплексах.

Народные средства

При условии соблюдения специальной диеты и врачебных рекомендаций долихосигма поддаётся лечению и домашними рецептами, но только после одобрения доктора. Для избавления от запоров готовят:

  • Отвар из 250 мл воды и 2 ст. л. плодов крушины. После 2-часового настаивания пить по трети стакана перед сном. Приведёт к утренней благополучной дефекации.
  • Капустный сок принимать по 0,5 ст. в течение 3 недель.
  • Смесь из тысячелистника, тмина, крушины и вахты (2:1:5:2). Одну столовую ложку травяного сбора залить стаканом кипятка, после настаивания и процеживания полученный объём разделить на 3—4 раза.
  • Лечебное средство из 250 мл кипятка и 1 ст. л. изюма. Настаивать час. Можно давать ребёнку.

Упражнения

При диагнозе «долихосигма кишечника» профессиональный спорт и интенсивные физические нагрузки противопоказаны, а вот пешие прогулки, не очень длинные пробежки, плавание, утренняя гимнастика и комплексы специальных упражнений полезны. Они нормализуют работу кишечника и улучшают общее состояние человека.

  Вздутие живота и газообразование в кишечнике: причины и лечение

По утрам, не вставая с постели, можно выполнять комплекс лечебной физкультуры из следующих упражнений:

  • Присев на край дивана, руки поднять, левую ногу тоже, правую при этом опустить и движениями туловища стремиться, чтобы конечности встретились. Выполнять 10 раз.
  • Сидя на кровати, ноги на ширине плеч. Постараться левым локтем дотронуться до правого колена.
  • Руки за голову. Ноги согнуты в коленях и подняты под прямым углом. Выполнять повороты коленями то в одну, то в другую сторону.
  • Руками держаться за изголовье. Поворачивать стопы, при этом ноги прямые и сомкнутые.
  • Исходное положение то же. Левую ногу накладывают на правую, стопой вниз, пытаясь достать постель.

Проблема с продолжительными запорами устраняется при ежедневном выполнении обычных приседаний.

Упражнения в сочетании с массажем дают хороший результат, например, в положении стоя наклонить туловище вперёд, упереться кулаками в область по обе стороны от пупка и совершать вращательные и надавливающие движения. Простое воздействие на область брюшины малоэффективно.

Операция

Хирургическое вмешательство назначается в случае осложнённой долихосигмы, которая не поддаётся лекарственной терапии, а её симптомы сказываются на трудовой и социальной активности пациента.

В исключительных случаях проводится операция по резекции лишних петель и перегибов, которые не удаётся расправить, или всей кишки.

Она показана при прогрессирующих длительных и упорных запорах, резком ослаблении рефлексов в ответ на механические раздражители, расширении сигмы, стойком поражении мускульного аппарата и нервной регуляции. Метод эндоскопической деторсии применяется в случае заворота сигмы.

Источник: https://yazdorov.win/venericheskie-bolezni/medikamentoznoe-i-hirurgicheskoe-lechenie-dolihosigmy.html

Долихосигма кишечника операция

Лечение долихосигмы кишечника у взрослых, виды операций (удаление, резекция), что делать, какой врач, как вылечить?

Когда ставится диагноз долихосигма, лечение носит комплексный характер. В двух случаях из трех заболевание поддается консервативной терапии, и только в самых запущенных стадиях показано хирургическое лечение долихосигмы.

Игнорировать патологию нельзя, и все потому, что длительные запоры способствуют формированию сильной интоксикации. Формирование каловых камней у взрослых приводит к декомпенсации стенки кишки, моторные функции постепенно атрофируются.

Такое состояние консервативному лечению не поддается. Поэтому вопрос, как вылечить, стоит очень остро.

Развитие долихосигмы у взрослых проходит три стадии, на начальной, когда лечение запоров еще можно провести при помощи легких слабительных средств, да и потом, когда дефекация становится возможной только при использовании очистительных клизм, для лечения патологии сигмовидного отдела кишечника используется консервативная терапия. Она состоит из:

  1. Манипуляционных компонентов (классический висцеральный массаж).
  2. Лечебной физкультуры (ЛФК).
  3. Специальной диеты.
  4. Очистительных и сифонных клизм.
  5. Приема медикаментов.

Сегодня висцеральный массаж при долихосигме активно используется для восстановления моторики кишечника. Он предполагает воздействие при помощи рук на брюшную стенку. Мануальная коррекция включает в себя разные виды движений.

Это и обдавливающие, сдвигающие, вибрационные манипуляции. При помощи них восстанавливается связочный аппарат внутренних органов, улучшается кровообращение, стимулируется работа кишечника в том числе.

Многим больным висцеральный массаж помогает обходиться без очистительных процедур. Главное – врач должен сделать назначение.

Когда больной начинает употреблять слабительные лекарства при долихосигме, моторика кишечника потихоньку атрофируется, толстый кишечник самостоятельно работать уже не хочет. Заставить его снова трудиться могут специальные физические упражнения (физиотерапия при долихосигме – расширенный комплекс ЛФК).

Для достижения ожидаемого эффекта гимнастика должна выполняться регулярно, но нагрузка должны быть ровной. В течение первого месяца предложенные упражнения выполняются по пять шесть раз каждое, в течение второго месяца количество увеличивается до десяти.

Проводить гимнастику или посещать занятия ЛФК при долихосигме лучше по утрам натощак, до проведения очистительных процедур.

Особенности диеты при лечении долихосигмы

Если диагностируется долихосигма, лечение у взрослых и детей обязательно основывается на применении диеты. Больному придется всю жизнь придерживаться несложных правил, они помогут сдерживать многие патологические процессы. Что делать при долихосигме, и на что стоит обратить внимание:

  • Во-первых, полезно включать ежедневный рацион больше свежих овощей и фруктов, блюда, приготовленные из круп.
  • Во-вторых, стоит полюбить все кисломолочные продукты и начинать свой день именно с них.
  • В-третьих, больным советуют полностью отказаться от жирных сортов мяса и рыб, от жареных блюд, приготовленных при помощи них. Еда на пару, запеченная в духовке, приправленная оливковым маслом – вот что нужно будет взять за основу лечебного питания.
  • В-четвертых, диета при долихосигме у взрослых подразумевает включение в рацион фруктовых и овощных соков.

Под запретом все то, что может усилить раздражение кишечника и желудка, поэтому о соленом, остром, консервированном придется забыть раз и навсегда. Нельзя пить кофе, лимонады, газированные напитки, есть сдобные мучные изделия. Врач даст точные рекомендации.

Клизмы при долихосигме

Нередко применяются очистительные и сифонные клизмы при лечении долихосигмы у взрослых. Первые помогают устранить длительные запоры, а вторые предназначены для полного очищения толстого кишечника, выведения из него токсинов и гнилостных отложений.

В отличие от очистительных, сифонные клизмы способны устранить даже обтурационную непроходимость толстой кишки.

Очистительные процедуры применяются вместе со слабительными на первых стадиях удлинения толстой кишки, сифонные клизмы применяются на второй стадии, тогда, когда каловые завалы дают толчок развитию интоксикации организма. Но все это решает врач.

Лекарства при долихосигме

Если долихосигма у взрослых не осложнена узлообразованием, формированием большого количества петель, заворотом, и прочими подобными явлениями, активно используется в лечении и медикаментозная терапия. К коррекции при помощи диеты прибавляются слабительные препараты, быстрого и замедленного действия.

Их длительный прием вызывает потерю витаминов и минеральных веществ, поэтому на данном этапе, активно используется гомеопатия. Полизим при долихосигме назначается чаще всего. Это натуральный поливитаминный комплекс – живой источник ферментов и биологически активных веществ.

При производстве Полизим используются вытяжки крымских трав, которые активно используются в народной медицине.

При снижении мышечного тонуса во время лечения долихосигмы рекомендуют пить Прозерин и Реглан, активно применяется на данном этапе и физиотерапия. Эффективной оказывается электростимуляция кишечника, а также санаторно-курортное лечение.

Оперативное лечение долихосигмы

При отсутствии должного лечения каловые массы становятся очень плотными, они увеличиваются в размерах и твердеют. Проходя через толстую кишку и анус, каловые массы травмируют слизистую полого органа, на ней появляются царапины, на анусе трещины, которые вызывают сильные болевые ощущения.

В результате этого процесса формируется отрицательный рефлекс на дефекацию, он значительно усугубляет положение. Исправить ситуацию в этом случае поможет только удаление долихосигмы, то есть, необходимо хирургическое вмешательство.

Показания к операции – это экстренные случаи, когда у больного наблюдаются симптомы и признаки кишечной непроходимости, которая нарастает, несмотря на применение консервативного лечения долихосигмы.

Во время операции удаляются лишние петли, в которых нарушено кровоснабжение. Хирургическое удаление долихосигмы проходит под наркозом, продолжительность операции – час, полтора.

Производится резекция патологически измененной части кишечника через разрез брюшины.

Современные материалы и техники исполнения позволяют делать это с минимальными потерями и рисками для здоровья, поэтому после операции больной очень быстро поправляется.

В послеоперационный период после резекции долихосигмы проводится интенсивная восстановительная терапия. Сутки больной проводит в реанимации, после этого его переводят в обычную палату.

Нужно помнить, что удаление сигмовидной кишки у взрослых – довольно сложная операция, но на третий день больному разрешают вставать, а на пятый и ходить.

Все это время проводится интенсивное лечение, то есть, капельным путем вводятся кровеостанавливающие, антибактериальные составы, лекарства, которые помогают производить детоксикацию и улучшать свертываемость крови. Параллельно с этим назначаются препараты, позволяющие проводить профилактику инфицирование раны (антибиотики).

Источник: https://limto.ru/dolihosigma-kishechnika-operacija/

Консервативное и хирургическое лечение долихосигмы кишечника у взрослых пациентов

Лечение долихосигмы кишечника у взрослых, виды операций (удаление, резекция), что делать, какой врач, как вылечить?

Долихосигмой кишечника (ДК) называется патология генетического типа, при которой сигмовидная кишка увеличивается в длине. Как следствие — у пациента нарушается двигательная активность кишечника, что приводит к развитию запоров.

Некоторые медики считают долихосигму аномалией, другие – что такое явление можно считать особенностью анатомического строения, которая требует лечения только при развитии негативной симптоматики. По статистике данная патология присутствует у 27 процентов населения страны, однако не у всех проявляется.

Если больной страдает от долихосигмы кишечника, ему требуется квалифицированная медицинская помощь. Кишечная долихосигма

Виды и стадии долихосигмы кишечника

В зависимости от размера и местонахождения сигмовидной кишки в брюхе пациента выделяют сигму:

  • S-образную.
  • Однопетлистую.
  • Двухпетлистую.
  • Многопетлистую.

Нарушением считается наличие на сигме двух и более петель, которые без затруднения двигаются в животе и не пропадают после дефекации.

Основываясь на длине кишки, выделяют:

  • Нормосигму (23-47 сантиметров).
  • Брахисигму (меньше 23 сантиметров).
  • Долихосигму (больше 47 сантиметров).

Если кишечник одновременно увеличивается в длине, ширине и утолщается в стенках – этот процесс называется мегадолихосигмой.

Заболевание кишечника имеет три стадии развития:

  • Компенсированная. Проявляется запорами и болезненными ощущениями в животе, которые проходят после клизмы и дефекации. У пациента не меняется форма живота, и он не чувствует боли при касаниях. Заболевание на этой стадии диагностируется случайно при помощи рентгена.

  • Субкомпенсированная. Для этой стадии характерно развитие продолжительных запоров (2-3 дня), после чего фекалии отходят сами. Проблемы со стулом появляются все чаще, особенно при недостаточном употреблении свежих фруктов и овощей. Пациенту от запоров не помогают даже сильные слабительные, очищение кишечника выполняется только клизмами.

  • Декомпенсированная. Считается самой тяжелой стадией болезни кишечника. Запоры у пациента могут продолжаться более пяти дней. Боль имеет навязчивый характер. При ощупывании живота пациента врач ощущает вздутую кишку.

    У больного отсутствует аппетит, развивается тошнота, депрессивное состояние, проявляются небольшие гнойные прыщики по всему телу.

  • Гнойный прыщ

    Почему появляются дополнительные сигмовидные изгибы

    Образование петель у малышей может иметь врожденный и приобретенный характер. Причины врожденной ДК еще полностью не изучены.

    Есть предположение, что патологический процесс возникает еще во время беременности через некоторые негативные факторы:

    • Загрязненная экология.
    • Инфекционные возбудители.
    • Употребление лекарственных средств.
    • Генетическая предрасположенность.

    Дополнительные загибы кишечника приобретенного характера чаще всего встречаются у взрослых пациентов.

    Обратите внимание! Большинство специалистов склоняется к мнению, что недуг кишечника вызван малоподвижным образом жизни и неправильным питанием. Некоторые ученые утверждают, что заболевание все-таки врожденное, а нездоровый образ жизни пациента является толчком к его обострению.

    Причины обострения

    К основным причинам образования у пациента удлиненной сигмовидной кишки относят:

    • Хронические болезни желудочно-кишечного тракта.
    • Дефицит физической нагрузки.
    • Физиологические изменения возрастного характера (наступают после 40-летнего возраста).
    • Пережитые неврозы и стрессы.
    • Длительное употребление фармацевтических препаратов, которые могут изменить структуру или строение внутренностей человека.
    • Злоупотребление алкоголем и никотином.
    • Чрезмерное употребление углеводов на фоне дефицита других полезных веществ.

    Злоупотребление сигаретами

    Симптомы долихосигмы кишечника

    Одним из главных симптомов заболевания кишечника у маленького и взрослого больного является запор. Фекалии отличаются твердой консистенцией и большим размером. Благодаря сохранению нервных ганглий в кишечнике стул периодически нормализуется.

    Параллельно с этим пациент может страдать от:

    • Болевых приступов спазмирующего характера внизу живота.
    • Чувства распирания брюшной полости. Нередко пациент указывает конкретное место локации боли.
    • Расширения кишечных участков. Изначально патологический процесс проявляется временно, но затем переходит в хроническую стадию.
    • Зловонного стула.
    • Большого количества фекалий после нормализации дефекации.
    • Газообразования и метеоризма.

    Метеоризм

    Когда пациент страдает от продолжительного запора, у него развивается:

    • Тошнота и рвотные позывы.
    • Отсутствие желания кушать.
    • Повышенная температура тела.
    • Белый налет на языке.
    • Неприятный запах из ротовой полости.
    • Пониженная эластичность кожи.

    Если заболевание прогрессирует, у пациента ухудшается состояние волос и ногтевых пластин.

    Заболевания, сопутствующие долихосигме

    В 85 процентах случаев долихосигма кишечника образовывается в детские годы. При отсутствии диагностики недуг медленно осложняется и может сопровождаться:

  • Гастритом, гастродуоденитом, эзофагитом.

    Систематически нарушенная проходимость провоцирует обильное газообразование в кишечнике, развитие хронического дисбактериоза и дисбаланса в функциональности пищеварительной системы. Эти факты как раз и провоцируют развитие у пациента вышеперечисленных болезней, которые усугубляют долихосигму. Если вовремя не излечить недуги, пациенту потребуется оперативное вмешательство.

  • Хроническим стрессом. Беспрерывная боль в кишечнике, накопление газов, чувство изжоги и другие неприятные ощущения негативно влияют на самочувствие пациента и вызывают длительное нервное перенапряжение. Стресс нередко приводит к гастриту и хроническому иммунодефициту.
  • Вредными привычками.

    К сожалению, многие пациенты для поднятия настроения и облегчения болевых ощущений принимают алкоголь. Систематическое употребление спиртосодержащих напитков агрессивно воздействует на кишечную моторику, стимулирует воспаление и создает благоприятные условия для язвенного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, которое может вызвать перфорацию этих органов.

    Употребление никотина стимулирует сжатие сосудов, что негативно отражается на трофике кишечника и желудка, и разрушает слизистую оболочку.

  • Иммунодефицитом. Этот недуг часто является причиной воспаления у пациента кишечных стенок и развития инфекционного заражения.
  • Какой доктор лечит ДК

    Ставит диагноз и лечить удлинение кишечника гастроэнтеролог. Отталкиваясь от клинических симптомов и параллельно протекающих болезней, в терапевтических целях допустимо привлечение проктолога, невролога, диетолога и эндокринолога. Если пациент нуждается в срочном хирургическом вмешательстве для лечения кишечника, обязательно задействуют хирурга.

    Как диагностируют недуг

    При обследовании пациента особое внимание уделяется его жалобам, анамнезу болезни кишечника и семейному анамнезу. Результаты лабораторных проверок имеют неспецифичный характер.

    Важно! В большинстве случаев диагноз ставится на основании визуального осмотра пациента и использования инструментальных методов.

    Благодаря тщательному визуальному осмотру врач может зафиксировать:

    • Стремительную потерю веса.
    • Слабую физическую силу.
    • Бледность эпителия.

    Бледность

    Пальпация позволяет обнаружить накопление затвердевших фекалий в сигмовидной кишке. Использование пальцевого ректального исследования помогает исследовать прямую кишку.

    Для диагностирования заболевания используют:

    • УЗИ. Позволяет обнаружить все кишечные изгибы.
    • Рентгенограмму. Дает возможность вычислить ширину перегиба кишечника.
    • Колоноскопию. Обеспечивает исследование прямой кишки на наличие затвердевших фекалий.
    • Ректороманоскопию. Показывает изменения слизистой прямой кишки.

    Колоноскопия

    Долихосигма кишечника: лечение у взрослых пациентов

    Независимо от стадии протекания патологии в кишечнике терапия основывается на консервативных методах. Большая роль отводиться нормализации режима питания. Некоторым больным дополнительноназначают клизму и слабительные препараты с мягким действием, но в случае с долихосигмой важно добиться рефлекса незапланированного опорожнения кишечника.

    Для лечения спастической боли в кишечнике врач может назначить Дротаверин или Платифилин. Кишечная гипотония хорошо устраняется Прозерином, массажем живота, упражнениями лечебной физкультуры и гидроколонотерапией. Пациенту полезно пропить витаминные комплексы и бактериальные медикаменты.

    Диета при долихосигме

    Диета должна минимизировать риск запора и сокращать время пребывания еды в кишечнике. Продукты не должны быть слишком сухими, поскольку могут навредить кишечнику. Их лучше употреблять в тертом или измельченном виде.

    Лечебное меню состоит из:

    • Сырых овощей и фруктов.
    • Каш, приготовленных из цельной крупы, заправленной оливковым маслом. Для улучшения вкусовых качеств можно добавить немного фруктовых сушек. Из каш запретной считается манная и рисовая.
    • Супов и бульонов с кусочками диетического мяса.
    • Молочных продуктов с минимальным количеством жира.
    • Рыбы нежирных сортов.
    • Отрубей и тыквенных семечек. Эти продукты благотворно влияют на кишечную перистальтику.

    Важно! Рекомендуется употреблять овощи и фрукты вместе с кожурой.

    Она богата клетчаткой, а это вещество является эффективным стабилизатором пищеварительного процесса.

    Овощи и фрукты

    Диетические ограничения касаются и питья. Пациент должен употреблять:

    • Два литра чистой воды.
    • Некрепкий натуральный кофе, разбавленный молоком или нежирными сливками.
    • Зеленый чай с молоком и черносливом.

    Запрещено пить очень холодные или горячие напитки.

    Народная медицина предлагает лечить ДК мелкими белыми отрубями. Пациент обязан принимать их на протяжении полугода. Дозировка отрубей подбирается лечащим врачом на основе индивидуальных показателей пациента.

    Необходимость хирургического вмешательства

    Если консервативное лечение не дало желаемых результатов, и пациент страдает от запоров и плохого самочувствия, ему назначается операция. Главной причиной проведения данного мероприятия является наличие петель на сигмовидной кишке, которые в течение скорого времени могут вызвать кишечную непроходимость.

    Хирургическая операция предполагает удаление:

    • Новообразовавшихся петель.
    • Петель с неправильной циркуляцией крови.
    • Петель с нарушенной иннервацией.

    В большинстве случаев помогает применение нижнесрединного операционного доступа. Существует и эндоскопический метод удаления проблемных участков, но он имеет несколько существенных минусов:

    • Большие временные затраты на проведение процедуры.
    • Высокая вероятность осложнений.

    В группу риска попадают женщины, страдающие одновременно от перегибов кишечника и спаек.

    Для проведения операции используют общий наркоз. Актуально применение спинальной анестезии, эндотрахеального или внутривенного введения наркоза. По времени хирургическое вмешательство продолжается около двух часов. Петли кишечника удаляются, а брюшная стенка ушивается. Использование современных материалов и техник позволяет избежать косметического дефекта.

    Прогноз

    Если пациент выполняет все врачебные рекомендации, у него наблюдается нормализация функционирования сигмовидной кишки и кишечника. Пациент отмечает улучшение самочувствия, у него налаживается социальная и психологическая сторона жизни. Если долихосигма периодически напоминает о себе, пациент обязан пожизненно контролировать питание и избегать стрессовых ситуаций.

    ДК — серьезное заболевание, поэтому при малейшем проявлении симптомов больному лучше сразу обратиться за помощью.

    Загрузка…

    Источник: https://MedBoli.ru/gemorroj/drugie-zabolevaniya/konservativnoe-i-hirurgicheskoe-lechenie-dolihosigmy-kishechnika-u-vzroslyh-patsientov

    Лечение долихосигмы кишечника у взрослых традиционными методами

    Лечение долихосигмы кишечника у взрослых, виды операций (удаление, резекция), что делать, какой врач, как вылечить?

    Долихосигма у взрослых проявляется как полностью сформированное, хроническое заболевание кишечника.

    Сопутствующие проблемы

    Процесс, как правило, начинается ещё в детстве, постепенно усугубляется, обрастает осложнениями и сопутствующими заболеваниями, такими как:

    • Гастрит, гастродуоденит, эзофагит. Постоянное нарушение пассажа каловых масс приводит к накоплению газов, хроническому дисбактериозу и дисбалансу в работе различных отделов пищеварительного тракта. Это и является причиной развития сопутствующих заболеваний, а те, в свою очередь, усиливают проявления долихосигмы. Этот патологический цикл продолжается, усугубляясь, до тяжких форм заболеваний, требующих оперативного вмешательства;
    • Хронический стресс. Постоянные боли, вздутие живота, изжога и прочие проявления вышеописанных состояний достаточно сильно снижают общий тонус и приводят к стрессу. Тот, в свою очередь, провоцирует гастрит и другие подобные состояния. На фоне стресса и дисбактериоза развивается хронический иммунодефицит;
    • Вредные привычки. Наиболее распространённым «народным» средством от депрессии был и остаётся этиловый спирт и его производные. Хроническая алкогольная интоксикация «добивает» остатки моторики кишечника, усугубляет воспалительные процессы и способствует обострению язв желудка и 12пестной кишки вплоть до перфораций. Курение вызывает спазм сосудов, что ухудшает трофику определённых участков желудка и кишечника, ускоряя процесс разрушения элементов слизистой оболочки;
    • Иммунодефицит можно рассматривать как отдельную патологию, провоцирующую воспалительные изменения в стенках кишечника и обуславливающую присоединение различных инфекций, осложнение кожных проявлений кишечных расстройств, значительно увеличивающую среднегодовую заболеваемость.

    Факторы, провоцирующие осложнения долихосигмы у взрослых

    Хронический стрессВоспалительные заболевания ЖКТАлкогольКурение

    Особенности запоров, связанных с долихосигмой, у взрослых

    Декомпенсированная сигмовидная кишка на рентгене

    Для долихосигмы взрослых характерна выраженная каловая интоксикация, формирование каловых камней – кишка декомпенсирована, стенка её функционально недостаточна, и, в ряде случаев, консервативной терапии уже практически не поддаётся.

    Кал формируется достаточно большого диаметра, очень плотный (вид еловой шишки). При прохождении через прямую кишку и анус – нередко возникает боль из-за грубых царапин слизистой. В результате формируется дополнительный отрицательный рефлекс на акт дефекации, что усугубляет картину запора у взрослых. У каловых масс характерный зловонный запах, на поверхности – нередко следы алой крови.

    Тёмный кал может свидетельствовать о незначительных кровотечениях в тонком кишечнике, а чёрный – о достаточно интенсивных. При любых признаках крови в кале необходимо срочно обратиться к проктологу.

    В некоторых случаях кровь в кале может свидетельствовать о развитии опухоли кишечника. Как правило, такие опухоли развиваются длительно и метастазировать начинают далеко не сразу, однако это очень серьёзным симптомом, игнорировать который не стоит в любом случае.

    Кроме этого, долихосигма у взрослых сопровождается болью в левой подвздошной, а также в околопупочной области.

    Лечение долихосигмы

    Всем больным с увеличенной сигмой рекомендуется диета, стимулирующая моторику кишечника, однако у взрослых этот вид лечения уже не приносит ожидаемых результатов. Годы воспалительного процесса в ряде случаев делают кишечник невосприимчивым к подобным методам воздействия.

    Тем не менее, основные принципы диетотерапии соблюдать стоит, хотя бы для сдерживания патологических процессов:

    • Употреблять свежие овощи, крупы, чечевицу;
    • Рацион должен содержать кисломолочные продукты, особенно кефир и йогурт;
    • Мясо и рыба должны быть нежирными. Желательно подавать их варёными;
    • Уместны овощные соки – морковный, картофельный, капустный;
    • В пищу добавляется оливковое масло.

    Сразу нужно подчеркнуть, что грубая пища, богатая клетчаткой, во взрослом возрасте может не подойти. Это связано с наличием воспалительных изменений в слизистой желудка и кишечника, при которых вся грубая пища строжайше противопоказана, т.к. может вызвать обострение.

    Противопоказаны хлебобулочные изделия, консервы, жареные и копчёные блюда, заводские соки и газированная вода.

    Консервативные способы

    ПрепаратыОвощные сокиДиета

    Хирургический метод лечения

    Если всё происходит по «накатанной» колее, запоры прогрессируют, осложнения нарастают и консервативные методы не приносят результатов – больному назначают хирургические методы лечения. Одним из окончательных аргументов в пользу операции становятся нерасправляющиеся петли сигмовидной кишки, которое являются прямым предвестником кишечной непроходимости.

    Удаление части сигмовидной кишки

    В ходе операции производится удаление лишних петель, петель с нарушенным кровоснабжением и иннервацией. Как правило, применяется классический нижнесрединный операционный доступ.

    Есть и эндоскопические методы удаления  петель долихосигмы, однако этот метод не показал существенных преимуществ, поскольку операция затягивается, и вероятность осложнений возрастает.

    Это может быть особенно неудобно при сочетании долихосигмы со спаечной болезнью в малом тазу у женщин.

    Хирургические методы вмешательства при долихосигме проводятся под общим наркозом. Используется как спинальная анестезия, так и эндотрахеальный или внутривенный наркоз.

    Продолжительность операции, обычно, не превышает полутора часов. Патологически изменённую часть кишки удаляют, брюшную стенку ушивают.

    При современных материалах и техниках косметический дефект в большей части случаев отсутствует.

    Если с операцией не затягивать, то последующий прогноз у пациентов с долихосигмой вполне благоприятный. При соблюдении предписаний в послеоперационный период, пациент покидает клинику здоровым, с нормализовавшимся стулом.

    Послеоперационный период

    Непосредственно после операции пациент располагается в блоке или палате интенсивной терапии. В этот период рекомендован строгий постельный режим. Через сутки, при условии нормального самочувствия, он переходит в обычную палату.

    На третьи сутки больной может вставать, а после удаления дренажей (на 5 день) можно начинать ходить. Пациенту могут по показаниям назначать кровеостанавливающие, антибактериальные препараты (для профилактики инфицирования раны). Проводится инфузия различных растворов с целью детоксикации и улучшения свёртываемости крови.

    Приблизительно через 10 дней с момента операции снимаются швы. Каждый день до этого производятся перевязки. Трудоспособным пациент считается через месяц после хирургического лечение неосложнённой долихосигмы. В остальных случаях – на усмотрение лечащего врача (до полутора месяцев).

    После этого рекомендуется 4 месяца придерживаться диеты, а также воздержаться от поднятия тяжестей.

    Хирургическое лечение долихосигмы избавляет больного от перспективы осложнений, таких как:

    • Перфорация кишечника. С учётом того, что вываливается из кишечника в брюшину, прогноз в этом случае крайне неблагоприятный. Каловый сепсис приводит, зачастую, к летальному исходу;
    • Перитонит является естественным следствием перфорации. До сих пор борьба с перитонитом считается в хирургии битвой с легендарной гидрой – гнойные осложнения поражают органы, системы, ткани. В процессе бывает вырезано столько всего, что выживший после этого пациент всю свою оставшуюся жизнь проводит по медицинскому расписанию;
    • Дивертикулит;
    • острая кишечная непроходимость. Заканчивается, как правило, операцией по удалению участка кишечника. Отличие от хирургического лечения долихосигмы в том, что теперь придётся вырезать значительно больше, и есть существенные риски развития перитонита;
    • каловые камни. Приводят к острой непроходимости. Перед этим пациент успевает измучить всех близких запахом и постоянными жалобами на боли;
    • гнойные поражения кожи. Токсины, всасываемые из гниющих каловых камней, вызывают нарывы на коже. На них с удовольствием садится патогенная флора, что вызывает стойкие косметические дефекты и прибавляет новые ноты в гамму запахов, царящих в комнате больного долихосигмой.

    Будьте внимательны к своему здоровью. Если вам в детстве поставили диагноз долихосигма – учтите это до конца жизни. «Перерасти» это состояние не получится, так что придётся соблюдать диету, распорядок дня, следить за календарём дефекаций. Если вы этого делать не будете – начнутся осложнения процесса.

    Если они уже начались – соблюдайте рекомендации лечащего врача, и при показаниях к оперативному лечению долихосигмы – соглашайтесь на операцию. Этим вы удлините свою жизнь и существенно улучшите её качество.

    о том, как проходит лапароскопическая резекция толстой кишки

    Источник: https://pancreatit.info/lechenie-dolihosigmyi-kishechnika-u-vzroslyih-traditsionnyimi-metodami/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.