Кодирование от алкоголизма уколом в вену – последствия

Содержание

Способы кодирования от алкоголизма уколом

Кодирование от алкоголизма уколом в вену – последствия

Чрезмерное пристрастие к спиртным напиткам ведет к серьезным негативным последствиям, которые затрагивают все сферы человеческой жизни. Страдает здоровье, отношения с близкими, социальный статус.

Не всегда человек в состоянии избавиться от пагубной зависимости самостоятельно. Вот тут на помощь и приходят медики, предлагающие лечение алкоголизма различными методами, в том числе уколами.

Суть метода

Кодировка уколом от алкоголизма – процедура, при которой пациенту вводят специальное вещество. При употреблении спиртных напитков оно будет вызывать явно выраженную негативную реакцию организма.

Существует два основных механизма воздействия уколов от алкогольной зависимости:

  • препараты на основе дисульфирама значительно тормозят расщепление спирта и способствуют повышению в крови ацетальдегида, который вызывает сильную интоксикацию со всеми сопутствующими симптомами;
  • налтрексоновые препараты блокируют эндорфины, вызывающие удовольствие от употребления алкоголя, таким образом опьянение уже не приводит к привычной эйфории и желание выпить постепенно сходит на нет.

Прием у специалиста

В предварительной беседе с пациентом специалист рассказывает о порядке проведения процедуры, действии препарата и последствиях несоблюдения запрета на принятие алкоголя. Затем врач делает инъекцию. С этого момента весь срок кодировки пациенту нельзя употреблять алкоголь. Если условие выполняется, лекарство никак себя не проявляет.

Виды

Существует несколько типов инъекций против алкогольной зависимости. Они отличаются по локализации укола (в мышцу, под кожу, в вену).

Зачастую перед проведением процедуры кодирования от алкоголизма пациенту делают горячий укол, вводя смесь магнезии и витаминов. Это помогает снять похмельный синдром и подготовить организм к действию активного препарата.

Горячим укол называют из-за эффекта, которым он сопровождается – при введении магнезии человек ощущает жар.

В вену

Внутривенное кодирование имеет как сторонников, так и противников. Способ считается одним из наиболее эффективных, однако высок риск возникновения побочных эффектов.

Наиболее часто страдает психика, могут наблюдаться нарушения мозговой деятельности.

При обращении к этому методу, как ни в одном другом случае необходимо тщательное предварительное обследование, чтобы выявить возможные патологии, которые могут стать противопоказанием к уколу.

При проведении внутривенной кодировки могут проявиться следующие симптомы:

  • жар или озноб;
  • боли в сердце, сильное учащенное сердцебиение;
  • спазмы сосудов;
  • страх внезапной смерти.

Через час-полтора после процедуры побочная реакция становится не такой выраженной, пациент испытывает сильную сонливость.

Действие укола в вену в зависимости от дозировки и выбранного препарата обычно длится от 1 до 3 лет. При таком методе категорически запрещено употреблять спиртосодержащие напитки, так как последствия могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода.

Внутримышечный

Это самый безопасный вариант кодирования от алкоголизма уколом. Несомненным достоинством является то, что внутримышечные инъекции практически не имеют побочных эффектов, их можно делать в домашних условиях. Активный компонент препарата попадает в кровь порционно, поэтому в течение продолжительного периода его содержание в организме остается постоянным.

Подкожный

При выборе этого способа инъекция от алкоголизма делается в подлопаточную область.

Под кожу вводят препарат, препятствующий усвоению спиртного и вызывающий быстрое ухудшение самочувствия даже от минимальной дозы.

Зачастую после укола у пациента в течение нескольких дней наблюдается повышенная температура тела. Этот нормальная реакция на активное вещество медикамента, которая проходит за 2-3 дня.

Введение препарата

В печень

Название процедуры подразумевает, что инъекция делается непосредственно в печень. Однако в данном случае укол для кодирования от алкоголизма делается в вену, а вот действие его направлено на работу печени.

Введенный препарат блокирует выработку ферментов, отвечающих за распад этанола.

В результате попадающий в организм алкоголь вызывает острую интоксикацию, сопровождающуюся испариной, головокружением, тошнотой, тяжестью в груди, нехваткой воздуха.

Методика не слишком популярная, так как может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем.

Под лопатку

Не самый востребованный среди пациентов, но очень действенный метод кодирования от алкоголизма – укол под лопатку. Во время инъекции вводится препарат с активным веществом дисульфирамом, которое препятствует переработке этанола. Как результат, после даже незначительной дозы алкоголя самочувствие человека сразу резко ухудшается и такое состояние продолжается достаточно долго.

Введенный под лопатку препарат очень медленно всасывается в кровь, этим объясняется длительное действие кодировки. В зависимости от выбранного средства и дозировки эффект от процедуры длится от 1 года до 5 лет.

Чаще всего в этом случае используют медикаменты в виде геля. Процедура болезненная, обычно сопровождается местной анестезией.

Противопоказания

В некоторых случаях делать укол для кодировки от алкоголя запрещено. В список основных противопоказаний входят:

  • беременность и период грудного вскармливания;
  • болезни печени;
  • грибковые заболевания;
  • остеопороз;
  • астма;
  • глаукома;
  • эпилепсия;
  • панкреатит;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы.

Поскольку в основе кодировки от алкоголя лежит страх за свою жизнь, у людей с определенными психическими расстройствами может возникнуть состояние психоза вне зависимости от того, сколько будет действовать укол. Помимо этого, могут проявиться обострения заболевания, галлюцинации, помрачение сознания. Поэтому таким пациентам данный метод также противопоказан.

Побочные эффекты и последствия

Побочные эффекты довольно частое, хотя и необязательное последствие после кодирования уколом. Все они делятся на две группы: физиологические и психологические.

Апатия

Возможны следующие негативные физиологические реакции на процедуру:

  • Нарушения пищевого поведения – переедание или, наоборот, потеря интереса к еде. Человек может быстро набрать лишний вес или сильно похудеть. Справиться с этим можно самостоятельно, начав строго контролировать свой рацион.
  • Скачки веса. Могут происходить и без изменения привычного режима питания. Чаще всего это связано с нарушением обмена веществ. Это временный эффект, при соблюдении рациона постепенно все придет в норму.
  • Вялость, апатия. Со временем интерес к жизни и бодрость вернутся. Ускорить процесс можно принимая витамины, правильно питаясь, занимаясь спортом.
  • Мигрирующие боли. Головная боль, боль в суставах, мышцах, даже внутренних органах. Для облегчения состояния можно принять обезболивающее.
  • Аллергическая реакция. Проявляется зудом, кожными высыпаниями, в тяжелых случаях возможен анафилактический шок. Такая реакция встречается крайне редко.
  • Проблемы с потенцией. Чаще всего возникают после психотерапевтического кодирования, но бывают и после укола. У пациента значительно понижается либидо, пропадает интерес к сексу.

К психологическим побочным эффектам относятся:

  • Повышенная раздражительность, конфликтность, агрессивный настрой. У пациента может проявиться нетерпимость, придирчивость даже по пустякам, учащаются ссоры с близкими и окружающими.
  • Депрессивное состояние. Объясняется резкими переменами в образе жизни, необходимостью искать новые источники удовольствия, непривычным поначалу состоянием трезвости и, как следствие, новым взглядом на происходящее вокруг.
  • Тревожность. У человека может безо всякого повода проявиться тревога, психологический дискомфорт, в редких случаях дело доходит до панических атак.

Полностью устранить негативные последствия возможно комплексом мер, включающим лекарственные препараты и помощь психотерапевта.

Последствия употребления спиртного

Инъекционное кодирование от алкогольной зависимости эффективно снижает тягу к спиртному, но такое мероприятие сопровождается достаточно серьезным риском.

Полный отказ от спиртного

После укола пациент, страдающий от алкоголизма, должен полностью воздерживаться от употребления спиртосодержащих напитков. В противном случае последствия могут быть крайне тяжелыми. При принятии даже минимальной дозы организм незамедлительно отреагирует. Симптомы могут быть разными:

  • головокружение или головная боль;
  • диарея;
  • тошнота, рвота;
  • скачки артериального давления;
  • слабость, обморок;
  • проблемы с дыханием;
  • судороги;
  • сбой сердечного ритма;
  • приступ паники, страх немедленной смерти.

Внимание! Если выпита большая доза спиртного, это может привести к летальному исходу.

Заключение

Существует большое количество медикаментов и вариантов кодировки от алкогольной зависимости. Правильно подобрать препарат и метод сможет только квалифицированный специалист после того, как проведет полную диагностику. Стоит помнить о том, что положительный результат может быть достигнут только при условии добровольного желания пациента избавиться от вредной привычки.

Источник: https://zdorovnet.ru/alkogolizm/kodirovanie-ot-alkogolizma-ukolom.html

Уколы для устранения алкогольной зависимости

Кодирование от алкоголизма уколом в вену – последствия

В современной наркологической практике существует практика инъекционного кодирования – укол от алкоголизма помогает вылечить алкогольную зависимость. Но прибегать к этому способу купирования пагубной привычки можно только с согласия больного.

Если алкозависимый человек сам желает излечиться от тяжелой болезни, крадущей годы жизни и приближающей летальный исход, то инъекционное кодирование ему гарантированно поможет.

Успех такого лечения имеет непосредственную зависимость от желания пациента, стадии алкоголизма и применяемого лекарственного средства.

Есть ряд научно обоснованных, испытанных в рандомизированных клинических испытаниях препаратов. Например, вивитрол, который взят на вооружение Минздравом РФ. Он содержит налтрексон в форме геля, который инкапсулируется внутримышечно, и его концентрация расходуется месяц.

А налтрексон влияет на опиоидные рецепторы. Человек выпивает, но не чувствует расслабления от алкоголя, сразу начинается абстиненция. То есть, минуя состояние блаженства, сразу приходит похмелье. Стоит вивитрол около 400 долларов, но в диспансере его колют бесплатно.

Принцип действия инъекции от алкоголизма

Методика кодирования с помощью инъекций является прямой защитой организма от действия этанола. Она считается не лечением, а барьерным средством, способным эффективно остановить тягу к употреблению алкоголя. Механизм действия такой кодировки имеет 2 варианта:

  • Блокировка продуцирования печенью ферментов, перерабатывающих этиловый спирт, вследствие чего он не может разложиться до безопасных для организма веществ. Если алкоголик выпьет даже небольшую дозу спиртного после того, как ему сделан такой укол от алкоголизма, последствия будут заключаться в моментальном появлении абстинентного синдрома (то есть ломки) с более яркими, чем обычно, клиническими признаками.
  • Блокировка мозговых центров, отвечающих за удовольствие. Такая инъекция позволяет полностью предупредить появление ощущения эйфории, которое ранее возникало под воздействием этанола. Человек, употребивший алкоголь под действием этого лекарства, не пьянеет, а только ощущает тяжелые признаки похмелья.

Эффект инъекционного кодирования продолжается от 0,5 до 5 лет в зависимости от объема вводимого лекарства. Оптимальным считается укол от алкоголизма на год, но наиболее подходящий конкретному человеку вариант может подобрать только нарколог в зависимости от стадии алкоголизма и общего состояния больного.

Плюсы инъекционного кодирования

Этот метод устранения алкогольной зависимости приобрел большую популярность благодаря большому количеству преимуществ. К плюсам избавления от алкогольной зависимости с помощью укола относится:

  • высокая результативность лечения на всех стадиях алкоголизма
  • возможность применения у пациентов любой возрастной группы
  • малая травматичность – не требуется вшивания препарата под кожу
  • долгосрочное действие без необходимости вводить дополнительную дозу препарата
  • полное отсутствие каких-либо изменений самочувствия при соблюдении врачебных рекомендаций

Кодирование хронического алкоголизма с помощью инъекционного введения специальных лекарств имеет отличный лечебный результат и редкие случаи рецидивов.

Для повышения его эффективности одновременно с медикаментозным кодированием применяется психотерапевтическое воздействие.

Перед тем, как сделать укол, нарколог рассказывает пациенту о последствиях, которые вызовет попавший в организм алкоголь, а после введения лекарства капает на язык небольшое количество спиртного, что приводит к появлению выраженных негативных признаков.

Как и любое медикаментозное лечение, купирование алкогольной зависимости с помощью уколов имеет ряд недостатков. К минусам подобной терапии относятся:

  • перед инъекцией необходимо воздерживаться от употребления спиртного на протяжении недели
  • большой список противопоказаний и ограничений
  • не подходит для домашнего лечения
  • достаточно высокая стоимость

Необходимо учитывать, что данный метод кодировки категорически не подходит для лечения без ведома больного. Человек, страдающий запойным алкоголизмом, должен принять самостоятельное решение об отказе от спиртного. Только после этого допустимо применение лекарств, позволяющих побороть пагубную привычку.

Виды инъекций

Медицинские препараты, способные быстро купировать тягу к употреблению алкоголя, можно водить несколькими способами. Существуют следующие виды инъекций от алкогольной зависимости:

  • внутривенная
  • внутримышечная
  • уколом под лопатку
  • инъекцией в печень

Выбор метода введения лекарства осуществляется с учетом имеющихся у больного противопоказаний и его индивидуальных особенностей организма. Подходящий пациенту препарат подбирает только врач. Непосредственно перед его введением алкозависимому человеку ставят горячий укол, в состав которого входят витамины и магнезия. Это действие необходимо для устранения похмелья.

Укол в вену

Самый частый, благодаря высокой эффективности, способ инъекционной кодировки. Однако у внутривенного введения препаратов, купирующих запойный алкоголизм, имеется ряд противопоказаний. Такой способ кодировки не применяют при наличии в анамнезе пациента следующих патологий:

  • Психические заболевания
  • Нарушения в функционировании головного мозга (энцефалопатия, атеросклероз, внутричерепная гипертензия и т. д.)

После введения лекарства у пациента учащается сердцебиение, появляется панический страх смерти, присутствует лихорадочное состояние – жар сменяется ознобом. В некоторых случаях отмечается помрачение сознания или галлюцинации. Эти признаки самостоятельно исчезнут через час после инъекции, и пациент должен будет какое-то время поспать.

Внутримышечная кодировка

Это кодирование считается самым щадящим. При его выполнении применяются препараты, осуществляющие блокировку опиоидных рецепторов головного мозга, в результате чего человек перестает испытывать удовольствие от алкогольных напитков, поэтому их распитие теряет смысл.

Действие лекарственного средства развивается после введения в течение нескольких часов. Лучшие результаты такой кодировки достигаются, если одновременно с уколом проводят сеанс психотерапии.

Плюсами внутримышечного введения препаратов, устраняющих алкогольную зависимость, считаются возможность его выполнения в домашних условиях и отсутствие побочных реакций.

Инъекция под лопатку

Основой этого метода является введение гелеобразного лекарственного препарата под лопатку, непосредственно в подкожный слой. Процедура довольно болезненная, поэтому ее осуществляют под местной анестезией.

Гель долго сохраняется в месте введения и постепенно выделяет в кровоток свое основное действующее вещество, блокирующее выработку печенью ферментов, расщепляющих этанол.

При недостаточности этих биологически активных веществ даже небольшое количество алкоголя способно спровоцировать появление признаков сильнейшего похмельного синдрома.

Введение лекарства в печень

Кодирование от алкоголизма уколом в печень относится к разряду аверсивных, направленных на вызов отвращения, методик.

Такой способ устранения алкогольной зависимости в последнее время приобрел большую популярность благодаря своей результативности.

Однако кодировку уколом в печень применяют на практике редко и с большой осторожностью, т. к. она часто провоцирует развитие серьезных осложнений.

Препараты для инъекционного кодирования

В современных наркологических центрах имеется большой перечень лекарственных средств, используемых для инъекционного введения с целью купирования алкоголизма, но большинство людей не знают, что скрывается за их названиями.

Это явление связано с отсутствием четкой стандартизации антиалкогольных препаратов, поэтому некоторые из них имеют практически одинаковый состав и механизм действия. Единственным отличием в этом случае является стоимость.

Лекарства, применяемые для кодирования от алкоголизма, относятся к двум лекарственным группам.

Дисульфирам и его аналоги

Лекарственные вещества этой группы блокируют ферменты печеночной паренхимы, участвующие в расщеплении ядовитых продуктов полураспада этанола.

Из-за этого организм начинает остро реагировать на любые количества попавшего в него алкоголя. К выбору лекарства из этой группы наркологи подходят очень серьезно.

Чтобы не спровоцировать развитие побочных эффектов, специалисты ориентируются на индивидуальные особенности пациента и наличие в его анамнезе хронических заболеваний.

Основные дисульфирам-содержащие препараты, принцип их действия и возможные последствия указаны в таблице:

table, td, tr { border: 1px solid black; text-align: center; vertical-align: middle; }

Наименование препаратаСпособ введения и длительность действияВозможные осложненияРеакция на алкоголь
ДисульфирамПрепарат может быть введен непосредственно в печень, мышечные ткани или внутривенно.Срок его действия достаточно длительный – от года до трех лет.Отек мозгаСтенокардияРасстройства памятиЧастые приступы мигренисостояние повышенного возбуждения, истериигиперемия кожных покрововрезкие скачки давленияслабость и головокружениесуставные и мышечные болиаритмия и треморспазмы сосудовжидкий стулодышка
АлгоминалВнутривенное или внутримышечное введение.В зависимости от дозы препарата его лечебный эффект сохранится от полугода до года.ОбморокиЗвон в ушахСбои дыханияПерепады давленияРецидивирующие боли в грудной клеткеТошнота, перемежающаяся длительной рвотой с обильным выделением рвотных масс
Эспераль гельПрепарат вводят под лопатку.Обычно срок варьируется от 6 месяцев до 5 лет.Аллергические реакцииПровалы в памятиРезкие скачки давленияПриливы к голове кровиОстрые головные болиСнижение зренияДлительная рвота

Кодирование Дисульфирамом и его аналогами исключает прием любых, даже самых минимальных, доз алкоголя. Только в этом случае не возникнут побочные эффекты, способных нанести серьезный удар по здоровью или спровоцировать преждевременный летальный исход.

Препараты из этой группы носят различные названия, Вивитрол, Продексон, Антаксон и т. д., но, несмотря на это, являются полными аналогами, т. к. имеют одно и то же действующее вещество.

Уколы с этими препаратами ставят только внутримышечно или под лопатку. Внутривенное и внутрипеченочное введение лекарственных средств, основным действующим веществом которых является налтрексон, недопустимо.

Механизм их действия заключается в следующем:

  • Поступившее в организм лекарство быстро проникает в головной мозг и блокирует опиоидные рецепторы, отвечающие за удовольствие
  • Вместо чувства опьянения и былой эйфории от спиртного практически сразу после выпитого появляются тяжелые признаки похмелья

Такое влияние Налтрексона и его аналогов приводят к тому, что алкоголик, закодированный с помощью препарата из этой группы, быстро теряет интерес к выпивке. Однако у этих лекарственных средств имеется и отрицательный эффект – их применение в лечении алкоголизма увеличивает риски токсического поражения печени.

Противопоказания и возможные последствия

Кодирование от алкоголизма с помощью медикаментов, как и любые другие терапевтические методики, не всегда допустимо к применению, т. к. имеет ряд противопоказаний, и в некоторых случаях может спровоцировать развитие опасных для организма последствий. К основным противопоказаниям применения медикаментозного кодирования принято относить:

  • Серьезные патологии сердечно-сосудистой системы
  • Болезни поджелудочной железы и печени
  • Заболевания дыхательной системы
  • Нервно-психические расстройства
  • Злокачественные процессы

При лечении алкоголизма препаратами, действующим веществом которых является препятствующий расщеплению этанола дисульфирам, могут возникнуть серьезные последствия.

Самыми опасными состояниями считаются отек мозга, инсульт, инфаркт.

Любая из этих патологий способна привести к преждевременному летальному исходу, но появляются они только в том случае, если кодированный человек начинает употреблять спиртное.

Выводы

Кодирование от алкоголизма посредством введения инъекций считается одной из самых эффективных и простых методик.

Однако для достижения положительного результата перед ее проведением требуется полное обследование для выявления возможных противопоказаний и воздержание от употребления алкоголя в течение нескольких дней.

Кроме этого, выполнение медикаментозного кодирования допустимо только при наличии добровольного согласия пациента и исключительно в стационаре, где полностью исключено возникновение рисков для здоровья и жизни пациента.

“Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.

Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте https://nasrf.ru/

Напоминаем, что мы против распространения, продажи и приема психоактивных веществ.

Незаконное производство, сбыт, пересылку наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов и незаконные сбыт и пересылку растений, содержащих наркотические средства / психотропные вещества карается в соответствии с законом 228.1 УК РФ.

Пропаганда наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров, растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, и их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, новых потенциально опасных психоактивных веществ карается в соответствии с законом КоАП РФ Статья 6.13.”

Источник: https://nasrf.ru/baza-znaniy/lechenie-alkogolizma/ukoly-dlya-ustraneniya-alkogolnoy-zavisimosti

Горячий укол от алкоголизма: что это такое, суть метода

Кодирование от алкоголизма уколом в вену – последствия

Полезные статьи

«Горячим уколом» от алкоголизма обычно называют инъекционную методику запретительной терапии. Входящий в состав вводимых внутривенно или внутримышечно лекарств дисульфирам обладает характерным побочным эффектом — ощущение тепла во всем теле и прилив жара к лицу и конечностям. Подобная реакция проходит достаточно быстро, но именно из-за нее инъекция получила такое наименование.

Показания к проведению кодирования

Наркологи «Алкоклиник» всегда подчеркивают, что «волшебной» таблетки или укола от алкоголизма не существует. Кодирование — это эффективный, но лишь один из множества этапов комплексного лечения зависимости.

Основной залог успеха — желание самого человека преодолеть тягу к спиртному и как можно быстрее вернуться к полноценному образу жизни — найти хорошую работу, наладить атмосферу в семье, восстановить отношения с друзьями.

«Горячему уколу» от алкоголизма должна в обязательном порядке предшествовать медикаментозная детоксикация — полное очищение организма от этилового спирта и токсичных продуктов его расщепления. Только спустя 5–7 дней возможно безопасное кодирование.

Иногда допускается так называемая «дуплет-кодировка», когда «горячий укол» делают сразу же после детоксикации. Это возможно в следующих ситуациях:

  • непродолжительный запой;
  • небольшой «стаж» алкогольной зависимости;
  • адекватное психоэмоциональное состояние пациента;
  • отсутствие медицинских противопоказаний, включая заболевания, повышающие риск осложнений (патологии сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной системы, пищеварительного тракта и т.д.).

Нередко с просьбой сделать «горячий укол» от алкоголизма обращаются люди с еще не сформировавшейся зависимостью. О прогрессировании пристрастия к алкоголю «говорят» следующие симптомы:

  • человек не может себя контролировать в состоянии опьянения;
  • от горячительных напитков и шумных посиделок по поводу и без отказаться все сложнее, более того, человек может пойти на очередную вечеринку в ущерб семье, работе и т.д.;
  • тяжелое похмелье с ярко выраженным отвращением к спиртному сменяется стойким желанием опохмелиться.

К факторам риска также относят наследственную предрасположенность, особенности характера человека (склонность к депрессиям, беспокойству, тревожности, стремление не решать возникающие проблемы, а «спрятаться» от них и т.д.).

Важно!

«Горячий укол» не исключает необходимости продолжать лечение алкоголизма. Для предупреждения риска рецидива обязательна психотерапия, реабилитация. Как правило, дополнительно назначают препараты для поддержания работы печени, восстановления активности нервной системы, нормализации пищеварения и т.д.

Принцип действия дисульфирама

Попадая в организм, большая часть этилового спирта подвергается метаболическим превращениям в печени. Только незначительное его количество выделяется через легкие (с выдыхаемым воздухом), кожу (с потом). Расщепление протекает в несколько этапов. Сначала образуется крайне токсичный ацетальдегид, который распадается до относительно безопасных соединений, выводящихся из организма с мочой.

Дисульфирам угнетает активность ферментов, регулирующих процессы расщепления ацетальдегида. Средство равномерно распределяется по тканям, и после «горячего укола» от алкоголизма человека ничего не беспокоит (за исключением кратковременных побочных явлений, упомянутых выше) до тех пор, пока не нарушается запрет на распитие горячительных напитков.

Даже интенсивный запах этанола, а тем более употребление спиртного провоцирует симптоматику острой интоксикации, вызванной накоплением ацетальдегида. Возникает:

  • сильная тошнота, нередко доходящая до рвоты;
  • интенсивная головная боль, головокружение;
  • нарушения координации и концентрации внимания;
  • одышка и другие затруднения дыхания;
  • тахикардия, чувство сильной пульсации в висках, ушах, груди;
  • гипертония;
  • боли в животе;
  • миалгия, артралгия;
  • иногда возможен глубокий обморок.

Человек чувствует себя настолько плохо, что возникает реальный страх смерти. После «горячего укола» от алкоголизма формируется четкая установка, что даже минимальная порция спиртного может стать причиной необратимого вреда здоровью.

«Горячий укол» от алкоголизма: особенности процедуры, продолжительность эффекта

Инъекция дисульфирамсодержащего препарата может выполняться как на дому, так и в условиях стационара. Сама манипуляция занимает несколько минут, но перед этим врач подробно объясняет пациенту, как «работает» лекарство, перечисляет возможные осложнения из-за нарушения строгого запрета на выпивку. После этого доктор просит поставить подпись под письменным согласием на инъекцию.

Дисульфирам входит в состав различных медикаментов:

  • Эспераль;
  • Аквилонг;
  • Алгоминал;
  • SIT и др.

Продолжительность действия кодирования зависит от введенной дозы и может составлять до 3 лет. В «Алкоклиник» дополнительно предлагается услуга двойного или тройного блока, когда делают несколько инъекций в различные участки тела.

Важно!

Вскоре после медицинской манипуляции человек может вернуться к привычному образу жизни, включая вождение автомобиля.

Провокация

Спустя несколько дней возможна провокация, при которой пациенту дают понюхать ватный тампон, смоченный в этаноле. Возникающие после этого ощущения наглядно демонстрируют эффект кодировки. Из-за высокой вероятности острой реакции на алкоголь после «горячего укола» от алкоголизма, эту процедуру выполняют амбулаторно в клинике (по предварительной записи в удобное для клиента время).

Преимущества кодирования дисульфирамсодержащими средствами

  1. Длительность действия.
  2. Простота выполнения.
  3. Сочетаемость с другими, немедикаментозными способами запретительной терапии (аппаратные методики, гипноз и т.д.).

  4. Возможность проведения манипуляции на дому, что очень удобно, позволяет сэкономить массу времени.
  5. Короткий печень противопоказаний и ограничений.
  6. Относительно низкая стоимость.

Альтернатива «горячему уколу» от алкоголизма

В «Алкоклиник» предлагается также вшивание пролонгированных форм дисульфирамсодержащих лекарств (Торпедо, Эспераль, Дисульфирам).

«Плюсом» такой методики является более продолжительное (по сравнению с инъекцией) действие, но само проведение манипуляции предусматривает местное обезболивание, выполнение небольшого разреза и наложение швов.

Поэтому вшивание проводится исключительно в клинике в стерильных условиях специально оборудованного кабинета.

Также возможно инъекционное кодирование Вивитролом — препаратом на основе налтрексона, вещества, препятствующего наступлению чувства опьянения. Считается, что такой способ запретительной терапии более безопасен, так как не сопряжен с риском интоксикации.

Но как показывает практика, после укола Вивитрола человек продолжает пить, скорее по инерции, так как желаемой эйфории уже не возникает. И только со временем тяга к алкоголю ослабевает. Кроме того, стоимость инъекции высока, а эффект длится не более 5–6 недель.

Одного укола недостаточно для устойчивого результата, поэтому его повторяют не менее 6 раз.

Действия после кодирования дисульфирамом

После «горячего укола» от алкоголизма продолжается восстановительная терапия. Прописывают курс лечения:

  • гепатопротекторами;
  • ноотропами;
  • поливитаминными комплексами, в которых обязательно должны «присутствовать» витамины группы В, фолиевая кислота, основные макро- и микроэлементы, в идеале — незаменимые, не синтезируемые в организме аминокислоты;
  • ферментами и средствами для нормализации микрофлоры кишечника;
  • кардиопротекторами (по строгим показаниям при заболеваниях сердечно-сосудистой системы).

Следует выполнять рекомендации врача относительно диеты. Помимо обязательного отказа от спиртного, важно правильно составить меню.

Для снижения нагрузки на печень необходимо если не отказаться, то по крайней мере свести к минимуму употребление жареных и жирных блюд, мучных и кондитерских изделий, фастфуда.

Рацион должен состоять из овощей и фруктов, нежирного мяса, рыбы (в идеале, приготовленных на пару), кисломолочных продуктов.

В «Алкоклиник» помогут подобрать реабилитационный центр, где проводятся групповые и индивидуальные сеансы психотерапии. Зависимому помогают с социальной адаптацией, продолжают восстановительное лечение с помощью физиопроцедур, занятий спортом, трудотерапии.

Авторство и редактура текста: 
Заведующий отделением психиатрии и наркологии МЦ “Алкоклиник”, психиатр-нарколог Попов А.Г., врач психиатр-нарколог Серова Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь
    со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 744-85-28

Звоните! Работаем круглосуточно!
 

Наши врачи

Главный врач

Врач психиатр-нарколог стационара

Врач психиатр-нарколог стационара

Врач психиатр-нарколог

посмотреть всех врачей

посмотреть все фото

вернуться к списку статей

Источник: https://www.alcoclinic.ru/poleznaja-informacija/goryachiy-ukol-ot-alkogolizma/

Кодирование от алкоголизма уколом в вену: последствия, эффективность и отзывы

Кодирование от алкоголизма уколом в вену – последствия

Сухие цифры говорят, что ежегодно около 2,5 млн человек в мире умирают от алкоголизма. Такая статистика пугает, но и заставляет задуматься, а затем, осознав проблему, начинать искать ее решение.

Перед человеком, решившим избавиться от алкогольной зависимости, встает закономерный вопрос: как это сделать? На сегодняшний день наиболее быстрый способ победить это заболевание — кодирование от алкоголизма уколом в вену.

Последствия этого действия, его минусы и плюсы рассмотрим ниже.

Как это работает?

Суть метода довольно проста.

В организм человека вводят препарат, задачей которого является таким образом воздействовать на метаболизм, чтобы в ответ на употребление алкоголя вместо привычной эйфории и отрешения от своих проблем больной чувствовал крайне неприятные ощущения, физический дискомфорт.

Таким образом, за то время, пока препарат находится в организме (а это может продолжаться от нескольких месяцев до 5 лет) формируется определенная реакция на алкоголь, которая варьируется от потери удовольствия от его приема до полного отвращения. Казалось бы — все несложно.

Однако недостаточно просто сделать укол от алкоголизма. Возможные последствия этого действия тоже необходимо учитывать. Кроме этого, существуют противопоказания, зависящие как от пациента, вида кодирования, так и от применяемого препарата.

После того как лекарственное вещество, используемое для кодирования, попадает в организм, оно так перестраивает работу печени, что алкоголь и продукты его распада не перерабатываются должным образом.

Итогом этого становится быстрое насыщение крови и тканей ацетальдегидом — продуктом распада алкоголя, который и отвечает за похмелье.

Но если в обычном случае он довольно быстро выводится из организма, и похмельный синдром редко продолжается больше суток, то из-за действия препарата этого не происходит и наступают совсем другие последствия. Вместо чувства опьянения появляется весь «букет» ощущений, присущих похмельному синдрому, но усиленный в разы.

Таким образом, делая кодирование от алкоголизма уколом в вену, последствия тоже стоит учитывать. После этой процедуры опасно употреблять не только алкогольные и слабоалкогольные напитки, но с осторожностью нужно относиться и к продуктам, в которых может быть даже малая доза этилового спирта (кефир, квас).

Порядок проведения кодирования

Еще раз отметим: это совсем непросто — кодирование от алкоголизма уколом в вену. Что колют, как это делают и кто этим занимается, тоже имеет огромное значение. Процедура должна проводится квалифицированным медицинским персоналом под наблюдением врача-нарколога. Приготовление лекарственного раствора должно производится в точном соответствии с инструкцией препарата.

Как уже отмечалось, препараты, блокирующие алкоголь, в сочетании с ним обладают весьма мощным действием, а потому предварительная консультация с наркологом обязательна.

Перед самой процедурой больному и его родственникам озвучивают вслух и дают еще не один раз прослушать в записи предупреждения о последствиях кодирования, при этом чем чаще это будет озвучиваться — тем лучше. Подобные сведения не только усиливают эффект, но и играют роль своеобразной психотерапии.

Важно убедиться, что больной осознает, что в дальнейшем принесет кодирование от алкоголизма уколом в вену, последствия этого шага и возможные осложнения.

Еще один важный момент: перед проведением процедуры кодирования важно убедиться, что у больного отсутствует алкогольное, наркотическое или лекарственное опьянение.

Как правило, перед применением этих препаратов необходимо исключить употребление алкоголя за 3, а в некоторых случаях — за 7 дней до проведения процедуры.

Нарушение этого условия может спровоцировать такие последствия после кодирования от алкоголизма, как психоз, галлюцинации, помрачение сознания.

Алкогольная провокация

Еще одним доводом в пользу того, что кодирование необходимо проводить под наблюдением специалиста и в специально оборудованном для этого месте является алкогольная провокация. После введения препарата, чтобы убедиться, что он работает, больной принимает некоторое количество алкоголя (обычно не более 40 г).

После того как было сделано кодирование от алкоголизма уколом в вену, последствия этого действия могут выражаться в жаре, удушье, болями в голове и в сердце, тошнотой и рвотой, паникой, страхом смерти.

Последствия алкогольной провокации больной может испытывать в течение 2—3 часов, однако чем сильнее полученные впечатления, тем более глубоким будет результат. Проведение подобной процедуры в домашних условиях крайне опасно.

В случае превышения дозы последствия могут выйти из-под контроля, и реакция на алкоголь может потребовать медицинского вмешательства, а та доза, которую больной привык употреблять, может его просто убить.

Таким образом, процедуру кодирования нужно проводить в специализированном учреждении. Кроме того, там вам могут предложить различные методики кодирования.

Кодирование внутривенной инъекцией

Это так называемое торпедо. Для кодирования укол в вену от алкоголизма препаратами дисульфирама. На сегодняшний день разработаны и более современные препараты на его основе – SIT, MST, NIT. Их отличия состоят в различной дозе дисульфирама. По желанию пациента могут сделать укол от алкоголизма на 1 или 5 лет. Последствия этого действия должен просчитывать сам пациент.

Если он уверен в себе и том, что сможет самостоятельно победить тягу к алкоголю – можно выбрать более длительный период. Кроме того, кодирование уколом (внутривенное) от алкоголизма с осторожностью назначают людям с подвижной психикой.

Это связано с тем, что применение дисульфирама и его аналогов часто провоцирует психозы, помрачение сознания, галлюцинации как слуховые, так и зрительные.

Инъекции «в печень»

Конечно, никто не делает инъекции непосредственно в этот орган. Это кодирование построено на таком же методе, как кодирование от алкоголизма уколом в вену. «В печень» в данном случае имеется в виду мишень, на которую направлено действие препаратов.

В этом органе происходит окисление и расщепление алкоголя на уксусную кислоту и воду. В этом процессе участвуют такие печеночные ферменты, как алкогольдегидрогеназа и ацетилдегидрогеназа.

Именно их блокируют введенные препараты, которые депонируются в клетках печени, препятствуя полноценному расщеплению алкоголя.

Все это при приеме даже незначительного количества алкоголя вызывает отравление, которое сопровождается крайне неприятными симптомами, что, в свою очередь, через рефлекторную связь позволяет выработаться нетерпимости к спиртным напиткам. Это так называемая аверсивная методика кодирования.

Укол по лопатку

Этот метод, в народе именуемый «подшивкой», представляет собой довольно болезненную процедуру, нередко требующую перед проведением местной анестезии.

Действующим веществом здесь также являются препараты на основе дисульфирама, стремительно ухудшающие самочувствие человека после употребления даже минимальных доз алкоголя.

Смысл процедуры заключается в том, что введенный подкожно препарат (для этого чаще всего применяют “Наркорон” или “Эспераль-гель”) медленно всасывается в кровь, поддерживая необходимую концентрацию дисульфирама. Продолжается это в зависимости от срока, на который рассчитано кодирование.

Внутримышечные инъекции

Для более щадящего кодирования применяют такой препарат, как «Вивитрол». В отличие от дисульфирама, который провоцирует отравление организма, «Вивитрол» накапливается и блокирует опиоидные рецепторы, отвечающие за те ощущения, которые алкоголик старается повторить, употребляя алкоголь.

Иначе говоря, у него пропадает всякое удовлетворение от принятых доз спиртного. Таким образом, делая внутримышечные инъекции один раз в месяц, формируется критическое отношение к принятию алкоголя.

Этот метод является более щадящим чем вышеперечисленные и используется не только для лечения алкоголизма, но и для исключения рецидивов приема алкоголя.

Разумеется, каждый здравомыслящий человек, прежде чем решиться на кардинальные действия, выяснит, что это такое — укол от алкоголизма, как лечит и что бывает, если рекомендации врача будут нарушены.

Но этот, казалось бы, простой выход доступен далеко не всем. Прежде чем провести процедуру, требуется пройти полное обследование.

Существует целый ряд противопоказаний, при которых проводить кодирование при помощи внутривенной или внутримышечной инъекции запрещено. К ним относятся:

  • тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
  • гепатит, острая печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • глаукома;
  • остеопороз;
  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
  • грибковые заболевания;
  • беременность;
  • психические расстройства;
  • абстинентный синдром;
  • невосприимчивость организмом препарата.

Эффект кодирования от алкоголизма инъекцией

На сегодняшний день нет однозначного мнения об эффективности этого метода. У разных людей процесс выздоровления проходит по-разному. Кто-то уверенно простился с алкогольной зависимостью навсегда, а кто-то через несколько недель приходит к наркологу и просит его «раскодировать».

Подтверждение этому можно найти и в отзывах, написанных в интернете. Часть из них подтверждает действенность этого метода кодировки, многие утверждают, что только после нее начали чувствовать всю полноту жизни и не собираются на этом останавливаться.

Некоторые из опрошенных несмотря на предупреждения врача не могут преодолеть тягу к алкоголю и продолжают принимать спиртное, испытывая свой организм на прочность.

Есть и такие, кто после длительных уговоров родных и близких прошел процедуру кодирования, но тем не менее спустя непродолжительное время начал снова употреблять алкоголь, при этом не испытывая особенного дискомфорта. Отзывы различны. Так в чем же дело? Существует несколько факторов, делающих кодирование с помощью инъекции эффективными.

Когда кодирование срабатывает

Чаще всего причина «срывов» пациентов — не физическая зависимость от приема алкоголя, а психологические факторы. Обращаясь к наркологу, люди руководствуются совершенно разными мотивами.

Для кого-то это осознанное решение, кто-то действует под давлением родных или начальства, и в этом случае шанс, что человек сможет избавиться от алкогольной зависимости, как ни прискорбно, значительно ниже.

В основе кодирования от алкоголизма уколом лежит страх пациента за свою жизнь, осознание, что если он выпьет, то ему будет угрожать вполне конкретная опасность. Но только страха часто бывает недостаточно.

Человек привыкает к нему, и если отсутствуют другие цели и мотивации, только страха становится недостаточно (ведь существует извечный русский «авось»). И становится уже неважно — делали вы или нет укол от алкоголизма.

Отзывы и методы кодирования — это, конечно, хорошо, но для того, чтобы они сработали, самым главным остается одно — желание человека измениться, осознание того, что так продолжаться не может и потребность достичь поставленной цели.

Да, поддержка окружающих, психологическая и медикаментозная помощь, безусловно, важны, но избавиться от зависимости человек может только самостоятельно.

Источник: https://FB.ru/article/225781/kodirovanie-ot-alkogolizma-ukolom-v-venu-posledstviya-effektivnost-i-otzyivyi

Уколы от алкоголизма

Кодирование от алкоголизма уколом в вену – последствия

Алкогольная зависимость губит многочисленные человеческие жизни. Но если больной алкоголизмом хотя бы чуть-чуть желает изменить свою жизнь и излечиться от этой тяжелой болезни, то ему поможет кодирование от пьянства, при котором применяют инъекцию. Сегодня вы узнаете все подробности этого метода, а также последствия такой кодировки от алкоголя уколом в вену.

О чем речь?

Для кодирования от хронического алкоголизма уколом в вену больному вводят специальные лекарства. Укол против алкоголизма имеет высокий лечебный результат, рецидивы случаются редко. Такие прививки имеют много достоинств, но для того, чтобы лечение было максимально эффективным, при таком кодировании применяют психотерапевтическое воздействие.

У способа существует ряд достоинств:

  • Кодировка будет действовать долгосрочно, поскольку введение лекарственного средства происходит путем инъекции.
  • Инъекционный способ делают больным любой возрастной группы с учетом противопоказаний.
  • Такая кодировка наиболее удобна, чем вшивание лекарства, просто выполняется, надрезать кожу не надо.

Метод не оказывает влияния на физическое самочувствие, если пациентом соблюдаются условия лечения алкогольной зависимости, он не употребляет алкоголь.

Фармакодинамика введенного средства простая. Сначала пациенту объясняют о влиянии лекарства и возникающих осложнениях, проявляющихся вследствие нарушенного табу на прием спиртного. Потом специалистом вводится средство в венозный сосуд, область печени или мышечную ткань.

Если больной не употребляет алкогольные напитки, то никаких проблем с самочувствием у него нет. Но если он употребил даже минимальную дозировку спиртного, то организм человека отреагирует на это в виде сильно выраженного интоксикационного состояния и тяжелого похмелья. Отсюда и название — горячий укол от алкоголизма.

Вот какой будет реакция, если больной вновь начнет увлекаться любым алкогольным напитком:

  • Возникнет дисфункция пищеварительной, выделительной системы организма.
  • Больного будет тошнить и рвать.
  • Проявятся судорожные припадки.
  • Начнется тахикардия, нарушится ритм сердца.
  • Начнет прыгать АД.
  • У человека будет кружиться и болеть голова, а также возникнут иные неприятные симптомы.

О таких осложнениях пациента предупреждает врач перед тем, как ввести препарат.

Лечебный эффект такой кодировки основан на том, что человеку с помощью лекарств и психотерапии запрещается употреблять алкоголь. Такое кодирование комплексно воздействует на организм:

  • Человеку становится страшно вновь принимать спиртное.
  • Алкоголь для пациента отвратителен.
  • Трезвость влияет на новое мировоззрение человека, он к этому привыкает.
  • Такой образ жизни становится привычным даже после того, как воздействие препарата заканчивается.

Пока лекарство воздействует, больной пытается учиться выжить без алкоголя. Происходит постепенное отвыкание от этанола, многие пациенты впоследствии испытывают алкогольную неприязнь. Но если влечение к этанолу сохраняется, то препарат вводят повторно.

Куда вводят препарат?

Существуют разные виды инъекций, устраняющих алкогольную зависимость, которые вводятся в различные участки тела.

Какие применяют препараты для кодирования от хронического алкоголизма? Как правило, применяют дисульфирамовые препараты либо SIT, а также MST и иные препараты. Такую манипуляцию проводит только квалифицированный доктор.

Перед тем, как кодировать больного для устранения похмелья применяют горячую инъекцию, в состав которой входят витамины с сульфатом магния.

Внутривенная инъекция

Если кодировать страдающего алкоголизмом человека внутривенно, то эффект от этого будет максимальным. Но такой способ введения препарата представляет определенную опасность.

Происходит сильное воздействие на работу церебральных структур, возможны галлюцинаторные состояния, психозы, сознание больного может помрачаться. Часто применяют введение Дисульфирама.

Поэтому требуется чтобы у человека не было серьезных заболеваний.

Сколько времени действует средство? Срок лечебного действия будет продолжаться от 1 до 3 лет, что зависит от дозы препарата. Наиболее эффективно кодирование со сроком действия на 1 год. Последствия кодировки при внутривенном введении следующие:

Как зашиться от алкоголя?

  • Человеку будет жарко, его станет знобить.
  • Проявится болезненность в области сердца.
  • Больной испугается смерти.
  • Наблюдается выраженная тахикардия.
  • Внезапно начнется ВСД.

Спустя 60 минут после укола побочные эффекты проявляются меньше, человеку захочется поспать. Употребление спиртного после инъекции строго запрещается, иначе осложнения предсказать будет трудно, возможна смерть человека. При таком кодировании применяют инъекцию Эспераля, Вивтрола, Алгоминала, Аквилинга, Химзащиты и иных препаратов.

О внутримышечном введении

Инъекция против алкоголизма, проведенная внутримышечно, самая безопасная. Побочные эффекты почти не проявляются, укол Вивитролом, Эспералем, Дельфизоном и иные средства допустимо проводить в домашних условиях.

Каждое лекарственное средство назначается страдающему от алкоголизма человеку в индивидуальном порядке, при этом учитываются противопоказания

Если вводить подкожно

При таком способе средство в виде геля вводят подкожно. Спустя несколько суток после такого введения происходит его капсулирование, что приводит к повышению температурного показателя.

О печеночном введении

Укол в данном случае не проводят прямо в печень. Воздействие проявляется иным образом. Лекарством блокируется синтез печеночных ферментов, которые необходимы для расщепления этаноловых соединений. Вследствие этого организм реагирует интоксикацией в виде отравления алкоголем. Способ из-за опасности для здоровья применяется в редких случаях.

Под зону лопатки

Хорошо воздействует средство, введенное под область лопатки (подшивка). При манипуляции человек испытывает боль и дискомфорт. Часто перед инъекцией вводят препарат, устраняющий болезненность.

Потом проводят инъекцию Дисульфирама, которым блокируется способность организма перерабатывать этаноловые соединения.

Вследствие этого после того как человек принял алкоголь, самочувствие его ухудшается, это состояние продолжается долгий срок, оно не поддается лечению.

При таком уколе всасывание средства происходит медленно, поэтому эффект от этого кодирования будет продолжаться долго. Если больной употребил спиртной напиток, то наслаждение после этого у него не наступит, он почувствует себя слабым. Поэтому прием горячительных напитков в этом случае просто не имеет смысла.

Кому укол противопоказан?

Не вводят инъекцию, если:

  • Женщина беременна.
  • Человек имеет психические расстройства с органическим поражением ЦНС.
  • Существует абстиненция.
  • Обострены инфекционные заболевания.
  • У человека проблемы с сердцем.

Об осложнениях

Осложнения этой кодировки бывают разные, поскольку алкоголизм отрицательно влияет на подсознание больного.

Это выражается в отсутствии у больного желания излечиться, которого родственники направляют к врачу-наркологу. В этом случае укол не принесет необходимый эффект либо действие его будет продолжаться недолго.

Поэтому для того чтобы лечение было успешным, важно чтобы человек сам желал излечиться.

Чтобы не допустить осложнений перед кодированием человек обязан отказаться от алкоголя за несколько дней

Насколько эффективно лечение?

Наибольший эффект имеет двойное кодирование в виде укола и методов психотерапии. Такое лечение поможет человеку излечиться от пагубной зависимости физически и психологически.

Если соблюдать все условия лечения, то можно полностью восстановиться от этой болезни. Лекарственный препарат может не подействовать в том случае, если он является пустышкой, что бывает довольно часто.

Также проблемы психического и психологического характера иногда не может устранить одна инъекция.

Отзывы

Евгений:
Мне сделали укол Эспералем. Теперь даже после капли алкоголя я травлюсь. Никогда больше не буду пьянствовать, не хочу умирать.

Владислав:
Прежде чем кодироваться, искал в интернете информацию о том, как пережили это другие. Кто-то писал, что ему помогла инъекция, кому-то стало легче после гипноза, а иному помогло вшивание. Гипноза я боюсь, а имплантировать себе ничего не хочу. Выбор пал на инъекцию. Все прошло хорошо. Не бухаю уже 6 месяцев.

Василий:
Когда пришлось выбирать метод кодирования, то я дал согласие на инъекцию. Тяжело было 7 суток не пить, но я выдержал. Инъекции не ощутил, но эта гадость начала меня жечь, хорошо долго не мучился. Думаю, что продержусь до конца периода этого лечения.

У большинства больных после того как время воздействия препарата завершилось, сохранена устойчивая неприязнь к спиртному. Поэтому инъекция эффективна, но также опасна для лечения этой болезни. Только вера и согласие больного помогут побороть алкоголизм, и тогда человек начнет жить совершенно новой, интересной жизнью.

Источник: https://armeparh.ru/alkogolizm/lechenie/ukoly

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.