Классификация и виды бесплодия: что стоит за бездетностью

Содержание

Виды бесплодия

Классификация и виды бесплодия: что стоит за бездетностью

Бесплодие — патология, при которой супружеская пара не может зачать ребёнка при регулярных половых контактах без контрацептивов (не реже, чем 1 раз в неделю) на протяжении одного года или более.

Проблема бесплодия возникает по разным причинам, но её появление всегда обусловлено воздействием неблагоприятных факторов (внешних, психологических, наследственных). Данная патология классифицируется по половому признаку, может иметь невыясненное происхождение, быть необратимой или относительной.

Рассмотрим более подробно существующие виды бесплодия женского, мужского и комбинированного.

Виды бесплодия: общие сведения о проблеме

Классификация бесплодия существует в нескольких вариантах. В общем и целом данная проблема может быть:

  • абсолютной (репродуктивная система у человека подвергается необратимым изменениям, и поэтому зачать ребёнка естественным путём нельзя);
  • относительной (вероятность наступления беременности существует, но она — минимальна).

Необратимое или абсолютное бесплодие у женщин и мужчин развивается по следующим причинам:

  • в эякуляте нет сперматозоидов;
  • нет яичников;
  • отсутствует матка (врожденный дефект или прижизненное удаление органа);
  • нет маточных труб.

По времени возникновения бесплодие бывает:

Вторичное и первичное мужское бесплодие. Однако данная патология может касаться и женщин. Проблема первичного и вторичного бесплодия может коснуться представителей обоих полов. Женщины с первичной невозможностью зачатия раньше никогда не были беременны, а мужчины, соответственно, не имели детей ни от одной из женщин, с которыми имели половой контакт.

Диагноз «вторичное бесплодие» ставится женщинам, у которых в анамнезе есть хотя бы одно зачатие. Причём здесь не имеет значения результат беременности (завершилась ли она родами, выкидышем, запланированным абортом, внематочным развитием плода или мертворождением).

Бесплодие вторичного характера у мужчин диагностируется в случаях, если они ранее имели успешный опыт зачатия младенца.

Данные медицинской статистики: около 40% семейных пар не могут зачать ребёнка вследствие репродуктивных проблем в организме женщины, ещё 40% безуспешных попыток забеременеть возникают из-за проблем со здоровьем у мужчины. Оставшиеся 20% приходятся на комбинированное бесплодие, которое диагностируется у обоих полов.

Получить бесплатную консультацию врача

Есть ещё один тип классификации бесплодия — по половому признаку и заболеваниям, которые свойственны представителям конкретного пола.

  1. Мужское бесплодие. Если у супруга резко снижено количество сперматозоидов, они — малоподвижны или полностью отсутствуют, врачи говорят о развитии патологической невозможности к зачатию. Такой диагноз ставят после тщательной проверки здоровья и мужа, и жены.Виды бесплодия у мужчин также могут быть различными
  2. Женское бесплодие. Патология развивается на фоне серьёзных проблем, отклонений и заболеваний в организме женщины.
  3. Комбинированное (смешанное) бесплодие. Проблема представляет собой сочетание факторов женского и мужского бесплодия. Её проявления могут коснуться обоих супругов.
  4. Биологическая несовместимость жены и мужа. К особой категории бесплодного брака относят несовместимость супругов на биологическом уровне. Терапевтическая тактика в такой ситуации подбирается более тщательно, с учётом всех особенностей отклонений.
  5. Бесплодие идиопатической (невыясненной) этиологии. Бывают ситуации, когда в супружеской паре — идеальная совместимость, муж и жена полностью здоровы и тщательно обследованы, а зачать малыша у них всё равно не получается. В этом случае врачи говорят об идиопатическом (невыясненном, необъяснимом) характере бесплодия.

Проблема необъяснимого бесплодия представляет особый интерес для медицинских специалистов. Врачи утверждают, что «корень зла» таится в психологических проблемах, а болезнь носит психогенный характер.

Подсознательное желание родить ребёнка, свойственное многим женщинам, иногда становится основным препятствием на пути к беременности. Неспособность к зачатию разделяется на виды и по половому признаку.

Какие виды бесплодия у мужчин и женщин существуют, каковы их особенности? Расскажем об этом далее.

Виды бесплодия у женщин

Виды бесплодия у женщин бывают следующими.

  1. Гормональное бесплодие, эндокринное. Яичники у женщины функционируют с нарушениями или развивается дисбаланс гормонов. В результате этого возникает ановуляторное бесплодие. Часто генетический фактор бесплодия у женщин взаимосвязан с эндокринными проблемами в организме. Плохая наследственность провоцирует развитие сахарного диабета, патологий щитовидной железы (тиреотоксикоз, гипотиреоз), дисфункции яичников, приводит к сбоям в обмене веществ.
  2. Маточное. Дефекты матки, имеющие приобретённый или врождённый характер, часто приводят к невозможности естественного зачатия. К ним относятся повреждения мышечного (миометрий) или внутреннего (эндометрий) слоя матки, распространение клеток эндометрия в полость таза, аплазия влагалища, анатомическое недоразвитие матки, спайки между трубами и яичником, патологические сращения внутри матки.
  3. Невыясненное. Бесплодие неясной этиологии развивается беспричинно. По крайней мере, медицинским специалистам не удаётся обнаружить факторы, влияющие на возникновение проблемы. Чтобы исключить вероятность наследственных отклонений, врач рекомендует женщине сдать генетический анализ при бесплодии. Исследование заключается в изучении хромосомного набора и аномалий, которые, вероятно, и становятся преградой для успешной беременности.
  4. Шеечное. Патологические процессы в шейке матки нарушают её целостность. Прохождение сперматозоидов по цервикальному каналу из-за этого затруднено или полностью заблокировано. Трудности с зачатием малыша у женщины могут возникать вследствие аномального взаимодействия спермы со слизью, покрывающей шейку матки.
  5. Трубное бесплодие. К женскому бесплодию приводит анатомический дефект маточных труб или наличие сильных рубцовых повреждений на них. Часто непроходимость маточных труб возникает из-за хламидиоза.
  6. Психологическое бесплодие, ложное. Форма ложного бесплодия — наиболее интересна и малоизученна. Проблема связана с неадекватным психологическим поведением женщины и требует вмешательства сразу нескольких специалистов (гинеколога, психолога, сексопатолога). Внешние проявления ложного бесплодия:
  • женщина тщательно следит за ректальной температурой, намеренно измеряет её каждый день, вычисляет момент овуляции и вступает в половую близость с партнёром только после того, как яйцеклетка готова к оплодотворению;
  • несколько лет подряд пациентка противостоит бесплодию неясного происхождения, пока врач не уточняет анамнез болезни, в котором женщина после каждого полового контакта делает спринцевание влагалища;
  • женщина использует всевозможные способы лечения бесплодия, долго и упорно употребляет гормональные препараты, но при этом у неё нет постоянного полового партнёра.

В основном ситуация с бесплодием у женщин является исправимой. Следует убрать факторы риска (например, курение или алкоголь) и пройти терапевтический курс. Виды лечения бесплодия у женщин также разнятся. Терапия может быть медикаментозной, народной, симптоматической, проводится в стационаре или амбулаторно. Всё зависит от характера сложностей и проблем, спровоцировавших бесплодие.

Виды мужского бесплодия

Виды мужского бесплодия:

  • иммунологическое бесплодие;
  • секреторное;
  • обтурационное.

Нарушение репродуктивных функций мужского организма, спровоцированное иммунологическими факторами, диагностируется после исследования эякулятной жидкости в лаборатории. Поступление сперматозоидов к яйцеклетке нарушается вследствие появления в плазме семени особых антител, склеивающих спермии.

Секреторное бесплодие у мужчин связано с недостатком сперматозоидов. Их настолько мало, что оплодотворение яйцеклетки не происходит. Спермии могут иметь аномальное строение, бывают недоразвитыми. Секреторное бесплодие развивается под влиянием следующих неблагоприятных факторов:

  • варикоз яичек;
  • паховая грыжа;
  • водянка яичек;
  • крипторхизм (патология, при которой яички не опускаются в мошонку);
  • сифилис;
  • свинка;
  • тиф;
  • туберкулёз.

Обтурационное бесплодие развивается на фоне уменьшения количества сперматозоидов в эякуляте вследствие нарушения их продвижения по семявыносящим канальцам. Данный тип бесплодия вызывается половыми болезнями инфекционного характера (эпидидимит), кистой в семявыносящих протоках (которая сильно их пережимает), опухолями в придатках яичек.

Генетическое бесплодие у мужчин возникает по причине скрытых наследственных болезней, связанных с хромосомными аномалиями. Мутации генов приводят к нарушению процессов образования сперматозоидов, сбою их фертильных функций, снижению подвижности.

Представители сильного пола иногда вообще не догадываются о том, что являются носителями аномального генотипа. Если у врача возникает подозрение на генетическое мужское бесплодие, виды и причины патологии определить в первую очередь должен специалист.

Для этой цели проводятся исследования кариотипа, пациенту рекомендуется сдать спермограмму.

Источник: https://demografia-besplodie-v-mire.ru/vidyi-besplodiya.html

Факторы женского бесплодия

Классификация и виды бесплодия: что стоит за бездетностью

По причине женского бесплодия супружеская пара лишается возможности иметь детей. Такая проблема с каждым годом становится более распространенной. Несмотря на возможности современной медицины, удается устранить далеко не все факторы бесплодия. Бесплатное ЭКО в таких случаях делается, исходя из медицинского заключения врача.

По статистике в 45% случаях диагностируется женское бесплодие, в 40% – мужское, а в остальных 15% случаях выявляется несовместимость супругов.

Если не удается зачать ребенка на протяжение полугода активных попыток, то стоит обратиться к врачу. Стоит понимать, что раннее обнаружение проблемы дает больше шансов на успешное ее устранение. Существует несколько видов женского бесплодия:

  • Первичное – беременность не наступала никогда;
  • Вторичное – у женщины уже была беременность, и не важно, чем она закончилась;
  • Абсолютное – причина такой патологии заключается в физиологии, например, отсутствие матки или яичников.

Женские факторы бесплодия – ЭКО по ОМС, исходя из главных причин бесплодия

На самом деле поставить точный диагноз не легко, так как существует много факторов, которые могут спровоцировать развитие женского бесплодия. Врач не может назначить эффективную схему лечения без результатов анализов и диагностики.

Трубный фактор бесплодия

Непроходимость маточных труб – это, пожалуй, одна из самых частых причин женского бесплодия. При такой патологии блокируются трубные каналы, поэтому появляется препятствие, мешающее зрелой яйцеклетке продвигаться в матку. В маточных трубах и за их пределами могут образовываться спайки и опухоли.

Нередко женщина приходится сталкиваться с такой проблемой, как трубно-перитонеальный фактор бесплодия. Обычно это случается по причине абортов, воспалительных процессов, сложных родов и операций. Кроме этого, такая патология может носить врожденный характер.

Эндокринный фактор бесплодия

В большинстве случаев при постановке диагноза выявляется гормональный фактор женского бесплодия, при котором нарушатся функционирование эндокринной системы. Данная патология сопровождается такими проявлениями:

  • Дисфункция яичников, щитовидки или надпочечников;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Нерегулярная овуляция или полное ее отсутствие.

Если менструального цикла нет на протяжении нескольких месяцев, то стоит обратиться к врачу.

О гормональном сбое можно судить о внешности женщины, в частности это касается проявления вторичных мужских признаков.

Из-за дефицита женских половых гормонов могут диагностироваться хромосомные аномалии и половой инфантилизм, что является провоцирующим фактором для развития бесплодия у женщины.

Половые инфекции – это также причины женского бесплодия.Безусловно, инфекции, передающиеся половым путем, могут стать причиной бесплодия. В результате распространения инфекций нарушается менструальный цикл, развиваются серьезные заболевания в ОМТ и образовываются спайки. В частых случаях такая патология не имеет четко выраженный характер и протекает бессимптомно.

К инфекционным заболеваниям, провоцирующим развитие женского бесплодия, стоит отнести гонорею, уреаплазмоз, трихомониаз и хламидиоз.

Иммунологический фактор бесплодия и гинекологические заболевания

На фоне некоторых гинекологических заболеваний может быть диагностирован шеечный или маточный фактор бесплодия. Итак, к причинам развития бесплодия относят: эрозию шейки матки в запущенной форме, дисплазию матки, эндометриоз и прочие патологии.

Несмотря на то, что шеечный фактор бесплодия является серьезной проблемой, в области гинекологии есть такой не менее серьезный диагноз, как эндометриоз.

На фоне такой патологии клетки эндометрия могут разрастаться за пределами матки, то есть в маточных трубах, яичниках и мочевом пузыре. К характерным признакам этого заболевания стоит отнести наличие кровянистых кист.

Если вовремя не начать лечить эту болезнь, то повышается риск ее перехода в хроническую форму, что приводит к развитию бесплодия.

Даже при использовании современных диагностических методов врачи не могут дать точного ответа, почему появляется эндометриоз, но есть предположения, что это заболевание появляется на фоне таких случаев:

  • Хирургические манипуляции, в том числе аборты и гинекологические выскабливания;
  • Нарушение работы гормональной системы;
  • Нарушения иммунологического характера;
  • Влияние неблагоприятных факторов внешней среды.

Цервикальный фактор бесплодия или иммунологическое бесплодие

Такой диагноз ставится женщине, если в цервикальной слизи обнаруживают наличие антиспермальных антител, которые разрушающе воздействуют на мужские половые клетки.

Спровоцировать выработку таких антител могут:

  • Аллергия;
  • Гормональный дисбаланс;
  • ИППП;
  • Хронические болезни ОМТ.

Для устранения иммунологического фактора бесплодия применяется медикаментозная терапия, но и она не всегда оказывается эффективной. Если долгое лечение не принесло положительных результатов, то врачи рекомендуют сделать ЭКО.

Также существует психологический фактор бесплодия, на фоне которого у пары не получается зачать ребенка. Постоянные стрессы, негативные эмоции, чрезмерная тревожность и прочие подобные проявления влияют на фертильность как женщины, так и мужчины.

Хронический стресс послабляет защитные силы организма, поэтому нередко на фоне такого состояния могут диагностироваться гормональные или другие проблемы. Если самостоятельно не получается восстановить душевное равновесие, то стоит обратиться за квалифицированной помощью.

Если у женщины обнаруживается ранний климакс, при этом в паре диагностируется мужской фактор бесплодия, ЭКО по ОМС можно попытаться сделать. Для этого врач должен выдать свое заключение, обоснованное результатами анализов и проведенного обследования. Также существуют и другие ситуации, при которых не обойтись без проведения ЭКО.

Источник: https://shkola-eko.ru/faktoryi-zhenskogo-besplodiya.html

Классификация и виды женского бесплодия

Классификация и виды бесплодия: что стоит за бездетностью

Бесплодие у женщин, или, как его еще обозначают, женская инфертильность, подразумевает под собой невозможность зачатия. Классификация и виды бесплодия во многом определяют прогноз данной проблемы.

Такой диагноз имеет место при отсутствии беременности в случае регулярной половой жизни пары на протяжении одного года Помимо этого, данный диагноз актуален для женщин в ситуациях, когда беременность завершается выкидышами.

Классификация бесплодия у женщин

В зависимости от спровоцировавших его факторов, женское бесплодие имеет определенную классификацию по механизму развития, вероятности беременности и длительности инфертильности.

Механизм развития

Здесь речь идет о таких вариантах, как врожденное бесплодие у женщин, а также приобретенное, определяющее наличие в истории болезни пациентки предшествующей беременности.

Так, если женщина, ведущая открытую половую жизнь, в прошлом не имела беременностей вообще, диагностируется первичное бесплодие. В данном случае указывается бесплодие 1 степени.

Если же беременность имела место в анамнезе, каким бы ни был ее исход (выкидыш, искусственное прерывание беременности, роды), то здесь уже обозначают вторичное бесплодие – у женщин в таком случае диагностируется бесплодие 2 степени.

Вероятность наступления беременности

По данному пункту нашей классификации инфертильность у женщин может быть абсолютной или относительной.

Абсолютное бесплодие исключает для женщины возможность когда-либо забеременеть, то есть исключается естественное наступление беременности. Причиной тому служат необратимые патологические изменения в репродуктивной системе женщины. Это может быть отсутствие у нее фаллопиевых труб, отсутствие матки и/или яичников, наличие врожденных пороков в развитии органов репродуктивной системы.

Относительное бесплодие определяет возможность восстановления у женщины фертильности, то есть, способности к деторождению, что достигается путем проведения соответствующего лечения, а также устранением причин, спровоцировавших рассматриваемую проблему.

Длительность

В зависимости от продолжительности, рассматриваемый диагноз бывает:

  • временным: воздействие определенных факторов, таких как продолжительный стресс, общее ослабление организма на фоне какого-либо заболевания или после него;
  • постоянным: причина неустранима, пример — удаление яичников/матки;
  • физиологическим: актуальность преходящих факторов, затронувших в конкретный период физиологию женского организма, например, препубертатный период, период постклимактерический, грудное вскармливание ребенка.

Виды инфертильности

Существует ряд факторов бесплодия, часть из них устраняемы, а часть, к сожалению, нет. Рассмотрим их подробнее.

Эндокринный фактор

В качестве почвы для ненаступления беременности при гормональном факторе рассматриваются отклонения в работе половых желез или щитовидной железы, развитие эндокринных заболеваний.

По данной причине нарушаются те гормональные механизмы, регулирующие менструальный цикл. Бесплодие здесь может проявляться в разных формах, однако общий симптом для любой из них — это нерегулярность овуляции либо же полное ее отсутствие.

Трубный фактор

Данный фактор носит следующие названия: трубное, перитонеальное, трубно-перитонеальное бесплодие.

Данный вид инфертильности у женщин и его симптомы обусловлены развившейся непроходимостью фаллопиевых труб либо же при нарушениях свойственной им функциональной активности.

В целом же по данному пункту женское бесплодие обусловлено гинекологическими заболеваниями, характеризующимися развитием анатомических и функциональных нарушений, воздействующими на маточные трубы, шеечную слизь или эндометрий.

Иммунологическая инфертильность

Речь здесь идет о своеобразной реакции женского организма на сперму партнера, где последняя воспринимается, как чужеродное тело. Происходит это всвязи с невозможностью перемещения сперматозоидов по причине их несовместимости с цервикальной слизью.

Особенность реакции организма женщины на сперму партнера заключается в том, что при попадании последней в матку, она воспринимается, как чужеродное тело. Происходит выработка антител в организме женщины.

Это становится причиной обездвиживания сперматозоидов и их последующей гибели, что, как понятно, делает оплодотворение невозможным.

Для выявления подобной несовместимости и общей оценки взаимодействия цервикальной слизи и сперматозоидов проводится посткоитальный тест на бесплодие у женщин (или ПКТ).

Психологический фактор

В данном случае проблема возникает на фоне воздействия психогенных факторов, что сказывается на активности труб — нарушается их перистальтика, ведущая к трудностям зачатия. Среди таких факторов можно обозначить:

  • домашние конфликты;
  • общее моральное состояние женщины, развившееся на фоне тех или иных жизненных трудностей;
  • предыдущие неудачные беременности.

Бесплодие здесь также нередко диагностируется у женщин, слишком боящихся наступления беременности, или, наоборот, слишком зацикленных на ее ожидании. Психосоматика у женщин базируется на подобных страхах, однако вполне поддается корректировке, наступление беременности не исключается.

Последствия аборта

Из-за перенесенного женщиной аборта нарушаются гормональные процессы, также он становится причиной образования спаек. Медицинские манипуляции при аборте могут привести к непоправимым повреждениям эндометрия. Оплодотворенная яйцеклетка по этой причине не имеет возможности закрепиться на стенке матки, по причине чего беременность невозможна.

Кроме того, при отрицательном резус факторе у женщины, могут возникнуть проблемы не только с зачатием, но и с вынашиванием малыша.

Контрацептивный фактор

В качестве отдельных форм бесплодия можно обозначить добровольное и вынужденное бесплодие.

Добровольное бесплодие заключается в намеренном нежелании иметь ребенка, как первого, так и второго или третьего, что достигается использованием соответствующих противозачаточных средств и препаратов.

Вынужденное бесплодие обуславливается принятием мер, не допускающих беременности. Это может быть продиктовано наличием у женщины, например, тяжелой болезни, при которой беременность становится усиливающим фактором в ее течении и проявлениях, или может спровоцировать летальный исход.

Диагностика инфертильности у женщин

Как уже было отмечено, причиной для беспокойства и постановки диагноза бесплодие является невозможность зачатия ребенка в течение года при регулярной половой жизни. В таком случае, необходимо посетить гинеколога. Учитывая разность причин ненаступления беременности, можно добавить, что проблему с зачатием может помочь решить и другой специалист, например, эндокринолог или сексопатолог.

Специалист произведет комплексную оценку состояния здоровья пациентки на основании соответствующих диагностических методик. Процесс выявления патологии включает в себя следующие этапы:

  • сбор данных анамнеза;
  • гинекологический осмотр;
  • первичная оценка способности организма пациентки к овуляции;
  • лабораторные анализы;
  • эндоскопия.

Бесплодие — приговор ли это?

Любая женщина, столкнувшись с неутешительным для себя диагнозом, задумывается о том, как ей быть дальше, есть ли решение или это действительно — приговор? Развитие современной медицины позволяет отступить от однозначного вердикта, ведь так часто происходят настоящие чудеса, перешедшие практически в разряд нормы.

Речь идет о методах искусственного оплодотворения, а именно:

  • экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
  • интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ);
  • инсеминация.

К сожалению, любая из процедур не является абсолютной гарантией наступления беременности, как нельзя сказать и того, что при их применении все получится с первого раза.

Потому следует быть готовой к тому, что за материнство придется практически в прямом смысле побороться, но ведь, как говорится, результат того стоит!

Источник: https://DaZachatie.ru/besplodie/klassifikatsiya-i-vidy-besplodiya

Диагностика бесплодия

Бесплодие диагностируется у женщины или мужчины в том случае, если беременность отсутствует на протяжении одного года постоянной половой жизни без использования средств контрацепции . Такой срок был определен, руководствуясь следующей статистикой: примерно тридцать процентов женщин беременеют в первые три месяца регулярной половой жизни.

Еще шестьдесят процентов супружеских пар узнают о беременности на протяжении шести-семи месяцев, а у десяти процентов женщин зачатие наступает в течение одного года. Следовательно, один год – достаточный срок для оценки фертильности супругов.

На сегодняшний день большинство случаев бесплодия можно успешно лечить с помощью современных методов репродуктивной медицины.

Чтобы оценить фертильность супружеской пары, врач проводит осмотр и детально изучает историю болезни, а также особенности половых отношений партнеров.

Мужчинам в обязательном порядке необходимо сдать анализ спермы, позволяющий оценить подвижность и количество сперматозоидов.

В процессе обследования женщины обязательно определяется наличие у нее овуляции. Для этого проводится УЗИ яичников, специальный анализ крови на гормоны.

При наличии у женщины нормальной овуляции ей назначается проведение гистеросальпингограммы – рентгеновского исследования фаллопиевых труб и матки.

Кроме того, назначаются и другие обследования (УЗИ, гистеросонография, лапраскопия), которые позволяют выявить наличие других патологий.

Кроме того, при необходимости проводятся исследования, которые направлены на оценку взаимодействия сперматозоидов и яйцеклетки. Также производится определение выработки антител к сперматозоидам, ведь иногда иммунная система атакует сперматозоиды, воспринимая их как враждебную субстанцию.

Женское бесплодие

Бесплодие у женщин – это неспособность женщины зачать ребенка вследствие разного рода нарушений в репродуктивной системе ее организма. Так, очень часто причиной бесплодия у женщины становится киста яичника , патология маточных труб, нарушение взаимодействия в шейке матки слизи со сперматозоидами.

Очень часто зачатие у женщины невозможно ввиду нарушения созревания яйцеклетки. Как правило, подобное состояние провоцирует гормональный дисбаланс, который у женщин происходит намного чаще, чем у мужчин.

Нарушения гормонального характера негативно влияют и на процесс созревания яйцеклетки, и провоцирует нарушения овуляции, а также функции желтого тела. Как правило, проблемы в функционировании яичников происходит как следствие нарушений в щитовидной железе, гипофизе , надпочечниках.

В случае если именно эндокринные нарушения являются причиной бесплодия, то в процессе терапии врач назначает средства, которые восстанавливают гормональный баланс и стимулируют созревание яйцеклетки.

Еще одна причина бесплодия у женщин — синдром поликистозных яичников . Часто у женщин бесплодие вызывает появление в яичниках большого числа маленьких кист. Эти кисты представляют собой пузырьки, в которых собирается жидкость.

Как правило, этот недуг развивается на фоне высокого содержания в крови мужских гормонов . В данном случае бесплодие у женщин, как правило, проявляется как следствие нарушений созревания яйцеклеток.

В качестве лечения этого заболевания применяется стимуляция овуляции с использованием ФСГ.

Среди причин невозможности зачатия у женщин часто диагностируется также трубное бесплодие. В нормальном состоянии сперматозоиды продвигаются по маточным трубам и в итоге попадают к яйцеклетке. По трубам движутся в матку оплодотворенные яйцеклетки.

Если происходит склейка маточных труб, либо они закупориваются иным образом, то процесс движения яйцеклеток может затрудняться либо они вообще не смогут двигаться. Непроходимость маточных труб иногда провоцирует воспалительный процесс или эндометриоз , то есть разрастание эндометрия за пределы матки.

На сегодняшний день существует много методов, позволяющих определить проходимость маточных труб. При подобной патологии зачатие можно произвести с помощью метода ЭКО.

Нередко беременность у женщины не наступает непосредственно по причине эндометриоза, то есть разрастания за пределами матки ее слизистого слоя. До сегодняшнего дня неизвестно, по какой причине возникает этот недуг.

Если очаги эндометриоза располагаются в маточных трубах, то вследствие проявления рубцов трубы теряют свои функции.

Если у женщины диагностирован эндометриоз, то такой диагноз в некоторых случаях является показанием к проведению ЭКО.

Иногда бесплодие у женщины является следствием изменения матки и шейки матки. Такие изменения могут проявиться как последствие операции. Также беременность может не наступать из-за иммунных отклонений шейки матки. Для преодоления подобной проблемы используется искусственная инсеминация.

Кроме того, женское бесплодие может стать следствием развития миомы матки, ряда пороков развития труб, матки либо яичников, наличия нарушений иммунной системы организма. В последнем случае речь идет о так называемой биологической несовместимости, вследствие которой иммунная система женщины считает яйцеклетку или сперматозоиды чужеродным телом, и, соответственно, уничтожает их.

Иногда бесплодие у женщин возникает как следствие генетических причин. Однако женское бесплодие проявляется по генетическим причинам намного реже, чем бесплодие у мужчин.

Мужское бесплодие

Под мужским бесплодием принято понимать такое состояние мужского организма, при котором зачатие ребенка невозможно. Различают три разных вида мужского бесплодия: секреторное, обтурационное, иммунологическое.

О бесплодии у мужчин речь идет тогда, если у женщины проблемы отсутствуют, а у мужчины имеют место нарушения оплодотворяющей способности спермы, или есть патология сексуальной функции либо функции семяизвержения.

Если у мужчины диагностируется секреторная форма бесплодия, то проблема состоит в том, что вследствие разных причин яички неспособны вырабатывать подвижные здоровые сперматозоиды, концентрация которых будет достаточной для того, чтобы оплодотворить яйцеклетку.

Подобная патология возникает у мужчины из-за нарушений гормонального характера, перекрута яичка, генетических причин, водянки яичка. Также подобное явление могут спровоцировать хронические недуги, болезни половых органов и др.

Кроме того, среди факторов, которые могут стать причиной данного вида бесплодия у мужчин, определяют авитаминоз , белковую недостаточность пищи, травмы яичек, некоторые профессиональные факторы.

При обтурационной форме мужского бесплодия в мужском организме присутствует препятствие, не позволяющее свободно попадать сперматозоиду из яичек в мочеиспускательный канал.

В качестве такого препятствия могут выступать спайки после инфекции либо воспаления, послеоперационные рубцы, отсутствие или сужение участка семявыносящего тракта, наличие опухоли или кисты половых органов или тех органов, которые расположены рядом.

Если имеет место иммунологическая форма мужского бесплодия, то в данном случае ее развитию, как правило, предшествует травма яичка. В мужском организме происходит выработка антител к ткани яичек. После травмы ткань яичек и иммунная система человека соприкасаются, вследствие чего происходит восприятие яичек иммунитетом как чужеродных тел.

В процессе диагностики мужского бесплодия врач проводит общий осмотр и опрос пациента. После этого с помощью лабораторных анализов оценивается уровень гормонов в крови, проводится спермограмма (то есть анализ эякулята). Также в процессе диагностики мужчине назначается УЗИ половых органов, а в некоторых случаях назначается проведение МАР-теста.

Спермограмма позволяет определить следующие нарушения: низкую концентрацию сперматозоидов, отсутствие сперматозоидов в эякуляте, низкую подвижность сперматозоидов либо полное отсутствие подвижных сперматозоидов, уменьшение нормальных форм сперматозоидов.

Бесплодие неясного генеза

Данный диагноз устанавливается в том случае, если после тщательного и разностороннего обследования партнеров — мужчины и женщины — у них не было обнаружено никаких патологий и причин для бесплодия. Ситуация, при которой оба партнера здоровы, однако зачатие не происходит, имеет место примерно у 5-7 % всех бесплодных пар.

В данном случае следует отметить невозможность современной медицины выяснить все причины проблем в репродуктивной системе людей. Так, например, на сегодняшний день нет возможности определить наличия биохимических нарушений рецепторов оболочки яйцеклетки, что позже может быть установлено в процессе ЭКО. Иногда в таком случае возможно диагностирование мнимых причин бесплодия.

Как следствие, лечение оказывается неэффективным.

Иногда «неясное» бесплодие возникает как следствие иммунологической либо биологической несовместимости мужчины и женщины. Подобную ситуацию подтверждает следующее развитие событий: на протяжении продолжительного периода времени у супругов не наступает беременность.

Однако как только они начинают жить в новых семьях, зачатие происходит очень быстро. Сегодня современная медицина предлагает проведение разных проб для определения подобной несовместимости.

Чаще всего используется так называемый «Посткоитальный тест» и проба Курцрока-Миллера.

Несовместимость партнеров преодолевается с помощью внутриматочной инсеминации, которую проводят после того, как была произведена проверка проходимости маточных труб.

Источник: https://yazdorov.win/ginekologiya/klassifikatsiya-i-vidy-zhenskogo-besplodiya.html

Первичное и вторичное бесплодие

  • первичное – у супругов никогда не получалось зачать и родить ребёнка

  • вторичное – у пары есть уже дети или было наступление беременности

Первичное женское бесплодие нередко связано с какой-либо врожденной патологией, например, отсутствием или недостаточным развитием матки.

Вторичное женское бесплодие может быть обусловлено различными факторами: инфекционными процессами, изменениями гормонального фона, развитием эндометриоза и многими другими причинами.

При этом абсолютное женское бесплодие предполагает патологические изменения, которые не могут быть скорректированы, а относительное женское бесплодие является обратимым.

 У мужчин в основе первичного бесплодия также нередко лежат генетические патологии, а вторичная форма может быть связана с перенесенными ИППП, варикоцеле, травмами яичек.

Причины бесплодия

Причины женского и мужского бесплодия могут быть различными.

Основные причины женского бесплодия

  • трубно-перитонеальное — наблюдается исключительно у женщин и проявляется в частичной или полной непроходимости маточных труб. Такие патологии можно расценить как наиболее частые причины женского бесплодия.

    Спаечный процесс в малом тазу и изменение структуры эпителия маточных труб, связанные с перенесёнными воспалительными заболеваниями органов малого таза (сальпингоофориты или аднекситы), являются следствием инфекций, передающихся половым путём (в особенности гонококковой и хламидийной), абортов и их осложнений, а также полостных операций в области малого таза и брюшной полости. Встречается в 40% случаев женского бесплодия.

  • маточное — связано со структурными нарушениями матки вследствие врождённых пороков её развития, приобретённых изменений в её структуре после травм и оперативных вмешательств на матке, образования спаек — внутриматочных синехий — в полости матки.

  • связанное с генитальным эндометриозом – является причиной отсутствия беременности у женщин в 30% случаев.

Эти виды женского бесплодия нередко становятся причиной того, что у супругов нет детей. Но следует понимать, что вероятность наличия нарушений со стороны репродуктивной системы мужчины столь же велика.

Основные причины мужского бесплодия

  • обтурационное — аналог трубно-перитонеального фактора, но уже с мужской стороны.

    Проявляется в состоянии, при котором продвижение сперматозоидов по семявыносящим путям с одной или обеих сторон становится невозможным вследствие заболеваний и пороков развития мочеиспускательного канала и придаточных половых желез, врожденной или приобретенной закупорки семявыносящих путей. Причины мужского бесплодия в данном случае – это  половые инфекции, травмы мужских половых органов.

  •  секреторное – связано либо с недостаточной продукцией сперматозоидов, либо с их дефектами. Такая патология нередко выступает в качестве причины мужского бесплодия и является поводом для обращения к урологу-андрологу.

Итак, выше мы перечислили виды мужского бесплодия, которые чаще всего лежат в основе проблем с зачатием. Однако, кроме того, можно выделить причины, которые могут лежать в основе снижения фертильности как у женщин, так и у мужчин:

  • эндокринное – в женском организме связано с нарушением процессов созревания яйцеклетки и овуляции, что напрямую зависит от гормональных взаимодействий и их нарушений. У мужчин проявляется в изменении качества и количества спермы, продуцируемой яичками, вследствие недостаточности влияния мужских половых гормонов. Следствием изменений в сперме могут так же быть наличие таких патологий как варикоцеле, водянка яичка, крипторхизм, перенесённый в период пубертата эпидемический паротит, влияния вредных факторов окружающей среды – радиация, воздействия высоких температур, инфекции, стресс, и нездоровый образ жизни – курение, злоупотребление алкоголем и т.д.
  • иммунное — может проявляться в виде аутоиммунного процесса в организме мужчины – формирование иммунитета к собственным сперматозоидам (например, после травмы яичек), а также в виде формирования антител к сперматозоидам мужа в организме женщины. Сюда же можно отнести совместимость супружеской пары по антигенам гистосовместимости первого и второго классов (HLA – типирование).

  • генетический фактор – генетические причины женского бесплодия, как, впрочем, и мужского бесплодия, должны быть выявлены в полном объеме, для чего проводится специальное медико-генетическое обследование

  • идиопатическое — другими словами, необъяснимое, когда выявить причину не удается, встречается в 10% случаев.

Для постановки правильного диагноза, выявления причины бесплодия и подбора лечения необходимо обратиться к специалистам. Своевременное выявление причины женского бесплодия или факторов, негативно влияющих на мужскую фертильность, в подавляющем большинстве случаев позволяет успешно преодолеть проблему и добиться рождения здорового ребенка.

Женское бесплодие: причины, диагностика и лечение

Как лечить женское бесплодие наиболее эффективно, врач решает на основе результатов проведенного обследования, которое может включать в себя гормональные исследования, гистероскопию, УЗИ органов малого таза, анализы на инфекции.

При выявлении эндокринных нарушений может быть показана консервативная терапия, при эндометриозе – хирургическое лечение, при трубно-перитонеальном факторе – ЭКО. Если у пациентки отсутствует матка, преодолеть бесплодие можно, вступив в программу суррогатного материнства.

Информация про женское бесплодие, причины, лечение и диагностику этой патологии, представленная на данной странице, имеет общий характер. Если вы столкнулись с проблемой бесплодия, обязательно обратитесь за консультацией к гинекологу-репродуктологу.

Мужское бесплодие: причины, диагностика и лечение

Выбор оптимальной схемы лечения напрямую зависит от причин, лежащих в основе снижения оплодотворяющей способности спермы. Основным диагностическим методом является спермограмма.

Помимо этого, потребуется пройти УЗ-исследование органов мошонки и предстательной железы, сдать анализы на инфекции и гормоны. О том, как лечить мужское бесплодие в каждом конкретном случае, врач сможет сказать только после проведения обследования.

 Как правило, при обтурационной форме эффективно хирургическое вмешательство. При секреторной форме может быть назначено медикаментозное или хирургическое лечение, а также применение методов ВРТ.

Мы кратко рассказали про мужское бесплодие, причины и лечение этой патологии, однако более подробную информацию о проблеме можно получить только на очной консультации у специалиста.

Врач обязательно рекомендует обследование обоих супругов, поскольку только таким образом можно обнаружить все имеющиеся патологии и разработать оптимальную схему лечения, позволяющую достичь наступления беременности. Нова Клиник располагает всеми возможностями, чтобы в сжатые сроки выяснить причину бесплодия у конкретной пары и предложить эффективные пути его преодоления.

В связи с эпидемиологической ситуацией в мире в центрах Нова Клиник соблюдаются профилактические меры: в клиниках проводится термометрия и действует ограничение на посещение центров для пациентов, посещавших другие страны в течение предыдущих 2-х недель или имеющих признаки вирусного заболевания.

Источник: https://nova-clinic.ru/vidy-besplodiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.