Какова норма бак посева на уреаплазму и микоплазму?

Содержание

Посев на микоплазму

Какова норма бак посева на уреаплазму и микоплазму?

Посев на микоплазму – это очень важный анализ, он позволяет не только выявить микоплазму, определить ее вид, но и может посчитать количество возбудителей инфекции, содержащееся в 1 мл исследованной биологической жидкости. А это уже позволяет решить вопрос о том, нужно ли назначать данному больному лечение.

Посев на микоплазму правильно называется бактериологическим исследованием. Проводится такое исследование при подозрении на микоплазмоз мочеполовых органов, при обследовании мужчин и женщин по поводу бесплодия, во время беременности.

По результатам которого может быть выявлен один или два возбудителя: M.genitalium (микоплазма гениталиум), М.hominis (микоплазма хоминис).

Зачем делать анализ

Бактериологический посев, иначе называется микробиологическим (культуральным) исследованием.

Он представляет собой анализ, при котором материал, предположительно содержащий микоплазму, помещают в благоприятную для размножения последней среду. По результатам оценивают рост микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам.

Его назначают:

  • Чтобы установить причину хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  • Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как хламидиоз, гонорея, уреаплазменная инфекция;
  • Чтобы выбрать рациональную антибактериальную терапию (и оценить ее эффективность).

Когда обязательно назначается исследование?

  • При подозрении на микоплазменную инфекцию;
  • При бесплодии или невынашивании беременности;
  • При внематочной беременности;
  • При ВИЧ;
  • При оценке эффективности проводимой антибактериальной терапии (не ранее чем через 14 дней после отмены препарата).

Посев на микоплазму, цена которого относительно высока из-за значительных требований к квалификации персонала и забору образцов, требует длительного времени проведения.

Вот почему ВОЗ не рекомендует такое исследование для повседневной практики при наличии иных методик (наиболее эффективна – ПЦР). В то же время метод весьма ценен благодаря своей высокой специфичности.

Можно с достоверными результатами провести посев на микоплазму хоминис или посев на микоплазму гениталиум.

Кроме того, данное обследование позволяет получить развернутую антибиотикограмму: смоделировать лечебное воздействие антибактериальных препаратов на микроорганизмы. Важно учитывать, что микоплазмоз часто сопровождается иной инфекцией: уреаплазменной, гонококковой, трихомонадной и др. Бакпосев эффективно позволяет обнаружить «соседствующую» микрофлору.

Безусловными показаниями к проведению микробиологического исследования являются простатит у мужчины. А у женщин – воспалительные заболевания органов малого таза (общепринятая аббревиатура ВЗОМТ).

Как сдавать посев на микоплазму

После назначения врача такого обследования, как посев на микоплазму (зачастую одновременно и уреаплазму), пациенты задаются вопросом, как сдавать этот анализ.

Исследуемый биоматериал отбирается из области поражения.

У женщин – из цервикального канала, заднего свода влагалища, уретры.

У мужчин – из передней части уретры на глубине примерно 1-3 см, иногда после массажа простаты.

Забор производится стерильными тампонами или специальными инструментами. Женщинам рекомендуется:

  • сдавать анализ до менструации или спустя пару дней после ее завершения;
  • в день обследования не спринцеваться, не подмываться;
  • воздержаться от полового акта за несколько часов до взятия образца.

И мужчинам, и женщинам следует:

  • воздержаться от мочеиспускания за 3-4 часа до взятия образца.
  • на 2 – 3 дня воз­дер­жать­ся от поло­вой жиз­ни;
  • 7 дней не исполь­зо­вать гени­таль­ные пре­па­ра­ты.

Полученный материал наносят на особую питательную среду и помещают в термостат. В нем поддерживаются благоприятные для роста микоплазмы условия.

Спустя определенное время осматривают питательную среду на предмет цвета, плотности, формы, размера образовавшихся колоний микроорганизмов. Интерпретация результатов определяется квалификацией исследователя и правильностью техники проведения.

Как пациентка чувствует себя во время процедуры

Может ощущаться некоторый дискомфорт, когда вставляется расширитель, особенно если влагалище раздражено или очень чувствительное. Может быть, небольшое количество кровянистых выделений после этого теста, это не опасно и не угрожает здоровью ни матери, ни плода.

Чтобы минимизировать дискомфорт от процедуры следует максимально расслабиться, тем более что мазок берется очень быстро. Нет никаких рисков при заборе пробы микрофлоры из влагалища.

Где можно сдать мазок на микоплазму?

Если вас направил врач женской консультации, то в большинстве случаев анализ сдается в этом же учереждении.

Можно сдать в платной клинике или лаборатории, стоимость примерно 1500 — 2000 р.

Какие микоплазмы определяются при посеве?

Во время диагностики микоплазмоза проводится определение наличия возбудителя в исследуемом материале.

Его видовой принадлежности, а также чувствительности к основным видам современных антибиотиков.

Существует несколько видов патогенных микоплазм, которые могут вызывать микоплазмоз, они включают:

  1. Урогенитальные микоплазмы – в большинстве случаев паразитируют в слизистой оболочке влагалища женщин (около 30% случаев).На сегодняшний день считается, что эти микроорганизмы могут являться представителями условно-патогенной микрофлоры влагалища.Но, при определенных условиях (снижение активности иммунитета, инфицирование другими болезнетворные микроорганизмами) они активизируются.Увеличивается количество бактериальных клеток с развитием воспалительной реакции;
  2. Уреаплазмы – подвид урогенитальной микоплазмы, несколько чаще может паразитировать у мужчин, приводя к негонорейному уретриту.

Посев на микоплазму, обязательно включает мероприятия направленные на идентификацию уреаплазмы.

Расшифровка анализа

Итоговые результаты проведенного биологического исследования в обязательном порядке включают в себя следующие данные:

  • наличие ДНК микроорганизма;
  • цифровое значение микроорганизмов.

Норма уреаплазм — 104 КОЕ.

Если есть воспалительный процесс, можно говорить о наличии заболевания при превышении нормы.

Если же воспаление отсутствует, то в этом случае пациент является скорее носителем уреаплазмоза.

По одним лишь данным проведенного исследования диагноз не ставится. Врач проводит осмотр, назначает дополнительные исследования.

Поэтому полностью полагаться на этот анализ не стоит. Для получения наиболее достоверных результатов необходимо пройти комплексное обследование, а женщинам сдать бак посев трижды.

Эффективность лечения увеличивается благодаря проведению при посеве чувствительности к определенным антибиотикам, которая обозначается аббревиатурой АЧ. Для этого используют специальный набор реагентов АЧ в различных комплектациях.

В ходе проведения исследования АЧ определяют чувствительность бактерий ureaplazma уреалитикум к 12 и более антибиотикам.

После получения результатов анализа врач имеет полноценную картину состояния микроорганизмов и какое лечение будет эффективно.

Часто врачи назначают повторное исследование, так как не исключена вероятность того, что результаты получены неверные. Такое может произойти в силу человеческого фактора (ошибка лаборанта), либо отсутствие подготовки со стороны пациента. Также повторная сдача анализа требуется в следующих случаях:

  • при неправильном и неэффективном лечении;
  • при прогрессии воспалительных процессов;
  • в целях контроля после проведения курса терапии;
  • при развитии сопутствующей венерической инфекции.

Если по результатам исследования количественное значение микроорганизмов находится в границах нормы, то лечение назначают по личному изъявлению пациента.

Если планируется оперативное лечение или беременность, то терапия является обязательной, для этого потребуется обязательное проведение исследования на чувствительность к антибиотикам (АЧ).

Существуют также дополнительные методы исследования уреаплазмоза и к ним относят:

  • ИФА (иммуноферментный анализ) – позволяет обнаружить антитела в крови на уреаплазму;
  • ПЦР (полиразмерная цепная реакция);
  • РНИФ и РПИФ (непрямая и прямая иммунофлюоресценция).

Лечение уреаплазмоза эффективно только при комплексном подходе к нему, поэтому наряду с приемом медикаментов нужно соблюдать специальную диету. В ежедневный рацион необходимо включить продукты с высоким содержанием витаминов (фрукты, овощи, кисломолочные продукты).

Нужно исключить жареную, острую, соленую пищу. Противопоказаны копчености и продукты с высоким содержанием жира. В течение дня выпивать не менее двух литров воды. При комплексном и правильном подходе к лечению выздоровление наступит намного быстрее.

Микоплазма хоминис распространена очень широко и в качестве симбионта она может присутствовать в допустимом количестве от 1000 до 10000 колониеобразующих единиц (то есть от 103 до 104 КОЕ), и этот показатель является пороговым, при превышении которого плазма будет провоцировать инфекционные воспалительные заболевания.

Для определения степени концентрации патогена используются различные современные методы диагностики.

Зная, что разнообразные штаммы могут быть как составляющими нормальной микрофлоры, так и патогенной, при расшифровке результатов врач учитывает определенную количественную степень микроорганизмов.

Зачастую для количественного определения плазмы используется DUO-анализ (одновременная проверка на Ureaplasma urealiticum И Micoplasma hominis).

Определение и показательный титр опирается на стандартные метаболические характеристики каждого определенного типа микроорганизма: гениталиум способен расщеплять только мочевину, а хоминис – только аргинин.

Рост патогена обусловлен специфической средой, и именно показатель роста помогает выявить титр при пороговых значениях — микоплазма 10 в 4 степени и микоплазма 10 в 3 степени.

Для выявления отклонений и превышения нормы титров метод DUO-анализа тоже подходит. При показателях степени микоплазма 1*5 – результат слабоположительный и DUO-рост микроорганизмов не обнаружен.

Клетки плоского эпителия в мазке и другие показатели

На бланке с результатами влагалищного мазка могут быть следующие буквы, благодаря которым производится расшифровка анализа мазка:

  • «V» — сокращение от vagina, то есть влагалище. Напротив этой буквы будут цифры, показывающие, что именно было обнаружено в слизи, взятой из влагалища;
  • «C» — от cervix, то есть шейка матки;
  • «U» — первая буква из слова uretra, то есть мочеиспускательный канал;
  • «L» — сокращение от слова «лейкоциты»;
  • «Эп» — сокращенно эпителий. Иногда пишут «пл. эп» — означает «плоский эпителий»;
  • «abs» — отсутствие. Например, если напротив строки «трихомонады» стоит abs, то трихомонад в мазке не обнаружено;
  • «Гр + кокки» — грамположительные микроорганизмы, обычно стрептококки или стафилококки;
  • «gn» или «Neisseria gonorrhoeae» или «гр — кокки» — гонококки;
  • «trich» они же «Trichomonas vaginalis» — трихомонады.

Еще:

Источник: https://no-zppp.com/mikoplazmoz/posev-na-mikoplazmu.html

Как проводится лечение и бакпосев: уреаплазмоз и микоплазмоз у женщин

Какова норма бак посева на уреаплазму и микоплазму?

Уреаплазма и микоплазма вызывают уреаплазмоз и микоплазмоз. В медицинской практике чаще говорят об уреаплазменной и микоплазменной инфекции. Бактерии родственны, поэтому одно из заболеваний показывает, что высока вероятность появления второго.

Явными симптомами являются:

  • зуд;
  • жжение;
  • боль при половом акте;
  • нарушение мочеиспускания;
  • вагинальные выделения.

Без лечения заболевание переходит в хроническую форму и может привести к бесплодию.

Общая информация

Уреаплазмы и микоплазмы – бактерии, вызывающие воспалительные заболевания. Науке известны 17 разновидностей бактерий, но опасны для человека только пять:

  1. микоплазма гениталиум;
  2. микоплазма хоминис;
  3. микоплазма феумониа;
  4. уреаплазма парвум;
  5. уреаплазма уреалитикум.

Лечиться в двух последних случаях придется одинаково, поэтому в медицинской практике не принято разделять эти инфекции на разные подвиды заболевания.

Пути заражения?

Женщинам, планирующим беременность, обязательно необходимо сдать анализы на заболевания, передающиеся половым путем(ЗПП).

У здорового человека уреаплазмы и некоторые виды микоплазмы присутствуют на слизистых оболочках, благодаря чему классифицируются как условно-патогенные. Воспаления начинаются, когда стрессы, иные благоприятные для возбудителя условия провоцируют рост и размножение колоний бактерий.

Отсутствие клеточной стенки ведет к бездействию иммунокомпетентных органов и недостаточной выработке антител. В связи с этим микоплазмы и уреаплазмы чаще всего приводят к развитию хронической инфекции.

Эта особенность важна для лечения, так как объясняет стойкость возбудителя к большинству антибактериальных препаратов. Эффективность узкого спектра антибиотиков обусловлена спецификой активного вещества.

Причины заражения

Заражение происходит при половом контакте с носителем заболевания. Вероятность поражения организма зависит от иммунной системы. Если иммунитет слабый, риск заболеть выше 50%, но высокая стойкость организма снижает шансы до 10%.

Один из путей заражения – прохождение ребенка через половые пути матери во время родов. Заражение возможно и в период внутриутробного развития

Бытовой путь заражения (через общую посуду, личные вещи) маловероятен, поскольку покинувший человеческий организм возбудитель быстро гибнет.

Изредка переносчиком болезни становится животное. Шанс заболеть появляется при контакте человека с зараженной особью, но микробиология оценивает его как крайне низкий.

Возбудитель в здоровом организме

У здоровой женщины выявляются:

  • Ureaplasma urealyticum;
  • Ureaplasma parvum;
  • Mycoplasma hominis.

Mycoplasma genitalium является патогенным микроорганизмом и в норме не встречается в половых путях. Возможно носительство микроорганизма без клинических симптомов болезни.

Первые симптомы: что делать?

Подозревая воспаление, посетите врача. Гинеколог возьмет мазок на флору и материал для бактериологического посева. При подтверждении диагноза назначается курс лечения.

Симптомы, позволяющие заподозрить микоплазмоз у женщин:

  • возникающие в нижней трети живота боли при половом акте и после;
  • болезненность суставов, поясницы;
  • зуд, жжение при мочеиспускании;
  • влагалищные выделения;
  • тянущие боли снизу живота.

Помните, перечень содержит симптомы не только мико-, уреаплазмоза, но и других гинекологических заболеваний. Точную причину неприятных ощущений устанавливает врач.

Своевременное обращение в клинику для лечения заболевания позволяет сохранить здоровье, исключает бесплодие, обусловленное воспалением. Для тех, кто не рожал, актуально обращаться к доктору, не затягивая с лечением.

Микоплазма и планирование беременности

Врачи рекомендуют пройти обследование, если:

  1. незащищенный половй контакт;
  2. выявлено воспаление уретры, шейки матки, влагалища;
  3. история болезни содержит выкидыши, замершую беременность;
  4. диагностировано бесплодие без очевидных причин;
  5. наблюдались проявления пиелонефрита;
  6. диагностированы половые инфекции;
  7. выявлен бактериальный вагиноз.

В список дополнительно включают необходимость исследования, если ранее уже диагностировали уреа-, микоплазмоз. Положительный результат бакпосева свидетельствует о необходимости лечения будущей матери совместно с постоянным половым партнером, если:

  • в мочеполовой системе обнаружено воспаление;
  • титр 10*4 КОЕ/мл и более;
  • прежде замершие беременности, выкидыши случались по меньшей мере дважды;
  • у партнера проявляется уретрит;
  • диагностирована микоплазма гениталиум.

Науке неизвестно точно, опасно ли заражение для беременности. Статистика показывает, что среди бесплодных женщин эти бактерии распространены, но прямой связи не выявлено. Уреаплазменная и микоплазменная инфекции считаются одной из причин бесплодия и частых выкидышей. Повышают шансы успешного оплодотворения и вынашивания антибактериальные препараты. Схема лечения выбирается индивидуально.

В редких случаях уреаплазмоз, микоплазмоз чреваты:

  1. сальпингитом;
  2. спаечным процессом в маточных трубах.

Это приводит к непроходимости труб и невозможности забеременеть и выносить ребёнка. Спаечный процесс также повышает риск развития внематочной беременности. Гистеросальпингография позволяет выяснить состояние маточных труб.

Микоплазма у беременных

Если микробиологическое исследование мазка на хламидии, микоплазму и уреаплазму у женщин показало наличие возбудителя, это влияет на вынашивание плода. Повышаются риски:

  • прерывания беременности на ранних сроках;
  • преждевременных родов;
  • регресса беременности;
  • излития околоплодных вод раньше срока;
  • рождения ребенка весом менее 2,5 кг;
  • послеродового эндометрита;
  • плацентарной недостаточности.

Среди успешно лечившихся от уреа-, микоплазмоза женщин прерывание беременности маловероятно.

Помните, что возбудитель на этапе вынашивания вредит плоду. Возрастают шансы:

  1. врожденного микоплазмоза;
  2. менингита;
  3. желтухи;
  4. воспаления легких.

Самолечение недопустимо, так как неправильно подобранные лекарства негативно влияют на плод.

Необходимость терапии в каждом случае врач определяет индивидуально, ориентируясь на результаты анализов, состояние женщины, сопутствующие заболевания.

Диагностика

При первом подозрении на инфицирование обоим партнерам рекомендовано посетить врача. Прежде чем сдавать бак посев на уреаплазму и микоплазму, следует:

  • на 2-3 дня воздержаться от половой жизни;
  • 7 дней не использовать генитальные препараты;
  • следить за гигиеной половых органов.

Диагностика у женщин включает в себя:

  1. гинекологический осмотр;
  2. бактериологический посев;
  3. анализ крови на антитела.
  4. ПЦР-диагностика.

При гинекологическом осмотре выявляют:

  • воспалительные изменения влагалища и шейки матки;
  • наличие нетипичных выделений.

Точный диагноз устанавливается, исходя из информации, получаемой при анализе мазка. Если уреа-, микоплазмы не обнаружены, но есть другие инфекции, удастся их выявить.

Следующий этап – посев на микоплазму и уреаплазму, позволяющий исследовать бактерии. При обнаружении возбудителя выявляют концентрацию, принадлежность к подвиду, стойкость к антибиотикам. При положительном результате врач подбирает оптимальные мероприятия для лечения.

Терапия

Без своевременного лечения заболевание переходит в хроническую форму и провоцирует осложнения.

Уреаплазма и микоплазма обычно лечится у женщин нормализацией микрофлоры половых органов. Для этого применяют пробиотики и иные средства, восстанавливающие микробный пейзаж слизистой оболочки.

Период лечения не допускает половые контакты. Через месяц после завершения курса делают анализ методом ПЦР или ИФА. При рецидиве заболевания прибегают к другим антибиотикам и проводят дополнительное исследование.

Профилактические меры рекомендованы прошедшим лечение и тем, кто не заражался мико-, уреаплазмой. Предотвращают поражение организма:

  • отказ от беспорядочной половой жизни;
  • применение барьерной контрацепции;
  • регулярное обследование при наличии симптомов;
  • соблюдение гигиены;
  • повышение иммунитета.

Не забывайте регулярно посещать гинеколога. Частота профилактических осмотров – раз в год. Это помогает предупредить не только мико-, уреаплазмоз, но и другие гинекологические заболевания.

Источник: https://DrLady.ru/diagnostics/kak-provoditsja-lechenie-i-bak-posev-ureaplazmy-i.html

Бакпосев на уреаплазму

Какова норма бак посева на уреаплазму и микоплазму?

Одной из причин воспаления мочеполовой системы является очень маленькая бактерия под названием уреаплазма.

При появлении симптомов уретрита (мутный цвет мочи или кровь в ней, цистит), врач может назначить сделать бак посев на уреаплазму, особенно если анализы на гонорею и хламидии дали негативный результат.

Но не стоит после того, как сдал анализы, кричать всем: «Расшифруйте!» – надо дождаться вердикта врача, который поставит диагноз, сравнив данные анализа на уреаплазму с другими тестами.

Уреаплазма – что это такое?

Уреаплазма – одна из разновидностей микоплазмы, что является наименьшим из микроорганизмов, известных на сегодняшний день. Микоплазма существует как часть нормальной флоры, обитающей в мочеполовой системе, горле, верхних дыхательных путях.

Свойством микроорганизмов, принадлежащих к микоплазмам является то, что их трудно обнаружить, а посев бактерий на микоплазму часто оканчивается неудачей, в отличие от исследования других бактерий.

Анализы на микоплазму применяют для того, чтобы определить, присутствует ли у пациента эта инфекция в настоящее время, и была ли она в прошлом.

Тестирование на микоплазму способно выявить сразу группу бактерий, которые относятся к микоплазмам. Среди них – уреаплазма уреалитикум, которая в норме находится на слизистой оболочке мочеполовой системе в количестве, не превышающем 104 КОЕ на 1 мл изучаемого образца.

Это условно-патогенная бактерия, которая в случае превышения нормы вызывает болезни мочеполовой системы. Например, она является одной из причин возникновения такого заболевания, как негонококковый уретрит и воспаления простаты мужчины. Инфицирование микоплазмой у женщин может вызвать аномальные влагалищные выделения и воспаления органов тазовой полости.

Что это такое анализ ИФА?1907

Типичной является колонизация этими бактериями детей в течение нескольких первых лет жизни. Изредка они могут вызвать системные инфекции у младенцев и у детей с ослабленной иммунной системой.

Ureaplasma urealyticum может передаваться от матери к ребенку во время родов при инфицировании родового канала. Анализы на уреаплазму в этом случае сдают, чтобы узнать причины колонизации бактериями слизистых оболочек младенца.

Чтобы не допустить инфицирования малыша, очень важно беременным помимо всех прочих тестов, сдавать анализ на уреаплазму.

При подозрении на рост уреаплазмы врач должен детально информировать пациента, как берут анализ уреаплазмы у мужчин и женщин. Внимательно выслушав, как сдавать анализы на уреаплазму у мужчин, при подготовке надо придерживаться всех рекомендаций врача, чтобы вовремя обнаружить патологию сохранить мужское и женское здоровье.

Виды диагностики

Исследование такой разновидности микоплазмы, как Ureaplasma urealyticum посевом культур может означать, что у тестируемого пациента возможно активное инфицирование этой бактерией.

Но здесь надо иметь в виду, что посев на уреаплазму парвум или уреалитикум может дать позитивные результаты анализов, поскольку микоплазма является нормальной частью микрофлоры. По статистике Ureaplasma urealyticum является нормой в микрофлоре у 60% здоровых женщин.

Вот почему анализ на уреаплазму у женщин и мужчин может дать положительный результат, даже если человек вполне здоров.

Если микоплазма на культуры в анализах не определяется, это может значить, что пациент не инфицирован этим микроорганизмом. Другой вариант – бактерии не присутствуют в достаточном количестве для того, чтобы его выявил тест после того, как врач назначил пациенту сдать анализ на уреаплазму.

В настоящее время для тестирования на микоплазму применяют целую группу тестов. К ним относятся:

  • измерения антител в крови, вырабатываемых в ответ на инфицирование микоплазмой (это исследует иммуноферментный анализ крови на уреаплазму);
  • непосредственное выявление бактерий через посев культур;
  • определение генетического материала бактерий (ДНК) в образце.

Отсутствие возбудителей гонореи и хламидий при наличии симптомов дают основания для назначения анализа на уреаплазму у женщин. Когда врач говорит сделать «посев на ureaplasma spp и ач», это означает, что определяется не один вид уреаплазмы, а несколько – ureaplazma уреалитикум или уреаплазма парвум. «SPP» здесь значит множественное число от слова «вид» по латыни.

«АЧ» – это анализ на чувствительность к антибиотикам. При этом надо заметить, что чувствительность уреаплазмы к антибиотикам давно изучена. Например, после лечения таким препаратом, как Доксацилин, можно избавиться от бактерии за неделю.

Тем не менее, прежде чем начать его применять, необходимо посоветовать с врачом, чтобы не получилось так, что женщина лечила не то, что надо.

Что такое бактериальный посев

Ответ на вопрос, посев на уреаплазму что это такое достаточно прост. Это обычное выращивание в питательном растворе бактерий с образца, что берется из мочевыводящих путей во время осмотра. Для определения мочеполовых инфекций бакпосевом на уреаплазму может браться соскоб из шейки матки или уретры.

Во время диагностики системных инфекций в качестве образца для посева культур может браться кровь, суставная жидкость, жидкости из различных частей тела или образцы биопсии тканей тела. Для взятия некоторых образцов может потребоваться специальная аппаратура. Также может производиться посев уреаплазмы в крови.

Уреаплазма посев которой делается по образцу крови выявляет системные инфекции.

Чтобы сделать бакпосев на уреаплазму, после взятия образца на пластинках с питательными веществами размещается некоторое количество материала. После этого бактерии помещаются в специальный инкубатор, где должны расти в течение определенного времени.

Каждая разновидность бактерий предъявляет свои требования к питанию и условиям во время инкубации.

Особенностью бак посева микробов, принадлежащих к микоплазмам в том, что их культура должна быть выдержана при специальных условиях около 3-4 недель, что значительно дольше, чем при посеве более крупных бактерий.

При этом нельзя сказать, что он полностью количественный анализ, поскольку не определяет достаточно точно количество этого микроорганизма в изучаемом образце.

Это является причиной, что во многих современных лабораториях отказываются от бакпасева на микоплазму, являющийся традиционным и довольно устаревшим типом тестов. Вместо этого предпочтение отдают анализам на антитела, и иногда генетическим исследованиям ДНК, среди которых ПЦР (полимеразная цепная реакция).

В некоторых случаях анализы на Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium или Ureaplasma urealyticum являются причинами инфекций мочеполовой системы.

Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum определяются обычно методом культур, который занимает несколько дней.

Уреаплазмы расшифровка анализа которого проводится вместе с другими бактериями, которые сопровождают болезни мочеполовой системы, может дать  положительное или отрицательное значение. Очень многое зависит от того, в какой лаборатории делаются анализы.

ДНК-исследования, ПЦР и антитела

Анализы ДНК бактерий проводят достаточно быстро, они обладают хорошей чувствительностью, но не являются широко распространенными.

Причина этого отчасти в том, что достаточно трудно отличить микоплазму, колонизирующую в организме пациента от действительной инфекции, поскольку она является условно-патогенным организмом, и присутствует даже у здоровых людей.

И лишь под водействием определенных условий бактерии начинают свой рост. Другой причиной является то, что ДНК микоплазмы можно определить лишь после того, как инфекция прошла, и микроорганизмы больше не присутствуют в организме.

Анализ ПЦР на уреаплазму может проводиться как по крови, так и в моче. Повторный анализ на уреаплазму делается, если нужно убедиться, что уреаплазмы нет.

Для определения антител к микоплазме измеряются в основном два типа, IgM и IgG. Антитела IgM – это самые первые антитела, которые производит организм в ответ на инфекции. Уровень IgM повышается на непродолжительный период времени, а затем начинает снижаться. Но определить его повышенное количество в анализах можно еще на протяжении нескольких месяцев.

Какие существуют анализы крови?1908

Антитела IgG начинают вырабатываться после IgM, но ведут себя несколько иначе. Сначала они повышаются до определенного уровня, затем стабилизируются. После того, как у человека уже было инфицирование микоплазмовыми инфекциями, антитела IgG остаются на высоком уровне всю жизнь.

Чтобы продиагностировать активизированную микоплазму, может проводиться анализ как на IgM, так и на IgG. Это проводится сначала в острой фазе инфицирования, а затем через две недели в фазе выздоровления. Так сделать необходимо, чтобы количественно измерить изменения, произошедшие с антителами в крови за определенный период.

Особенно это необходимо для маленьких детей, у которых ослаблена иммунная система, и не вырабатывается достаточно IgM и IgG.

Значительные концентрации антител IgM в ответ на инфицирование микоплазмой, а также четырехкратное увеличение IgG между начальным периодом болезни и в фазе выздоровления означает прошедшую инфекцию.

Увеличение IgG без IgM также бывает при реинфекции. Если ни IgM, ни IgG не присутствуют, это означает, что активной инфекции нет, а также ее не было в прошлом.

Но может говорить и о том, что иммунитет пациента не способен производить антитела в ответ на инфекции.

Для лечения воспаления мочеполовой системы, которое спровоцировала уреаплазма, назначают антибиотики.

Если симптомы слишком сильны, врач их прописывает, не дожидаясь окончательных результатов анализов. После лечения необходимо будет сделать тесты повторно.

Анализы в данном случае нужны для контроля положительного результата, чтобы убедиться, что нет распространения микоплазмы во время инфекции и организм излечен.

Источник: https://1diagnos.ru/laboratornye-issledovaniya/bakteriologicheskie/posev-na-ureaplazmu.html

Бак посев на микоплазму и уреаплазму

Структуры урогенитального тракта могут поражать два вида микоплазм. Это микоплазма гениталиум и хоминис.

Первый считается более патогенным. Посев на микоплазму гениталиум в России не делается. Для выявления этого микроорганизма используются другие методы. С помощью бак посева можно обнаружить только микоплазму хоминис. Суть данной диагностической процедуры состоит в следующем:

  • Из организма берется клинический материал. Это может быть мазок, моча, эякулят.
  • Его высеивают на питательные среды.
  • Несколько дней микроорганизмы культивируются.
  • Специалист проводит идентификацию бактерий.
  • Оценивается их чувствительность к противомикробным препаратам.

Как сдавать посев на микоплазму и уреаплазму

Для проведения анализа используются в основном мазки.

У мужчин допускается посев секрета простаты, эякулята, мочи. У представителей мужского пола мазок берут только из уретры. Для этого внутрь помещают тампон на глубину 1-2 см.

У женщин мазки берут из разных участков урогенитального тракта. Вначале сухим марлевым тампоном убирают остатки слизи. Потому что она содержит мертвые бактериальные клетки, ткани и лейкоциты. Врач может помассировать уретру.

Затем он берет мазок и помещает в транспортную среду. Если нет отделяемого уретры, тампон погружают внутрь и вращают в течение нескольких секунд.

На вид транспортная среда для посева на микоплазмы выглядит как светло-желтая жидкость.

Подготовка к посеву на микоплазму

К лабораторной диагностике нужно правильно подготовиться. А иначе можно получить неправильные результаты теста. Для подготовки доктор рекомендует:

  • не принимать никакие препараты, кроме жизненно необходимых (в первую очередь отказываются от антибактериальной терапии);
  • 2 дня воздерживаться от секса;
  • женщинам – сдавать анализы не раньше, чем через 3 дня после трансвагинального УЗИ, кольпоскопии или гинекологического осмотра;
  • не пользоваться тампонами;
  • не делать спринцеваний;
  • за 3 часа до сдачи мазка не мочиться;
  • подготовить стерильные контейнеры, зонды и прочие расходные материалы, которые необходимы для взятия анализов (в платных клиниках это обычно не требуется).

Провокация перед посевом для повышения количества

Некоторые врачи назначают провокацию перед исследованием.

Используются специальные раздражители. Они повышают количество бактерий в урогенитальном тракте.

Соответственно, повышается чувствительность теста. Вероятность ложноотрицательного результата уменьшается. Провокацию проводят разными способами. Она бывает:

  • химической;
  • механической;
  • алиментарной;
  • термической;
  • физиологической.

Для проведения химической провокации в уретру или влагалище вводятся различные вещества. Это может быть глицериновый раствор Люголя или нитрат серебра.

Механическая провокация предполагает проведение цистоскопии. Ещё одним вариантом является введение в уретру бужа. После раздражения стенок мочеиспускательного канала количество бактерий может увеличиться.

Часто пациенту рекомендуют алиментарную провокацию. Потому что этот метод самый простой. К тому же, он положительно воспринимается большинством пациентов. Им советуют употреблять вредную пищу: острое, соленое, копченое, алкоголь и т.д.

Изредка используется термическая провокация. Для этого проводится стимуляция половых органов электрическим током или высокими температурами.

Наконец, физиологическая провокация может проводиться только у женщин. Она заключается в том, что мазки у женщины берут во время менструации.

В этот период количество бактерий в мочеполовом тракте обычно увеличивается. Поэтому обнаружить микоплазмы гораздо проще.

Сколько готовится посев на микоплазму

Бак посев – один из лучших методов диагностики микоплазмоза. У него высокая чувствительность и специфичность. Но основным недостатком является большая продолжительность исследования. Именно по этой причине доктор часто предпочитает другие методы подтверждения диагноза.

В большинстве случаев исследование занимает 4-5 дней. Плюс ещё один день требуется при положительном результате исследования. Потому что если вырастают колонии микоплазм, проводится определение чувствительности бактерий к антибиотикам.

В случае обострения инфекции венеролог часто использует другой метод подтверждения инфекции. Например, ПЦР, потому что она дает результаты уже на следующий день. А это означает, что можно раньше приступить к лечению. Соответственно, снижается риск развития осложнений.

А вот если инфекция имеет вялотекущее хроническое течение, то несколько дней существенной роли в плане прогноза не играют. При слабо выраженной симптоматике можно провести посев на микоплазму хоминис. Это дает возможность сразу подобрать эффективную антибиотикотерапию.

Расшифровка анализа посев на микоплазму

В анализе вы можете увидеть, обнаружены или не обнаружены микоплазмы. Если они обнаружены, указывается количество.

Единица измерения – КОЕ. В норме должно быть не больше 104 КОЕ. Иначе развиваются признаки воспаления, возможны осложнения и т.д.

Многие врачи считают, что микоплазмы в урогенитальном тракте не должно быть вовсе. Поэтому они назначают лечение даже при минимальной концентрации этого патогена. В результатах также выдается восприимчивость к антибактериальным средствам.

К разным препаратам микоплазмы могут быть резистентными, чувствительными или малочувствительными.

Посев на микоплазму: ложноположительный и ложноотрицательный результаты

Не всегда результаты посева бывают достоверными. Иногда они ложноотрицательные или ложноположительные.

В первом случае анализ показывает, что бактерий нет, хотя на самом деле они есть. Во втором наоборот – в результатах указано, что микоплазмы присутствуют в организме. Хотя на самом деле их там нет.

Ложные результаты при посеве на микоплазму встречаются редко. Ложноположительные могут быть обусловлены загрязнением клинического материала. Ложноотрицательные обусловлены:

  • нарушением правил забора клинического материала;
  • нарушением правил подготовки к сдаче анализа;
  • слишком низкой концентрацией возбудителя.

Чтобы этого не произошло, мазки должен брать врач, а не средний медицинский персонал. Анализы нужно отправлять только в качественные лаборатории.

Посев на микоплазму: сравнение с ПЦР

Иногда результаты разных анализов противоречат друг другу. Может ли ПЦР быть положительный, а посев отрицательный, и наоборот? Иногда такое случается.

Если ПЦР положительный, а посев дает негативный результат, это означает, что:

  • концентрация микоплазм слишком маленькая (ПЦР обладает более высокой чувствительностью);
  • результат посева ложноотрицательный в силу одной из перечисленных выше причин.

Бывают и обратные ситуации. Если ПЦР отрицательный, а посев положительный, это означает, что ПЦР проведена неправильно. Скорее всего, клинический материал был взят не из того участка, где сконцентрированы микоплазмы.

Посев на микоплазму: сроки после заражения

После инфицирования анализы сразу не сдаются. В большинстве случаев пациенты обращаются к врачу только после появления симптомов. К этому времени начинаются воспалительные процессы.

Микоплазма уже выделяется во внешнюю среду. Соответственно, она может быть выявлена в ходе диагностики. Но некоторые пациенты приходят сдавать анализы по эпидемиологическим показаниям. Например, после незащищенного контакта с человеком, страдающим микоплазмозом. В этом случае люди часто приходят обследоваться на следующий же день. Но смысла в диагностике пока что нет.

Должно пройти не меньше 2 недель, прежде чем бактерии могут быть обнаружены. Причем, сохраняется риск ложноотрицательного результата.

Оптимально обращаться через 1 месяц после возможного заражения или раньше, если болезнь уже проявилась симптомами.

Посев на микоплазму: когда берут после антибиотиков

Часто пациенты спрашивают, когда после антибиотиков можно сдать посев на микоплазму. Применение антибактериальных препаратов снижает информативность исследования. Потому что лекарства уничтожают часть бактерий.

В результате их становится меньше, и результаты посева могут быть искажены. Исследование может дать ложноотрицательный результат. В иных случаях результат будет положительным. Но при этом количество бактерий окажется заниженным. Поэтому нельзя лечиться до момента сдачи клинического материала на анализ. Посев делают только через 1 месяц после приема антибиотиков.

Когда берут посев на микоплазму после лечения

Невозможно точно установить, была ли терапия успешной, на основании клинического обследования пациента. Симптомов может не быть. Но это не значит, что человек здоров. Поэтому требуется контроль после лечения методом посева на микоплазму.

Обычно контрольные диагностические процедуры проводятся через 1 месяц после приема последней дозы антибактериального препарата.

Критериями излеченности является:

  • отсутствие бактерий в клиническом материале;
  • снижение бактерий до безопасной концентрации;
  • устранение клинических симптомов;
  • устранение лабораторных признаков воспаления (отсутствие лейкоцитов в мазке на флору).

Если результат исследования отрицательный, человек считается излечившимся. Если он положительный, требуется повторный курс терапии. Он проводится обычно другим препаратом.

Проведение после лечения бак посева дает преимущество.

В лаборатории исследуют, какие препараты способны уничтожить патогена. После того как колонии вырастут, в питательную среду добавляют разные антибиотики. Затем специалисты оценивают, какие из них сильнее угнетают рост микоплазм. Один из таких препаратов будет назначен пациенту. Скорее всего, он окажется более эффективным, чем предыдущий.

После повторного курса вновь требуется контроль. Он проводится через месяц. Кому сдавать из половых партнеров

Важно, чтобы оба партнера обследовались на половые инфекции. Причем, не только на микоплазму. Её наличие в организме говорит о том, что могут присутствовать и другие возбудители ИППП. Поэтому требуется комплексное обследование на половые инфекции.

Одинаковые ли результаты должны быть у партнеров?

Количественные показатели могут отличаться. Но в любом случае патогенных микроорганизмов в структурах урогенитального тракта быть не должно. Поэтому результаты у обоих партнеров в норме отрицательные. Если у одного положительный, требуется дополнительное лечение. Потому что иначе останется резервуар инфекции. Один не долеченный партнер будет заражать другого.

Среды для посева на микоплазму и уреаплазму

Микоплазму могут высеивать на разные питательные среды. Они делятся на жидкие, твердые и полужидкие. На практике чаще всего используются жидкие или твердые. Последние содержат 1,3% агара. Он используется как загуститель.

В любой среде есть питательная основа для бактерий. Обычно это перевары и пептоны.

Для микоплазм необходимы не только белки, но также:

  • холестерин;
  • жирные кислоты;
  • стеролы;
  • фосфолипиды;
  • гликолипиды.

Для выявления микоплазмы хоминис в питательные среды добавляют аминокислоту аргинин. Её включают в состав жидких сред. Иногда приходится дифференцировать микоплазму и уреаплазму. В этом случае в плотную питательную среду добавляют марганца оксид. Если вырастут колонии уреаплазм, то они будут окрашены в коричневый цвет.

Микоплазмы таким способом не окрашиваются. Колонии остаются бесцветными. Обычно необходимо определить количественные показатели. В этом случае проводится раститровка биоматериала в питательных средах.

Какой врач берет посев на микоплазму

Разные врачи могут назначать и брать этот анализ. Во-первых, это венеролог. Потому что микоплазмоз относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Во-вторых, анализ может взять гинеколог. Потому что у женщин микоплазма поражает репродуктивные органы.

А болезнями соответствующей локализации занимается как раз женский врач. В-третьих, посев на микоплазму и уреаплазму берет уролог. Причем, не только у мужчин, но и у женщин. Потому что эти микроорганизмы могут поражать не только половую систему. Они также способны инфицировать мочевыделительные органы.

Бывают случаи, когда микоплазмы и уреаплазмы вызывают цистит или пиелонефрит. В некоторых лабораториях анализ берет средний медицинский персонал. Например, если человеку не нужна консультация врача. Тогда он обращается сразу не в медицинскую клинику, а непосредственно в лабораторию.

Там могут взять анализы и без направления от венеролога. Медсестра возьмет мазок, который тут же будет высеян на питательную среду.

Цена посева на микоплазму

Посев на микоплазму стоит не дороже, чем большинство других методов диагностики микоплазмоза. При этом культуральное исследование на 100% специфично. Оно имеет высокую информативность. Потому что позволяет выделить чистую культуру микоплазм и в дальнейшем с ней работать. Обычно она используется для определения восприимчивости к антибиотикам.

В среднем стоимость посева на микоплазму составляет 1000 рублей. Но в эту стоимость не входит:

  • стоимость взятия клинического материала (забор мазков);
  • цена транспортной среды;
  • стоимость одноразовой посуды для сдачи анализа (например, контейнера для сбора мочи).

Кроме того, отдельно оплачивается посев мазков, взятых из разных участков тела. Например, если у женщин проводится культуральное исследование клинического материала из влагалища, цервикса и уретры, то стоимость диагностики будет в 3 раза выше.

Где сдать посев на микоплазму

Сдать анализы можно в нашей клинике. У нас вы можете обследоваться не только на микоплазму, но и на другие ИППП. Мы предлагаем безболезненный забор клинического материала. При необходимости вы можете обследоваться анонимно. У нас нет очередей.

Вам гарантировано благожелательное отношение медперсонала. В нашей клинике доступные цены. После получения результатов вы можете получить консультацию венеролога или гинеколога.

Доктор назначит лечение, которое позволит избавиться от микоплазмоза.

При необходимости сдать посев на микоплазму и уреаплазму обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://onvenerolog.ru/mikoplazmoz/posev-na-mikoplazmu.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.