Как правильно проводить ингаляции с физраствором при сухом кашле

Содержание

Самая эффективная ингаляция от сухого кашля. Обзор лучших препаратов

Как правильно проводить ингаляции с физраствором при сухом кашле

Простудные заболевания зачастую сопровождаются таким симптомом, как сухой кашель. Для избавления от подобного проявления прибегают к использованию различных препаратов для отхаркивания и муколитиков. Но порой воздействие лекарств не оказывается достаточным. Многие интересуются тем, можно ли делать ингаляции при сухом кашле. Такая процедура обладает высокой степенью эффективности.

Преимущество ингаляции при сухом кашле

В отличие от лекарственных средств, которые зачастую применяются при болезнях бронхов и легких, ингаляция от сухого кашля оказывает прямое воздействие на мускулатуру и слизистую оболочку органов дыхания. Поэтому процедура вызывает быстрое разжижение мокроты и значительное уменьшение спазмов.

При каких заболеваниях рекомендована ингаляция?

Проведение ингаляций рекомендовано при следующих состояниях:

  • поражение гортани, протекающее в острой и хронической форме;
  • заболевания бронхов и легких, сопровождающиеся кашлем (тонзиллит, бронхит и некоторые виды пневмонии);
  • заболевания профессионального характера (ларингит у педагогов и певцов, бронхит у людей, работа которых связана с химическими веществами, болезни шахтеров);
  • поражение среднего уха;
  • отит;
  • заболевание гайморовых пазух и носоглотки;
  • вирусные инфекции;
  • обструктивные бронхиты;
  • профилактика простуды и осложений после заболевания органов дыхания.

Имеющиеся противопоказания

Ингаляция от сухого кашля назначается только врачом, в особенности маленьким детям.

Также существует ряд противопоказаний для проведения процедуры:

  • повышенная температура тела;
  • воспалительный процесс в острой или гнойной форме;
  • кровотечения из носа;
  • высокий показатель давления;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • наличие туберкулеза или эмфиземы легких.

Разновидности ингаляций

Ингаляции при сухом кашле в домашних условиях проводятся посредством специального аппарата нейбулайзера или пара. В качестве лечебного средства используются лекарственные препараты, различные травяные сборы или эфирные масла.

Проведение ингаляций небулайзером при наличии сухого кашля

Ингаляция от сухого кашлям проводится с помощью специальных аппаратов – небулайзеров. Работа их простроена на распылении молекул лекарственных средств посредством ультразвука или струйного сжатого воздуха. При помощи устройства очень удобно проводить процедуры детям, если существует необходимость частых манипуляций.

Ингаляцию при помощи небулайзера нельзя осуществлять бесконтрольно. Дозировку и частоту процедур должен определить лечащий врач. Препараты подбираются в строго индивидуальном порядке.

Для купирования кашля, вызванного обычной простудой, достаточным будет применение ингаляций с физиологическим раствором, а вот при более серьезном поражении органов дыхания применяются сильнодействующие препараты.

При сухом непрекращающемся кашле, острых респираторных поражениях, наличии фарингита, тонзиллита, трахеита и бронхита могут быть использованы препараты, которые способствуют подавлению возбудимости нервных рецепторов.

При отсутствии противопоказаний может быть применен 2% раствор лидокаина, разведенный в равной пропорции с физиологическим раствором.

В фазе сухого кашля может быть также рекомендовано применение “Туссамага”, “Геделикса”.

Ингаляции при сухом кашле в домашних условиях можно проводить с применением следующих средств:

  • Бронхолитические препараты. Обычно используют такие средства, как “Сальбутомол”, “Беротек”, “Беродуал”, “Атровент”.
  • В тяжелой форме заболевания при наличии обструкции в бронхах назначаются препараты на гормональной основе. Прибегают к использованию “Пульмикорта”, “Преднизолона” и др.
  • Для купирования инфекции бактериальной природы применяются антибиотики и антисептические средства. К примеру, оправдано использование “Флуимуцина”, “Гентамицина”, “Фурацилина”.
  • С целью разжижения и выведения мокроты применяются ингаляции с муколитическими средствами “Лазолван”, “Амбробене”, “Флуимуцил”, “Пульмозим”. Также применяется физиологический раствор, сода или минеральная вода. Ингаляции с использованием физиологического раствора и минеральной воды используются при любом виде кашля, в том числе и при сухой форме.
  • Отхождение мокроты нуждается в стимуляции. Она должна стать более вязкой. С этой целью применяются такие муколитики, как “Лазолван”, “Амбробене”, “Флуимуцил”, “АЦЦ Инъект”.
  • Ингаляции при сухом кашле небулайзером детям и беременным женщинам делаются с использованием “Пертуссина” и сухой микстуры от кашля. Средства разводятся в физиологическом растворе.

Обычно после проведения ингаляции муколитическими препаратами кашель становится более интенсивным, что считается нормой. После отхождения мокроты рекомендовано произвести ингаляцию со средством против воспаления. Это могут быть препараты на растительной основе.

К примеру, используется “Ротокан” в пропорции 1:40, “Прополис” в пропорции 1:20 и “Хлорофиллипт” в пропорции 1:10.

Также оправдано применение антисептика диоксидина 1%, который разводится в пропорции 1:4, мирамистина 1, 01% и антибиотика гентамицина (4% в ампулах в пропорции 1:6).

При спазмах в бронхах с сухим кашлем аллергической природы, бронхиальной астме, обструкциях бронхов применяются ингаляции с таким бронхолитическими препаратами, как “Беродуал”, “Беротек”, “Атровент”, “Сальбуматол”. Дозы препаратов для ингаляции назначаются только лечащим врачом.

Ингаляции с использованием физиологического раствора и минеральной воды можно проводить и без показаний врача. Они применяются в качестве самостоятельной терапии в промежутках между процедурами с использованием лекарственных средств.

Сочетание различных препаратов с травами и эфирными маслами

Ингаляции при сухом кашле в домашних условиях будут отличаться более высокой степенью эффективности, если в небулайзер или ингалятор добавить эфирное масло, отвар таких трав, как подорожник, зверобой, липа, ромашка, шалфей.

Для процедуры используется один и тот же отвар в течение дня. При каждом последующем использовании его необходимо подогревать. Небулайзер также следует применять не более трех раз за день. Все его детали следует тщательно промывать водой.

Лечение сухого кашля у детей

Можно ли ингаляции при сухом кашле проводить детям? Кашель у детей лечится теми же препаратами, что и у взрослых. При терапии детей следует проконсультироваться с врачом относительно целесообразности применения того или иного средства, а также длительности его применения.

Наличие сухого кашля в детском возрасте встречается значительно чаще, так как организм ребенка устроен иначе. Для ребенка любое простудное заболевание или переохлаждение может стать причиной появления сухого кашля. Поэтому ингаляции с эвкалиптовым маслом можно делать ребенку просто с целью профилактики.

Возможные побочные эффекты

Медициной отмечено малое количество побочных эффектов. Чаще они возникают при неправильно проведенной процедуре.

Следует отметить, что некоторые лекарственные средства и эфирные масла, добавляемые в раствор или небулайзер, организмом не переносятся. Об этом можно судить по состоянию человека.

  • Ингаляции следует сразу же прекратить даже при незначительном повышении температуры тела человека.
  • Использование небулайзера или паровой ингаляции возможно только при хорошей переносимости лекарственных препаратов и эфирных масел. Температура самого раствора должна быть не больше 80º С.
  • Паровые ингаляции не рекомендовано проводить при заболеваниях кожи лица, так как пар может усугубить ее состояние.
  • Крайне важно проведение надлежащего обследования у пульмонолога во избежание появления опухоли в области бронхов или же увеличения лимфатических узлов. Вполне вероятно, что сухой кашель вызван легочным фиброзом или застойной сердечной недостаточностью. Такие заболевания могут привести к плачевным результатам, и ингаляции при них противопоказаны.

Разновидности ингаляций по физическому состоянию веществ

  • Тепловлажная. Она пользуется широкой популярностью, помогает увлажнить слизистую оболочку органов дыхания и параллельно обеспечить ее прогревание, разжижение и удаление скопившейся слизи из бронхов. С этой целью применяются щелочные растворы, антибиотики гормональные препараты, отвары и настои из трав. Продолжительность такой ингаляции составляет 10 минут.
  • Паровая. Она легко осуществляется в домашних условиях. С этой целью достаточным оказывается надеть на носик чайника с горячим отваром из лекарственных трав или препаратов бумажную воронку. Паром можно дышать через рот или нос
  • Еще одним видом паровой ингаляции в домашних условиях является приготовление горячего раствора, который переливается в удобную емкость. Голова накрывается полотенцем или простыней. Человек должен дышать над емкостью. Такая ингаляция заживляет слизистую оболочку дыхательных органов, способствует лучшему поступлению крови к бронхам и легким, оптимизирует обменные процессы и может купировать болевые ощущения.

Рецепты паровых ингаляций

Многие интересуются, с чем делать ингаляции при сухом кашле на пару.

Существует ряд способов:

  • Употребление минеральной воды типа “Нарзана” или “Боржоми”. Ее подогревают до 50 ºС.
  • Раствор соли. Берется 1 ч. л. морской или поваренной соли и разводится в 2 стаканах воды. Поваренная соль является естественным антисептиком, который убивает большинство бактерий. Раствор увлажняет органы дыхания, способствует отхождению мокроты.
  • Физиологический раствор подходит для всех типов ингаляций. Его можно применять и ребенку, начиная с самого раннего возраста. Его использование показано и при сухом кашле аллергической природы. Средство разводится в горячей воде в равной пропорции.
  • При сухом кашле можно делать ингаляции с новокаином. Берется одна ампула на литр кипяченой воды. Процедура проводится 5 минут. Вместо новокаина можно использовать лидокаин или дикаин.
  • Одной из самых простых и высокоэффективных процедур является проведение ингаляции с использованием щелочи. С этой целью 0,5 ч ложки соды растворяется в 200 мл горячей воды.
  • Ингаляции с использованием эфирных масел делаются из расчета 0,5 л горячей воды на 1-2 капли масла эвкалипта, пихты, ментола или чайного дерева. Не следует капать масло больше четырех капель. Продолжительность процедуры должна составлять 5 минут. Ингаляции на основе эфирных масел являются прекрасным средством для избавления от сухого кашля, способствуют размягчению слизистой оболочки дыхательных путей, снимают отечность. Благодаря целебным свойствам могут снять воспаление и оказать отхаркивающее воздействие.
  • При сухом кашле большую пользу приносит раствор из таких целебных трав, как шалфей, липа календула, зверобой и др.
  • Высокой эффективностью обладают ингаляции с применением лука или чеснока.
  • В кипяченой воде можно растворить одну ст. л. меда.
  • В настой из трав для паровой ингаляции можно добавить эфирное масло (эвкалиптовое, пихтовое, сосновое, мятное) или немного бальзама “Звездочка”. Можно также добавить таблетку “Валидола”.

Что следует знать про паровые ингаляции?

  • При их помощи вряд ли можно добиться значительного терапевтического эффекта. Эта процедура может принести лишь временное облегчение.
  • Частицы вещества достаточно большие. Они не проникают в нижние органы дыхания. Паровая ингаляция скорее рассчитана на воздействие на носоглотку.
  • Ингаляции при сухом кашле у ребенка не советуется проводить над паром, так как очень трудно с точностью контролировать его температуру.
  • При паровой ингаляции запрещено употребление лекарственных препаратов, так как большая их часть просто разрушается при нагревании.

Основные правила проведения ингаляций

Делают ли ингаляции при сухом кашле без соблюдения некоторых мер предосторожности? Такое действие нецелесообразно, так как может навредить здоровью.

Существует ряд правил:

  • Раствор с лекарственным средством следует приготовить непосредственно перед проведением процедуры.
  • Ингаляцию следует осуществлять не ранее чем через час после приема пищи в удобной одежде, которая не стесняет грудную клетку.
  • Нельзя выходить на холодный воздух или курить.
  • Вдыхание раствора следует осуществлять через рот и делать медленный выдох через нос.
  • Курс лечения включает не более десяти процедур, которые повторяются через каждые 3-4 часа. При необходимости интервал может быть сокращен до 1-2 часов в течение суток.
  • После каждого использования детали небулайзера следует тщательно промыть. Все растворы для лечения должны быть стерильными. Перед использованием препаратов их рекомендовано прогреть до комнатной температуры.
  • Процедура проводится через полтора часа после приема пищи. Дышать следует в расслабленном состоянии, сосредоточившись на процессе.
  • Не следует проводить процедуру при наличии таких патологий, как сердечная недостаточность, кровоточивость, высокое давление а также температуре тела выше 37,5ºС.
  • Все лекарства, используемые в небулайзере, используются в виде аптечных растворов. Разбавляются они в физиологическом растворе также произведенном на фармацевтическом предприятии. Как правило, пропорцией разведения для взрослых является 1:1, а для детей используется соотношение 1:2, но лучше уточнить этот нюанс у лечащего врача.
  • В небулайзере нельзя самостоятельно приготовлять настои целебных трав, эфирные масла, порошки и таблетки.
  • Если назначено применение ряда препаратов, то советуется использовать их с промежутком в 10-15 минут в следующем порядке: бронхолитическое средство, препарат для отхаркивания, а после отхождения мокроты противовоспалительное средство.

При соблюдении всех правил проведения ингаляция от сухого кашля обладает высокой степенью эффективности.

Заключение

Сухой кашель устраняется посредством ингаляций. Данная процедура обладает высокой степенью эффективности. Проводится она над паром или при помощи специального аппарата небулайзера.

Лекарственные средства, дозировка и продолжительность лечения определяются лечащим врачом.

При выполнении ингаляции следует соблюдать ряд правил, без которых процедура не окажет должного терапевтического воздействия.

Источник: https://FB.ru/article/284100/samaya-effektivnaya-ingalyatsiya-ot-suhogo-kashlya-obzor-luchshih-preparatov

Ингаляции с физраствором при кашле у взрослых при сухом – как правильно делать перед сном в небулайзере

Как правильно проводить ингаляции с физраствором при сухом кашле

: 5 / 5

Как лечить сухой кашель небулайзером, должен рассказать специалист. Сам по себе симптом не является тревожным признаком. Это нормальная ответная реакция организма на наличие раздражителей.

Но когда приступы возникают слишком часто, требуется специальное лечение. Терапия осуществляется противокашлевыми препаратами, которые принимают внутрь в виде таблеток, сиропов.

В ситуации, когда состояние не улучшается, возникают трудности с дыханием, назначают ингаляции определенными препаратами.

Польза физиологического раствора для ингаляций для взрослых и детей

Не всегда таблетки, сиропы и тем более уколы можно предложить для лечения ребенку. Таблетированные формы лекарств он не всегда способен проглотить, действие средств в каплях может уменьшиться за счет разбавления их ферментами слюны. Спреи дают кратковременный результат, а уколы вызывают ужас у ребенка, к ним прибегают только в крайних случаях.

Соль является сильным натуральным антисептиком и она способна уничтожить болезнетворные бактерии.

После всего вышеперечисленного остается только обратиться за помощью к небулайзеру при сухом кашле у ребенка физраствором (Натрия Хлорид), который способен мягко проникать в дыхательные пути и длительно воздействовать на болезнетворные вирусы и бактерии. При его использовании побочных эффектов не бывает.

Аллергикам и людям, стремящимся поскорей избавиться от надоевшего кашля, стоит обратить свое внимание на ингаляции с физраствором. Под этим длинным названием скрыта 1% смесь соли и воды. Физиологический раствор способен увлажнить собой горло и смягчить приступы кашля, простимулировать выход скопившейся мокроты.

Для маленьких детей физраствор – оптимальный вариант по устранению кашля, к тому же используя его можно обезопасить малыша от пагубного влияния сильнодействующих препаратов.

Способы

При сухом и в равной степени влажном кашле использование небулайзера – наиболее целесообразное решение. Данный современный аппарат позволяет превращать лекарственные средства в холодную мелкодисперсную взвесь, легко проникающую даже в отекшие бронхи. Такой способ транспортировки препарата помогает ускорить его действие и обеспечивает защиту организма от побочных проявлений.

Для стимуляции откашливания, при устранении остаточных простудных явлений, эффективно также применять паровые ингаляторы или более привычные многим кастрюльки с горячей водой. В острой фазе тепло и влага, поступающие от таких источников, только ускоряют размножение вредоносных микроорганизмов.

Позволяют нормально дышать ингаляции растворами, содержащими эфирные масла. Они:

  • смягчают воспаленную слизистую;
  • улучшают отхаркивание;
  • уничтожают бактерии и вирусы.

При отсутствии небулайзера, в период активного развития инфекции, рекомендуется использовать сухие ингаляторы типа:

  • карандашей Викс и Звездочки;
  • пластырей Сопелка, Дыши и т. д.

С осторожностью необходимо применять эфирные масла при аллергической природе болезней:

При сухом

Все простудные заболевания начинаются именно с такого типа кашля. Пары, получаемые при проведении ингаляции способны разбавить мокроту и перевести ее из вязкого состояния в текучее. Про желтую мокроту читайте тут.

Но их не стоит проводить детям до года, так как такие крохи неспособны самостоятельно откашлять всю выходящую жидкость. А также не рекомендуют это делать ребятам, у которых слишком узкие дыхательные ходы, такая процедура способна затруднить их дыхание и перекрыть доступ к кислороду.

В этих случаях подойдут ингаляции с помощью небулайзера, о принципе работы, которого мы расскажем чуть позже.

А для остальных людей от сухого кашля можно использовать ингаляции с физраствором в чистом виде или разбавлять им прописанные врачом лекарства. Чаще всего используют Лазолван, Амброксол, Муколван через небулайзер и Флавамед.

Каждый из них оказывает комплексное воздействие на заболевший организм. Они вынуждают его вырабатывать мокроту, а затем стимулируют ее к выходу наружу.

Для небулайзера при сухом кашле выбираются следующие разновидности препаратов:

  • бронхолитики устраняют сокращения бронхов. К ним относится Беродуал и Вентолин;
  • муколитики занимаются быстрым удалением мокроты: Пульмозим и Амброксол;
  • антисептики истребляют микробы: Декасан (инструкция к Декасану для ингаляций небулайзером здесь) и Фурацилин;
  • щелочи способствуют увлажнению слизистых, участвуют в разжижении мокроты: вода «Боржоми» и физраствор.

Следует знать, что все перечисленные медикаменты разбавляются физраствором, поскольку он является самым щадящим средством. Ингаляции с ним можно проводить по нескольку раз в день.

Выбор лекарства и необходимая доза определяется лечащим врачом. Если под рукой нет подходящего препарата, то можно воспользоваться народным рецептом. Согласно нему надо в горячую воду налить физраствор в соотношении 1:1 и дышать парами полученного состава в течение 10 минут.

Можно ли и как лечить храп у мужчины?

Рецепт, как сделать жженый сахар от кашля, можно найти по ссылке.

Список каплей при отите у взрослых: .

Эффективны ли ингаляции

Ингаляции эффективны при разных заболеваниях дыхательных путей – от банального насморка до очередного приступа бронхиальной астмы.

В общем такая процедура увлажняет слизистые, снимает отечность, купирует приступы кашля, но конкретное воздействие зависит от применяемого препарата.

Некоторые обладают сосудосуживающим эффектом, другие – расширяют бронхи и обеспечивают стабильное поступление кислорода.

Источник: https://gp195.ru/simptomy/nebulajzer-pri-suhom-kashle.html

Ингаляции небулайзером с физраствором при сухом и влажном кашле

Как правильно проводить ингаляции с физраствором при сухом кашле

В медицине описано пятьдесят три причины возникновения кашля. Патология обусловлена возбудителем и условием при которой возникла болезнь. Ингаляционная терапия — вдыхание аэрозоли чистых лекарственных средств или разведенных изотоническим раствором.

Широко используется врачами всего мира для лечения людей всех возрастов. Химический состав физраствора — 0,9% водного раствора хлорида натрия. Он повторяет равное осмотическое давление в плазме крови человека. Соль называется естественным природным антисептиком.

В высококонцентрированном водно-солевом растворе не происходит развитие болезнетворных микроорганизмов.

Лечение сухого и влажного кашля с помощью небулайзера

Ингаляторы для домашнего использования выпускаются двух видов: мелко и крупно дисперсные. Дисперсность указывает на размер капельки пара аэрозоля. Ингалятор, подающий лекарство крупными частицами, называется паровой. При вдыхании капельки не попадают дальше носоглотки. Эффективно помогают ингаляции при сухом кашле с физраствором:

  • на ранних стадиях ОРВИ,
  • для размягчения и лучшему отхождению мокроты.

В условиях стационарного лечения используют ингаляторы с мелкодисперсными аэрозолями: струйные и ультразвуковые. Они применяются для лечения болезней в области трахеи и легких.

Небулайзером можно пользоваться для лечения дома, но подвергая себя определенному риску.

Так если очаг воспаления находится в полости носа или рта, то небулайзерная терапия неэффективна и существует вероятность перенести вирус ниже.

Основой смеси паровой ингаляции служит физраствор. Усилить эффект поможет ароматерапия с сухоцветами, травами и эфирными маслами. Но стоит помнить, что это аллергены и учитывать при использовании. Для небулайзерной терапии используется за основу физраствор и при различных заболеваниях добавляются лекарственные препараты.

При каком кашле делать ингаляции с физраствором?

Находясь дома и на улице люди ежедневно вдыхают множество мелких частиц пыли. Здоровому человеку это не доставляет дискомфорта. Частички выводятся из организма вместе с физиологическим секретом — мокротой. Когда слизистые оболочки дыхательных путей раздражаются, срабатывает защитная реакция организма.

Человек кашляет для нормализации дыхания, рефлекторно выводя инородные тела и избыточный секрет.

В зависимости от причины возникновения в медицине выделяют 2 вида кашля: непродуктивный «сухой» и продуктивный «влажный». Воспалительные заболевания органов дыхания могут стать причиной патологии.

Организм больного старается избавиться от очага воспаления, поэтому на раннем этапе ОРВИ у больных может возникнуть непродуктивный кашель и количество мокроты увеличится. Ингаляционную терапию при сухом кашле лучше делать с физраствором.

Она ускорит выведение скопившейся мокроты и увлажнит пересушенные полости носа и рта.

Что понадобится для самостоятельного приготовления физраствора

Физраствор состоит из двух простых ингредиентов:

Подойдет поваренная (каменная) и морская соль. Сорт в данном вопросе не принципиален. Можно пользоваться для промывания носа, чтобы увлажнить слизистую. Соль природного происхождения содержит минералы и микроэлементы (кальций, йод, магний и т.д.), не дает взвеси при растворении как каменная соль.

Важно! Для парентеральных (внутримышечных и внутривенных) инъекций используется стерильный физраствор. Смесь, приготовленная дома, может нанести серьезный вред здоровью с летальным исходом.

Для небулайзера используется стерильный физиологический раствор, потому что он смешивается с лекарственными препаратами и частички аэрозоля попадают глубоко внутрь организма. Риск велик, а экономия на здоровье, может быть губительна.

Сколько ингредиентов нужно для разведения физраствора

Сделать физраствор не займет много времени и приготовить под силу каждому. Пропорция домашнего физраствора: 1 гр. соли на 150мл воды. Желательно сметь развести в стеклянной посуде. Соль соединяют с водой до полного растворения.

На вкус раствор получается слегка подсоленный. Подойдет для орошения носа и послужит основой для паровых ингаляций. Приготовленный физраствор храниться не долго. Сутки максимальный срок.

Связано прежде всего с тем, что использованная тара не стерилизуется и вместо пользы можно причинить себе вред.

Предварительная подготовка физраствора к ингаляции и его аналоги

Для ингаляций используется физраствор температуры тела. Прежде чем использовать смесь, ее нужно достать из холодильника и подогреть на паровой бане. Необходимое количество раствора налить в стеклянную емкость и поставить в посуду большего размера с горячей водой.

Важно! В емкости, в которой подогревается раствор, не следует наливать много воды, чтобы водопроводная вода не смешалась с физраствором.

Если физраствора понадобится немного, то можно набрать шприц и подержать 30-40 секунд под струей горячей воды. Проверить температуру поможет простой способ: капнуть на запястье. Капля должна быть не ледяной и не обжигающий, а приятной температуры. Раствор готов к использованию.

Основой химического состава физраствора служат вода и соль. Водородный показатель – pH, стерильного изотонического раствора приближен к щелочной среде. Минералка без газа достойная замена, но только щелочная: Ессентуки, Боржоми, Лужанская.

Дозирование физраствора для ингаляции

Для увлажнения носоглотки подойдет паровой ингалятор или комнатный увлажнитель воздуха. Основа, «три кита», быстрого выздоровления:

  • регулярный питьевой режим,
  • орошение носа,
  • паровые ингаляции.

Эти правила подходят людям всех возрастов. Долго делать ингаляции не стоит. Время сеанса для детей не более пяти минут, взрослым максимум десять минут. Частота процедур от одного до трех раз в день.

Небулайзерная терапия эффективна при заболеваниях, возникших в бронхолегочной системе. Небулайзер подает мелко дисперсный аэрозоль и частицы проникают глубже.

Важно! Профилактические ингаляции небулайзером приносят больше вреда, чем пользы. Лечащий врач подбирает сколько лекарства необходимо, назначает дозировку и метод лечения.

Добавление других лекарств

Прежде чем назначить лечение, необходимо определить этиологию кашля и выбрать лекарственный препарат. Результат зависит от правильного выбора способа доставки лекарства. Небулайзерная терапия эффективнее, улучшение наступает скорее и снижается побочный эффект лекарства, по назначению врача.

Важно! Всасывание лекарства через слизистую в 20 раз быстрее, чем прием таблетированной формы.

Физраствор сочетают со следующими группами медикаментов для небулизации:

  • бронхолитики,
  • муколитики,
  • антисептики,
  • антибиотики,
  • противокашлевые и противовоспалительные препараты.

Действующие вещества и торговые названия у каждой группы индивидуальны. Врач назначает препарат основываясь на предпочтениях пациента, течении и особенностей заболевания.

Продолжительность и частота ингаляции для правильного проведения терапии

Риск побочных эффектов снижается, эффективность процедуры увеличивается при правильном проведении ингаляции. Рекомендуется придерживаться несложных правил:

  • Первая половина дня, оптимальное время для ингаляции, если врач не назначил другой режим приема лекарств;
  • Прием пищи через час после и полтора до процедуры;
  • Продолжительность сеанса для малышей не более 5 мин, взрослым — 10 мин.
  • Правильно вдыхать аэрозоль — глубокий вдох ртом и выдох носом.
  • После небулизации в течение часа не рекомендуется: есть, пить и разговаривать.

Небулизация

Небулайзерная терапия проводиться с помощью ультразвукового и струйного ингаляторов. Воздух смешивается с мельчайшими частицами лекарства и подается в форме аэрозоля.

Для лечения кашля помогают общие правила и так же следует учесть:

  • Лекарство в ингалятор вводится в дозировке согласно инструкции и по рекомендации лечащего врача.
  • После процедуры обработать антисептиком составные части небулайзера и стерилизовать, если технические характеристики прибора позволяют.

Для проведения процедуры необходимо:

  • Набрать нужное количество лекарства и смешать с физраствором
  • Полученный состав залить в контейнер ингалятора
  • Для взрослых использовать мундштук или большую маску, для детей – маленькую
  • Включить прибор
  • Глубоко дышать над парами аэрозоля
  • Выключить после окончания процедуры.

Чем заменить небулайзер?

Лечение заболеваний органов бронхолегочного отдела основано на небулайзерной терапии и/или таблетированной формы лекарств. При лечении некоторых заболеваний органов верхних дыхательных путей (горла и носа) эффективно использовать паровой ингалятор.

Он поможет уменьшить вязкость мокроты и улучшит ее отхождение. Для этого необходимо немного подогреть физраствор, до образования пара. Дышать взрослым дают над раствором до 10 минут. Детям стоит заменить такую процедуру и сделать промывание носа с физраствором, т.к.

велика вероятность термического ожога органов дыхания.

Ингаляционная терапия с физраствором для грудничков

Детям первого года жизни противопоказаны паровые ингаляции с физраствором при кашле. Дыхательные пути ребенка уже взрослого человека.

При вдыхании паров физраствора обезвоженная слизь набухает, впитывая в себя, как губка, влажные пары, и увеличивается в размерах. Чем младше ребенок и больше слизи, тем выше вероятность удушья.

Доктор Комаровский считает, что эффективной альтернативой будет частое питье и влажная, прохладная комната, в которой находится малыш.

Ингаляционная терапия с помощью небулайзера назначается маленьким пациентам при лечении бронхолёгочных заболеваний педиатром. Аэрозольные препараты можно доставить к очагу болезни только посредством небулайзера. Лечение происходит в условиях стационара под наблюдением врачей.

Меры предосторожности и противопоказания

Ограничения для проведения ингаляций с физраствором:

  • Дети первого года жизни;
  • Бактериальные инфекции;
  • Отит;
  • Повышенная температура;
  • Включения крови в мокроте;
  • Сердечно-сосудистая недостаточность;
  • Нарушенный водно-солевого обмена.

Небулайзерная терапия противопоказанна при заболеваниях в органах верхних дыхательных путей, есть опасность перенести вирус в бронхолегочную систему.

Аллергическая реакция на физраствор

В Физиологическом растворе соединено два ингредиента, и их пропорция приближена к жидкости в организме человека. Причинами аллергии могут стать:

  • Поток прохладного воздуха, аллергия на холод;
  • Силиконовая маска, аллергия на силикон;
  • Сопутствующие лекарственные препараты.

При появлении признаков аллергии: высыпаний на коже, зуда, жжения, оттеков, нужно обратиться к лечащему врачу для назначения антигистаминных препаратов, и прекратить ингаляций.

Физраствор не вреден для человека при правильном использовании. Ингаляции желательно проводить по назначению врача. Он выпишет дозировку, частоту и время проведения процедур. Ингаляции с физраствором – одна из частей комплексного лечения заболеваний, и при соблюдении рекомендаций, выздоровление наступит быстрее.

Источник: https://nebulaizerom.ru/preparat/s-fizrastvorom-pri-kashle

Как правильно проводить ингаляции с физраствором при сухом кашле

Как правильно проводить ингаляции с физраствором при сухом кашле

Практически каждое заболевание верхних или нижних путей дыхательной системы сопровождается кашлем.

Наиболее неприятным симптомом кашлевого рефлекса является сухой кашель, который определяется при аллергических и/или бронхолёгочных патологиях. Ингаляции с физраствором при сухом кашле – это одна из составляющих комплексного терапевтического воздействия на воздухоносные пути бронхов и/или лёгких.

Физиологический раствор – это 0,9% жидкость хлорида натрия, проще говоря, водный раствор поваренной соли, который свободно отпускается в аптечной сети. Физраствор как вид изотонического воздействия на организм используется в качестве лечебно-профилактического средства для промывания носовых пазух при заложенности.

На заметку! Ингаляции с физраствором при сухом кашле способствуют образованию и активному выведению слизи из трахеобронхиального пути дыхательного тракта.

Для эффективного лечения симптоматического кашля при различных инфекционных поражениях дыхательной системы в физиологический раствор добавляются лекарственные компоненты, например, Беродуал или Лазолван. Провести качественную аэрацию бронхолегочных путей поможет небулайзер – устройство для дисперсионного распыления мелких частиц.

Необычная терапия: лечение «туманом»

При лечении бронхиальной астмы, муковисцидоза, аллергического осложнения и/или прочих острых респираторных заболеваний ингаляции при сухом кашле небулайзером с физраствором оказывают оздоровительное действие. В переводе с латыни «nebula» означает «туман» или «облако».

На заметку! Технологический принцип действия ингаляционного прибора для домашнего пользования заключается в следующем: при вдохе через специальную маску человек получает порцию облачного распыления сверхмалых дисперсионных частиц, которые достигают самых отдаленных участков респираторной магистрали.

Такая ингаляция стимулирует смягчение слизистой оболочки, что благоприятно сказывается при кашле, так как происходит разжижение и отхаркивание мокротной слизи. Для лечения кашля в домашних условиях применяется конвекционный небулайзер. Ингаляция с физраствором – это оптимальный вариант при лечении саднящего непродуктивного кашля у детей младшего возраста. Способы лечения:

  1. В очищенной воде комнатной температуры разводится 5 мл физиологического раствора. Вся целебная жидкость отправляется в специальный контейнер. Лечение небулайзером длится не более 5 минут для детей до 6 лет, а для взрослых орошение дыхательной системы не должно превышать 10 минут. Такая процедура должна проводиться не чаще 1-2 раз в день. По согласованию с консультирующим специалистом можно добавлять препараты бронхолитического действия, которые эффективны при лечении обструктивного синдрома болезней лёгких.
  2. Если сухой кашель не вызван острой патологией респираторного поражения, то можно использовать чистый раствор хлорида натрия, который обладает увлажняющим эффектом.
  3. При тонзиллите, фарингите или ларингите, которые сопровождаются симптоматическим непродуктивным кашлем, ускорить выведение мокроты помогут препараты отхаркивающего действия, добавляемые в физиологический раствор.
  4. Инфекционные поражения аллергической природы лечатся при помощи дополнительного фармацевтического компонента антигистаминной группы.

Рецепты лекарственных растворов

В зависимости от причинно-следственного фактора, вызвавшего симптоматический кашель, и после согласования с консультирующим специалистом, можно порекомендовать следующие рецептурные дозировки с препаратами растительного и синтетического происхождения:

1. Ротокан – препарат противовоспалительного, болеутоляющего и обеззараживающего действия. Основным действующим компонентом является экстракт календулы. На 100 мл физиологической жидкости необходимо 3 мл фармакологического средства.

2. Фурацилин, или нитрофурал – антисептическое средство лечения, обладающее противомикробным действием. Достаточно 1 таблетки фурацилина на 100 мл физраствора, чтобы провести качественное ингаляционное воздействие на дыхательные пути.

3. Синупрет – популярный лекарственный препарат противовирусного и иммуномодулирующего действия. Такое лекарственное средство в совокупности с раствором хлорида натрия даёт положительный эффект при лечении сухого кашля аллергического происхождения. Пропорциональное соотношение лекарственных компонентов для ингаляции 1:1.

4. Лазолван (сироп)– ещё одно эффективное средство лечения, позволяющее стимулировать отхождение бронхиального секрета в путях дыхательного тракта. Такое лекарственное средство рекомендуется при лечении кашля у детей. К 5 мл физиологического раствора добавляется 20 капель сиропа.

Композитный состав хлорида натрия и гидрохлорида амброксола, основного действующего вещества, позволяет эффективно бороться с хроническими заболеваниями лёгких обструктивного характера, бронхоэктатическими болезнями, пневмонией, лечением респираторного синдрома у новорожденных и недоношенных детей.

Вопросы, ответы и общие рекомендации

Наталья, 24 года, Новороссийск:

Как лечить сухой кашель? Моему сыну 3,5 года. На приёме врач спрашивает, какой кашель у ребенка, а я не могу определить. Даю Лазолван и жжёный сахар – так, порекомендовала нам бабушка.

Редакция:

Чаще всего при сухом кашле назначают ингаляции и Синекод, а Лазолван рекомендуется при продуктивном кашле, когда началось отхождение мокротной слизи. Что касается лечения кашля жженым сахаром, то это может спровоцировать изжогу.

Светлана Касьянюк, 26 лет, Киев:

Добрый день! Посоветуйте эффективное лечение. У сына сухой кашель и температура 37-38°С держится уже около недели.

Редакция:

К сожалению, вы не указали возраст ребенка. Судя по описанию у мальчика вялотекущий воспалительный процесс, сопровождающийся субфебрильной температурой. Немедленно обращайтесь к врачу.

Виктория Хромченкова, 19 лет, Московская область:

Я часто болею простудными заболеваниями. Кашель, насморк – это постоянные симптомы. Участковый врач посоветовал приобрести небулайзер. Не знаю, как правильно проводить ингаляции с физраствором при сухом кашле – отзывы на эту тему самые разнообразные. Хотелось бы узнать наиболее эффективные способы лечения.

Редакция:

Универсальных средств лечения не существует. Каждый случай воспаления дыхательных путей следует рассматривать в индивидуальном порядке. Обращайтесь к своему участковому терапевту за консультацией. Мы можем лишь порекомендовать вам следующее:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • сбалансированное питание;
  • обогащение организма микроэлементами и витаминами;
  • прогулки на свежем воздухе и закаливание;
  • поддержка здорового климата в месте проживания;
  • ежегодная вакцинация против гриппа.

Самое главное – вовремя обратится за помощью к врачу, выполнять все рекомендации, тогда с проблемой справиться намного легче.

Источник: https://antirodinka.ru/bistraya-pomosch-pri-suchom-kashle-ingalyatsiya-s-fizrastvorom

Что вы не знали об ингаляциях с физраствором при сухом кашле у взрослых и детей

Как правильно проводить ингаляции с физраствором при сухом кашле
Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков,
но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

Ингаляции ─ эффективный метод физиотерапии при кашле у пациентов разных возрастов.

Процедура облегчает состояние больного при сильном кашле, приступах удушья, связанных с закупоркой бронхов сухой слизью. При правильном выполнении это безопасная манипуляция.

Ингаляции при сухом кашле небулайзером назначают как младенцам, так и пожилым ослабленным пациентам.

Препарат используют отдельно или совместно с другими лекарственными средствами. Эффективность заметна после первого дня лечения.

Показания к применению

Основное показание к назначению процедуры ─ сухой кашель у взрослых и детей. Густая вязкая слизь трудно откашливается из бронхиального дерева, вызывает спазм гладких мышц нижний дыхательных путей. У пациентов развиваются приступы удушья.

Ингаляции направлены на разжижение сухой слизи. Насыщение парами физраствора делает мокроту жидкой, увеличивает ее объем в бронхах, что способствует быстрой эвакуации патологической слизи. Процедура  помогает справиться с кашлем, быстро восстанавливает проходимость респираторного тракта.

Физраствор безопасен и эффективен при многих заболеваниях дыхательной системы, которые осложнены обструкцией (закупоркой, непроходимостью):

  • заложенность носа, риниты, синуситы;
  • фарингит, ларингит с повышенной экссудацией и выраженными болями, вызванными откашливанием;
  • трахеит, острый и хронический бронхит;
  • бронхиальная астма в период ремиссии;
  • грибковое поражение дыхательных путей;
  • муковисцидоз ─наследственная болезнь с тяжелым поражением органов дыхания и желез внешней секреции;
  • хронические обструктивные заболевания.

Врачи назначают вдыхания физраствора после спада острого воспаления, в период выздоровления. Процедура предупреждает развитие остаточных явления и осложнений инфекций респираторного тракта.

Ингаляция небулайзером при сухом кашле

Кашель спровоцирован избытком слизи в бронхах. Слизистые оболочки органов дыхательной системы пронизаны множеством нервных окончаний. Сухая мокрота воздействует на них и вызывает раздражение. В результате появляются спазмы и рефлекторный кашель.

Непродуктивное откашливание тяжело переносится пациентами. После приступа не наступает улучшение состояния, дыхание не восстанавливается полностью, остается прерывистым, нестабильным. При таком кашле показана ингаляция с физраствором.

Процедуру чаще назначают при вирусных инфекциях. Реже при болезнях легких бактериальной природы, чтобы избежать гнойных осложнений.

Ингаляции физиологическим раствором при сухом кашле уменьшает выраженность таких симптомов:

  • удушье;
  • отечность слизистой;
  • гиперемия верхних дыхательных путей;
  • заложенность носовых ходов и придаточных пазух;
  • боли в горле, грудной клетке.

Ингаляции с физраствором при сухом кашле оказывают муколитическое, антисептическое, дезинфицирующее, противовоспалительное действие. Возобновляют и стабилизируют физиологическое состояние слизистой оболочки, желез, секретирующих мокроту.

Эффективность ингаляций напрямую зависит от правильного приготовления лекарственного раствора, соблюдения назначенной схемы лечения, использования по назначению небулайзера или парового ингалятора.

Ингаляции физраствором при насморке

Лечение насморка вдыханием паров 0,9% натрия хлорида показано при хроническом воспалении, атрофических ринитах (истончение, сухость слизистой носа).

Раствор купирует признаки ринита и сухого кашля.  При насморке ингаляции восстанавливают мукоцилиарный клиренс ─ защитные механизмы эпителия носовых ходов, противостоящие таким негативным факторам:

  • внешней инфекции:
  • аллергенам;
  • влиянию неблагоприятной окружающей среды (производственные выбросы, выхлопные газы, пыль).

После процедуры устраняется сухость, раздражение, легко удаляются корочки, патологический экссудат, заживают мелкие трещины. Проходит такой признак, часто сопровождающий ОРВИ, как носовое капиллярное кровотечение.

Устранения насморка ингаляционным методом с применением физраствора ─ это щадящий способ. Терапевтический эффект наступает сразу же после сеанса и длиться несколько часов, в зависимости от диагноза и степени тяжести болезни.

Как делать ингаляции с физраствором при сухом кашле

Для безопасного и эффективного введения лекарства используют специальные приборы: ингаляторы, небулайзеры. Выбор аппаратов зависит от показаний.

Паровые ингаляторы отличаются от небулайзеров таким свойством, как дисперсность способность превращать жидкость в аэрозольное состояние. При воспалительных процессах в верхних дыхательных путях используют паровые приборы (ангина, тонзиллит, ларингит, фарингит).

Если возникает необходимость доставить лекарственное средство прямо в бронхи и легкие, применяют небулайзер. Он превращает раствор в мелкодисперсное аэрозольное облако, вдыхание которого пациент не ощущает, при этом не возникает спазма гладкой мускулатуры воздухоносных путей.

Чтобы физраствор для лечебных ингаляций поступал в нужной дозировке, для его введения применяют маски:

  • детские, в том числе и для новорожденных;
  • взрослые;
  • мундштук;
  • для вдыхания через нос;
  • для вдыхания ртом и носом.

Перед проведением процедуры подготавливают аппарат, собирают все его составляющие согласно правилам по эксплуатации. В резервуар заливают приготовленное лекарственное средство. Для этого используют стерильные шприцы с иглами. Одноразовый объем раствора в среднем составляет 5-25 мл.

По окончанию физиотерапевтической процедуры съемные части промывают под проточной водой. После каждого применения маску обрабатывают мыльным раствором. Если лечение продолжительное, раз в неделю маска должна стерилизоваться методом кипячения (10 мин). Все части просушить хлопчатобумажной салфеткой, полотенцем, сложить в футляр или коробку.

Алгоритм проведения ингаляции с физраствором при кашле:

  1. Освободится от стесняющей одежды (снять свитер с высокой горловиной, расстегнуть верхние пуговицы рубашки). Дыхание должно быть свободным.
  2. Надеть маску и включить аппарат. Дышать во время манипуляции нужно в обычном режиме, независимо от локализации патологического очага. Усиленное глубокое дыхание с периодическими задержками скоро приведет к головокружению.
  3. Нельзя перед процедурой принимать муколитические средства (отхаркивающие сиропы, таблетки).
  4. Во время ингаляции нельзя разговаривать.
  5. По окончанию сеанса горло необходимо прополоскать чистой водой комнатной температуры. Остатки раствора могут вызвать раздражение слизистой, першение в горле, дискомфорт при разговоре, приеме пищи.

Важно! Сразу после лечения в холодное время года запрещено выходить на улицу в течение часа. На период терапии больным рекомендуют отказаться от курения.

Взрослым

Взрослым используют физрастворы в целях разжижения и быстрого выведения мокроты. А также за 20 мин. до применения основного лекарственного препарата (антибиотики, гормоны) с целью очищения и расширения бронхов разного калибра. Польза ингаляций с физраствором ─ восстановление водно-солевого баланса, насыщение влагой, профилактика присоединения вторичной инфекции.

Как помочь ребенку при влажном кашле

В среднем один сеанс длиться не более 10 мин. Этого времени достаточно, чтобы увлажнить мерцательный эпителий респираторных путей.

Терапевтический курс при вирусных инфекциях длиться 3-4 дня, по 2-3 сеанса ежедневно.

Продолжительность лечения при бронхиальной астме, хронических обструктивных патологиях определяет врач с учетом возраста пациента и степени поражения бронхов.

Для взрослых эффективны вдыхания физраствора через небулайзер при хронических изменениях в легких, профессиональных заболеваниях.

Противопоказания:

  • острые инфекционные болезни с высокой температурой тела;
  • наличие в мокроте крови, гноя;
  • выраженная гипертрофия слизистой дыхательных путей;
  • стенокардия, инфаркт миокарда;
  • обострение гипертонической болезни;
  • наличие ОНМК (инсульта) в анамнезе;
  • полипы респираторного тракта (доброкачественные новообразования эпителия, способные перерождаться в рак).

Ингаляции детям

Детям дошкольного возраста самостоятельно назначать процедуру нельзя. В педиатрии необходимо строго рассчитывать дозировку лекарственного средства, учитывая, сколько лет ребенку и какая у него масса тела.

Дети часто болеют простудными заболеваниями, тонзиллитами, поэтому в лечении используют паровые ингаляторы. Манипуляция проводится в положении сидя, младенцам грудного возраста ─ лежа. Целесообразно для подачи лекарства использовать маску.

Неспокойных детей держат взрослые на руках (родители, медицинские работники). Если ребенок плачет, боится, кричит, в этом случае провести эффективную манипуляцию не удастся, лучше ее отложить до того, когда малыш успокоится.

Курс паровых процедур помогает справиться с воспалением горла, ангиной, ларингитом, бронхитами. Предупреждает развитие ложного крупа в ночное время.

В зависимости от показаний детям проводят от 1 до 3 ингаляций ежедневно, продолжительностью от 1 до 12-15 мин. По окончанию сеанса ребенок должен находиться в постели в течение получаса. Младенцам первого года жизни паровую процедуру назначают только в условиях стационара, под наблюдением лечащего врача.

Помните! При использовании препаратов у детей, физраствора или любого другого, учитывают физиологические особенности слизистой дыхательных путей. Попадая на эпителий носа, ротовой полости, горла действующее вещество всасывается в системный кровоток и может негативно влиять на работу внутренних органов и систем.

У детей нередко развиваются местные и общие побочные явления:

  • раздражение слизистых носа, глотки, гортани;
  • конъюнктивит при нарушении правил проведения процедуры (пары физраствора попадают в глаза);
  • учащенное сердцебиение, одышка;
  • тошнота, однократная рвота;
  • у младенцев срыгивания.

Важно! Если после ингаляции общее состояние ребенка ухудшается, прогрессируют такие симптомы, как головокружение, головные боли, судороги скелетных мышц, нарушение координации, перебои дыхания, резкая слабость, потеря сознания, необходима срочная госпитализация.

Как развести лекарство для небулайзера

Ингаляции при сухом кашле небулайзером с физраствором проводят как отдельно, так и с применением препаратов других лекарственных групп. В инструкции к аппарату указывают способ разведения раствора в соответствии с моделью и назначением ингалятора.

Как вылечить сухой кашель быстро

Обычный NaCl 0,9% не разбавляют. Младенцам для процедуры ингаляции средство разводят дистиллированной водой в соотношении 1:1.

Чтобы вещество подействовало как можно быстрее, температура физраствора должна быть приближена к 37-37,5°С (физиологическая температура внутренних органов). Если небулайзер не оснащен термостатом с функцией подогрева, жидкость греют самостоятельно на водяной бане.

С какими препаратами смешивают натрий хлорид

Физраствор ─ это универсальное средство. По своему составу и уровню pH оно совместимо с внутренними средами организма. Поэтому его часто используют для разбавления фармакологических препаратов, даже в тех случаях, когда по инструкции для разбавления подходит только вода.

Список лекарств, с которыми смешивают физиологический раствор:

  • Беродуал ─ бронхолитик для купирования приступов астмы;
  • Дексаметазон ─ гормон для лечения бронхиальной астмы
  • Диоксидин, Гентамицин ─ антибиотики широкого спектра действия;
  • Флуимуцил, Амбробене, Лазолван ─ муколитические (отхаркивающие) средства;
  • Декасан ─ антисептик;
  • Атровент ─ снимает спазм бронхов;
  • Синупрет ─ гомеопатическое средство от простуды и кашля;
  • Малавит ─ препарат на основе природных компонентов с антисептическими свойствами;
  • Нафтизин ─ сосудосуживающее средство от насморка.

Как приготовить раствор самостоятельно

Если нет возможности приобрести готовый лекарственный препарат, раствор готовят самостоятельно.

Рецепт приготовления физраствора в соответствие с рекомендациями ВОЗ:

  • вскипятить 1 л воды и дать остыть до t 60°C;
  • добавить 1 ч. л. поваренной или морской соли;
  • перемешать до полного растворения кристаллов;
  • процедить через марлю.

Чтобы использовать полученное лекарство, температура раствора должна быть не ниже 37°C.

Чем можно заменить физраствор для ингаляций

Физиологический раствор при кашле, вызванном инфекциями дыхательной системы, заменяют противомикробными средствами местного применения ─ Мирамистин, Хлоргексидин.

При необходимости препарат заменяют обычным солевым раствором, дистиллированной или кипяченой водой.

Источник: https://sukhoikashel.ru/lechebnye-procedury/ingalyatsiyah-s-fizrastvorom-pri-suhom-kashle

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.