Как обрабатывать пролежни у лежачих больных в домашних условиях: технология обработки на видео, применение медикаментов, салфеток и повязок, народных методов

Содержание

Как обрабатывать пролежни у лежачих больных: причины возникновения, способы и приемы лечения

Как обрабатывать пролежни у лежачих больных в домашних условиях: технология обработки на видео, применение медикаментов, салфеток и повязок, народных методов

Пролежни – это участки омертвения мягких тканей и кожи, возникающие у лежачих больных в случае отсутствия должного ухода за ними. Запущенные случаи, сопровождающиеся глубокими гноящимися ранами, могут привести к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу.

Поэтому родные и близкие человека, в силу каких-либо причин оказавшегося обездвиженным, должны знать, как лечить пролежни в домашних условиях, не нанося вреда больному.

При условии своевременного обнаружения и грамотного лечения, которое предоставляют специалисты Юсуповской больницы, пролежни не представляют серьезную угрозу для человеческого здоровья.

Причины образования пролежней

Пролежни развиваются как результат давления твердых поверхностей, на которых находятся лежачие больные, на их выпирающие участки тела с незначительной мышечной и жировой прослойкой, чаще всего на лопатки, грудной отдел позвоночника, крестец, пятки, затылок и т.д. У больных, вынужденных длительное время находиться в сидячем положении, образуются пролежни на спине, на крестце, пятках, пальцах, стопах и лопатках.

Повреждения тканей обусловлены следующими причинами:

  • перегибом кровеносных сосудов, которые доставляют в клетки мышц и кожи кислород и питательные компоненты. Вследствие кислородного голодания (гипоксии) и недостаточного питания угнетается жизнедеятельность клеток, что приводит к их гибели;
  • сдавлением нервных волокон, отвечающих за регуляцию обмена веществ в тканях, в результате чего ухудшается жизнеспособность клеток;
  • сдавлением лимфатических сосудов, которые выводят продукты жизнедеятельности клеток из межклеточного пространства, в результате чего в нем происходит накопление шлаков и токсинов, снижение жизнеспособности клеток их отравление и гибель. Кроме того, одной из функций лимфатической системы является утилизация мертвых клеток: сдавленные лимфатические сосуды приводят к накоплению погибших клеток в тканях, что благоприятствует развитию инфекции.

Кроме того, развитие пролежней связано с трением, вследствие которого происходит механическое повреждение и слущивание кожных клеток, смещение глубоколежащих тканей и разрыв сосудов.

Вероятность развития пролежней увеличивает повышенная влажность, в силу которой кожа набухает и увеличивается трение. Особенно большой риск образования пролежней у пациентов, страдающих недержанием мочи и кала, которые содержат вещества, провоцирующие раздражение кожи.

Осложнения пролежней

Пролежни, оставленные без должного внимания, могут существенно ухудшить состояние пациента и привести к развитию тяжелых последствий. В большинстве случаев заболевание может осложняться следующими патологиями:

  • сепсисом;
  • флегмоной;
  • остеомиелитом;
  • гнойным артритом;
  • раневым миазом (может развиваться в теплые времена года, при активном размножении насекомых и откладывании ими своих личинок в раны);
  • арозивными кровотечениями;
  • раком кожи.

Своевременная терапия и правильный уход за пациентами высококвалифицированного медицинского персонала Юсуповской больницы, знающего, как вылечить пролежни, обеспечивают предупреждение развития подобных осложнений.

Как убрать пролежни народными средствами

Основная задача лечения пролежней на ранних этапах – восстановить кровообращение в поврежденных тканях. Улучшение кровообращения достигается благодаря проведению активного массажа и применению различных разогревающих мазей. В качестве разогревающих средств применяются и народные средства.

Во избежание развития тяжелых осложнений прежде, чем лечить пролежни в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Пролежни: лечение в домашних условиях луковым составом

При наличии у больного покраснения кожного покрова, можно приготовить луковую смесь, в которую, кроме лука, входят оливковое масло и свечной воск.

Хорошо измельченный репчатый лук (две головки среднего размера) смешивают с двумя столовыми ложками оливкового масла, после чего полученную кашицу нужно прогреть на водяной бане около 20 минут.

Затем смесь процедить через марлю, добавить воск из растопленной церковной свечи, дать остыть. Полученную мазь наносить на покрасневший участок кожи два раза в сутки, (утром и перед сном).

Благодаря мягкому разогреванию дискомфорт у больных отсутствует, происходит активизация кровотока, что положительно влияет на процесс регенерации.

Помимо того, данное средство обладает дезинфицирующим действием, предотвращая инфицирование пролежней при наличии микротрещин на поверхности поврежденной кожи.

Сухие пролежни: лечение нашатырем

Одним из средств, как обрабатывать пролежни в домашних условиях, является нашатырь. Для предотвращения усугубления пролежней и перехода заболевания в более тяжелую стадию, покрасневший участок кожи следует тщательно протереть нашатырном спиртом.

Прежде чем лечить пролежни у лежачих больных нашатырем, кожу необходимо тщательно обработать.

Уже на третьи-четвертые сутки подобного лечения покраснение исчезает, происходит полное восстановление кожных покровов, так как быстро вылечить пролежни на ранних стадиях, не сопровождаемых некротическим процессом, довольно просто.

Можно ли вылечить пролежни другими средствами

При первых признаках развития пролежней применяется следующий состав: в кипяченую воду (250мл) добавить одну столовую ложку уксуса (9%). Обрабатывать пораженный участок полученным раствором необходимо каждый час в течение суток, делая перерыв на ночь. Покраснение исчезает, как правило, на 4-5 день лечения.

Отличной эффективностью на ранних стадиях заболевания обладают листья сирени. Компресс из размятых свежих листьев следует наложить на покрасневший участок кожи, после чего зафиксировать его пластырем. Через три часа компресс снять, наложить новый. Курс лечения продолжать не менее пяти суток.

Чем можно обрабатывать пролежни с раной

Лечение пролежней с раной в домашних условиях возможно только при нормальном общем состоянии больного – отсутствии у него интенсивных болей и повышенной температуры. Кроме того, нужно понимать, что, если через 4 суток лечения народными средствами лечебный результат не достигнут, необходимо применение медикаментозной терапии.

Обработка пролежней в домашних условиях раствором соды

Гнойные пролежни можно обрабатывать обычной пищевой содой. В крутой кипяток (250мл) добавить 1 чайную ложку соды, раствор остудить. Кусок льняной ткани смочить в растворе, немного отжать и приложить на пораженный участок кожи.

Данное средство способствует активному отхождению гнойного содержимого пролежней, которое остается на салфетке. Салфетка должна находиться на ране не менее 10 минут. За одну процедуру нужно сменить три салфетки. В сутки необходимо выполнить четыре процедуры.

Продолжать лечение от пяти до десяти суток, до полного заживления раны.

Лечение пролежней с помощью крахмала

Эффективным средством народной медицины является кукурузный или картофельный крахмал, используемый в качестве присыпки. Рану необходимо присыпать достаточным количеством крахмала дважды в день. Перед нанесением следующей порции средства пролежни нужно обработать с помощью мягкой антисептической салфетки. Лечение продолжать до появления на поверхности раны тонкой корочки.

Как убрать пролежни с помощью облепихового масла

Отличным средством, помогающим лечить пролежни, даже глубокие, является облепиховое масло.

Оно способствует уничтожению болезнетворных бактерий, очищению и подсушиванию раны, а также активизации прогресса регенерации в тканях.

Желаемый эффект достигается при условии накладывания данного средства на рану не менее пяти раз в день. Лечение следует продолжать до того момента, когда пролежни полностью заживут.

Профилактика развития пролежней в Юсуповской больнице

Благодаря профессиональному подходу, большому опыту и высокой квалификации специалистов Юсуповской больницы, развитие пролежней у пациентов, вынужденных находится в обездвиженном состоянии (в период реабилитации), практически исключено.

Для лежачих больных в стационаре Юсуповской больницы предусмотрены специальные ортопедические матрасы, которые обеспечивают пассивный массаж тела и способствуют правильному распределению веса пациента, регулярно проводятся гигиенические процедуры, смена постельного белья, предоставляется полноценное питание.

Благодаря всем этим услугам, а также профессионализму и внимательному отношению медицинского персонала к каждому пациенту, риск развития пролежней у лежачих больных сводится к минимуму.

Задать интересующие вопросы об условиях госпитализации, узнать стоимость медицинских услуг можно по телефону Юсуповской больницы или на сайте клиники, у врачей-координаторов.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
  • Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
  • Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наименование услугиСтоимость
Консультация реабилитологаЦена: 3600 рублей
Комплексная программа реабилитации после ИнсультаЦена от 10830 рублей в сутки
Комплексная программа реабилитации после спинальной травмыЦена от 11829 рублей в сутки
Комплексная программа реабилитации при болезни АльцгеймераЦена от 11497 рублей в сутки
комплексная программа реабилитации при болезни ПаркинсонаЦена от 10300  рублей в сутки
комплексная программа реабилитации при рассеянном склерозеЦена от 10497 рублей в сутки

Источник:

Обработка пролежней

Пролежни возникают вследствие некроза тканей на тех участках, где нарушено кровообращение. Чаще всего это лопатки, локти, крестец, ягодицы, пятки, ребра, колени.

Именно на эти участки приходится большее давление, капилляры пережимаются, ткани перестают снабжаться кровью и отмирают.

Среди причин возникновения пролежней можно назвать недержание кала или мочи, сухость кожи, большой вес пациента, недостаток белка в рационе, а также плохой уход за тяжелобольными.

Если пролежни только появились, то есть кожный покров не нарушен, необходимо постараться сделать все, чтобы восстановить кровоснабжение этих участков. Обычно это обработка пролежней 10% спиртовым раствором камфоры.

Он окажет местнораздражающее действие и усилит приток крови к пролежню.

Если кожный покров нарушен, но раны неглубокие, необходима обработка пролежней дезинфицирующим раствором, а затем следует применить ранозаживляющую мазь или специальную мазевую повязку.

Обработка пролежней в домашних условиях

Уход за тяжелобольными людьми дома – сложная задача. Если нет возможности приобрести специальный противопролежневый матрас, можно купить в аптеке недорогие надувные резиновые круги разных диаметров.

Обработка пролежней в домашних условиях проводится ежедневно. Сейчас можно приобрести специальные средства для мытья больного в постели.

Подгузники необходимо менять по мере их наполнения: днем используются подгузники меньшей впитываемости, ночью – усиленные, большей впитываемости.

Уход за лежачими больными

Основное правило при уходе – соблюдение гигиены. Лучше пользоваться специальными впитывающими простынями или пеленками. Их верхний слой – мягкий гипоаллергенный нетканый материал, внутри – распушенная целлюлоза, внешний слой – водонепроницаемая пленка.

Пеленки можно менять по мере их наполняемости. Если правильно осуществлять уход за лежачими больными, пролежни не образуются. Кроме специальных средств для очистки кожи, в аптеке можно купить средства для защиты и питания кожи.

Защитные средства образуют на коже пленку и препятствуют раздражающему действию мочи и кала.

Как обрабатывать пролежни

Если нарушен кожный покров и подкожная клетчатка, помогут мази солкосерил или аргосульфан. Также можно воспользоваться специальными суперабсорбирующими повязками. Эти повязки очищают рану от токсинов и дезинфицируют ее.

Сейчас в некоторых аптеках есть консультанты, которые могут научить, как обрабатывать пролежни. Если начал разрушаться мышечный слой и есть жидкие выделения, то применяются губчатые абсорбирующие повязки, покрытые сетчатым гидрогелем.

Губчатая полиуретановая основа быстро впитывает раневой экссудат и создает сбалансированную влажную среду, что способствует быстрому заживлению раны.

Уход за пролежнями

Основной принцип ухода – это своевременное проведение мероприятий по обеззараживанию и заживлению пролежней. Регулярная смена повязок, очищение раны.

Если кожный покров еще не нарушен, то уход за пролежнями заключается в регулярном очищении кожи, применении средств, улучшающих кровоснабжение тканей.

Используются средства, увлажняющие и питающие кожу, они повышают эластичность кожи и препятствуют ее повреждению.

Источник: https://zabota-43.ru/dlya-lezhachih-bolnyh/kak-obrabatyvat-prolezhni-u-lezhachih-bolnyh-lechenie-v-domashnih-usloviyah-i-ne-tolko.html

Чем и как обрабатывать пролежни: можно ли в домашних условиях?

Как обрабатывать пролежни у лежачих больных в домашних условиях: технология обработки на видео, применение медикаментов, салфеток и повязок, народных методов

Пролежни у лежачих больных возникают в том месте, где кожа соприкасается с твердой поверхностью и испытывает на себе давление массы тела. Возникают пролежни практически в любых местах, где могут сдавливаться мягкие ткани.

Если больной вынужден лежать на спине, у него они образуются в районе ягодиц и поясницы, между лопатками. При положении на боку пролежни возникают на бедре, плече – в той половине тела, на которую перевернут пациент.

Лечение сдавленных тканей нужно проводить на начальной стадии, пока не начался некротический процесс в мягких тканях. Если трофика тканей будет нарушена и наступит некроз, то в дальнейшем такие осложнения оборачиваются для пациента глубокими и болезненными язвами.

Первая помощь при обнаружении пролежней состоит в устранении контакта с одеждой и твердой поверхностью. Для этого врачи рекомендуют пользоваться специальными кругами, которые создают для тела человека словно подвешенное состояние.

Кожа не будет париться, меньше сдавливается, места возможных пролежней сохраняются чистыми и сухими.

В дальнейшем врач расскажет, как правильно обрабатывать кожу и укажет, какими конкретными средствами можно пользоваться в том или ином случае.

Общие принципы ухода

Правильная обработка пролежней – дело несложное, но на начальном этапе ухаживающие за лежачим больным сталкиваются больше с вопросами, чем ответами. Например, им не понятно, как обрабатывать пролежни, можно ли мазать их зеленкой, как часто необходимо это делать. Часть информации по этим вопросам можно найти в советах ниже:

  1. При оказании помощи лежачему больному категорически запрещается пользоваться агрессивными лекарственными препаратами – бриллиантовой зеленью, йодом, перекисью водорода и марганцовкой.
  2. Для обработки пораженных мест нужно пользоваться щадящим препаратом на основе хлоргексидина.
  3. Запрещено прикасаться к ранам руками, обрабатывать нужно прямо из флакона.
  4. Пользоваться средствами нужно в зависимости от состояния кожи больного, от стадии развития патологического процесса.
  5. Пользоваться стоит теми средствами, которые не требуют частой смены перевязочного материала.
  6. Обрабатывать поверхность кожи один раз в сутки или по показаниям врача.
  7. Переворачивать пациента каждые полтора часа и не давать ему лежать на пролежнях – так они будут заживать гораздо быстрее.
  8. Поместить пациента на подкладной круг или специальный матрац для профилактики пролежней.

Алгоритм обработки пролежней прост, однако ухаживающим нужно освоить его досконально, чтобы помогать больному человеку. Рассмотрим, как правильно обрабатывать кожу поэтапно:

  1. Обрабатывающий должен вымыть тщательно руки и надеть маску на лицо.
  2. В стерильный лоток наливается небольшое количество камфорного спирта и в нем обмакивается ватный тампон.
  3. Придать пациенту положение, позволяющее беспрепятственно работать с пораженным местом.
  4. Осмотреть кожу на предмет появления новых осложнений.
  5. Обмыть здоровую кожу мягким мыльным раствором и высушить.
  6. Места пролежней протереть камфорным спиртом.
  7. Для снижения давления на кожу пациента необходимо расправить постель, где лежал больной, убрать крошки, складки.
  8. При необходимости тонким слоем нанести мазь, назначенную врачом.
  9. Под спину, поясницу, лопатки и другие выступающие части тела можно подложить специальный круг, а если его нет – поролоновую подкладку, обернутую в ткань.
  10. Обработанным боком и спиной пациента на кровать не класть, дать возможность коже в этом месте «отдохнуть» и восстановиться.
  11. Далее ухаживающий человек убирает все использованные предметы, дезинфицирует инструментарий, снимает перчатки и моет руки обеззараживающим средством.

Выбор препаратов в зависимости от стадии

Медицинская наука классифицирует пролежни по четырем стадиям. На разных этапах поражение кожи характеризуется специфическими процессами, происходящими в ней:

  1. На первой стадии возникает покраснение кожи, которая при сдавливании не приобретает белый цвет. В ряде случаев покраснение сопровождается отечностью.
  2. На второй стадии кроме покраснения возникают еще и волдыри с язвочками. На данном этапе организм запускает воспалительный процесс, поэтому очень важно вовремя приостановить нагноительную кожную реакцию.
  3. На третьей стадии появляются глубокие язвы, кожа травмируется, а язвы доходят до жировой и мышечной ткани. При этом раневая поверхность может содержать гной.
  4. Наиболее страшная и угрожающая – четвертая стадия, когда нагноительный процесс с успехом охватывает даже сухожилия, доходя иногда и до кости. При воспалении рана заполняется гноем. Труднее всего лечить осложнения четвертой степени тяжести. Появляются они достаточно часто, особенно если за пациентом на предыдущем этапе не оказывался должный уход.

Как и чем обрабатывать раны у лежачего пациента зависит от описанных выше стадий:

  1. Уход за повреждениями первой стадии наиболее простой – участок кожи нужно протирать каждые пару часов камфорным спиртом, обрабатывать экстрактом софоры или облепиховым маслом. Используют мази Аргосульфан, Дермазин, Циндол. Очень важно, чтобы кожа не запотевала и не прела. Когда обрабатывают пролежни, их ни в коем случае не разрешается массировать, надавливать на их поверхность. Кожа в данном случае становится более тонкой, чем обычная, поэтому есть высокий риск повредить ее целостность.
  2. Вторая стадия различна от первой и характеризуется усугублением процесса. В данном случае обязательно применение лекарств. Врачи советуют обрабатывать кожу антисептиком, выбор которого падает на Хлоргексидин – самое щадящее средство для кожи. Сразу же после обработки места пролежня поверхность можно мазать Актовегином, Аргосульфаном, Ируксолом или Солкосерилом.

    Эффективным будет и Левомеколь, однако свой выбор нужно остановить на одном препарате. Чтобы впитать излишнюю влагу, можно применять повязки Гидросорб Комфорт – они обеспечивают сухость кожного покрова.

    При лечении можно пользоваться ранозаживляющими аппликациями, среди которых положительные отзывы имеет средство Мультиферм. Несмотря на то, что впитывающие влагу повязки и ранозаживляющие аппликации достаточно дорого стоят, их все же стоит приобрести.

    Это значительно сокращает срок регенерации кожи при осложнениях.

В третьей и четвертой стадии без врачебной помощи не обойтись. При осмотре пациента врач покажет, как обработать рану, удалит некротические массы, которые имеются на пораженном участке кожи.

После этого врач накладывает либо ранозаживляющую, либо адсорбирующую повязку.

Как только пораженные поверхности будут полноценно обработаны, на них можно наносить лекарственные средства – Левомеколь, Ируксол, Бепантен.

Наиболее эффективные средства

Прежде чем обрабатывать пролежни, нужно правильно подобрать медикаментозные средства. В аптеках представлен широкий выбор средств, но их выбор зависит от стадии развития пролежней.

Однако все средства обладают следующими положительными свойствами:

  • улучшают кровообращение;
  • стимулируют процессы регенерации;
  • предупреждают развитие бактериальной инфекции;
  • устраняют болезненность и дискомфорт в области поражения.

Среди средств, которые наиболее часто применяются, отметим следующие:

  1. Метилурацил – средство улучшает клеточный метаболизм, способствует восстановительным процессам в коже, заживляет раны.
  2. Левосин – средство включает в свой состав левомицетин, обладающий антибактериальными свойствами, а также метилурацил, анестетик и активные ферменты. При помощи Левосина раны заживают намного быстрее, а боль практически не ощущается.
  3. Левомеколь – всем известное средство для обработки пролежней, обладает антибактериальным и ранозаживляющим эффектом;
  4. Метрогил-гель имеет высокую эффективность при поражении ран патологическими микроорганизмами. При помощи этого средства можно не только справиться с бактериями, но и купировать признаки третьей и четвертой степени (ной, неприятный запах и т.д.).

Среди известных препаратов от пролежней также можно назвать:

  • Солкосерил;
  • Цинковую мазь;
  • Альгофин;
  • Ируксол;
  • Бетадин;
  • Бепантен;
  • Тиотриазолин.

Очень важно, чтобы мази назначались врачом, чтобы не пропустить начала острого нагноительного процесса. Часто люди, ухаживающие за больным, жалуются: чем только не мажу пролежни, а они все больше усугубляются.

Не нужно подходить к пролежням слишком поверхностно, это не просто покраснения и надавливания – это серьезные патологические процессы, которые различаются тяжестью течения. Каждого пациента должен консультировать врач, после чего можно пользоваться теми средствами, которые и назначит специалист.

В противном случае непрофессиональный уход за пролежнями может только навредить лежачему больному.

Обрабатывать кожу пациента может не только медицинский персонал. Если больной лежачий, но его состояние удовлетворительное, такого пациента выписывают домой, где уход за ним будут продолжать родственники.

Хорошо, если есть возможность пользоваться услугами человека с медицинским образованием, но при отсутствии такого домашние должны научиться правильно ухаживать за лежачим пациентом.

Если грамотно выполнять все действия и вовремя замечать начавшиеся патологические процессы, то в большинстве случаев серьезных осложнений можно избежать.

Загрузка…

Источник: https://doloypsoriaz.ru/prolezhni/obrabotka-prolezhnej.html

Как обрабатывать пролежни у лежачих больных

Как обрабатывать пролежни у лежачих больных в домашних условиях: технология обработки на видео, применение медикаментов, салфеток и повязок, народных методов

Пролежни — это патологическое изменение кожи и подкожной клетчатки, возникающее в результате нарушения кровообращения в местах постоянного сдавливания тканей и мышц. Поражение кожных покровов всегда происходит в четыре стадии.

Наиболее часто пролежни образуются в области крестца, ягодиц, позвоночника, лопаток, затылка, ушных раковин, под коленками. При уходе за лежачим больным, опекун должен позаботиться о проведении профилактических мероприятий.

В случае, если у человека уже есть пораженные участи кожи, то необходимо правильно и качественно обрабатывать пролежни, чтобы не допустить появления осложнений.

[wpmfc_short code=”Up_Up”]

Как обрабатывать пролежни пациентам?

Процесс обрабатывания пролежней довольно прост, но опекун обязан быть внимательным и качественно выполнять все этапы, чтобы помочь тяжелобольному человеку. Последовательность действий:

  1. Прежде чем начать работу с больным, опекун должен тщательно вымыть руки и надеть на лицо маску.
  2. В заранее подготовленную стерильную емкость, наливается средство для промывания и очистки ран, например, камфорный спирт.
  3. Больному необходимо принять удобное положение, позволяющее беспрепятственно обработать пораженные участки кожи. Если человек не может самостоятельно двигаться, опекун должен раздеть и перевернуть больного. Во время процедуры необходимо убрать грязные пеленки и подгузники, полностью снять одежду с пораженных участков тела. Переворачивая неподвижного больного следует соблюдать технику безопасности.
  1. Перед обработкой, необходимо проверить состояние уже имеющихся ран и наличие новых осложнений.
  2. Обмыть здоровые участки кожи мягким мыльным раствором и дать им высохнуть.
  3. С помощью ватного тампона протереть раны камфорным спиртом. Тампоны можно приобрести в любой аптеке. Не стоит использовать обычную вату, так как она сильно распушится, а ворс может попасть в рану.
  4. При необходимости нанести мази, лекарственные средства или наложить повязку.
  5. Обработанные части тела необходимо изолировать или приподнять, чтобы дать коже «отдохнуть» и высохнуть. Для этого можно использовать специальный круг или поролоновый валик, обернутый в ткань.
  6. По окончанию процедуры, опекуну следует прибрать рабочее место, продезинфицировать все использованные инструменты, выкинуть перчатки и помыть руки с кожным антисептиком.

Способы и приемы обработки

Обработка пролежней — это комплекс гигиенических, профилактических и лечебных действий, направленных на увлажнение, смягчение и повышение упругости отдельных участков кожи. Технология обработки определяется местом локализации, формой проявления некроза (сухая или гнойная), а также степенью поражения кожного покрова.

№ стадииПроявление некрозаЧто чаще всего назначают?
1Изменение цвета кожимази Солкосерил и Актовегин
2Малые и средние язвыХлоргексин, Солкосерил, Актовегин, специальные гидрогелевые повязки
3Поражение тканейГидрокортизон, Пирикарбат , Бепантен, Трипсин
4Поражение мышц, сухожилий, костейФизиотерапевтические процедуры, хирургическое вмешательство

Первая стадия

Процесс обработки пролежней на этой стадии довольно прост.  Необходимо регулярно промывать кожу больного теплой водой, чтобы расширить сосуды, и повысить питание тканей.

Чем обработать пролежни? Для улучшения кровообращения используют «Солкосерил» и «Актовегин», а для снятия воспаления — камфорный спирт или мазь «Ксероформ».

Важно при очистке не повредить кожу, запрещается массировать и давить поврежденные участи.

[wpmfc_short code=”Center”]

Вторая (переходная) стадия

Чтобы удалить ороговевшие клеточки и скапливающийся гной, пораженные участки необходимо регулярно тщательно очищать. Для снятия воспалительного процесса применяют антибактериальные мази и накладывают антисептические повязки.

Во время процедуры отмерший слой необходимо очищать до тех пор, пока не возникнет капиллярное кровотечение, по – другому вылечить пролежни практически невозможно.

Третья стадия

На последних стадиях развития некроза необходим строгий контроль врача. На третьем этапе можно наблюдать резкое ухудшение состояния пораженных кожных покровов. Некроз распространяется на подкожную клетчатку и соединительные ткани. Процесс обработки подразумевает выполнение регулярных действий:

  • промывание и очистка ран;
  • нанесение противовоспалительных препаратов;
  • использование лекарств и медицинских средств для улучшения кровообращения и регенерации тканей.

Четвертая стадия

Чем обрабатывать пролежни четвертой степени? На последней стадии практически невозможно определить границы пораженных участков. Во время обработки ран и пораженных участков кожи необходимо удалить все омертвевшие массы. Затем наложить ранозаживляющую или абсорбирующую повязку. Когда пораженные поверхности будут полноценно обработаны, на них можно наносить лекарственные препараты.

Обработка ран в домашних условиях

Чаще всего лежачие больные, чье состояние здоровья удовлетворительное, находятся дома, под присмотром родственников. Это приносит определенные трудности, так как не всегда родные могут быть рядом с больным.

Как обрабатывать пролежни дома? Для этого следует приобрести все ряд средств: лекарственные препараты по назначению лечащего врача, одноразовые антисептические повязки, маски и перчатки, противопролежневый матрас, специальные подгузники и впитывающие пеленки.

Часто в качестве дополнения к основному лечению пролежней родственники применяют народные методы обработки (эфирные масла, пищевую соду, репчатый лук, козий жир).

Помните! При лечении пролежней важно строго следовать назначениям и рекомендация врача. При применении народных средств можно серьезно ухудшить состояние здоровья лежачего больного.

Антисептики

Все используемые средства должны предотвращать развитие инфекций, а также устранять боль и дискомфорт в пораженных областях. Антисептические средства должны оказывать щадящее действие на кожу. Лучше всего для обработки подходят препараты на основе хлоргексидина. Категорически запрещено использовать йод, «зеленку», перекись водорода и марганцовку.

[wpmfc_short code=”Down_Down”]

009

Источник: https://zabota-doma.ru/zabolevania/prolezhni/kak-obrabatyvat-prolezhni/

Лечим пролежни: как обработать самостоятельно и когда нужна помощь врачей

Как обрабатывать пролежни у лежачих больных в домашних условиях: технология обработки на видео, применение медикаментов, салфеток и повязок, народных методов

» Статьи » Лечим пролежни: как обработать самостоятельно и когда нужна помощь врачей

Пролежнями принято считать участки омертвевшей ткани различной локализации и характера из-за долгого сдавливания на участки тела больного, когда нарушается питание в этих тканях, ухудшается кровообращение, иннервация (чаще бывает у лежачих больных в местах долгого соприкосновения). Кроме дополнительных страданий они могут привести к ненужным последствиям и осложнениям: незаживающим язвам, гангренам, даже сепсису.

Установлено, что 15-20% лежачих пациентов больниц знакомы с различными пролежнями (после тяжелейших операций или травм, пациенты в коме и т. д.), и в домашних условиях эти показатели лишь немного меньше. Поэтому методы борьбы с данной проблемой остаются очень актуальными.

Причины возникновения пролежней

Условно эти факторы и причины делят на внутренние и внешние. Из внешних можно выделить следующие основные причины:

  • долгое и непрерывное давление на определенные ткани, когда нарушается кровоток и получение питательных веществ, кислорода, также нарушается отток лимфы и отработанных веществ;
  • сдвигание или смещение мягких тканей, когда больной находится в состоянии «сползания» с кровати с поднятым изголовьем, питающие сосуды и нервы могут перегибаться (чаще в крестцовой области); в таких случаях пролежни могут возникнуть без повреждения кожи;
  • частое трение: складки, швы, пуговицы и другие неровности могут привести к «слущиванию» кожи и появлению повреждений, также причиной может быть неправильное «вытягивание» простыни при уходе за лежачим больным;
  • высокая влажность на коже, наличие пота, экскрементов, когда кожа набухает, и клетки могут просто разорваться, теряя защитную функцию;
  • излишняя сухость кожных покровов;
  • применение синтетических материалов и белья;
  • наличие фиксирующих шин, повязок и т. д.

А внутренние причины напрямую связаны с общим состоянием больного. Это может быть истощение организма (плохое питание или ухудшение обмена веществ), когда отсутствует жировая прослойка в местах сдавливания. Также играет роль фактор ожирения, при котором усиливается давление из-за большего веса, а гормональные нарушения способствуют осложнениям.

Стоит обращать внимание на состояние гипотонии, сердечную недостаточность, степень анемии, психические проблемы, невозможность удержания мочи, кала. Также:

  • болезни и поражения сосудов (атеросклероз, диабет);
  • возраст (у пожилых пациентов замедляются и ухудшаются обменные процессы);
  • уменьшение самой чувствительности кожи из-за травм позвоночника, спинного мозга.

Профилактические мероприятия, хороший уход позволяют в 80% случаях добиться улучшения или излечения пролежней.

Как лучше обработать пролежни?

Правильная и качественная обработка пролежней имеют очень большое значение. Главное здесь соблюдать очередность действий:

  1. Перед началом обработки тщательно помойте руки, наденьте медицинскую маску, перчатки.
  2. Приготовьте стерильную емкость, куда нужно будет налить раствор для промывания, очистки пролежня (2% камфорный спирт, 1% салициловый, например).
  3. Добейтесь удобного положения пациента для надлежащей обработки мест поражения, полностью освободите нужные участки от грязного белья, прокладок.
  4. До обработки нужно проверить, в каком состоянии пролежни, и нет ли новых очагов поражений.
  5. Помойте здоровую кожу при помощи мягких мыльных средств, пенок для ухода, дайте высохнуть или слегка посушите.
  6. Затем стерильным ватным тампоном с камфорным спиртом протрите места пролежней. Применение обычной ваты может привести к попаданию ее ворсинок в ранки.
  7. В зависимости от стадии пролежня используйте ту или иную мазь, лекарство или применяйте специальную лечебную повязку.
  8. Обработанные участки лучше приподнять и дать «отдохнуть», используя для этого специальные поролоновые валики, круги.
  9. Уберите рабочую зону, проведите дезинфекцию использованных инструментов и посуды, снимите перчатки, обработайте руки специальным кожным антисептиком.

Своевременная и грамотная обработка проблемных участков является залогом успешной борьбы с ними. Здесь еще нужно учитывать, пролежни какой стадии необходимо обработать, так как для каждой стадии существуют свои нюансы.

Пролежни первой стадии являются самыми простыми для ухода. Здесь нужны регулярные гигиенические процедуры с использованием теплой воды, использование камфорного спирта, ксероформа, рекомендуются также Солкосерил, Актовегин (для улучшения циркуляции и кровообращения). Нельзя сильно давить, массировать проблемные участки, чтобы не нарушить целостность кожи.

На второй стадии уже не обойтись без удаления накопившихся гнойных или ороговевших клеток, без регулярной тщательной очистки от них. Снятию воспалительного процесса способствуют мази с антибактериальным эффектом и использование антисептических повязок. На данном этапе некротический слой надо очищать до появления капиллярного кровотечения, иначе эффекта от очистки не будет.

На третьей стадии пролежней уже при обработке не обойтись без врачебного контроля, когда поражения достигают подкожной клетчатки, соединительных тканей. Здесь кроме постоянных промываний и очисток ран, использования противовоспалительной терапии не обойтись без специальных серьезных антибактериальных лекарств и средств для повышения регенерации и восстановительных процессов в тканях.

На четвертой стадии поражения уже нельзя определить четких границ пролежневых участков. Обязательно использование специальных ранозаживляющих, адсорбирующих стерильных повязок, а также не обойтись без хирургического вмешательства.

Стадии пролежняХарактер проявленияЧаще назначают
ПерваяПокраснение или иное изменение цвета кожи1%, 5% мази Актовегина, Солкосерил
ВтораяПоявление язв и поражений различной степениДля промывания хлоргексидин, мази, повязки с гидрогелевыми составляющими
ТретьяБолее глубокое поражение тканейБепантен, Гидрокортизон, Ируксол, Левомеколь и др., специальные повязки
ЧетвертаяРаспространение на мышцы и сухожильные ткани, костиФизиотерапия, хирургические рассечения, специальные лечебные повязки

Важно! Если лечение третьей стадии и допустимо в домашних условиях под контролем специалиста, четвертая должна проходить только стационарно.

Все средства должны помогать устранять боль и дискомфортное состояние, предохранять от инфекций, в том числе и антисептические средства. Поэтому не рекомендуется применять спиртовые растворы йода, бриллиантовой зелени, перманганата калия, а также перекись водорода с раздражающими свойствами при обработке пролежней на дому.

Особенности обработки пролежневых поверхностей

В данном случае должны учитываться такие важные моменты:

  1. Нежелательно использовать размягчающие мази, которые могут вызвать излишнее «набухание».
  2. Не допускайте использования глухих повязок, которые не дают возможность дышать и испаряться излишней влаге.
  3. Сухой некроз не допускает применения влажной салфетки на первой стадии.
  4. Содержите кожу в чистоте на любой стадии (без лишней влажности или сухости), используйте частые воздушные ванны.
  5. Откажитесь от частого использования антибактериальных моющих средств во избежание уничтожения не только вредных микробов, но и полезной микрофлоры (обычное туалетное мыло, чистая вода и мочалки из хлопка). Предпочтительно не жесткое вытирание, а щадящее промокание после процедуры.
  6. При сухой коже удобен детский крем, вазелин, а при чрезмерно влажной используйте присыпки (Ксероформ), тальк, хорошо зарекомендовали себя порошок Банеоцин, цинковая мазь.
  7. Если наблюдается сильное потоотделение, эффективнее использовать слабый раствор уксуса (одна столовая ложка на стакан воды).
  8. Часто меняйте положение (желательно каждые два часа). Используйте матрасы, помогающие бороться с пролежнями.

В любом случае лечение пролежней 3-4 стадий (часто и 1-2) требует консультации специалиста.

Использование специальных повязок для лечения пролежней

Если на первых стадиях еще можно обойтись без применения повязок, на второй уже широко применяются следующие виды специальных повязок и салфеток:

  • салфетки с заживляющими мазями (Левомеколью, Актовегином, Левосином);
  • самоклеющиеся варианты антибактериальных повязок (Космопор, Тегадерм), которые хорошо впитывают лишнюю влагу, давая в то же время коже свободно дышать;
  • специально разработанные противопролежневые повязки с содержанием серебра (Хартманн, Атрауман), с содержанием перуанского бальзама (Бранолинд);
  • повязки для ускорения заживления, очищения пролежней (гелевый Гидросорб, также Хитопран);
  • специальные ранозаживляющие аппликации (Гидросорб комфорт);
  • современные повязки с суперабсорбентами, альгинатами, гелями, гидроколлоидами, природными маслами (Квотлан-М, Активтекс ХФХ);
  • повязки губчатые;
  • покрытия сетчатые (Воскопран);
  • повязки с содержанием ферментов (Протеокс-ТМ, содержащий трипсин).

А на последних стадиях пролежни могут гноиться, затронув еще более глубокие слои, представляя опасность для жизни больного. Должно применяться более комплексное лечение с использованием разных групп препаратов.

Содержащие антибиотикиИруксол, Левомеколь и другие
С некролитическим эффектомКоллализин или Трипсин
Ангиопротекторы для ускорения циркуляции в кровиПармидин, Гливенол
С противовоспалительным эффектомГидрокортизон или Дексаметазон
Для стимуляции регенерацииМетилурацил, Винилин
С содержанием серебраАргокрем, Аргосульфан

Когда не обойтись без помощи хирурга?

Если появились кожные проблемы, в первую очередь нужно показать их наблюдающему врачу, он назначит консультацию хирурга.

При глубоких и серьезных пролежневых ранах должно проходить поэтапное лечение под обязательным контролем хирурга:

  1. На первом этапе лечения предусматривается полная очистка от гнойных масс и омертвевших клеток методом оперативного вмешательства и дальнейшего применения специальных повязок (Протеокс-ТМ, ПАМ-Т) в течение недели.
  2. Второй этап лечения включает в себя использование ранозаживляющего средства с включением ферментов. На мокнущие поверхности используются покрытия с адсорбирующим эффектом (Биатен, например).
  3. На третьем этапе лечения нужно добиться полноценной защиты образовавшихся молодых тканей посредством накладывания повязок (например, Комфил Плюс).

Народные методы при борьбе с пролежнями

Как вспомогательное лечение, при проблемах пролежней используется немало широко известных народных средств.

Но только не стоит забывать, что применение некоторых лекарственных трав может вызывать аллергию или иные осложнения. Поэтому сначала обязательна консультация врача.

Тем более, что народные методы могут применяться только на начальных стадиях пролежней или как профилактика их возникновения.

Вот некоторые из них:

  1. Присыпание проблемных мест крахмалом по типу присыпки.
  2. Приготовить смесь из тройного одеколона, водки и шампуня в соотношении 2:2:1, намочив ватные диски, прикладывать на ночь на пятки.
  3. Смазывать по несколько раз в день проблемные места облепиховым или пихтовым маслом.
  4. Использование листьев столетника, каланхоэ.
  5. Применение содовых примочек (одна столовая ложка на стакан воды).

Важно помнить, что для предотвращения и лечения пролежневых процессов важен комплексный подход, начиная от использования специальных матрасов и иных приспособлений, постоянного и систематического ухода, и заканчивая своевременной помощью специалистов в случае необходимости.

Источник: https://medinhome.ru/stati/lechim-prolezhni-kak-obrabotat-samostoyatelno-i-kogda-nuzhna-pomoshh-vrachej

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.