Гематологический анализ крови: расшифровка, нормы, для чего нужен

Содержание

Расшифровка гематологического анализа крови

Гематологический анализ крови: расшифровка, нормы, для чего нужен

Гематологического анализа крови расшифровка является делом непростым. Часто такое исследование биологического материала назначается, когда нужно проверить его общее состояние.

В том числе в качестве профилактики.

Гематологический анализ крови является одним из наиболее распространенных в современной медицине, который может рассказать о патологиях в организме, которые себя никак не проявляют.

Общие сведения

Гематология используется в том случае, если нужно определить, здоров человек или нет, при этом составив полный спектр его клинических проявлений. Это один из наиболее важных диагностических методов. Процедура назначаться может по многим причинам. Это и подозрение на анемичные состояния, на онкологию или во время беременности, если присутствуют какие-то проблемы.

Выполняется исследование и тем, кто пришел к терапевту на плановый профилактический прием. Не обойтись без него при подготовке к операции, в послеоперационный период, при проблемах с почками, сердцем, сосудами или при наличии в организме паразитов.

Гематология помогает, когда требуется выявить заболевания вирусной и инфекционной природы, проблемы крови, в том числе с включением патологий, связанных с органами кроветворения.

Часто процедура назначается для уточнения предварительного диагноза, определения состояния, в котором находится иммунитет.

При использовании гематологических анализаторов интерпретация анализа крови может быть непростым делом, поскольку параметров немало и оценивать их нужно в комплексе, а не отдельно друг от друга. В качестве результата предлагается специальный бланк, в котором прописаны реакции, происходящие в организме.

Что показывает при беременности общий анализ крови?34464

Одним из важнейших компонентов крови можно считать лейкоциты. Они отвечают за формирование у человека иммунных реакций при встрече с чем-то чужеродным. Оптимальное число лейкоцитов демонстрируется тогда, когда в организме отсутствуют какие-либо проблемы.

Если же количество их начинает расти, значит, в организме присутствует какой-то воспалительный процесс. Это может быть инфекционная проблема бактериального или вирусного происхождения. Кроме этого, лейкоциты могут менять свое количество при присутствии реакции на аллергены или заболеваний, связанные с лимфопролиферативным сегментом.

В анализе будет указано и количество обнаруженных эритроцитов. Это кровяные тельца красного цвета, главной задачей которых является транспортировка кислорода к внутренним органам.

В составе эритроцитов присутствует гемоглобин, благодаря которому и возможно связывание кислородных частиц и передача их. За счет подобного белка кровь и имеет красный цвет.

В рамках гематологической проверки определяется не только гемоглобин и его концентрация, но и выполняется подсчет эритроцитов, с указанием клеточного размера.

Еще одним элементом, важность которого трудно переоценить, являются тромбоциты. Эти кровяные клетки помогают сворачиваться ей при повреждении сосудов. Чаще всего клиническое значение имеет общий показатель тромбоцитов по количеству. Однако нельзя забывать и об определении объема данных клеток. Гематологический анализ позволяет дополнительно обнаружить тромбокрит и тромбоцитные конгломераты.

Подобные параметры в обязательном порядке применяются, когда выполняется гематологический анализ. Они помогают правильно дать оценку процессу свертывания крови. На фоне показателей с нарушением, можно сделать предположения о различной природе заболеваний.

Отдельную колонку отводят под гемоглобиновые показатели. Этому удивляться не стоит.

Он является составной частью эритроцитов и вместе с этими красными кровяными клетками выполняет захват кислорода из легких. После этого выполняется распространение по всем тканям и органам.

На обратном же пути им забирается углекислый газ, за вывод которого из структур организма он тоже отвечает.

Показатели цвета, которые прописываются в анализе тоже, связаны с показателями гемоглобина и эритроцитов. За счет работы двух компонентов кровь приобретает характерный для нее красный оттенок. В лабораториях используется эталонный цвет, с которым проводят сравнение исследуемого материала. Если отклонения присутствуют, проблемы, спровоцировавшие их, могут быть более, чем разнообразны.

Нельзя забыть и при такую составляющую крови как ретикулоциты. Это эритроцитные компоненты, которые еще не созрели полностью. Внимание лаборанты обращают и на присутствие лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов.

Подготовка и проведение

Проведение гематологического анализа выполняется в утренние часы натощак. Подготовка же должна стартовать за пару дней до предполагаемого забора крови. Рекомендуется просто придерживаться ряда несложных правил.

За два-три дня до того, как анализ будет сдан, стоит отказаться от медикаментов, которыми оказывается влияние на показатели кровяной свертываемости. На такой же по времени период рекомендуется исключение из рациона жареных и жирных блюд, алкогольных напитков. Рекомендуется отказаться от кофеиносодержащих напитков не позднее чем за сутки.

В день, когда будет выполняться забор крови, следует отказаться от сигарет, поскольку никотин приводит к спазмам в периферических сосудах. Не стоит сдавать анализ, если вы знаете о присутствии в организме инфекций вирусной природы, поскольку общая картина простой профилактической проверки в таком случае будет искажена.

Последний прием пищи рекомендуется сделать за восемь часов до сдачи. Чтобы провести анализ, в качестве материала используется контрольная кровь. Под таким термином понимаются смешанные кровяные клетки, консерванты и специальная жидкость, которая выполняет функцию плазмы. Забирать кровь можно как из вены, так и из пальца. Все зависит от непосредственной цели проверки.

После того, как кровь была собрана, образец отправляется для анализа в лабораторию. Для гематологии используются специальные, одноименные анализаторы. Представляют они собой аппарат, работающий от электричества, в который вставляются специальные реактивы и пробирка с образцом. Буквально в течение считанных минут врач может получить бланк с результатами, которые будут на нем распечатаны.

Особенности расшифровки

В бланках с результатами анализов чаще всего используется система сокращений, под которыми понимаются определенные параметры крови. Так лейкоциты, белые кровяные тельца обозначаются сокращением WBC. В норме количество их должно быть в пределах 4-9*109/л. Присутствие красных кровяных телец обозначается RBC, при этом ведется подсчет точного количества их в крови.

В рамках этого показателя стоит подчеркнуть, что референсные значения варьируются в зависимости от пола.

Так для женщин нормальным показателем будут цифры от 3,5 до 4,5 *1012/л, тогда как у мужчин повышена верхняя граница до цифры 5,5. HGB обозначает количество в крови гемоглобина.

В качестве нормального уровня можно считать показатель от 120 до 140 г/л, если речь идет о женщине, и показатель 130-150 г/л, если о мужчине.

Уровень гематокрита обозначается HCT. Им демонстрируется эритроцитное число непосредственно в рамках кровяной плазмы.

Норма выражается в соотношении в процентах, диапазон должен составлять 0,39-0,49.

Когда речь заходит о тромбоцитах, в дело вступает сокращение PLT, которым обозначаются кровяные пластинки – абсолютное значение тромбоцитов в крови. Они отвечают за прекращение кровотечения.

Если говорить о показателях эритроцитов и тромбоцитов, то у них существуют и так называемые индексы. Если говорить об эритроцитах, то встретить можно следующие сокращения:

Первый показатель демонстрирует средний эритроцитный объем, второй средний гемоглобиновый показатель в рамках индивидуального эритроцита, а третий концентрат среднего значения, которым обладает гемоглобин.

Говоря о тромбоцитных индексах, здесь их тоже представлено три. Речь идет о значении тромбоцитной гетерогенности, обозначенной сокращением PDW, усредненном тромбоцитном объеме MPV, тромбокрите, который выступает как часть основного тромбоцитного объема PCT.

Для гематологии присутствуют определенные нормы, часть из которых была упомянута выше, но нужно понимать, что для каждой лаборатории они могут быть свои, поскольку используются разные приборы или реактивы, что сказывается на результате. Поэтому расшифровкой и должен заниматься специалист, который сможет понять, как соотнести одно с другим.

Отклонения от нормы

Выше уже отмечалось, что гематологический анализ способен определить присутствие патологий. При этом каждый параметр в отдельности может быть признаком того или иного заболевания, но важно оценивать их в комплексе.

Если рассматривать гемоглобин, то повышенные его показатели могут говорить об обезвоживании, больших физических нагрузок, или просто быть особенностью крови человека, который проживает в высокогорной местности.

Низкие показатели являются первым звоночком присутствия анемии. Повышенное количество эритроцитов наблюдается у пациентов с густой кровью и проблемами костного мозга. Низкие показатели демонстрируются при анемии.

Какова у женщин норма сахара в крови?31133

Поскольку лейкоциты влияют на работу иммунитета, логично предположить, что повышение их связано с присутствием в организме какого-то воспаления. Но повышенный показатель может быть следствием лейкоза, аллергии или кровотечения. Пониженные лейкоциты обычно проявляются при проблемах с костным мозгом, селезенкой и иммунитетом.

Показатель лимфоцитов растет на фоне инфекции или лимфолейкоза, понижается при ВИЧ и красной волчанке.

Моноциты в свою очередь повышаются при любых инфекциях, туберкулезе, понижаются, если присутствует анемия или лейкоз.

Повышенное количество тромбоцитов говорит о присутствии в организме воспаления, встречается и в периоды после операций. Понижение характерно для пациентов с анемией и красной волчанкой.

Присутствие повышенных ретикулоцитов может быть сигналом присутствия анемии и почечных заболеваний, проблем с эритроцитным созреванием. Показатель СОЭ повышается при онкологических проблемах, инфицировании и воспалении. Понижение характерно для болезней кровеносной системы.

Источник: https://1diagnos.ru/laboratornye-issledovaniya/krovi/gematologicheskie/gematologicheskiy-analiz-krovi.html

Что такое гемограмма? Нормальные показатели общего анализа крови

Гематологический анализ крови: расшифровка, нормы, для чего нужен

Гемограмма (общий анализ крови) — это самый простой, практичный и надежный тест, используемый для диагностики многих заболеваний. По анализу крови можно судить о наличии воспалений в организме, о вирусной или бактериальной природе заболеваний, о развитии анемии и т.д.

, а также о таком тяжелом заболевании крови, как лейкемия (рак крови). Общий анализ крови дает представление о гемограмме – клеточном составе крови, об уровне гемоглобина и скорости оседания эритроцитов. Он применяется и для дифференциальной диагностики многих заболеваний.

 Кровь для анализа берется, как правило, из вен, и её состав анализируется путем автоматического подсчета с помощью специальных устройств. Гемограмма включает в себя множество показателей, в частности, таких как количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Она является очень важным, незаменимым тестом, постоянно используемым в современной медицине.

Что такое СРБ? Причины повышения С реактивного белка

Что показывает общий анализ крови?

Клинический анализ крови позволяет получить представление о содержании клеточных элементов: RBC (эритроциты), WBC (лейкоциты), PLT (тромбоциты), о концентрации гемоглобина (MCH), о гематокрите (HTC), о количестве лимфоцитов, моноцитов и т.д. Одни из этих показателей определяются с помощью прямых измерений, другие — с использованием различных формул.

Что такое WBC в общем анализе крови?

Показатель WBC (White Blood Cell) показывает количество лейкоцитов. Лейкоциты – это белые клетки крови, основная функция которых — защита организма от неблагоприятных воздействий. Лейкоциты имеют различные типы: лимфоциты, нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты. В результатах анализа крови указываются значения всех этих типов по отдельности.

https://www.youtube.com/watch?v=_t2qBdtNnjc

Насыщенный кислородом гемоглобин придает эритроцитам и крови в целом красный цвет. Уровень гемоглобина прямо пропорционален уровню эритроцитов, поэтому он дает ценную информацию об анемии.

Что такое воспаление? Причины, симптомы и лечение

Что такое PLT в анализе?

PLT (platelet) – это тромбоциты (кровяные пластинки), обеспечивающие свертывание крови. Уровень тромбоцитов важно знать в случаях кровотечений или нарушений свертываемости крови.

Что такое MCH в общем анализе крови?

MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах) – это расчетный показатель, отражающий среднее содержание гемоглобина в 1 клетке (эритроците).

Поскольку гемоглобин придает эритроцитам красный цвет, при его дефиците наблюдается бледность в эритроцитах. Это состояние измеряется показателем MCH. Используется для дифференциальной диагностики анемий.

Что такое RBC в общем анализе крови?

RBC (Red Blood Cell) показывает количество эритроцитов в крови.

В каких случаях делается общий анализ крови?

  • Дифференциальная диагностика анемий: железодефицитная анемия, мегалобластная анемия, макроцитарная анемия, апластическая анемия;
  • Кровотечения и нарушения свертываемости крови: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, тромбоцитоз;
  • Диагностика инфекционных заболеваний, как хронических, так и острых;
  • Лейкемия;
  • Лимфома;
  • Истинная полицитемия (полицитемия вера);
  • Лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов);
  • Спленомегалия (увеличение размеров селезенки);
  • Талассемия;
  • Аллергия;
  • Мониторинг заболеваний печени (например, при гепатите).

Что такое дерматология? Кожные заболевания и лечение

  • Это простой, быстрый и надежный тест для уточнения первоначального диагноза, поставленного врачом после изучения истории болезни, анализа жалоб пациента и физического осмотра.
  • Для мониторинга изменений в крови у пациентов, проходящих химиотерапию.
  • Для мониторинга тяжести кровотечения после ДТП, хирургических операций, желудочного кровотечения.
  • При недомоганиях, бледности, быстрой усталости, при склонности к кровотечениям, при болях в костях, при отечности лимфатических узлов, при частых инфекционных заболеваниях и т.д. Во всех этих случаях врач обязательно направит Вас для сдачи общего анализа крови.
  • Для анализа уровня тромбоцитов до интервенционных процедур (биопсия, операция), чтобы выяснить склонность к кровотечениям.
  • Для оценки состояния крови и ее компонентов после переливаний.

Большинство заболеваний, протекающих в организме человека, обычно сопровождаются изменениями (увеличением или уменьшением) какого-либо показателя, который может быть получен при проведении анализа крови (гемограмме). Изменения, которые происходят с количественным и качественным составом крови, помогают врачу поставить точный диагноз, поскольку подобные изменения, как правило, являются симптомами тех или иных заболеваний.

Хотя бывают случаи, когда при наличии заболевания, изменений в показателях, полученных при гемограмме, не прослеживается.

Как проводится общий анализ крови?

  • Выбирается подходящая вена.
  • Место укола на внутренней стороне локтевого сгиба смазывается ватным тампоном, смоченным дезинфицирующим средством.
  • Предплечье пациента пережимают специальным жгутом. Он не должен быть наложен слишком туго. Также следует учитывать, что его нельзя держать слишком долго.
  • Полой иглой прокалывают вену.
  • Набирают необходимое для анализа количество крови в специальную колбу с фиолетовым колпачком, содержащую ЭДТА.
  • ЭДТА (этилендиаминтетрауксусная кислота) — это вещество, которое предотвращает свертывание крови. Но, тем не менее, чтобы не образовался сгусток, взятый образец крови 6-7 раз медленно перемещают по пробирке, не встряхивая.
  • Взятый образец крови отправляется в лабораторию, где его исследуют в специальном устройстве.

Что представляет собой результат анализа крови?

Образец крови исследуется в специальном устройстве. На бланке результатов анализа содержатся значения эталонного диапазона клеток крови и значения результата анализа пациента. Если результирующие значения выше или ниже контрольного диапазона, это обозначается маркировкой или изменением цвета.

Химиотерапия: как лечить рак, побочные эффекты

В результатах анализа не указывается ни предварительный, ни окончательный диагнозы. Результаты анализа крови используются лечащим врачом для постановки окончательного диагноза (в совокупности с другими исследованиями, анализом жалоб пациента и его физического обследования).

Pезультаты oбщий анализ крови

  • Пониженный уровень HGB (гемоглобина) наблюдается в таких случаях, как анемия, кровопотеря, беременность, лейкемия, лимфома, гемолиз крови (разрушение кровеносных сосудов).
  • Повышенный уровень HGB (гемоглобина) наблюдается при: полицитемии вера, курении, при нахождении на высоте, обезвоживании организма (в следствии рвоты, диареи, ожогов).
  • Повышенный уровень WBC (лейкоцитов): при всех типах лейкоза, при инфекциях.

Количество лимфоцитов увеличивается при вирусных инфекциях, нейтрофилов — при бактериальных инфекциях, эозинофилов — при паразитарных инфекциях и при аллергиях.

  • Повышенный уровень PLT (тромбоцитов): при миелопролиферативных заболеваниях, на ранних стадиях некоторых инфекционных заболеваний, при некоторых видах рака, железодефицитных анемиях, после удаления селезенки, а также в послеоперационный период.
  • Пониженный уровень PLT (тромбоцитов): идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, диссеминированная внутрисосудистая коагуляция, заболевания селезенки.

Кроме того, некоторые лекарства и все виды рака, которые распространяются на костный мозг, могут изменять вышеуказанные показатели.

Что может повлиять на достоверность результата анализа крови?

  • Очень плотная фиксация жгута при заборе крови.
  • Встряхивание пробирки после того, как кровь была помещена в нее.
  • Перепутаны пробирки с образцами крови разных пациентов.
  • Забор недостаточного количества крови для исследования.
  • Чрезмерное заполнение пробирки.
  • Долгое ожидание исследования взятого образца крови.
  • Нарушение биохимических показателей (гипергликемия, гиперлипидемия).
  • Исследование, проведённое после процедуры переливания крови.
  • Любой сбой в работе оборудования.

Общий анализ крови у детей

Анализ крови – наиболее часто назначаемое исследование у детей при таких заболеваниях, как анемия, различные инфекции, проблемы свертываемости крови.

Он также используется для диагностики и мониторинга рака, в частности, лейкемии, поскольку она часто наблюдается в детском возрасте.

Кроме того, анализ крови делается регулярно для контроля за состоянием здоровья ребёнка во время отслеживания его развития, даже если не имеется каких-либо жалоб.

Наиболее важным отличием детской гемограммы от гемограммы взрослого состоит в разнице значений параметров эталонного диапазона. Поэтому оценка результатов анализа крови проводится в зависимости от возраста пациента.

Ибупрофен: использование, дозировка, польза и побочные эффекты

  • Гемоглобин (HGB): 11.5-18 г/дл
  • Тромбоциты (PLT): 150.000-400.000 ед/мкл
  • Лейкоциты (WBC): 4.000 – 10.000 ед/мкл
  • Hейтрофилов:

Источник: https://www.healthandmedicine.net/ru/chto-takoe-gemogramma-normalnyie-pokazateli-obschego-analiza-krovi/

Общий анализ крови – ОАК. Нормы и расшифровка показателей общего анализа крови

Гематологический анализ крови: расшифровка, нормы, для чего нужен

Общий анализ крови (другое его название – клинический анализ крови) – это базовое исследование, назначаемое врачами самых различных специальностей при обращении пациента.

Если у вас есть жалобы на плохое самочувствие, то врач, скорее всего, назначит вам общий анализ крови (сокращенно ОАК).

Результаты анализа позволят ему получить общее представление о состоянии вашего здоровья и определиться, в каком направлении нужно двигаться дальше, например, какие исследования еще нужны для постановки диагноза.

Для чего нужен общий анализ крови. Почему этот анализ так важен?

Кровь – это особая ткань, которая является транспортом для различных веществ между другими тканями, органами и системами, обеспечивая при этом единство и постоянство внутренней среды организма. Таким образом, большинство процессов, затрагивающих состояние разных  тканей и органов, так или иначе, отражаются на состоянии крови.

Кровь состоит из плазмы (жидкая часть крови) и форменных элементов – лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов. Каждый вид форменных элементов имеет свои функции: лейкоциты отвечают за иммунную защиту, тромбоциты – за свертывание крови, эритроциты обеспечивают транспорт кислорода и углекислого газа.

У здорового человека состав крови довольно постоянен, а при заболевании он меняется. Поэтому с помощью анализа крови можно установить, что заболевание имеет место.

Иногда общий анализ крови позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии, когда основные симптомы заболевания еще не проявлены. Именно поэтому ОАК проводится при любом профилактическом обследовании.

При наличии симптомов клинический анализ помогает разобраться в природе заболевания, определить интенсивность протекания воспалительного процесса.

  Клинический анализ используется для диагностики различных воспалительных заболеваний, аллергических состояний, заболеваний крови. Повторный общий анализ крови даст врачу возможность судить об эффективности назначенного лечения, оценить тенденцию к выздоровлению и при необходимости скорректировать курс лечения.

Показатели клинического анализа крови

Общий анализ крови обязательно содержит следующие показатели:

При необходимости врач может назначить расширенный клинический анализ крови. В этом случае он специально укажет, какие показатели надо дополнительно включить в анализ.

Гемоглобин

Гемоглобин – это белок, составляющая часть эритроцита. Гемоглобин связывается с молекулами кислорода и углекислого газа, что позволяет доставлять кислород из легких в ткани по всему организму, а углекислый газ – обратно в легкие. В своем составе гемоглобин содержит железо. Именно он придает красный цвет эритроцитам (красным кровяным тельцам), а уже те – крови.

Насыщенность крови гемоглобином – крайне важный показатель. Если он падает, ткани организма получают меньше кислорода, а кислород необходим для жизнедеятельности каждой клетки.

Норма гемоглобина для мужчин составляет 130-160 г/л, у женщин – 120-140 г/л. У детей зависимости от пола нет, однако у только что родившегося ребенка количество эритроцитов (и соответственно, уровень гемоглобина) значительно превышает «взрослую» норму. И первые 2-3 недели этот показатель постепенно снижается, что надо иметь в виду при оценке результатов общего анализа крови.

При значениях показателя гемоглобина ниже нормы диагностируется анемия. Также, низкий уровень гемоглобина может говорить о гипергидрации организма (повышенном потреблении жидкости). Гемоглобин выше нормы, соответственно, может наблюдаться при обезвоживании (сгущении крови).

Обезвоживание может быть физиологическим (например, вследствие повышенных физических нагрузок), а может – патологическим.

Повышенный  уровень гемоглобина является типичным признаком эритремии – нарушения кровообразования, при котором продуцируется повышенное количество эритроцитов.

Эритроциты

Эритроциты – это красные кровяные тельца. Их значительно больше, чем всех других форменных элементов вместе взятых. Именно поэтому наша кровь – красного цвета. Эритроциты содержат гемоглобин и этим участвуют в процессе кислородного обмена в организме.

Норма по эритроцитам для мужчин – 4-5*1012 на литр крови, для женщин – 3,9-4,7*1012 на литр.

Снижения содержания эритроцитов в крови наблюдается при анемиях, кровотечениях, беременности, гипергидрации. Превышение нормы может свидетельствовать об обезвоживании, эритремии, опухолевых образованиях, а также таких заболеваниях как киста почки или водянка почечных лоханок.

Цветовой показатель

Цветовой показатель рассчитывается по формуле, соотносящей уровень гемоглобина и число эритроцитов. В норме цветовой показатель должен быть близким к единице (0,85-1,05).

Отклонение от нормы наблюдается при анемиях, и при разных видах анемий проявляется по-разному: цветовой показатель ниже нормы указывает на железодефицитную анемию  (уровень гемоглобина снижен в большей степени, чем количество эритроцитов); цветовой показатель выше нормы характерен для других видов анемий (количество эритроцитов снижается в большей степени, чем уровень гемоглобина).

Ретикулоциты

Ретикулоциты – это молодые, еще не созревшие формы эритроцитов. Процесс образования эритроцитов непрерывен, поэтому ретикулоциты всегда присутствуют в составе  крови. Норма: 2-10 ретикулоцитов из 1000 эритроцитов (2-10 промилле (‰) , или 0,2-1%).

  Если ретикулоцитов больше нормы, это говорит о том, что организм чувствует потребность в увеличении количества эритроцитов (например, по причине их быстрого разрушения или кровопотери).

Пониженный уровень ретикулоцитов характерен для анемии, лучевой болезни, онкологии (если метастазы затронули костный мозг), некоторых заболеваний почек.

Тромбоциты

Основная функция тромбоцитов – обеспечивать гемостаз, то есть, проще говоря, тромбоциты отвечают за свертываемость крови. Участвуют они и в иммунном ответе организма на проникновение инфекции. Норма: 180-320*109 на литр.

Пониженный уровень тромбоцитов может указывать на тяжелый воспалительный процесс или аутоиммунное заболевание.

Повышенный уровень характерен для состояний после значительных кровопотерь (например, после перенесенной операции), а также наблюдается при  раковых заболеваниях или атрофии (снижении функции) селезенки.

Лейкоциты

Лейкоциты – это белые кровяные тельца, выполняющие защитную функцию, то есть представляющие систему иммунитета. В норме общее количество лейкоцитов должно находиться в интервале 4-9*109 на литр.

Повышение количества лейкоцитов говорит об иммунном ответе организма и наблюдается при инфекционных заболеваниях (прежде всего, вызванных бактериями), воспалительных процессах, аллергических реакциях. Высокий уровень лейкоцитов может быть также следствием недавнего кровотечения, стресса, опухолевых процессов и некоторых других патологий.

Пониженный уровень лейкоцитов свидетельствует об угнетенном состоянии иммунной системы. Такие результаты могут наблюдаться при вирусной инфекции (грипп, корь, краснуха), тяжелых токсикозах, сепсисе, заболеваниях кроветворных органах, лучевой болезни, аутоиммунных  заболеваниях и т.д.

Значение имеет не только общая оценка количества лейкоцитов. Выделяют пять видов лейкоцитов – нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты; все они имеют разные функции, и поэтому важно знать, в каком соотношении они представлены в составе крови. Соотношение  различных видов лейкоцитов в общем их объеме называют лейкоцитарной формулой.

Нейтрофилы

Нейтрофилы – это клетки неспецифического иммунного ответа. Их задача – связывать проникший возбудитель инфекции (бактерии, грибы, внутриклеточные паразиты и т.д.). При возникновении в организме очага воспаления, нейтрофилы начинают двигаться в его направлении, их число возрастает.

  Нейтрофилы вырабатываются костным мозгом, где проходят различные стадии созревания : сначала образуется миелоцит, потом он становится метамиелоцитом, затем наступает стадия палочкоядерного нейтрофила. Зрелый нейтрофил – сегментоядерный.

В норме миелоциты и метамиелоциты в крови должны отсутствовать; сегментоядерных нейтрофилов должно быть 47-72% от общего числа лейкоцитов; палочкоядерных – 1-6%.

В случае напряжения иммунной системы доля палочкоядерных возрастает (организм вынужден направлять на борьбу с инфекцией еще не полностью созревшие нейтрофилы). Подобные результаты анализа получили название палочкоядерный сдвиг.

Увеличение количества нейтрофилов в крови, таким образом, говорит о наличии инфекции (прежде всего, следует подозревать бактериальную инфекцию), идущем воспалительном процессе. Также это может быть результатом стресса,  интоксикации, ракового заболевания.

Эозинофилы

Эозинофилы  нейтрализуют преимущественно иммунные комплексы, возникающие в результате проникновения аллергена. В норме эозинофилы составляют 1-5% от общего числа лейкоцитов. Возрастание содержания эозинофилов в крови указывает на аллергическую реакцию или паразитарную инфекцию (прежде всего, заражение глистами).

Базофилы

Норма: 0-1% от общего числа лейкоцитов.

Лимфоциты

Лимфоциты – это основные клетки иммунной системы. Они обеспечивают специфический иммунитет, то есть распознают проникший чужеродный агент и уничтожают его. С помощью лимфоцитов организм борется с вирусами. В норме лимфоциты составляют 19-37% от общего числа лейкоцитов. У детей доля лимфоцитов больше.

В возрасте от 1 месяца до двух лет лимфоциты – это основной вид лейкоцитов, именно они составляют основную наблюдаемую массу. К 4-5 годам количество лейкоцитов становится сопоставимо с количеством нейтрофилов.

По мере взросления ребенка снижение продолжается, но еще в возрасте 15 лет у детей лимфоцитов больше, чем у взрослых.

Повышенное содержание лимфоцитов в крови указывает на проникновение вирусной инфекции; отмечается также при токсоплазмозе, туберкулезе, сифилисе.

Пониженное количество лимфоцитов является признаком угнетенного состояния иммунной системы.

Моноциты

Моноциты находятся в крови в среднем около 30 часов, после чего они покидают кровяное русло и переходят в ткани, где превращаются в макрофаги. Назначение макрофагов – окончательно уничтожать бактерии и погибшие ткани организма, очищая место воспаления для последующей регенерации (восстановления здоровой ткани). Норма для моноцитов – 3-11% от общего количества лейкоцитов.

Повышенное количество моноцитов характерно для вялотекущих и длительных заболеваний, оно наблюдается при туберкулезе, саркоидозе, сифилисе. Является специфическим признаком мононуклеоза.

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

Если пробирку с кровью оставить в вертикальном положении, эритроциты –  как более тяжелая фракция крови по сравнению с плазмой – начнут оседать на дно.

В конечном итоге содержимое пробирки разделится на две части: густая и темная часть внизу (это как раз и будут эритроциты) и светлая часть вверху (плазма крови). Скорость оседания эритроцитов измеряется в мм/час. Норма: 2-10 мм/час у мужчин и 2-15 мм/час у женщин.

У детей, беременных и пожилых людей диапазон нормальных значений будет иным (у детей он сильно меняется с возрастом).

Скорость оседания эритроцитов возрастает, если эритроциты начинают сильнее склеиваться между собой (при этом их совместная масса возрастает, а значит, они оседают быстрее).

Ускорение склеивания эритроцитов зависит от многих факторов. Наиболее частой причиной является существование в организме воспалительного процесса. При этом, как правило, чем сильнее воспаление, чем больше СОЭ.

Кроме того, повышенное значение СОЭ может говорить о:

  • заболеваниях печени и желчевыводящих путей;
  • процессах, связанных с отмиранием тканей (инфаркт, инсульт, туберкулез, злокачественные опухоли);
  • заболеваниях крови;
  • эндокринных заболеваниях (тиреотоксикоз, сахарный диабет и др.);
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • и некоторых других.

Как сдавать общий анализ крови. Подготовка к ОАК

Кровь для общего анализа крови могут брать как из пальца, так и из вены.

https://www.youtube.com/watch?v=RuA0uXdZJfQ

Желательно сдавать анализ натощак. Если анализ сдается днем, то после последнего приема пищи должно пройти минимум 4-5 часов. Впрочем, это требование не жесткое.

Обязательно следует исключить употребление накануне жирной пищи. Нельзя сдавать анализ пока в крови находится алкоголь, а также после проведения рентгеновского обследования, физиопроцедур, солнечных ванн.

Если Вы принимаете какие-нибудь лекарства, обязательно скажите об этом врачу: некоторые препараты могут повлиять на состав крови.

Женщинам, проходящим плановое обследование, желательно повременить с анализом до окончания месячных. Если общий анализ крови назначен в ходе лечения заболевания, можно сдавать кровь, не взирая на месячные, – врач учтет это при интерпретации результатов.

Где сдать общий анализ крови в Москве

Сделать общий анализ крови Вы можете в АО «Семейный доктор». Сдать кровь на анализ можно в любой из поликлиник компании. 

Если Ваше здоровье внушает Вам беспокойство, сделайте анализ крови и запишитесь на прием к врачу общей практики (терапевту) или специалисту.

Записаться на диагностику

Источник: https://www.fdoctor.ru/diagnostika/obshchiy_analiz_krovi/

Гематологический анализ крови: расшифровка, нормы, для чего нужен

Гематологический анализ крови: расшифровка, нормы, для чего нужен

Гематологический анализ крови позволяет выявить наличие множества заболеваний и патологий, поэтому среди лабораторных исследований в плане обследования пациентов является самым распространённым. Для врача этот анализ крови является очень информативным. По таблице, расшифровывающей результаты анализа, врач делает предварительное заключение о наличии заболевания.

Гематологический анализ крови — что показывает и для чего он нужен?

Анализы крови разного назначения считаются основной диагностической процедур, важных и весьма информативных при определении картины общего состояния заболевшего человека и составления расширенного клинического диагноза.

Получая из лаборатории готовый гематологический анализ крови взрослых, расшифровку делает врач, сверяясь с таблицами нормы, определяющейся по полу и возрасту. Анализ крови наиболее верно уточняет предполагаемый диагноз, определяет тип инфекции, состояние иммунной системы, возможное поражение кроветворной системы.

Любой заболевший человек знает, что первое, что назначит ему врач, это будут анализы крови из пальца и из вены.

К сдаче такого анализа надо готовиться заблаговременно. Забор крови производится утром, натощак. Кроме того, за 2-3 дня до сдачи крови надо прекратить приём лекарств, влияющих на свёртываемость крови, даже если лекарство назначено врачом и пьётся по схеме. На предварительные перед анализом дни надо исключить из рациона алкоголь, и всё жареное, солёное, жирное.

Классический вариант поддержания любой диеты, который весьма важен для полноценной расшифровки гематологического анализа крови.

[sc name=»info» text=»С утра перед сдачей крови надо не курить, чтобы присутствие никотина не «смазало» картину результатов анализа.» ]

Кроме того, никотин приводит периферические сосуды к резким спазмам, что несомненно, отразится на результатах анализа крови.

Клинический анализ не назначается врачом при явной вирусной инфекции, так как понятно, что присутствие вируса исказит картину результата. Эти правила важны для точной расшифровки анализа у взрослых, и у детей.

Соблюсти указанные правил надо, чтобы обследование крови получилось максимально точным.

https://youtu.be/9F0z4E9_a8Q

Как проводится анализ?

Для проведения анализа требуется забор физиологической жидкости – крови в контрольном количестве, которая используется, как рабочий материал. В составе рабочего материала – кровяные клетки, биологические консерванты и специальная жидкость, сходная по составу с плазмой. Кровь забирается из вены пациента, передается в лабораторию.

Исследование проводится на специальном лабораторном приборе – гематологическом анализаторе. Ушли в прошлое микроскопы и ручной подсчёт частичек, входящих в состав крови.

Электрический аппарат заправляется специальными реактивами, в него устанавливается пробирка с контрольной кровью, и через несколько минут прибор выдаёт распечатанный бланк с указанием даты и времени проведения анализа, фамилии пациента.

Это и есть расшифровка результатов анализа, который показывает:

  • кровяные тельца,
  • ретикулоциты,
  • гемокриты,
  • гемоглобин,
  • общую формулу лейкоцитов,
  • точное количество гранулоцитов.

Наиболее современные гематологические анализаторы, оснащённые программным обеспечением и подключаемые к компьютерным устройствам, определяют:

  • содержание лимфоцитов,
  • количество моноцитов,
  • число нейтрофилов,
  • есть ли эозинофилы.

Кроме количества составных частиц крови аппарат определяет и их состояние. Анализаторы с программным обеспечением дают высокоточную и грамотную расшифровку гематологическогоанализа крови, с таблицей нормативов врач сверяет для корректировки по возрасту, весу, общему состоянию пациента.

[sc name=»info2″ text=»Использование лабораторного оборудования существенно облегчает работу лаборантов и врачей, экономит время, поскольку результаты готовы уже через 5 – 10 минут, что позволяет врачу оперативно установить диагноз и выбрать эффективную тактику лечения.» ]

С использованием гематологического анализатора расшифровка гематологического анализа крови происходит буквально онлайн, и пациент быстро начинает назначенное лечение.

Аппарат не считает палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы? Это не беда – лаборанты умеют это делать с помощью всё тех же микроскопов с повышенным разрешением.

Приборы достаточно дорогие, но частные и ведомственные клиники позволяют себе такое приобретение.

Нормы

Врач получают подробные данные:

  • о красных кровяных тельцах – эритроцитах;
  • о СОЭ, важном показателе скорости оседания эритроцитов;
  • об эозинофилах, отвечающих за удаление паразитарных инвазий и аллергенов;
  • о базофилах – кровяных тельцах, ответственных за выделение гистамина;
  • о тромбоцитах, которые отвечают за свёртываемость крови;
  • о ретикулоцитах, представляющих собой недозревшие эритроцитов, так сказать, их стратегический запас, подтверждающий, что функции крови в норме.

Сегодня получить такую развёрнутую клиническую картину можно только на гематологических анализаторах, другого способа пока нет. А врачу надо знать и количество моноцитов, ключевых клеток иммунной системы; и число лимфоцитов, ведущих борьбу с инфекциями вирусного и бактериального происхождения.

[sc name=»info2″ text=»Считает аппарат и процентное соотношение лейкоцитарных клеток в общей формуле крови. Поэтому при подозрении на серьёзное заболевание, при необходимости установить точный диагноз проводится данное исследование» ]

Врачи видят раннюю стадию любых болезней или патологических процессов. Это исследование не требует от пациента особых усилий, поэтому кровь на анализ берут и у взрослых, и у детей, норма в таблице помогает расшифровать результаты.

Гематологический анализ крови — расшифровка (таблица с нормами): 

Лейкоцитов(4-9) х 10 9/л
Эритроцитов(3,80-5,10) х 1012/л
Гемоглобина0,90-1,10
Скорости оседания эритроцитовдо 8-12 мм /ч
Тромбоцитов180 – 320 *109/л
Лимфоцитов1,2-3,0х109/л
Моноцитов0 – 0,08 х 109/л
Ретикулоцитов0,24 – 1,7%
Базофилов0,01 – 0,065 * 109 г/л
Эозинофилов1 – 5 %
Гематокрита42-50%
Ширины распределения эритроцитов11.5-14.5%
Цветовой показатель крови (гемоглобин)26-34 пг
Объёма эритроцитарной клетки80-100 фл

Расшифровку показателей проводит квалифицированный специалист на основе данных, полученных на гематологическом анализаторе. Правильная интерпретация получается при сравнении данных с анализатора с нормативными показателями таблицы.

Если полученные показатели отклоняются от нормативных, это говорит о наличии определенного заболевания, воспаления или инфекционного процесса.

Гематологический анализ – наиболее достоверный диагностический метод, позволяющий выявить разные типы патологий на ранней стадии, помочь определить их причины. В ходе лечения неоднократно сдается контрольный анализ, чтобы проверить действие лекарства, правильность выбранного направления лечения.

Источник: https://krovinfo.com/gematologicheskij-analiz-krovi/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.