Филяриатоз – причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Филяриатоз: что это такое, симптомы, лечение и фото филяриоза у человека. Причины и основные симптомы подкожного и сердечного дирофиляриоза

Филяриатоз – причины, симптомы, диагностика и лечение

Так, филяриозы возникают из-за различных видов паразитов, которые способствуют появлению разных болезней:

  1. мансонеллез;
  2. вухерериоз;
  3. онхоцеркоз;
  4. лоаоз;
  5. бругиоз и прочие.

Филяриатозы, вызванные этими типами гельминтов похожи, но их симптомы немного отличаются. Так, при вухерериозе поражаются половые органы и лимфатические узлы, вследствие чего возникает генитальный тип филяриоза и лимфатический филяриатоз. А в случае поражения кожных покровов и глаз провокатором является онхоцеркоз.

Генитальный филяриозы появляются, когда червь проникает в организм человека, там гельминты живут клубками, поражая мочеполовую систему при закупорке лимфатических протоков. Если численность паразитов небольшая, то они могут находиться в теле долгое время, практически не вызывая неприятные симптомы.

Но генитальный вид филяриоза опасен тем, что при увеличении количества филярий, накоплении продуктов их жизнедеятельности или распада утолщаются и уплотняются ткани человека.

Генитальный филяриатоз не приводит к летальному исходу, но он мешает вести полноценную жизнь. Ведь на мошонке формируется водянка (гидроцеле), поэтому на фото видно, как сильно увеличивается размер яичек.

Лимфатический филяриоз у возникает, когда в его лимфатические узлы проникают гельминты. Зачастую они оседают в области бедер и паха. Стоит заметить, что длина взрослой особи может достигать 7 сантиметров.

Так, лимфатические филяриозы появляются вследствие воспаления, вызванного закупоркой сосудов системы филяриями, препятствующими естественной циркуляции жидкости. Также червь оказывает механическое влияние на стенки капилляров, раздражая их и вызывая воспалительный процесс.

Филяриатоз сердца провоцирует Dirofilaria immitis, обитающий в его левом желудочке. Болезнь переносят определенные виды комаров. В некоторых случаях такое заболевание приводит к эмболическому инфаркту.

Филяриатозы: стадии и симптомы

Филяриоз протекает поэтапно, выделяют три стадии заболевания:

  • ранняя – начинается через 90 дней после заражения и длится до полугода;
  • период носительства – филярии развиваются и размножаются, ее продолжительность составляет 2-7 лет;
  • этап закупорки – взрослые особи закрывают полости лимфатических сосудов, из-за чего появляется «слоновость».

Филяриозы первой стадии сопровождают такие симптомы, как аллергические реакции на токсины, проявляющаяся покраснением кожи, ее утонченностью, смиренностью и отечностью.

Также ранние филяриатозы сопровождают следующие симптомы:

  1. аллергический бронхит и приступы бронхиальной астмы;
  2. увеличение температуры;
  3. фуникулит – воспаление семенного канатика;
  4. увеличение лимфоузлов;
  5. мастит – воспаление молочных желез;
  6. орхоэпидидимит;
  7. синовит.

В период носительства филяриоз проявляется лимфаденитом (рвота, головная боль, недомогание) и лимфангитом. Также может произойти разрыв лимфатических капилляров. При этом паразиты скапливаются в подкожной клетчатке человека, из-за чего возникают такие симптомы, как гноящиеся и воспаленные рубцующиеся язвы.

Кроме того, на стадии носительства филяриозы проявляются поражением глаз. Так, паразиты часто обитают под конъюнктивой, кожей век либо в глазном яблоке, что видно на фото.

При этом появляются такие симптомы, как конъюнктивит, слезотечение и светобоязнь. В дальнейшем это может привести к атрофии зрительного нерва и слепоте.

Филяриатоз на стадии закупорки сопровождает хилурия (лимфа в моче) и асцит (лимфа в брюшной полости), что приводит к увеличению живота и хилезной диарее. Также на последней стадии филяриоз часто преследуют такие симптомы, как элефантизм, при котором увеличиваются различные части тела. Это происходит по причине воспаления лимфатических сосудов и застоя лимфы.

К тому же поздние филяриатозы часто сопровождает пневмония, так как черви нарушают ток лимфы и крови и разрушают легочные альвеолы. Вместе с тем из-за нарушения кровообращения и ухудшения защитных функций кожи появляются абсцессы.

Диагностика

Методы диагностики слоновой болезни назначаются врачом-инфекционистом или паразитологом. Процедура исследования проводится специалистом по функциональной диагностике.

Перед началом лечения филяриоза в обязательном порядке проводится тщательная диагностика организма больного. Изначально врач устанавливает анамнез болезни.

Если пациент не проживает в странах, где распространена слоновая болезнь, следует обязательно выяснить, бывал ли он там в последнее время.

Наиболее тяжело филяриоз поддается диагностике на первой стадии развития, так как симптомы в это время легко спутать с другими недугами.

После внешнего осмотра внимание обращается на состояние кожи – наличие сыпи, пигментацию, подкожные новообразования. Проводится пальпация лимфоузлов, осматриваются глазные яблоки и веки.

Далее врач назначает лабораторные анализы и диагностические методы. Исследование проводится с целью обнаружения нематод в крови. Для этого проводят такие анализы:

  • метод «нативной капли»;
  • микрокапиллярный метод;
  • метод фильтрации и осаждения.

Внимательно изучаются измененные и зудящие участки на кожном покрове. Для этого проводится небольшой срез ткани из пораженной области, который затем исследуется под микроскопом. Ультразвуковая диагностика проводится для обнаружения половозрелых особей и при подозрении на филяриоз сердца.

Места обитания

В России данная группа водорослей обитает в пределах Западносибирской равнины и на Алтае. Начиная с середины девятнадцатого века ученые регулярно открывают новые популяции и места, в которых размножаются водоросли.

Примечательно, что в некоторых условиях харовые могут иметь даже преимущества перед представителями высших растений. К примеру, это наблюдается на пересыхающих и обводняющихся участках водоемов. На сегодняшний день на юге Западно-Сибирской равнины найдено 17 видов Chara, а также 4 разновидности Nitella.

Встречаются и менее распространенные виды, которые также могут иметь конкурентные преимущества для своего развития перед другой растительностью. При этом водоемами и болотистой местностью не ограничиваются харовые водоросли. Представители рода Nitella, например, встречаются только в долинах крупных рек и лесных степях.

И это при том, что в целом разнообразие харовых растений в таких местах заметно ниже по сравнению с теми же водоемами.

Возбудитель

Возбудителем филяриоза является паразитирующий червь – филярия. Окончательным хозяином данного паразита является человек. Именно в его теле ведут активную жизнедеятельность взрослые особи. Обычно взрослые филярии живут «клубками».

В одном таком «клубке» присутствуют особи как мужского, так и женского пола. В процессе своей жизнедеятельности паразиты размножаются и появляются микрофилярии (личинки). Они могут свободно распространяться по телу человека с током крови.

Излюбленное место их локализации – подкожные капилляры.

В тот момент, когда больного кусает любое кровососущее насекомое, в него вместе с элементами крови проникает и некоторое число личинок. Такое насекомое теперь выступает в роли промежуточного хозяина. В его теле они созревают на протяжении недели.

В тот момент, когда кровососущее насекомое вновь кусает человека, чтобы получить для себя пищу, созревшие паразиты разрывают его хобот и попадают на поверхность кожного покрова человека. Через микротравму они попадают в кровеносное русло и уже там превращаются во взрослых паразитов.

Весь этот процесс занимает от 3 до 18 месяцев (так называемый инкубационный или латентный период).

Жизненный цикл филярий

Излюбленные места паразитирования взрослых филярий:

  • лимфоузлы;
  • лимфатические сосуды;
  • глаза;
  • брюшная полость;
  • веко;
  • мошонка.

Симптомы у человека – фото

На начальном этапе паразиты селятся в лимфатической системе и сосудах, поэтому инвазию часто называют лимфатическим филяриозом. Первые признаки заболевания – ухудшение оттока лимфы, появление отечности, язв, бородавок, повышение температуры.

Половозрелые особи селятся в подкожной клетчатке, лимфоузлах и сосудах. Чаще всего филярии поражают глаза, органы брюшной полости, нижние конечности, половые органы у мужчин, молочные железы у женщин. Иногда поражению подвергается сердце, что вызывает нарушение функций левого желудочка.

Признаки филяриоза:

  • кожные высыпания, которые сопровождаются сильным зудом, на пораженных участках возникают раны от филярий;
  • появляются большие пигментные пятна;
  • при скоплении червей под кожей образуются подвижные узлы – новообразования не причиняют дискомфорт, кожные покровы могут немного покраснеть;
  • филярии часто проникают в глаза, что приводит к развитию тяжелых офтальмологических патологий – появляется зуд, слезотечение, конъюнктива становится мутной, на теле глаза заметны серо-белые вкрапления, расширяются сосуды;
  • воспаление и увеличение лимфоузлов;
  • приступы непродуктивного кашля, хрипы в легких;
  • синовит – в околосуставной капсуле скапливается жидкость, возникают боли при движении.

Чрезмерное скопление лимфы приводит к разрыву сосудов – жидкость вытекает наружу через паховую область, молочные железы, истечение лимфы может происходить во внутренние органы.

При запущенной стадии, помимо слоновости, появляется хилурия – моча становится белой из-за присутствия в ней лимфы, к вечеру в урине появляются примеси крови. Если филярии проникнут в легкие, на стадии закупорки развивается пневмония. На фоне снижения защитных функций дермы и плохого кровообращения возникает абсцесс.

Важно! Ленточные черви не переносят продукты с резким вкусом, запахом, яркого цвета – для них они смертельны, паразиты начинают покидать организм через кожные покровы. Когда филярии выходят из кожи, возникает сильный зуд, который часто путают с диатезом или аллергией.

Генитальный филяриоз диагностируют при закупорке лимфатических протоков в органах мочеполовой системы. У мужчин на фоне инвазии развиваются воспалительные процессы в семенных канатиках, яичниках.

По мере развития заболевания происходит увеличение размера мошонки – возникает водянка (гидроцеле).

Мошонка постепенно приобретает форму груши, у мужчины возникают проблемы с мочеиспусканием, ухудшается синтез сперматозоидов.

Симптомы филяриоза, механизм их возникновения

В течении филяриоза выделяют 3 стадии

  1. Ранняя стадия – после укуса насекомого в крови появляются личинки паразитов. Стадия начинается через 3 месяца после инфицирования и длится около полугода.
  2. Стадия носительства – развитие филярий до половозрелых форм и появление в крови микрофилярий, (длится от 2-7 лет)
  3. Стадия закупорки – взрослые паразиты закупоривают просвет лимфатических сосудов, развивается слоновость.

Источник: https://stopzaraza.com/parazity/filyarioz-foto-simptomy-i-lechenie-filyariatoza-u-cheloveka.html

Дирофиляриоз у человека – что это, причины, симптомы, лечение

Филяриатоз – причины, симптомы, диагностика и лечение

Дирофиляриоз — один из гельминтозов, ранее считавшихся исключительно зооспецифическим и до недавнего времени бытовало мнение, что этому заболеванию подвержены исключительно животные. В первую очередь — собаки. Но в последние годы все чаще стали регистрироваться случаи заражения людей.

Дирофиляриоз (Dirofilariasis) — относится к ларвальным гельминтозам. То есть, при этом заболевании паразитирует не взрослая особь нематоды, а ее личинка, не достигшая половой зрелости.

Разносчиками заразы являются комары, поэтому наиболее часто этот гельминт встречается в теплом климате: от Австралии, Южной Америки и Африки до Юга России и Средней Азии. На протяжении последних лет наибольшее количество заболевших дирофиляриозом регистрировалось в Иране и Греции.

Но в последние годы все чаще регистрируют эту болезнь и в умеренном климате.

Так, на территории Российской Федерации на протяжении нескольких лет выявляют по 35-40 случаев дирофиляриоза ежегодно.

Причем география заражения весьма обширна — от теплого Ростова, умеренных климатических зон Тулы и Рязани, до морозной Сибири. На самом же деле уровень заболеваемости может быть значительно выше.

Поскольку этот вид гельминтоза долго считался присущим только животным, то медики его не изучали, и на сегодняшний день о нем мало знают и не сразу могут поставить верный диагноз.

Большинству инфицированных дирофилярией пациентов, при обращении за медицинской помощью первоначально ставят диагноз либо фурункулез, либо киста или опухоль.

Первое описание заболевания человека дирофиляриозом относится к середине 19-го века, которое сделал врач из Португалии Лузитано Амато после того, как удалил гельминта из глазного яблока у ребенка.

В России первым зарегистрированным случаем дирофиляриоза считается описанный земским доктором Владыченским в 1915 году.

Причины возникновения дирофиляриоза

В буквальном смысле с латыни дирофилярия «diro, filium» переводится как «злая нить». Как уже упоминалось ранее, в человеческом организме может жить личиночная стадия глиста — микрофилярия.

Наиболее часто люди инфицируются нематодами Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis, которые живут в организме домашних любимцев — собак и кошек.

Крайне редко дирофилярия может передаться человеку от дикого животного — эти нематоды паразитируют у всех представителей семейств псовых и кошачьих, у приматов, у медведей, у тигров, у выдр. Именно поэтому большая доля заболевших дирофиляриозом приходится на охотников.

Как происходит заражение дирофиляриозом?

Механизм заражения у людей — трансгемный, то есть инфицирование происходит через кровь. Передается болезнь, зачастую, через укусы комаров. Реже, через укусы блох, слепней и других видов кровососущих насекомых.

А источником заразы, как это ни прискорбно, выступают наши домашние животные. В первую очередь собаки, изредка кошки. По данным ветслужбы до 30% собак, живущих в городах, страдают от упомянутой инвазии. В сельской местности этот показатель еще выше.

В организме животного взрослые дирофилярии паразитируют в сердце, легких, бронхах и крупных кровеносных сосудах. Самки выделяют в кровь тысячи личинок-микрофилярий, которые имеют микроскопический размер — до 0,3 мм в длину.

Именно поэтому они с кровотоком и лимфотоком разносятся по всему организму.

Микрофилярии так микроскопичны, что с кровью и лимфой попадают не только во все органы и ткани человека или животного, но даже преодолевают плацетнарный барьер и внутриутробно инфицируют плод. С кровью животного микрофилярия попадает к промежуточному хозяину — комару.

Насекомое, в свою очередь, кусает инвазированное животное, личинки попадают в его брюшную полость, но часть из них остается в хоботке комара. Когда насекомое кусает следующую жертву — часть паразитов из хоботка попадает в кровоток следующего хозяина.

Так дифиляриоз передается от животного к животному и к человеку.

У людей тотальная восприимчивость к дирофилриозу – то есть, если человека кусает инфицированный комар, то он заразится со 100% вероятностью. Но в наибольшей зоне риска заражения дирофиляриозом находятся некоторые категории людей, среди которых:

  • заводчики собак и кошек;
  • люди, проживающие у открытых водоемов;
  • те, кто часто бывает на природе — охотники, туристы, огородники, рыбаки.

Нематоды в аквариуме: как избавиться от паразитов?

Этапы развития дирофиляриий

Когда комар (реже другое кровососущее насекомое) заглатывает личинку нематоды с кровью, та около суток остается у него в кишечнике. Затем микрофилярии мигрируют в обратном направлении — к хоботку комара, где дозревают до инвазивной стадии. В этот период, комар, кусает жертву и заражает ее дирофиляриозом.

У нового хозяина около трех месяцев личинки остаются в месте комариного укуса: в коже или в подкожной клетчатке. Именно тут микрофилярии линяет и уже более жизнеспособными попадают в кровоток и разносятся по организму. Паразитировать микрофилярия может около трех лет.

Важно. До половозрелости дирофилярия развивается только в организме животных. Человеческий организм для нее тупиковый вариант, так как большинство личинок все же гибнут в крови людей. Это значит, что человек не может быть источник заражения.

Воздействие дирофилярий на человека

Обычно, у больного дирофиляриозом обнаруживается только один паразит, а развитие этой особи проходит в течение 8-9 месяцев. Зачастую гельминт не покидает места внедрения — живет под кожей, где его оставил комар после укуса.

опасность дирофиляриоза — первичные реакции на месте внедрения микрофилярии. Может возникнуть сильная аллергическая реакция. Кроме того, кожа воспаляется, образуются уплотнения (шишки) довольно большого диаметра.

Внутри этих уплотнений находится серозная жидкость и/или гной, внутри этого содержимого и обитает какое-то время дирофилярия. Часто паразит погибает, тогда уплотнение постепенно может само рассосаться.

Но чаще все же требуется хирургическое вмешательство.

Виды дирофиляриоза

Инвазионное заболевание вызывает червь-паразит. Личинки нитевидной нематоды, вызывающие болезнь, бывают нескольких разновидностей, и поэтому заражение ими приводит к разным формам заболевания.

Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis — основные виды, поражающие собак и реже кошек. Именно эти разновидности гельминта являются самыми распространенными среди заболевших людей, ведь в подавляющем большинстве случаев дирофиляриоз у человека появляется при укусе комара-переносчика, контактировавшего до этого с данными животными.

  • Dirofilaria repens вызывает подкожную разновидность дирофиляриоза.
  • Dirofilaria immitis — висцеральную.

В России и странах ближнего зарубежья встречается в основном подкожный дифиляриоз. Висцеральный дирофиляриоз распространен в жарких странах Азии, Японии, Индии, США, Африке, Канаде, Вьетнаме, Австралии, на юге Европы.

Симптомы и места распространения дирофиляриоза

Скрытая форма дирофиляриоза у человека длится от 1 до 12 месяцев. Основным симптомом является появление под кожей или слизистой, болезненного уплотнения, с покраснением и зудом на месте внедрения.

При этом гельминт под кожей может перемещаться (со скоростью до 15 мм в сутки), что может быть заметно для человека, как по ощущениям, так и визуально.

Часто, заметив на теле уплотнение похожее на опухоль, пациенты обращаются к хирургу, а тот решает, что это липома, опухоль, фиброма, атерома и т.п., а затем уже в ходе операции обнаруживает гельминта.

У дирофилярий есть любимые места на теле человека — это органы зрения, ноги и руки, шея, лицо, грудь, мошонка.

Могут появиться такие симптомы, как слабость, пассивность, тошнота, нервозность, бессонница, повышенная температура, боли в голове и в области поражения паразитом. В 50 % случаев обычно поражаются органы зрения.

Человек жалуется на ощущение чего-то ползающего в глазу, у него наблюдается покраснение век и глаз, блефароспазм. При перемещении гельминта возникает боль, слезотечение и зуд. Иногда через конъюнктиву виден сам гельминт.

Справочно. При нахождении дирофилярии в глазу вокруг нее образуется гранулема, что вызывает развитие экзофтальма и диплопии. Поражение глаз приводит к ослаблению зрения. Человек способен увидеть мигрирующего паразита. Наблюдения показали, что его перемещения усиливается под воздействием тепла.

Дифиляриоз обычно носит хронический характер, с рецидивами, характеризующимися периодами вспышек и затихания заболевания. Если вовремя не заняться лечением, вероятны воспаления тканей, и возникновение абсцесса.

Паразиты в мышцах человека: симптомы и места обитания

Симптомы внутреннего дирофиляриоза

При этой разновидности паразитом поражаются легкие. Личинка живет в левом желудочке сердца и легочных артериях, образуя при этом фиброзную капсулу. Обычно болезнь протекает бессимптомно, реже вызывает боль в груди, кашель и кашель с кровью.

Справочно. Заболевание часто выявляется случайно, например, при рентгене грудной клетки (видны узелки размером 1-2 см) или при оперировании легких.

Диагностика дирофиляриоза у человека

Диагностика заболевания представляет определенную сложность, так как её симптоматика схожа со многими другими заболеваниями, поэтому врачами часто ставится ложный диагноз и своевременное лечение затягивается. Основными жалобами пациентов являются появление мигрирующих подкожных узлов, ощущения перемещения паразита.

Диагноз дирофиляриоза можно подтвердить, сдав следующие анализы:

  • анализ крови;
  • после удаления паразита хирургом, проводится его макроскопическое исследование;
  • проведение исследования на наличие серологической реакции, позволяющей обнаружить антиген паразита;
  • аппаратная диагностика (УЗИ узлов, рентгеновские исследования, эхокардиография и электрокардиография).

Кроме того, перед постановкой диагноза специалист проводит анализ условий проживания больного, времени года, его деятельности. Факторами риска являются наличие домашних и бездомных собак и кошек, комаров, выезд в лес, на рыбалку, на дачу или в сад.

Риск заболевания дирофиляриозом особенно увеличивается в период высокой активности комаров.

В связи с чем важны профилактические меры, производимые санитарными службами по ликвидации насекомых на территории водоемов.

Известно, что заболевание носит сезонный характер, поэтому основное количество заболевших фиксируется весной и летом. Пики заболеваемости приходятся на периоды июнь-июль и октябрь-ноябрь.

Диагностика дирофиляриоза у животных

Для профилактики заболевания домашним животным необходимо регулярно давать противоглистные препараты. Признаками заболевания паразитами служат различные высыпания, уплотнения, ранки, опухоли на коже.

Справочно. Больше всего при поражении страдает сердечно-сосудистая система животного. Поведение его становится пассивным, теряется аппетит, отмечается температура, кашель. Собака может прихрамывать и страдать от судорог.

Лечение дирофиляриоза

Форма болезни диктует методы лечения. Обычно у человека паразитирует одна неполовозрелая особь. Основной метод избавления от паразита — хирургический. Чтобы исключить перемещение паразита применяют дитразин.

Редко применяется терапия медикаментами с использованием ивермектина или диэтилкарбамазина.

Дополнительно при лечении используются успокаивающие и антигистаминные лекарства, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды.

При глазном дирофиляриозе основным методом лечения будет удаление гельминта с помощью операции и последующие назначение дезинфицирующих и противовоспалительных препаратов для глаз, иногда также прописываются капли дексаметазона для уменьшения воспаления. Обязательно назначаются антигистаминные средства.

Профилактика дирофиляриоза

В России 4-30% (в зависимости от географии их проживания) домашних и уличных собак являются хозяевами-переносчиками микрофилярий. Самый большой процент зараженных животных в Греции и Иране- 25-60%.

Профилактика заболевания включает в себя истребление комаров и ограничение контакта с ними животных и человека, своевременное выявление дирофилярий животных и их лечение, борьба с бродячими животными, противоглистная профилактика у домашних питомцев.

Так как очагами дирофиляриоза являются водоемы около жилых районов, очевидна эффективность мер, применяемых санитарными органами по борьбе с кровососущими насекомыми.

К тому же необходима борьба с комарами в подвалах жилых домов, ведь здесь эти паразиты могут с комфортом обитать весь год.

Из подвалов жилых домов комары и другие насекомые попадают по вентиляционной системе в квартиры.

В лесу и около водоемов необходимо использовать репелленты и защищать участки тела с помощью одежды. Животным кроме репеллентов могут быть одеты специальные ошейники. По возможности старайтесь отказаться от прогулок в вечернее и ночное время суток.

Внимание. Человек сам в ответе за собственное здоровье, а также за здоровье своих детей, родных и близких, поэтому отправляясь в отпуск в теплые страны, будьте бдительны! Легче предотвратить болезнь, соблюдая профилактические меры, чем лечить ее последствия!

Источник: https://klinikanz.ru/dirofilyarioz-u-cheloveka/

Филяриатозы у человека: что такое, виды, причины, симптомы, лечение и профилактика

Филяриатоз – причины, симптомы, диагностика и лечение

Филяриоз (она же слоновая болезнь и филяриатоз) – это глистная распространенная форма заражения (инвазия).

Ее возбудителем является филярий, нитеобразный беловатый червь с очень большой длиной (до 10 см).

Филяриоз у человека часто встречается в тропических широтах, странах Африки, Южной части Азии, Океании и Южной Америки. Всего в мире количество страдающих филяриозом превышает 120 миллионов.

Возбудитель и причины развития

Филярии широко распространены во многих тропических и субтропических странах Африки, Азии, Южной Америки, Карибского бассейна и Океании. Комары, которые переносят филярии, следующие: Culex, Anopheles, Aedes, Mansonia.

В теле комара происходит ряд трансформаций, приводящих к образованию третьей личиночной стадии, которая при укусе комара переходит в организм человека. Основным переносчиком в сельской местности являются комары рода Anopheles и род Culex – в городской.

Человек является единственным естественным конечным хозяином паразитов, которые вызывают лимфатический филяриоз, хотя некоторые обезьяны могут быть заражены экспериментально. Эндемические вспышки филяриоза могут быть небольшими, и риск заражения в местах, расположенных на расстоянии нескольких километров друг от друга, может значительно различаться.

Процесс заражения филяриозом

Филяриатозы у человека проходят в три этапа:

  1. Инфицирование – когда в кровь попадают личинки филярий.
  2. На второй стадии человек становится носителем – происходит созревание нематод и превращение их в половозрелых особей. На данном этапе с током крови по всему организму разносятся микрофилярии, длительность периода от 2 до 7 лет.
  3. Период закупорки – черви закрывают просветы в лимфоузлах, и начинают опухать суставы.

Взрослые особи в теле хозяина зачастую формируются в шаровидные сплетения, в которых есть мужские и женские единицы. После совокупления самки производят на свет живых личинок. В огромных количествах они разносятся вместе с кровью по организму и вызывают различные аллергические реакции.

Симптомы и клиническая картина

Некоторые части лимфатической системы предпочтительнее поражаются при филяриозе, а именно, лимфатические образования, прилежащие к половым органам. Если не считать этого, то паразит локализуется обычно либо в подкожной клетчатке, либо в лимфатическом сосуде, либо во влагалищной оболочке и пр.

, причем эти разнообразные локализации неизбежно вызывают различие в клинической картине.

Последняя обнаруживается прежде всего своеобразным рожистым воспалением или слоновым перерождением, лимфангитами, расширением лимфатических сосудов, например, сосудов паховой области и особенно мошонки, наконец, водянкой влагалищной оболочки.

Впоследствии поражаются паховые железы, которые обычно припухают симметрически и образуют неправильные выступы, которые могут достигнуть, в общем, объема кулака. Кожа, покрывающая эти части, имеет белый цвет, тонка, эластична и не сращена с железами; по консистенции опухоль напоминает жировик.

При самом легком давлении получается ямка, так как в сдавленном месте содержимое лимфатических желез опорожняется в брюшные лимфатические сосуды подобно тому, как это бывает с некоторыми подкожными венозными опухолями, выравнивание которых никогда не бывает полным. Эти признаки придают подобным поражениям желез сходство с вправимой грыжей сальника.

Припухлость паховых желез представляет собой, если не постоянный, то, по крайней мере, весьма обычный симптом, редко наблюдающийся, однако, в других железах, что зависит, конечно, от локализации взрослых филярий преимущественно в области половых органов.

Селезенка и печень, равно как грудные органы и головной мозг, остаются совершенно нетронутыми; зато не всегда можно сказать это относительно мочеточников и яичек: если эти органы пронизываются филяриями, то припухают и становятся болезненными, так что мочеиспускание часто бывает нарушено.

Моча внезапно из совершенно прозрачной становится мутной, молочно-белого цвета, напоминающей жировую эмульсию, и нередко содержит во взвешенном состоянии фибринозные свертки.

Число случаев, когда моча бывает просто молочного цвета, довольно ограничено, так как почти всегда к хилозной примеси присоединяется небольшое количество крови, которая, смотря по большему или меньшему обилию, придает моче различную окраску: цвет кофе с молоком, шоколада, темно-синий, розовый или вишневый оттенок.

Эта окраска, однако, может изменяться ежедневно или в разные часы одного и того же дня и даже во время одного и того же мочеиспускания. Моча, кроме того, бывает всегда более измененной после утомления, чем после покоя.

Суточное количество мочи бывает нормальным, причем она имеет кислую реакцию и содержит в случаях хилурии, кроме фибринозных свертков и белка, различное количество жира, от 25 до 46% и более.

Под микроскопом находят организованные элементы, более или менее измененные эритроциты, лимфатические клетки, напоминающие тельца лимфы, белые кровяные тельца и, наконец, жировые тельца, которые изменяют окраску мочи, придавая ей красный и мутный вид.

Здесь встречаются, наконец, паразиты, в особенности, если существует гематурия; зародыши филярии чаще всего можно найти в крови, хотя это бывает не в любое время, а только вечером. Начиная с вечера количество их увеличивается до полуночи, после чего оно постепенно падает, а утром их уже не находят.

Общее состояние здоровья, несмотря на обильное содержание филярий в крови, чаще всего остается удовлетворительным, так что приходится даже удивляться хорошему виду больных.

Последние ничего не чувствуют и почти ни на что не жалуются, если нет гематурии, или лимфорагии: в этом последнем случае они становятся бледными, печальными, разбитыми, жалуются на сердцебиение и пищеварительные расстройства, теряют свои силы и быстро утомляются.

Лихорадка, которая часто бывает интенсивной и наступает в виде приступов (по крайней мере, в начале заболевания и в теплом климате), в нашем климате встречается редко и бывает менее сильной, если при этом нет гематохилурии или же рожистых воспалений, дерматитов или воспалений серозных оболочек. Плохое питание у субъектов, страдающих филяриозом, предрасполагает к воспалительным поражениям, которые переносятся с трудом.

Согласно с теми сведениями, которые имеются относительно развития патогенного паразита, филяриоз представляет две последовательных фазы.

Первая фаза характеризуется рожистой припухлостью или припуханием лимфатических сосудов, наступающим обычно раньше всего в области мошонки или половых органов, или же водянкой мошонки, ограниченным поражением лимфатических сосудов, вызванным самкой филярий.

Закончив свое развитие, этот паразит преимущественно «свивает себе прочное гнездо» в лимфатических сосудах и железах паховой области; эти сосуды расширяются и постепенно сливаются в варикозную массу, достигающую своего максимального объема только через год или несколько лет.

Варикозное расширение распространяется с поверхностных паховых желез на глубокие, доходит до подвздошных и поясничных желез, затем простирается вплоть до грудного протока, так что, благодаря присутствию самки филярии в области мошонки или паха, в итоге заражаются происходящими от этой самки эмбрионами значительная часть лимфатической системы и вся кровь. В этом и заключается вторая фаза болезни.

Особенности филярий

Филярии — это круглые паразиты. Известно более 380 видов этих гельминтов.

Глисты имеют форму нити. Женские особи достигают в длину 10 см, мужские — 4 см. При этом диаметр филярий варьируется всего в пределах 0,5 см. Внешне паразиты похожи на тонкие белые нити, поэтому нередко их называют нитчатками.

Снаружи филярии покрыты кутикулой — плотной тканью с расположенными под ней мышечными волокнами. Именно они помогают паразитам активно двигаться.

Органы пищеварения филярий выглядят как прямая трубка. С одного конца она начинается ротовым отверстием с несколькими зубцами, с другого — анальным выходом. Личинки и половозрелые особи питаются белковыми и жировыми веществами, присутствующими в лимфе.

Патологическая анатомия

Патологоанатомические изменения при филяриозе наблюдаются различных органах, которые, тем не менее, стоят друг с другом в тесной связи, а именно, в лимфатических сосудах и железах, в серозных полостях и в крови.

Лимфатические сосуды и железы мошонки, паховой, подвздошной и поясничной областей представляют собой излюбленное место пребывания филярии. Однако филярия может встречаться еще в других областях, особенно в сосудах плеча и предплечья.

Происхождение тех изменений, которые вызываются филярией, вполне понятно: паразит, зародыши и яйца его, которые он откладывает в лимфе, засоряют лимфатические стволы и вызывают варикозное расширение их.

Благодаря этому лимфа застаивается в петлях подкожной клетчатки, а затем в коже, которую она раздражает, и в результате получается утолщение и уплотнение этих частей с образованием лимфорагического выпота или без него.

Количество жидкости в этих выпотах изменяется в течение суток от нескольких граммов до нескольких сотен граммов. Она имеет белый цвет и щелочную реакцию, непрозрачна, молочновидна и свертывается при соприкосновении с воздухом.

Она содержит множество желтоватых, сильно преломляющих свет телец, величиной меньше эритроцитов, более объемистые белые, ядерные и зернистые тельца, напоминающие собой белые кровяные тельца, и, наконец, множество жировых зернышек, взвешенных в прозрачной серозной жидкости.

Химический состав выпота: фибрин, альбумин, жиры и различные соли.

Опухоли желез в свежем состоянии также содержат почти такую же жидкость. При определенных условиях последнюю находят, кроме того, в некоторых серозных полостях, а именно, во влагалищной оболочке, в полости брюшины и плевры.

Хилозная водянка яичка, почти всегда имеющая паразитарное происхождение, обычно бывает симметрического характера и может достигать объема большой груши.

При хилозном асците, который реже имеет паразитарный характер, выпот в полости брюшины состоит из жидкости, напоминающей миндальную эмульсию и происходящей из лимфатических сосудов.

К брюшинному выпоту редко присоединяется плевральный выпот, который имеет тогда те же свойства. Во всех этих выпотах могут встречаться зародыши филярий. Внутренние органы, за исключением яичек и почек, чаще всего не поражаются при филяриозе.

Из всех частей организма, кровь является тем местом, где преимущественно находятся зародыши филярии. Этот зародыш, имеющий форму маленькой змеи, быстро движется. Тело его имеет цилиндрическую форму, прозрачно, причем длина (0,44 мм.) значительно превышает толщину (0,003 мм.).

Головной конец его имеет продолговатую или слегка удлиненную форму и иногда снабжен блестящей точкой, которая представляет собой ротовое отверстие, хотя трудно отличить зачаток пищевода; задний или хвостовой конец, все более и более истончаясь, оканчивается остроконечно.

Движения паразита в крови, выпущенной из сосуда, замедляются и постепенно прекращаются.

В крови обыкновенно содержится множество филярий, так как их находят 30-40 штук в одной капле.

Симптоматика на различных стадиях болезни

Как уже было сказано, болезнь протекает в три этапа. На начальном этапе на кожных покровах идентифицируется болезненная сыпь, что является ответом организма на продукты жизнедеятельности гельминтов. Со временем сыпь сходит, но остается отечность.

Характерными симптомами филяриоза в первой стадии является воспаление лимфоузлов, а также скованность движений, болезненность в суставах. У мужчин может наблюдаться воспаление семенного канатика, у женщин мастит. Для начального этапа характерны астматические приступы, бронхит.

При обострении отмечается лихорадка. Температура тела повышается в ответ на проникновение инородного тела в организм.

На втором этапе увеличение лимфоузлов сопровождается головными болями, вялостью, гипертермией. Происходит разрушение лимфатических капилляров. На данном этапе паразиты скапливаются под кожными покровами, что выглядит, как плотный эластичный узел.

Иногда узлы начинают гноиться и самостоятельно вскрываются. Часто идентифицируется поражение глаз, с соответствующими симптомами. Характерным признаком является волнообразное течение лимфаденита.

Во время обострения пациент чувствует сильную усталость, головные боли, тошноту.

На третьем этапе добавляется слоновость. Происходит увеличение определенной части тела. Данная патология спровоцирована закупоркой сосудов и скоплением лимфы внутри.

При проникновении лимфы в суставные ткани, начинается воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся сильными болями и ограничением подвижности суставов. Подкожная ткань разрастается и сменяется на соединительную.

В большом количестве на поверхности дермы начинают появляться различные наросты, бородавки, язвы. В большей степени слоновости подвержены верхние и нижние конечности, область век, гениталии. В запущенной стадии в моче появляется лимфа.

На последней стадии филяриоза могут проявиться такие симптомы, как пневмония, абсцессы, диарея на фоне асцита.

Источник: https://gp195.ru/bolezni/filyarioz-simptomy.html

Филяриоз симптомы, диагностика и методы лечения

Филяриатоз – причины, симптомы, диагностика и лечение

Если болезнь не лечить, она может прогрессировать, что приводит к инвалидности. Заболевание давно привлекало внимание вследствие возникновения слоновости – гротескных опухолей конечностей, груди, половых органов.

Филяриоз – паразитарное заболевание, вызываемое филяриями (нитчатки), круглыми червями семейства Onchocercidae, надсемейства Filariidae, типа Nemathelminthes. Заражение личинками происходит через укус комара. Частые симптомы филяриатоза на ранних стадиях: лихорадка, ознобом, головная боль, поражения кожи.

Что это такое и особенности заболевания филяриоза

В практической медицине филяриоз – это заболевание вызывающие специфический перечень симптомов и приводящий к развитию слоновой болезни. Чтобы понимать механизм развития заболевания, нужно разобраться в строении возбудителя патологии – филярии.

Данный нематод относится к классу круглых червей-паразитов. Они обладают очень тонким и длинным телом. Могут паразитировать во всех позвоночных животных. Взрослые особи часто живут, формируя колонии. Особенности морфологии филярий:

  • Практически у всех филярий отсутствуют губы.
  • Ротовая капсула потеряла свое предназначение и полностью редуцировалась.
  • Кутикула гладенькая или исчерчена.
  • Пищевод имеет форму цилиндра и подразделяется на 2 части.
  • Спикулы неровные и разные по форме.
  • Вульва находится около эпигастриума.
  • Данные глисты являются живородящими.

Для целостного представления вида таких червей посмотрите фото филярий.

Причины и передача инфекции

Лимфатический филяриоз вызывается заражением нематодой (круглым червем) семейства Filarioidea. Имеется 3 разновидности этих нитеподобных червей:

  • Wuchereria bancrofti
    , на которых приходится 90% случаев заболевания.
  • Brugia malayi
    , которые вызывают большую часть остальных случаев.
  • Brugia timori
    , которые также вызывают заболевание.

Взрослые черви живут в лимфатических сосудах и нарушают нормальное функционирование лимфатической системы. Продолжительность их жизни составляет 6-8 лет и в течение этого времени они производят миллионы микрофилярий (небольших личинок), которые циркулируют в крови.

Комары инфицируются микрофиляриями, содержащимися в крови, поглощаемой при укусе инфицированного носителя. В организме комара микрофилярии развиваются в инфекционных личинок.

При укусах людей инфицированными комарам зрелые личинки паразита откладываются на коже, откуда они могут проникать в организм.

Затем личинки мигрируют в лимфатические сосуды, где они развиваются во взрослых червей, продолжая, таким образом, цикл передачи инфекции.

Лимфатический филяриоз передается различными видами комаров, например комаром Culex, широко распространенным в городских и пригородных районах; Anopheles — главным образом в сельских районах, а Aedes в основном на эндемичных островах в Тихом океане.

Лечение

Присутствие одной особи в организме человека не приводит к особой интоксикации организма, поэтому противопаразитарные препараты назначаются в редких случаях.

Основная методика , выведение дирофилярий из тела или проведение миниоперации по удалению гранулем, узлов с последующим изучением их морфологии.

Цель лечения дирофиляриоза – удалить паразита, вывести в полном объеме из человека без запуска последующей миграции. Возможно назначение Дитразина, как препарата для блокировки мускулатуры инвазий.

Дополнительно уже после проведения операции могут быть назначены:

  • глюкокортикоиды,
  • успокоительные средства,
  • нестероиды НПВС для снятия воспаления, боли,
  • глазные капли (Колбиоцин, Левомицетин) при проведении операции на глазном дне,
  • антигистаминные средства для наружного применения (Кларитин, Эриус, Зиртек, Диазолин, Ивермектин) после извлечения гельминта с оказанием антигистаминного действия,
  • противовоспалительные средства (Левомицетин, сульфат натрия, Колбиоцин, Дексаметазон),
  • противоаллергические препараты для снижения реакции организма на токсины паразитов,
  • противомикробные средства во избежание инфицирования ран,
  • антибиотики (Тетрациклин) с целью подавления жизнедеятельности бактерий.

Самым оптимальным вариантом по удалению гельминтов из организма человека при дирофиляриозе остаётся хирургическое вмешательство. С учетом того, что может пребывать лишь одна микрофилярия в теле человека, то медикаменты применяются редко.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Источник: https://alternativa-mc.ru/parazity/filyarii-zhiznennyj-cikl.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.