Фиброз почек: что это такое, почему возникает и как его лечить

Фиброз почек

Фиброз почек: что это такое, почему возникает и как его лечить

  • Симптомы
  • Методы диагностики
  • Лечение
  • Прогноз и профилактика

Фиброз почек — что это такое? Ответ на данный вопрос интересует пациентов, которые впервые столкнулись с таким редким диагнозом. Современная медицина постоянно развивается, но все еще до конца не изучила данную патологию. Впервые недуг был научно описан врачом Ормондом, и с тех пор носил его имя.

Фиброз почек нельзя считать самостоятельным заболеванием, а только осложнением, протекающим на фоне сильного инфекционного воспалительного процесса. При прогрессировании фиброзных нарушений части органа расширяются, моча не может нормально выходить, и у пациента очень быстро может развиться почечная недостаточность.

Фиброз почек. Источник: /sovdok.ru

Данное заболевание принято классифицировать на несколько категорий. Недуг может быть:

  • Идиопатическим. Заболевание начинает прогрессировать в следствие отклонений в организме пациента аутоиммунного характера.
  • Вторичным. Патология развивается из-за прогрессирования инфекционного заболевания мочевого или других органов мочеполовой системы.

Медики все еще не могут точно определить причины развития фиброза почек. На этот счет существует несколько версий, но большинство специалистов склоняются именно к воспалительной гипотезе.

Воспаление в близлежащих к почке органах инфекционного типа – главный провоцирующий фактор.

Чаще всего такое заболевание диагностируется у пациентов с пиелонефритом, туберкулезом костей, хроническими патологиями ЖКТ, эндометритом или венерическими заболеваниями.

Некоторые специалисты утверждают, что фиброз может развиваться после сильной механической травмы или после химиотерапии онкологии.

Фиброз почек имеет свои особенности. Чаще эта патология поражает представителей сильного пола, в возрасте 30-50 лет. Нередко врачи обнаруживают образование фиброзных узлов одновременно на обеих почках.

Развивается недуг в несколько этапов. Сначала прогрессирует воспалительный процесс, который распространяется на почки. Паренхима постепенно сменяется соединительной тканью, а затем начинает морщиться и сжиматься.

При этом функционирование почек сильно нарушается, уплотненная ткань сдавливает мочевые каналы, и урина не может нормально выходить из организма.

Кровообращение в органе также нарушается из-за сдавливания сосудов, развиваются ишемические процессы.

Симптомы

На начальном этапе по симптоматике распознать заболевание практически невозможно. Оно длительное время может вообще никак не проявляться. Постепенно у пациента появляется тупая боль и неприятные ощущения в пояснице, которые возникают периодически.

Вторая стадия фиброза почек сопровождается серьезными нарушениями фильтрационных функций, и, как следствие, интоксикацией организма. На этом этапе у пациента возникает следующая симптоматика.

  • Боль в области мочеточников. Сначала слабая и практически незаметная, а затем острая и нестерпимая.
  • Гипертония и, как следствие, нарушение мозговой деятельности.
  • Отечность ног, кожный зуд и аллергия.
  • Плохой аппетит, запах аммиака изо рта.
  • Постепенное повышение температуры тела.
  • Отравление организма.
  • Плохая потенция, уменьшение активности сперматозоидов.
  • Нарушение менструационного цикла.

Если заболевание не начать лечить своевременно, он перейдет в запущенную фазу. При этом у пациента развиваются серьезные нарушения работы сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, дыхания, вплоть до отека легких.

Методы диагностики

Из-за отсутствия характерной симптоматики фиброз почек своевременно обнаружить практически невозможно. Как правило, недуг диагностируется на поздней стадии или обнаруживается случайно, во время комплексного обследования организма пациента.

Чтобы медик мог поставить точный диагноз, больному нужно сдать урину и кровь для лабораторного исследования (общего и биохимического). Дополнительно назначается УЗИ почек, КТ или МРТ. Врач во время такого осмотра может изучить состояние внутренних органов, и выявить наличие каких-либо отклонений. Чтобы изучить работоспособность почек, проводится сцинтиграфия или экскреторная урография.

Лечение

Лечение фиброза почек подбирается индивидуально для каждого пациента, и зависит от того, на какой стадии было выявлено заболевание. Рассмотрим несколько наиболее распространенных методик.

  • Медикаментозное лечение. Такая терапия будет эффективна, если серьезные нарушения еще не успели развиться в почках. Лекарственные препараты способствуют рассасыванию фиброзных узлов. Также пациенту могут назначаться кортикостероиды, антибиотики, гормоны. Это поможет устранить воспаление, избавиться от боли, и устранить причину развития болезни.
  • Хирургическая операция. Позволяет остановить прогрессирование недуга. Хирург удаляет соединительную ткань, которая перекрывает мочевыводящие пути. При обструкции мочеточников проводится операция под названием нефростомия.
  • Народные методы лечения. Отвары лекарственных трав могут стать отличным дополнением к основной терапии. Однако все свои действия пациент обязательно должен обсуждать с врачом. Уменьшить неприятную симптоматику также позволят компрессы с лекарственными травами, напитки с противовоспалительными свойствами, правильное питание.

В ежедневном рационе больного не должно быть слишком острой, жирной и соленой пищи. Также рекомендуется отказаться от копченостей, консервации. Обязательно следите за своим питьевым режимом. Чем больше вы пьете жидкости, тем быстрее устраняется воспаление, и нормализуется процесс мочевыведения.

Операция

Если фиброз почек приводит к нарушению функционирования органа, пациенту назначается хирургическая операция. Медицинский специалист удаляет пораженную патологией часть мочеточника, и устанавливает искусственную трубку или отрезок собственной тонкой кишки пациента. Также во время оперативного вмешательства может образовываться новая оболочка вокруг мочевого канала.

Такое радикальное лечение требует длительного восстановления и реабилитации. Пациенту назначается курс гормональных препаратов и антибиотиков. Чтобы новые фиброзные узлы не образовывались, нужно принимать кортикостероиды. Для оценки состояния почек нужно проходить комплексное обследование не реже 1 раза в 6 месяцев.

Прогноз и профилактика

Из-за того, что причины фиброза почек так до конца и не выяснены, никакой профилактики этого заболевания не существует.

В определенной степени обезопасить себя от развития патологии можно при помощи своевременного лечения и защиты от инфекционных недугов, повышения иммунной защиты.

Медики рекомендуют всем вести здоровый образ жизни, избегать вредных пристрастий, и ответственно относиться к своему здоровью.

Точный прогноз развития фиброза почек может составить только лечащий врач, в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента. Здесь многое зависит от наличия сопутствующих патологий, возраста и пр. консервативные методы терапии позволяют добиться только временного улучшения состояния. Чтобы навсегда забыть о недуге, необходимо проведение операции.

Однако никто не может полностью исключить развитие рецидива. Если моча будет выводиться неправильно, у пациента будет развиваться интоксикация организма, повышение давления и почечная недостаточность.

Отсутствие своевременных экстренных мер нередко приводит к сепсису и летальному исходу. Тот же финал ждет пациентов с почечной недостаточностью.

Своевременная диагностика и постановка точного диагноза крайне важна, и позволяет добиться желаемого эффекта почти в 60% случаев.

Источник: https://Pro-MD.ru/uran/diseases/fibroz-pochek-chto-eto-takoe/

Фиброз почек: что это такое, почему возникает и как его лечить – Печеночка не болей!

Фиброз почек: что это такое, почему возникает и как его лечить

Фиброз печени характеризуется образованиями воспалений в области брюшной полости, когда ее соединительные ткани разрастаются так, что возникают рубцы. Недуг негативно влияет на функциональность внутренних органов, в особенности почек, где со временем соединительной ткани становится намного больше, чем положено для нормального рабочего процесса.

Хоть заболевание относится не распространенным, тем не менее оно доставляет ощутимые неудобства больным. Фиброз встречается у мужчин, достигнувших возраста 30-60 лет, кроме почек спектр отрицательного действия охватывает поджелудочную железу, кишечник, желчные проток и другие органы.

Заболевание чаще всего встречается у мужчин

Чтобы иметь представление о заболевании, следует рассмотреть причины его возникновения, симптомы, способы лечения.

Причины развития заболевания

Исходя из исследований установлено, что фиброз возникает при приеме медикаментов, инфекций и после получения травм.

К причинам развития болезни причисляют:

  • патологии в сердечно-сосудистой системе;
  • вирусные инфекции;
  • нарушение функциональности половой системы;
  • поражение сосудов;
  • хронический воспалительный процесс почек;
  • туберкулез позвоночника;
  • болезни органов ЖКТ;
  • аутоиммунные заболевания;
  • злокачественные раковые образования и т.д.

Заболевание может развиваться по нескольким причинам

Когда пациент обнаружил что-либо из указанных недугах, то первое, что должен сделать -обратиться к специалисту, ведь только он способен провести диагностику и порекомендовать  метод лечения.

Последствия и осложнения

Если не оказать содействия, то может появиться анурия, по вине которой моча не выделяется через мочеиспускательные каналы, после выявляется хроническая почечная недостаточность. Серьезным последствием станет артериальная гипертензия, если недуг из-за попустительства перешел на последнюю стадию.

Заболевание может привести к серьезным осложннениям

Варикозное давление является осложнением, когда просвет половой вены сужается. Данная проблема сопровождается болью, после чего не исключается образование трофических язв, с трудом поддающиеся лечению.

Кишечная непроходимость происходит из-за просвета толстого кишечника, сдавливаемого при остром фиброзе. Нарушение работоспособности кишечника обуславливается интоксикацией, когда газообразования не выводятся из организма продолжительное время.

Как лечить почечный фиброз

Известны способов борьбы с недугом, которые назначаются в соответствии со стадией протекания. К ним относится:

  • консервативное лечение;
  • хирургическое вмешательство.

Лечить недуг можно медикаментозно

Консервативное леченое подразумевает ограниченное количество медикаментов, желательно, чем меньше, тем лучше. Этот способ применяется, если состояние сосудов, мочеточника и кишок находятся в пределах нормы, никаких патологий не обнаружено. За счет консервативного лечения перестают прогрессировать заболевания, чье негативное влияние направлено на здоровые органы.

Свойственно применение медикаментов, в чей состав входят гормоны – Преднизолон и Кортизол, хороши лекарства с нестероидными веществами, предотвращающими воспалительный процесс — Целекоксиб и Диклофенак. Не рекомендуется принимать лекарства без надзора специалиста, возможны осложнения в виде побочных эффектов.

Для налаживания артериального давления подойдут мочегонные препараты, ингибаторы, АПФ. Помимо этого пользу приносят витамины, лекарства, содержащие кальций и железо.

При безрезультативности консервативного метода лечение продолжается с помощью хирургического вмешательства, включающего виды операций:

  • нефростомия – устранение мочи при помощи дренажа;
  • уретеролиз — избавление от рубцовых тканей, сдавливающих мочеточник;
  • нефрэктомия — операция с применением нефростомы требуется при заболевании, которое находится на последних стадиях. Так как наблюдается закупорка просвета мочеточника, то на нем делается надрез, где размещается пластиковая трубочка или сегмент тонкого кишечника;
  • возле устья мочеточника размещается обновленная оболочка;
  • почечная аутотрансплантация заключается в переносе органа в особую зону, где меняется расположение мочевых путей, кровеносных сосудов.

Если консервативный метод лечения не помогает, прибегают к хирургическому вмешательству

Когда сделана операция, тогда назначаются такие медикаменты, как: кортикостероиды, мешающие образованию фиброзной ткани, чье количество превышает пределы нормы.

Советы по профилактике

Чтобы снова не появилась угроза развития заболевания, рекомендуется следить за здоровьем, реагировать на симптомы недугов, способных привести к фиброзу печени. Если проверяться у врача, то будут шансы уберечь себя от неприятных сюрпризов.

Нужно придерживаться диеты, включив в рацион пищу с небольшим уровнем белка, фосфора и соли. Больной должен обращать внимание на количество жидкости, придерживаясь суточной нормы. Рекомендуется, чтобы требуемый объем воды был в 1,5 больше, чем ее выделение при мочеиспускании.

Для людей с повышенной чувствительностью вариантом окажется прекращение контактов с раздражителями, способными поразить дыхательные пути.

В профилактических целях надо отказаться от приема медикаментов, отрицательно влияющих на печень, исключить алкоголь.

Источник:

Ретроперитонеальный фиброз или фиброз почек, что это такое?

Фиброз почек – это достаточно редкая патология, которая даже несмотря на современные достижения медицинского прогресса изучена сравнительно плохо. В прежние времена болезнь носила имя Ормонда – врача, впервые ее описавшего.

Заболевание не является самостоятельным и развивается как следствие наличия инфекций, вызывающих воспалительные процессы в органах нижней части брюшины и малого таза. Фиброзные изменения почки приводят к серьезным последствиям, которые могут привести к нарушению оттока мочи в следствие ненормального расширения чашечек и лоханки, спровоцировать почечную недостаточность.

Нормальная и пораженная фиброзом почка

Классификация

Почечная патология бывает двух видов:

  • идиопатический фиброз – первичная форма патологического состояния, которое образуется в результате аутоиммунных нарушений в организме;
  • вторичный фиброз почки – имеет инфекционную природу, развивается на фоне развития патогенной микрофлоры в органах и выводящих путях мочеполовой системы.

Заметка. Уже довольно длительное время ученые и врачи пытаются установить истинные причины образования почечных патологий, однако на данный момент достоверно определить, почему развивается фиброз, не удалось.

Патогенез

Фото гистологического препарата почечной паренхимы с ретроперитонеальным фиброзом (болезнь Ормонда)

В научно-исследовательских институтах обсуждается несколько теорий относительно развития болезни. Чаще всего доктора склоняются к воспалительной гипотезе.

Она предполагает, что для начала развития фиброза почки нужно наличие воспалительного очага в ней или ближайших органах. Соответственно, старту заболевания всегда предшествует инфекционное начало, поскольку само по себе оно развиться не может.

Прослеживается четкая закономерность между фиброзом и следующими заболеваниями:

  • туберкулез костной ткани позвоночника;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, например, колит, панкреатит, патологии желчевыводящих путей и другие;
  • пиелонефрит и паранефрит;
  • кольпит и эндометрит у женщин и венерические заболевания у обоих полов.

На втором месте расположилась гипотеза, что фиброзные изменения в почке могут быть спровоцированы травмами или механическими повреждениями вследствие развития некоторых заболеваний (аутоиммунные патологии или злокачественные неоплазии, а также разрушение тканей при лучевой или химиотерапии).

Особенности заболевания

Есть несколько факторов, характерных для рассматриваемой патологии:

  • фиброз значительно чаще регистрируется среди мужского населения;
  • заболеванию больше подвержены люди в возрасте от 30 до 50 лет;
  • в 70% патологический процесс затрагивает оба органа и только в 30% фиброз развивается в одной почке;
  • патология имеет несколько этапов: вначале развивается очаг воспаления, затем почечная паренхима начинает заменяться соединительной тканью, а на третьей фазе претерпевает метаморфозы клетчатка (сморщивается и сжимается), расположенная очень близко к почкам.

При развитии фиброзных слоев нарушается функционирование органа. Прежде всего затрудняется фильтрация и отток мочи из-за того, что плотные ткани давят на мочевые каналы.

Также по этой причине нарушается нормальное кровоснабжение, потому что передавленные сосуды не могут обеспечивать нормальную циркуляцию крови, и в результате образуются ишемические процессы.

Симптоматика

Травмы почек могут стать причиной образования фиброза

Начальные этапы формирования патологии не вызывают какую-либо симптоматическую картину. По мере развития могут ощущаться тупые и тянущие болевые ощущения в поясничной области, которые могут то появляться, то пропадать без каких-либо видимых причин.

На второй стадии болезни начинает нарушаться фильтрация мочи, что вызывает интоксикацию остатками азота (уремия).

В таком случае возникает следующая симптоматическая картина:

  • слабая боль при работающих мочеточниках, но как только они будут сжаты и не смогут обеспечивать нормальный отток мочи болевой сидром станет резким и мучительным;
  • устойчивая гипертония;
  • нарушения мозговой деятельности из-за сильно высокого артериального давления;
  • отекание нижних конечностей;
  • появления зуда как реакция на интоксикацию;
  • диспепсические расстройства;
  • снижение аппетита;
  • возникновение аммиачного привкуса и запаха во рту;
  • субфебрилитет и дальнейший рост температуры, указывающий на развитие инфекционного воспалительного процесса;
  • признаки интоксикации организма;
  • понижение концентрации сперматозоидов в эякуляте у мужчин (олигоспермия) и снижение потенции:
  • задержки, или отсутствие менструаций у женщин.

Признаки запущенного заболевания, наблюдающиеся на поздних стадиях:

  • развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы: застойные процессы в кровеносных сосудах и признаки сердечной ишемии;
  • патологии со стороны ЖКТ: нарушения образования желудочного сока, развитие язвенной болезни;
  • со стороны системы дыхания наблюдаются отеки легких.

Обратите внимание. Ранняя диагностика затруднена, поскольку начальные этапы фиброзных преобразований лишены какой-либо симптоматики. Для этого нужно сдавать специальные тесты и проводить лабораторные анализы. В большинстве случаев патологию находят случайно при обследовании других расстройств здоровья.

Диагностика

УЗИ почек позволяет оценить степень патологических изменений

Для определения диагноза сдаются общие анализы мочи и крови, биохимический анализ крови.

Лабораторная диагностика предполагает проведение:

  • УЗИ, КТ или МРТ, которые помогают визуализировать внутренние органы, оценить их состояние и увидеть степень изменений;
  • сцинтиграфия – контрастирование изучаемого органа при помощи радиоактивных изотопов помогает оценить работоспособность почек;
  • экскреторную урографияя – вид контрастной рентгеноскопии.

Фиброз почки — что это, симптомы и лечение

Фиброз почек: что это такое, почему возникает и как его лечить

Фиброз почек (болезнь Ормонда или ретроперитонеальный фиброз) – заболевание, характеризующееся хроническим неспецифическим воспалением соединительнотканных волокон забрюшинного пространства.

В данном случае чрезмерно большое количество соединительной ткани образуется в околопочечном пространстве, тем самым нарушая нормальное функционирование органа.

Данная патология наиболее часто встречается среди лиц мужского пола, перешагнувших 30-летний рубеж. Для почечного фиброза характерно двустороннее поражение. Патологический процесс в одной почке наблюдается менее чем в 30% всех случаев.

Стадии

Для данного заболевания характерна чёткая патоморфологическая стадийность:

  • I стадия – для этой стадии характерно наличие активного воспаления в одном или нескольких органах брюшной полости.
  • II стадия – происходит замещение воспалённой ткани на соединительную,
  • III стадия – происходит замена жировой клетчатки в околопочечном пространстве на фиброзную ткань.

Причины развития почечного фиброза

Существует большое количество теорий возникновения почечного фиброза, но практически все их сторонники сходятся в одном – фиброз не является самостоятельным заболеванием, а чаще всего выступает в роли последствия какого-либо уже имеющегося патологического процесса.

Так, среди наиболее часто встречающихся и провоцирующих развитие данной патологии факторов следует отметить следующие:

  • Инфекционно-воспалительные заболевания органов и тканей, располагающихся в топографическом соседстве с почками:
    • Со стороны почек – пиелонефрит, паранефрит.
    • Со стороны пищеварительной системы – холецистит, панкреатит, гепатит, колит, дуоденит.
    • Со стороны репродуктивных органов у женщин – кольпит, эндометрит.
    • Со стороны опорно-двигательной системы – туберкулёзное и любое другое септическое поражение позвоночного столба.
  • Травматическое повреждение органов, находящихся в брюшной полости с образованием массивных гематом.
  • Заболевания аутоиммунного генеза.
  • Злокачественные новообразования с метастазами и без.
  • Приём некоторых агрессивных фармацевтических препаратов с агрессивным действующим веществом.

Клиническая картина патологии

Длительное время заболевание не даёт о себе знать. Клиническая симптоматика появляется лишь тогда, когда постепенно разрастающаяся фиброзная ткань начинает всё больше сдавливать расположенные рядом тубулярные органы: мочеточники, сосудистые образования (аорта и нижняя полая вена). Их сдавление и обуславливает появление конкретных симптомов.

Причём первые признаки появляются со стороны мочевыделительной системы, так как мочеточники не могут сопротивляться активной компрессии в сравнении с крупными ретроперитонеальными сосудами.

В основе клинической симптоматики болезни лежат следующие явления:

  • Ощущение образования в области малого таза или в нижней части живота.
  • Болевой синдром, для которого характерно появление болей в области поясницы тупого, ноющего характера. По мере роста патологического очага увеличивается и интенсивность болевого синдрома.
  • Повышение артериального давления.
  • Варикозное расширение вен нижних конечностей, сопровождающееся сильными отёками – как проявление венозной гипертензии.
  • Онемение, похолодание нижних конечностей, перемежающая хромота.
  • Отёчность мошонки у мужчин и явное расширение сосудистой сети.
  • Болезненность при мочеиспускании.
  • Снижение объёма выделяемой мочи в стуки, вплоть до полного прекращения,
  • Запах аммиака из ротовой полости, неприятный аммиачный вкус.
  • Зуд кожных покровов.
  • Частые головные боли, апатия.
  • Импотенция у лиц мужского пола и нарушение менструального цикла у женщин.
  • Быстрая утомляемость, вялость.
  • Повышенная потливость.

Диагностический поиск и подтверждение диагноза

На ранних этапах развития заболевания, когда фиброзная ткань ещё не сильно сдавливает мочеточники, заподозрить наличие заболевания практически невозможно.

Единственным неспецифическим признаком может стать изменённый в сторону воспаления общий и биохимический анализ крови, в которых отмечается повышение уровня лейкоцитов, показателя СОЭ и С-реактивного протеина, незначительная наемия.

Когда же заболевание начинает активно прогрессировать и доставлять больному дискомфорт, начинается активный диагностический поиск в виде:

  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза – оценивает состояние органов (их размеры, структуру, однородность) и помогает увидеть наличие уплотнённых патологических очагов.
  • Экскреторной урографии – рентгенографический снимок, позволяющий оценить состояние мочеточников.
  • Радионуклидного исследования – оценивает степень функциональности почек.
  • Общего анализа мочи – осадок, протеинурия, изостенурия.
  • Биохимического анализа крови – увеличиваются показатели креатинина, ксантопротеиновых тел, мочевой кислоты.
  • Реовазографии – метод позволяющий оценить состояние почечных сосудов и наличие обходных путей в сосудистом русле.

Исследования назначаются лечащим врачом по показаниям.

Лечение фиброза почек

Лечение фиброза почек может проводиться как консервативными, так и хирургическими методами. Тактика лечения напрямую зависит от степени запущенности патологического процесса.

Так, на начальных стадиях заболевания, когда состояние больного полностью скомпенсировано, а компрессия сосудов незначительна и отток мочи не страдает, возможно лечение фармакологическими препаратами, действие которых направлено на торможение патологического разрастания тканей.

Медикаментозная терапия фиброза основывается на применении таких групп лекарственных средств, как:

  • Глюкокортикостероиды.
  • НПВС.
  • Антибиотики широкого спектра действия.
  • Антигипертензиные препараты: ингибиторы АПФ, ß-адреноблокаторы,
  • Диуретики.
  • Витамины: В, С, фолиевая кислота.

Для успешного лечения фиброза следует сделать упор на лечение заболевания, непосредственно ставшего его причиной.

Оперативное вмешательство показано при выраженной компрессии мочеточников и значительному нарушению оттока мочи.

Суть хирургического лечения заключается в иссечении части клетчатки, сдавливающей мочеточник – при частично функционирующем мочеотводящем канале или же пластика канала (нефрэктомия с заменой удалённого участка на специальную трубку) при сильном его изменении и значительном нарушении работы почек.

В том случае, если восстановить функцию мочеточника не предоставляется возможным ввследствие запущенности патологического процесса, показана операция по выведению нефростомы на переднюю брюшную стенку.

Крайне редко применяется аутотрансплантация почки – её перемещение в подвздошную область совместно с мочеточниками и сосудистыми образованиями.

Немаловажное значение отводится питьевому режиму и специальной диете. Обильное питьё способствует усилению оттока мочи и, как следствие, помогает мочеточникам сопротивляться внешней компрессии путём их постоянного наполнения.

Что касается диеты, то врачи рекомендуют исключить солёные, копчёные и жареные блюда из своего рациона.

Возможные осложнения заболевания

По мере прогрессирования самого заболевания без должного лечения отмечается и прогрессирование почечной недостаточности. Кроме того, заболевание может быть осложнено инфекционно-воспалительным процессом.

Артериальная гипертензия, которая может иметь неконтролируемое течение – является одним из первых осложнений.

Ввиду венозной гипертензии появляется и прогрессирует варикозное расширение вен нижних конечностей.

При активно прогрессирующем остром фиброзе может возникнуть острая кишечная непроходимость, требующая срочного оперативного вмешательства.

Профилактика

В основе профилактики фиброзного поражения почек лежит лечение хронических очагов инфекции органов брюшной полости.

Кроме того, перед тем как применять препараты, агрессивно воздействующие на органы мочевыделительной системы, необходимо проверить последние на отсутствие с их стороны каких-либо нарушений.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/pochki/lechenie/fibroz-pochki

Фиброз почки: что это такое, почему возникает, как проявляется и лечится

Фиброз почек: что это такое, почему возникает и как его лечить

Воспалительные процессы в тканях брюшной полости приводят к замещению здоровых волокон соединительной тканью. Когда происходит разрастание соединительной ткани возле почек, диагностируют фиброз, приводящий к дисфункциям органа.

Как развивается фиброз почек, и что это такое, стало известно не так давно, и болезнь до сих пор изучается.

Впервые заболевание было выявлено менее 100 лет назад и получило название болезнь Ормонда, или ретроперитонеальный фиброз.

Механизм развития и стадии фиброза почек

Механизм разрастания фиброзных тканей в забрюшинном пространстве не полностью изучен, и до сих пор остаются вопросы. Установлено, что фиброз почки изначально имеет односторонний характер, но по мере прогрессирования в процесс вовлекается второй орган.

Двусторонний фиброз возникает не более чем в 30% случаев.

Существует классификация, подразделяющая заболевание на две формы:

  1. Первичная форма – идиопатический фиброз, причину которого установить невозможно. Часто причиной первичной формы заболевания становятся сбои в работе иммунитета, которые не всегда удается выявить.
  2. Вторичная форма – развивается на фоне хронических заболеваний внутренних органов, сопровождающихся воспалительными процессами. Характеризуется значительным разрастанием соединительной ткани и вовлечением в процесс других внутренних органов – поджелудочной железы, мочеточников, кишечника.

Фиброз – это нормальная реакция организма, направленная на ограничение очага воспаления и предотвращение его дальнейшего распространения.

Небольшой участок фиброза не нарушает функционирование почек, но если процесс не остановить, то склерозированию подвергнуться большие участки здоровых тканей.

Разросшиеся соединительные ткани сдавливают почки, приводя к изменению их объема и внутренней структуры. Когда болезнь прогрессирует, почечная лоханка увеличивается в размерах, а просвет мочеточника сужается.

Фиброзные волокна окружают полую вену, нервные сплетения, иногда охватывают близлежащие органы.

Стадии фиброза почки:

  1. Первая: развитие воспалительного процесса в органах и тканях забрюшинного пространства.
  2. Вторая: ткани в очаге воспаления замещаются соединительной тканью.
  3. Третья: жировая клетчатка околопочечного пространства замещается фиброзными тканями.

Продолжительность каждой стадии индивидуальна и зависит от тяжести воспалительного процесса, наличия сопутствующих заболеваний и влияния других негативных факторов. Некоторые пациенты годами не знают, что их почки поражены фиброзом.

Причины заболевания

Причины развития почечного фиброза не всегда удается установить.

Но существует три основных теории, объясняющих изменения, вызывающие фиброз:

  1. На фоне длительного воспаления и отечности ткани пропитываются фибрином, становятся жесткими и неподвижными. Наиболее частая причина – затяжное воспаление почки.
  2. Из-за сбоя в работе иммунитета организм начинает вырабатывать антитела против собственных клеток. Поврежденные клетки отмирают и замещаются соединительной тканью. Часто фиброз почек сопровождается другими аутоиммунными патологиями.
  3. Структурные изменения в забрюшинной клетчатке возникают из-за дефекта генов, отвечающих за правильное образование соединительной ткани.

Это основные причины, вызывающие фиброзные изменения.

Выделяют также факторы, способствующие развитию заболевания:

  1. Травмы органов брюшной полости.
  2. Длительный прием противомигренозных препаратов.
  3. Отравление лекарствами, химикатами.
  4. Инфекции мочеполовой системы.
  5. Доброкачественные и злокачественные новообразования почек.
  6. Ионизирующее излучение и химиотерапия.
  7. Гормональные нарушения, заболевания щитовидной железы.
  8. Хронические заболевания ЖКТ.
  9. Туберкулез позвоночника.

Установить причину почечного фиброза можно только у половины больных, что позволяет начать правильное лечение, направленное на устранение провоцирующего фактора.

Если не удается выявить причину заболевания, то фиброз признают идиопатическим.

Возможные осложнения

Фиброз почек при отсутствии лечения приводит к различным осложнениям. Наиболее распространенное из них – развитие хронической почечной недостаточности.

Это прогрессирующее заболевание, проводящее к гибели почечной ткани и нарушению работы всех органов и систем.

Другие осложнения:

  1. Варикозное расширение вен.
  2. Трофические язвы.
  3. Дисфункции сердечно-сосудистой системы.
  4. Угнетение дыхательных функций.
  5. Отек легких.
  6. Отравление организма токсинами.

Если развивается полная обструкция сосудов, питающих почки и органы брюшной полости, это может привести к летальному исходу.

Прогноз

Впервые услышав диагноз, пациенты пугаются и начинают думать, насколько опасно заболевание, и смертелен ли фиброз почек.

Если болезнь диагностировать на ранней стадии и соблюдать рекомендации врача, то фиброз может перейти в стадию ремиссии и перестанет прогрессировать.

Но если заболевание не лечить и не устранить провоцирующие факторы, то прогноз крайне неблагоприятен.

Когда фиброз распространяется, поражаются другие внутренние органы, а проходимость сосудов полностью нарушается, в несколько раз повышается риск летального исхода.

Источник: https://propochki.info/bolezni-pochek/fibroz-pochki-chto-eto-takoe-pochemu-voznikaet-kak-proyavlyaetsya-i-lechitsya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.