Дисплазия, эрозия шейки матки и лейкоплакия – это одно и тоже, отличия, в чем разница

Содержание

Лейкоплакия, дисплазия, кондиломы шейки матки

Дисплазия, эрозия шейки матки и лейкоплакия – это одно и тоже, отличия, в чем разница

19 лет опыта

9 гинекологов

289.780 пациенток

5 филиалов

Все эти виды патологии шейки матки объединяет одна общая черта – они возникают в результате изменений в клетках эпителия. Причины этих изменений для каждого заболевания могут быть разными: однако в подавляющем большинстве случаев решающую роль играет вирус папилломы человека различных типов.

Поэтому прежде чем заниматься лечением последствий заболевания, необходимо устранить источник проблемы. С этой целью назначаются противовирусные препараты, а также лекарственные средства, которые помогают укрепить иммунитет и повысить сопротивляемость организма к неблагоприятным факторам внешней среды.

После этого переходят к устранению проявлений конкретной болезни.

Лечение лейкоплакии

Лечение лейкоплакии проводится комплексными методами, которые включают в себя медикаментозную терапию и хирургическое удаление патологических очагов. Из лекарственных препаратов врач может назначить гормональные, противовоспалительные, антибактериальные или другие средства, в зависимости от особенностей течения заболевания у конкретного пациента.

Среди хирургических методов, которые призваны удалить очаги лейкоплакии, обычно применяется радиоволновая деструкция, криотерапия, лазерное лечение, химическая коагуляция. Выбор точного метода хирургического лечения зависит от технического оснащения клиники, возраста женщины, объема поражения эпителия шейки матки и других факторов.

Лечение дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки на ранней стадии может не потребовать никакого специального лечения. За женщиной устанавливается регулярное наблюдение, во время которого врач проводит осмотры и берет мазки. Нередко дисплазия регрессирует без постороннего вмешательства.

Если заболевание начинает прогрессировать, либо если его выявили в запущенной форме, то назначается хирургическое лечение с применением различных деструктивных методов (воздействие холода, лазерное лечение, электроэксцизия и др.).

В особо тяжелых случаях выполняется конусовидная ампутация шейки матки, либо гистерэкотомия (удаление матки).

Лечение кондилом шейки матки

Несмотря на то, что кондиломы шейки матки напрямую связаны с присутствием в организме вируса папилломы человека, устранить их при помощи одних только противовирусных препаратов не получится. Помимо этого, необходимо воздействовать на сами образования.

Для этого применяются все те же методы деструкции тканей при помощи жидкого азота, радио- или электроножа, лазера. Удаление кондилом не гарантирует, что они не появятся снова, риск рецидива в данном случае очень высок.

Поэтому после проведенного лечения женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога.

В подготовке статьи принимал (-ла) участие

Нет свободного времени

Есть свободное время

Выходной

Нет данных о количестве занятых мест

К Наталье Александровне попала впервые в апреле 2019 г. и с тех пор она мой семейный доктор. Приезжаю к ней из другого региона, но на связи мы регулярно! Вот в начале февраля по ее рекомендации провела лечение неодимовым лазером. Я довольна, муж впечатлен результатом.

Наталья Александровна действительно врач с большой буквы. Благодаря ей, я вновь почувствовала радость и полноту интимной жизни.

Спасибо Вам, доктор! Спасибо клинике за таких специалистов, за внимание к пациентам и, конечно, за проводимые новейшие медицинские процедуры!

Я нашла своего гинеколога! Обратилась в клинику “Уро Про” примерно 4 месяца назад. Записалась к Симоненко Марине Юрьевне! Она очень аккуратно меня посмотрела и сразу поставила диагноз.

Я сдала анализы, диагноз подтвердился! Я, конечно, побежала к другому гинекологу в панике! Почему доктор не взял кровь и кучу анализов, как в остальных клиниках! В итоге, я сдала остальные анализы и впустую потратила кучу денег.

Вернулась к Марине Юрьевне, она прописала мне лечение! Я сейчас здорова и счастлива! Это тот гинеколог, за которым я буду готова ехать в другой город, если она переедет! Клиника на высоком уровне! Девочки в процедурных вежливые, на втором этаже на ресепшн девочки замечательные! Очень хорошая клиника!

В работе врача Зубковой Оксаны Сергеевны нравится, во-первых, тщательная подготовка к приему пациента. Она всегда внимательно знакомится с картой пациента, знает, какие заболевания были, какое назначалось лечение.

Во-вторых, быстро и четко определяет диагноз, назначает необходимые анализы и лечение.

Хочу выразить самые искренние слова благодарности Оксане Сергеевне Зубковой за ее профессионализм, внимательность, доброту! Ежегодно более семи лет прохожу обследования у Оксаны Сергеевны после успешного лечения заболевания. Всегда получаю эффективные назначения, нужные рекомендации.

Обратилась к Алесе Анатольевне по рекомендации знакомой. Очень довольна отношением и лечением доктора. Всегда внимательная, отзывчивая, отвечает на все задаваемые вопросы. Провела лечение лазером, которым я очень довольна.

Долго искала грамотного гениколога-эндокринолога, очень рада, что наконец-то нашла «своего» врача. Всем рекомендую. Все понравилось. Впечатления положительные. Всем довольна.

Рекомендую клинику “Уро Про” и врача Бережную Алесю Анатольевну.

Хочу выразить благодарность Марине Юрьевне за профессионализм и понимание. Все понравилось, минусов нет. Очень хороший, понимающий, чуткий врач, к которому комфортно приходить на прием. Всегда найдет минутку, чтобы ответить на вопросы, поддержать.

Марина Юрьевна заметила даже то, что другие ранее не замечали. Несмотря на молодой возраст, это квалифицированный доктор, которому важно помочь, а не заработать. С моей проблемой справилась на “отлично”, за что я ей очень благодарна.

Желаю успехов в дальнейшем).

Источник: https://www.upclinic.ru/department/lechenie-patologii-sheyki-matki/leykoplakia/

Дисплазия шейки матки

Дисплазия, эрозия шейки матки и лейкоплакия – это одно и тоже, отличия, в чем разница

Дисплазия шейки матки – это патологические изменения в строении слизистой шейки матки. Это серьезное заболевание, которое является предраковым. При дисплазии нарушается строение клеток, в связи с этим изменяются и поверхностные, и глубокие слои ткани, то есть строение ткани шейки матки становится атипическим.

В чем отличие дисплазии от эрозии?
Главное отличие данного заболевания от эрозии в том, что при развитии дисплазии происходят нарушения в строении клеток, и это приводит к патологическим изменениям в структуре тканей. А во время эрозии нарушение тканей имеет механический характер.

Дисплазия – это заболевание, которое встречается и у молодых женщин, и у женщин после 45 лет. Среди выявленных дисплазий наибольшее количество приходится на пациенток в возрасте от 23 до 36 лет. Симптомов, которые помогли бы выявить заболевание на ранних этапах, не существует.

В большинстве случаев дисплазию шейки матки диагностируют на приеме у гинеколога, когда женщина проходит регулярный осмотр либо обращается по поводу какого-либо нарушения. Часто данное заболевание сопровождается воспалительными процессами, половыми инфекциями.

Если дисплазию шейки матки обнаружить на ранних сроках, шансы полностью ликвидировать заболевание достаточно высокие. Но слабо выраженные симптомы на начальной стадии значительно усложняют лечение, в связи с поздно поставленным диагнозом.

Группа риска

Существует много факторов, которые влияют на развитие у женщин данного заболевания. В группу риска входят:

  1. Многорожавшие женщины. Травмы шейки матки во время родов провоцируют развитие дисплазии.
  2. Женщины, сексуальная жизнь которых началась раньше 20 лет.
  3. Пациентки, перенесшие инфекции, передаваемые половым путем. В данном случае причиной дисплазии шейки матки может быть снижение иммунитета и негативное воздействие бактерий в половых органах.
  4. Женщины, у которых выявлен вирус папилломы человека.
  5. Пациентки, которые часто меняют сексуальных партнеров.
  6. Длительный прием противозачаточных препаратов.
  7. Курящие женщины, а также те, которые неоднократно делали аборт.
  8. Женщины, которые не соблюдают правила личной гигиены.

Вирусный фактор

Дисплазию шейки матки могут спровоцировать венерические болезни и инфекции, передаваемые половым путем. Развитие данного заболевания зависит от наличия в организме женщины вируса папилломы.

Существует около 100 видов папилломавирусов, и многие из них вызывают развитие онкологических образований. Заразиться данным вирусом может каждый, но в большей степени риску подвергаются женщины, которые часто меняют сексуальных партнеров и не пользуются контрацептивами.

Как происходит заражение вирусом папилломы?
После того, как вирус попал в организм, он в составе крови попадает в ткани половых органов, в том числе в клетки шейки матки. Белки, которые вырабатывает вирус, разрушают ДНК здоровых клеток эпителия. В результате нарушений формируются клетки, которые организм не может ликвидировать. Это и приводит к дисплазии шейки матки.

Атипичные клетки при дисплазии не могут неограниченно размножаться (в отличие от раковых клеток), поэтому шансы на успешное выздоровление есть. Эффективность лечения зависит от глубины поражения тканей.

В чем опасность заболевания?

Дисплазия шейки матки – это очень опасное заболевание, которое может стать причиной раковой опухоли. Опасность дисплазии в том, что чаще всего она проходит без симптомов и обнаружить ее на ранних сроках почти невозможно.

Нарушения в структуре клеток можно диагностировать лишь во время лабораторного исследования.

Дисплазия шейки матки во время беременности

У беременных женщин дисплазия может прогрессировать, но лечебные процедуры лучше проводить после родов. Комплексная диагностика во время планирования беременности позволит выявить заболевание и избежать возможных осложнений, серьезных последствий.

Прогноз дисплазии шейки матки

Своевременное обследование и оперативное лечение заболевания гарантирует полное выздоровление. Более, чем 90 процентов пациенток успешно избавляются от недуга, однако у 10 процентов женщин случается рецидив, который требует дополнительных терапевтических мер.

При отсутствии лечения дисплазия может прогрессировать в онкологические заболевания шейки матки.

Услуги по лечению дисплазии шейки матки в клиниках «Я здорова!»

  • Консультация специалистом, акушером-гинекологом
  • Расширенная кольпоскопия
  • Онкоцитологическое обследование шейки матки
  • Хирургическое лечение с использованием радиоволновой или аргоноплазменной энергии

Подробнее об исследованиях шейки матки в наших клиниках

Пошаговые действия при хирургических операциях

Источник: https://www.ya-zdorova.ru/encyklopediya-zabolevany/displaziya-shejki-matki/

Степени дисплазии шейки матки и терминология (CIN, LSIL, HSIL)

Различают несколько степеней дисплазии шейки матки по тяжести, что обычно выражается в числовых значениях от 1 до 3. Каждая степень отражает прогноз патологического процесса и позволяет выбрать соответствующий алгоритм лечения.

Так, дисплазия 1 степени имеет низкий потенциал к малигнизации и в большинстве случаев самостоятельно регрессирует в течение нескольких лет без какого-либо вмешательства.

В противоположность, дисплазия 3 степени в течение одного года обязательно трансформируется в рак и требует уже специализированного хирургического лечения.

Прогрессирование дисплазии шейки матки

В международной практике термин “дисплазия шейки матки” имеет различные синонимы.

Наиболее широко распространена аббревиатура CINцервикальная интраэпителиальная неоплазия, что означает развитие неоплазии (новообразования) в пределах эпителиального пласта.

В отличие от рака, CIN не обладает способностью к инвазивному росту и метастазированию. На этом этапе можно предотвратить развитие злокачественной опухоли.

В 1988 г. была создана новая терминология — «SIL» (squamous intraepithelial lesion), что означает «плоскоклеточное интраэпителиальное поражение».

Специалисты отказались от некорректного при данной патологии слова «неоплазия» и заменили его на «поражение».

 Степени тяжести процесса выделили всего две: легкую LSIL и тяжелую HSIL:

1) LSIL (low grade squamous intraepithelial lesion) — плоскоклеточное интраэпителиальное поражение легкой степени. LSIL соответствует CIN 1 или дисплазии 1 степени.

2) HSIL (hight grade squamous intraepithelial lesion) — плоскоклеточное интраэпителиальное поражение тяжелой степени, что соответствует CIN 2 и CIN 3.

Умеренная и тяжелая дисплазия объединены в одну категорию, поскольку требуют одинакового подхода к лечению, а различия в некоторых случаях достаточно субъективны.

Термин «рак in situ» сейчас практически не используется, по новой классификации отнесен в группу тяжелых интраэпителиальных поражений плоского эпителия.
Pap class System 1954Классификация ВОЗ 1956Классификация Bethesda 1988
ClassДисплазия/CIN (ЦИН — цервикальная интраэпителиальная неоплазия)SIL  (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение)
Class 3Дисплазия 1 степени/CIN 1LSIL — плоскоклеточное интраэпителиальное поражение легкой степени
Class 4Дисплазия 2 степени/CIN 2HSIL — плоскоклеточное интраэпителиальное поражение тяжелой степени
Дисплазия 3 степени/CIN 3
Рак in situ (рак в пределах эпителиального пласта, без инвазивного роста)

1. Мазок на цитологию

Первым методом в диагностике дисплазии шейки матки чаще всего является мазок на онкоцитологию. Это скрининговый метод для обследования большого количества женщин. Является самым простым и безопасным для женщины, однако не самым точным.

Чувствительность метода составляет 60-70%, и только трехкратное исследование позволяет с высокой точностью определить или опровергнуть дисплазию эпителия.

Кроме этого у молодых женщин часто бывают ложно-отрицательные результаты, когда дисплазия может быть пропущена; а у пожилых женщин часты ложно-положительные результаты, когда мазок показывает наличие дисплазии, в то время как более качественные методы ее исключают.

При определении LSIL в мазке необходимо только лишь активное наблюдение. Под этим диагнозом подразумеваются клеточные изменения с низким потенциалом опухолевой трансформации.

К LSIL относятся различные дегенеративные изменения клеток при раздражении, воспалении или вирусном поражении.

Гинеколог, получив такое заключение может порекомендовать проведение кольпоскопии с последующей точечной биопсией.

При наличии HSIL в мазке на цитологию проведение кольпоскопии с гистологическим подтверждением становится обязательным!

2. Кольпоскопия

Кольпоскопия — это метод осмотра наружной поверхности шейки матки с помощью специального микроскопа. Кольпоскопия является достаточно субъективным методом диагностики, сильно зависящим от опыта и умения врача.

Кольпоскопические картины дисплазии шейки матки размыты и очень часто ее можно спутать с банальными физиологическими процессами, такими как плоскоклеточная метаплазия, вирусным поражением или лейкоплакией.

Несмотря на это, кольпоскопия позволяет определить подозрительные места на шейке матки и взять биопсию — участок ткани для дальнейшего гистологического исследования.

К кольпоскопическим признакам дисплазии относятся: ацетобелый эпителий, йод-негативные зоны, изъеденность или нерегулярность эпителиального покрова, атипичные сосуды, мозаика, пунктация, контактная кровоточивость и др. Гинеколог должен оценить не только степень, но и скорость наступления тканевой и сосудистой реакции при обработке уксусной кислотой или йодом.

Цель кольпоскопии — это определить анатомическую локализацию зоны трансформации, что имеет решающее значение для дальнейшей тактики диагностики и лечения.

Шейка матки в нормеДисплазия шейки матки

3. Биопсия

Биопсия является “золотым” стандартом диагностики дисплазии и рака шейки матки. Гистологическое исследование позволяет определить качество плоского эпителия и степень его созревания. Биопсия может быть точечной, получаемой с помощью специального инструмента — конхотома, или широкой (эксцизионной), получаемой с помощью электропетли.

Изменения при дисплазии 1 степени обычно носят характер цитопатического действия вируса папилломы человека. В эту категорию так же относят остроконечную и плоскую кондиломы.

Морфологические изменения при CIN 1 (LSIL) включают: нарушение стратификации плоского эпителия преимущественно в базальных отделах, нарушение поляризации клеток относительно базальной мембраны, единичные делящиеся клетки, незначительный дискариоз, а также признаки вирусного поражения — койлоцитарную атипию в поверхностных отделах эпителия, дискератоз, пара- и гиперкератоз эпителия.

Патологическая эпидермизация желез с CIN III

Морфологические изменения при CIN 2-3 (HSIL) носят уже неопластический характер, а цитопатическое действие вируса может проявляться слабо.

Нарастает клеточная атипия, которая затрагивает весь пласт плоского эпителия с минимальными признаками созревания.

Клетки активно делятся, замещая нормальный эпителий цервикальных желез, в ряде случаев пролиферирующий плоский эпителий может замещать выстилку цервикального канала. Характерно обилие как нормальных, так и патологических митозов.

Тяжелая дисплазия шейки матки отличается от рака отсутствием инвазивного роста.

Нужен ли тест на ВПЧ?

Тест на ВПЧ помогает в диагностике дисплазии шейки матки и выборе тактики лечения в сложных ситуациях.

ВПЧ тест рекомендуется делать женщинам после 25 лет, поскольку имеется большая вероятность, что инфекция уже длительное время персистирует в организме и могла вызвать какие-либо изменения в шейке. В более молодом возрасте при нормальном мазке на цитологию ВПЧ-тистирование не дает полезной информации.

С возрастом ВПЧ-тестирование приобретает все большую значимость. К примеру, при наличии 16 или 18 штаммов ВПЧ у 50 летней женщины можно с высокой вероятностью утверждать, что у нее уже имеется тяжелое интраэпителиальное поражение эпителия. Мазок на цитологию менее эффективен в данном случае. Женщине тот час может рекомендоваться диагностическая биопсия и выскабливание цервикального канала.

Лечение LSIL (CIN 1):

По западным протоколам LSIL необходимо динамически наблюдать.

Так как LSIL обладает низким злокачественным потенциалом и часто регрессирует самостоятельно, женщине рекомендуется проходить цитологическое исследование не менее 2 раз в год.

В отечественной медицине часто рекомендуют абляцию (прижигание), хотя это не всегда оправдано. С прижиганием связывают некоторое повышение риска невынашивания беременности. Однако, часть авторов, опровергает это.

Наиболее оптимальным является радиоволновая абляция Сургитроном. Патологический эпителий и подлежащая строма выпариваются радиоволнами, после чего пораженная зона эпителизируется заново. Минусом абляции является отсутствие материала для последующего гистологического исследования, плюсом — сохранение анатомического строения шейки матки и небольшое количество осложнений.

Лечение HSIL (CIN 2, CIN 3):

HSIL обладает высоким злокачественным потенциалом, поэтому в данном случае показано удаление патологически изменненых тканей. Обычно, рекомендуется широкая эксцизионная биопсия или конизация шейки матки — это конусообразное удаление тканей, включающая наружную часть шейки матки и ткани вокруг цервикального канала.

Весь удаленный материал отправляется на гистологическое исследование для подтверждения и уточнения диагноза. В удаленном материале гистолог оценивает края резекции, так как важно, чтобы патологический эпителий был удален в пределах здоровых тканей.

При наличии в краях резекции патологии, или глубоком поражении цервикального канала, а также наличии инвазивного роста может быть принято решение об ампутации шейки матки.

Изредка, если женщина молода и планирует беременность, допускается лечение HSIL абляцией. Это возможно только лишь в случае 1 или 2 типа зоны трансформации при кольпоскопии, когда гинеколог видит глазом все измененные ткани и может обеспечить полную их абляцию. Если зона трансформации смещена глубоко в цервикальный канал — показана только глубокая конизация или ампутация шейки матки.

Выводы:

  1. Дисплазия шейки матки является предраковым процессом, с различным, в зависимости от степени тяжести, риском малигнизации.
  2. Дисплазия 1 (CIN 1, LSIL) в большинстве случаев проходит самостоятельно и зачастую не требует специального лечения.
  3. Дисплазия 2 и 3 (CIN 2-3, HSIL) связана с длительной персистенцией вируса папилломы человека в клетках, что приводит к их опухолевой трансформации.
  4. Дисплазия шейки матки диагностируется только с помощью цитологического исследования или гистологического исследования при биопсии.
  5. Положительный тест на онкогенные штаммы ВПЧ ни о чем не свидетельствует. Возможно, это транзиторная инфекция, которая у 90% женщин элиминируется в течение нескольких лет. Важность теста на ВПЧ повышается с возрастом.
  6. Использование презервативов и вакцинация являются наиболее эффективными и доказанными способами профилактики папилломавирусной инфекции.

Источник: https://gynpath.ru/displaziya-shejki-matki/

Дисплазия, эрозия шейки матки и лейкоплакия – это одно и тоже, отличия, в чем разница

Дисплазия, эрозия шейки матки и лейкоплакия – это одно и тоже, отличия, в чем разница

Эрозия и дисплазия шейки матки – это две достаточно серьезные патологии, которые способны привести к развитию злокачественного новообразования.

Их опасность кроется еще в том, что они протекают, не вызывая никаких выраженных симптомов и в основном выявляются совершенно случайно при профилактическом осмотре у женского врача.

Дисплазия и эрозия – это одно и тоже? Или имеются какие-то отличия?

Чем они отличаются?

Главным отличительным признаком эрозии от дисплазии детородного органа считается то, что в первом случае происходит нарушение целостности клеток слизистой оболочки органа, а при второй патологии наблюдаются только изменения структуры тканей.

В отличии от дисплазии эрозия вызывает появление на слизистой множества ранок и изъязвлений. Также эрозивные изменения не относят к предраковым состояниям, но они способны преобразовываться в ту же самую дисплазию, которая в свою очередь может перерасти в злокачественное новообразование.

Наиболее часто эрозию диагностируют у женщин, которым больше 40 лет. Связывают развитие патологии с тем, что в этом возрасте начинают происходить нарушения баланса гормонов. А именно понижается уровень эстрогена в крови.

Что касается клинической картины, то обе патологии протекают без выраженных признаков. Однако, эрозия все же может вызвать некоторые симптомы, например, примеси крови во влагалищных выделениях.

При дисплазии маточной шейки главным виновником является папилломовирус человека, а при эрозии – повреждения эпителия детородного органа, гормональный сбой, венерические патологии. Также эрозия отличается тем, что ее не делят на степени развития, а  только выделяют две разновидности: истинную и псевдоэрозию.

Обычно эрозивные состояния лечат с помощью консервативных методик, реже оперативным путем. В то же время избавиться от диспластических изменений могут только радикальные способы. Иногда даже приходиться прибегать к полному удалению матки у женщин.

Нередко дисплазию путают с таким заболеванием как лейкоплакия шейки матки. Эта болезнь отличается образованием пятен белого цвета. Причем причиной развития лейкоплакии и дисплазии шейки матки может стать эрозии шейки матки у женщин.

По каким причинам развиваются болезни матки?

Дисплазия и эрозия возникают под воздействием практически одних и тех же факторов. Но главные причины все же разные.  При  дисплазии основным виновником считают папилломовирус человека, а при эрозии – гормональный дисбаланс в женском организме.

Спровоцировать развитие обеих патологий могут такие факторы как:

  • Повреждения слизистой детородного органа, которые можно получить в результате абортов, операций, диагностического выскабливания, родовой деятельности.
  • Инфекционные болезни, которыми заражаются через половой контакт.
  • Игнорирование инфекционных заболеваний. Если женщина не лечит болезни половой системы или делает это неправильно, то они переходят в запущенную стадии и оказывают негативное влияние на деятельность организма, в частности, вызывают дисплазию шейки матки и эрозию шейки матки.
  • Преждевременное начало сексуальной жизни, редкие или же, наоборот, слишком частые интимные контакты, беспорядочная смена партнеров.
  • Плохая работа иммунной системы.
  • Присутствие воспалительного процесса в малом тазу.

Все эти факторы могут влиять как по отдельности, так и в совокупности.

 Как проявляют себя женские патологии?

Дисплазия маточной шейки никаким образом не беспокоит пациенток. Она способна очень долго развиваться скрыто. Поэтому ее обнаруживают при гинекологическом осмотре, который проводится в качестве профилактики или по поводу других болезней половых органов.

Данное явление довольно печальное, ведь именно на ранней стадии развития можно легко избавиться от дисплазии шейки матки у женщин. Поздняя же степень плохо поддается терапии и требует обязательного оперативного вмешательства.

Обычно у женщины диагностируют дисплазию шейки матки и эрозию шейки матки, когда они протекают с сопутствующими патологиями, которые вызывают выраженную симптоматику. Вместе с различными болезнями органов половой системы пациентки могут заметить примеси крови во влагалищных выделениях, приобретение этими выделениями нехорошего запаха и странного цвета.

Кровяные примеси могут появляться после сексуального контакта, использования влагалищных тампонов. Это свидетельствует о том, что эпителий слизистой оболочки поврежден из-за диспластических изменений.

При эрозии шейки матки также женщин не тревожит никакая симптоматика, вследствие чего и эта патология тоже обнаруживается абсолютно случайно.

При дальнейшем развитии болезни могут возникать другие заболевания половых органов. Это может привести к тому, что у пациентки появятся следующие жалобы:

  1. Выделения с кровяными составляющими, которые никак не относятся к месячным, а чаще всего возникают после полового акта.
  2. Болезненность в процессе сексуального контакта.
  3. Гнойные выделения из влагалища, появляющиеся в случае развития воспалительных процессов вместе с эрозией.

 Выявление патологий детородного органа

Постановка правильного диагноза невозможна без предварительного проведения диагностики организма пациента. Для обнаружения дисплазии и эрозии шейки матки женщинам понадобится пройти такие процедуры как:

  1. Гинекологический осмотр. Данный метод является обязательным, при нем используются специальные зеркала, которые позволяют увидеть пораженные участки слизистой оболочки детородного органа.
  2. Кольпоскопия. Осмотр шейки матки осуществляется с помощью специального устройства, который позволяет наиболее приближенно увидеть орган. Благодаря данному методу врачам удается оценить характер изменения эпителия. Правда, не всегда специалисты назначают эту процедуру, проводя только осмотр на кресле. Однако, это повышает риск, что болезни будут не выявлены.
  3. Лабораторные исследования. Они необходимы для того, чтобы выявить наличие инфекций, воспалительных процессов. Для этого берется мазок из влагалища и кровь.
  4. Цитология. Данный способ диагностики предполагает исследование клеток эпителия, взятых при биопсии. С помощью такой методики можно выявить развитие злокачественной опухоли.
  5. Биопсия. При этой процедуре специалист производит забор пораженных клеток, после чего отправляет их на лабораторное исследование.
  6. Анализы на гормоны эндокринной системы. Они помогают установить, в нормальном ли состоянии находится баланс гормонов в организме женщины.
  7. Ультразвуковое исследование. Оно позволяет объем поражения шейки матки, состояние лимфатических узлов этих органов.

Все указанные меры диагностики в совокупности дают полную картину состояния детородного органа и степени развития патологий, протекающих в ней. Лечащий врач может назначить какие-то определенные способы обследования, учитывая сложность выявления болезней.

 Как лечат женские заболевания?

Лечение дисплазии и эрозии шейки матки проводится по-разному. Обычно для избавления от эрозии назначается консервативная терапия, а при дисплазии требуется оперативное вмешательство. Но если эрозия протекает в тяжелой форме, то она также может быть подвергнута хирургическим методам.

Если эти патологии сопровождают другие болезни, то могут назначаться медикаменты, которые позволяют устранить воспалительный процесс, уничтожить патогенные микроорганизмы.

Эрозия чаще всего лечится таким физиотерапевтическим методом как прижигание шейки матки. Его проводят, когда медикаменты не производят желаемого результата, а также при обнаружении ранок больших размеров. Дисплазия шейки матки также может прижигаться.

Но при выборе данного метода врач должен обязательно учитывать возраст женщины, желание родить в будущем, степень развития патологий, наличие сопутствующих болезней. Если пациентка желает иметь ребенка в дальнейшем, то от прижигания следует отказаться. Медицина предлагает много оперативных способов, из которых можно выбрать самый подходящий в данной ситуации.

Существует несколько способов операции при дисплазии и эрозии шейки матки:

  • Диатермокоагуляция. Этот метод предполагает удаление болезни с помощью электрического тока. После такой операции матка заживает довольно долго, на это может уйти 2-3 месяца. Также женщина может заметить возникновение кровотечений. Слизистая оболочка становится менее эластичной, на ней образуются рубцовые изменения, что в будущем может негативно сказаться во время беременности и родовой деятельности. Этот способ обычно назначают пациенткам, которые уже рожали детей и не желают иметь их в дальнейшем.
  • Криодеструкция. Данное лечение осуществляется с помощью азота. Оно считается наиболее мягким способом терапии. Используемое вещество замораживает пораженную область, тем самым клетки разрушаются. В реабилитационный период матка заживает также долго, как и в предыдущем варианте.

Однако, этот метод не оставляет рубцов на матке, поэтому его можно назначать женщинам, желающим сохранить детородную функцию. Но лечение жидким азотом имеет негативную сторону – не все пораженные клетки могут быть уничтожены процедурой.

  • Лазеротерапия. Это самый предпочтительный способ избавления от эрозии и дисплазии шейки матки. Матка восстанавливается значительно быстрее, чем в предыдущих случаях, не больше двух месяцев. После такой операции не остается рубцовых изменений, не возникает никаких неблагоприятных последствий. Поэтому она может быть назначена любым пациенткам независимо от того, рожали они или нет.
  • Радиоволновой метод терапии. В этом случае используется радиоволна определенной частоты. Это также является наиболее эффективным методом избавления от женских патологий. Под воздействием радиоволны происходит разрушение пораженных клеток слизистой матки. Лечение проводится быстро, окружающие ткани не затрагиваются, заживление матки происходит уже спустя месяц, рубцов не возникает. Все эти положительные стороны позволяют использовать такую терапию любым пациенткам.
  • Электроконизация. Эта методика используется для устранения дисплазии маточной шейки, которая протекает в запущенной форме. С его помощью происходит удаление пораженных клеток. Такое лечение назначают, если другие методы не принесли желаемого результата. После операции женщина еще может родить, но перед этим врачи советуют наложить швы на шейку матки. Это поможет не допустить преждевременной родовой деятельности.

Какой именно метод лечения женских патологий выбрать, решает лечащий врач. При этом он учитывает многие факторы, по возможности отдавая предпочтение самым щадящим операциям.

Можно ли предупредить развитие болезней?

Эрозию и дисплазию шейки матки можно предупредить, если придерживаться здорового образа жизни и ежегодно проходить осмотр у гинеколога. Ведь только вовремя выявленная болезнь позволит найти метод, который быстро устранит ее.

Также следует принимать витамины, чтобы укрепить иммунную систему. Не менее важным является контроль за своим гормональным фоном, так как именно он часто вызывает нарушения в работе органов половой системы.

Следует отказаться от курения и употребления большого количества алкогольной продукции. При выявлении инфекционных заболеваний стоит сразу же посетить врача и приступить к их устранению. В процессе половых связей требуется пользоваться презервативами.

Если каждая женщина будет соблюдать все меры профилактики, то сможет обезопасить себя от развития женских болезней. Предотвращение дисплазии и эрозии шейки матки поможет избежать возникновения злокачественных опухолей и всегда поддерживать состояние органов половой системы в норме.

Таким образом, понятия дисплазии и эрозии – это не одно и тоже. Это две разные болезни, которые имеют свои отличительные особенности, но обладают и некоторыми сходствами. Для их выявления требуется диагностика половых органов.

Источник: https://womanhealth.guru/novoobrazovaniya/displaziya/eroziya-shejki-matki-i-lejkoplakiya-eto-odno-i-tozhe.html

Эрозия или дисплазия шейки матки

Дисплазия, эрозия шейки матки и лейкоплакия – это одно и тоже, отличия, в чем разница

Эрозия шейки матки, в качестве самостоятельной нозологической единицы – диагноза, выставлялась многим посетительницам женских консультаций на протяжении ряда десятилетий. Ведь при гинекологическом осмотре именно эта и только эта часть матки была доступна визуальному обследованию врача – гинеколога.

Поэтому этот термин был собирательным, подразумевал под собой измененный участок слизистой, чаще всего интенсивно красного цвета, что однозначно трактовалось как воспалительные изменения.

В этих случаях часто возникала неверная трактовка и гипердиагностика, что, однако нисколько не умаляет достижения и бдительность гинекологов тех лет. Ведь это у хирургов в отношении аппендикулярного отростка есть отличная присказка: «Лучше удалить три синих аппендикса, чем пропустить один красный».

То есть, лучше прооперировать и убрать три здоровых отростка, чем наблюдать и пропустить один реально воспаленный. Санкции за «красные аппендикулярные» ошибки были очень и очень серьёзные. 

Проверка и диагностика

В гинекологии не бывает «синей» шейки матки, но многие, в том числе опаснейшие онкологические заболевания этой зоны могут протекать настолько бессимптомно, что лучше уж было насторожиться самому и напугать пациентку эрозией для того, чтобы минимум два раза в год осуществлять гинекологический осмотр.

В последующем, после появления кольпоскопии, процедура исследования стала более информативной, что повлекло за собой изменение терминологии и ряд других нововведений. Все что до этого было «одной эрозией» теперь стало дисплазией шейки матки, которая при рядовом осмотре невооруженным глазом не видна.

А вот в сочетании с повышенной точностью исследования, применением цитологических методов исследования выделений и биопсией шейки матки гинекологический осмотр вышел на абсолютно другой уровень со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Итак, при кольпоскопии, после обычного гинекологического осмотра с помощью зеркал осуществляется осмотр шейки матки посредством специальной оптической системы. А при расширенной кольпоскопии используется еще и окрашивание шейки матки растворами уксусной кислоты и йода. 

Процедура длится около четверти часа. Из неприятных сопутствующих подробностей стоит выделить специфический запах уксуса. Но, «искусство требует жертв». Уксусная кислота обладает сосудосуживающим действием и осмотр шейки матки становится более подробным и качественным.

Затем применяется йод, и все нормальные ткани им окрашиваются, а вот патологически измененные – нет. Вот с этими то тканями и предстоит разбираться впоследствии.

Если говорить просто об эрозии, то стандартом будет исследование флоры, которая вызвала воспаление и назначение противовоспалительного лечения с регулярным контролем. С дисплазией все несколько сложнее. Дисплазия – это нарушение клеточного строения, в переводе означает «неупорядоченный рост».

И сам факт ее наличия говорит о присутствии в этом слое аномальных клеток. Они могут быть еще не опухолевыми, но от нормальных они уже отличаются.

В этом и состоит кардинальное отличие эрозии от дисплазии: дисплазия – это изменение структуры слизистой оболочки, а эрозия – всего лишь изменчивость границ одного из клеточных слоев (цилиндрического эпителия). Причем в некоторых случаях эти границы меняются исключительно благодаря анатомическим особенностям, то есть фактически это не эрозия, а вариант нормы.

Три стадии дисплазии

В случае с дисплазией очень часто возникает цифра «три». Во-первых, в эпителиальной ткани шейки матки имеется три слоя – базальный, промежуточный и функциональный. Пока измененные клетки базируются в двух последних слоях, все могут быть относительно спокойны, но лечение получать, естественно необходимо.

Если изменения дошли до базального слоя, то в данном случае речь уже может идти о предопухолевом состоянии, со всеми вытекающими отсюда последствиями. Это относится к «во-вторых» – существует три стадии дисплазии. Поражение базального слоя это уже третья стадия. Переход между стадиями может длится многие годы и зависит от правильности и регулярности лечения.

А вот при третьей стадии дисплазии к своему здоровью следует относиться более внимательно, и общаться с гинекологом более тесно. Все для того, чтобы стадия 3 дисплазии внезапно не стала стадией IV другого процесса – онкологического. Возникновение дисплазий приписывают внешним и внутренним факторам. Внутренние – это гормональные изменения и снижение иммунных сил организма.

Внешние, они тоже вроде бы как внутри организма, но тем не менее приходят извне: вирусные и бактериальные инфекции.

Внедрение кольпоскопии

Широкое внедрение кольпоскопии привело к появлению ряда новых терминов. Итак, то, что раньше всегда было эрозией, теперь называется эктопией. Как уже было отмечено – это может быть вариант нормы: возрастной, анатомической, гормональной и в ряде случаев лечения никакого не требует.

Эктропион – возникает после родов в результате разрывов, сам никогда не проходит и требует хирургической коррекции. Локальная трансформация – это уже начинающиеся изменения эпителиальных тканей, которые требуют более детального изучения.

Лейкоплакия – как правило, это вариант исхода хронического воспалительного процесса. В данном случае необходима биопсия и гистологическое исследование.

Кондиломы, как результат папиломмавирусной инфекции, ретенционные кисты, полип цервикального канала – все это требует детального обследования и, как правило, инструментального вмешательства. 

Профилактика и лечение

Дисплазия же оценивается следующим образом: Норма – дисплазия – I (слабая, СIN-1) – дисплазия – II (умеренная, СIN-II) – дисплазия – III (тяжелая, выраженная, СIN-III). То, что дальше, расценивается как онкологическая патология, со всеми вытекающими методами диагностики и лечения.

Цитологическое исследование должно проводиться хотя бы раз в год.

Углубленное и более частое исследование необходимо проводить женщинам, которые имеют много различных половых партнеров, которые страдают бесплодием, различными нарушениями цикла и гормональными расстройствами, а также при сопутствующей патологии в виде герпеса половых органов и папилломатозом.

Гормональная контрацепция и внутриматочная спираль также относит своих адептов в зону повышенной бдительности. Консервативное лечение в каждом случае сугубо индивидуальное: иммуномодуляторы, вакцинации (Церварикс), для местного лечения Солковагин, Вагилак, Вагикаль, Метрогил Гель. Без специалиста тут не обойтись. И сделайте посещение гинеколога ежегодным обязательным действом.  

Источник: https://www.apteka24.ua/blog/zhenskoe-zdorove/eroziya-ili-displaziya-sheyki-matki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.