Что такое саркома печени

Саркома печени: что это такое, симптомы, причины, диагностика, лечение и прогноз

Что такое саркома печени

Саркома печени являет собой образование в органе злокачественного характера. Оно состоит из сосудов и элементов соединительных тканей. Такое патологическое состояние диагностируется нечасто, но при этом является одним из самых неблагоприятных по течению и прогнозам.

Особенностью недуга является развитие преимущественно у молодых пациентов. Гастроэнтерологи выделяют первичную и вторичную опухоль.

Причины

Причины патологии могут быть разными, в зависимости от наследственной предрасположенности, воздействия радиоактивного излучения, химических элементов, возраста пациента. Немаловажными являются дисфункции в работе кровеносной, лимфатической и эндокринной системы.

К другим причинам патологии относят: травмы и раны, которые продолжительно не затягиваются, хирургические вмешательства. Такие условия чаще всего негативно воздействуют на молодых людей.

Опухоли с метастазами в кости появляются при саркомах органов желудочно-кишечного тракта. Ангиосаркома отличается быстрым прогрессированием, неблагоприятным прогнозом даже если проводится лечение онкологии. Эмбриональная саркома печени – это такое патологическое поражение органа, которое встречается только в детском возрасте, требует хирургической резекции.

Симптомы

Если развивается саркома печени симптомы напоминают симптоматику злокачественных новообразований других органов и систем.

Все признаки саркомы печени проявляются не сразу, ярко выраженная симптоматика отмечается уже тогда, когда болезнь переходит в запущенную стадию.

Нередко злокачественные образования проявляются после запущенного цирроза, лечение которого не осуществляется.

К ранним признакам развития патологического процесса относят:

  • приступы тошноты или рвоты,
  • ощущение тяжести или дискомфорта справа,
  • болезненные ощущения ноющего характера, которые по мере развития и увеличения размеров новообразования становятся все более выраженными,
  • когда саркома увеличивается в размерах, окружающие ее ткани и билиарные протоки сдавливаются, следствием становится желтушность эпидермального слоя и слизистых оболочек,
  • при уменьшении протока билиарных сосудов развивается асцит брюшной полости.

На завершающих стадиях развития недуга появляются такие клинические проявления, как: постоянная слабость, полная утрата аппетита, резкое ухудшение состояния организма, интенсивно выраженный болевой синдром, фебрильные показатели температуры тела, кровоизлияния и кровотечения.

Диагностика

Обнаружить наличие патологического процесса, который только начал развиваться, практически невозможно, поскольку отсутствуют характерные клинические проявления. Нередки случаи, когда фибросаркома или другой вид опухоли обнаруживается случайно, когда пациент проходит комплексное обследование организма.

Выявить неполадки в работе печени может только врач, проводя осмотр. Так, при прощупывании живота можно ощутить бляшки либо узелки, орган обычно увеличен в объеме, его форма изменена. Дополняют клиническую картину жалобы пациента. Когда окончен внешний врачебный осмотр и собраны анамнестические данные, врач назначает дополнительные обследования.

Одним из самых первых методов обследования является ультразвуковое исследование органов брюшной полости. С его помощью определяются изменения в органе, его размер, наличие опухолей, кист, метастазов.

Самыми информативными методами диагностики являются:

  • Проведение процедуры биопсии тканей печени, их исследование на гистологию. Эта процедура позволяет определить злокачественность имеющегося новообразования.
  • Анализ кровяной жидкости на онкомаркеры.
  • Рентгенография.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Магнитно-резонансная томография с контрастными веществами.

Перечисленные обследования являются информативными, с их помощью определяется размер и расположение злокачественного новообразования, его структура, степень развития и влияния на соседние органы и структуры. После того, как врачом поставлен правильный диагноз, сразу же назначается терапия.

Лечение

Хорошие результаты при борьбе с саркомой печени приносят комбинированные мероприятия, которые включают хирургическую операцию, химиотерапию, лучевую терапию.

Выбор метода лечения, дозировки химических веществ, их сочетание напрямую обусловлены стадией заболевания, типом новообразования, возрастной категорией пациента, выраженностью симптоматики и состоянием пациента. Прогнозы на успешное выздоровление также зависят от того, насколько своевременно проведена терапия, присутствуют ли метастазы в других органах.

Радикальное вмешательство при таком заболевании показано тогда, когда образование является единичным и изолированным. Если же опухоль поразила все структуры печени, присутствуют множественные узлы, выполнить резекцию органа не представляется возможным.

В зависимости от разновидности новообразований, их размеров, расположения и объема поражения тканей, будет зависеть тактика хирургического лечения.

Если патологический процесс затронул левую долю органа, его понадобиться удалять полностью, при наличии узлов в правой доли, их иссекают. Если же опухоль находится в непосредственной близости к крупным кровеносным сосудам, ее невозможно удалить.

Согласно статистическим данным, процедуры лучевой терапии и химиотерапии не отличаются видимым эффектом в лечении саркомы, иногда они приносят результат в виде улучшения состояния больного, помогают уменьшить диаметр патологических разрастаний и образований, уменьшают выраженность клинических проявлений.

Прогноз

Обычно прогнозы такого заболевания неблагоприятные. Средняя длительность жизни больного после того, как проявляются первые признаки недуга, составляют не более полугода.

Даже после проведенной химиотерапии и лучевой терапии, продолжительность жизни пациента не увеличивается, только на время улучшается его состояние, тормозится активность патологического процесса и выраженность симптоматики.

К основным профилактическим мероприятиям, которые помогут предотвратить появление патологии, относят своевременное лечение заболеваний печени (цирроза, разных видов гепатита), поскольку запущенная форма таких болезней может привести к появлению опухолевидного процесса.

Рекомендуется также избегать воздействия негативных экзогенных факторов на организм. Обязательно следует регулярно проходить профилактические обследования, чтобы как можно раньше обнаружить возможные патологические процессы в организме.

Симптомы и лечение рака печени.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/bolezni-pecheni/prichiny-i-lechenie-sarkomy-pecheni

Причины и лечение саркомы печени

Что такое саркома печени

Возникает саркома печени вследствие перерождения доброкачественного новообразования, а также воздействия на организм человека токсинов или других канцерогенных факторов.

При этом у пациента возникает боль в правом подреберье, нарушение процесса пищеварения и признаки тяжелой интоксикации.

Выявить саркому можно с помощью ультразвука или МРТ с последующим гистологическим анализом клеточного состава опухоли.

Распространенность

Заболевание возникает преимущественно у мужчин молодого возраста. Среди всех злокачественных новообразований печени саркома является наиболее редкой патологией, но, несмотря на это, она занимает одно из ключевых мест по количеству летальных исходов. Существуют отдельные регионы с высокой частотой заболеваемости недугом, что связано с плохой экологией этой области.

Саркома является наследственно обусловленной патологией.

Причины и течение

Вредные привычки и неправильное питание провоцируют развитие патологий печени.

Спровоцировать развитие саркомы печени может воздействие на организм человека таких факторов:

  • перенесенный вирусный гепатит;
  • употребление в больших количествах алкогольных напитков;
  • неправильный рацион;
  • курение;
  • плохая экология;
  • контакт с токсическими веществами;
  • механическая желтуха;
  • наличие в печени доброкачественной опухоли.

Различают 2 вида саркомы печени:

  • Первичная, когда ткани опухоли произрастают из сосудистой и соединительной ткани. Чаще она имеет вид цельного узла и длительное время не вызывает у пациента никаких симптомов.
  • Вторичная саркома развивается преимущественно в детском возрасте.

Кроме этого, выделяют несколько стадий болезни. На первом этапе развития новообразование имеет небольшие отделы и прорастает только в верхние слои органа, а также не метастазирует в другие ткани.

На второй стадии поражается орган целиком, включая мышечную оболочку и эпителий. Третья стадия характеризуется появлением метастазов в соседних органах.

Четвертая является терминальной и неизлечимой, когда опухоль распространяется по всему организму.

Основные симптомы

Боль имеет длительный ноющий характер.

Саркома печени вызывает развитие у пациента таких клинических признаков, как:

  • нарушение пищеварения;
  • тошнота и рвота;
  • боль в правом подреберье;
  • атрофия соседних органов;
  • увеличение в размерах печени;
  • головная боль и слабость;
  • пожелтение кожных покровов;
  • истощение;
  • нарушение когнитивных функций;
  • интоксикация организма.

опасность при саркоме печени заключается в том, что основные симптомы заболевания возникают после появления метастазов, и это представляет основную сложность в лечении и достижении положительного эффекта от терапии. В тяжелых случаях раковое новообразование печени приводит к летальному исходу. При своевременном и адекватном лечении удается добиться стойкой ремиссии заболевания.

Способы диагностики

Своевременная диагностика поможет предупредить осложнения.

Заподозрить саркому печени можно по характерной для этой патологии клинической картине. Для подтверждения диагноза используются инструментальные и лабораторные методы исследования. Основным способом диагностики является ультразвук или сонография.

Она дает представление о внешнем виде печени и позволяет выявить новообразования. Для более точной диагностики применяется магнитно-резонансная и компьютерная томография. Кроме этого, пациенту рекомендуется сдать общий и биохимический анализы крови, в которых обнаруживаются специфические маркеры онкологического процесса.

Для точного диагноза о типе раковых клеток проводится биопсия опухоли с последующим гистологическим исследованием.

Особенности лечения

Эмбриональная саркома печени является злокачественным новообразованием, и ее терапия предполагает применение химио- и радиотерапии в комплексе с выполнением оперативного вмешательства.

Лечение онкологического процесса должно быть направлено на замедление развития и роста опухоли, уменьшение ее размеров и предупреждение распространения атипичных клеток по всему организму с последующими осложнениями. А также важно улучшить и облегчить общее самочувствие пациента и при возможности продлить его жизнь.

Лучевая терапия не приводит к стойкой ремиссии заболевания, но способна значительно приостановить рост опухоли и улучшить качество жизни больного.

Проведение оперативного вмешательства возможно, если опухоль представляет единый конгломерат. Химиотерапия выполняется несколькими курсами и способна уничтожить часть клеток новообразования.

Важно также подобрать правильный для пациента режим и обеспечить ему полноценное, с достаточным количеством витаминов питание.

Показаны противорвотные средства, гепатопротекторы и нестероидные противовоспалительные препараты.

Саркома при отсутствии необходимого лечения приводит к летальному исходу.

Можно ли предупредить?

Важно избегать возможного заражения вирусным гепатитом и поддерживать здоровье печени, не употребляя вредную еду и избегая избыточного приема алкоголя.

Нужно бросить курить и заниматься умеренной физической нагрузкой. Важно достаточное поступление в организм витаминов и микроэлементов.

Необходимо устранить отрицательное воздействие токсических веществ и бесконтрольный прием медикаментозных препаратов.

Источник: https://EtoPechen.ru/zabolevania/zlokachestvennye/sarkoma-pecheni.html

Саркома печени

Что такое саркома печени

Саркома печени – злокачественное образование, развивающееся из соединительной ткани печени.

Это довольно редкое заболевание, диагностируемое лишь в 5% случаев среди всех онкологических патологий.

Основная опасность злокачественного образования – стремительный рост, приводящий к сдавливанию и атрофии близлежащих тканей, кровеносных сосудов, высокая вероятность рецидива и летального исхода.

Причины

Развитие злокачественного образования может быть обусловлено различными причинами. Однако, точный пусковой фактор, провоцирующий рост опухоли, остается не выясненным. К числу наиболее вероятных причин, вызывающих злокачественное перерождение тканей, специалисты относят:

Саркома печени чаще диагностируется в молодом возрасте и крайне редко – у людей старше 40 лет

  • некоторые генетические патологии и наследственную предрасположенность;
  • негативные внешние воздействия (радиация и ионизирующее излучение, канцерогенные химические соединения, продолжительный прием сильнодействующих гепатотоксичных лекарственных препаратов, онкогенные вирусы, неблагоприятная экологическая обстановка);
  • перенесенные ранее тяжелые патологии печени (вирусный гепатит, лямблиоз, эхинококкоз);
  • нарушения работы кроветворной системы;
  • эндокринные патологии;
  • обширные и долго заживающие травмы, операции на печени и близлежащих органах;
  • злоупотребление спиртными напитками, хронический алкоголизм.

Виды и стадии

Саркома печени бывает первичной и вторичной. Первичная развивается непосредственно из структурных элементов органа, встречается крайне редко.

Опухоль представляет собой плотный бугристый узел серовато-красного либо желтоватого оттенка. При прорастании в образование большого числа сосудов опухоль приобретает синевато-красный цвет.

Стремительный рост опухоли приводит к сдавливанию и отмиранию окружающих здоровых тканей.

По происхождению первичная саркома классифицируется на несколько видов.

  • Ангиосаркома (гемангиоэндотелиома, эндотелиобластома, саркома ангиобластическая). Развивается из стенозных клеток кровеносных и лимфатических сосудов, расположенных в дольках печени. Отличается очень агрессивным течением – стремительным ростом, разрушением печеночной паренхимы и капсулы, желчных протоков. Метастазирует в селезенку и легкие, надпочечники, лимфатические узлы, кости. Развитие патологии связывают с канцерогенным воздействием химических соединений, наследственными патологиями (нейрофиброматоз, гемохроматоз).
  • Лейомиосаркома. Происходит из элементов гладкой мышечной ткани, чаще диагностируется у женщин. Основным провоцирующим фактором патологии считается радиационное облучение.
  • Фибросаркома. Развивается из незрелых соединительно-тканных элементов, поражает печеночную паренхиму. Долгое время протекает бессимптомно, часто рецидивирует. Основной провоцирующий фактор развития опухоли – воздействие ионизирующего излучения и травмы органа.

В отдельную группу выделены еще 2 разновидности опухоли: эмбриональная саркома (начинает расти во время внутриутробного развития плода) и рабдомиосаркома (развивается из скелетной мускулатуры). Оба вида патологии диагностируются у детей, лечатся хирургическим путем.

В отличие от рака, который затрагивает эпителиальную ткань, саркома развивается из незрелых клеток соединительной ткани (мышечных, жировых, сосудисто-стенозных)

Вторичная саркома печени возникает в результате прорастания метастазов из других органов в печеночные ткани. В этом случае опухоль может быть представлена единичным образованием либо множественными узлами, полностью изменяющими форму органа.

Вторичная опухоль печени часто развивается при саркомах желудка, кишечника, матки.

Однако, может возникнуть и при любом другом онкологическом заболевании, поскольку через орган проходит кровь со всего организма, а вместе с током крови в печеночные ткани попадают злокачественные клетки.

В зависимости от степени изменения клеток выделяют саркому:

  • низкодифференцированную (структура злокачественных клеток схожа с нормальными клеточными единицами, опухоль растет медленно, крайне редко метастазирует);
  • высокодифференцированную (клетки полностью изменяют структуру по сравнению с элементами, из которых они развиваются, опухоль отличается агрессивным течением, быстро растет и распространяет метастазы);
  • умеренно дифференцированную (промежуточное состояние между низко и высокодифференцированной саркомой).

По степени поражения печеночных тканей выделяют 4 стадии патологии:

  1. опухоль локализуется в поверхностных слоях тканей, имеет размеры до 5 см, метастазы отсутствуют;
  2. опухоль прорастает глубоко в ткани, превышает 5 см в диаметре, метастазы отсутствуют;
  3. опухоль локализуется в глубоких слоях тканей, размер образования превышает 5 см, метастазы распространяются на близлежащие лимфатические узлы;
  4. злокачественное перерождение охватывает все печеночные ткани, метастазы распространяются на другие органы, опухоль неоперабельна.

Стадии саркомы печени

Симптомы

Признаки саркомы схожи с проявлениями других злокачественных новообразований органа. Нередко опухоль развивается на фоне цирроза, с теми же клиническими проявлениями, что затрудняет своевременную диагностику патологии.

Рак печени и его лечение

Симптомы саркомы печени развиваются постепенно, ярко проявляются только на последних стадиях патологического процесса. На ранних стадиях онкологической патологии у пациента отмечаются:

  • диспепсические расстройства (тяжесть в желудке, периодическая тошнота, приступы рвоты);
  • болезненные ощущения в правом подреберье или верхней части живота (усиливаются по мере роста опухоли);
  • желтуха (обусловлена сдавливанием окружающих тканей и желчных протоков).

Если разросшееся образование сдавливает печеночные и портальную вены, развивается асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Поздние стадии развития опухоли характеризуются резким ухудшением общего состояния пациента, сопровождаются:

  • отсутствием аппетита, сильным похудением;
  • интенсивными болями, которые можно облегчить только сильнодействующими обезболивающими препаратами;
  • постоянной тошнотой, частыми приступами рвоты;
  • повышением температуры тела;
  • усиленным потоотделением;
  • сильной слабостью при нагрузках и в состоянии покоя;
  • снижением физической и умственной работоспособности.

Важно! Обычно саркома сопровождается злокачественной кахексией – необратимой утратой мышечной и жировой ткани, при этом пациент очень быстро и сильно худеет (потеря массы тела составляет до 20 кг и более).

Симптомы интоксикации при саркоме возникают в результате распада омертвевших тканей

Нередко саркома печени осложняется:

  • некрозом (отмиранием) и распадом опухолевых узлов;
  • вторичной бактериальной инфекцией, перитонитом;
  • портальной гипертензией (повышение давления в воротной вене), асцитом;
  • сердечной недостаточностью (становится следствием портальной гипертензии);
  • метастазированием, прорастанием опухоли в соседние органы;
  • внутренними кровоизлияниями в другие органы, кровотечением в брюшную полость.

Внутреннее кровотечение при саркоме становится следствием разрушения стенок кровеносных сосудов

Диагностика

Из-за отсутствия клинических проявлений выявить развитие опухоли на ранних стадиях практически невозможно. Очень редко новообразование обнаруживается случайно во время полного медицинского обследования организма, которое проводится по другим показаниям или в профилактических целях.

При наличии жалоб на первичном осмотре пациента врач может заподозрить развитие злокачественного образования по следующим признакам:

  • бледность или желтушность кожных покровов, слизистых оболочек;
  • белый, а на более поздних стадиях желтый налет на языке;
  • темные круги под глазами;
  • сильное исхудание;
  • визуально определяющееся выпирание печени из-под правой реберной дуги (при наличии множественных злокачественных узлов);
  • круглый, напряженный, обвисший в нижних отделах живот (если саркома осложнилась асцитом).

Врач может заподозрить развитие опухоли печени уже при пальпации

Во время пальпации на патологические процессы указывают: болезненность в правом подреберье, увеличение размеров и изменение формы органа, неоднородность печени, наличие бляшек и узелков, повышенная плотность тканей.

Для подтверждения диагноза проводится лабораторное и инструментальное исследование, включающее:

  • общий анализ крови (отмечается снижение содержания эритроцитов и гемоглобина, повышение уровня лейкоцитов);
  • биохимический анализ крови (фиксируется снижение общего белка, повышенное содержание билирубина);
  • анализ крови на специфические маркеры саркомы печени;
  • рентгенографию грудной клетки;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию печени;
  • мультиспиральную компьютерную томографию органов брюшной полости (усовершенствованная методика компьютерного рентгеновского сканирования);
  • биопсию печени и последующее гистологическое исследование образца тканей образования.

Справка: комплексное обследование позволяет определить вид и структуру, локализацию, размеры опухоли, степень поражения близлежащих тканей, наличие метастазов.

Терапия саркомы печени направлена на замедление развития злокачественного процесса, уменьшение размеров образования, предотвращение возможных осложнений, улучшение общего самочувствия пациента.

Лечение проводится комплексно, включает хирургическое удаление новообразования, химиотерапию и лучевую терапию. Оптимальную терапевтическую схему и комбинацию методов подбирает доктор в зависимости от размеров, типа и стадии опухоли, возраста и общего состояния пациента, результатов предшествующей терапии (если проводилась).

Оптимальная схема комбинированной терапии подбирается врачом индивидуально для каждого пациента Для облегчения состояния пациента наряду с основной терапией проводится симптоматическое лечение. Устранить признаки интоксикации помогает внутривенное капельное вливание солевых растворов и плазмы, нормализовать содержание белка можно путем введения белковых фракций. Болевой синдром купируют сильнодействующими обезболивающими препаратами.

Хирургическое удаление целесообразно проводить, если опухоль представляет собой единичное изолированное образование. Если поражена левая доля печени, проводится лобэктомия (удаление пораженной доли).

При наличии множественных опухолевых узлов, локализованных в разных участках органа, резекция печени (удаление измененных участков печеночной ткани) не имеет смысла. Также операция невозможна в случае, когда саркома расположена в области средней трети, поскольку в этой зоне расположены жизненно важные кровеносные сосуды, и риск их повреждения во время операции слишком велик.

Лучевая терапия и химиотерапия проводятся до операции с целью замедления патологических процессов и после хирургического вмешательства – для предотвращения рецидива.

Важно! Химиотерапия и лучевая терапия без оперативного вмешательства не позволяют достичь стойкой ремиссии, и крайне редко приводят к уменьшению размера опухоли. Самостоятельно эти методы терапии применяются, только если опухоль неоперабельна.

Для пациентов с саркомой печени прогноз крайне неблагоприятный. Продолжительность жизни пациентов после появления первых симптомов патологии в среднем составляет полгода.

Именно поэтому нужно стараться предотвратить серьезные патологии печени (гепатит, цирроз), которые могут спровоцировать развитие саркомы, и свести к минимуму воздействие неблагоприятных внешних факторов, регулярно проходить профилактическое медицинское обследование, позволяющее выявить патологию на ранних стадиях.

Источник: https://albur.ru/bolezni/sarkoma-pecheni

Саркома печени: основные симптомы, причины возникновения, лечение, 4 степень и прогноз

Что такое саркома печени

Саркома печени считается наиболее тяжелым состоянием организма человека, даже среди болезней онкологического характера. Прогноз жизни при диагностировании данного заболевания неутешительный, в особенности это касается запущенной формы течения процесса. Этим объясняется высокая смертность больных, независимо от того, что проявление патологии встречается относительно редко.

  1. Что это такое
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Возможные осложнения
  7. Прогноз

Единственным методом, благодаря которому можно увеличить шансы на выздоровление, является выявление патологии на раннем этапе развития и проведение эффективных терапевтических мероприятий.

Что это такое

Саркома характеризуется формированием в печени опухолевых новообразований злокачественного типа, которые состоят из скопления кровеносных сосудов и эпителиальной ткани. Заболевание редкое, согласно статистическим данным, диагностируется лишь в 5 процентах случаев от общего числа злокачественных процессов. Но, несмотря на это, занимает 2-ое место по числу смертельных исходов.

Отличительной чертой патологии является тот факт, что поражению подвергаются в основном молодые люди. У лиц старше 40-летнего возраста болезнь почти не обнаруживается.

Специалисты гастроэнтерологии классифицируют саркому на:

  1. Первичную – формируется из печеночной структуры и диагностируется крайне редко. По форме напоминает узел с бугристой поверхностью бело-желтого или серо-красного оттенка. При прорастании в него множественных сосудов становится синевато-красного окраса.
  2. Вторичную – встречается намного чаще, в отличие от первого вида. Развивается на фоне метастазирования и других органов. Может иметь единичные или множественные узлы, способствовавшие полностью изменить форму пораженного органа.

В большинстве случаев выявление заболевания происходит на поздних стадиях течения, что значительно осложняет лечение болезни и снижает шансы на успешное выздоровление.

Возможные осложнения

При неправильно подобранном лечении могут быть спровоцированы негативные последствия. К ним относят:

  • перитонит;
  • некроз;
  • распространение метастазов на рядом расположенные органы;
  • кровоизлияние;
  • повышение давления в воротной вене, что приводит к развитию асцита;
  • сердечную недостаточность;
  • кровотечение в брюшину.

Кроме того, 3-4 стации опухолевого процесса сопровождаются распадом отмерших тканей, что провоцирует интоксикацию организма.

Саркома печени: сколько живут с саркомой печени, симптомы саркомы печени, как лечится саркома печени

Что такое саркома печени

Сразу стоит отметить, что термин саркома печени является достаточно условным, поскольку представляет собой злокачественное новообразование, развивающееся из соединительной ткани, например, сосудов или мышц в зоне печени. Если же источником опухоли являются клетки печени (гепатоциты), то говорят о раке печени (гепатоцеллюлярной карциноме).

Саркома печени является достаточно редкой злокачественной опухолью. В структуре всех видов злокачественных новообразований печени на ее долю приходится лишь 5%. При этом заболевание характеризуется быстрым прогрессированием и очень высокой летальностью.

Особенностью саркомы печени является высокая распространенность у лиц молодого возраста. У людей, старше 40 лет, опухоль практически не встречается. Может развиваться как первичная опухоль, так и вторичная, являющаяся результатом метастазирования других видов рака. Второй вариант встречается чаще.

Почему развивается саркома печени

Точные причины, которые приводят к развитию заболевания, в настоящее время достоверно не установлены.

Вероятно, саркома, как и любой другой вид злокачественных новообразований, формируется под действием нескольких факторов.

Ученые считают, что наиболее существенный вклад в развитие болезни вносят генетические факторы, воздействие канцерогенных, химических и других вредных веществ, вирусов, специфических лекарственных препаратов и др.

Спровоцировать саркому печени могут сопутствующие заболевания (гепатит, цирроз), хирургические вмешательства на данном органе, патология кровеносной, эндокринной, лимфатической системы.

Виды саркомы печени

Как известно, печень состоит из нескольких видов тканей, каждая из которых может стать «основой» для роста злокачественных клеток. В зависимости от этого параметра, выделяют следующие виды саркомы печени:

  • Карциносаркома. Очень редкая злокачественная опухоль печени. За всю историю онкологии было зафиксировано около ста случаев карциносаркомы. Гистологически опухоль состоит из двух типов клеток — соединительнотканной саркомы и плоскоклеточной эпителиальной карциномы печени. Выраженный полиморфизм, а также быстрое прогрессирование заболевания значительно затрудняют лечение и увеличивают вероятность быстрого летального исхода.
  • Эмбриональная саркома. Еще один редкий вид опухоли, которая имеет мезенхимальное происхождение. Всего описано около 300 случаев данного вида саркомы. Большинство пациентов (практически 90%) имели возраст до 15 лет. Ввиду отсутствия специфических симптомов и стандартов диагностики, эмбриональная саркома печени практически всегда выявляется на последних стадиях. За счет этого, средняя продолжительность жизни пациентов не превышает одного года с момента постановки диагноза.
  • Рабдомиосаркома. Данная разновидность саркомы тоже является очень редкой. Она развивается из клеток поперечнополосатых мышц, которые входят в состав стенок желчных протоков.
  • Ангиосаркома. Эта опухоль произрастает из клеток эндотелия сосудов, которые пронизывают печень. Заболевания характеризуется ранним метастазированием и затрудненной диагностикой. Эффективное лечение возможно лишь при использовании хирургических методик, однако даже после удаления первичного очага, риск рецидива ангиосаркомы печени очень высок.

Как и большинство других видов злокачественных опухолей, саркома печени классифицируется по стадиям, в зависимости от размеров первичного очага, особенностей роста и распространенности на другие органы.

  1. На первой стадии опухоль имеет относительно небольшие размеры и локализована в пределах одного сегмента печени. Окружающие ткани при этом не сдавливаются, функции органа практически не нарушаются.
  2. Для второй стадии характерно значительное увеличение саркомы в размерах. Новообразование может захватывать половину печеночной паренхимы, в связи с чем его легко обнаружить. Клиническая картина становится более отчетливой, могут развиваться осложнения в виде внутренних кровотечений. На второй стадии в опухолевый процесс вовлекаются сосуды печени, однако метастазы еще отсутствуют.
  3. Третья стадия выставляется в тех случаях, когда опухоль занимает более половины ткани печени и имеются вторичные опухолевые очаги в регионарных лимфоузлах.
  4. На четвертой стадии саркома может замещать собой практически всю паренхиму. При этом, выявляются множественные метастазы в отдаленных органах. Состояние пациента становится критическим, поэтому провести эффективное лечение на последней стадии невозможно.

В отличие от других видов злокачественных новообразований, при саркоме печени стадии сменяют друг друга через месяцы или даже недели.

Поэтому опухоль за короткий промежуток времени достигает терминальной стадии и распространяется на другие органы. Максимальные шансы на достижение ремиссии имеются у тех пациентов, когда новообразование выявлено в самые ранние сроки.

Иногда это происходит случайно, например, во время профилактического обследования или диагностики других болезней.

Как проявляется саркома печени

Практически для всех видов злокачественных опухолей печени характерны одни и те же клинические проявления, и саркома не является исключением из этого правила. На начальных стадиях заболевание не имеет четкой симптоматики.

Пациента могут беспокоить незначительные боли в правом подреберье, чувство тяжести, тошнота и др. Вместе с быстрым прогрессированием саркомы печени, отмечается и нарастание симптомов.

Боль становится более выраженной, дополнительно развивается желтуха, асцит, отмечается быстрое снижение массы тела. На последних стадиях, когда опухоль достигает больших размеров и активно метастазирует, состояние пациента становится критическим.

Брюшная полость может сильно увеличиваться в размерах, при распаде саркомы печени может развиваться внутреннее кровотечение и другие тяжелые осложнения, которые в конечном итоге приводят к смерти.

Если заболевание развивается на фоне цирроза печени или вирусных гепатитов, то у пациентов уже присутствует выраженная симптоматика, поэтому злокачественная опухоль может длительное время оставаться незамеченной.

Методы диагностики саркомы печени

Обследование начинается с опроса пациента, выявления жалоб, сбора анамнеза и общего осмотра. После этого врач выдает направление на диагностику с использованием инструментальных методов, которые включают:

  • УЗИ печени.
  • КТ или МРТ.
  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • ПЭТ-КТ и др.

Данные методики позволяют обнаружить первичную опухоль, оценить ее размеры и точную локализацию, а также выявить отдаленные очаги. Самым информативным методом диагностики является биопсия печени, так как именно она позволяет изучить клеточное строение опухоли и поставить точный диагноз.

Существует несколько способов проведения биопсии. При саркоме печени часто применяют чрескожную пункционную биопсию под контролем УЗИ. Данный метод является малотравматичным, не требует госпитализации и хорошо переносится. Однако он обладает одним недостатком.

При таком способе можно получить лишь небольшой образец тканей печени, чего не всегда бывает достаточно для исследования. Поэтому у некоторых пациентов применяется альтернативный вариант биопсии, который подразумевает проведение хирургической операции.

В большинстве случаев хирург выбирает лапароскопический доступ. Операция проводится под общим наркозом, а после ее выполнения, пациент остается в клинике под наблюдением персонала. Выбор метода проведения биопсии зависит от особенностей расположения саркомы печени и общего состояния пациента.

При высоком риске развития кровотечения или других осложнений ограничиваются малотравматичными методами.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.