Что такое дисгормональная мастопатия молочных желез?

Содержание

Что такое дисгормональная мастопатия молочных желез: ее симптомы, причины возникновения, диагностика и лечение

Что такое дисгормональная мастопатия молочных желез?

Мастопатия – это патология, связанная с гормональными нарушениями, при которых концентрация эстрогенов повышается, а уровень прогестерона падает.

Заболеванию подвержены женщины всех возрастных групп, но особо часто оно диагностируется у женщин репродуктивного периода.

Молодым женщинам чаще всего ставят диагноз диффузная мастопатия, а женщинам старшей возрастной группы – кистозная.

Мастопатия некоторых видов и при определенных провоцирующих факторов может трансформироваться в злокачественное новообразование, поэтому за патологией необходимо вести тщательное наблюдение и вовремя лечить ее.

Сущность патологии

Это очень распространенная патология, которую также называют гормональной и диффузной мастопатией. Развитие недуга происходит по причине заболеваний эндокринной системы или при патологиях яичников.

Даже малейшее изменение баланса эстрогена и прогестерона может стать причиной мастопатии.

Пролактин – это еще один гормон, который также оказывает влияние на здоровье молочных желез. Если его концентрация в крови повышается, возможно развитие узелковых или кистозных уплотнений в груди.

По сути, мастопатия грудной железы – это патологическое разрастание соединительной ткани. Такие уплотнения женщина может обнаружить у себя самостоятельно при пальпации молочной железы.

Перед началом менструации эти уплотнения могут быть болезненными, а когда менструация заканчивается, узелки и уплотнения могут исчезать самостоятельно.

Часто женщины не придают значения таким симптомам и обращаются к врачу тогда, когда болезнь переходит в запущенную стадию.

Заболевания молочной железы – гиперплазия и прочие, к сожалению, врачами диагностируются не сразу. Большинство женщин обращаются к врачу, когда мастопатия осложняется или приводит к опасным последствиям.

Некоторые вообще считают, что никакой опасности мастопатия не представляет, и игнорируют клинические признаки болезни.

Такое халатное отношение к собственному здоровью всегда имеет печальные последствия, поэтому врачи еще раз подчеркивают важность регулярных профилактических осмотров у маммолога и гинеколога.

Дисгормональная мастопатия – это очень распространенный недуг, причем ежегодно число женщин, страдающих этой патологией увеличивается. Мастопатия – это доброкачественное заболевание, которое на начальных стадиях можно вылечить консервативными методами, и в некоторых случаях даже не принимая гормональных препаратов.

Сопутствующие симптомы

У женщин любого возраста мастопатия сопровождается следующими признаками:

  • боль. В начальных стадиях она может появляться только перед месячными, и не очень беспокоить женщину, но с прогрессированием недуга, могут наблюдаться колющие резкие боли, которые напоминают невралгию;
  • изменения кожного покрова. Кожа на груди становится неровной, шероховатой, возможно появляется угревая сыпь или другие высыпания. Также иногда изменяется сосудистый рисунок;
  • увеличение лимфоузлов. Мастопатия отрицательно влияет на трофику ткани, что приводит к увеличению подмышечных лимфатических узлов;
  • в запущенных стадиях из сосков могут наблюдаться выделения – белые, розовые или желтые;
  • зеленые выделения – это признак присоединения инфекционного процесса;
  • больная грудь увеличивается в объеме и может быть горячей.

Клиническая картина мастопатии во время климакса может быть смазанной и не слишком яркой, что очень опасно для пациенток.

Причины возникновения

Факторы, которые могут дать толчок для развития патологии следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • сбои в функциональности яичников;
  • заболевания печени;
  • эндокринные нарушения;
  • гинекологические патологии;
  • поздние роды или их отсутствие;
  • отсутствие лактации или непродолжительный лактационный период;
  • аборты;
  • раннее или позднее начало менструации;
  • ранний или поздний климакс;
  • травмы и ушибы груди;
  • стрессы;
  • неправильный образ жизни;
  • ожирение.

В чем опасность?

Главной опасностью мастопатии безусловно является возможность развития на ее фоне злокачественного новообразования.

Чаще всего онкология наблюдается при узловой форме патологии, однако, это совершенно не означает, что остальные формы заболевания совершенно безопасны. Риск трансформации в рак присутствует при всех типах недуга.

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/mammologija/mastopatiya/vidy-mas/disgormonalnaya.html

Что такое дисгормональная мастопатия?

Что такое дисгормональная мастопатия молочных желез?

В наше время одним из наиболее распространенных заболеваний молочной железы является дисгормональная мастопатия.

В результате каких-либо причин в крови у женщин происходит нарушение концентрации гормонов, влияющее на ткани груди и ведущее к появлению патологических изменений.

Хотя многие женщины предпочитают долго игнорировать признаки болезни, ее необходимо начинать лечить при появлении первых симптомов, поскольку мастопатия не только оказывает влияние на самочувствие больных, но и может стать причиной рака молочной железы.

Причины

Практически всегда причина заболевания кроется в нарушении работы яичников, которое приводит к нарушению гормонального баланса, из-за чего и возникает дисгормональная мастопатия. Обычно болезнь поражает женщин детородного возраста, однако она может быть диагностирована и при климаксе.

В данном случае наиболее подверженными заболеванию оказываются женщины, у которых климакс начался слишком рано (до 45 лет) или поздно (после 55 лет). При климаксе в организме женщины может вырабатываться избыточное количество эстрогена.

Появляющийся дисбаланс отражается на состоянии молочных желез и может повлечь за собой срастание железистой и соединительной тканей.

Существует целый ряд факторов, способствующих появлению болезни у пациенток любого возраста:

  • наследственность;
  • заболевания печени;
  • болезни щитовидной железы;
  • неустойчивое психическое состояние (частая смена настроения, постоянные стрессы);
  • неправильное питание и постоянные нагрузки;
  • отсутствие полноценной сексуальной жизни;
  • аборты и ранние выкидыши;
  • отсутствие детей или поздние роды (после 30 лет);
  • слишком краткосрочное (до 1 месяца) или долговременное (более года) грудное вскармливание;
  • ожирение.

Симптомы

Признаки дисгормональной мастопатии как у женщин детородного возраста, так и у дам во время климакса практически идентичны:

  • боли в молочных железах;
  • нарушение кожного покрова груди (появление бугристости);
  • увеличение подмышечных лимфоузлов;
  • отечность груди;
  • асимметрия желез;
  • возможно поражение сосков (выделения, шелушение или трещины).

Однако необходимо помнить, что во время климакса симптомы мастопатии выражены не так ярко, поэтому женщинам в этот период нужно особенно внимательно относиться к состоянию своей груди.

Формы заболевания

Дисгормональная мастопатия у больных может проявляться в нескольких формах:

  1. Диффузная. Это начальная форма болезни. При ней происходит разрастание соединительной ткани груди, появляются тяжи и мелкие просовидные узелки. В зависимости от того, какого вида ткань преобладает, выделяют такие виды диффузной мастопатии:
    • с преобладанием железистой ткани;
    • с преобладанием фиброзного компонента;
    • с преобладанием кистозного компонента;
    • смешанную форму болезни.
  2. Узловая. При развитии заболевания в тканях железы появляются плотные узлы (их размер колеблется от горошины до грецкого ореха).

Мастопатия поражает женщин любого возраста. У подростков встречается обычно диффузная форма заболевания, при климаксе же чаще возможно формирование единичных кист большого размера. Выделяется даже особая разновидность болезни, называющаяся климактерической.

В этот период жизни в организме женщин происходит снижение эстрогенов, однако в определенные периоды их количество может все равно превышать количество прогестерона.

Сами уплотнения в основном располагаются в верхненаружном квадранте железы, причиной чему служит особенность строения и кровоснабжения груди.

Диагностика

Все болезни молочной железы могут послужить причиной развития онкологии, поэтому очень важна своевременная диагностика каждой обнаруженной патологии. Любые признаки мастопатии должны стать причиной посещения специалиста. Диагноз «дисгормональная мастопатия» ставится на основании следующих обследований:

  • осмотра врачом груди больной;
  • маммографии;
  • УЗИ молочной железы;
  • цитологического исследования.

Лечение

Тактику борьбы с мастопатией врач подбирает индивидуально для каждой больной, учитывая форму болезни, наличие сопутствующих заболеваний и гормональный статус пациентки. Борьба с заболеванием длительна и может занять много лет. При узловой форме часто требуется хирургическое вмешательство.

Дисгормональная мастопатия лечится комплексно. Обычно специалист назначает следующие группы лекарств:

  • Препараты растительного происхождения. При терапии мастопатии обычно выписывают «Климадинон», «Кламин» и «Мастодинон». При климаксе у многих больных наблюдаются различные климактерические признаки, приносящие много неприятных ощущений пациенткам. Это осложняет лечение мастопатии, так как для заболевания характерна чрезмерная экспозиция эндогенных эстрогенов тканях груди и при назначении средств, содержащих экзогенные эстрогены, возможно ухудшение ситуации. В этом случае многие врачи предпочитают использовать сочетание препаратов «Мастодинон» и «Климадинон».
  • Гормональные препараты. В распоряжении врача есть целый ряд препаратов подобного типа. Например, при климаксе назначают «Ливиал», он имеет гестагенное, эстрогенное и небольшое андрогенное действие. Больным с гиперпролактинемией может быть выписан «Парлодел». Наиболее применяемые гестагены – «Дуфастон» и «Утрожестан». Из наружных средств чаще всего назначается «Прожестожель» — гель для наружного применения, в состав которого входит натуральный прогестерон.
  • Оральные контрацептивы. Прием препаратов данного вида улучшает состояние молочных желез, при этом признаки болезни практически полностью исчезают после нескольких месяцев употребления.
  • Мочегонные средства применяются для избавления от лишней жидкости, которая может скапливаться в дольках груди, что влечет за собой появление образований.
  • Седативные препараты. Их используют при наличии у больных выраженных реакций возбуждения.
  • Обезболивающие средства необходимы для купирования болевого синдрома.
  • Препараты, улучшающие кровообращение.

Кроме этого врачи используют такие методы:

  • Фитотерапию. Для борьбы с болезнью применяются специальные травяные сборы, действие которых направлено на нормализацию обмена веществ, выведение из организма больной шлаков и стимуляцию иммунитета.
  • Соблюдение диеты. При мастопатии рекомендуется снизить употребление чая, шоколада, кофе и какао и увеличить количество пищи, богатой клетчаткой. При этом заболевании надо принимать в день не менее 1,5 — 2 литров жидкости.
  • Прием витаминов (P, С, Е, А, В).

Профилактика

Как уже говорилось, дисгормональная мастопатия является одним из самых распространенных заболеваний груди у женщин. В связи с этим важной становится профилактика ее появления. Врачи рекомендуют соблюдать несколько правил:

  • проводить ежемесячное самообследование груди;
  • регулярно посещать маммолога;
  • вести здоровый образ жизни;
  • избегать стрессов;
  • высыпаться (сон должен занимать не менее 8 часов);
  • не курить и не принимать алкоголь;
  • заниматься физкультурой;
  • правильно питаться.

Молочные железы у женщин являются отражением гормонального статуса организма в целом. На них оказывают воздействие гормоны самого разного вида, и они чутко реагируют на любые гормональные нарушения.

Именно поэтому в молодости и при климаксе нужно отслеживать состояние груди, чтобы не пропустить начальные признаки мастопатии и своевременно обратиться за помощью.

Врач сможет подобрать адекватную терапию, что позволит женщинам радоваться каждому дню жизни, не испытывая неприятных ощущений в молочных железах.

Источник: http://VashMammolog.ru/mastopatiya/mastopatiya-disgormonalnaya.html

Дисгормональная мастопатия молочных желез: что это, причины появления и развития заболевания, методы диагностики, лечение и профилактика

Что такое дисгормональная мастопатия молочных желез?

Дисгормональная мастопатия считается распространенной патологией. Особенно ей подвержены женщины детородного возраста, чаще всего после 35–40 лет. Наиболее частой причиной заболевания называют гормональные сбои.

Женские заболевания молочных желез, такие как гиперплазия и другие, если их не сразу обнаружить и не начать лечение, грозят серьезнейшими последствиями для организма. Особенно грозными считаются те доброкачественные образования, которые в короткие сроки становятся злокачественными.

Одним из таких заболевания и является дисгормональная мастопатия молочных желез, о наличии которой могут сказать резкие изменения в гормональном фоне организма женщины.

Дисгормональная гиперплазия — что это такое?

Мастопатия молочных желез — это разрастание соединительной ткани в груди. Обнаружить нарушения удается самостоятельно, если регулярно обследовать свою грудь.

Узелковые изменения структуры железы обнаруживаются при ощупывании. Перед началом месячных эти образования являются болезненными, а когда менструация начинается, они исчезают. В большинстве случаев тревожные сигналы организма игнорируются женщиной, потому что она просто списывает их на предменструальный синдром.

Ввиду этого, гиперплазия переходит в запущенную стадию, и последствия могут быть весьма неприятные.

Со временем новообразования увеличиваются в размерах: если в начале заболевания это маленькая горошина, то на запущенных стадиях это образование размером с грецкий орех. Чем более запущено заболевание, тем сильнее проявляется боль, она может не прекращаться весь менструальный цикл.

Если же мастопатия обнаружена на ранней стадии, то особых проблем с лечением не будет.

Поздний климакс

Если этот период начинается поздно, на молочных железах это отображается не самым лучшим образом. Именно поздний климакс является фактором риска возникновения онкологических процессов в груди. Поэтому так важно регулярно проходить обследования и самостоятельно обследовать молочные железы.

Частые аборты

Аборт также может стать причиной дисгормональной мастопатии, особенно если было несколько искусственных прерываний беременности.

С зачатием ребенка в организме женщины начинают происходить изменения, он готовится к вынашиванию плода, последующей родовой деятельности и периоду кормления грудным молоком. В результате аборта эти процессы прерываются. Молочные железы, которые уже начали подготовку к выработке грудного молока, не в состоянии быстро перестроиться.

Половое созревание в раннем возрасте

Нарушения в гормональном фоне начинаются и в случаях, если организм девушки созревает очень рано. В большинстве случаев тогда они не вызывают никаких опасений.

Причиной мастопатии может быть раннее начало менструаций. Изменения в половой системе женщины должны начинаться в определенный момент. Если организм еще не готов к вынашиванию малыша, он не может быстро прореагировать на внезапные изменения.

Все это отображается на молочных железах, которые чувствительны к гормону эстрогену. Начинает развиваться мастопатия молочных желез.

Поздние роды, выкидыши

Женщине с каждым годом все сложнее перенести гормональные перемены в организме. Чем позднее она забеременеет в первый раз, тем хуже. Но все же лучше родить поздно, чем не сделать этого совсем.

Длительный лактационный период

Для ребенка нет лучше пищи, нежели молоко матери, поэтому нужно сделать все возможное, чтобы обеспечить качественное грудное молоко. Если же период лактации очень длительный или, наоборот, прекращен рано, это отобразится на гормональном фоне женщине и молочных железах.

Другие причины:

  • частые стрессовые ситуации;
  • заболевания женской половой системы;
  • хронические патологии, особенно, касающиеся эндокринной системы или печени;
  • сбои в обменных процессах;
  • побочные действия во время приема тех или иных препаратов. Стрессы Побочные действия таблеток

Симптомы дисгормональной мастопатии

При этом заболевании в мягких тканях повышается количество эстрогена. Случаются задержки месячных, при том что симптоматика ПМС ярко выраженная.

После сильных стрессовых ситуаций, переживаний или инфекций симптоматика может усиливаться. Во время самообследования можно выявить один либо несколько узлов в груди. Кожа остается без изменений по упругости и оттенку.

При очаговой мастопатии в молочной железе образуются кисты, в которых сначала может скапливаться жидкость. В этом случае женщина во время менструации будет ощущать сильные боли.

Когда кисты в области груди в более запущенной стадии, из сосков могут быть белые, кровяные или прозрачные выделения. В местах образований кожа может быть красноватого оттенка, а в некоторых случаях даже темно-синей.

Наибольшую опасность несет фиброзно-кистозная мастопатия, когда образования большого размера, почти с грецкий орех. Выделения из груди могут и не беспокоить, кожные покровы не меняют своего цвета. А вот лимфоузлы в подмышках болезненны, хотя размеры их не увеличиваются.

Методы терапии

Наиболее опасно, когда доброкачественная форма переходит в онкологическую, поэтому после посещения маммолога может быть назначена дополнительная диагностика у онколога. Этого не стоит бояться, ведь только так можно уточнить диагноз.

Если гиперплазия в запущенной стадии, лечится она преимущественно путем хирургического вмешательства. Если имеют место очаговые и кистообразные образования, операция проводится как можно быстрее.

Если мастопатия молочных желез в хронической запущенной форме, для снятия болевого синдрома рекомендуется максимально ограничить употребление напитков с кофеином и шоколада. В период лечения нужно соблюдать диету, в которой достаточное количество клетчатки, витаминов и жидкости.

Если имеет место острая форма заболевания с сильной болью, допустимо применение лекарственных трав, что стимулирует обмен веществ, способствует быстрому выводу шлаков и токсинов из организма. Кроме этого, часто рекомендуют прием гормонов, чтобы как можно быстрее и эффективнее восстановить гормональный баланс.

Во время лечения заболевания рекомендуется применять оральные контрацептивы. В их состав входят нужные гормоны, что позволяет наладить гормональный баланс в организме и защитить от нежелательной беременности. В период лечения нужно предохраняться от зачатия, чтобы не нанести вреда здоровью.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз при лечении гиперплазии положительный. Результаты лечения зависят от таких моментов: доброкачественное или злокачественное новообразование, какова стадия болезни и эффективность назначенной доктором терапии. При своевременной постановке диагноза «мастопатия молочной железы» и правильном подборе лечения можно рассчитывать на полное выздоровление.

Для того чтобы предотвратить заболевание или диагностировать его на ранних стадиях, нужно чутко реагировать на малейшие изменения в своем организме, появление различных симптомов. Необходимо также хотя бы раз в год проходить осмотр у врача. Ну и конечно, поменьше нервничать и не подвергать себя стрессам.

Источник:

Дисгормональная мастопатия молочных желез — что это

Дисгормональная мастопатия молочных желез встречается у женщин в возрасте от 35 до 45 лет, реже поражает девушек до 25. Характеризуется разрастанием внутренних тканей, вызванным гормональными сбоями. Терапия направлена на восстановление работы эндокринной системы.

Симптомы и формы заболевания

Виды мастопатии и ее проявление

В медицине принято делить мастопатию на диффузную, смешанную и узловую. Все они относятся к единому коду по МКБ-10 N63. Каждая из форм имеет свои особенности:

  • Диффузная. Характеризуется быстрым разрастанием железистой ткани. Возникает в обеих молочных железах. В последствии такие наросты образуют узлы равномерно по всей груди.
  • Мастопатия с кистозным и фиброзным компонентом обычно встречается после прогрессирования первой формы. Такую патологию считают смешанной, распространяется одновременно на две груди.
  • Узловая. При развитии данной формы наблюдаются пальпируемые уплотнения по всему объему молочных желез. Их размер примерно 1-1,5 см. Нередко возникает только с одной стороны, может затрагивать лишь верхнюю часть (начальная стадия).

Диффузная форма мастопатии практически никак себя не проявляет. Обычно длительное время развивается без видимых изменений. Со временем возникают жалобы на дискомфортное ощущение перед менструациями и в первые дни ее наступления. Когда патология перерастает в сложную стадию, могут возникнуть следующие признаки:

  • распирающие боли в груди, как при наступающей лактации;
  • отеки и тяжесть молочных желез;
  • грудь становится слишком чувствительной;
  • бугристая кожа, отечность;
  • выделения из сосков светло-желтого или бежевого оттенка, напоминающие молозиво;
  • асимметрия желез и появление увеличенных лимфоузлов под мышками.

В некоторых случаях, как правило, когда болезнь запущенная, появляется гипертермия, которая не сбивается приемом жаропонижающих средств. Реже наблюдается покраснение кожных покровов в местах поражения.

Причины развития

Одним из факторов возникновения мастопатии является наличие кисты яичника

В норме у женщин вырабатываются гормоны: пролактин, прогестерон, эстроген и гормоны щитовидки. В случае каких-либо нарушений появляется мастопатия. Обычно причинами становятся следующие факторы:

  1. Гинекологические патологии, связанные с раковыми опухолями, кистами и бесплодием.
  2. Ранние аборты и выкидыши, рождение недоношенных детей, замершая беременность.
  3. Наследственность. При развитии у женщин предыдущего поколения мастопатии или опухолевой патологии молочных желез.
  4. Короткий период грудного вскармливания способен спровоцировать гормональный сбой.
  5. Климакс, менопауза, нарушение менструального цикла в 25-35 лет;
  6. Прием сильных оральных контрацептивов без предварительной консультации гинеколога.
  7. Регулярные нервные потрясения и стрессы, переедание и ожирение.
  8. Патологии печени. Орган отвечает за активный вывод эстрогенов из организма.
  9. Нездоровый сон и синдром хронической усталости способны повлиять на работу щитовидной железы.

Предпосылкой к развитию мастопатии могут стать травмы молочных желез: операции, ушибы, трещины. Однако такие факторы не относят к гормональным.

Если у женщины в роду были больные дисгормональной мастопатией, ей необходимо проводить скрининг у маммолога один раз в год. Первое обследование должно произойти в возрасте 25-27 лет.

Самообследование и методы диагностики

Ранняя диагностика всегда считалась благоприятным прогнозом в лечении любого заболевания. Кормящие женщины и те, у кого наблюдаются проблемы с гормональным фоном, должны следить за состоянием своей груди.

Когда появляется дискомфортное ощущение в молочной железе перед наступлением месячных, следует обязательно обратиться к гинекологу. Возможно он даст направление к маммологу. К основным методам диагностики относят:

  • пальпация молочных желез и осмотр;
  • ультразвуковое исследование, если женщине более 35 лет;
  • маммография при условии, что менструации закончились 12-14 дней назад; при срочной постановке диагноза делают на 6 день;
  • анализы на процесс выработки гормонов;
  • биопсия и МРТ при подозрении на прогрессирование раковой опухоли.

В домашних условиях женщина после окончания менструаций должна следить за состоянием груди: проверять наличие уплотнений, увеличение лимфоузлов, наличие асимметрии груди.

Источник: https://sakh-hospital.su/prochee/chto-takoe-disgormonalnaya-mastopatiya-molochnyh-zhelez.html

Дисгормональные заболевания молочных желез

Что такое дисгормональная мастопатия молочных желез?

Патологические доброкачественные изменения молочных желез представляют собой одну из наиболее распространенных групп заболеваний. Следует отметить, что дисгормональные заболевания молочных желез относительно часто сочетается с различными гинекологическими и нейроэндокринными заболеваниями.

Женщины с доброкачественными дисгормональными заболеваниями молочных желез относятся в группу риска по возможному развитию у них онкологической патологии. Мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь является наиболее распространенным заболеванием молочных желез. Ее частота составляет 30-35%, а в сочетании с гинекологическими заболеваниями увеличивается до 52-70%.

Молочные железы, так же как и другие органы репродуктивной системы являются органами-мишенями для воздействия стероидных половых гормонов . Состояние молочной железы и возникающие в ней изменения прямо взаимосвязаны с менструальной функцией и механизмами ее регуляции.

Происхождение патологических процессов, развивающихся в женских половых органах и в молочных железах, обусловлено идентичными механизмами нейро-эндокринных нарушений . Интенсивное развитие молочных желез начинается в возрасте 12-13 лет, когда происходит активация функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой и надпочечниковой системы девочки.

В репродуктивном периоде все процессы роста и развития молочных желез, являются гормонально обусловленными. Причем, каждый гормон выполняет по отношению к молочной железе свою специфическую функцию. Полноценная функция молочной железы обеспечивается нормальным уровнем и соотношением гормонов, участвующих в регуляции ее функции.

Наиболее важное воздействие на состояние и функцию молочных желез оказывают эстрогены .

Факторы, способствующие развитию дисгормональной патологии молочных желез: наличие у матери и ближайших родственниц по материнской линии доброкачественной и злокачественной патологии молочных желез; возраст старше 40 лет; эндокринные нарушения менструальной функции; заболевания других эндокринных органов; стрессовые ситуации, приводящие к нарушению нейро-эндокринной регуляции; аборты и самопроизвольные выкидыши на ранних сроках беременности; ожирение (особенно в сочетании с инсулинрезистентностью, гиперинсулинемией, сахарным диабетом и гипертонической болезнью); отсутствие в анамнезе беременности и родов; поздняя первая беременность и роды (после 30 лет); отсутствие, короткий или очень длительный период вскармливания; раннее менархе (до 12 лет) начало менструаций.

Наиболее важным механизмом патологического воздействия, который приводит к развитию заболеваний молочных желез, является снижение уровня прогестерона на фоне избыточного уровня эстрогенов. На фоне аналогичных гормональных изменений развиваются такие заболевания, как гиперпластические процессы эндометрия, эндометриоз и миома матки .

Классификация заболеваний молочных желез

Доброкачественные изменения молочных желез по рентгенологическим признакам делятся на диффузную доброкачественную дисплазию (аденоз, фиброаденоз, диффузная фиброзно-кистозная мастопатия) и локальные формы (кисты, фиброаденомы, дуктэктазии, узловые пролифераты).

Согласно гистологической классификации ВОЗ (1984), мастопатия определяется, как фиброзно-кистозная болезнь и характеризуется широким спектром пролиферативных и регрессивных процессов в ткани молочных желез с ненормальным соотношением эпителиального и соединительно-тканного компонентов.

В настоящее время существует большое количество названий мастопатии: кистозная мастопатия, кистозный фиброаденоматоз, болезнь Реклю, болезнь Шиммелбуша, дисгормональная гиперплазия, фиброзно-кистозная мастопатия, истерическая опухоль, фиброзно-кистозная болезнь и т.д.

Для клинической практики используется классификация, при которой мастопатию разделяет на диффузную и узловую.

Формы диффузной кистозно-фиброзная мастопатии: аденоз с преобладанием железистого компонента; фиброзная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента; кистозная мастопатия с преобладанием кистозного компонента; смешанная форма диффузной кистозно-фиброзной мастопатии; cклерозирующий аденоз.

Формы узловой (локализованной) фиброзно-кистозной мастопатии: узловая мастопатия; киста молочной железы; внутрипротоковая папиллома; фиброаденома.

Клинические проявления

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия чаще всего возникает у женщин 25-40 лет, поражает обе молочные железы, чаще локализуется в наружно-верхних квадрантах.

Боли в молочных железах, как правило, появляются за несколько дней до менструации и постепенно нарастают в течение второй фазы цикла. В некоторых случаях боли отдают в плечо, подмышечную впадину, в лопатку. При длительном течении заболевания интенсивность болей может ослабевать.

Из сосков при некоторых форма диффузной мастопатии появляются выделения (молозиво, прозрачного или зеленоватого цвета).

При мастопатии с преобладанием железистого компонента, в ткани молочной железы на ощупь определяются плотные образования, переходящие в окружающую ткань. На рентгенограммах выявляются множественные тени неправильной формы с нечеткими контурами.

При мастопатии с преобладанием фиброзного компонента железы мягкоэластической консистенции с участками диффузного уплотнения с грубой фиброзной тяжистостью. Выделения из сосков отсутствуют.

При мастопатии с преобладание кистозного компонента отмечается наличие множественных кистозных образований, хорошо ограниченных от окружающей ткани железы. Характерным клиническим признаком является болезненность, усиливающаяся перед менструацией.

Смешанная форма мастопатии характеризуется увеличением железистых долек, склерозированием внутридольковой соединительной ткани. На ощупь определяется либо диффузная мелкая зернистость, либо дисковидная тестоватость.

Для узловой фиброзно-кистозной мастопатии характерны несколько иные клинические проявления. Так, узловая форма встречается у пациенток 30-50 лет, представляет собой плоский участок уплотнения с зернистой поверхностью. Уплотнение не исчезает между менструациями и может увеличиваться перед менструацией.

Эти образования бывают одиночные и множественные и выявляются в одной или обеих железах и определяются на фоне диффузной мастопатии. Киста молочной железы представляет собой подвижное, чаще одиночное образование округлой формы, эластической консистенции с гладкой поверхностью. Образование не связано с клетчаткой, кожей и подлежащей фасцией. Кисты бывают одиночными и множественными.

Внутрипротоковая папиллома располагается непосредственно под соском или ареолой. Может определяться в виде округлого мягковато-эластичного образования или продолговатого тяжа. При наличии внутрипротоковой папилломы отмечаются кровянистые выделения из соска. Фиброаденоама является доброкачественной опухолью молочной железы.

Она представляет собой безболезненное округлое образование эластической консистенции с гладкой поверхностью. Встречается сравнительно редко. Озлокачествление фиброаденомы происходит в 1-1,5% случаев. Лечение – оперативное в объеме секторальной резекции молочной железы с проведением срочного гистологического исследования.

Вообще для мастопатии наиболее характерными клиническими проявлениями является: болезненность молочных желез, ощущение увеличения их объема, нагрубание (мастодиния) и отек желез. Боли могут отдавать в подмышечные области, плечо и лопатку.

Диагностика заболеваний молочных желез

При диагностике заболеваний молочных желез оценивается наследственная предрасположенность к данной патологии. Уточняются жалобы пациентки на болезненность, нагрубание, отек молочных желез, время их появления, связь с менструальным циклом или его нарушениями.

Определяется наличие выделений из сосков, уточняется время и причина их появления, консистенция, цвет, количество.

При объективном обследовании отмечается симметрия молочных желез, наличие опухолевидных образований, ассиметричного втяжения сосков, присутствие рубцовых изменений, кожных втяжений, папиллом, родимых пятен на коже молочной железы, оценивается степень развития молочных желез.

Пальпация молочных желез также имеет важное диагностическое значение. При этом определяется консистенция молочных желез, ее симметричность, наличие уплотнений и их характер. Особое внимание следует уделять наличию узловых образований.

Оценивают их размер, плотность, однородность, количество, подвижность, связь с подлежащими тканями, кожей. В качестве инструментальных методов используют УЗИ и маммографию. При этом УЗИ более целесообразно выполнять молодым женщинам, с 1 раз в 6 месяцев.

Маммографию рекомендуется проводить женщинам до 40 лет при подозрении на очаговую патологию молочных желез по данным УЗИ, а женщинам после 40 лет с профилактической целью 1 раз в год.

Лечение патологий молочных желез

При подозрении на злокачественную патологию молочных желез, пациентка должна быть направлена на обследование к онкологу. Если выявляются узлы в молочных железах, то необходимо обследование у маммолога для решения вопроса о пункции и оперативного лечения. Все диффузные формы мастопатии подлежат консервативному лечению.

Методы лечения дисгормональной патологии молочных желез: хирургическое – при очаговых образованиях и кистах; использование общеукрепляющих средств и витаминотерапии; фитотерапия; гормональное лечение.

Пациенткам рекомендуется ограничение таких продуктов, как кофе, чай, шоколад, какао или полный отказ от их употребления, что может существенно уменьшить боли и чувство напряжения в молочных железах.

Установлено, что патология молочных желез взаимосвязана с заболеваниями печени, желудочно-кишечного тракта, хроническими запорами, изменением кишечной микрофлоры и недостаточным количеством клетчатки в ежедневном рационе.

Поэтому рекомендуется пища богатая клетчаткой, с достаточным количеством жидкости (не менее 1,5 – 2 литров в день). Важным компонентом лечения является витаминотерапия с использованием витаминов группы А, В, Е, Р и С.

В рамках фитотерапии используют специально подобранные сборы лекарственых трав, которые нормализуют обмен веществ, способствуют быстрому выведению шлаков и стимулирующие защитные реакции организма. Широкое применение в настоящее время нашли препараты, полученные из различных видов растений.

В первую очередь к ним относятся: Кламин, Мастодинон, Климадинон . Гормональная терапия наиболее эффективна и целесообразна при фиброзно-кистозной болезни в сочетании с миомой матки, эндометриозом, гиперпластическими процессами эндомерия и другими нейро-эндокринными нарушениями.

Анализ влияния гормональных препаратов на состояние молочных желез показал, что более чем у 40% женщин состояние молочных желез не только стабилизируется, но и в значительной мере улучшается, что регистрируется при контрольном маммографическом исследовании.

Низко- и микродозированные комбинированные оральные контрацептивы , которые обладают также и лечебно-профилактическим действием, также можно применять у пациенток с гинекологическими заболеваниями и доброкачественной патологией молочных желез. Симптомы мастопатии исчезают уже в первые месяцы лечения.

В тех случаях, когда на фоне приема препаратов в первые месяцы лечения появляется резкая болезненность молочных желез, рекомендуется смена препарата.

Среди гормональных препаратов для лечения патологии молочных желез наиболее популярными являются следующие. Ливиал – синтетический препарат, обладающий эстрогенным, гестагенным и слабым андрогенным действием. Препарата целесообразно назначать пациенткам в постменопаузе при наличии климактерических симптомов и патологии молочных желез.

Тамоксифен применяется не только для лечения некоторых стадий рака молочной железы, но для терапии доброкачественных ее образований. Парлодел (бромэргокриптин) следует назначать больным с подтвержденной гиперпролактинемией. Среди гестагенов, которые чаще всего применяются для лечения мастопатии используют Дуфастон и Утрожестан .

Рекомендуется также использование препарата Прожестожель , который представляет собой гель, содержащий натуральный прогестерон. Препарат является натуральным, эффективным и безопасным средством для лечения ФКБ, который используется в виде накожных аппликаций.

Пациенткам с генитальным эндометриозом и доброкачественной патологией молочных желез целесообразно назначать Даназол – изоксалоновое производное синтетического стероида 17-α-этинилэстрадиола.

В ряде случаев возможно применение препаратов из группы агонистов гонадотропин релизинггормонов (декапептил-депо, диферелин, бусерилин).

Профилактика дисгормональных заболеваний молочных желез: своевременное лечение гинекологических заболеваний; предотвращение абортов; рациональная контрацепция; адекватное ведении беременности, родов и послеродового периода; рациональное грудное вскармливание.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. “Щукинская” и “Улица 1905 года”). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

Источник: https://www.art-med.ru/articles/list/art251

Что такое дисгормональная мастопатия у женщин: диагностика и способы лечения

Что такое дисгормональная мастопатия молочных желез?

Мастопатией могут заболеть женщины разных возрастных групп. Девушкам чаще всего ставят диагноз диффузную мастопатию, а женщины при климаксе страдают появлением в молочных железах кист различных форм и размеров. Связано появление мастопатии в большинстве случаев с гормональными нарушениями в организме, за счет чего снижается количество эстрогенов и увеличивается количество прогестерона.

В статье мы поговорим о гормональной мастопатии, что это, какие есть симптомы и способы лечения болезни.

Что такое гормональная мастопатия у женщин? Самая распространенная патология — это дисгормональная мастопатия молочных желез. Данный вид заболевания принято также называть диффузной или гормональной мастопатией.

Гормональная мастопатия появляется в связи с нарушением правильной работы гормонов.

Связано это может быть с проблемами эндокринной системы или заболеваниями яичников.

Чаще всего болезнью страдают женщины детородного возраста, но и во время климакса эта болезнь также довольно часто встречается. У женщин происходит дисбаланс в выработке таких гормонов, как эстроген и прогестерон.

Даже малейшее их изменение в организме в сторону уменьшения или увеличения может стать причиной мастопатии. Немаловажную роль при развитии заболевания играет также пролактин. Его повышение в организме может привести к образованию уплотнений, узлов или кист в молочных железах.

Существует ряд факторов, которые оказывают негативное воздействие на молочные железы и провоцируют мастопатию.

К ним относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания эндокринной системы;
  • нарушение работы гормонов;
  • частые аборты;
  • прием контрацептивов;
  • гинекологические заболевания.

В зону риска также попадают женщины, у которых начались рано месячные или климакс. Те, которые рожали после 30 лет и те, которые отказались от грудного вскармливания ребенка. Также появлению дисгормональной мастопатии может способствовать нарушение обмена веществ.

Связь с онкологией

Опасность данного вида мастопатии в том, что при несвоевременном лечении она может перерасти в раковую форму. Поэтому, несмотря на тщательное обследование, маммолог или гинеколог для подстраховки рекомендуют женщинам консультацию у онколога.

Бояться этого не следует, так как врач проведет дополнительное исследование, чтобы точно убедиться есть ли раковые опухоли или отсутствуют. Особенно это касается запущенной формы мастопатии. Онколога также необходимо посетить, если у женщины обнаружены кистообразные или очаговые образования.

ВАЖНО! При обострении мастопатии женщина должна соблюдать диету, отказаться от чая и кофе, ввести в рацион питания больше продуктов с клетчаткой, употреблять витаминные комплексы и пить больше жидкости.

  • Врач назначает пациентке при дисгормональной мастопатии лекарственные препараты направленные на нормализацию гормонального фона. Они должны иметь эстрогенное, гестагенное и немного андрогенное действие. Стоит учитывать и высокий уровень пролактина.
    Наиболее эффективными являются такие препараты, как:
    • Ливиал;
    • Парлодел;
    • Дуфастон;
    • Утрожестан.

    Препараты назначают только при сдаче анализов на гормоны. Для наружного применения можно использовать гель с натуральным прогестероном «Прожестожель».

  • Если образование уплотнений в груди связано с климаксом, целесообразно назначение таких препаратов, как:
    • Климадинон;
    • Кламин;
    • Мастодинон.
  • Использование оральных контрацептивов поможет улучшить состояние женщины. После нескольких месяцев их употребления признаки мастопатии могут полностью исчезнуть.
  • Мочегонные препараты позволят избавиться от застойных явлений и жидкости в молочных железах.
  • Седативные препараты нормализую работу нервной системы.
  • Обезболивающие средства снимут болевые ощущения.
  • Необходимо использование препаратов, улучшающих кровообращение.
  • Не стоит забывать о витаминах.

При запущенных формах дисгормональной мастопатии показано только хирургическое вмешательство.

На состояние молочных желез огромное влияние оказывает гормональный сбой при мастопатии. Поэтому женщины, находящиеся в риске, должны периодически с 30-летнего возраста сдавать анализ на гормоны.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Разновидности.

Источник: https://nesekret.net/mastopatiya/raznovidnosti/disgormonalnaya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.