Что лучше урсосан или гринтерол

Содержание

Гринтерол или Урсосан: что лучше – может решать пациент, ведь это аналоги

Что лучше урсосан или гринтерол

Выраженной дилеммы – Гринтерол или Урсосан, что лучше принимать в качестве вспомогательного средства при заболеваниях гепатобилиарной системы, не существует. Урсосан и Гринтерол – это всего лишь торговое название, применяемое разными производителями при производстве химического соединения, общее непатентованное название которого, принятое в фармацевтике – урсодезоксихолевая кислота.

Если и выбирать предмет предпочтения, что лучше в приобретении этого гепатопротекторного вещества, то остановиться можно на таблетках Урсодезоксихолевая кислота, выпускаемых российскими производителями и не проходящими через таможенный барьер. Так происходит потому, что потребитель в конечном счете оплачивает желатин и кукурузный крахмал в составе капсул и стоимость пошлины, которую взимают с производителя при пересечении границы.

Основное действующее вещество

Будучи эпимером (производной, полученной в результате биохимической реакции) хенодезоксихолевой, УДХК не обладает выраженной токсичностью, свойственной другим желчным кислотам – вторичной и третичной. В человеческом организме урсодезоксихолевой кислоты содержится всего лишь несколько процентов (до 5) от общего количества ЖК.

Решать, Гринтерол или Урсосан, что лучше – все равно, что приводить аргументы в пользу естественного соединения, вырабатываемого организмом. Главное условие назначения подобных химических соединений – отсутствие передозировки, потому что в открытой системе человеческого тела есть понятие условной нормы любого, даже самого ценного компонента.

Углеводы, белки и жиры – необходимы для обеспечения жизнеспособности и жизнедеятельности, но переизбыток любого из них ведет к нарушениям обмена и патологиям пищеварения. Витамины и микроэлементы – неотъемлемая часть естественного баланса и обменных процессов, но гипервитаминоз может стать причиной серьезных нарушений.

Прием УДКХ, будет ли пациент лучше урсосать или гринтеролить, необходим в определенных случаях, которые указаны в инструкции к применению. Но есть и побочные эффекты, и противопоказания, неизбежные даже для самого безобидного сорбента, вроде активированного угля.

Если природа предусмотрела определенное количество третичной желчной, его нужно поддерживать на должном уровне.

Неизбежные негативные моменты в равной степени могут вызываться и нехваткой, и переизбытком.

Отсюда и категорическое требование лучше избегать самоназначения, решать, когда и в каких случаях будут применяться гепатопротекторы, обладающие выраженным желчегонным эффектом.

Для назначения УДКХ должны проводиться исследования, которые выявят состояния с необходимостью приема – например, билиарный циррозили склерозирующий холангит первичного происхождения.

Свойства и ценные особенности

УДКХ, как гепатопротектор, назначается для получения сразу нескольких полезных эффектов – желчегонного, понижающего содержание липидов и холестерина, разрушающего по отношению к холестериновым конкрементам и даже, в определенной степени, иммуномодулирующего. Достижение протекции по отношению к печеночным клеткам становится лучше, благодаря его фармакодинамике:

  • соединяясь с токсичными кислотами, третичная ЖК нейтрализует их негативные свойства и снижает вероятность дальнейших повреждений цитотоксинами;
  • образованные двойные молекулы органично встраиваются в клеточные мембраны печеночных клеток и эпителия ЖКТ, стабилизируя их состояние и защищая от разрушительных мицелл;
  • достигаемый с приемом ЖК холерез помогает избежать холестаза или даже его частично устранить;
  • подавляя холестериновый синтез в экзокринной железе и тем самым снижая насыщенность основаниями, предотвращает потенциальную возможность слипания избыточных соединений в конкременты в ЖП;
  • нормализуя киллерную активность лимфоцитов, предотвращает апоптоз и старение клеток печени, желчных протоков, кишечной слизистой;
  • антиапоптотическое действие используется для предотвращения фиброза при муковисцидозе, билиарном циррозе и стеатогепатите, вызванном злоупотреблением алкоголем.

Назначение капсулированного препарата лучше, чем таблетки в легкорастворимой оболочке. Урсосан и Гринтерол выпускаются в капсулах для достижения большего терапевтического эффекта, который зависит не от концентрации в гуморальной жидкости, а от процентного содержания в составе желчи.

Место абсорбции – подвздошная и тонкая кишка, поэтому важно не растворение в желудке, а попадание в кишечник. Второе непременное условие – регулярность предписанной дозировки и накопление необходимой процентной концентрации в организме. Только при этом можно получить результат, для достижения которого и назначается Урсосан или Гринтерол.

Препятствия к применению

Фармакокинетику основного действующего активного вещества, входящего в препараты из обширной группы гепатопротекторов, отнести к препятствиям практически невозможно. Неизрасходованное количество (а это даже больше половины употребленного в капсуле порошка), выводится естественным путем, как и желчь, секретированная в организме.

То, что не всосалось (обычно это небольшое количество) – расщепляется бактериями в толстом кишечнике, образуя литохолевую кислоту, а затем сульфатируется в печени и тоже выводится. Пассивная кишечная диффузия достигает 90% отметки и только с 10% приходится работать печени и органам выделительной системы.

Однако список противопоказаний по количеству пунктов практически совпадает с показаниями к применению. Даже если не принимать во внимание детский возраст, беременность и лактацию, привычно фигурирующий в списке вариант с индивидуальной невосприимчивостью, Урсосан и его соперник Гринтерол лучше не назначать при некоторых состояниях:

  • наличии почечной или печеночной недостаточности и отсутствии функциональности мешковидного органа (эмпиеме, обструкции желчевыводящих протоков, острых воспалениях – холангите и холецистите, особенно если они инфекционного происхождения);
  • при декомпенсированном циррозе печени;
  • формировании свищей в билиарной системе или в желудочно-кишечном тракте;
  • присутствии в ЖП или печени кальцинатов – редко, но все же отмечается, что прием УДХК оказывает влияние на формирование кальцинатов, поэтому она не рекомендуется при наличии рентгенположительных камней.

Игнорирование противопоказаний неизменно чревато получением побочного действия – болей в месте локализации гепатобилиарной системы, непродолжительного повышения уровня трансаминаз, развития аллергических реакций и даже облысения. Применение гиполипидемических препаратов может снижать получаемый эффект от Урсосана или Гринтерола, поскольку их действие увеличивает количество холестерина в составе желчи.

Для получения желаемого и ожидаемого результата необходимо не только правильно рассчитать дозировку и принимать препараты предписанное время. Нужно учесть фармакодинамику и лекарственные взаимодействия, а эти моменты находятся в компетенции лечащего врача.

Беспристрастное сравнение

Какой препарат сделать предметом выбора – определить затруднительно, ведь у них одно и то же действующее активное вещество, а это означает, что показания к применению и фармакологическая группа – абсолютно одинаковые:

  • Урсосан и Гринтерол относятся к группе препаратов, обладающих гепатопротекторным действием, а внутри нее – тоже на одной позиции, именуемой лекарственными средствами на основе УДХК. Форма выпуска – желатиновые капсулы с диоксидом титана, позволяющие доставить необходимое соединение в кишечник – место основной абсорбции. Дозировка порошка УДКХ в каждой капсуле – 250 мг. Это минимальная предписываемая доза, а при необходимости ее увеличения просто принимается 2-3.
  • Нет ни отличий в цвете капсулы (на случай, если у пациента есть предпочтения в цветовой гамме), у каждого гепатопротектора они белого цвета, ни в упаковке – ячейки контурные, а коробочки картонные. Оба названия достаточно нейтральные, первое ассоциировано с ДАВ, этимология второго – на совести производителя, возможно, просто пытавшегося выделиться из общего ряда промышленных аналогов, использовавших тот же принцип, что и чешские фармацевты – Урсодекс, Урдокса, Урсолит, Урсофальк, Урсомик и Урсором.
  • Оба лекарственных соединения хранятся на протяжении двух лет при комнатной температуре и отпускаются только по врачебному рецепту.
  • Ожидаемое действие – желчегонное, снижающее содержание и синтез холестерина, разрушающее – по отношению к мелким мягким конкрементам, частичное иммуномодулирующее.
  • В противопоказаниях Гринтерола присутствует панкреатит и детский возраст до 3-х лет, а вот чехи считают возможным применять Урсосан только с 6. Все остальные вероятные побочные эффекты и запреты совпадают, поэтому утверждения в околомедицинских источниках о наличии у латвийского препарата большего количества противопоказаний абсолютно беспредметны.
  • Даже передозировка в двух инструкциях по применению указана как факт, которому нет документальных подтверждений. Хотя побочные эффекты – и есть наглядное подтверждение избыточного приема, особенно если они аллергического характера.
  • Википедия указывает на препараты с урсодезоксихолевой кислотой как на общепринятый стандарт в терапии аутоиммунных заболеваний печени, вызванных нарушением желчеоттока и желчевыведения. Но прием любого промышленного аналога диктуется особыми условиями – количеством, составом и размерами конкрементов, необходимостью перманентного контроля за эффективностью приема и прекращением его, если не наблюдается положительной динамики.

Разница в стоимости не настолько значительна, чтобы потребитель склонился в сторону малоизвестного лекарства из Латвии, а не предпочел популярную и проверенную продукцию из Чехии.

Ведь некоторые пациенты уверены, что стандартное химическое соединение может быть изготовлено по какой-то особой рецептуре с более высокой степенью очистки.

Но разумный человек, изучив беспристрастный анализ Гринтерола и Урсосана, поймет, что ощутимых преимуществ нет ни у одного, ни у другого препарата, потому что это полные промышленные аналоги с разными коммерческими названиями.

https://www..com/watch?v=FpbQvAf44OQ

Источник: https://zdravpechen.ru/lechenie-i-profilaktika/chto-luchshe-grinterol-ili-ursosan.html

Гринтерол или урсосан что лучше

Что лучше урсосан или гринтерол

Капсулы1 капс.
активное вещество:
урсодезоксихолевая кислота250 мг
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 73 мг; кремния диоксид — 5 мг; магния стеарат — 2 мг
капсула (корпус и крышечка): титана диоксид (Е171) — 2%; желатин — до 100%

Твердые желатиновые капсулы №0, корпус и крышечка белого цвета. Содержимое — порошок белого или почти белого цвета.

Фармакодинамика

Гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.

Встраивается в мембрану гепатоцита, стабилизирует ее структуру и защищает гепатоцит от повреждающего действия солей желчных кислот, снижая т.о. их цитотоксический эффект.

При холестазе активирует Са 2+ -зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот ( в т.ч.

хенодезоксихолевая, литохолевая, дезоксихолевая), концентрации которых у больных с хроническими заболеваниями печени повышены.

Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их фракционный оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Экранирует неполярные желчные кислоты (хенодезоксихолевая), благодаря чему формируются смешанные (нетоксичные) мицеллы.

Снижает насыщение желчи Хс путем уменьшения синтеза и секреции Хс в печени и ингибирования его всасывания в кишечнике.

Повышает растворимость Хс в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи.

Уменьшает литогенность желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие.

Вызывает частичное или полное растворение Хс-желчных камней при применении внутрь, уменьшает насыщенность желчи Хс, что способствует его мобилизации из желчных камней.

Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени — уменьшает экспрессию некоторых антигенов гистосовместимости (HLA-1 на мембране гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах), влияет на количество Т-лимфоцитов, образование ИЛ-2, уменьшает количество эозинофилов, подавляет иммунокомпетентные Ig (в первую очередь IgM).

Фармакокинетика

Абсорбция из тонкой кишки — высокая (около 90%). Проникает через плацентарный барьер. Cmax при приеме внутрь 50 мг через 30, 60, 90 мин — 3,8; 5,5; 3,7 ммоль/л соответственно. Tmax — 1–3 ч. Связь с белками плазмы высокая.

Метаболизируется в печени (клиренс при первичном прохождении через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты, которые секретируются в желчь. Выводится на 50–70% через кишечник.

Незначительное количество невсосавшейся УДХК поступает в толстый кишечник, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Показания препарата ГРИНТЕРОЛ ®

растворение мелких и средних Хс-камней при функционирующем желчном пузыре;

первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическая терапия);

хронические гепатиты различного генеза;

первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз);

алкогольная болезнь печени (АБП);

дискинезия желчевыводящих путей.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

рентгеноположительные (с высоким содержанием Са 2+ ) желчные камни;

нефункционирующий желчный пузырь;

острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;

цирроз печени в стадии декомпенсации;

выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;

детский возраст до 3 лет (для капсул).

С осторожностью: детский возраст от 3 до 4 лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании капсул.

Применение при беременности и кормлении грудью

В исследованиях на животных не выявлено мутагенного и канцерогенного действия, однако из-за отсутствия клинических исследований у беременных женщин применение во время беременности возможно только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Данные о выделении с грудным молоком отсутствуют, поэтому при необходимости применения в период лактации следует отказаться от кормления грудью.

Побочные действия

Со стороны ЖКТ : неоформленный стул или диарея. При лечении первичного билиарного цирроза могут наблюдаться острые боли в правой верхней части живота.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: кальцинирование желчных камней. При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени (проходит после отмены препарата).

Со стороны кожи и подкожных тканей: аллергические реакции ( в т.ч. крапивница).

Взаимодействие

Антациды, содержащие алюминия гидроксид, алюминия оксид и ионообменные смолы (колестирамин, колестипол), снижают абсорбцию УДХК в кишечнике, т.о. уменьшая ее эффективность; поэтому перечисленные препараты следует применять за 2 ч до приема УДХК.

УДХК может усилить поглощение циклоспорина из кишечника, поэтому при одновременном применении следует скорректировать дозу циклоспорина.

Источник: https://wineandwater.ru/grinterol-ili-ursosan-chto-luchshe/

Аналоги Гринтерола

Что лучше урсосан или гринтерол

Гринтерол – латвийский препарат для лечения заболеваний печени и желчного пузыря. В составе лекарства – урсодезоксихолевая кислота в одной дозировке 250 мг.

Стоимость зависит от фасовки – 50 или 100 капсул и варьирует от 650 до 1600 рублей в зависимости от региона, ценовой политики аптеки.

При отсутствии в аптечном учреждении, неэффективности и иных факторах ознакомьтесь с аналогами Гринтерола и обратитесь к врачу для оформления рецепта.

Показания к применению Гринтерола

Гринтерол используется для лечения заболеваний печени (гепатит, цирроз), при холестериновых камнях в желчном пузыре, дискинезии желчевыводящих путей, билиарном рефлюкс-гастрите. Эффективность препарата связана с входящей в состав урсодезоксихолевой кислотой, которая оказывает следующий спектр лечебных действий:

  • защита и восстановление клеток печени от повреждающих факторов;
  • улучшение секреции и вывода желчи;
  • уменьшение средних и маленьких камней в желчном пузыре холестериновой природы;
  • снижение уровня холестерина;
  • умеренное повышение иммунитета.

Из-за возможных нежелательных реакций и списка ограничений препарат используется исключительно по назначению врача в предписанных дозировках. При покупке важно ознакомиться с инструкцией по применению, уточнить интересующие вопросы на приеме.

Гринтерол – инструкция по применению

Лекарство назначается курсом от 6 до 12 месяцев в составе однокомпонентной или комбинированной терапии. Дозировка Гринтерола определяется врачом в зависимости от возраста и веса пациента, диагноза, тяжести заболевания, наличия сопутствующих патологий.

Как принимать Гринтерол – до еды или после

Гринтерол принимается во время или после еды для оказания гепатопротекторного и желчегонного действия. Частота зависит от диагноза и индивидуальна.

Если препарат не подходит по каким-то причинам (качество, отсутствие в ближайших аптеках, высокая цена, недоверие к производителю и др.), подберите вместе с врачом аналог Гринтерола, цена, отзывы, производитель – основные критерии.

Список популярных доступных аналогов с ценами и страной-производителем

АналогЦена, в рубляхСтрана-производитель
Гринтерол650-1600Латвия
Урсосан170-3300Чешская республика
Урсофальк190-2300Германия
Гептрал1600-2300Германия, Франция или Италия
Одестон300-950Польша
Фосфоглив450-1100Россия

В аптеках представлены аналоги дешевле Гринтерола и дороже, содержащие то же активное вещество – урсодезоксихолевую кислоту. Препараты отличаются ценой, страной-производителем и качеством, частотой возникновения побочных реакций и эффективностью. Распространенные дженерики и заменители Гринтерола:

  • Ливодекса, Урсодекс (Индия);
  • Урдокса, Урбихол (Россия);
  • Урсодезоксихолевая кислота, Урсодез (РФ);
  • Урсосан (Чешская республика);
  • Урсофальк (Германия или Швейцария) и др.

При выборе аналога Гринтерола из данного списка опирайтесь на рекомендации врача, известность и надежность фармацевтической компании, финансовые возможности. Хорошие отзывы врачей и пациентов у лекарств Урсофальк, Урсосан, Ливодекса и Урдокса.

Урсофальк

Немецкий аналог Урсофальк отличается от Гринтерола производителем и наличием дополнительных форм выпуска. Кроме капсул, он выпускается в суспензии для новорожденных детей и таблетках большей дозировки. Стоимость медикамента выше.

Гептрал

Импортный препарат Гептрал отпускается по рецепту и основан на веществе адеметионине. Применяется в форме инъекций и таблеток при поражении печени для восстановления клеток, уменьшения интоксикации, устранения желтушки, застоев желчи.

Одестон

Аналог Одестон – импортное лекарство, реализующееся свободно и обладающее желчегонным, спазмолитическим свойствами. Применяется при состояниях, характеризующихся застоями желчи, кристаллизацией холестерина, желчными коликами, пониженной секрецией желчи.

Фосфоглив

Дешевый российский аналог Гринтерола – препарат Фосфоглив с комбинированным составом.

Входящие фосфолипиды восстанавливают клетки печени от воздействия повреждающих факторов, уменьшают риск цирроза печени и фиброза.

Второе действующее вещество – глицирризиновая кислота, обладающая противовоспалительным, иммуномодулирующим действием. Она помогает бороться с вирусной природой заболеваний печени.

Фосфолипиды входят в состав других аналогов:

  • Эссливер форте;
  • Эссенциале форте;
  • Эсслиал;
  • Ливенциале;
  • Эссенциальные фосфолипиды;
  • Антралив и др.

Гринтерол или Урсосан – что лучше

Урсосан – аналог на основе урсодезоксихолевой кислоты, произведенный в Чешской республике. Выпускается в двух формах – капсулы меньшей дозировки 250 мг и таблетки 500 мг. Вторая форма предпочтительнее, если разовая доза более 2–3 капсул или имеются трудности с глотанием капсул.

Гринтерол содержит то же вещество, что Урсосан. Следовательно, имеет одинаковые показания, противопоказания и побочные действия.

Производители не исследовали, что лучше – Урсосан или Гринтерол. При назначении проконсультируйтесь с врачом. Чаще рекомендуется аналог Урсосан. Гринтерол – медикамент, производящийся импортным производителем. Отличие – одна форма выпуска в капсулах по 250 мг.

При выборе заменителя обратитесь к врачу, изучите инструкции по применению. Многие аналоги реализуются исключительно по рецепту из-за серьезных противопоказаний и побочных эффектов.

Источник: https://LekAnalog.ru/grinterol-analogi/

Гринтерол или Урсосан — что лучше?

Что лучше урсосан или гринтерол

В китайской медицине для лечения заболеваний печени издавна использовалась желчь медведя.

В конце 20 века в медицине многих стран появились гепатопротекторные препараты, основанные на одном из компонентов желчи – урсодезоксихолиевой кислоте.

На отечественном фармрынке тоже можно встретить подобные лекарственные средства. Два популярных представителя сравним в небольшом обзоре, рассмотрим их лечебные свойства и узнаем, отличаются ли они между собой.

Сходств у них значительно больше, чем отличий. Оба:

  1. принадлежат к фармакологической группе гепатопротекторов и желчегонных средств,
  2. содержат одинаковое активное вещество урсодезоксихолевую кислоту,
  3. выпускаются в виде капсул в дозировке по 250 мг.

Формально, единственное различие между ними — это фирма-производитель. Урсосан выпускается фирмой PRO.MED.CS (Чехия), тогда как Гринтерол является продуктом латвийской фирмы Гриндекс.

Для чего назначают урсодезоксихолевую кислоту?

Желчь нужна для переваривания пищи. Казалось бы, если она вырабатывается в организме человека постоянно клетками печени (гепатоцитами), то зачем принимать препараты на ее основе?

Дело в том, что состав желчи многокомпонентен. Треть ее составляют желчные кислоты, которые эмульгируют жиры.

В желчи присутствуют несколько видов желчных кислот, обладающих разной степенью гидрофобности/гидрофильности (способности растворяться в воде).

Оказалось, что в основе патогенеза холестатических заболеваний печени лежит повышение количества гидрофобных желчных кислот, которые являются токсичными для гепатоцитов и клеток желчных протоков холангиоцитов.

Значит, нужно изменить состав желчи так, чтобы в ней было больше «хороших» гидрофильных кислот, а токсичных – меньше. Это возможно при использовании экзогенной (поступающей извне) желчной урсодезоксихолиевой кислоте.

В обычной желчи ее около 1%. Если принимать средства на ее основе, в составе желчи ее будет до 50%.

В результате процесс переваривания пищи не нарушается, но токсичных желчных кислот становится меньше, соответственно, печеночные клетки не повреждаются.

У препаратов урсодезоксихолиевой кислоты есть ряд полезнейших свойств. Они обладают следующими эффектами:

  • цитопротекторным и антиапоптотическим (защищают гепатоциты и холангиоциты от повреждения и гибели),
  • иммуномодулирующим и антифибротическим (снижают аутоиммунную агрессию на клетки печени и блокируют фиброгенез),
  • холеретическим (усиливают отделение желчи с уменьшенным количеством токсичных кислот),
  • антиоксидантным (тормозят процессы окисления липидов),
  • гипохолестеринемическим (уменьшают уровень холестерина в крови),
  • литолитическим (растворяют холестериновые камни и препятствуют их новообразованию).

«Урсосан» — 100 капсул

Клинические исследования эффективности урсодезоксихолиевой кислоты ведутся в мире, начиная с 90-х годов прошлого века.

В результате испытаний такие лекарства были признаны единственными, одобренными Управлением по надзору за качеством продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения первичного билиарного цирроза.

Оказалось, что прием в дозе 13–15 мг/кг в день уменьшает основные показатели холестаза у таких пациентов и тормозит развитие заболевания.

Более того, доказано, что препараты урсодезоксихолиевой кислоты показаны при следующих холестатических расстройствах:

  • первичном склерозирующем холангите,
  • внутрипеченочном холестазе беременных,
  • кистозном фиброзе,
  • холестазе, вызванном парентеральным питанием,
  • муковисцидозе,
  • семейном холестазе 3 типа.

Появляются клинические наблюдения о полезности урсодезоксихолиевой кислоты при алкогольной болезни печени. Например, в 2000 году были проведены плацебо-контролированные исследования больных алкогольным циррозом. Установлено, что после приема по 15 мг/кг в течение месяца печеночные пробы у больных достоверно улучшаются.

Конкретно Гринтерол был исследован в отечественных клиниках при лечении микрокамней в желчном пузыре (билиарном сладже). Оказалось, что микролитиаз исчез через 1,5 месяца у 62% больных, принимавших по 2–3 капсулы лекарства в день.

Специальных сравнительных исследований Урсосана и Гринтерола не проводилось. Но при анализе результатов лечения пациентов с желчнокаменной болезнью I стадии через 3 месяца приема Урсосана установлено отсутствие микролитов у 85% больных.

Однако не забывайте, что существует множество расстройств печени, при которых данные ЛС неэффективны и даже вредны. Например, желчные камни бывают разных видов, а кислота способствует растворению исключительно холестериновых камней. Обязательно посоветуйтесь с врачом о необходимости лечения ими в вашем случае.

Стоимость курсов

Терапия лекарствами данного ряда требует значительной продолжительности, поэтому вопрос цены является важным. Исходя из длительности курса и стоимости, давайте рассчитаем: Гринтерол или Урсосан, что лучше приобрести для лечения?

По инструкции, Урсосана взрослому человеку весом от 60 до 70 кг требуется 4 капсулы по 250 мг в сутки. На месяц приема потребуется 120 капсул. Упаковка (100 шт.) этого препарата стоит около 1450 руб. Упаковка Гринтерола, содержащая такое же количество капсул, немного (на 8–9 %) дешевле.

Источник: https://www.kliwi.ru/2017/09/grinterol-ili-ursosan-chto-luchshe.html

Гринтерол и Урсосан — сравнение и что лучше

Что лучше урсосан или гринтерол

Гринтерол и Урсосан являются практически полными аналогами. Перед назначением препарата врач осуществляет обследование и проверяет результаты анализов, оценивает степень течения заболевания, противопоказания препаратов, особенности состояния пациента.

Гринтерол

Выпускается в форме капсул, основное действующее вещество — урсодезоксихолевая кислота. Желчегонное, холелитолитическое, гепатопротекторное средство. Имеет некоторое действие иммуномодулирующего характера.

Активные компоненты проникают в гепатоцит (в мембрану), что провоцирует стабилизацию структуры, создает определенную защиту от всевозможных повреждающих действий солей кислот. Снижается эффект цитотоксический.

Формируется снижение кислот и их токсическое воздействие.

Действует в кишечнике, снижая уровень всасывания липофильных желез, повышает уровень их оборота. Стимулируется желчный пассаж, выведение токсических кислот именно при помощи кишечника. Полярные кислоты экранируются, благодаря этому формируются нетоксические мицеллы.

Происходит процесс стимуляции образования, а также желчные выделения. Литогенность снижается, увеличивается концентрация кислот, формируется усиление секреции желудочной и панкреатической. Усиливается активность липазы, что провоцирует гипогликемическое воздействие. Провоцируется частное или же полное растворение желчных камней.

Обеспечивает действие иммуномодулирующее, что позволяет активизировать иммунологические реакции в печени, снижает экспрессию некоторых антигенов.

Показания:

  • Рефлюкс-гастрит.
  • Стеатогепатит неалкогольный, растворение мелких и средних камней в желчном пузыре.
  • Первичный цирроз печени в симптоматической терапии.
  • Холангит склерозирующий, кистозный фиброз.
  • Болезнь печени алкогольная.
  • Гепатиты хронического различного генеза.

Не назначается при высоком содержании желчных камней, если пузырь работает неполноценно, есть острые воспаления пузыря желчного, кишечника или же протоков, при циррозе в декомпрессионной стадии, при печеночной недостаточности, в возрасте до трех лет (но в педиатрии используется). При беременности назначается только если позитивный эффект превышает негативные последствия.

Среди побочных эффектов можно отметить диарею, боли в верхней части живота, кальцинирование камней, возникновение аллергических реакций.

Урсосан

Форма выпуска — капсулы, кишечнорастворимые таблетки, активный компонент — урсодеоксихолевая кислота. Применяется в процессе лечения различных патологий печени, а также пузыря желчного, выводящих путей.

Активно применяется при билиарной патологии. Липотропное вещество. После приема препарата провоцируется снижение количества холестерина (именно в желчи).

Происходит процесс его поглощения в кишечнике, а это в свою очередь формирует снижение секреции в желчи.

Благодаря дисперсии холестерина происходит постепенное растворение камней. Эффект основного компонента при холестазе обуславливается относительной заменой липофильных элементов. Устраняется воздействие токсических кислот желчного типа, улучшает секреторные способности имммунорегуляторных процессов и способность гепатоцитов. Назначается детям с шести лет.

Показания:

  • Назначается для растворения камней (размер которых не более 15 мм).
  • Применяется в лечении рефлюкс-гастрита.
  • Симптоматическое лечение цирроза первичного билиарного.
  • Лечение гепатобиларных расстройств.

При остром воспалении пузыря желчного и протоков, при непроходимости и возникновении частных печеночных колик не назначается, как и поздней стадии цирроза. В третьем триместре беременности не применяется, в первых двух исключительно по назначению врача. При лактации использование запрещено.

Из побочных эффектов нужно отметить возникновение крапивницы, кальцификация камней, диарею, боли в печени.

Общие характеристики

Оба препарата имеют одинаковый основной компонент, механика воздействия на организм практически идентична. Сходными являются показания и противопоказания.

Провоцируют иммуностимулирующий эффект, который позволяет организму осуществить процесс восстановления и увеличивает воздействие активного вещества. Активно помогают в процессе устранения камней в желчном пузыре.

Имеют сходную структуру приема, выпускаются в капсулах. Могут использоваться в педиатрии, но исключительно по назначению врача и с предварительным обследованием.

Применяются при беременности, но только если предполагаемый эффект терапии будет превышать возможные негативные последствия. Не применяются в период лактации.

Чем отличаются?

Урсосан выпускается чешским производителем, стоимость его чуть выше, чем у аналога, но список противопоказаний менее значительный. Кишечнорастворимая форма препарата имеет значительное содержание активного компонента.

Механика действия будет более простой, что обеспечивает быстрое воздействие и достаточно быстрые результаты.

Инструкция определяет возможность применения в качестве профилактического элемента, в период лечения различными средствами противоопухолевого характера, при использовании гормональных таблеток.

Гринтерол производится латвийской компанией. В инструкции указывается, что средство используется исключительно в лечебных целях.

Что лучше?

Оба препарата являются аналогами. Цена практически идентична, но практика показывает, что именно Урсосан пользуется более значительной популярностью, так как имеет минимальное количество противопоказаний. При беременности (исключая третий триместр) врачи отдают предпочтение данному лекарству. Активно применяется в педиатрии с шести лет при лечении муковисцидоза печени.

При хроническом воспалении печени, в случае отсутствия сопутствующих заболеваний рекомендуется применять Гринтерол. Показывает значительные параметры эффективности лечения воспалительных процессов в протоках.

Источник: https://vchemraznica.ru/grinterol-i-ursosan-sravnenie-i-chto-luchshe/

Гринтерол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги препарата для печени

Что лучше урсосан или гринтерол

Желчные кислоты, в частности урсодезоксихолевая кислота, вырабатывается каждым организмом. Если у человека имеются заболевания желчного пузыря, то синтез данного элемента нарушается, либо напротив – организм начинает вырабатывать соединение в излишке.

Исправить ситуацию можно при помощи специализированных препаратов, которые именуются «желчные кислоты». Гринтерол является одним из самых дешевых гепатопротекторов данного сегмента. Лекарство, согласно инструкции, обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим, желчегонным и холелитическим действием.

Выпускается Гринтерол в виде капсул для перорального приема. Производителем медикамента является компания Гриндекс (Латвия). Средняя стоимость 50 капсул (250 мг активного компонента в каждой) составляет 780-860 рублей. Отпускается желчная кислота в аптеках по рецепту.

Состав и механизм действия Гринтерола

Желчные кислоты, как правило, используются в составе комплексного лечения желчнокаменной болезни, когда размер конкремента не превышает 10 мм в длину. Однако урсодезоксихолевая кислота полезна и в других случаях, к примеру, при наличии воспалительных процессов и фиброза в печени, при застое желчи и воспалении желчевыводящих протоков.

https://www.youtube.com/watch?v=-8aXmvT1sbU

Латвийский препарат Гринтерол является достойным и в то же время недорогим заменителем импортных лекарств с аналогичным составом. В одной капсуле содержится 250 мг активного компонента. Также в лекарстве есть вспомогательные вещества, а именно кукурузный крахмал, кремния диоксид, стеарат магния, желатин, титана диоксид.

Урсодезоксихолевая кислота проникает в мембрану гепатоцита, стабилизируя ее функциональность и защищая от повреждающего воздействия солей желчных кислот. При холестазе УДХК активизирует альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот.

Еще в инструкции сказано, что активный компонент Гринтерола может снижать абсорбцию желчных кислот в кишечнике, тем самым повышая их фракционный оборот. Кроме того, кислота индуцирует холерез и выводит токсичные желчные кислоты через кишечник, а также экранирует неполярные желчные кислоты.

Подытожив все вышесказанное, можно сказать, что Гринтерол:

  • Нормализует детоксикационную функцию печени, то есть под воздействием лекарства из организма выходят все токсины, шлаки и соли тяжелых металлов.
  • Стабилизирует синтез и пассаж желчи, и вместе с тем снижает показатель литогенности желчи. Это очень важно, ведь чем ниже литогенность, тем меньше вероятность развития желчнокаменной болезни.
  • Снижает насыщенность желчи холестерином, тем самым предупреждая появление холестериновых камней в желчном пузыре.
  • Купирует воспалительные процессы в печени, восстанавливает целостность клеточных мембран, защищает гепатоциты от разрушения.
  • Устраняет воспалительные процессы в желчном пузыре.
  • Предупреждает развитие фиброза. Этот процесс свойственен для билиарного цирроза. Фиброз – это превращение гепатоцитов в соединительную ткань.
  • Снижает вероятность развития печеночной недостаточности.
  • Оказывает иммуномодулирующее действие. Доказано, что урсодезоксихолевая кислота уменьшает экспрессию ряда антигенов гистосовместимости HLA-1 на мембране гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, то есть вещество влияет на уровень Т-лимфоцитов и образование интерлейкина 2, а также уменьшает количество эозинофилов. Кроме того, Гринтерол подавляет иммунокомпетентные Ig.
  • Положительно сказывается на работе кишечника и пищеварительной системы в целом.
  • Предотвращает заброс желчи в пищевод.

Теперь поговорим о фармакокинетике. Согласно инструкции по применению, показатель абсорбции активного компонента из кишечника составляет порядка 90%. Кислота способна проникать через плацентарный барьер. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме наблюдается примерно через 1-3 часа после приема. Показатель связываемости с белками плазмы высокий.

Метаболизм урсодезоксихолевой кислоты происходит при так называемом «первичном прохождении» через печень. Выводится активный компонент лекарства преимущественно через кишечник (около 70%). Незначительное количество УДХК попадает в кишечник, где кислоту расщепляют полезные бактерии.

Инструкция по применению препарата

В основном Гринтерол используется в случае, если у человека обнаружены холестериновые камни в желчном пузыре. Но есть несколько нюансов. Во-первых, лекарство может использоваться в случае, если размер конкремента не превышает 20 мм.

Во-вторых, лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты назначаются, если сохранена функциональность желчного пузыря, отсутствует закупорка желчных протоков, и у больного нет декомпенсированного цирроза печени.

Помимо желчнокаменной болезни, показаниями к использованию Гринтерола являются:

  1. Билиарный рефлюкс-гастрит/рефлюкс-эзофагит.
  2. Первичный билиарный цирроз при условии, что у человека нет признаков декомпенсации данного заболевания.
  3. Хронические гепатиты. Причем лекарство одинаково эффективно при вирусном, алкогольном, лекарственном и аутоиммунном гепатите.
  4. Первичный склерозирующий холангит.
  5. Жировая дистрофия печени.
  6. Кистозный фиброз (второе название муковисцидоз).
  7. Неалкогольная форма стеатогепатита.
  8. Алкогольное заболевание печени (АБП).
  9. Некалькулезная форма холецистита.
  10. Дискинезия желчевыводящих протоков.

Дозировка для Гринтерола подбирается в индивидуальном порядке. Врач принимает во внимание тяжесть заболевания и массу тела пациента. Усредненная доза – 10-20 мг на 1 кг массы тела. Кратность приема капсул – 2-3 раза в сутки.

Длительность терапии устанавливается исходя из типа и тяжести конкретной патологии. Лечение может длиться как 2-3 недели, так и затянуться на несколько лет.

По необходимости терапия проводится в несколько этапов, между которыми выдерживается интервал в 1-2 месяца.

Противопоказания и побочные эффекты

В список противопоказаний входят повышенная чувствительность к урсодезоксихолевой кислоте и вспомогательным компонентам лекарства, детский возраст (до 4 лет). С осторожностью средство назначается беременным и кормящим женщинам.

Также противопоказаниями являются декомпенсация цирроза печени, наличие рентгенположительных камней в желчном пузыре, дисфункция желчного пузыря, острые воспалительные процессы в желчном пузыре/кишечнике/желчных протоках, выраженная почечная или печеночная недостаточность, острый панкреатит.

Побочные эффекты:

  • Аллергические реакции – крапивница, зуд, жжение. Также возможны анафилактические реакции и отек Квинке.
  • Пищеварительные расстройства. В аннотации сказано, что Гринтерол способен вызывать абдоминальные боли, диарею, дискомфорт в области правого подреберья.
  • Кальцинирование желчных камней.
  • При лечении цирроза возможна его декомпенсация, которая исчезает сразу же после отмены медикамента.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Сначала поговорим о лекарственном взаимодействии. Согласно инструкции по применению, Гринтерол не рекомендуется сочетать с антацидами на основе алюминия гидроксида или алюминия диоксида, а также с ионообменными смолами. Дело в том, что эти препараты снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты, тем самым нивелируя ее лечебный эффект.

С особой осторожностью следует сочетать Гринтерол с Циклоспорином и Ципрофлоксацином. Обязательно нужно принять во внимание тот факт, что гиполипидемические средства, эстрогены, Неомицин, прогестины и пероральные контрацептивы могут повышать насыщенность желчи холестерином, тем самым снижая терапевтический эффект Гринтерола.

Еще медики рекомендуют обратить внимание на следующие нюансы:

  1. При лечении желчнокаменной болезни нужно контролировать уровень активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, а также отслеживать концентрацию билирубина. Хотя бы раз в 3-4 недели надо сдавать соответствующие анализы.
  2. Чтобы контролировать успех терапии, нужно регулярно делать холецистографию. В инструкции сказано, что нужно проходить обследование каждые 3-4 недели.
  3. После полного растворения холестериновых камней нужно продолжать прием лекарства на протяжении 3 месяцев, чтобы предупредить развитие рецидива.
  4. Если у пациента наблюдается диарея, нужно скорректировать дозу гепатопротектора.
  5. Нельзя сочетать алкоголь с Гринтеролом, так как спиртное снижает эффективность терапии.

Урсодезоксихолевая кислота не влияет на скорость реакции, поэтому во время приема Гринтерола можно управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Отзывы и аналоги Гринтерола

О Гринтероле пациенты отзываются положительно. По словам людей, после начала приема капсул у них пропали пищеварительные расстройства, горечь во рту и боли в области правого подреберья, а также медикамент им помог растворить холестериновые камни в желчном пузыре, что доказывается УЗИ.

Негативные отзывы тоже встречаются. Некоторые больные отзываются о лекарстве отрицательно, так как они не испытали на себе лечебного эффекта. Объяснить это можно тем, что УДХК малоэффективна, если желчнокаменная болезнь или другая патология сильно запущена.

Врачи отзываются о Гринтероле положительно. По словам медиков, урсодезоксихолевая кислота прекрасно помогает справиться с желчнокаменной болезнью и предотвратить дальнейший рост конкрементов. Также гепатологи считают, что УДХК полезна по причине того, что она помогает купировать воспалительные процессы в печени и желчном пузыре, а также предотвратить развитие фиброза и цирроза.

Лучшие аналоги Гринтерола рассмотрены в таблице.

Название.Форма выпуска.Состав и действие.Производитель, цена.
Урдокса.Таблетки.Активное вещество – урсодезоксихолевая кислота. Оказывает противовоспалительное, гепатопротекторное, холелитическое, желчегонное действие. Компонент положительно сказывается на липидном и белковом обмене.ЗАО Фармпроект.

1300-1450 рублей за 100 таблеток.

Урсофальк.Капсулы и суспензия.Действующее вещество – урсодезоксихолевая кислота. Обладает холеретическим, цитопротекторным, иммуномодулирующим, противовоспалительным, гепатопротекторным и гиперхолестеринемическим действием.Losan Pharma/Vifor AG.

950-1100 рублей за 50 капсул.

Эссенциале Н.Раствор для инъекций.Эссенциальные фосфолипиды купируют воспалительные процессы в печени, оказывают мембраностабилизирующее и антиоксидантное действие. Также ЭФЛ обладают желчегонным и гиполипидемическим действием.Sanofi.

5 ампул стоят около 1050 рублей.

Карсил Форте.Капсулы.Расторопша купирует воспалительные процессы, ускоряет регенерацию гепатоцитов, стабилизирует пассаж и синтез желчи, позитивно сказывается на пищеварении. Также растение укрепляет иммунитет, стабилизирует липидный и белковый обмен.Sopharma.

30 капсул стоят около 350-400 рублей.

Галстена.Таблетки и капли.Расторопша, чистотел, одуванчик лекарственный, сульфат натрия, фосфор. Действующие вещества снимают воспаление, ускоряют регенеративные процессы, устраняют диспепсию, предотвращают развитие фиброза и цирроза печени, укрепляют иммунитет.Richard Bittner AG

Капли стоят около 400 рублей за флакон.

Стоимость 48 таблеток составляет 500-550 рублей.

Эспа-липон.Таблетки и раствор для инфузий.Активный компонент – липоевая кислота. Она снижает уровень сахара в крови, стабилизирует липидный обмен, снимает воспаление, оказывает мембраностабилизирующее и антиоксидантное действие. Также липоевая кислота нормализует детоксикационную функцию печени и снижает литогенность желчи.Hameln Pharmaceuticals.

10 ампул стоят 1000-1080 рублей.

ЗА 30 таблеток придется заплатить около 1000-1200 рублей.

Источник: https://blotos.ru/grinterol

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.