Биопсия яичка у мужчин: основные показания, порядок проведения и результаты

Содержание

Биопсия яичка у мужчин для диагностики онкологических патологий

Биопсия яичка у мужчин: основные показания, порядок проведения и результаты

  • Способы осуществления процедуры
  • Показания, противопоказания
  • Виды биопсии яичка
  • Подготовка к биопсии
  • Пункционная биопсия яичка
  • Хирургическая (или открытая) биопсия яичка
  • Преимущества и недостатки пункционной или хирургической биопсии
  • Возможные осложнения
  • Классификация
  • Сроки проведения биопсии
  • В каких случаях проводят данную процедуру?
  • Побочные явления
  • Предварительные анализы
  • Как проводится открытая биопсия яичка у мужчин?
  • Какая биопсия лучше?
  • Биопсия яичек у мужчин при азооспермии: отзывы
  • Цена биопсии яичек у мужчин
  • Основания для назначения биопсии яичек:
  • Перед процедурой пациент должен сдать следующие анализы:
  • Выделяют две методики биопсии яичка:
  • Биопсия яичка у мужчин: подготовка, последствия, отзывы :
  • Виды биопсии в клинике «Чудо Доктор»
  • Особенности подготовительного этапа
  • Биопсия яичка у мужчин: подготовка, последствия, отзывы :
  • Накопление сперматозоидов
  • Техника выполнения
  • TESA (Testicular Sperm Aspiration) – тестикулярная аспирация
  • TESE (Testicular Sperm Extraction) – экстракция сперматозоидов
  • Вкусно, быстро и просто: печем банановый пирог
  • Бекхэм, Абоа, Сергеенко и другие собрали более £800 тысяч на благотворительной ярмарке Водяновой в Лондоне
  • Актриса Анна Легчилова призналась, что 3 года назад родила сына от Игоря Бочкина
  • Прежний вес вернулся: Виктория Лопырева показала фигуру после родов
  • Сутки до биопсии — что делать?
  • Правила поведения после биопсии
  • Что ждет пациента во время процедуры?
  • Результаты гистологического и цитологического исследования материала
  • Где можно пройти процедуру, какая ее стоимость и отзывы пациентов?

Данная тема посвящена описанию процедуры, представляющей собой хирургическое вмешательство, требующее правильного определения показаний и противопоказаний. Это же касается подготовки пациента, точного соблюдения рекомендаций после операции. Для начала хотелось бы рассмотреть разновидности способов ее реализации, отчего зависит цена биопсии яичка.
С учетом показаний к процедуре, представителю мужского пола может быть назначен один из видов процедуры:

Малоинвазивный пункционный вид процедуры – TESA

  • TESA – так называется способ, при котором забор клеток осуществляется посредством прокола полой медицинской иглой, создания пониженного давления для обеспечения эффекта всасывания;
  • PESA – материал для анализа берется через кожу из органа, в котором происходит созревание и накопление половых клеток. Используется метод пункции, аспирации;
  • m-TESE – эта методика считается микрохирургической. Сначала вскрывается мужская половая железа, помещающаяся в мошонке, затем осуществляется забор тканей. Под микроскопом выделяются канальцы, где отмечается наибольшее количество спермиев;
  • TESE – процедура заключается в иссечении яичка, заборе клиновидного образца;
  • MESE – в этом случае вскрывается крупный придатковый каналец, после чего становится возможным забор содержимого.

Первые два способа считаются малоинвазивными пункционными, они требуют УЗИ-контроля во время проведения. Они не требуют пребывания пациента в стационаре, наложения швов и госпитализации после, анестезия используется местная. Гистология после биопсии яичка осуществляется в обязательном порядке.

Последние две методики представляют собой хирургические способы диагностики, это объясняется необходимостью выполнения разреза кожных покровов, а также белочной оболочки яичка.

Если посмотреть видео биопсии яичка у мужчин, можно заметить, что осуществляется иссечение клиновидного образца, после чего ткани ушиваются косметическими швами.

При условии использования внутривенного наркоза пациент еще пару дней остается под наблюдением врача в условиях стационара.

  Биопсия печени

Показания, противопоказания

Цена на биопсию яичек у мужчин бывает разная, она зависит от таких факторов, как сложность операции, методика ее проведения. Что же касается показаний, то их существует множество, но основными являются:

  1. нарушение процессов развития мужских половых клеток, что выявляется посредством анализов семенной жидкости;
  2. бесплодие неясной этиологии;
  3. не опущение одного или обоих яичек в мошонку;
  4. дефицит в мужском организме половых гормонов.

Биопсия яичка у мужчин еще проводится, когда нужно отличить доброкачественное новообразование от злокачественного или реализовать одно из разновидностей экстракорпорального оплодотворения.

Бесплодие неясной этиологии – одно из показаний для биопсии яичка

Как и любая другая диагностическая или лечебная процедура, биопсия имеет противопоказания, они делятся на относительные и абсолютные. Забор физиологических тканей невозможен при наличии заболеваний мочеполовой системы воспалительного характера и тех, что передаются половым путем.

Негативные последствия от биопсии яичка у мужчин могут быть, если будут проигнорированы такие состояния, как инфекционное поражение кожи, лихорадка, нарушение процессов свертываемости крови, повышенная кровоточивость.

Если все эти противопоказания устранены, то проведение диагностики вполне возможно, и она не несет никакой угрозы.

Виды биопсии яичка

Как правило, забор ткани яичка осуществляют путем биопсии и аспирации.

В зависимости от показаний мужчине могут назначаться следующие виды биопсии яичка:

  • PESA – забор сперматозоидов выполняется через кожу из придатка яичка при помощи пункции и аспирации;
  • TESA – забор из тканей яичка выполняется путем пункции и аспирации;
  • MESE – забор тканей яичка проводится хирургическим путем при помощи рассечения крупного придаткового канальца и аспирации его содержимого;
  • TESE – забор тканей проводится хирургическим путем при помощи рассечения яичка и иссечения из него клиновидного образца;
  • m-TESE (микрохирургическая методика) – забор тканей выполняется после вскрытия яичка и заключается в выделении под микроскопом канальцев с наибольшим количеством спермиев.

Методики PESA и TESA являются малоинвазивными пункционными биопсиями, проводятся под контролем УЗИ и могут выполняться в амбулаторных условиях после проведения местной анестезии. Образец необходимого для анализа материала аспирируют в шприц через просвет иглы. После выполнения манипуляции пациенту не требуется наложение швов и госпитализация.

Методики MESE и TESE относятся к хирургическим способам диагностики, т. к. для забора тканей на анализ необходимо выполнение разреза кожи и белочной оболочки яичка. Для дальнейшего гистологического исследования хирург иссекает клиновидный образец, а ткани ушивает косметическими швами.

Такие манипуляции могут выполняться под местной анестезией или общим наркозом. Если ушивание выполнялось рассасывающими нитями, то снятие швов не требуется. В случае выполнения внутривенного наркоза пациент должен будет находиться под наблюдением медиков 1-2 суток в условиях стационара.

В зависимости от клинического случая пациентам может назначаться одно- или двухсторонняя биопсия яичек.

Подготовка к биопсии

Чтобы анализ оказался максимально информативным, пациенту следует готовиться к нему заблаговременно, в частности, отказаться от курения и употребления алкоголя.

Подготовка пациента к биопсии яичка должна начинаться заблаговременно. За 3 месяца до исследования следует отказаться от перегрева (горячих ванн, бань, саун) и тяжелых физических нагрузок. Кроме этого, придется исключить или минимизировать вредные привычки (курение, прием алкоголя), перестать носить тесное белье и одежду, соблюдать принципы правильного питания.

За несколько дней до проведения биопсии яичка необходимо пройти такие виды обследования:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • ЭКГ;
  • УЗИ мошонки;
  • анализ крови на сифилис, ВИЧ и гепатит;
  • анализ крови на гормоны (пролактин и тестостерон);
  • коагулограмма;
  • анализ крови на резус-фактор и группу;
  • мазок из уретры;
  • ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз и пр.).

При выявлении каких-либо отклонений от нормы мужчине будет назначен курс лечения. После повторной сдачи анализов и устранения возможных противопоказаний он сможет пройти биопсию яичка.

За 5 дней до исследования мужчине необходимо отказаться от секса и продолжать выполнять указания врача об исключении перегрева, вредных привычек и тяжелых нагрузок.

Эта мера направлена на накопление семенного материала и является обязательной.

При несоблюдении этих рекомендаций специалиста анализ может давать недостоверные результаты о возможности иметь собственного ребенка и доктору придется советовать паре воспользоваться донорским материалом для зачатия.

Если для обезболивания процедуры биопсии рекомендуется общий наркоз, то пациенту назначается консультация анестезиолога. После этого ему будет необходимо прекратить прием пищи и жидкостей после 20.00. Утром в день исследования следует отказаться от еды и питья.

Если биопсия яичка будет выполняться после проведения местной анестезии, то врач может порекомендовать мужчине сделать пробу на выявление возможной аллергической реакции к применяемому анестетику. При таком способе обезболивания перед исследованием пациент может съесть легкий завтрак.

Утром в день выполнения биопсии яичка мужчине следует принять душ и сбрить волосы с мошонки и области паха. Проводить бритье раньше не рекомендуется, т. к. после такой манипуляции на коже могут образовываться гнойнички и дату исследования придется откладывать до их исчезновения.

Источник: https://yazdorov.win/venericheskie-bolezni/biopsiya-yaichka-u-muzhchin-dlya-diagnostiki-onkologicheskih-patologij.html

Биопсия яичка у мужчин: описание процедуры и особенности проведения – Диагностика

Биопсия яичка у мужчин: основные показания, порядок проведения и результаты

Биопсия яичка – это инвазивная процедура, позволяющая получить сперматозоиды при их отсутствии в эякуляте. Манипуляция проводится при азооспермии для выяснения ее причины и разработки дальнейшей тактики ведения пациента. Сперматозоиды, полученные путем биопсии яичка, используются в программах ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий).

Есть два вида биопсии яичка: открытая микрохирургическая и пункционная биопсия придатка (PESA/ПЕЗА) или яичка (TESA/ТЕЗА)

Показания

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Азооспермия – основное показание для проведения биопсии яичка. При этой патологии в эякуляте мужчины не обнаруживаются сперматозоиды. Выяснить причину такого состояния и получить необходимые для оплодотворения мужские половые клетки можно при помощи биопсии. Инвазивная процедура может проводиться при крипторхизме и другой патологии яичка для оценки способности мужчины к зачатию ребенка.

Выделяют две формы азооспермии:

  • Обструктивная: сперматозоиды вырабатываются, но не могут пройти семявыносящие протоки в связи с их непроходимостью.
  • Необструктивная: нарушена выработка сперматозоидов в яичках при проходимых семявыносящих протоках.

Биопсия яичек является единственным методом получения сперматозоидов при необструктивной (секреторной) азооспермии. В случае обструкции семявыносящих протоков необходимый материал можно получить и путем биопсии придатка яичка.

Противопоказания

Биопсия яичка не проводится при следующих состояниях:

  • острые инфекционные заболевания с лихорадкой;
  • обострение хронической патологии, существенно нарушающее состояние пациента;
  • воспалительные заболевания кожи наружных половых органов;
  • гнойные процессы яичка.

При всех этих состояниях необходимо добиться полного выздоровления и только после этого решать вопрос о проведении биопсии.

Подготовка

Биопсия яичка – инвазивная процедура, требующая определенной подготовки. Процесс проходит в три этапа:

Сбор анализов и данных

Перед проведением биопсии мужчина должен пройти обследование:

  1. Мазок на флору из уретры (за 2 часа до последнего мочеиспускания).

    Забор мазка на флору из уретры

  2. Обследование на ИППП (гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазма, уреаплазма, гарднарелла, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, грибы рода Candida).
  3. Общий анализ крови.
  4. Группа крови и резус-фактор.
  5. Коагулограмма.
  6. Обследование на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты, сифилис.
  7. ЭКГ.
  8. Консультация терапевта.

Такое серьезное обследование позволяет оценить общее состояние мужчины и снизить риск осложнений во время процедуры. При выявлении какой-либо патологии необходимо пройти лечение до биопсии.

Накопление сперматозоидов

Перед биопсией в яичках должно накопиться достаточное количество жизнеспособных сперматозоидов. Для получения оптимального результата за 4-5 дней до процедуры необходимо:

  1. Воздержаться от половых контактов.
  2. Отказаться от посещения сауны.
  3. Не пить алкоголь.

Прием алкоголя и высокие температуры неблагоприятно сказываются на состоянии сперматозоидов и могут стать причиной неверной постановки диагноза и неудачи при биопсии.

В некоторых случаях перед процедурой проводится стимуляция синтеза сперматозоидов в яичках. Показания к стимуляции и длительность курса терапии определяются лечащим врачом.

Непосредственная подготовка

За день до биопсии:

  1. Голод в течение 12 часов (вечером накануне биопсии ничего не есть после 20.00).
  2. Бритье мошонки, кожи бедра и нижней части живота (утром накануне процедуры).
  3. Разрешается пить воду без газа без ограничений.

При необходимости постоянного приема каких-либо лекарственных препаратов следует заранее обговорить этот вопрос с врачом. Если лекарство не влияет на свертывающую систему крови и не мешает проведению биопсии, можно принимать его по обычной схеме.

Техника выполнения

Существует два варианта проведения биопсии яичка – открытая и аспирационная. Выбор метода будет зависеть от общего состояния пациента, данных обследования и технических возможностей клиники.

TESA (Testicular Sperm Aspiration) – тестикулярная аспирация

Аспирация сперматозоидов из тканей яичка проводится под  местной или общей анестезией. Процедура не требует разреза кожи. В ходе операции хирург делает аккуратный прокол кожи мошонки и тканей яичка, после чего берет необходимый материал для исследования. Швы после процедуры не накладываются. Все манипуляции занимают не более 15 минут.

Плюсы: быстрое восстановление после биопсии и возможность проведения в амбулаторных условиях.

Минусы: высокий риск кровотечения из сосудов мошонки при проколе и низкая эффективность (малый объем материала, получаемый при пункции).

Открытая биопсия проводится под наркозом. В ходе процедуры врач рассекает кожу мошонки, тщательно перевязывает поврежденные сосуды, снижая риск кровотечения. Ткань яичка рассекается, после чего хирург берет необходимое количество материала для исследования и дальнейших процедур. После завершения биопсии накладываются швы. Длительность процедуры – от 15 до 30 минут.

Плюсы: возможность взять большой объем ткани яичника, низкий риск кровотечения.

Минусы: необходимость разреза, больший период восстановления после процедуры.

Разновидностью открытой биопсии является micro-TESE – экстракция сперматозоидов с использованием микроскопической техники. Во время манипуляции врач рассматривает ткань яичка под микроскопом, что помогает ему получить наиболее подходящий материал. Преимущества micro-TESE очевидны:

  • возможность взять небольшие участки ткани яичка с большой концентрацией сперматозоидов;
  • меньший риск кровотечения.

Эффективность micro-TESE в 3 раза выше по сравнению со стандартной открытой биопсией. Использование микроскопической техники является передовым методом получения сперматозоидов при азооспермии.

Наблюдение после биопсии

Биопсия яичка проводится в амбулаторных условиях или в стационаре. После завершения процедуры пациент в течение часа находится в послеоперационной палате под наблюдением врача. При хорошем самочувствии пациента могут отпустить домой через 1,5-2 часа. Дальнейшее лечение будет зависеть от итогов проведенной биопсии.

В первые сутки после биопсии яичка рекомендуется:

  1. Отказаться от управления автомобилем и выполнения любой работы, требующей повышенного внимания и скорости реакций.
  2. Носить белье из качественной хлопчатобумажной ткани.
  3. Не перегревать половые органы.
  4. Принимать препараты, назначенные врачом.

После аспирационной биопсии особого ухода за кожей мошонки не требуется. Швы не накладываются, и небольшой прокол заживает самостоятельно. Необходимо лишь поддерживать кожу наружных половых органов в чистоте и сухости на протяжении ближайших 3-5 дней.

После открытой биопсии за раной требуется особый уход:

  • Обработка кожи вокруг шва антисептиками 2 раза в день в течение 7 дней.
  • Использование стерильных салфеток. Прижать салфетку к коже мошонки можно плотными хлопчатобумажными трусами или же надеть специальное послеоперационное белье.
  • Визуальный контроль за состоянием кожи и послеоперационного шва.

В течение первых трех суток не рекомендуется принимать душ и мочить область шва на мошонке. Снимать швы не нужно: нитки рассасываются самостоятельно. При появлении сильного зуда, жжения, гноя или крови в области шва следует обязательно показаться врачу.

Половая жизнь запрещена в течение 14 дней после биопсии яичка. Процедура, прошедшая без осложнений, никак не сказывается на сексуальной функции мужчины в дальнейшем.

Осложнения

При проведении биопсии яичка возможно развитие таких осложнений:

Тревожные симптомы, свидетельствующие о развитии осложнений:

  • сильная боль в области мошонки;
  • отек и покраснение кожи мошонки в течение трех и более дней после биопсии;
  • появление обширной гематомы вокруг наружных половых органов;
  • повышение температуры тела.

При возникновении любого из этих симптомов следует как можно быстрее обратиться к врачу и пройти курс лечения у специалиста.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Источник:

Биопсия яичка у мужчин — описание процедуры, подготовка, цена и где можно пройти процедуру?

Гистологическое исследование, главным этапом которого является биопсия (прижизненный забор изменённых тканей из внутренних органов для дальнейшего изучения под микроскопом), считается наиболее информативным методом в диагностике различных патологических процессов. Выполнение этой процедуры в каждом конкретном случае имеет определённые особенности, в зависимости от того, на каком именно органе проводятся диагностические манипуляции, и какую цель они преследуют.

Биопсия яичка – наиболее специфичная диагностическая методика, основной целью которой является выяснение причин мужского бесплодия, а не выявление раковых клеток, как во всех остальных случаях прижизненного забора биоптата.

Данное исследование отличается несколькими характерными особенностями:

  1. Перед проведением необходимых манипуляций пациенту всегда вводят наркоз. В основном применяется общая анестезия, позволяющая уберечь сильную половину человечества от излишней нервозности на операционном столе.
  2. Процедуру забора биоптата могут выполнять как безоперационным (малоинвазивная пункция) методом, так и с помощью открытого хирургического вмешательства, посредством предварительного разреза тканей мошонки.

Стоит знать! Биопсия, заключающаяся в заборе сперматозоидов из яичек, является самым первым этапом на пути борьбы с мужским бесплодием.

Без её проведения невозможна процедура искусственного оплодотворения, ИКСИ или ЭКО.

Но получение с помощью такого метода спермы стоит доверять только квалифицированному специалисту, использующему в своей работе инновационное современное оборудование и новейшие технологии.

Показания и противопоказания к процедуре

В настоящее время одной из серьёзнейших проблем человечества признано мужское бесплодие, связанное с негативными изменениями окружающей среды и образа жизни большинства представителей сильного пола.

Кроме этого, в медицинской практике всё чаще появляется такой опасный диагноз, как злокачественное поражение тестикул.

Для выявления причин, провоцирующих органические, инфекционные и онкологические заболевания мужской репродуктивной системы и проводится биопсия яичек.

Основными показаниями к этой процедуре являются:

  1. Азооспермия (отсутствие в эякуляте сперматозоидов). Показанием для проведения биопсии яичка является как необструктивная (изначальное нарушение выработки мужских половых клеток), так и обструктивная (непроходимость семявыводящих протоков) формы заболевания.
  2. Появление у представителя сильного пола тревожных признаков, косвенно указывающих на возможное развитие онкологического поражения в яичке. Проведение биопсии в этом случае требуется для подтверждения или опровержения развития онкологического процесса.

Источник: https://zdoroviecrimea.ru/obzory/biopsiya-yaichka-u-muzhchin-opisanie-protsedury-i-osobennosti-provedeniya.html

Биопсия яичка у мужчин: показания, противопоказания, подготовка

Биопсия яичка у мужчин: основные показания, порядок проведения и результаты

статьи: Биопсия яичка – информативный малоинвазивный способ в диагностике причин бесплодия у представителей сильного пола.

Помимо диагностических мероприятий, во время биопсии берут сперматозоиды для дальнейших программ вспомогательных репродуктивных технологий.

Биопсию яичка проводят в следующих ситуациях: • недостаточное для оплодотворения количество сперматозоидов в эякуляте,
• отсутствие сперматозоидов,
• уменьшение объема эякулята,
• с диагностическими целями,

• бесплодие.

Причины, приводящие к бесплодию, разделили на 2 группы: 1. В силу патологических факторов произошли структурные нарушения функциональной ткани мужских половых желез, и сперматогенез отсутствует.
2. Сперматозоиды образуются, созревают, но из-за механических препятствий (обструктивная форма бесплодия) не могут попасть во влагалище при эякуляци.

Какие существуют показания к биопсии яичка

Так как биопсия яичка считается малым хирургическим вмешательством, после которого иногда развиваются осложнения, спермограмму перед данной микрохирургической операцией повторяют несколько раз, чтобы точно убедиться в присутствии патологии.

Во время биопсии получают живые сперматозоиды, которые в дальнейшем используют для ИКСИ. Это позволяет бесплодному мужчине стать отцом собственному (не из сперматозоида донора!) ребенку.

Существует ряд заболеваний яичек, при которых необходимо определиться с дальнейшей тактикой лечения.

• Крипторхизм

При 2-хстороннем крипторхизме (задержке яичек в паховой области), особенно если патология диагностирована спустя несколько лет, важно убедиться, что ткани мужской половой железы сохранили функциональную способность и не подверглись озлокачествлению.

Если этого нет, то оставлять такое яичко опасно, так как есть высокий риск малигнизации. В дальнейшем, после биорхэктомии, будет проводиться пожизненная заместительная гормонотерапия.
• Гипогонадизм
Состояние, при котором мужские половые органы недоразвиты. Яички уменьшены в размерах, существует вероятность атрофии.

Биопсию делают по тем же причинам, что и при крипторхизме.

• Бесплодие с олиго- и азооспермией

Обследование выполняется для подтверждения или опровержения процессов созревания сперматозоидов при азооспермии и получения мужских половых клеток для проведения вспомогательных репродуктивных технологий, если это возможно.

Какие существуют противопоказания к проведению биопсии

• Любые инфекционные заболевания и хронические болезни в стадии обострения, связанные с подъемом температуры.
• Геморрагический диатез.
• Единственное яичко.

Какие существуют виды биопсий яичка

Что такое открытая биопсия яичка и как она проводится

Открытая биопсия яичка выполняется в условиях стационара, после проведения анестезии, местной или общей. Как правило, при приблизительно равных размерах яичек, достаточно для установления диагноза исследовать клетки и ткани одного яичка. Врач рассекает кожу и белочную оболочку. Сам разрез небольшой, примерно 2.5-3 см. На выпуклой стороне вырезается небольшой кусочек органа, накладывается косметический шов с саморассасывающимися нитками. Биоматериал доставляется в гистологическую лабораторию. Биопсия яичка длится в среднем 15-20 минут. Длительной госпитализации при отсутствии осложнений не требуется. Пациента выписывают домой уже на следующие сутки с рекомендациями. Иногда биоптат забирают с обоих яичек. В этом случае доступ осуществляется через разрез по перегородке мошонки. Цель выполнения открытой биопсии чаще диагностическая.

Биопсии, цель которых ИКСИ (введение сперматозоида в цитоплазму)

– ТЕЗЕ (testicular sperm extraction) – экстракция (извлечение) сперматозоидов из ткани яичек (яичка);
– TESA (testicular sperm aspiration)- аспирация сперматозоидов из тканей яичка;
– МЕЗА (microsurgical epididymal sperm aspiration) – микрохирургическая аспирация сперматозоидов из придатков яичка;
– ПЕЗА (percutaneous epididymal sperm aspiration) – чрескожная аспирация сперматозоидов из придатков яичка;

ИКСИ – интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида.

МESA

МESA – микрохирургическая аспирация спермы из самого подходящего придатка яичка, относится к микрохирургической операции, визуально определяется самый подходящий придатковый каналец, осуществляется взятие содержимого репродуктивного материала.
Одновременно у женщины производят забор созревших фолликулов.

TESA, PESA, TESE

С помощью вакуумной пункционной биопсии возможно взять мужские половые клетки для искусственного оплодотворения. После выполнения анестезии, под контролем ультразвукового аппарата, специальной иглой прокалывают мошонку и аспирируют биоматериал. При TESA (показание – необструктивное бесплодие) сперматозоиды получают из тканей яичка, а при PESA (показание – обструкция, т.е. имеется непроходимость семявыносящего протока) – аспират из придатка яичка. Биоптат переносят в специальный питательный раствор, чтобы получить мужские половые клетки.
Материал, полученный для проведения вспомогательных репродуктивных технологий, обязательно замораживают, чтобы избежать повторного выполнения биопсии.
TESE – открытое оперативное вмешательство, клиновидное иссечение тканей яичка, есть разновидность TESE (m-TESE). При этой операции, с помощью микроскопа выбираются лучшие канальцы, с последующим извлечение репродуктивного материала. Если при TESA (пункционная биопсия) мужских половых клеток не получено, возможен переход на TESE (открытая операция).

Рекомендации после выполнения биопсии:

• половой покой в течение 2 недель,
• избегать поднятия тяжестей и переохлаждения,
• воздержаться от занятий спортом,
• принимать антибиотики в течение 5 суток для профилактики воспалительного процесса,
• носить тугие плавки или суспензорий,
• ежедневно обрабатывать рубец 3% перекисью водорода и зеленкой,
• не принимать горячие ванны, мыться можно с детским мылом под душем. Иногда, после биопсии, развиваются осложнения: гематома, острый воспалительный процесс (орхит). Соблюдение рекомендаций поможет этого избежать.

Как подготовиться к биопсии яичка

Для того чтобы после проведения манипуляции не было осложнений, обосновано пройти ПЦР – диагностику на инфекции, передающиеся половым путем.

Анализы и инструментальная диагностика, необходимые для операции, стандартны: • общий анализ крови, включая время свертывания и тромбоциты,
• общий анализ мочи,
• кровь на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис,
• сахар крови,
• группа крови и резус фактор,
• электрокардиография,
• УЗИ мошонки. Если есть какие-либо сопутствующие заболевания, могут попросить принести справку от специалиста об отсутствии противопоказаний к проведению биопсии. Мужчине перед процедурой (если цель – получение качественных сперматозоидов) необходимо исключить воздействие всех вредных факторов, не употреблять спиртные напитки и не курить. Это важно, чтобы сперматозоиды в эякуляте были максимально жизнеспособными. Принимать горячие ванны, посещать сауну категорически нельзя. Рекомендовано половое воздержание в течение 4 суток. Все оперативные вмешательства выполняются на пустой желудок.

За несколько дней до операции надо сбрить лишнюю растительность на мошонке, в паховой области и внизу живота. Делать это надо аккуратно, чтобы не допустить развития гнойничкового поражения кожи.

Слоновость мошонки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Слоновость мошонки (синонимы: слоновая болезнь, элефантиаз, лимфедема, массивная скротальная лимфатическая болезнь) – патологический процесс, который вызывается непроходимостью, аплазией

Подробно Синдром острой мошонки Синдром острой мошонки объединяет ряд ургентных состояний, требующих немедленной медицинской помощи. Подавляющее большинство случаев обусловлено одной из трех причин: травмой, перекрутом
Подробно Абсцесс мошонки и болезнь Фурнье

Мошоночный абсцесс — гнойно-некротический отграниченный очаг — может быть поверхностным или глубоким. Причины поверхностного абсцесса — инфицирование волосяных фолликулов, ранок, осложнения

Подробно Сперма желтого цвета

Сперма желтого цвета – признак определённых изменений, происходящих в организме: физиологических или патологических. Практически все состояния, при которых эякулят принимает нехарактерный

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: https://genitalhealth.ru/285/Biopsiya-yaichka-u-muzhchin-pokazaniya--protivopokazaniya--podgotovka/

Биопсия яичка у мужчин: описание процедуры, показания к проведению, подготовка

Биопсия яичка у мужчин: основные показания, порядок проведения и результаты

Ранее биопсию выполняли преимущественно при подозрениях на онкологическую патологию. Она позволяет определить клеточный состав биоптата. Сейчас методика используется не только в онкологии, но других сферах, например, репродукции.

В настоящее время фиксируется все больше случаев идиопатического (неясной этиологии) и других форм бесплодия. Для выявления причин заболевания у мужчин, а также для подбора эффективного лечения назначается биопсия яичка. Это инвазивная процедура с целью получить фрагмент ткани яичка или порции сперматозоидов.

В каких случаях проводят данную процедуру?

Проведение процедуры назначают в следующих ситуациях:

  • Если у мужчины диагностировали азооспермию неясного генеза (отсутствие сперматозоидов в эякуляте). Это такое состояние, при котором происходит нарушение репродуктивной функции. В данном случае биопсия яичек поможет найти первопричину данной патологии.
  • Если паре не удаётся зачать желаемого ребенка естественными методами и приходится прибегать к другим альтернативным способам.
  • Если врач подозревает наличие опухоли в мужской половой железе, располагающейся в мошонке.

Последствия биопсии яичка у мужчин интересуют многих.

Побочные явления

После данной процедуры в некоторых случаях могут возникать различные побочные явления. К ним относятся:

  • Неприятные болезненные ощущения.
  • Отёчность.
  • Гематоцеле (скопление крови вокруг яичка).
  • Гематома (скопление крови в мягких тканях), иначе – синяк. В таком случае проведения дополнительных мероприятий для устранения проблемы не требуется.
  • Воспаление яичка или его придатка (эпидидимит). Как правило, инфицирование может произойти при проведении открытой биопсии. В таком случае лечащий врач назначает приём антибактериальных средств и рекомендует тщательно обрабатывать антисептиком рану.
  • Текстурная атрофия яичка, сопровождаемая функциональным нарушением и уменьшением размера половой железы. Для предупреждения этого негативного последствия мужчине необходимо повторно сходить на консультацию к андрологу и сделать УЗИ органов мошонки. Эти мероприятия нужно провести сразу же после обнаружения проблемы.

Организационное взаимодействие

мужского бесплодия, не имеют технической возможности осуществления биопсии яичка. Балтийский институт репродукции человека приветствует непосредственный контакт с представителями других медицинских учреждений, и с согласия пациента, все протоколы обследования, а также нюансы подготовки к биопсии, могут быть обсуждены лично с лечащим врачом.

Контакты

Каждый случай мужского бесплодия индивидуален, и даже самая подробная статья может оставить после своего прочтения много неразрешимых вопросов.

Вы можете получить ответы на свои вопросы, обратившись по электронной почте или придя на очную консультацию.

Чтобы записаться на консультацию к врачу-урологу, необходимо позвонить по телефону БИРЧ или отправить заявку с сайта для согласования удобной даты и времени приема.

Для жителей других городов и по вопросам, не требующим личного осмотра, также можно обратиться через форму Вопросы — КОНСУЛЬТАЦИИ НА САЙТЕ.

Подготовка к проведению биопсии яичка

Существуют некоторые правила, которые необходимо строго соблюдать в течение трёх месяцев до биопсии яичка у мужчин:

  • Отказаться от любого рода физических нагрузок.
  • Носить нижнее бельё из хлопчатобумажной ткани и свободного покроя.
  • Не ходить в сауну или баню.
  • Отказаться от принятия спиртных напитков и курения.
  • Организовать правильное питание.

При соблюдении перечисленных выше правил можно достичь высокого качества семенной жидкости, что поможет паре зачать здорового ребенка практически с первого раза. Как проходит подготовка к биопсии яичка у мужчин?

За четыре дня до операции необходимо воздержаться от половых актов или мастурбации. Также пациенту за день до назначенной биопсии нужно придерживаться следующих правил:

  • Накануне поведения операции нельзя кушать после восьми часов вечера.
  • Следует отказаться от употребления напитков, которые содержат кофеин, а также от газированной воды.
  • Непосредственно в день процедуры утром мужчине необходимо побрить мошонку. Не стоит делать этого заранее, потому что это может повлечь за собой нежелательное раздражение.
  • Если мужчина принимает какие-нибудь лекарственные средства, то ему необходимо обязательно оповестить об этом своего лечащего врача.

Предварительные анализы

Перед проведением биопсии яичка у мужчин специалист назначает прохождение таких исследований:

  • Соскоб из уретры для обнаружения скрытых инфекций.
  • Комплексный анализ показателей свертываемости крови (коагулограмма).
  • Сдача анализов на ВИЧ, гепатит, сифилис.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ).
  • Клинический анализ крови.
  • Анализ на определение группы крови и резус-фактора.

Перечисленные выше анализы при желании можно сдать за один день. Если в результате исследований будут обнаружены какие-либо патологии, то перед забором материала необходимо пройти соответствующую терапию. Как делают биопсию яичек у мужчин? Об этом ниже.

TESE (Testicular Sperm Extraction) – экстракция сперматозоидов

Открытая биопсия проводится под наркозом. В ходе процедуры врач рассекает кожу мошонки, тщательно перевязывает поврежденные сосуды, снижая риск кровотечения. Ткань яичка рассекается, после чего хирург берет необходимое количество материала для исследования и дальнейших процедур. После завершения биопсии накладываются швы. Длительность процедуры – от 15 до 30 минут.

Плюсы: возможность взять большой объем ткани яичника, низкий риск кровотечения.

Минусы: необходимость разреза, больший период восстановления после процедуры.

Разновидностью открытой биопсии является micro-TESE – экстракция сперматозоидов с использованием микроскопической техники. Во время манипуляции врач рассматривает ткань яичка под микроскопом, что помогает ему получить наиболее подходящий материал. Преимущества micro-TESE очевидны:

Источник: https://angelmed-med.ru/drugoe/biopsiya-yaichka-u-muzhchin.html

Биопсия яичка у мужчин: последствия, как делают биопсию яичек у мужчин?

Биопсия яичка у мужчин: основные показания, порядок проведения и результаты

Биопсия яичка у мужчин – диагностический метод, заключающейся в гистологическом исследовании тканей тестикул.

Для чего проводится

Биопсия яичка — один из методов диагностики в урологии. Данная методика относится к инвазивным, то есть, осуществляемым с нарушением целостности кожного покрова, и применяется для забора биологического материала с целью его гистологического изучения. Биопсия яичка выполняется у мужчин различных возрастов.

Биопсия яичка показана при:

  • Азооспермии – одна из причин бесплодия у мужчин, заключающаяся в отсутствии достаточного количества жизнеспособных сперматозоидов в семенной жидкости.
  • При подозрении на новообразование (опухоль) тканей яичка.

Также биопсия может применяться при гипогонадизме, крипторхизме, неясных причинах бесплодия у мужчин, иными словами — при тех ситуациях, когда врачу необходимо детально изучить ткани яичка, чтобы вынести точный диагноз и назначить верное лечение. Биопсия яичек у мужчин при азооспермии может носить как чисто диагностический характер, так и применяться с целью получения семенной жидкости для дальнейшего использования при вспомогательных репродуктивных технологиях.

Как делают биопсию яичек у мужчин

Биопсия яичка может быть открытой и пункционной. Открытая биопсия яичка считается мини-операцией и проводится только в стационаре. Операцию можно делать как под наркозом, так и под местной анестезией. Сначала рассекают кожу, а затем белочную оболочку яичка.

Вырезается небольшой кусочек ткани. Накладываются косметические швы. Продолжительность операции занимает всего 10-20 минут. В этот же день можно поехать домой. На 2 дня после этого исключают интимную жизнь и физические нагрузки.

Пути выполнения открытой биопсии:

  • TESE – на биопсию берутся клиновидные участки яичка;
  • Микро TESE – после разреза мошонки и обнажения яичка врач сам под микроскопом выбирает каналы, которые лучше подходят для биопсии и содержат сперматозоиды;
  • MESA – врач выделяет крупный канал придатка тестикулы и аспирирует его содержимое.

Забор материала осуществляется специальной иглой. Возможные способы:

  • TESA – забор осуществляется из яичка;
  • PESA – материал берется из придатка.

Какой способ биопсии для мужчин предпочтительнее?

Для проведения открытой биопсии нужна специальная аппаратура. Это вмешательство должно выполняться только в стационаре. Риск развития осложнений при этом минимальный.

Пункционная биопсия может осуществляться в условиях поликлиники. Недостатком способа является то, что забор проводится вслепую, и это может привести к образованию гематом.

Как проводят биопсию яичка?

Перед началом процедуры происходит подготовка поля — задействованная зона бреется и обрабатывается антисептиком. В дальнейшем применяется обезболивание – общая или местная анестезия. После этого врач производит забор материала заранее выбранной методикой. Полученные ткани помещаются в специальную емкость и отправляются на анализ.

Многих пациентов волнует — будет ли больно при биопсии яичка? Прежде всего следует сказать, что в отличие от женских яичников, которые расположены в брюшной полости (что ограничивает доступ к ним) половые органы мужчины расположены наружно, и это позволяет провести биопсию, минимально вторгаясь в организм. Соответственно, снижается и болезненность процедуры. Кроме того, для каждого случая применяется тот вид анестезии, который гарантированно обеспечит качественное обезболивание.

Результат исследования

Заключение по итогам исследования, как правило, готово через несколько дней. Оно оценивается урологом, который и вырабатывает дальнейшую тактику ведения пациента. В случае забора семенной жидкости для ее использования при вспомогательных репродуктивных технологиях, с материалом работают специалисты-репродуктологи.

Если биопсия проводилась в диагностических целях, не связанных с репродуктологией, то гистологическое исследование позволит уточнить, из каких клеток состоит ткань, полученная в ходе биопсии. Согласно классификации, все опухоли яичка делятся на две группы:

  1. Опухоли одного гистологического типа. Эти опухоли состоят из клеток какого-то строго конкретного определенного типа.
    1. семинома — опухоль из клеток выстилки семенного канатика.
    2. эмбриональный рак,
    3. тератома,
    4. хорионэпителиома,
    5. опухоль желточного мешка.
  2. Опухоли более чем одного гистологического типа. Это опухоли, в которых присутствуют два и более типа клеток, в различных сочетаниях, например:
    1. эмбриональный рак и тератома,
    2. эмбриональный рак и опухоль желточного мешка,
    3. эмбриональный рак и семинома,
    4. опухоль желточного мешка и тератома,
    5. хорионэпителиома и другие виды.

От вида опухоли и ее гистологического строения зависит тактика лечения.

Различные типы клеток по-разному реагируют на воздействия. Именно поэтому биопсия яичка в онкологии играет огромную роль, помогая врачу бороться с опухолью максимально эффективными средствами. Кроме того, биопсия позволяет выявлять предраковые изменения и проводить эффективную профилактику.

Рекомендации после выполнения биопсии

После проведения биопсии необходимо избегать излишнего перегревания и травмирования области мошонки. Не следует находиться длительное время в сидячем или вынужденном положении. После процедуры важно соблюдение предписания специалиста:

  • принимать лекарства, выполнять перевязки;
  • не использовать тесное нижнее белье и белье из синтетических тканей;
  • создавать приподнятое положение для мошонки;
  • в первые сутки после биопсии не садиться за руль;
  • на протяжении 3-х дней после вмешательства не посещать бассейн.

Так как биопсию яичек делают различными способами, более точные указания по режиму и ограничениям следует получать у лечащего доктора, проводившего процедуру. Большую роль в быстром восстановлении играет и психологический настрой пациента. Выполнение этих советов избавит от развития нежелательных осложнений.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: https://www.euroonco.ru/glossary-a-z/biopsiya-yaichka

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.