Атрофический тип мазка: опытный гинеколог в Москве

Атрофический тип мазка

Атрофический тип мазка: опытный гинеколог в Москве

Многие женщины время от времени сдают ПАП-мазок или тест Папаниколау.

Это исследование, при котором из влагалища и шейки матки берут мазок на онкоцитологию.

Метод диагностики используется для скринингового выявления онкологических заболеваний, а также предраковых состояний.

В процессе микроскопического исследования полученного клинического материала специалист изучает клеточный состав мазка.

Из него он делает выводы о том, присутствуют ли атипичные клетки, имеются ли признаки воспаления или атрофии эпителия половых органов.

Иногда женщины, особенно в пожилом возрасте, получают заключение атрофический тип мазка.

Что это значит, и насколько опасно данное состояние?

Поговорим о том, что такое атрофический тип мазка в гинекологии.

Что такое атрофия?

Чтобы разобраться в том, что значит атрофический тип мазка, нужно понять, что значит само слово «атрофия».

В основе его лежит слово «трофика», что означает «питание».

Ткани, которые получают достаточное количество питательных веществ с кровью, нормально развиваются.

Если же питания недостаточно, они деградируют.

Приставка «а» в любом медицинском термине означает отсутствие чего-либо.

В нашем случае атрофия – это отсутствие трофики, то есть, питания.

Кровоснабжение тканей в области половых органов нарушается.

Это приводит к их деградации.

Фактически, организм сам это делает.

Он экономит свои ресурсы и уменьшает кровенаполнение тех органов, которым в данный момент «не пользуется».

Чаще всего атрофические процессы во влагалище происходят в пожилом возрасте, когда половые органы становятся «ненужными».

Ведь их основное назначение – это зачатие, вынашивание и рождение ребенка.

Большинство женщин в период постменопаузы не ведут половую жизнь.

Уровень эстрогенов у них низкий.

Поэтому слизистая оболочка половых органов постепенно атрофируется – она истончается и больше не способна в полной мере выполнять свои функции.

Это состояние считается нормальным, если наступает в пожилом возрасте, и не требует лечения.

За исключением ситуаций, когда женщина испытывает дискомфорт вследствие атрофических процессов, или они становятся причиной повторяющихся воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки.

Атрофический тип мазка – что это значит?

Если вы сдали мазок на онкоцитологию, атрофический тип мазка может быть указан в заключении.

Поговорим о том, что это означает.

Слизистая оболочка половых путей состоит из различных клеток.

Все они имеют разную степень зрелости.

То есть, один вид клеток постепенно переходит в другой.

Все клетки делят на четыре типа:

  • поверхностные – большого размера, с маленьким ядром, раздельно расположенные, определяются в большом количестве в середине менструального цикла;
  • промежуточные – чуть меньшего размера, имеют крупное круглое ядро, располагаются в основном пластами;
  • парабазальные – маленькие круглые клетки с большим ядром, в норме встречаются только во время менструации, да и то в небольшом количестве (возрастания их числа говорит об атрофии);
  • базальные – еще меньше парабазальных, ядро занимает треть цитоплазмы, появляются только после менопаузы, а также после родов.

Поверхностные расположены на самом верху, в то время как базальные – в глубине слизистой оболочки.

Поверхностные имеют наибольшую степень зрелости, а базальные – наименьшую.

Таким образом, если в мазок попадает большое количество зрелых клеток, это означает, что они развиваются нормально, и трофика тканей сохранена.

Если же в мазке присутствует множество незрелых клеток, это говорит об атрофических процессах.

Атрофия – понятие относительное, а не абсолютное.

То есть, она не относятся к тем процессам, которые либо есть, либо нет.

Нет четкой границы между нормальным и промежуточным типом мазка, промежуточным и атрофическим.

Эти изменения происходят постепенно.

Незрелых клеток становится все больше, а зрелых – все меньше.

Чем сильнее выражена атрофия, тем больше в эпителии шейки матки содержится парабазальных клеток.

По мере развития атрофии также увеличивается размер ядер в них.

Причины атрофического типа мазка шейки матки

Если у вас обнаружен атрофический тип мазка на цитологию, причины том могут быть разные.

Основные из них:

  • возрастное угасание репродуктивной функции;
  • часто наблюдается атрофический тип мазка после родов;
  • эстрогенная недостаточность в молодом возрасте;
  • длительно протекающие хронические воспалительные процессы (кольпит).

У женщин репродуктивного возраста тоже может наблюдаться атрофический тип мазка.

Это происходит при:

  • нарушении функции яичников;
  • нарушении регуляции функции яичников со снижением выработки эстрогенов (к этому приводит патология других эндокринных желез, например, гипоталамогипофизарной системы).

Возможен атрофический тип мазка после удаления матки с придатками, например, в случае злокачественных новообразований.

Яичники могут также повреждаться при лучевой терапии.

У молодых женщин иногда развивается синдром истощенных яичников, характеризующийся ановуляцией и гипоэстрогенемией.

Возможен синдром резистентных яичников, обусловленный нарушением работы их рецепторного аппарата.

В этом случае невозможна их полноценная работа из-за того, что яичники не воспринимают «сигналы», поступающие от других желез внутренней секреции.

То есть, они не реагируют на изменение уровня других гормонов, которые должны стимулировать образование эстрогенов.

Цитограмма соответствует возрасту, атрофический тип мазка

С возрастом становится нормой атрофический тип мазка на цитологию.

В климаксе снижается уровень эстрогенов.

Это неизбежно приводит к ухудшению трофики половых органов.

Постепенно происходят атрофические процессы, если женщина не получает заместительную терапию.

Они прогрессируют с годами.

При этом важен не столько возраст, сколько количество лет, которое прошло с момента менопаузы.

Менопаузой считается дата последних менструаций.

Она определяется ретроспективно (то есть, в прошлом).

Потому что во время менструальных кровотечений женщина не может знать, что они последние.

Но если с момента последних месячных прошло 12 месяцев, это говорит о том, что их больше не будет.

Тогда женщина вспоминает, когда у неё были последние менструации, и эта дата считается датой менопаузы.

Через 5 лет после прекращения месячных уже обнаруживается атрофический тип мазка.

Возрастные изменения ещё слабо выражены.

В мазке обычно наблюдается около 50% промежуточных клеток.

Это уже атрофический тип мазка матки, но атрофия ещё слабо выражена.

О глубокой атрофии говорит появления парабазальных клеток.

До климактерического периода в норме их вообще не должно быть в мазке.

Даже через 5 лет после наступления менопаузы только у 17% женщин они присутствуют.

Их наличие указывает на ярко выраженные атрофические процессы при резком дефиците эстрогенов.

Источник: https://kvd-moskva.ru/atroficheskiy-tip-mazka/

Атрофический тип мазка на цитологию – что это значит?

Атрофический тип мазка: опытный гинеколог в Москве

При обнаружении в формулировке результатов анализов фразы «Атрофический тип мазка» следует узнать, что это такое и как быть в данной ситуации.

Необходимо разобраться в том, какие исследования помогают следить за состоянием здоровья женщины, и как правильно оценивать их результаты.

Мазок на цитологию

Мазок на цитологию влагалища в гинекологии назначается для выявления любых отклонений и аномалий со стороны клеток шейки матки.

При помощи данного исследования оценивается клеточная структура матки и отношение здоровых клеток к атипичным.

Мазок позволяет диагностировать изменения клеток на ранних этапах развития. Своевременное обнаружение нетипичных клеток позволяет предотвратить серьезные заболевания либо лечить их на ранних стадиях.

Мазок на цитологию назначают всем женщинам, которые живут половой жизнью как минимум раз в год.

Гинеколог должен провести мазок во время планового осмотра или проконсультировать пациентку о более благоприятном времени для проведения анализа.

Патологии клеток шейки матки развиваются достаточно длительный срок. Именно поэтому в профилактических целях мазок на цитологию назначают не так часто. В некоторых случаях делается исключение, и анализ повторяют.

В первую очередь дополнительный мазок на цитологию берут при планировании беременности.

Доктор назначает данное исследование вместе с другими анализами, чтобы максимально точно определить состояние здоровья будущей матери.

Важно отметить, что во время беременности мазок на цитологию не применяется, а плановое исследование переносится на послеродовый период.

Исследование цитологии производится и в случае каких-либо гинекологических заболеваний.

Анализ назначается при бесплодии при нарушениях менструального цикла, некоторых видах гинекологических инфекций.

Особенно опасны для нормальной клеточной структуры вирус папилломы человека и генитальный герпес.

Если у пациентки есть такие заболевания, то исследование цитологии назначается в обязательном порядке.

Фактором риска развития патологий клеток является большое количество сексуальных партнеров у женщин.

Опасность представляет собой незащищенный секс, при котором матка подвергается риску инфицирования.

Поэтому женщинам, которые относятся к группе риска, мазок на цитологию назначают чаще раза в год.

Исследование состояния клеток производится перед установкой внутриматочной спирали и в случае назначения гормональных контрацептивов.

Чаще обычного сдавать мазок этого типа рекомендуют женщинам, имеющим ожирение.

READ  Условно-патогенная бактерия – Эшерихия коли в мазке

Процедура и подготовка к исследованию

Для информативного и точного результата необходимо следовать всем рекомендациям доктора по подготовке к проведению анализа. Большое значение имеет срок проведения исследования.

Врач выбирает конкретный день для взятия мазка в зависимости от графика менструации и овуляции.

Существует мнение, что лучше всего делать анализ через несколько дней после месячных. Однако допустимые сроки, приемлемые для взятия пробы, могут быть больше.

Лучше всего выбрать конкретный день для мазка вместе с гинекологом, в соответствии с графиком менструации конкретной женщины.

Чтобы точно ориентироваться в дате месячных и сроках наступления овуляции, полезно использовать специальные календари, получить которые часто можно в женской консультации.

Кроме того, есть возможность воспользоваться специальными компьютерными программами и мобильными приложениями, которые позволяют записывать не только даты менструации, но и отслеживать симптомы и жалобы женщины в каждый конкретный день цикла, отмечать даты половых актов. В этом случае можно назначить оптимальные сроки для мазка.

:

Мазок производится во время осмотра в гинекологическом кресле. Для взятия пробы, которая берется с определенного участка матки, доктор использует стерильную фитощетку.

Врач должен получить клетки шейки матки, расположенные под первым слоем эпителия, так как клетки такого слоя не позволяют произвести информативного исследования.

Мазок этого типа не производится в период воспаления, поскольку может привести к распространению инфекции и осложнению заболевания.

В случае зуда и необычных выделений из влагалища, природа которых неизвестна, от такого исследования придется отказаться до выяснения причины неприятных симптомов.

За несколько дней перед анализом пациентка должна воздержаться от любых половых контактов, использования вагинальных свечей, кремов и гелей.

За неделю до исследования не стоит производить спринцевание. Перед анализом должно пройти не менее двух часов от последнего мочеиспускания.

Процедура мазка данного типа практически безболезненна и занимает всего несколько секунд. В отдельных случаях после исследования могут появиться небольшие кровянистые выделения.

Поэтому женщинам рекомендуют иметь при себе ежедневные прокладки. Сохранение мажущих выделений допустимо 1-2 дня после проведения мазка.

В случае сильных или длительных кровотечений, которые не связаны с месячными, следует обратиться за помощью и сообщить, что они возникли в результате соскоба.

READ  Исследование мазка из носа на эозинофилы

Результаты анализа готовятся в течение суток. В случае необходимости доктор может назначить пациентке повторное исследование.

Наличие атрофии в мазке

Самый популярный вопрос об атрофическом типе мазка — «что это значит»? Атрофический мазок имеет место при некоторых нарушениях слизистой влагалища и матки.

Атрофия представляет собой изменение слизистой, которое обусловлено понижением уровня эстрогенов.

Часто предпосылкой патологии, следствием которой стал атрофический мазок, становится климакс или искусственная менопауза.

:

Атрофия может проявляться в сухости слизистой влагалища, уменьшении секреции вагинальной смазки, повышении уровня кислотности среды органа.

Такой тип мазка часто сопровождается нарушением микрофлоры половых органов. Количество лактобактерий уменьшается, а процент патогенной флоры растет.

Пациентки могут жаловаться на ощущения жжения и зуд. Специфическим признаком, сопровождающим атрофический мазок, может быть потеря волос на лобке.

Атрофический мазок может свидетельствовать о таком гинекологическом заболевании, как вагинит.

Данное нарушение представляет собой не временный сбой, а морфологическое изменение строения клеток матки и влагалища. Поэтому для диагностики недуга применяются различные типы исследования.

Некоторые признаки атрофии может выявить простой гинекологический осмотр. Доктор сделает предварительные выводы, производя визуальное наблюдение за шейкой матки при помощи гинекологического зеркала.

В случае необходимости может быть назначено ультразвуковое исследование органов малого таза.

Информативным является мазок на микрофлору, исследование кислотной среды содержимого влагалища, и, в особенности, мазок на цитологию.

Атрофия может возникнуть, как по естественным причинам (например, климакс), так и в случае злокачественных изменений клеток.

Поэтому при выявлении атрофического типа мазка доктор должен назначить пациентке комплексное исследование матки.

Причиной атрофического мазка может стать недостаточный приток крови к органам малого таза. Риск атрофии увеличивается при курении.

У женщин в возрасте вагинит и атрофия могут развиваться на фоне естественной гормональной перестройки.

Во многих случаях изменения не связаны с какими-либо патологиями, но их необходимо отслеживать и наблюдать за динамикой течения заболевания.

В некоторых случаях из-за снижения или полного дефицита эстрогенов может наблюдаться исчезновение лактобактерий в половых органах.

По причине структурных изменений влагалища, вызванных преклонным возрастом, привычные способы диагностики могут быть весьма затруднительны.

В некоторых случаях для исследования и взятия мазка приходится производить обезболивание.

READ  Когда назначают мазок на стафилококк из зева и носа?

При обнаружении атрофического мазка у молодых женщин следует тщательно исследовать все органы, которые относятся к половой системе на предмет патологических изменений.

Что делать при обнаружении?

Если анализ показывает, что мазок относится к атрофическому типу, то следует задуматься о том, какие причины могли вызвать изменение клеток.

В первую очередь результаты мазка предназначены для доктора. Именно он оценит их и соотнесет с результатами других исследований и наблюдений.

:

Не стоит пытаться самостоятельно назначить какое-либо решение до окончательного диагноза.

Даже у женщин в молодом возрасте атрофия влагалища может быть не связана с какими-либо серьезными патологиями и необратимыми изменениями.

Необходимо следовать рекомендациям врача, сдать все дополнительные анализы и выяснить основную причину атрофии или вагинита.

В том случае, когда атрофический тип мазка не вызван серьезными заболеваниями, нужно производить лечение самой атрофии.

В первую очередь пациентке назначается необходимая гормональная терапия. Лечение соответствующими препаратами должно проходить исключительно под руководством медика.

Самостоятельное употребление гормональных медикаментов может нанести непоправимый вред организму.

При подборе препарата необходимо проконсультироваться не только с гинекологом, но и эндокринологом.

В результате гормонозаместительной терапии восполняется баланс утраченных организмом химических соединений.

Повышение уровня эстрогенов стимулирует восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Стенки репродуктивных органов приходят в порядок, восстанавливается нормальное кровообращение. Основные симптомы заболевания постепенно снижаются.

Если атрофия протекает на фоне инфекционного заболевания, то пациентке могут назначаться антибиотики.

Для скорейшего восстановления микрофлоры выписывают препараты местного действия – свечи, гели и кремы. Такие средства действуют довольно быстро.

Если основное лечение может длиться около месяца, то средства местного применения значительно снижают дискомфортные ощущения уже через несколько дней.

Во время лечения важно следить за своим рационом. В пищу стоит употреблять достаточное количество молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

Соленую острую пищу нужно ограничить. На время лечения желательно полностью отказаться от курения и употребления алкоголя.

Можно обрабатывать раздраженные органы слабым раствором марганцовки или отварами антисептических трав.

Синтетическое белье нужно заменить изделиями из натуральных материалов. Важно принимать меры для восстановления общего иммунитета.

Вы здесь:

12053 0

Источник: https://moydiagnos.ru/issledovaniya/mazok/atroficheskij-tip.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.