Альгоменорея – причины, признаки, симптомы и лечение

Содержание

Альгодисменорея: причины, признаки, симптомы, лечение

Альгоменорея – причины, признаки, симптомы и лечение

Альгодисменорея (в некоторых источниках патология носит название дисменорея) – это болезнь, проявляющаяся целым комплексом симптомов – болью, нарушением самочувствия, нервным дискомфортом. Больше половины женщин разного возраста обращаются к врачу с подобными жалобами.

В некоторых случаях причиной этого заболевания являются анатомические особенности, а иногда альгодисменорея сама служит признаком поражения репродуктивной системы. Согласно международной классификации МКБ патологии присвоен код N94.4 – N94.6 (первичная, вторичная и дисменорея неуточненного генеза).

Регулярные болезненные менструации бывают у многих женщин. Но диагноз «альгодисменорея» ставится только тем, у кого болевой синдром настолько сильно выражен, что происходит нарушение общего самочувствия. По статистике в нашем мире от болезненных месячных страдают 30% дам, 10% из них даже теряют работоспособность в этот период времени.

Этот сидром можно сравнить с родами, но естественно, не в полной их силе. Почему? Дело в том, что нейрогуморальные механизмы, вызывающие сократительную активность матки, в момент родов и при альгодисменорее очень схожи:

  • резкое снижение женских половых гормонов (эстрогенов) за несколько дней до месячных;
  • сильное повышение гормона жёлтого тела (прогестерона) накануне менструации;
  • выброс медиаторов воспаления в кровь (особые вещества, образующиеся в организме при стрессовых ситуациях);
  • перестройка других гормональных процессов в организме.

Менструация – это физиологический (абсолютно нормальный) процесс. Следовательно, при нём женщина не должна испытывать никаких болевых ощущений.

Поводы для развития альгодисменореи могут быть различными. Они напрямую зависят от вида патологии.

Первичная альгодисменорея

Это вид нарушения менструации встречается у девушек-подростков спустя 1 — 3 года после наступления менархе (самые первые месячные). То есть уже тогда, когда цикл установился и стал иметь полноценные 3 фазы.

Причины данного вида альгодисменореии в основном следующие:

  • несостоятельность гормонального фона (эндокринная система ещё не окончательно сформировалась для взрослого организма);
  • нейроциркуляторная или вегето-сосудистая дистония (ВСД) – очень частая причина альгодисменореи. Помимо болезненных месячных девушка на протяжении всего цикла страдает такими неприятными симптомами, как: тахикардия, головокружение, одышка, чувство тревоги и страха, ломота в грудной клетке, спастические боли в брюшной полости (не только в момент месячных);
  • сильное сокращение мышц матки из-за активной выработки определённых биохимических веществ, вследствие чего происходит снижение нарушения обменных процессов в органе;
  • врождённые патологии развития органов малого таза (однорогая матка, двурогая матка, седловидная матка, гипоплазия матки);
  • также существуют генетические аномалии половых органов, при которых эндометрий вместе с менструальной кровью не может выйти наружу, что приводит к сильным болевым ощущениям (заращение канала шейки матки, патологии влагалища).

Вторичная альгодисменорея

Этот вид диагностируется только тогда, когда у взрослой женщины в анамнезе ранее наблюдались безболезненные месячные.

Причина данной патологии кроется в изменении органов репродуктивной системы из-за:

  • эндометриоза (очень часто);
  • кистозных образований;
  • миомы матки;
  • аднекситов;
  • неправильного использования внутриматочных контрацептивов;
  • спаечных процессов органов малого таза;
  • осложнений после медицинских процедур.

Эндометриоз в современном мире диагностируется достаточно часто. Женщине очень важно понимать, что представляет собой это заболевание. В полости матки каждый менструальный цикл нарастает специальный слой – эндометрий. Он служит для прикрепления и дальнейшего развития возможного эмбриона.

Клетки, составляющие эндометрий, иногда могут мигрировать по организму и оседать на других органах (как в пределах репродуктивной системы – генитальный эндометриоз, так и за её рамками – экстрагенитальный эндометриоз). Очаги эндометриоидной ткани, вне зависимости от своего местоположения, чувствительны к половым гормонам.

Следовательно, так же, как и в матке, они реагируют на фазы цикла. Но, так как их распространённость в организме является патологией – возникают очаги воспаления, которые, в свою очередь, приводят к болевому синдрому. Ещё нередко случается аденомиоз – вид маточного эндометриоза. В данном случае происходит вращение эндометриоидных клеток в мышечный слой матки – миометрий.

Признаки данной патологии различны в зависимости от причины, спровоцировавшей альгодисменорею. Единственным обязательным симптомом является боль.

Также пациентка часто страдает от:

  • повышенной нервной возбудимости;
  • неустойчивого настроения:
  • общей слабости организма;
  • повышенного и пониженного артериального давления;
  • перебоев сердечного ритма (тахикардия, брадикардия);
  • диспепсических явлений (тошнота, рвота, диарея, запоры);
  • головокружения (иногда даже потери сознания);
  • инсомнии (нарушение сна);
  • гипергидроза (повышенное потоотделение);
  • мышечных спазмов;
  • патологических влагалищных выделений;
  • неприятных ощущений при половом контакте;
  • расстройств пищевого поведения (анорексия, булимия);
  • нарушений терморегуляции – может резко стать холодно (появиться озноб) либо очень жарко (вплоть до повышения температуры тела).

Эти симптомы, сопровождающиеся сильной болью, опасны также для психического состояния женщины. Так как ежемесячный страх перед менструацией рано или поздно может привести пациентку к апатии, депрессии или неврозу.

Чтобы избежать этих страшных для физического и душевного здоровья последствий, при первых же признаках заболевания нужно обратиться к врачу акушеру-гинекологу.

Диагностика альгодисменореи

Чтобы поставить диагноз, доктор для начала собирает полный анамнез пациентки. Уточняет наличие хронических заболеваний (особенно нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем). Основным критерием в опросе служит гинекологический анамнез.

  1. Когда начались первые менструации?
  2. Как они устанавливались?
  3. Какова продолжительность месячных и обильность менструальных выделений?
  4. Сколько дней длится менструальный цикл? Его регулярность?
  5. Во сколько лет началась половая жизнь?
  6. Присутствовали ли раньше болевые ощущения внизу живота?
  7. Сколько было беременностей (из них родов, абортов).
  8. Были ли раньше заболевания репродуктивной системы.
  9. Какой метод контрацепции использует пациентка.

Также для врача важен характер, интенсивность, продолжительность и чёткая локализация болей. Ещё гинеколог собирает семейный анамнез (наличие гинекологических отклонений у близких родственниц женщины). Это может помочь при постановке диагноза, т.к. нередко патологии передаются по наследству.

Далее врач проводит общий осмотр пациентки (визуально определяет её гормональный фон, тип роста волос, особенности телосложения, пальпирует молочные железы). Основным методом физикальной диагностики является осмотр женщины на гинекологическом кресле.

Он включает в себя пальпацию органов малого таза через влагалище (задний проход у девственниц) и брюшную стенку; оценку состояния шейки матки с помощью специальных инструментов (зеркал).

[attention type=yellow]
Также гинеколог берёт стандартный набор мазков из цервикального канала, влагалища и уретры для проведения лабораторных исследований.
[/attention]

Специальные методы диагностики включают в себя:

  • общие анализы (кровь, моча);
  • исследование на гормоны (эстрогены, прогестерон, тестостерон, ДГЭА-С, кортизол, гормоны щитовидной железы);
  • УЗИ органов малого таза;
  • мазок на инфекции, передающиеся половым путём;
  • иногда может потребоваться компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза;
  • при сложных случаях женщине назначают диагностические манипуляции, которые проводятся в условиях гинекологического стационара (раздельное диагностическое выскабливание, гистероскопия, лапароскопия).

Поставив правильный диагноз и выяснив истинную причину появления альгодисменореи, врач назначает соответствующее лечение. Также, возможно, он направит пациентку на консультацию к специалистам другого профиля (эндокринологу, психотерапевту, урологу, невропатологу).

Осложнения альгодисменореи

Болезненные менструации могут быть симптомами тяжёлых заболеваний (миомы матки, полипов, кистозных образований, злокачественной опухоли в малом тазу, оофорита, сальпингита, эндометрита). Их стоит рассматривать не как осложнения самой альгодисменореи, а наоборот, как опасных предшественников данного синдрома. Виной всему несвоевременное обращение женщины к специалисту.

Эти коварные болезни могут закончиться крайне неблагоприятным исходом. Одним из них является бесплодие.

В терапии первичной альгодисменореи используют следующие препараты.

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): ибупрофен, индометацин (возможно в ректальных суппозиториях), ацетилсалициловая кислота, напроксен – сдерживают выработку биохимических веществ, вызывающих воспалительные реакции организма. Данные лекарства следует начинать принимать за 3 — 4 дня до предполагаемой менструации. Кроме предупреждения развития болевого синдрома, эти препараты способствуют уменьшению обильности кровопотери и сокращают длительность месячных. Лекарственные средства из данной группы противопоказаны при патологиях желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки, гастродуоденит, энтерит, колит и т.п.).
  2. Гормональные противозачаточные препараты. Их нужно принимать 3 — 4 месяца. Особенно они показаны женщинам, которые не планируют стать мамой в ближайшее время. Данные средства способствуют нормализации эндокринного фона (эстрогенов и гестагенов).
  3. Антиоксиданты (витамин Е – дозу и продолжительность приёма определяет лечащий врач). Они в организме поглощают свободные радикалы (вещества, вызывающие повреждение генетического аппарата).
  4. Если женщина страдает психическими и невротическими расстройствами. Ей стоит назначить седативные препараты (валериана, пустырник, глицин, афобазол, тенотен) и транквилизаторы (триоксазин, реланиум, феназепам). Транквилизаторы отпускаются из аптеки только по рецепту врача. К приёму этих препаратов нужно отнестись очень серьёзно, т.к. они угнетающе действуют на нервную систему и могут вызвать привыкание. Необходимо строго соблюдать курс и длительность приёма, которые назначил ваш доктор. При лечении транквилизаторами нельзя заниматься деятельностью, требующей повышенную концентрацию внимания (вождение автомобиля, опасные виды спорта). Абсолютно противопоказан одновременный приём алкогольных напитков и некоторых видов препаратов.
  5. Рефлексотерапия в сочетание с психотерапией помогают добиться желаемого результата лечения.
  6. При ВСД основным лечением является нормализация труда и отдыха (сон 8 — 9 часов в сутки, избежание переутомлений). Также важны сбалансированное питание и умеренные физические упражнения (очень хорошо помогает йога, калланетика и плаванье). Укреплению тонуса сосудов способствует ежедневный контрастный душ (привыкать к разнице температур воды нужно постепенно).

Лечение вторичной альгодисменореи основывается на терапии основного заболевания.

  1. При воспалительных заболеваниях органов малого таза главное — выявить основного возбудителя недуга. Далее — определить его чувствительность к различным группам антибактериальных препаратов. В соответствии с результатами исследований пациентке назначается адекватное лечение. Через 2 недели после окончания назначенного терапии женщине необходимо сдать повторные анализы на присутствие патогенных микроорганизмов. Это делается с той целью, чтобы окончательно быть уверенной, что инфекция побеждена. Если в мазке всё же обнаружатся опасные бактерии, гинеколог назначит другую схему лечения. После выздоровления необходимо тщательно следить за менструальным циклом в сопровождении врача.
  2. При других причинах альгодисменореи (эндометриозе, кистозных образованиях, миоме матки, спаечных процессах) лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Самое главное, выявив подобные заболевания, не тянуть время, так как все они могут иметь опасные для жизни последствия: перерастание в злокачественные новообразования, внематочная беременность, бесплодие, перитонит (воспаление брюшины).

Итак, альгодисменорея лечение может иметь различное. Главное, тщательно выявить её причину.

Профилактика альгодисменореи

Специфической профилактики для данной патологии нет. Но избежать развития неприятного синдрома можно постараться.

Важно вести здоровый образ жизни:

  • отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, наркомания);
  • выделять должное количество времени на сон и отдых;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и минералами;
  • заниматься физкультурой;
  • не вести беспорядочную половую жизнь.

Но самым главным в предупреждении развития такого неприятного синдрома, как альгодисменорея, является профилактическое посещение врача акушера-гинеколога (не реже 1 раза в полгода).

Мы выяснили, что такое альгодисменорея, какие она имеет признаки, как ведётся постановка диагноза и назначается лечение. Всем представительницам прекрасного пола нужно раз и навсегда запомнить: при менструации болевых ощущений быть не должно! Любые неприятные симптомы, происходящие в организме, должны вас сразу же насторожить — неважно, альгодисменорея это, или нет.

Дорогие девочки, девушки, женщины! Берегите своё здоровье, не пренебрегайте профилактическими осмотрами у гинеколога! Любую болезнь гораздо проще победить в зачатке, чем потом годами воевать с коварным заболеванием.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(10 5,00 из 5)

Источник: https://healthage.ru/budte-bditelny/algodismenoreya-prichiny-priznaki-simptomy-lechenie/

Альгоменорея: симптомы и лечение

Альгоменорея – причины, признаки, симптомы и лечение

Альгоменорея (болезненные менструации) — расстройство менструальной функции, которое выражается болезненным течением месячных кровотечений, сопровождаясь схваткообразными или ноющими болями внизу живота. Болезненный синдром может быть настолько выраженным, что ограничивает активность и ухудшает самочувствие женщины.

Умеренные, нерезко выраженные болевые ощущения при менструациях испытывает около 70% пациенток 14 — 45 лет. На интенсивную болезненность жалуется около 15% женщин.

Как правило, альгоменорея выступает проявлением имеющихся патологий репродуктивных органов (эндометриоз, воспалительные патологии, аномалии развития гениталий). Часто болезненные менструации сопровождаются нерегулярностью цикла. В подобном случае говорят о развитии альгодисменореи.

При возникновении проявлений альгоменореи, необходимо учитывать, что даже легкая стадия патологии свидетельствует об органических и функциональных дисфункциях, успех лечения которых будет зависеть от своевременного обнаружения патологии.

Основной и ведущий симптом заболевания — боли внизу живота. Болезненные ощущения возникают незадолго до наступления менструальных кровотечений и длятся 2 — 3 дня (в некоторых случаях болевой синдром продолжается на протяжении всех менструаций).

Боли имеют колющий, ноющий или схваткообразный характер. Они могут иррадиировать в мочевой пузырь, прямую кишку, зону промежности и поясницу.

Кроме болезненного синдрома, альгоменорея может сопровождаться кишечными расстройствами, тошнотой, рвотой, нарушением сна, повышенной раздражительностью, общим недомоганием и обморочными состояниями.

В зависимости от интенсивности и выраженности болезненных ощущений альгоменорея имеет три степени:

  • Легкая степень — характеризуется умеренными болями и слабостью. Работоспособность женщины при этом не нарушается.
  • Средняя степень — сопровождается более выраженной болезненностью, тошнотой, головными болями, ознобом, депрессивными состояниями, частым мочеиспусканием и значительным снижением работоспособности.
  • Тяжелая степень — выражается резкой болью в животе и пояснице, сильными головными болями и общим недомоганием. Возможно повышение температуры, рвота, диарея, тахикардия, боли в сердце и обмороки. При тяжелой форме альгоменореи работоспособность отсутствует.

Механизм развития альгоменореи обусловлен повышением концентрации простагландинов в крови, что провоцирует стимуляцию маточных сокращений. Вследствие раздражения нервных центров брюшной полости боли усиливаются и становятся более выраженными.

Виды и причины альгоменореи

Учитывая причины, которые спровоцировали появление болезненных месячных, различают первичную и вторичную форму патологии.

Первичная альгоменорея

Первичная форма альгоменореи возникает с первыми менструациями или на протяжении 2 — 3 лет после их начала. Обычно диагностируется у эмоционально лабильных пациенток и женщин — астеников.

Основное проявление патологии — болевой синдром.

Первичная альгоменорея имеет две стадии: компенсированную (продолжительность и выраженность болезненных ощущений не меняются) и декомпенсированную (сопровождается прогрессирующей болезненностью).

Привести к возникновению первичной альгоменореи могут такие факторы:

  • Недоразвитие соединительных тканей (наблюдается в 65% случаях). Также соединительнотканная дисплазия проявляется искривлением костного скелета (плоскостопие, сколиоз), изменением в сосудах, близорукостью. Основная причина дисплазии — дефицит магния, что подтверждается в ходе биохимического обследования крови.
  • Туберкулез половых органов. При генитальном туберкулезе альгоменорея проявляется во время первых менструаций. Обострения патологии происходят весной и осенью. Боли при менструальных кровотечениях не имеют четкой локализации.
  • Болезни нервной системы, неврологические дисфункции. Эмоциональная неустойчивость и напряженное состояние провоцируют снижение порога болевой восприимчивости и обострение восприятия, что приводит к появлению альгоменореи.
  • Перегиб маточного тела, гипоплазия, пороки развития матки. В подобных ситуациях первичная альгоменорея обусловлена усилением маточных сокращений и нарушением оттока крови.

Вторичная альгоменорея

Вторичная форма заболевания чаще диагностируется у пациенток старше 30 лет. Обычно она сопровождается средней и тяжелой степенью, сопутствующей патологической симптоматикой, снижением работоспособности и меноррагией (обильным менструальным кровотечением).

Вторичную альгоменорею классифицируют на несколько групп:

  • Вторичная альгоменорея с проявлениями ВСД, сопровождающаяся тахикардией, сильными головными болями, болями в сердце, головокружениями и обмороками;
  • Вторичная альгоменорея, которая проявляется психоэмоциональными дисфункциями (чрезмерная раздражительность, извращение вкусовых качеств, нарушения восприятия запахов, анорексия, депрессия, булимия);
  • Болезненные менструации с расстройствами эндокринной системы, которые сопровождаются слабостью, болью в суставах, зудом кожного покрова;
  • Вторичная альгоменорея с вегетативными нарушениями (вздутие живота, приступы рвоты, тошнота).

Чаще вторичная альгоменорея возникает на фоне патологических нарушений и заболеваний тазовых органов:

  • Спаечные процессы малого таза;
  • Опухолевые новообразования яичников, матки;
  • Полипоз;
  • Неврит тазового нерва;
  • Эндометриоз;
  • Рубцы маточной шейки;
  • Воспалительные, инфекционные процессы тазовых органов.

Также развитию вторичной формы альгоменореи может способствовать искусственное прерывание беременности, установка внутриматочного контрацептива, травмы гениталий после тяжелого родоразрешения и хирургические вмешательства на репродуктивных органах.

Особенности лечения первичной альгоменореи

Прежде чем назначить курс терапии врачу необходимо поставить точный диагноз. Для определения гормонального статуса проводится гинекологическое обследование и УЗ — сканирование внутренних половых органов.

При необходимости назначается осмотр мочевыводящих путей и пищеварительных органов.

Учитывая причину, вызвавшую возникновение болезненных менструаций, терапия альгоменореи может проводиться под контролем гинеколога, невролога, фтизиатра и психотерапевта.

В большинстве случаев, терапия первичной формы патологии осуществляется немедикаментозными методами воздействия:

  • Контроль эмоций, борьба со стрессами;
  • Занятия спортом;
  • Отказ от табакокурения, употребления алкоголя;
  • Исключение сексуальных контактов во время менструаций;
  • Использование грелки для снятия спазмов.

Часто проявления первичной альгоменореи самостоятельно проходят после первой родовой деятельности.

Если использование немедикаментозных способов не дало желаемых результатов, назначается медикаментозная терапия и физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективными методами физиотерапии считается электрофорез новокаина и иглорефлексотерапия.

Медикаментозное лечение включает прием успокоительных, спазмолитических, анальгетических препаратов и гормональных оральных контрацептивов.

Специфика лечения вторичной альгоменореи

Тактика и схема терапии вторичной формы альгоменореи назначается врачом после предварительного обследования (УЗИ, диагностическое выскабливание, рентгенологическое, эндоскопическое обследования).

Лечение альгоменореи направлено на борьбу с патологией, которая привела к появлению болезненных менструаций. Если вторичная альгоменорея вызвана установкой внутриматочного контрацептива, показано его удаление. При опухолевых новообразованиях, спайках в малом тазу и эндометриозе проводятся различные оперативные вмешательства.

Если патология спровоцирована воспалительным процессом, сначала определяется причина и возбудитель воспаления с последующим назначением физиопроцедур и санаторно — курортной терапии.

Также в рамках лечения вторичной альгоменореи показано симптоматическое лечение, направленное на снижение болезненности при менструациях (прием анальгетиков, спазмолитиков) и ослабление психоэмоциональных проявлений (употребление успокоительных препаратов).

Профилактика альгоменореи

Для предупреждения возникновения болезненных менструаций следует придерживаться правил интимной гигиены, сбалансированного, здорового питания и активного способа жизни.

Правильный рацион в рамках профилактики альгоменореи должен включать больше продуктов, насыщенных клетчаткой и белого мяса (индейка, кролик, курица).

Рекомендуется исключить или ограничить потребление вредных продуктов, сладостей и алкоголя (спиртные напитки снижают запасы минеральных солей, витаминов и повышают уровень эстрогена).

Также следует воздерживаться от напитков, которые содержат значительное количество кофеина (энергетики, кока — кола, кофе, зеленый, черный чай). Полезными будут безалкогольные коктейли, свежевыжатые соки, минеральная вода.

Физические умеренные нагрузки имеют немаловажное значение для профилактики болезненных менструаций. Можно заниматься фитнесом, аэробикой, гимнастикой, бегом и другими видами спорта. Главное соблюдать регулярность физических нагрузок. Это поможет тренировать мышцы половых органов и избежать застойных явлений в малом тазу.

При возникновении признаков первичной или вторичной формы патологии следует обратиться к доктору. После проведения всестороннего обследования врач определит степень патологического состояния и разработает эффективную тактику терапевтического воздействия.

Количество прочтений:

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/zabolevaniya/algomenoreya/

Альгоменорея — патологический процесс, требующий лечения

Альгоменорея – причины, признаки, симптомы и лечение

Что есть альгоменорея, знают многие женщины. Это сильная боль в зоне расположения матки, которая чувствуется и в ближних к ней участках организма, сопровождает менструацию. Она бывает разной: от небольшого дискомфорта до интенсивных ощущений, вынуждающих не подниматься в эти дни с постели.

Виды и классификация заболевания

Нестерпимая боль при месячных возникает по разным причинам. Они заложены в основу деления синдрома на виды в международной классификации. Есть общий раздел (альгоменорея код 94), объединяющий болевые и иные патологические состояния женских репродуктивных органов и расстройств менструального цикла.

Отличают синдром и по силе ощущений:

  • легкая, не мешает нормальной жизни из-за своей незначительности;
  • умеренная, проявляется интенсивнее, но устраняется обезболивающими таблетками;
  • тяжелая, дополняется другими нарушающими покой и работоспособность признаками, почти не облегчается лекарствами.

Первичный вид альгоменореи

Первичная альгоменорея – один из видов синдрома, характерный для девочек. Она проявляется с начальных циклов или спустя 3 года, если считать от менархе. Боль – главное, что отличает этот тип патологии.

Если она имеет постоянную интенсивность, не меняющуюся от цикла к циклу, синдром является компенсированным. Нарастающая с каждым менструальным периодом боль превращает первичную альгоменорею в декомпенсированную.

По дополняющим признакам патология бывает адренергической и парасимпатической. В первом случае повышены уровни адреналина и дофамина, что вызывает:

Парасимпатический тип с характерным избытком серотонина приводит к появлению:

  • рвоты;
  • замедлению сердцебиения;
  • снижению температуры;
  • отекам;
  • диарее;
  • усилению сальности кожи.

Но вне зависимости от того, какая по типу подростковая альгоменорея, мкб 10 шифрует ее под кодом № 94.4.

Вторичный вид альгоменореи

Вторичная патология возникает с 30-летнего возраста своей обладательницы или позже, после того, как много лет менструации шли, не нарушая привычного образа жизни. Этот вид синдрома тоже имеет внутреннюю классификацию:

  • с психо-эмоциональными реакциями, то есть изменениями аппетита, раздражительностью, депрессией, нарушениями в восприятии запахов и вкусов;
  • с вегетативно-сосудистыми сложностями, когда беспокоят головокружения, тошнота, тахикардия, онемение конечностей;
  • с обменными проявлениями, которые выражаются болью в суставах, рвотой, кожным зудом, сильной слабостью.

Тем не менее, этого вида альгоменорея мкб классифицируется только под №94.5.

Причины возникновения болезненных месячных

Чем вызывается болевой синдром, не дающий покоя в критические дни, зависит от вида патологии. Если это первичная дисменорея, у девушки стоит искать дисплазию соединительной ткани. Спровоцировать сильные боли при месячных способно неврологическое расстройство, при которых чувствительность к ним повышена.

Вторичная же альгоменорея причины имеет скорее приобретенные, то есть гинекологические патологии или результат вмешательства в работу половой системы. Менструальные боли возникают по вине:

Свою роль в появлении синдрома играют состояние нервной системы, усталость, физический труд.

Признаки существования проблемы

Главное проявление альгоменореи – боль в области таза, схватывающая, ноющая или дергающая. Обнаружиться она может и в пояснице, отдавать в бедра, мочевой пузырь. Начинается боль за полу сутки до менструации и длится иногда до ее завершения, кого-то отпускает спустя 1 — 2 дня.

Альгоменорея симптомы обнаруживает и иного характера:

  • упадок сил, сонливость;
  • раздражительность до агрессивности;
  • уныние, доходящее до депрессивного состояния;
  • диспепсические расстройства;
  • жар, потливость, сухость во рту;
  • мигренеподобные ощущения;
  • нарушение ритма сердца, кардиалгии;
  • частое мочеиспускание, отеки;
  • кожный зуд;
  • ломота во всем теле.

Диагностика альгоменореи

Обычно к врачу имеющие патологию женщины приходят с умеренной или тяжелой степенью синдрома. Поэтому выставить диагноз специалист способен на основании жалоб пациентки. Но необходимо выявить причину альгоменореи, поэтому могут понадобиться:

  • УЗИ малого таза;
  • гистероскопия;
  • лапароскопия;
  • гистеросальпингография;
  • диагностическое выскабливание эндометрия.

Большинство аппаратных методов и чистка нужны обычно лишь при вторичном синдроме, но иногда требуются и подросткам.

Рекомендуем прочитать статью о том, почему болит живот во время месячных. Из нее вы узнаете о развитии болевых ощущений у женщины, взаимосвязи с расстройством кишечника, патологических причинах болей, способах устранения дискомфорта.

Терапия болезненных месячных

При таком тягостном синдроме, как альгоменорея, лечение стоит начать, пока он не развился до последней стадии. Патология имеет такую склонность, так как может стать декомпенсированной.

Подросткам бывают нужны:

  • Успокоительные средства «Валериана», «Реланиум». С их помощью устраняются обостренные реакции на боль, а также один из поводов к ее появлению.
  • Болеутоляющие препараты «Спазмалгон», «Но-Шпа», «Индометацин». Они принадлежат к разным группам, но все дают хороший эффект.
  • Гормональные средства «Тризистон», «Овидон». Если обнаружен дефицит гестагенов, назначают «Дюфастон».

Взрослым женщинам нужна терапия прежде всего против основной патологии. Иногда лечение показано хирургическое: при опухолях, эндометриозе, спайках. Воспаления и инфекции, ставшие виновниками болезненных месячных, устраняют антибиотиками. Спазмолитики, анальгетики и НПВП применяются для борьбы с главным симптомом альгоменореи.

Болевой синдром при менструации – не приговор. С ним нужно и возможно бороться. Это важно в любом возрасте, а для кого-то обращение к специалисту с альгоменореей окажется спасением от серьезной болезни.

Источник: http://ProMesyachnye.ru/algomenoreya-patologicheskij-process-trebuyushhij-lecheniya/

Что представляет из себя альгоменорея. Альгоменорея – это что такое, причины, симптомы, диагностика и особенности лечения

Альгоменорея – причины, признаки, симптомы и лечение
В нормальных физиологических условиях менструация не должна сопровождаться какими-либо болезненными ощущениями с физическим или психологическим дискомфортом. Нарушение менструального цикла в виде болезненных месячных называют – альгодисменорей.

Альгодисменорея является одной из частых причин обращения к гинекологу.

Практически каждая вторая женщина с симптомами болезненных месячных вынуждена ограничивать в эти дни свою обычную физическую активность, а девочки подросткового периода – регулярно отсутствовать на занятиях в учебных учреждениях.

Другая половина женщин ежемесячно принимает обезболивающие препараты, потому как что такое альгодисменорея они знают еще с периода становления первых месячных.

Причины альгодисменореи

Регулярные болезненные менструации бывают у многих женщин. Но диагноз «альгодисменорея» ставится только тем, у кого болевой синдром настолько сильно выражен, что происходит нарушение общего самочувствия.

По статистике в нашем мире от болезненных месячных страдают 30% дам, 10% из них даже теряют работоспособность в этот период времени.
Этот сидром можно сравнить с родами, но естественно, не в полной их силе.

Почему? Дело в том, что нейрогуморальные механизмы, вызывающие сократительную активность матки, в момент родов и при альгодисменорее очень схожи:

  • резкое снижение женских половых гормонов (эстрогенов) за несколько дней до месячных;
  • сильное повышение гормона жёлтого тела (прогестерона) накануне менструации;
  • выброс медиаторов воспаления в кровь (особые вещества, образующиеся в организме при стрессовых ситуациях);
  • перестройка других гормональных процессов в организме.

Менструация – это физиологический (абсолютно нормальный) процесс. Следовательно, при нём женщина не должна испытывать никаких болевых ощущений.
Поводы для развития альгодисменореи могут быть различными. Они напрямую зависят от вида патологии.

Первичная альгодисменорея

Это вид нарушения менструации встречается у девушек-подростков спустя 1 — 3 года после наступления менархе (самые первые месячные). То есть уже тогда, когда цикл установился и стал иметь полноценные 3 фазы.

Причины данного вида альгодисменореии в основном следующие:

  • несостоятельность гормонального фона (эндокринная система ещё не окончательно сформировалась для взрослого организма);
  • нейроциркуляторная или вегето-сосудистая дистония (ВСД) – очень частая причина альгодисменореи. Помимо болезненных месячных девушка на протяжении всего цикла страдает такими неприятными симптомами, как: тахикардия, головокружение, одышка, чувство тревоги и страха, ломота в грудной клетке, спастические боли в брюшной полости (не только в момент месячных);
  • сильное сокращение мышц матки из-за активной выработки определённых биохимических веществ, вследствие чего происходит снижение нарушения обменных процессов в органе;
  • врождённые патологии развития органов малого таза (однорогая матка, двурогая матка, седловидная матка, гипоплазия матки);
  • также существуют генетические аномалии половых органов, при которых эндометрий вместе с менструальной кровью не может выйти наружу, что приводит к сильным болевым ощущениям (заращение канала шейки матки, патологии влагалища).

Вторичная альгодисменорея

Этот вид диагностируется только тогда, когда у взрослой женщины в анамнезе ранее наблюдались безболезненные месячные.

Причина данной патологии кроется в изменении органов репродуктивной системы из-за:

  • эндометриоза (очень часто);
  • кистозных образований;
  • миомы матки;
  • аднекситов;
  • неправильного использования внутриматочных контрацептивов;
  • спаечных процессов органов малого таза;
  • осложнений после медицинских процедур.

Эндометриоз в современном мире диагностируется достаточно часто. Женщине очень важно понимать, что представляет собой это заболевание. В полости матки каждый менструальный цикл нарастает специальный слой – эндометрий. Он служит для прикрепления и дальнейшего развития возможного эмбриона.

Клетки, составляющие эндометрий, иногда могут мигрировать по организму и оседать на других органах (как в пределах репродуктивной системы – генитальный эндометриоз, так и за её рамками – экстрагенитальный эндометриоз). Очаги эндометриоидной ткани, вне зависимости от своего местоположения, чувствительны к половым гормонам.

Следовательно, так же, как и в матке, они реагируют на фазы цикла. Но, так как их распространённость в организме является патологией – возникают очаги воспаления, которые, в свою очередь, приводят к болевому синдрому. Ещё нередко случается аденомиоз – вид маточного эндометриоза. В данном случае происходит вращение эндометриоидных клеток в мышечный слой матки – миометрий.

Что это такое

Альгоменорея довольно часто проявляется во время месячных у подростков, поскольку их менструационный цикл еще не стабилизировался.

Болевое ощущение появляется за пару дней до начала менструации, и продолжает присутствовать на протяжении первых трех критических дней.

Болезненные месячные ни в коем случае нельзя игнорировать, поскольку они оказывают негативное влияние не только на физическое здоровье, но и на психоэмоциональное состояние девушки.

https://www.youtube.com/watch?v=8Q4aOTPR7eU

Гинекологи считают, что образование альгоменореи является своеобразным сигналом, который свидетельствует о том, что в организме развиваются патологические процессы. Поэтому при появлении ярко выраженной ноющей боли внизу живота следует незамедлительно обратиться к гинекологу.

Симптомы альгодисменореи

Признаки данной патологии различны в зависимости от причины, спровоцировавшей альгодисменорею. Единственным обязательным симптомом является боль.

Также пациентка часто страдает от:

  • повышенной нервной возбудимости;
  • неустойчивого настроения:
  • общей слабости организма;
  • повышенного и пониженного артериального давления;
  • перебоев сердечного ритма (тахикардия, брадикардия);
  • диспепсических явлений (тошнота, рвота, диарея, запоры);
  • головокружения (иногда даже потери сознания);
  • инсомнии (нарушение сна);
  • гипергидроза (повышенное потоотделение);
  • мышечных спазмов;
  • патологических влагалищных выделений;
  • неприятных ощущений при половом контакте;
  • расстройств пищевого поведения (анорексия, булимия);
  • нарушений терморегуляции – может резко стать холодно (появиться озноб) либо очень жарко (вплоть до повышения температуры тела).

Эти симптомы, сопровождающиеся сильной болью, опасны также для психического состояния женщины. Так как ежемесячный страх перед менструацией рано или поздно может привести пациентку к апатии, депрессии или неврозу.

Чтобы избежать этих страшных для физического и душевного здоровья последствий, при первых же признаках заболевания нужно обратиться к врачу акушеру-гинекологу.

Статистика

Более чем в половине случаев женщина ощущает болевые синдромы в первый день цикла или даже за 10-12 часов до его начала. Они проявляются на протяжении 1-2 суток, после чего постепенно сходят на нет. Неприятные ощущения могут быть ноющими, колющими, в виде схваток в зоне поясницы, прямой кишке или мочевом пузыре.

Наиболее часто отмечаются умеренные боли, которые не влияют на жизненную активность и работоспособность. Сильные неприятные ощущения отмечаются почти у 23 % женщин.

При этом наблюдается частое мочеиспускание, озноб, тошнота, головные боли и общая слабость. В таком состоянии женщина впадает в депрессию, становится раздражительной и тревожной.

При этом снижается работоспособность, требуется прием специальных лекарственных средств.

Чрезмерные боли отмечаются примерно в 15 % случаев. Появляется постоянная слабость в организме, наблюдается увеличение температуры тела. Отмечаются сильные головные боли, частые обмороки, рвота, диарея, тахикардия, боли в сердце. При этом женщины теряют активную жизненную позицию. Прием обезболивающих средств не приносит облегчения.

Диагностика альгодисменореи

Чтобы поставить диагноз, доктор для начала собирает полный анамнез пациентки. Уточняет наличие хронических заболеваний (особенно нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем). Основным критерием в опросе служит гинекологический анамнез.

  1. Когда начались первые менструации?
  2. Как они устанавливались?
  3. Какова продолжительность месячных и обильность менструальных выделений?
  4. Сколько дней длится менструальный цикл? Его регулярность?
  5. Во сколько лет началась половая жизнь?
  6. Присутствовали ли раньше болевые ощущения внизу живота?
  7. Сколько было беременностей (из них родов, абортов).
  8. Были ли раньше заболевания репродуктивной системы.
  9. Какой метод контрацепции использует пациентка.

Также для врача важен характер, интенсивность, продолжительность и чёткая локализация болей. Ещё гинеколог собирает семейный анамнез (наличие гинекологических отклонений у близких родственниц женщины). Это может помочь при постановке диагноза, т.к. нередко патологии передаются по наследству.

Далее врач проводит общий осмотр пациентки (визуально определяет её гормональный фон, тип роста волос, особенности телосложения, пальпирует молочные железы). Основным методом физикальной диагностики является осмотр женщины на гинекологическом кресле.

Он включает в себя пальпацию органов малого таза через влагалище (задний проход у девственниц) и брюшную стенку; оценку состояния шейки матки с помощью специальных инструментов (зеркал).

[attention type=yellow]
Также гинеколог берёт стандартный набор мазков из цервикального канала, влагалища и уретры для проведения лабораторных исследований.
[/attention]

Специальные методы диагностики включают в себя:

  • общие анализы (кровь, моча);
  • исследование на гормоны (эстрогены, прогестерон, тестостерон, ДГЭА-С, кортизол, гормоны щитовидной железы);
  • УЗИ органов малого таза;
  • мазок на инфекции, передающиеся половым путём;
  • иногда может потребоваться компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза;
  • при сложных случаях женщине назначают диагностические манипуляции, которые проводятся в условиях гинекологического стационара (раздельное диагностическое выскабливание, гистероскопия, лапароскопия).

Поставив правильный диагноз и выяснив истинную причину появления альгодисменореи, врач назначает соответствующее лечение. Также, возможно, он направит пациентку на консультацию к специалистам другого профиля (эндокринологу, психотерапевту, урологу, невропатологу).

Вторичная форма

Она появляется у женщин после перехода ими 30-летнего рубежа. Для нее характерны средняя и тяжелая степени заболевания с обильными менструациями.

Причины образования вторичной альгоменореи связаны с патологиями органов малого таза. Сюда относятся:

Источник: https://pb17.ru/zhenskoe/pervichnaya-algodismenoreya.html

Альгоменорея

Альгоменорея – причины, признаки, симптомы и лечение

28 Декабря 2012 г.

Альгоменорея это один из самых распространённых нарушений менструального цикла, который выражается в болезненных менструациях. Что такое альгоменорея: лечение, симптомы, последствия.

Под альгоменореей понимается нарушение функции менструального цикла, выраженное или в ноющих, или схваткообразных болях внизу живота, в крестцовой области, в пояснице, которые могут отдавать в бедро и сопровождаться общим физическим недомоганием.

Если же менструация проявляется не только болезненными ощущениями, но ещё и своей нерегулярностью, тогда данное нарушение носит название альгодисменорея. Термин альгоменорея в настоящее время заменён на «дисменорею».

Более половины всех женщин в возрасте до 45 летиспытывают либо умеренные, либо совсем незначительные боли во время менструации, а вот действительно сильные, нестерпимые боли, которые нарушают трудоспособность и негативно влияют на общее состояние, испытывают около 15 % всех женщин репродуктивного возраста.

Альгоменорея симптомы

Главным симптомом альгоменореи является боль внизу живота. Как правило, болезненные ощущения возникают в первый день месячных или же за десять или более часов до начала менструальных кровотечений. Боль при альгоменорее сопровождает месячные около одного-двух дней, постепенно уменьшаясь.

Характер боли при альгоменорее может быть ноющим, колющим или дёргающим. Но чаще всего боль внизу живота при менструации имеет схваткообразный характер, распространяющаяся в поясницу, прямую кишку или мочевой пузырь.

При альгоменорее в некоторых случаях может наблюдаться общая слабость, расстройства желудочно-кишечного тракта, тошнота, головные боли, раздражительность, бессонница или сонливость, резкие приступы голода (булимия).

Ожидание болезненных месячных очень неблагоприятно сказывается на самочувствии женщины, её эмоциональной и психической сфере, и может привести к нарушению внутрисемейных отношений.

Выделяют три степени альгоменореи, в зависимости от выраженности болезненных ощущений.

Лёгкая степень альгоменореи

Лёгкая степень альгоменореи характеризуется незначительным недомоганием, кратковременным проявлением боли при менструации. В данном случае альгоменорея не приводит к снижению работоспособности и активности. Но такая лёгкая форма альгоменореи может со временем перейти в достаточно выраженную, которая будет уже сопровождаться значительным недомоганием и выраженными болевыми синдромами.

Средняя степень альгоменореи

Средняя степень альгоменореи характеризуется тошнотой, головными болями, общей слабостью, частыми мочеиспусканиями, ознобом, сильной болезненностью внизу живота. К другим симптомам, которые характерны для средней степени альгоменореи, относятся:

  • Депрессия;
  • Значительное ухудшение работоспособности;
  • Непереносимость звуковых раздражителей;
  • Непереносимость обонятельных раздражителей и т.д.

Данная степень альгоменореи нуждается в медикаментозной коррекции, которая подбирается исключительно врачом-гинекологом.

Тяжёлая степень альгоменореи

Тяжёлая степень альгоменореи сопровождается резкими болями внизу живота и пояснице, головными болями и общей слабостью.

Повышенная температура тела, диарея, обморочные состояния, тахикардия, рвота, боли в сердце – ещё одни симптомы альгоменореи тяжёлой формы.

В данном случае происходит практически полное снижение работоспособности и активности. Тяжёлая степень альгоменореи, как правило, связана с врождённой патологией половых органов.

Альгоменорея последствия

Альгоменорея сама по себе не возникает. Болезненность месячных могут провоцировать различные нарушения и патологии в женской половой системе. К заболеваниям, которые могут стать результатом возникновения альгоменореи, относятся:

  • Воспалительные заболевания половых органов;
  • Аденомиоз;
  • Эндометриоз;
  • Пороки развития половых органов;
  • Переизбыток в организме простагландина;
  • Неправильное сокращение мышечных волокон матки (маточная стенокардия);
  • Нарушенный гормональный баланс;
  • Чрезмерная чувствительность болевых рецепторов и т.д.

Вторичная альгоменорея чаще всего связана с заболеваниями половых органов разного характера. Первичная альгоменорея может возникать из-за нарушенного гормонального баланса. Чаще всего первичная альгоменорея встречается у нерожавших девушек, когда матка ещё не растянута.

Если не выяснить и не устранить причины альгоменореи, то это может в дальнейшем привести к неудовлетворённости половой жизнью, снижению полового влечения и даже бесплодию.

Альгоменорея лечение

Лечение первичной альгоменореи заключается в соблюдении щадящего режима труда, увеличением время отдыха, минимизации употребления крепкого кофе и табака.

Больше времени необходимо отдавать сну и ограничить число половых контактов. Необходимо и пересмотреть свой ежедневный рацион, обогатить его свежими фруктами и овощами.

Кроме противоболевой терапии, необходимо предотвратить отёк ткани, что может быть причиной первичной альгоменореи.

Лечение вторичной альгоменореи заключается в упоре на терапию основного заболевания, которое и спровоцировало появление болезненных менструаций.

В любом случае, необходимо помнить, что только хороший гинеколог Киев может назначить действительно эффективное лечение, сначала выяснив и устранив причину возникновения альгоменореи. Самолечение может лишь навредить здоровью и спровоцировать осложнения. 

 Консультация опытного врача-гинеколога клиники “Гиппократ” Киев поможет дать ответы на все Ваши вопросы.

Запишитесь на прием к врачу-гинекологу по тел.: (044)331-13-15; 332-77-82.

Наш CALL — центр работает круглосуточно!

Клиника “Гиппократ” – Клиника качественного медицинского обслуживания.

Нам доверяют своё здоровье с 1999 года!

Источник: http://clinica-hippocrat.ua/zabolevanija-ot-a-do-ja/algomenoreya-prichiny-simptomy-posledstvija

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.